Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±
ΠΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ
ΠΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ·, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΉ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ°. ΠΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΡΡΠΌΠ½ΡΠΌ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ ΠΎΠΌ; ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ° ΡΠΊΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π°ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ±, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π€ΠΠ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΎΡΡ Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΠ€Π, ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ°.
ΠΠΠ-10
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ, ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ, ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ΅, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ² Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄ΡΡΡΡ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π² ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π°ΡΡΠΌΡ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Ρ ΠΎΡΡΠ³ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ.
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
ΠΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π°Π³Π΅Π½ΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ (Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅, Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅), ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°ΡΡΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΠΠ’. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ»Ρ, ΠΏΡΡ , ΠΏΡΠ»ΡΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ , ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π½ΡΡ. ΠΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ (ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π·, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ, Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.).
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ. ΠΠ° ΡΡΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π²ΡΡΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΡΡΠ°Ρ Π΅ΠΈ ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠ°, ΠΠ ΠΠ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΈ. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²Π΅Π΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°, ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² Π²Π΅ΡΠ΅Π½Π½Π΅-Π»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ (ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π³ΠΎΠ΄Π°.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
Π ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ. ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π²Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡΠ° Β«Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΒ» ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±ΡΠ°; ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈ ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΌΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ° ΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠ². ΠΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ I ΡΠΈΠΏΠ° Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, IgE-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ); ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° β ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ IV ΡΠΈΠΏΠ° (Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ). ΠΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°.
ΠΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ². ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ: Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ², ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ° Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ², ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎ-Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠ²: Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ°.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°
Π’Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π½ΠΎΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ. Π ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΌΠ΅Ρ ΠΎΠΌ, ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅ΠΌ. ΠΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΡΠ°, ΡΠ΅ΡΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠ°, ΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π³ΠΎΡΠ»Π΅, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΡ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠ½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΡ ΠΎΠΉ, Π² Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Ρ ΡΡΡ ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ. ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠΊΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΡΠΌΠ½ΡΠΌ, ΡΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ ΠΎΠΌ. ΠΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. Π ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, Π²ΡΠ»Π΅Π΄ Π·Π° ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ, Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ: ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π²Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠ°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, ΡΠΌΠ΅Π½Π΅ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ. Π΄.). ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄ΠΎ 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. Π§Π°ΡΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° β ΠΏΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·, Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Π·Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΠ³Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ β ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π²ΡΠ»ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅ΡΠ° Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ·Π°, Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΈ-ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ-ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ Π³ΡΡΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅. ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ Π·Π²ΡΠΊΠ° Π½Π°Π΄ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ. ΠΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΌ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΡ ΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Π΅ΡΠ½ΡΡ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² (ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎ- ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡΠ·ΡΡΡΠ°ΡΡΡ ).
Π ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² IgA ΠΈ IgE, Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ°ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±, ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°. ΠΠ»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π±Π°ΠΊΠΏΠΎΡΠ΅Π² ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π±Π°ΠΊΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ΄ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ². Π‘ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ: ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ (Π² Ρ. Ρ. Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ), ΠΏΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π³Π°Π·ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ»Π΅ΡΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ°
ΠΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ ΠΊ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ . ΠΠ΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2-Ρ Π»Π΅Ρ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΌΡ.
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π° Π½Π΅Π±ΡΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Ρ Π»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎ-Π½Π°ΡΡΠΈΠ΅Π²ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΈ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΡΠΈΠΊΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π±Π°Π»Π°Π½Ρ. ΠΠ· ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π·, Π£Π€Π, ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ. Π¦Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ, Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΠ€Π, ΠΈΠ³Π»ΠΎΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ°ΠΊΡΠΏΡΠ½ΠΊΡΡΡΡ. Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΡΠΎΡΡΠ°Ρ .
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ 28-30% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΌΡ. ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ°Π½Π°ΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π‘ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΌΠ½Π°ΡΡΠΈΠΊΠ°, Π°ΡΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ, Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡ β Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΌΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π² Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΄, ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΡ
Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ.
ΠΠ°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ
ΠΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:
ΠΠΎΠ΄(Ρ) ΠΠΠ-10
J41 ΠΡΠΎΡΡΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡ
J42 Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ
ΠΠ°ΡΠ° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2013 Π³ΠΎΠ΄.
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²: Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠ΅
ΠΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΡ, ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
— ΠΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 ΡΡΡΠ°Π½
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
ΠΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΉ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ ( Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ):
ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ:
Β· ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-Ρ
Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ;
Β· Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 75 Π»Π΅Ρ;
Β· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ;
Β· ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 38,0 Π‘;
Β· Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ.
Π€Π»ΡΠΎΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ:
Β· ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-Ρ
Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ;
Β· Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 75 Π»Π΅Ρ;
Β· ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ;
Β· Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ:
Β· ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ (ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ);
Β· ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ Ρ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎ Π³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ;
Β· Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ;
Β· ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ Π½Π° ΠΠ;
Β· ΡΠΏΠΈΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ;
Β· ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ;
Β· ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ;
Β· ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ;
Β· ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
ΠΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:
Π Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ:
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ΅ΠΊ (ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅),
Β· Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² (Π²Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ»ΠΈ, Π΄ΡΠΌΠ°, ΠΎΠΊΠΈΡΠΈ ΡΠ³Π»Π΅ΡΠΎΠ΄Π°, ΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠΈΠ΄Π°, ΠΎΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠ² Π°Π·ΠΎΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ),
Β· ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ (ΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈ Ρ
ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ)
Β· ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ (ΠΎΡΠ΅Π½Ρ, Π·ΠΈΠΌΠ°, ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ½Π°)
Β· Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ,
Β· Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ)
Β· Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ:
Β· Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅: ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ, ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡ Π² Ρ
ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΈ ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Ρ, Ρ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΌ;
Β· ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ β ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎ-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Π°Ρ;
Β· Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°;
Β· Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°;
Β· ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅:
Β· ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ;
Β· ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ β ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΡ
ΠΈΠ΅ Ρ
ΡΠΈΠΏΡ (Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ).
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
Β· Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π‘ΠΠ;
Β· ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ 3-Ρ
ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΠ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
.
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
Β· ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-Ρ
Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°;
Β· ΡΠΏΠΈΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ;
Β· ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ²:
Β· ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ (ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ);
Β· ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ (Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠΠ);
Β· Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ (Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ);
Β· ΡΡΠΈΠ·ΠΈΠ°ΡΡΠ° (ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π½Π° ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·).
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· | ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ |
Π’ΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π· Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ² | — Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ (Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ, Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°), ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡ
Π°ΡΠΊΠ°Π½ΡΠ΅, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Β«Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΡΡΠΈΒ» ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, — Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π±Π°ΡΠΈΠ»Π» ΠΠΎΡ Π° Π² ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ΄Π°Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ², — ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ — Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ Ρ ΡΡΠ±ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ, — ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»ΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ |
ΠΠ½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ | — Π€Π΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΡΠ²ΡΡΠ΅ β₯ 38,0 — ΠΠ·Π½ΠΎΠ±, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ — ΠΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Ρ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ — Π’Π°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ — ΠΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ — Π£ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΊΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡΠΊΠ°, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΈΠΏΡ — Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ β ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ |
ΠΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ° | — ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· — ΠΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Π² Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ — Π₯ΡΠΈΠΏΡ, ΡΠ²ΠΈΡΡΡ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ — ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ, Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ). — ΠΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. — ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ IgE Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. — ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ IgE ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π°ΠΌ. |
Π Π°ΠΊ Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π° | — ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ ΠΊΡΡΡΡΠΈΡ
ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π΄ΡΠ°Π΄Π½ΡΠΌ ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, — Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΠ΅, — Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ β Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²ΡΠΈΡ. — ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ° Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π° ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ Π° |
ΠΠ°ΡΡΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ | — Π₯ΡΠΈΠΏΡ Π² Π±Π°Π·Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ
Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
— ΠΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΡ — ΠΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ — ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ Π½Π° ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ — ΠΡΠΎΡΠΎΠ΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΌ Π³Π°Π»ΠΎΠΏΠ°, ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ — Π£Ρ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π² Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ |
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π¦Π΅Π»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
Β· Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π² Π±ΡΠΎΠ½Ρ
Π°Ρ
;
Β· ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ;
Β· ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ;
Β· ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡ, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ;
Β· Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ½ΡΡΠ° Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΠΊΡΠ»Π°ΡΡΡΡ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ², ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Π°.
ΠΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΡ. ΠΠ°ΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ°-2-Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ (ΡΠ°Π»ΡΠ±ΡΡΠ°ΠΌΠΎΠ», ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅ΡΠΎΠ») ΠΈ Ρ
ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ (ΠΈΠΏΡΠ°ΡΡΠΎΠΏΠΈΡ Π±ΡΠΎΠΌΠΈΠ΄), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ΅ΡΠΎΠ»+ΠΈΠΏΡΠ°ΡΡΠΎΠΏΠΈΡ Π±ΡΠΎΠΌΠΈΠ΄) Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅Π±ΡΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ»Ρ Π΄ΠΎ 4-6 ΡΠ°Π·/ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΊΡΠ°Π½ΡΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΡΠΎΡΠΌ.
ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΠΌΡΠΊΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ (Π°ΠΌΠ±ΡΠΎΠΊΡΠΎΠ», Π±ΠΈΠ·ΠΎΠ»Π²ΠΎΠ½, Π°ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΠΈΠ½, ΡΡΠ΄ΠΎΡΡΠ΅ΠΈΠ½) Π²Π½ΡΡΡΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅Π±ΡΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ (ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°). ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΎΡΡ
Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π²Ρ) Π²Π½ΡΡΡΡ.
ΠΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ°Π½ΡΡ, ΠΌΡΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΡΠ΅Π½ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ΄), ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡ
β ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄, Π±Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½, ΡΠ»ΡΡΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠ½, ΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ.), Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅Π±ΡΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ (ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°). ΠΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (Π±ΡΠ΄Π΅ΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄/ΡΠΎΡΠΌΠΎΡΠ΅ΡΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ»ΡΡΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠ½/ΡΠ°Π»ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ»).
ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΡΠ° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ. ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΊΠ°ΠΊ: ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠ±ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π₯Π, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ
ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯Π, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ΠΈ Moraxella catarrhalis, Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ 60-80% Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ
ΠΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°: Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².
Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π₯Π Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π΅ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΄Π°Π²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΡΡ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Β«Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅Β» Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΠΊΠ»Π°Π²ΡΠ»Π°Π½Π°Ρ, Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½/ΡΡΠ»ΡΠ±Π°ΠΊΡΠ°ΠΌ) ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ (ΡΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½, Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, Π΄ΠΆΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½), Β«ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅Β» ΡΡΠΎΡΡ
ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ (Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½), ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ 3 Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ±ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π₯Π ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ | ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ | ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° | ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ |
Π£ΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡΠΎΡΡ. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΛ65 Π»Π΅Ρ, ΠΠ€Π1Λ50%), Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Λ 4 Π² Π³ΠΎΠ΄) | H.influenzae S.pneumoniae M.catarrhalis | Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ |
ΡΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½, Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, Π΄ΠΆΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½;
Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½,
ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½
S.pneumoniae
M.catarrhalis,
Enterobacteriaceae
Π»Π΅Π²ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½,
ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½
S.pneumoniae
M.catarrhalis
Enterobacteriaceae,
P.aeruginosa
ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π₯Π ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 5-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: Π½Π΅Ρ
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ: Π½Π΅Ρ
ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
Π°Π½ΡΠΈΡ
ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΡ Π±ΡΠΎΠΌΠΈΠ΄).
ΠΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄.
ΠΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ
Π² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅
Β· ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΡΡΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ;
Β· ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡ;
Β· Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΡΡΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΡΠΌΠ° Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ (J45.9)
ΠΠ΅ΡΡΠΈΡ: Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅ (ΠΏΡΠ»ΡΡΠ° ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ»Ρ, ΡΠ΅ΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ , ΠΏΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ, ΡΠΏΠΎΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠ²).
ΠΠ΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΎΠ² Π½Π΅Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ (Π°ΡΡΠΎΠΏΠΎΠ»Π»ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠ»ΠΈ, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ Ρ. ΠΏ.).
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ· Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ:
* ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ GINA (Global Initiative for Asthma) β ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡ 2011 Π³.
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
— ΠΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 ΡΡΡΠ°Π½
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
ΠΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΉ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π°ΡΡΠΌΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ . ΠΠ±ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. ΠΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ (ΠΠ) ΠΏΠΎ Π€Π΅Π΄ΠΎΡΠ΅Π΅Π²Ρ Π. Π. (1982)
1. ΠΡΠ°ΠΏΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ:
— ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°.
— Π½Π΅ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΡ 3. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΠ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ). Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠΌΠ΅Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ².
4.1 ΠΠ΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ 2-3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠ΄ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΡΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²Π½ΡΡΡΡ. Π ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ.
4.2 Π’Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ: Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (3-4 ΡΠ°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄). ΠΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠ΄ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»Π΅Π΅ ΠΈ ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ².
4.3 Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ (5 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄), ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅.
5. Π€Π°Π·Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ:
1. ΠΠ΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅: ΡΠΌΡΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠ°Π·, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ°ΠΊΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ΅.
2. ΠΠ½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅: Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅, ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ΅.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ ΠΏΠΎ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΡΡΠΏΠ΅Π½Ρ 1. ΠΠ΅Π³ΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΠ:
— ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ 1 ΡΠ°Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ;
— ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ;
— Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΠ΅ 2 ΡΠ°Π· Π² ΠΌΠ΅ΡΡΡ;
— ΠΠ€Π1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ‘Π >= 80% ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΡΡ
Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ;
— Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠ€Π1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ‘Π = 80% ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΡΡ
Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ;
— Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠ€Π1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ‘Π = 20-30%.
Π‘ΡΡΠΏΠ΅Π½Ρ 3. ΠΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΠ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ:
— Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ;
— ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΎΠ½;
— Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΠ΅ 1 ΡΠ°Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ;
— ΠΠ€Π1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ‘Π ΠΎΡ 60 Π΄ΠΎ 80% ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΡΡ
Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ;
— Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΠ€Π1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ‘Π >30%.
Π‘ΡΡΠΏΠ΅Π½Ρ 4. Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΠ:
— Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ;
— ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ;
— ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ;
— ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ;
— ΠΠ€Π 1 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ‘Π 30%.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΠ»ΠΎΠ±Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π΅ ΠΏΠΎ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΠ΅ (GINA 2011)
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π½Π°Π΄ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
1. ΠΠ΅Π³ΠΊΠ°Ρ ΠΠ β ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΠΠ‘, Π°Π½ΡΠΈΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΡΠΈΠ΅Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠΎΠΌΠΎΠ½Ρ).
2. Π’ΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΠΠ β Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Ρ 4 ΠΏΠΎ GINA) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΠ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ°, ΠΠ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ.
ΠΠ΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡΡ ΠΠ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ «ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ» ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΠ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
J45.0 ΠΡΡΠΌΠ° Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ° (ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ) Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ:
J45.1 ΠΠ΅Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ° (ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ) Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ:
J45.8 Π‘ΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ° (ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π΄Π²ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ).
J45.9 ΠΡΡΠΌΠ° Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ:
J46 ΠΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ [status asthmaticus].
Π€ΠΎΡΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ:
1. Π€ΠΎΡΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°).
2. Π‘ΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°).
3. Π€Π°Π·Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅). ΠΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡ Π½Π° Π΄ΠΎΠ·Π΅ 800 ΠΌΠΊΠ³ Π±Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ).
4. ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΡΠΌΡ: Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠΌΠ° (Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°ΠΏΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ), ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ.
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ GINA-2011, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ° (ΠΠ) β ΡΡΠΎ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ:
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π·Π° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ
ΡΠΎΡΠΌ ΠΠ:
— ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ;
— Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΠ;
— Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠ°Ρ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ;
— ΠΠ, ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ;
— ΠΠ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ²;
— Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΡΡΠΈΠ°Π΄Π°.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΈ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠ Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΉ
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ
ΠΠ΅Π»ΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠΎΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²
Π€Π΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ Bacillus subtilis
ΠΠΎΡΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ»Ρ, Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, ΠΏΡΠΈΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΌΡΡΡ, ΡΠ°ΠΉ, Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Π°, ΠΌΠΎΠ»Π»ΡΡΠΊΠΈ, ΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΠ°ΠΏΠ°ΠΈΠ½
Π‘ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΈ, Aspergillus. Π§Π°ΡΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π², ΠΏΡΠ»ΡΡΠ° Π°ΠΌΠ±ΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ
ΠΠ»Π΅ΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ βΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΡ, Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ
ΠΠ°ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΡΠ΅, ΠΏΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ
Π Π°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅ΡΠΎΠΏΠΈΠ»ΠΊΠΈ, ΠΏΠ»ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ
Π Π°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π°
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡΠΈΠ½ΠΊΠΈ ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡΡΠ΄Π°
ΠΠ΅ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
Π Π°Π±ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ
Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½Ρ, Π²Π°Π½Π°Π΄ΠΈΠΉ
ΠΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅Π·ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° (ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ°Π·ΠΎΠ», Ρ Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½, ΡΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄), Π»Π°ΡΠ΅ΠΊΡ
ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΈΠΏΠ΅ΡΠ°Π·ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»Π΄ΠΎΠΏΠ°, ΡΠ°Π»ΡΠ±ΡΡΠ°ΠΌΠΎΠ», ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½
ΠΠΊΡΠΈΠ»Π°ΡΡ, Π³Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»-Π΄ΠΈΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠ°Π½Π°Ρ, ΡΠΎΠ»ΡΠΈΠ½-Π΄ΠΈΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠ°Π½Π°Ρ, ΡΡΠ°Π»ΡΠΊ-Π°Π½Π³ΠΈΠ΄ΡΠΈΠ΄
Π£ΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ
CΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
1. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ
ΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ).
2. ΠΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π½Π°Π΄ΡΠ°Π΄Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ; ΡΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΡΠ΄ΠΎΡ
; ΡΡΡ
ΠΈΠ΅, ΡΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡΠΊΠ°Π½ΡΠΎΠ²ΡΠ΅, Ρ
ΡΠΈΠΏΡ Π² Π³ΡΡΠ΄ΠΈ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π² Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡ; ΡΠΊΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΡ ΡΠΊΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΄ΡΡΡΡ, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ (ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡ) Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
3. ΠΠ°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ.
Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ ΠΏΠΎ GINA-2011