аномалия развития стопы код по мкб 10
Уточненные врожденные аномалии конечностей
Общая информация
Краткое описание
Протокол: «Уточненные врожденные аномалии конечностей»
Код по МКБ-10: Q 74.8 «Врожденные ложные суставы»
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
По этиологии:
1. Фиброзная дисплазия.
По форме:
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: болен с рождения, осевая деформация пораженной конечности с патологической подвижностью на пораженном сегменте и ограничение движений в соседних суставах, нарушение походки.
Физикальное обследование: походка нарушена за счет нарушения опороспособности конечности и патологической подвижности в трубчатой кости, нагрузки по оси невозможны, мышцы атрофичны, отмечается отставание в росте.
Инструментальные исследования: рентгенограмма пораженного сегмента конечности.
Показания для консультации специалистов: невропатолог.
Минимум обследования при направлении в стационар:
3. Рентгенограмма стоп.
Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит.
2. Определение креатинина, остаточного азота, мочевины.
3. Определение сахара крови.
4. Определение АЛТ, АСТ, холестерина, билирубина, общих липидов.
5. Общий анализ мочи.
6. УЗИ органов брюшной полости.
Дополнительные диагностические мероприятия: невропатолог.
Дифференциальный диагноз
Признак
Врожденный ложный сустав
Приобретенный ложный сустав
Слабоконсолидирующий перелом; последствие остеомиелита
В зависимости от этиологического фактора
Грубые рубцовые изменения мягких тканей вокруг ложного сустава
В 90% б/берцовая кость
Любая трубчатая кость
Костные фрагменты гипопластичны с очагами фиброзной ткани
В зависимости от перенесенной травмы возможно наличие осевых деформаций с выраженными очагами склероза костной ткани
Лечение
Тактика лечения
Цели лечения: восстановление целостности, формы и функции конечности.
Немедикаментозное лечение:
— диета №15, постельный режим в послеоперационном периоде;
— коррекция деформации в аппарате внешней фиксации, стабилизация;
Медикаментозное лечение:
1. Антибактерильная терапия с учетом этиологического фактора (аминогликозиды, цефалоспорины и т.д.).
2. Обезболивающие средства (трамадол, кетонал и т.д.).
Профилактические мероприятия:
1. Ортопедический режим.
2. Использование разгрузочного аппарата.
3. Санация очагов инфекций.
Дальнейшее ведение: реабилитация, контроль функционального состояния и правильного роста.
Основные медикаменты:
1. Обезболивающие средства (трамадол, кеторол и т.д.).
4. Перевязочные средства (раствор йод-повидона, бриллиантовая зелень, марля, перекись водорода, лейкопластыри, бинты).
Индикаторы эффективности лечения: восстановление целостности и формы кости.
Госпитализация
Врожденные деформации стопы
Общая информация
Краткое описание
Протокол «Врожденные деформации стопы»
Код по МКБ 10: Q 66
Q 66.0 Конско-варусная косолапость
Q 66.1 Пяточно-варусная косолапость
Q 66.2 Варусная стопа
Q 66.8 Другие врожденные деформации стопы
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: болен с рождения, деформация стопы, ограничение движений в голеностопных суставах, нарушение походки.
Физикальное обследование: походка нарушена за счет нагрузки на внешнюю сторону стопы, отмечается возможное наличие омозолелости или так называемые натоптышы, отмечается наличие трех основных компонентов косолапости (эквинуса, супинации и приведения), с возможным преобладанием одного или двух из компонентов.
Инструментальные исследования:
— трехмерная рентгенограмма стоп;
Показания для консультации специалистов: невропатолог.
Дифференциальный диагноз: постановка диагноза не представляет затруднений.
Минимум обследования при направлении в стационар:
3. Рентгенограмма стоп.
Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит.
2. Определение креатинина, остаточного азота, мочевины.
3. Определение сахара крови.
4. Определение АЛТ, АСТ, холестерина, билирубина, общих липидов.
5. Общий анализ мочи.
6. УЗИ органов брюшной полости.
7. Электронейромиография мышц голени.
Дополнительные диагностические мероприятия:
Лечение
Тактика лечения
Цели лечения: восстановление формы и функции стопы.
Немедикаментозное лечение:
— диета №15, постельный режим в послеоперационном периоде;
— коррекция деформации в аппарате внешней фиксации, стабилизация;
Медикаментозное лечение:
1. Антибактерильная терапия с учетом этиологического фактора (аминогликозиды, цефалоспорины и т.д.).
2. Обезболивающие средства (трамадол, кетонал и т.д.).
Профилактические мероприятия:
1. Ортопедический режим.
2. Использование поливиковых лонгет на дневной и ночной сон.
3. Санация очагов инфекций.
Дальнейшее ведение: реабилитация, контроль функционального состояния и правильного роста стопы.
Основные медикаменты:
1. Обезболивающие средства (трамадол, кеторол и т.д.).
2. Антибактериальные средства (цеф-3, грамоцеф и т.д.).
4. Перевязочные средства (раствор йод-повидона, бриллиантовая зелень, марля, перекись водорода, лейкопластыри, бинты).
Индикаторы эффективности лечения:
— восстановление формы стопы;
— улучшение походки и функции стопы.
Госпитализация
Дефекты, укорачивающие нижнюю конечность
Общая информация
Краткое описание
Дефекты, укорачивающие нижнюю конечность (эктромелия) – это врожденная аномалия развития конечности, которая сопровождается грубой формой недоразвития или отсутствия конечности [1].
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Клиническая классификация дефектов, укорачивающих нижнюю конечность (эктромелий) [1]
Виды дефектов, укорачивающих нижнюю конечность (эктромелий):
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.
Дифференциальный диагноз
| Признак | Врожденная аномалия развития конечностей | Несовершенный остеогенез | Приобритенные деформации конечностей |
| Начало заболевания | наследственное заболевание, проявляющееся повышенной ломкостью костей | В анамнезе травма конечностей.(паралич Эрба-Дюшенна, паралич Клюмпке, привычный вывих плеча) | |
| Хромота | Часто | Не всегда | Часто |
| Ограничение движений | Не всегда | Не всегда | Часто |
| Рентгенологическое подтверждение | В зависимости от патологии | диффузный остеопороз вплоть до прозрачности кости, резкое истончение кортикального слоя, уменьшение поперечника диафизов с расширением метафизов, сетчатый рисунок губчатого вещества, множественные костные мозоли | В основном костях изменении не бывает |
Лечение
Режим: общий (режим постельный в послеоперационном периоде).
ванкомицин: 15 мг/кг/сут., не более 2 г/сут., каждые 8 часов, внутривенно, каждая доза должна вводиться не менее 60 мин.
10-14 лет: разовая доза 0,3-0,5 мл (3-5 мг), суточная – 1-1,5 мл (10-15 мг).
Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне: не проводится.
Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне
Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятности проведения):
Синдромы врожденных аномалий, вовлекающих преимущественно конечности
Общая информация
Краткое описание
Протокол «Синдромы врожденных аномалий, вовлекающих преимущественно конечности»
Код по МКБ:
— Отсуствия (недорозвития) ногтей, надколенника
— Сиреномиелии (сращение нижних конечностей)
— Тромбоцитопения с отсутствием лучевой кости (TAR-синдром)
Q87.4 синдром Марфана
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
1. Умственная отсталость.
2. Легкая умственная отсталость.
3. Умеренная умственная отсталость.
4. Тяжелая умственная отсталость.
5. Глубокая умственная отсталость.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: задержка в психоречевом развитии, снижение мышления, памяти, внимания, расторможенность, врожденные пороки развития конечностей.
Физикальное обследование
Лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи.
Инструментальные исследования:
1. Электроэнцефалография (ЭЭГ): на ЭЭГ задержка формирования возрастной корковой ритмики, диффузные изменения электрогенеза.
2. Электромиография (ЭМГ).
3. Компьютерная томография головного мозга (КТ).
Показания для консультации специалистов:
Врожденные аномалии [пороки развития] и деформации костно-мышечной системы (Q65-Q79)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.