болезнь кошачьей царапины код по мкб

Болезнь кошачьей царапины код по мкб

а) Симптомы и клиника лимфаденопатии при болезни кошачьих царапин и туляремии. На коже или слизистой оболочке полости рта появляется первичный очаг поражения в виде пустулы. Спустя 1-5 нед. развивается регионарная безболезненная или почти безболезненная лимфаденопатия. Более чем в трети случаев происходит размягчение лимфатических узлов (флуктуация), они вскрываются с образованием свища.

б) Причины и механизмы развития. Возбудителем болезни кошачьих царапин является Bartonella henselae, небольшая аэробная грамотрицательная коккобактерия. В большинстве случаев инфекция развивается после укуса кошки или царапины, нанесенной ею, но источником инфекции могут быть также собаки, грызуны и ежи.

Возбудителем туляремии является Francisella tularensis (от названия округа Туларе в Калифорнии). Данный зооноз широко распространен среди грызунов, особенно зайцев. Переносчиками заболевания являются клещи и жалящие насекомые.

г) Лечение лимфаденопатии при болезни кошачьих царапин и туляремии. Оба заболевания поддаются лечению антибиотиками, хотя при болезни кошачьих царапин излечение часто наступает без назначения антибиотиков. При туляремии особенности лимфаденопатии и ее тяжесть диктуют необходимость хирургического лечения. Лимфаденопатия может разрешиться спонтанно. Препаратом выбора является тетрациклин.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Болезнь кошачьих царапин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ 10

А28.1. Лихорадка от кошачьих царапин.

Эпидемиология болезни кошачьих царапин

Обычно заболевают дети и лица моложе 20 лет, чаще осенью и зимой. Иногда возникают семейные вспышки. Больные не представляют опасности для окружающих. После перенесённого заболевания развивается стойкий иммунитет, но описаны рецидивы болезни у взрослых.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Что вызывает болезнь кошачьих царапин?

В. henselae вне организма человека можно культивировать в кошачьих блохах, а также на полужидких или твёрдых питательных средах, обогащенных 5-10% крови человека или животных (при этом необходима длительная, более 15-45 сут, выдержка засеянных чашек с агаром в оптимальных условиях).

Факторы патогенности В. henselae не изучены.

Патогенез болезни кошачьих царапин

Распространение возбудителя от места входных ворот происходит лимфогенно и гематогенно. В. henselae с помощью жгутиков сначала прикрепляются к поверхности, а затем внедряются в эритроциты и эндотелиальные клетки сосудов и эндокарда, и в дальнейшем стимулируют пролиферацию клеток эндотелия и рост мелких сосудов (капилляров), что может приводить к развитию ангиоматоза.

Какие симптомы имеет болезнь кошачьих царапин?

Если входными воротами служит конъюнктива, развивается глазная форма болезни (3-7% больных), напоминающая конъюнктивит Парино. Как правило, поражается один глаз. На фоне лихорадки и интоксикации появляется выраженный отёк век, конъюнктивы, развивается хемоз. На конъюнктиве век (или только верхнего века) и переходной складке появляются серо-жёлтые узелки, которые часто изъязвляются. Отделяемое из конъюнктивальной полости слизисто-гнойное. Роговица обычно не поражается. Лимфатический узел, находящийся перед мочкой ушной раковины, значительно увеличивается и в последующем часто нагнаивается с образованием свищей, после чего остаются рубцовые изменения. Иногда увеличиваются и поднижнечелюстные лимфатические узлы. Воспалительные изменения сохраняются 1-2 нед; общая длительность болезни колеблется от 1 до 28 нед.

У большинства пациентов болезнь кошачьих царапин протекает в вышеописанной типичной форме. Иногда течение заболевания имеет необычный характер и сопровождается системным поражением организма, что проявляется полиморфизмом клинической картины. Возможны появление разнообразной сыпи, тромбоцитопенической пурпуры, поражение костей, суставов, печени, селезёнки, развитие висцеральной лимфаденопатии. Такое течение в основном характерно для лиц с выраженным поражением иммунитета и хорошо описано у больных с ВИЧ-инфекцией. Эти симптомы болезни кошачьих царапин часто выделяют под названием «бациллярный ангиоматоз», который можно охарактеризовать как генерализованную форму доброкачественного лимфоретикулёза. При этом развивается ангиоматоз кожи в виде одиночных или множественных безболезненных папул красного или пурпурного цвета, от точечных до более крупных, беспорядочно расположенных на различных участках тела, конечностях, голове и лице. В дальнейшем папулы увеличиваются (до размеров лимфатических узлов или небольших опухолей, напоминая гемангиомы) и могут возвышаться, подобно грибам, над кожей. Некоторые из них нагнаиваются и напоминают пиогенные гранулёмы. Иногда развиваются поражения в виде бляшек с центром гиперкератоза или некроза. Многие сосудистые разрастания кровоточат. При более глубоком подкожном расположении сосудистых разрастаний появляются узловатые образования, размеры которых могут достигать нескольких сантиметров. Они также располагаются на любом участке тела, часто диффузно по всему телу или голове. Возможно сочетание поверхностных и более глубоко расположенных подкожных сосудистых разрастаний, а также поражение сосудов внутренних органов и костей, вплоть до выраженного остеолиза. Бациллярный ангиоматоз протекает с лихорадкой, выраженной интоксикацией. Характерны значительное повышение СОЭ, лейкоцитоз.

Источник

Болезнь кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин — проявления болезни и способы лечения

Лихорадка от кошачьих царапин (фелиноз, доброкачественный лимфоретикулез, гранулема Молляре) – тяжелое заболевание инфекционного типа. Появляется вследствие укусов или царапин кошек. Болезни свойственны воспаления регионарных лимфоузлов – изначально нагнаиваются папулы, иногда – возникает конъюнктивит, ангиоматоз, поражается печень. Отмечается лихорадка и общее отравление организма.

Источником возникновения является подвижная палочковидная бактерия. Средой ее обитания является ротовая полость млекопитающих. В основном кошек, собак, обезьян. Заболеванию чаще подвержены дети и молодые люди в возрасте до 20 лет. Инфекция попадает в организм при лизании, царапании, укусах через поврежденные кожные покровы. Часто – через царапины.

Именно поэтому фелиноз называют болезнью кошачьих царапин. Однако стоит помнить, что заразиться можно от любого млекопитающего, зараженного этой болезнью при попадании вирусной бактерии в организм человека.

Что это такое?

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) – это острая инфекционная болезнь, которая относится к группе бартонеллезов, имеющая четкую взаимосвязь с царапинами или укусами кошек, проявляющаяся появлением первичного очага (аффекта) или местного поражения, а также воспалением лимфоузлов со стороны поражения, а редко появлением общей интоксикации организма и поражением внутренних органов. Болезнь считается нетяжелой и самокупирующейся.

Причины и факторы риска

Возбудитель болезни кошачьих царапин — Rochalimaea henselae. Полиморфная неподвижная грамотрицательная бактерия; морфологически сходна с представителями рода Rickettsia и проявляет аналогичные свойства Afipia felis. Подвижная неферментирующая грамотрицательная палочковидная бактерия. Прихотлива к культивированию in vitro, более предпочтительно выращивание на клетках HeLa.

Факторы риска развития заболевания:

Проникновение возбудителя через поврежденную кожу или, реже, через слизистую оболочку глаза приводит в дальнейшем к развитию воспалительной реакции в виде первичного аффекта. Затем по лимфатическим путям микроб попадает в регионарные лимфоузлы, что сопровождается возникновением лимфаденита. Морфологические изменения в лимфатических узлах характеризуются ретикулоклеточной гиперплазией, образованием гранулем, а позже микроабсцессов. Заболевание обычно сопровождается гематогенной диссеминацией с вовлечением в патологический процесс других лимфатических узлов, печени, центральной нервной системы, миокарда. Тяжелое и длительное, а нередко и атипичное течение болезни наблюдается у больных ВИЧ-инфекцией.

Резервуаром и источником инфекции считают различных млекопитающих (кошек, собак, обезьян и др.). Заболевание регистрируют повсеместно. В регионах с умеренным климатом подъём заболеваемости отмечают с сентября по март. Учитывая характер инфицирования, основной контингент — лица до 21 года; 90% в анамнезе отмечают укусы или царапины, нанесённые котятами. Исследования, проведённые на животных, показали, что микроорганизм не вызывает у них развитие какой-либо патологии и они не отвечают развитием реакций гиперчувствительности при внутрикожном введении антигена возбудителя. Заболеваемость — 10:100 000 населения (25 000 случаев ежегодно).

Как проявляется болезнь кошачьих царапин — симптомы и первые признаки

Царапина или место укуса кошки первые 3-10 дней медленно заживает, ничем не вызывая беспокойства со стороны человека: она может немного болеть или саднить, как обычная травма кожи. Это – инкубационный период; возбудитель в это время преодолевает барьеры покровной ткани и размножается. Удлиняться этот период может до 3 недель, тогда на момент появления первых симптомов фелиноза травмы кожи уже не существует.

Если была укушена рука ниже локтя, увеличиваются одна или несколько групп лимфоузлов: локтевые, подмышечные, шейные. Порядок появления лимфаденита может быть именно такой, но могут увеличиваться сразу подмышечные узлы, а локтевые остаются неизменными. Так же, начиная с подмышечной ямки, будут увеличиваться лимфоузлы при повреждении когтями или зубами предплечья или плеча.

Если укус/царапина пришлась на ногу, воспаляются лимфоузлы в бедренной и паховой области. При оцарапывании лица первыми среагировать могут подчелюстные, передне- или заднеушные группы; после чего увеличивается один или несколько лимфоузлов из шейной группы.

Признаки, которые говорят, что лимфоузлы пострадали вследствие фелиноза:

Увеличение лимфатических узлов сопровождается ухудшением общего состояния человека. Появляются такие симптомы:

Температура повышается не у всех до столь высоких цифр: в некоторых случаях она может вообще отсутствовать. Повышение температуры держится от недели до месяца, остальные симптомы постепенно проходят в течение 2 недель. Лимфоузлы остаются увеличенными до трех месяцев. В половине случаев они нагнаиваются и могут самопроизвольно вскрываться: тогда на поверхность выделяется густой гной желто-зеленого цвета, который, будучи взят для бактериологического исследования, не выказывает признаков бактериальной инфекции (как вы помните, Бартонелла не растет на питательных средах).

В этот же период на коже тела или конечностей человека может появляться сыпь красноватого цвета, занимающая большие или меньшие участки кожи. Она не зудит и не болит, исчезает через несколько дней.

В период увеличения лимфоузлов могут также наблюдаться:

Вышеуказанные симптомы болезни кошачьей царапины возникают у людей, чей иммунитет недостаточно активен и позволяет инфекции проникать в кровь. У тех же людей, которые называются «иммуноскомпрометированными» (получавшие препараты, угнетающие иммунитет, страдающие сахарным диабетом, врожденным иммунодефицитом, ВИЧ, хроническим алкоголизмом), фелиноз протекает и вовсе атипично. У них инфекция может оставаться в организме навсегда, вызывая хроническое заболевание.

Обычно болезнь заканчивается через месяц или чуть меньше после увеличения первого лимфоузла: температура снижается, уходит головная боль, восстанавливаются сон и аппетит, лимфоузлы постепенно уменьшаются и становятся плотными маленькими «шариками», не спаянными между собой и кожей. Очень редко, при умеренно слабом иммунитете, фелиноз может длиться 1-2 года, когда его симптомы то стихают, то появляются вновь.

Атипичная форма

При попадании инфекционных агентов на слизистую глаза, есть высокий риск развития конъюнктивита. Симптомы при попадании на кожный покров:

Такая форма фелиноза встречается в 10% случаев. Обычно её диагностируют у детей, а также пожилых (людей, у которых реактивность организма снижена). Длительность протекания болезни составляет от 6 до 8 недель.

Диагностика

Диагностика классических форма данного заболевания ничем не затруднена. Основное значение имеет наличие непосредственного контакта с кошкой, присутствие первичного аффекта, развитие регионального лимфаденита, при отсутствующей реакции прочих лимфатических узлов.

Для подкрепления диагноза проводится микробиологическое исследование крови, гистологическое изучение биоптата лимфатического узла или папулы с окрашивание срезов.

Дифференцированный диагноз проводят со следующими заболеваниями: прогрессирующая очаговая лейкоэнцефалопатия, криптококковый менингит, токсоплазмоз мозга, острый гепатит, инфекционный мононуклеоз, грипп, гистоплазмоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, рак лимфоузлов, лимфома, стрептококковые и стафилококковые инфекции, боррелиозы, бабешиоз, риккетсиозы, микобактериозы, эризипелоид, туляремия, пастереллез, бубонная чума, споротрихоз.

Осложнения

Если при появлении первых симптомов фелиноза не обратиться к врачу и не провести полноценное лечение патологии, то возможно развитие опасных осложнений. В случае прогрессирования конъюнктивита возможна потеря зрения.

Не исключено поражение ЦНС. Это приводит к прогрессированию менингита, воспаление головного и спинного мозга.

Лечение болезни кошачьей царапины

Терапия в типичной форме проводится амбулаторно. Инфекция относится к разряду самокупирующихся (может пройти без лечения), однако медикаментозно можно помочь организму быстрее справляться с возбудителем и смягчить симптомы болезни.

При возникновении абсцессов в области лимфоузлов требуется хирургическая помощь (вскрытие, освобождение от гноя), что влияет на длительность заживления и склерозирования.

Прогноз заболевания

В основном большинстве случаев болезнь заканчивается полным исчезновением всех симптомов. При своевременном лечении можно вылечить даже тяжелые формы патологии.

Сомнителен прогноз при поражении нервной системы, так как Бартонелла способна вызвать в мозге необратимые изменения.

Источник

Лихорадка от кошачьих царапин

Рубрика МКБ-10: A28.1

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Обычно заболевают дети и лица моложе 20 лет, чаще осенью и зимой. Иногда возникают семейные вспышки. Больные не представляют опасности для окружающих. После перенесённого заболевания развивается стойкий иммунитет, но описаны рецидивы болезни у взрослых.

Этиология и патогенез [ править ]

B. henselae вне организма человека можно культивировать в кошачьих блохах, а также на полужидких или твёрдых питательных средах, обогащённых 5-10% крови человека или животных (при этом необходима длительная, более 15-45 сут, выдержка засеянных чашек с агаром в оптимальных условиях).

Факторы патогенности B. henselae не изучены.

Распространение возбудителя от места входных ворот происходит лимфогенно и гематогенно. B. henselae с помощью жгутиков сначала прикрепляются к поверхности, а затем внедряются в эритроциты и эндотелиальные клетки сосудов и эндокарда и в дальнейшем стимулируют пролиферацию клеток эндотелия и рост мелких сосудов (капилляров), что может приводить к развитию ангиоматоза.

Клинические проявления [ править ]

Если входными воротами служит конъюнктива, развивается глазная форма болезни (3-7% больных), напоминающая конъюнктивит Парино. Как правило, поражается один глаз. На фоне лихорадки и интоксикации появляется выраженный отёк век, конъюнктивы, развивается хемоз. На конъюнктиве век (или только верхнего века) и переходной складке появляются серо-жёлтые узелки, которые часто изъязвляются. Отделяемое из конъюнктивальной полости слизисто-гнойное. Роговица обычно не поражается. Лимфатический узел, находящийся перед мочкой ушной раковины, значительно увеличивается и в последующем часто нагнаивается с образованием свищей, после чего остаются рубцовые изменения. Иногда увеличиваются и поднижнечелюстные лимфатические узлы. Воспалительные изменения сохраняются 1-2 нед; общая длительность болезни колеблется от 1 до 28 нед.

Лихорадка от кошачьих царапин: Диагностика [ править ]

При диагностике болезни кошачьих царапин принимают во внимание первичный аффект в анамнезе, возникший после контакта с кошкой за несколько дней или недель до начала заболевания, увеличение регионального лимфатического узла.

Диагноз можно подтвердить результатами бактериологического анализа крови, а также гистологически: исследуют ткани папулы или лимфатического узла, окрашивая их с применением серебра по Warthing-Starry с целью определить скопление бактерий. При бациллярном ангиоматозе гнёздные скопления возбудителя обнаруживают в массивных периваскулярных эозинофильных инфильтратах. При электронной микроскопии отчётливо видны плеоморфные палочки с трёхслойной грамотрицательной оболочкой. Используют серодиагностику: она даёт возможность обнаружить антитела в крови (и нарастание их титра) к специфическому антигену микроорганизма (РИФ и ИФА). Разработаны молекулярно-генетические методы с использованием ПЦР.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Проводят дифференциальную диагностику с туберкулёзом лимфатических узлов, туляремией, бактериальным лимфаденитом и другими заболеваниями. Во всех случаях необходимо учитывать характерный анамнез. При бациллярном ангиоматозе или тяжёлых системных поражениях дифференциальную диагностику следует проводить также с саркомой Капоши (обязательно гистологическое исследование).

Лихорадка от кошачьих царапин: Лечение [ править ]

В специальной диете нет необходимости.

В типичных случаях проводят симптоматическую терапию, при нагноении лимфатического узла производят его пункцию с удалением гноя. Вскрывать лимфатический узел не рекомендуется, так как возможно формирование свищей, которые не заживают до года и более. В клинической практике, в частности, при нагноении лимфатических узлов, бациллярном ангиоматозе применяют ципрофлоксацин по 0,5-1,0 г дважды в день, азитромицин 0,5 г один раз в сутки, рифампицин 0,9 г/сут в два приёма. Длительность антибиотикотерапии 2-3 нед. Используют также доксициклин, тетрациклин, рокситромицин, норфлоксацин. При поражении костей рекомендуют комбинированное применение фторхинолонов и рифампицина. Больным с ВИЧ-инфекцией кроме антибиотиков назначают противоретровирусную терапию (по показаниям).

Профилактика [ править ]

Специфической профилактики не разработано. Показаны удаление когтей, особенно у котят, дезинсекция кошек. При уходе за кошками необходимо соблюдать правила личной гигиены. Кошек не следует выпускать на улицу. Ранку от укуса, царапины обрабатывают настойкой йода или бриллиантового зелёного.

Прочее [ править ]

Показания к консультации других специалистов

Показания к госпитализации

Диспансеризацию проводят только больным с ВИЧ-инфекцией.

Источники (ссылки) [ править ]

Источник

Синдром кошачьей царапины

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Синдром кошачьей царапины (или доброкачественный лимфоретикулез) – инфекционное заболевание, развивающаяся вследствие кошачьего укуса либо царапины. Для болезни характерно увеличение лимфоузлов, располагающихся близко к месту поражения, и умеренная общая интоксикация. В некоторых случаях неблагоприятным последствием инфекции может стать поражение нервной системы. Заболевают в основном дети или подростки, чаще всего – зимой либо осенью. Иногда происходят семейные вспышки, когда все члены семьи заражаются на протяжении 2-3 нед. Заболевание не передаётся от заражённого человека.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины синдрома кошачьей царапины

Возбудителем инфекции является палочка, которая называется бартонелла (Bartonella henselae). Паразитирует эта палочка у собак, кошек, мелких грызунов, содержится в микрофлоре ротовой полости. Заражение происходит в результате контакта человека с животным – при укусе или царапине.

[4], [5], [6]

Патогенез

Бактерии Bartonella henselae, попадающая в организм человека через повреждённый кожный покров или (изредка) через глазную слизистую, вызывает местную воспалительную реакцию, в виде первичного аффекта. После этого бактерии через лимфатические пути проникают в локальные лимфоузлы, в результате чего развивается лимфаденит. Происходящие в лимфоузлах морфологические изменения приводят к развитию ретикулоклеточной гиперплазии, формированию гранулем и позднее – микроабсцессов.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптомы синдрома кошачьей царапины

Спустя 3-10 дн. на повреждённом в результате царапины либо укуса месте образовывается бляшка или гнойничок, которые нередко остаются незамеченными и не доставляют особых неудобств. Спустя 2 недели начинается воспаление лимфатических сосудов и лимфоузлов. Чаще всего увеличиваются узлы на затылке или шее, иногда – в области бёдер, паха, подмышек и пр. Увеличение только одного узла наблюдается примерно в 80% случаев. Могут также наблюдаться некоторые дополнительные признаки, которые зависят от расположения увеличившегося лимфоузла – это может быть боль в паху, подмышках или в горле. Примерно 1/3 зараженных людей испытывает головные боли и лихорадку. Все эти симптомы проявляются на протяжении 2-3 мес., после чего самопроизвольно исчезают.

[15], [16]

Осложнения и последствия

Среди осложнений заболевания – атипичные симптомы, которые начинают проявляться спустя 1-6 нед. после воспаления лимфоузлов:

[17], [18], [19]

Диагностика синдрома кошачьей царапины

Диагностика классической формы синдрома кошачьей царапины не является затруднительной. Если реакция других лимфоузлов отсутствует, для постановки диагноза важно знать, что в недавнем времени имелся контакт с кошкой, а также наблюдаются признаки первичного аффекта и локального лимфаденита (обычно спустя 2 нед).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Анализы

Подтвердить диагноз можно при помощи микробиологического анализа крови, который проводится с высевом на кровяной агар. Помимо этого выполняется гистологическое исследование биоптата папулы либо лимфоузла с окраской срезов (используется серебро) и поиском через микроскоп бактериальных скоплений. Ещё один способ – молекулярно-генетический анализ ДНК источника инфекции из биоптата пациента.

У некоторых пациентов в гемограмме наблюдается увеличение показателя СОЭ и эозинофилия. Взятая спустя 3-4 недели после появления заражения кожная проба, имеющая характерный антиген, даёт положительный результат у 90% больных.

[26], [27]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как туберкулёз лимфоузлов, кожно-бубонный вид туляремии, бактериальный лимфаденит, а также лимфогранулематоз.

К кому обратиться?

Лечение синдрома кошачьей царапины

Обычно синдром кошачьей царапины примерно через 1-2 месяца излечивается самопроизвольно. В некоторых случаях, чтобы снизить болевые ощущения в воспалившемся лимфоузле, может выполняться пункция с последующим удалением из него гноя.

Лекарства

Если заболевание протекает без осложнений, внутрь могут использоваться следующие лекарства: эритромицин (500 мг четырежды в сут.), доксициклин (100 мг дважды в сут.), либо ципрофлоксацин (500 мг дважды в сут.). Препараты необходимо принимать на протяжении 10-14 суток, если иммунная система больного находится в порядке, либо 8-12 недель, если наблюдается иммунодефицит (при этом может дополнительно назначаться рифампицин).

Если появились осложнения в виде эндокардита либо остеомиелита или каких-либо патологий внутренних органов, назначают введение эритромицина (500 мг четырежды в сут.) либо доксициклина (100 мг дважды в сут.) парентеральным способом на протяжении 2-4 нед. После окончания этого курса нужно принимать эти же препараты в той же дозировке внутрь на протяжении 8-12 нед.

Альтернативные лекарственные средства – азитромицин, офлоксацин, хлорамфеникол, тетрациклины, а также кларитромицин.

Физиотерапевтическое лечение

Область воспалившихся лимфоузлов может лечиться при помощи физиотерапевтических методов – таких, как УВЧ или диатермия.

Народное лечение

Среди народных методов лечения одним из самых действенных считается применение сока цветков календулы (учитывайте, что подходит только свежий сок). Данное лекарство имеет дезинфицирующие свойства, а также помогает ускорить процесс заживления раны. Сок наносится на чистый ватный тампон, при помощи которого выполняется обработка царапины или укуса. Такими же целебными свойствами обладает и свежий сок чистотела.

Хорошим средством считается и тысячелистник, свежий сок которого очень эффективно заживляет различные повреждения кожного покрова. Сразу после получения укуса либо царапины следует обработать повреждённое место соком тысячелистника.

Также в качестве заживляющего средства может использоваться крапивный сок – в нём нужно смочить кусочек чистого бинта, после чего приложить на поцарапанное или укушенное место. Менять компрессы следует как минимум 10 раз в день.

[28], [29], [30]

Источник