d14 код мкб 10
Доброкачественное новообразование среднего уха и органов дыхания (D14)
Надгортанника (участника над подъязычной костью
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Д10-Д36 Доброкачественные новообразования. V. 2016
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
D10-D36 Доброкачественные новообразования
Включено: морфологические коды с кодом характера новообразования /0
D10 Доброкачественное новообразование рта и глотки
Губы (уздечки) (внутренней поверхности) (слизистой оболочки) (красной каймы)
Исключено: кожи губы (D22.0, D23.0)
D10.2 Дна полости рта
D10.3 Других и неуточненных частей рта
доброкачественные одонтогенные новообразования (D16.4-D16.5)
слизистой оболочки губы (D10.0)
носоглоточной поверхности мягкого неба (D10.6)
Глоточной миндалины
Заднего края перегородки и хоан
D10.9 Глотки неуточненной локализации
D11 Доброкачественное новообразование больших слюнных желез
D11.7 Других больших слюнных желез
D11.9 Большой слюнной железы неуточненное
D12 Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала
Печеночного изгиба
Селезеночного изгиба
D12.6 Ободочной кишки неуточненной части
D12.7 Ректосигмоидного соединения
D13 Доброкачественное новообразование других и неточно обозначенных органов пищеварения
D13.3 Других и неуточненных отделов тонкой кишки
D13.6 Поджелудочной железы
Исключено: островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
D13.7 Островковых клеток поджелудочной железы
Островковоклеточная опухоль
Островков Лангерганса
Пищеварительной системы БДУ
Кишечника БДУ
Селезенки
D14 Доброкачественное новообразование среднего уха и органов дыхания
D14.0 Среднего уха, полости носа и придаточных пазух
Надгортанника (участка над подъязычной костью)
надгортанника передней части (D10.5)
полип голосовой связки и гортани (J38.1)
D14.3 Бронха и легкого
D14.4 Дыхательной системы неуточненной локализации
D15 Доброкачественное новообразование других и неуточненных органов грудной клетки
Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)
D15.0 Вилочковой железы [тимуса]
Исключено: крупных сосудов (D21.3)
D15.7 Других уточненных органов грудной клетки
D15.9 Органов грудной клетки неуточненных
D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей
D16.0 Лопатки и длинных костей верхней конечности
D16.1 Коротких костей верхней конечности
D16.2 Длинных костей нижней конечности
D16.3 Коротких костей нижней конечности
D16.4 Костей черепа и лица
Исключено: нижней челюсти костной части (D16.5)
D16.5 Нижней челюсти костной части
D16.6 Позвоночного столба
Исключено: крестца и копчика (D16.8)
D16.7 Ребер, грудины и ключицы
D16.8 Тазовых костей, крестца и копчика
D16.9 Костей и суставных хрящей неуточненных
D17 Доброкачественное новообразование жировой ткани
Включено: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0
D17.0 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи
D17.1 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки туловища
D17.2 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки конечностей
D17.3 Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки других и неуточненных локализаций
D17.4 Доброкачественное новообразование жировой ткани органов грудной клетки
D17.5 Доброкачественное новообразование жировой ткани внутри брюшных органов
Исключено: брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
D17.6 Доброкачественное новообразование жировой ткани семенного канатика
D17.7 Доброкачественное новообразование жировой ткани других локализаций
D18 Гемангиома и лимфангиома любой локализации
Включено: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0
Исключено: голубой или пигментированный невус (D22.-)
D18.0 Гемангиома любой локализации
Ангиома БДУ
D18.1 Лимфангиома любой локализации
D19 Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани
Включено: морфологический код M905 с кодом характера новообра зования /0
D19.0 Мезотелиальной ткани плевры
D19.1 Мезотелиальной ткани брюшины
D19.7 Мезотелиальной ткани других локализаций
D19.9 Мезотелиальной ткани неуточненной локализации
D20 Доброкачественное новообразование мягких тканей забрюшинного пространства и брюшины
доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
мезотелиальной ткани (D19.-)
D20.0 Забрюшинного пространства
D20.1 Брюшины
D21 Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей
Включено:
кровеносного сосуда
суставной сумки
хряща
фасции
жировой ткани
связки, кроме маточной
лимфатического сосуда
мышцы
синовиальной оболочки
сухожилия (сухожильного влагалища)
Исключено: соединительной ткани глазницы (D31.6)
D21.1 Соединительной и других мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса
D21.2 Соединительной и других мягких тканей нижней конечности, включая тазобедренную область
D21.3 Соединительной и других мягких тканей грудной клетки
Подмышечной впадины
Диафрагмы
Крупных сосудов
сердца (D15.1)
средостения (D15.2)
вилочковой железы [тимуса] (D15.0)
D21.4 Соединительной и других мягких тканей живота
D21.5 Соединительной и других мягких тканей таза
D21.9 Соединительной и других мягких тканей неуточненной локализации
D22 Меланоформный невус
D22.0 Меланоформный невус губы
D22.1 Меланоформный невус века, включая спайку век
D22.2 Меланоформный невус уха и наружного слухового прохода
D22.3 Меланоформный невус других и неуточненных частей лица
D22.4 Меланоформный невус волосистой части головы и шеи
D22.5 Меланоформный невус туловища
D22.6 Меланоформный невус верхней конечности, включая область плечевого пояса
D22.7 Меланоформный невус нижней конечности, включая тазобедренную область
D22.9 Меланоформный невус неуточненный
D23 Другие доброкачественные новообразования кожи
доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
меланоформный невус (D22.-)
Исключено: красной каймы губы (D10.0)
D23.1 Кожи века, включая спайку век
D23.2 Кожи уха и наружного слухового прохода
D23.3 Кожи других и неуточненных частей лица
D23.4 Кожи волосистой части головы и шеи
D23.5 Кожи туловища
заднего прохода [ануса] БДУ (D12.9)
кожи половых органов (D28-D29)
D23.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого сустава
D23.7 Кожи нижней конечности, включая область тазобедренного сустава
D23.9 Кожи неуточненной локализации
D24 Доброкачественное новообразование молочной железы
Включено: молочной железы:
доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
кожи молочной железы (D22.5, D23.5)
D25 Лейомиома матки
доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
фибромиома матки
D25.0 Подслизистая лейомиома матки
D25.1 Интрамуральная лейомиома матки
D25.2 Субсерозная лейомиома матки
D25.9 Лейомиома матки неуточненная
D26 Другие доброкачественные новообразования матки
D26.7 Других частей матки
D26.9 Матки неуточненной части
D27 Доброкачественное новообразование яичника
D28 Доброкачественное новообразование других и неуточнённых женских половых органов
Включено:
аденоматозный полип
кожи женских половых органов
D28.2 Маточных труб и связок
Фаллопиевой трубы
Маточной связки (широкой) (круглой)
D28.7 Других уточненных женских половых органов
D28.9 Женских половых органов неуточненной локализации
D29 Доброкачественное новообразование мужских половых органов
Включено: кожи мужских половых органов
D29.0 Полового члена
D29.1 Предстательной железы
D29.3 Придатка яичка
Семенных пузырьков
Семенного канатика
Влагалищной оболочки яичка
D29.9 Мужских половых органов неуточненной локализации
D30 Доброкачественные новообразования мочевых органов
D30.1 Почечных лоханок
Исключено: мочеточникового отверстия мочевого пузыря (D30.3)
D30.3 Мочевого пузыря
D30.4 Мочеиспускательного канала
Исключено: уретрального отверстия мочевого пузыря (D30.3)
D30.7 Других мочевых органов
D31 Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата
соединительной ткани века (D21.0)
зрительного нерва (D33.3)
кожи века (D22.1, D23.1)
D31.3 Сосудистой оболочки
D31.4 Ресничного тела
D31.5 Слезной железы и протока
Соединительной ткани глазницы
Наружноглазных мышц
Периферических нервов глазницы
Ретробульбарной ткани
Ретроокулярной ткани
Исключено: кости глазницы (D16.4)
D31.9 Глаза неуточненной части
D32 Доброкачественное новообразование мозговых оболочек
D32.0 Оболочек головного мозга
D32.1 Оболочек спинного мозга
D32.9 Оболочек мозга неуточненных
D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы
ангиома (D18.0)
мозговых оболочек (D32.-)
периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
ретроокулярной ткани (D31.6)
Исключено: четвертого желудочка (D33.1)
D33.1 Головного мозга под мозговым наметом
D33.2 Головного мозга неуточненное
D33.3 Черепных нервов
D33.4 Спинного мозга
D33.7 Других уточненных частей центральной нервной системы
D33.9 Центральной нервной системы неуточненной локализации
D34 Доброкачественное новообразование щитовидной железы
D35 Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных желез
островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
яичника (D27)
яичка (D29.2)
вилочковой железы [тимуса] (D15.0)
D35.1 Паращитовидной [околощитовидной] железы
D35.3 Краниофарингеального протока
D35.4 Шишковидной железы
D35.5 Каротидного гломуса
D35.6 Аортального гломуса и других параганглиев
D35.7 Других уточненных эндокринных желез
D35.8 Поражение более чем одной эндокринной железы
D35.9 Эндокринной железы неуточненной
D36 Доброкачественное новообразование других и неуточненных локализаций
D36.0 Лимфатических узлов
D36.1 Периферических нервов и вегетативной нервной системы
Исключено: периферических нервов глазницы (D31.6)
D36.7 Других уточненных локализаций
D36.9 Доброкачественное новообразование неуточненной локализации
Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.
2. БДУ — без дополнительных уточнений.
4. Класс II «Новообразования» содержит следующие блоки:
C00-C14 Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки
C15-C26 Злокачественные новообразования органов пищеварения
C30-C39 Злокачественные новообразования органов дыхания и грудной клетки
C40-C41 Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей
C43-C44 Меланома и другие злокачественные новообразования кожи
C45-C49 Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей
C50-C50 Злокачественное новообразование молочной железы
C51-C58 Злокачественные новообразования женских половых органов
C60-C63 Злокачественные новообразования мужских половых органов
C64-C68 Злокачественные новообразования мочевых путей
C69-C72 Злокачественные новообразования глаза, головного мозга и других отделов ЦНС
C73-C75 Злокачественные новообразования щитовидной железы и других эндокринных желез
C76-C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций
C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
D00-D09 Новообразования in situ
D10-D36 Доброкачественные новообразования
D37-D48 Новообразования неопределённого или неизвестного характера
Общая информация
Краткое описание
Коды по МКБ-10:
Д 16.0 Доброкачественные новообразования лопатки и длинных костей верхней конечности
Д 16.1 Доброкачественные новообразования коротких костей верхней конечности
Д 16.2 Доброкачественные новообразования длинных костей нижней конечности
Д 16.3 Доброкачественные новообразования коротких костей нижней конечности
Д 16.7 Доброкачественные новообразования ребер, грудины и ключицы
Д 16.8 Доброкачественные новообразования костей таза, крестца и копчика
Д 16.9 Доброкачественные новообразования костей и суставных хрящей неуточненное
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
3. Костно-хрящевой экзостоз.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: выявленные во время рентгенологического обследования внутрикостные и исходящие из кости образования.
Физикальное обследование: утолщения кости, пальпируемые костные новообразования, ограничение функции суставов.
Лабораторные исследования: изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.
Инструментальные исследования: на рентгенограммах кости выявляются внутрикостные или растущие из кости новообразования, вздутие кости.
Минимум обследования при направлении в стационар:
3. Анализ на ВИЧ, гепатиты в случае перенесенных ранее оперативных вмешательств.
Основные диагностические мероприятия:
1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит, тромбоциты, свертываемость.
2. Определение остаточного азота, мочевины, общего белка, билирубина, кальция, калия, натрия, глюкозы, АЛТ, АСТ.
3. Определение группы крови и резус-фактора.
4. Общий анализ мочи.
5. Рентгенография пораженных костей в двух проекциях.
6. УЗИ органов брюшной полости по показаниям.
9. ИФА на маркеры гепатитов В, С, Д, ВИЧ по показаниям.
Дополнительные диагностические мероприятия:
1. Анализ мочи по Аддису-Каковскому, по показаниям.
2. Анализ мочи по Зимницкому, по показаниям.
3. Посев мочи с отбором колоний, по показаниям.
4. Рентгенография грудной клетки, по показаниям.
5. ЭхоКГ, по показаниям.
Дифференциальный диагноз
Признак
Доброкачественное новообразование кости
Остеосаркома
Хондросаркома
Отсутствует или в ночное время
Постоянная локальная выраженная боль
Непостоянная тупая боль
Метастазы во все органы
Метастазы в легкое
Вздутие кости, четкие контуры, истончение кортикального слоя, отсутствие периостальной реакции
Слоистые периостозы, нечеткие контуры, реакция надкостницы, лизис кортикального слоя
Узурация кортикального слоя, пятнистость тени, кальцификаты
Лечение
Тактика лечения
Цели лечения: резекция костного новообразования.
Медикаментозное лечение:
3. Обезболивающая терапия в послеоперационном периоде с первых суток (трамадол, кетонал, триган, промедол) по показаниям в возрастной дозировке в течение 1-5 суток.
5. С целью профилактики гипокальциемии препараты кальция (глюконат кальция, кальций-Дз Никомед, кальцид, остеогенон) перорально с 3-5 суток, после операции, в возрастной дозировке по показаниям.
6. Переливание компонентов крови (СЗП, эрмасса одногруппная) интраоперационно и в послеоперационном периоде по показаниям.
Профилактические мероприятия:
— профилактика бактериальной и вирусной инфекции;
— профилактика контрактур и тугоподвижности суставов;
Основные медикаменты:
5. Препараты кальция в таблетках
Дополнительные медикаменты:
1. Препараты железа перорально
2. Растворы глюкозы в\в
3. Раствор NaCl 0,9% в\в
Индикаторы эффективности лечения:
1. Восстановление функционального объема движений в суставах.
Госпитализация
Показания к госпитализации: плановое, наличие утолщения кости, костных наростов, ограничение движений в суставах, болевой синдром.
Доброкачественное новообразование гортани
Рубрика МКБ-10: D14.1
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Среди заболеваний гортани доброкачественные опухоли занимают значительное место. Их чаще диагностируют у педагогов, певцов, актеров, лекторов, воспитателей детских учреждений, то есть у лиц «речевых» профессий, которые имеют повышенную голосовую нагрузку, обычно быстрее замечают даже незначительные изменения голоса и обращаются к отоларингологу. Доброкачественные опухоли гортани нередко развиваются на фоне хронического ларингита.
К доброкачественным опухолям гортани относят фибромы, ангиомы, ангиофибромы, папилломы. Все эти опухоли, за исключением папиллом, растут медленно, иногда в течение нескольких лет, и характеризуются гладкой поверхностью, наличием ножки, отсутствием инфильтрирующего роста и метастазирования. Большинство доброкачественных опухолей гортани происходит из соединительной (фибромы) и эпителиальной (папилломы) ткани. Встречаются и сосудистые опухоли (ангиомы).
Этиология и патогенез [ править ]
Клинические проявления [ править ]
При локализации новообразования на надгортаннике, складках преддверия и в области желудочков гортани больной длительное время не предъявляет жалоб, так как процесс протекает бессимптомно. Лишь когда новообразование достигает больших размеров, у больного появляется ощущение неловкости, наличия постороннего тела в гортани или изменение голоса.
При локализации новообразования на голосовых складках в первую очередь нарушается голосообразовательная функция: больные жалуются на изменение тембра голоса, охриплость, в дальнейшем развивается афония.
При наличии у новообразования широкого основания охриплость носит постоянный характер. Если опухоль на ножке спускается в подскладочное пространство, то голосовые складки плотно смыкаются и охриплости может не возникать. В тех случаях, когда опухоль ущемляется между голосовыми складками, отмечается внезапное прерывание голоса при разговоре.
Дифтония, то есть образование одновременно двух тонов различной высоты, объясняется тем, что опухоль, находясь в средней или передней трети голосовых складок, при смыкании делит их на две части, которые колеблются не синхронно.
Затруднение дыхания возникает редко, лишь при быстро растущих папилломах гортани. Кашель, а также боли и затруднение при глотании отмечаются лишь при больших опухолях, локализующихся на надгортаннике.
Доброкачественное новообразование гортани: Диагностика [ править ]
Дифференциальный диагноз [ править ]
Доброкачественное новообразование гортани: Лечение [ править ]
Профилактика [ править ]
Прочее [ править ]
Рецидивирующий респираторный папилломатоз
Определение и общие сведения
Симптомы могут включать охриплость, хронический кашель, одышку, рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, пневмонию, дисфагию, стридор и/или снижение прибавки массы тела.
Распространенность рецидивирующего респираторного папилломатоза в Великобритании оценивается примерно в 1/70 400. Ежегодная заболеваемость в Соединенных Штатах составляет около 1/23,300 у детей и 1/55,500 у взрослых. Взрослая форма рецидивирующего респираторного папилломатоза чаще затрагивает мужчин, чем женщин.
Этиология и патогенез
Рецидивирующий респираторный папилломатоз вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ-6 и ВПЧ-11 составляют большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза и считаются низкорисковыми или вообще не ассоциируются со злокачественными новообразованиями. ВПЧ-11 чаще всего характеризуется агрессивным течением заболевания. Редко рецидивирующий респираторный папилломатоз вызывается ВПЧ 16, 18, 31 и 33. У новорожденных была зарегистрирована вертикальная передача патологии от инфицированной матери с генитальными бородавками во время родов. ВПЧ способен вызывать специфическую дисфункцию иммунной системы, чем благоприятствует развитию папилломатоза.
Рецидивирующий респираторный папилломатоз встречается либо у маленьких детей, либо у молодых людей. Симптоматика зависят от распространенности и прогрессирования поражений и включают охриплость, кашель, свистящее дыхание, изменение голоса, хроническую одышку, удушье и обмороки. Симптомы, как правило, более выражены у детей из-за быстрого роста поражений и могут привести к потенциально опасной обструкции дыхательных путей. Сопутствующий ларингофарингеальный рефлюкс усугубляет клинические проявления рецидивирующего респираторного папилломатоза. Клиническое течение варьируется от легкого течения со спонтанной ремиссией до агрессивного или хронического течения.
Дифференциальный диагноз включает острый ларингит, респираторные инфекции, астму, бронхит, другие доброкачественные или злокачественные опухоли гортани.
Цели лечения заключаются в обеспечении проходимости дыхательных путей, сохранении тканей гортани и поддержании приемлемого качества голоса. Хирургическое лечение выполняется с помощью микроскопа или эндоскопа, используя различные лазеры или микродебридер для удаления папиллом.
Адъювантная терапия обычно включает цидофовир и бевацизумаб. Интерферон, различные противовирусные ЛС (ацикловир, валацикловир и цидофовир), индол-3-карбинол, целекоксиб и вакцина против ВПЧ являются также возможными вариантами лечения.
Прогноз благоприятный. Дети в возрасте до 3 лет и взрослые с инфекцией ВПЧ-11 обычно имеют более тяжелое течение заболевания. Малигнизация присходит редко.
Из доброкачественных опухолей гортани фиброма встречается наиболее часто. Это новообразование из волокнистой соединительной ткани. В зависимости от соотношения клеток и волокнистой субстанции различают мягкие и плотные фибромы.
Морфологически опухоль характеризуется разрастанием волокнистой соединительной ткани с единичными сосудами, покрытой слоем эпителия. Соединительнотканные волокна могут гиалинизироваться. В таких случаях фиброма имеет плотную консистенцию. Обычно фиброма возникает на свободном крае голосовой складки на границе между передней и средней третями, растет очень медленно и не достигает больших размеров. Она имеет округлую форму, основание может быть широким или в виде ножки. Фиброма на длинной ножке может смещаться в подскладочное пространство и при кашле перемещаться в грушевидный синус.
Лечение фибромы хирургическое. Ее удаляют методом непрямой ларингоскопии или под контролем жесткого эндоскопа, в пределах здоровой слизистой оболочки, эндоларингеально с помощью гортанных щипцов или хирургического лазера, под местной аппликационной анестезией. Очень удобно производить удаление фибром с помощью фиброскопа и биопсийных щипцов. Удаленную ткань обязательно подвергают гистологическому исследованию.
После удаления образования остается дефект края голосовой складки, и в первое время при фонации голос остается охрипшим из-за утечки воздуха. В дальнейшем расстройство голоса исчезает, его тембр и звучность восстанавливаются. Если же остаются голосовые нарушения, то необходимо проведение фонопедического лечения.
Как правило, образования одиночные, округлой формы, небольших размеров. Чаще основание ангиом широкое, реже имеется ножка. Гемангиома отличается насыщенно красным или синюшным цветом.
Гемангиомы различны по гистологическому строению, внешнему виду и распространению. Они делятся на кавернозные, капиллярные, «рассыпного» и «мозгового» типа.
Кавернозная гемангиома состоит из сосудистых полостей (каверн), сообщающихся между собой и заполненных кровью. Стенки полостей состоят из соединительной ткани и выстланы уплощенным эндотелием. Между полостями имеются соединительнотканные прослойки. По периферии опухоли встречаются капилляры и тяжи эндотелиальных клеток, еще не имеющих просвета.
От гистологического строения зависят цвет и внешний вид гемангиом. При микроларингоскопии определяется опухоль овальной формы темно-красного цвета, иногда с синеватым оттенком, чаще на широком основании, реже на ножке. Поверхность опухоли чаще неровная, дольчатая, но бывает и ровной, гладкой. Гемангиомы преимущественно одиночные, располагаются на голосовых складках, реже на язычной поверхности надгортанника, черпаловидно-надгортанных складках. Размеры их значительно варьируют.
Лечение гемангиом хирургическое, можно использовать для удаления кусачки Кордеса. Наиболее эффективно использование ИАГнеодимового лазера или лазера на парах меди. Операция проводится методом прямой ларингоскопии, с использованием жесткого или гибкого эндоскопов, под местной аппликационной анестезией. При удалении гемангиом крупных размеров приходится порой перевязывать с одной стороны наружную сонную артерию для предотвращения профузного кровотечения во время операции.
Лимфангиомы могут возникать на язычной поверхности надгортанника, на одном из черпаловидных хрящей или черпаловиднонадгортанной складке. Поверхность ее неровная, дольчатая, иногда лимфангиома достигает значительной величины. В этих случаях она может вызвать нарушение дыхания и затруднения при глотании. При диагностической пункции лимфангиомы можно получить лимфу.
Лечение лимфангиом хирургическое. Удаление проводят с помощью гортанного выкусывателя, методом непрямой ларингоскопии под местной аппликационной анестезией. В других случаях используется прямая подвесная ларингоскопия под эндотрахеальным наркозом. Обязательно проведение гистологического исследования удаленного новообразования. В послеоперационном периоде специального лечения, как правило, не требуется.