астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±

АстматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚

астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 5a9bd191a6e275785197db4cc9ecd764. астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-5a9bd191a6e275785197db4cc9ecd764. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 5a9bd191a6e275785197db4cc9ecd764. АстматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ – это рСспираторный Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² срСднСго ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° слуТат приступообразный кашСль с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ форсированным, ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ; ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° экспираторного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Диагностика астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-аллСргичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±, исслСдованиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, исслСдованиС Π€Π’Π”, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ противогистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², спазмолитиков, физиолСчСния, Π›Π€Πš, массаТа.

АстматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ – это рСспираторный Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² срСднСго ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° слуТат приступообразный кашСль с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ форсированным, ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ; ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° экспираторного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Диагностика астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-аллСргичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±, исслСдованиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, исслСдованиС Π€Π’Π”, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ противогистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², спазмолитиков, физиолСчСния, Π›Π€Πš, массаТа.

ΠœΠšΠ‘-10

астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 0417cbf6f5a0ea58eac37a64d17874ff. астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-0417cbf6f5a0ea58eac37a64d17874ff. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 0417cbf6f5a0ea58eac37a64d17874ff. АстматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ – это рСспираторный Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² срСднСго ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° слуТат приступообразный кашСль с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ форсированным, ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ; ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° экспираторного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Диагностика астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-аллСргичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±, исслСдованиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, исслСдованиС Π€Π’Π”, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ противогистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², спазмолитиков, физиолСчСния, Π›Π€Πš, массаТа.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

АстматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ – ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ гипСрсСкрСциСй слизистой, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ стСнок, спазмом ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ срСдний Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ астматичСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ приступов Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π² соврСмСнной ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ расцСниваСтся ΠΊΠ°ΠΊ состояниС прСдастмы. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ развиваСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ дошкольного ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ школьного возраста с отягощСнным Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ аллСргичСским заболСваниям.

астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 0417cbf6f5a0ea58eac37a64d17874ff. астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-0417cbf6f5a0ea58eac37a64d17874ff. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 0417cbf6f5a0ea58eac37a64d17874ff. АстматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ – это рСспираторный Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² срСднСго ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° слуТат приступообразный кашСль с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ форсированным, ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ; ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° экспираторного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Диагностика астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-аллСргичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±, исслСдованиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, исслСдованиС Π€Π’Π”, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ противогистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², спазмолитиков, физиолСчСния, Π›Π€Πš, массаТа.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

АстматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом нСпосрСдствСнными Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (вирусныС, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅), ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ аэробронхогСнно ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π–ΠšΠ’. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ домашняя ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, ΠΏΡƒΡ…, ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π° растСний, ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ консСрванты. АстматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ слСдствиСм лСкарствСнной ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ. НСрСдко ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто поливалСнтная сСнсибилизация. Часто Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ указания Π½Π° Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ (экссудативный Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚, аллСргичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ субстратом астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв выступаСт ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ стафилококк. На это ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ частая Π²Ρ‹ΡΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ· сСкрСта Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с астматичСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. НСрСдко астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ развиваСтся послС пСрСнСсСнного Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, ΠžΠ Π’Π˜, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, коклюша, ΠΊΠΎΡ€ΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ случаи развития астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ болСзнью. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ аллСргичСского ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°, обострСния астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² вСсСннС-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (сСзон цвСтСния растСний) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ слуТит ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ иммунологичСских звСньСв патологичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° Β«Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎΒ» ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ срСднСго ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°; ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ астматичСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ отсутствиС Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ заболСвания Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ бронхоспазма ΠΈ астматичСских приступов. По Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ иммунопатологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Ρ‚ΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. АтопичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° характСризуСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, IgE-опосрСдуСмой аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ); ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° – Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ IV Ρ‚ΠΈΠΏΠ° (Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-опосрСдованной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ). Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ субстратом астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° слуТит спазмом Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ слизистой, гипСрфункция Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСкрСта Π² просвСтС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Бронхоскопия ΠΏΡ€ΠΈ атопичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° выявляСт Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ: Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡƒΡŽ, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², суТСниС сСгмСнтарных Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² вслСдствиС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, большоС количСство вязкого слизистого сСкрСта Π² просвСтС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ для вирусно-Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ²: гипСрСмия ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° носит Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обострСния ΠΈ рСмиссии. Π’ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ приступы кашля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, смСхом, ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΡƒ кашля ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ прСдвСстники Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ залоТСнности носа, сСрозно-слизистого Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ нСдомогания. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ кашСль ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сухой, Π² дальнСйшСм Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ с сухого Π½Π° Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ кашлСвой приступ ΠΏΡ€ΠΈ астматичСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ сопровоТдаСтся Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, экспираторной ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ, форсированным свистящим Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ. АстматичСский статус ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ развиваСтся. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ пароксизма ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, вслСд Π·Π° Ρ‡Π΅ΠΌ слСдуСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° слуТит ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов. ΠŸΡ€ΠΈ этом, Π² случаС Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ заболСвания, отмСчаСтся Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ элиминационный эффСкт: приступы кашля ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅ дСйствия Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠ°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° питания, смСнС сСзонов ΠΈ Ρ‚. Π΄.). ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ 3-4 нСдСль. ЧастыС ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ обострСния астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… астматичСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания аллСргичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° – ΠΏΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·, аллСргичСскиС Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Π·Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ астматичСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСврологичСскиС ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ измСнСния – Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Диагностика

ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, провСдСния Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, аллСргодиагностики. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ слуТит проявлСниСм систСмного Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·Π°, Π΅Π³ΠΎ диагностикой ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с астматичСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π² объСмС. ΠŸΡ€ΠΈ пСркуссии опрСдСляСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π½Π°Π΄ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° характСризуСтся ТСстким Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ рассСянных сухих свистящих ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² (ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎ- ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ…).

Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с астматичСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ опрСдСляСтся эозинофилия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² IgA ΠΈ IgE, гистамина, сниТСниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° позволяСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ скарификационных ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±, элиминация ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°. Для опрСдСлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля производится бакпосСв ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, бакисслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° тСчСния заболСвания проводится исслСдованиС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания: спиромСтрия (Π² Ρ‚. Ρ‡. с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ), пикфлоумСтрия, газоаналитичСскоС исслСдованиС внСшнСго дыхания, плСтизмография, пнСвмотахография.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксным ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ спСцифичСской гипосСнсибилизации Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… развСдСниях. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ достиТСния максимально пСрСносимой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ пСрСходят Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с астматичСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π΅ происходит трансформации Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° нСбулайзСрная тСрапия, хлористо-Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ингаляции, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΡƒ слизистой, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ слизи, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ мСстный ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ баланс. Из физиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ астматичСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лСкарствСнный элСктрофорСз, УЀО, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ массаТ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ массаТ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ массаТ. ЦСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ плавания, Π›Π€Πš, иглорСфлСксотСрапии, элСктроакупунктуры. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ рСмиссии астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° рСкомСндуСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° спСциализированных ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ астматичСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ благоприятный, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρƒ 28-30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² происходит трансформация заболСвания Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму. Для прСдупрСТдСния обострСния астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° элиминация Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСспСцифичСской ΠΈ спСцифичСской гипосСнсибилизации, санация хроничСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, лСчСбная гимнастика, аэропроцСдуры, Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с астматичСским Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ диспансСрному наблюдСнию ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ – хроничСскоС Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ воспалСниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ кашлСм, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 мСсяцСв Π² Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚ подряд, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ эти симптомы.

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚

Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10
J41 ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ хроничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚
J42 Π₯роничСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2013 Π³ΠΎΠ΄.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ

астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. АстматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ – это рСспираторный Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² срСднСго ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° слуТат приступообразный кашСль с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ форсированным, ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ; ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° экспираторного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Диагностика астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-аллСргичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±, исслСдованиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, исслСдованиС Π€Π’Π”, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ противогистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², спазмолитиков, физиолСчСния, Π›Π€Πš, массаТа.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. АстматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ – это рСспираторный Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² срСднСго ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° слуТат приступообразный кашСль с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ форсированным, ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ; ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° экспираторного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Диагностика астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-аллСргичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±, исслСдованиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, исслСдованиС Π€Π’Π”, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ противогистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², спазмолитиков, физиолСчСния, Π›Π€Πš, массаТа.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Диагностика

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных диагностичСских мСроприятий ( Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния):
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ показаниям:
Β· кашСль Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-Ρ… нСдСль;
Β· возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 75 Π»Π΅Ρ‚;
Β· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ;
Β· Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 38,0 Π‘;
Β· с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики.

Π€Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΏΠΎ показаниям:
Β· кашСль Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-Ρ… нСдСль;
Β· возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 75 Π»Π΅Ρ‚;
Β· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ;
Β· с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий:
Β· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ);
Β· микроскопия ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ с окраской ΠΏΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ;
Β· бактСриологичСскоС исслСдованиС ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹;
Β· микроскопия ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π‘Πš;
Β· спирография;
Β· рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· элСктрокардиография;
Β· ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· фибробронхоскопия.

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:
Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска развития ΠΈ обострСния хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ (ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅),
Β· воздСйствиС физичСских ΠΈ химичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, Π΄Ρ‹ΠΌΠ°, окиси ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°, сСрнистого Π°Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ΄Π°, окислов Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… химичСских соСдинСний),
Β· климатичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (сырой ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚)
Β· ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (осСнь, Π·ΠΈΠΌΠ°, ранняя вСсна)
Β· аллСргичСскиС заболСвания ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния,
Β· вирусная инфСкция (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° обострСния)
Β· гСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:
Β· Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° постСпСнноС: ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ кашСль с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ постСпСнно Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΡ‹Ρ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρƒ, с Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ становится постоянным;
Β· ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° слизистая, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСния – слизисто-гнойная ΠΈΠ»ΠΈ гнойная;
Β· Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСния появляСтся ΠΈ прогрСссируСт ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;
Β· Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°;
Β· общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.

ЀизикальноС обслСдованиС:
Β· ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ТСсткоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, рассСянныС сухиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ (Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния).

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
Β· Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ускорСнноС БОЭ;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 3-Ρ… ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π° Π‘Πš для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования
Β· Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ кашля Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-Ρ… нСдСль, отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ обострСния, Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста;
Β· спирография;
Β· ΠΏΠΎ показаниям бронхоскопия.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:
Β· ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ (ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ нСэффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ);
Β· ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ (для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π’Π”ΠŸ);
Β· гастроэнтСролог (для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ);
Β· Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° (согласно диагностичСского Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° обслСдования Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·).

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ДиагнозДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²— Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ симптомы Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ интоксикации (Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ‹, анорСксия, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°), ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅, отсутствиС «гнойности» ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹,
— Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π» ΠšΠΎΡ…Π° Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²,
— Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹
— Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эндобронхит с Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ свищами ΠΏΡ€ΠΈ фибробронхоскопии,
— ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚ лСчСния тубСркулостатичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ
Π’Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ пнСвмония— Π€Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ β‰₯ 38,0
— Озноб, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ
— КашСль с ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹
— Вахикардия
— Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
— Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ°, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, крСпитация, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹
— РСнтгСнологичСски – ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ
Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма— АллСргоанамнСз
— ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ кашСль Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ
— Π₯Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, свисты Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ
— НаличиС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (атопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, аллСргичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, проявлСния ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ лСкарствСнной Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ).
— Эозинофилия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
— ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня IgE Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
— НаличиС Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ спСцифичСских IgE ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°ΠΌ.
Π Π°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°— Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ курящих ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ характСризуСтся надсадным кашлСм с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ,
— Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅,
— Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях β€” Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, гСморрагичСский экссудативный ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚.
— Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностики Ρ€Π°ΠΊΠ° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ фибробронхоскопия ΠΈ биопсия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°
Застойная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ— Π₯Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
— ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΡ
— ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ
— ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ скоплСния Тидкости Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ… Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅
— ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ°, тахикардия
— Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кашля, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ свистящих Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния:
Β· ликвидация Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ…;
Β· ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ симптомов Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности;
Β· ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти ΠΈ сниТСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ кашля;
Β· устранСниС симптомов интоксикации, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия, нормализация Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСнии;
Β· восстановлСниС трудоспособности.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
ВосстановлСниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости достигаСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ тонуса Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², устранСния ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°.
ΠŸΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ эффСктом ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π΅Ρ‚Π°-2-агонисты (ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ», Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ») ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»+ипратропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ раствора для ингаляций Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ аэрозоля Π΄ΠΎ 4-6 Ρ€Π°Π·/сутки.
ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ мСтилксантинов Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ.
ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ вязкой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия (амброксол, Π±ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π²ΠΎΠ½, ацСтилцистСин, карбоцистСин, эрдостСин) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ингаляций Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, экспСкторантов (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.
ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС Π² своСм составС экспСкторанты, ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ сохранСнии затяТного кашля ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² гипСррСактивности Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСстСроидных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (фСнспирид), ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΈΡ… – ингаляционныС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (будСсонид, Π±Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½, Ρ„Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠ½, циклСсонид ΠΈ Π΄Ρ€.), Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€ (суспСнзия будСсонида). Допустимо ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ фиксированных ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ингаляционных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (будСсонид/Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠ½/ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ»).
ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ: усилСниС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ усилСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Π₯Π‘, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, проводится эмпиричСски. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… обострСниС Π₯Π‘, основными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ΠΈ Moraxella catarrhalis, Π½Π° долю ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… приходится 60-80% Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обострСний
ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска: возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ синдрома Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции, частоту обострСний, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².
Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обострСниС Π₯Π‘ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нСтяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. Π’ случаС тяТСлого обострСния ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², находящихся Π² стационарС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ амоксициллины (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Β«Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅Β» амоксициллин/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚, амоксициллин/ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ) ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹ (спирамицин, Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π΄ΠΆΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½), «рСспираторныС» Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ (лСвофлоксацин, моксифлоксацин), цСфалоспорины 3 Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π² зависимости ΠΎΡ‚ особСнностСй тСчСния Π₯Π‘ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ нозологичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹
УсилСниС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΈ гнойности ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Возраст˂65 Π»Π΅Ρ‚, ΠžΠ€Π’1Λƒ50%), Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ обострСния (Λ‚ 4 Π² Π³ΠΎΠ΄)H.influenzae
S.pneumoniae
M.catarrhalis
амоксициллин

амоксициллин/клавуланатамоксициллин/ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ
спирамицин, Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π΄ΠΆΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½;
лСвофлоксацин,
моксифлоксацинУсилСниС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΈ гнойности ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹; возраст β‰₯65 Π»Π΅Ρ‚, выраТСнная обструкция (ΠžΠ€Π’1H.influenzae
S.pneumoniae
M.catarrhalis,
Enterobacteriaceaeамоксициллин/ ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚, амоксициллин/ ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ

цСфтриаксон,
лСвофлоксацин,
ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, частыС обострСнияH.influenzae
S.pneumoniae
M.catarrhalis
Enterobacteriaceae,
P.aeruginosaЦипрофлоксацин, Ρ†Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ, Ρ†Π΅Ρ„Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, Π»Π΅Π²ΠΎΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½Π˜ΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ, ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ, Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½/ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ, Ρ†Π΅Ρ„ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΠ½/ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии Π₯Π‘ составляСт 5-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния: Π½Π΅Ρ‚
Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅Ρ‚

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ проводится. ΠŸΡ€ΠΈ сохранСнии кашля Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… антихолинСргичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (тиотропия Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄).
ДиспансСрноС наблюдСниС 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния, описанных Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅
Β· устранСниС клиничСских проявлСний ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
Β· устранСниС симптомов интоксикации ΠΈ бронхообструктивного синдрома, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия;
Β· Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Астма нСуточнСнная (J45.9)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

БпСцифичСская Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° воздСйствиС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π² основном содСрТащихся Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ (ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π° растСний, домашняя ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ эпидСрмис Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡƒΡ… ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ‚ΠΈΡ†, споры ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ элСмСнты Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ²).

НСспСцифичСская Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ формируСтся ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стимулов Π½Π΅Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (Π°ΡΡ€ΠΎΠΏΠΎΠ»Π»ΡŽΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ², производствСнных Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, эндокринных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², рСспираторных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Из Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹:

* ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ приводится Π² соотвСтствии с GINA (Global Initiative for Asthma) – пСрСсмотр 2011 Π³.

астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. АстматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ – это рСспираторный Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² срСднСго ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° слуТат приступообразный кашСль с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ форсированным, ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ; ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° экспираторного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Диагностика астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-аллСргичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±, исслСдованиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, исслСдованиС Π€Π’Π”, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ противогистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², спазмолитиков, физиолСчСния, Π›Π€Πš, массаТа.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° астматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. АстматичСский Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ – это рСспираторный Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ с прСимущСствСнным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² срСднСго ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° слуТат приступообразный кашСль с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ форсированным, ΡˆΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ; ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° экспираторного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Диагностика астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡΡΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-аллСргичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±, исслСдованиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, исслСдованиС Π€Π’Π”, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ астматичСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ противогистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², спазмолитиков, физиолСчСния, Π›Π€Πš, массаТа.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ астмы основываСтся Π½Π° совмСстной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ симптомов клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚Π°Ρ классификация Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы отсутствуСт. НиТС прСдставлСны ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… классификаций.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы (БА) ΠΏΠΎ ЀСдосССву Π“. Π‘. (1982)

1. Π­Ρ‚Π°ΠΏΡ‹ развития БА:

— иммунологичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.
— нСиммунологичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Ρƒ 3. Π£ больного ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ патогСнСтичСский ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ БА Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ обслСдования ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² являСтся основным). Π’ процСссС развития БА Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° смСна основного ΠΈ второстСпСнного ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².

4.1 Π›Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: обострСния Π½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… бронхолитичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. Π’ мСТприступный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бронхоспазма, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

4.2 Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСй тяТСсти: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС обострСния (3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄). ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ тяТСлСС ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΌΠΈ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

4.3 ВяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: обострСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ часто (5 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄), ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ тяТСлыС, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ пСрСходят Π² астматичСскоС состояниС.

5. Π€Π°Π·Ρ‹ тСчСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы:

1. Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅: эмфизСма Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, лСгочная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·, пнСвмоторакс ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅.

2. Π’Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅: дистрофия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ БА ΠΏΠΎ тяТСсти заболСвания ΠΈ ΠΏΠΎ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ лСчСния

Π‘Ρ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒ 1. ЛСгкая ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ БА:
— симптомы Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю;
— ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ обострСния;
— Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π½Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 2 Ρ€Π°Π· Π² мСсяц;
— ΠžΠ€Π’1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΠ‘Π’ >= 80% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ;
— Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠžΠ€Π’1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΠ‘Π’ = 80% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ;
— Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠžΠ€Π’1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΠ‘Π’ = 20-30%.

Π‘Ρ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒ 3. ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ БА срСднСй тяТСсти:

— Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ симптомы;
— обострСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ сон;
— Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 1 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю;
— ΠžΠ€Π’1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΠ‘Π’ ΠΎΡ‚ 60 Π΄ΠΎ 80% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ;
— Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠžΠ€Π’1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΠ‘Π’ >30%.

Π‘Ρ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒ 4. ВяТСлая ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ БА:
— Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ симптомы;
— частыС обострСния;
— частыС Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ симптомы;
— ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской активности;
— ΠžΠ€Π’ 1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΠ‘Π’ 30%.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ, согласно Π“Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅ ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС (GINA 2011)
ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ тяТСсти БА основана Π½Π° объСмС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ трСбуСтся для достиТСния контроля Π½Π°Π΄ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания.

1. ЛСгкая БА – ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнут ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшом объСмС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ингаляционных Π“ΠšΠ‘, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΎΠ½Ρ‹).

2. ВяТСлая БА – для контроля заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ большой объСм Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½ΡŒ 4 ΠΏΠΎ GINA) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ удаСтся Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ контроля, нСсмотря Π½Π° большой объСм Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ БА Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии спСцифичСского лСчСния для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°, БА, которая Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ тяТСлой, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ.
ΠΠ΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, связанной с Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ БА, обусловлСна Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ» Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для описания выраТСнности Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции ΠΈΠ»ΠΈ симптомов. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ частыС симптомы Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ тяТСлой БА, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ слСдствиСм Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

J45.0 Астма с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ аллСргичСского ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ связи заболСвания с установлСнным внСшним Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹:

J45.1 НСаллСргичСская астма (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ связи заболСвания с внСшними Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ нСустановлСнными Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ) Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹:

J45.8 БмСшанная астма (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ).

J45.9 Астма нСуточнСнная, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ относятся:

J46 АстматичСский статус [status asthmaticus].

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° основного Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ:
1. Π€ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, атопичСская ΠΈΠ»ΠΈ нСаллСргичСская астма).
2. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти заболСвания (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, тяТСлая ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ астма).
3. Π€Π°Π·Ρƒ тСчСния (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, обострСниС). ΠŸΡ€ΠΈ рСмиссии с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стСроидных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² цСлСсообразно ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, рСмиссия Π½Π° Π΄ΠΎΠ·Π΅ 800 ΠΌΠΊΠ³ Π±Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½Π° Π² сутки).
4. ОслоТнСния астмы: Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (гипоксСмичСская, гипСркапничСская), Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ астматичСский статус.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Богласно GINA-2011, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма (БА) – это хроничСскоС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ участвуСт ряд ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² воспалСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ патофизиологичСским измСнСниям.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ суТСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ:

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π·Π° описаны для ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ БА:
— обострСниС БА;
— ночная БА;
— нСобратимая Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ обструкция;
— БА, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ;
— БА Ρƒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠΎΠ²;
— аспириновая Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°.

ЭпидСмиология

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ вСщСств, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ БА Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… профСссий

ВСщСство

Π‘Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств

Π€Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Bacillus subtilis

ΠšΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½Π°Ρ ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, вСщСства, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ мясу, Ρ‡Π°ΠΉ, Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π°, моллюски, яичныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠ°ΠΏΠ°ΠΈΠ½

БкладскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ, Aspergillus. Частицы сорных Ρ‚Ρ€Π°Π², ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π° Π°ΠΌΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΠΈ

ΠšΠ»Π΅Ρ‰ΠΈ ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒΡ ΠΏΡ‚ΠΈΡ†

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ –экспСримСнтаторы, Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Ρ‹

НасСкомыС, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ лСсопилки, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ шСлкового производства

Π‘Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΊΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡ€ΡΠ΄Π°

НСорганичСскиС соСдинСния

Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… прСдприятий

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Π°Π½Π°Π΄ΠΈΠΉ
ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ соСдинСния

Π”Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ вСщСства (ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ», Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄), латСкс

Антибиотики, ΠΏΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΄ΠΎΠΏΠ°, ΡΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΎΠ», Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½

Акрилаты, гСксамСтил-Π΄ΠΈΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½Π°Ρ‚, Ρ‚ΠΎΠ»ΡƒΠΈΠ½-Π΄ΠΈΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½Π°Ρ‚, Ρ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ-Π°Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΈΠ΄

УстранСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска позволяСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БА.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

1. ВыявлСниС гипСррСактивности Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обратимости обструкции спонтанно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм лСчСния (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ).
2. НСпродуктивный надсадный кашСль; ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…; сухиС, свистящиС, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ дискантовыС, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ большС Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы; экспираторная ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, приступы экспираторного ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΡ, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.
3. Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ рСспираторных симптомов ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ обострСния БА ΠΏΠΎ GINA-2011

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *