двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ. Гидроторакс. ГСмоторакс. Π₯илоторакс

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Если Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ плоский полиэтилСновый ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ конструктивными элСмСнтами, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎΠ± устройствС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ прослоСк чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°; Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π° – сСрозная двухлСпСстковая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, срСдостСния ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π° своим Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ) лСпСстком ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, пристСночный лСпСсток. Π£Π·ΠΊΠΎΠ΅ пространство ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ лСпСстками носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. Π’ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ состоянии это Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ пространство Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (всСго нСсколько ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²) объСмом сСрозной Тидкости. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ морфологичСскоС ΠΈ мСханичСскоС устройство ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ элСмСнтом Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивный внСшний Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½.

ВынСсСнныС Π² Π·Π°Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎ сути состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ частотой ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ собствСнныС Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹, Π½ΠΎ практичСски всСгда ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ – присутствиС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости.

Гидроторакс – скоплСниС Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Тидкости (Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°) Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‰Π΅Π»ΠΈ.

ГСмоторакс – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π₯илоторакс – скоплСниС ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ (хилуса, Ρ…ΠΈΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Тидкости) Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ мСханичСских Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…, – ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ…, – Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ятрогСнных. ПослСдниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСниСм мСдицинских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ искусствСнный пнСвмоторакс ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ ΠΈ вызываСтся Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, пнСвмоторакс Π² рядС случаСв ослоТняСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ эмфизСмы Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ нырянии, высотном ΠΏΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ… давлСния.

Гидроторакс, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчнососудистых, нСфрологичСских, гастроэнтСрологичСских ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΈ циркуляция Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΅Π΅ накоплСнию Π² патологичСски Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах (асцит).

ГСмоторакс ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ становится слСдствиСм травматичСских ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π² этом случаС Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сочСтаСтся с пнСвмотораксом. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ патология ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ пСрифСричСских кровСносных сосудов, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, онкопроцСсс Π² систСмС дыхания, абсцСсс Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ятрогСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Π₯илоторакс, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ скоплСния нСпрСдусмотрСнных субстанций Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго являСтся ослоТнСниСм ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ВстрСчаСтся травматичСский хилоторакс, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ хилоторакс Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, хилоторакс ΠΊΡƒΡ€ΠΈΠ»ΡŒΡ‰ΠΈΠΊΠ°, хирургичСский, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.; хилоторакс ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных опухолях, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ хилоторакс, обусловлСнный ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, мСханичСских ΠΈ биохимичСских).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности ΠΈ содСрТимого ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомами, спСцифичСскими для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ΠΌ, кашлСм ΠΈ Ρ‚.ΠΏ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… травматичСских поврСТдСниях с пнСвмогидротораксом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ пСнистоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹. НСрСдко отмСчаСтся асиммСтрия Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, тахикардия, сниТСниС АД (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ гСмотораксС) вынуТдСнная ΠΏΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ (ортопноэ). Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ хилоторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ сущСствСнному сниТСнию массы Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, симптоматика зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ количСства вСщСства, скопившСгося Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ симптоматика основного заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈ являСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.

Диагностика

Диагностика рассматриваСмых состояний Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· клиничСских проявлСний ΠΈ ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ; ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ, внСшнСго Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈ повСдСния больного; Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² пСркуссии ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – рСнтгСнография, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с контрастированиСм, КВ, Π£Π—Π˜, ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для дальнСйшСго Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎ-, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎ-, Π³Π΅ΠΌΠΎ- ΠΈ хилоторакса бСссмыслСнно, Ссли Π½Π΅ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ дальнСйшая тСрапСвтичСская стратСгия ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° опрСдСляСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ диагностики ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈ оказания ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго примСняСтся аспирация Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ ΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ТидкостСй, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ основныС усилия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ устранСниС послСдствий Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π Π°Π½Ρ‹ сСрдца, пнСвмоторакс, гСмоторакс

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° (Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€), Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ (S22.2)
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ происходят Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прямого ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ срСдних ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с кровоизлияниСм Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ срСдостСниС ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ сСрдца (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сСрдца).

Π‘ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² околосСрдСчной сумкС Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ стСнки ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠšΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ пнСвмоторакс.
А) НаруТный: Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° сообщСниС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости с внСшнСй срСдой ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ прСкращаСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·-Π·Π° смСщСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки (Β«ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Β»). Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ большС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ выходят Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ постоянноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости. Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ нарастаСт ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ смСщСниС срСдостСния Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², подТимаСтся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ стороны. ΠΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ эмфизСмы.

Π‘) Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ: ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ располоТСн Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сообщаСтся с внСшнСй срСдой Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²ΠΎ. Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сквозь ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π° Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ частично задСрТиваСтся Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости (Β«ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Β»). ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ накоплСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈ послСдствия Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½ΠΎΠΌ пнСвмотораксС. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ атмосфСрного Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° – развиваСтся напряТСнный пнСвмоторакс.

3. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ (Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) гСмоторакс – Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ истСкаСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1000 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния опрСдСляСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ внСшнСго дыхания, Π½ΠΎ ΠΈ острой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ. БостояниС тяТСлоС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлоС. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ выраТСнная Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, тахикардия, сниТСниС АД. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ полусидячСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. БСспокоят Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, кашСль. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ обнаруТиваСтся скоплСниС Тидкости Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ сСрСдины Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Гидроторакс

двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. e24b0cd29d6b26adced569ac7ad26412. двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-e24b0cd29d6b26adced569ac7ad26412. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° e24b0cd29d6b26adced569ac7ad26412. Если Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ плоский полиэтилСновый ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ конструктивными элСмСнтами, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎΠ± устройствС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ прослоСк чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°; Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π° – сСрозная двухлСпСстковая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, срСдостСния ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

Гидроторакс – это синдром ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π°, обусловлСнный Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (транссудата). БопровоТдаСтся Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, сниТСниСм толСрантности ΠΊ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сочСтаниС с Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ, асцитом. Гидроторакс диагностируСтся ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ эхографии ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… полостСй, рСнтгСноскопии Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, диагностичСской ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ патогСнСтичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского лСчСния основного заболСвания.

ΠœΠšΠ‘-10

двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 8f1aaaa2aa6d143296aacede43e2f537. двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-8f1aaaa2aa6d143296aacede43e2f537. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 8f1aaaa2aa6d143296aacede43e2f537. Если Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ плоский полиэтилСновый ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ конструктивными элСмСнтами, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎΠ± устройствС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ прослоСк чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°; Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π° – сСрозная двухлСпСстковая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, срСдостСния ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «гидроторакс» состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… грСчСских ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ: Β«hydorΒ» – Π²ΠΎΠ΄Π°, Β«thoraxΒ» β€’ грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ «грудная водянка». Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС (экссудат), ΠΏΡ€ΠΈ гидротораксС Π² полости ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ скапливаСтся Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (транссудат). ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 5-10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² тСрапСвтичСских стационаров. Около 30-40% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… приходится Π½Π° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ гидроторакс.

двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 8f1aaaa2aa6d143296aacede43e2f537. двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-8f1aaaa2aa6d143296aacede43e2f537. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 8f1aaaa2aa6d143296aacede43e2f537. Если Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ плоский полиэтилСновый ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ конструктивными элСмСнтами, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎΠ± устройствС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ прослоСк чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°; Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π° – сСрозная двухлСпСстковая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, срСдостСния ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ гидроторакса

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ транссудата всСгда Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ основному заболСванию. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв гидроторакс сопутствуСт дСкомпСнсированной сСрдСчно-сосудистой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – болСзням ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, эндокринной систСмы, срСдостСния. Π’ числС основных этиофакторов Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ накоплСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ транссудата ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ЗастойныС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гидростатичСского давлСния Π² систСмном ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ рСализуСтся ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивной сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ β€’ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ бивСнтрикулярной нСдостаточности. Π’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой создаСт условия для увСличСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ сниТСния Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ транссудата. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 80% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯БН Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Вранссудат Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ сСрозный, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – сСрозно-гСморрагичСский.

ДиспротСинСмичСский гидроторакс формируСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-энСргСтичСской нСдостаточности. ВслСдствиС Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ сниТаСтся онкотичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, происходит транссудация Тидкости ΠΈΠ· сосудистого русла Π² полости Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ пространства. ΠŸΡ€ΠΈ нСфротичСском синдромС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ двусторонний.

Гидроторакс ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, цирротичСском асцитС развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС прямого двиТСния Тидкости ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ пространства Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ способствуСт ряд Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ давлСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полостями, сниТСниС онкотичСского давлСния. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ гидроторакс Π² 85% случаСв ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π² 13% β€’ Π»Π΅Π²ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ, Ρƒ 2% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… – Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ. Гидроторакс ΠΏΡ€ΠΈ нСоплазиях срСдостСния связан с сосудистой компрСссиСй, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ локальноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎ- ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°.

Вранссудат прСдставляСт собой ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅ΡΡ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Для Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс Автор: Π₯ΠΎΠ»ΠΌΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠ² М.М., Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: J94.8

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Вранссудат, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ экссудата, всСгда ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½, количСство Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² Π½Ρ‘ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 3%), ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΌΠ°Π»ΠΎ, Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 1018.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Гидроторакс всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ дСкомпСнсации кровообращСния с застоСм ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π‘ΠšΠš ΠΈΠ»ΠΈ МКК, ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° обусловливаСтся Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости, сдавлСниСм Сю Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ смСщСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² срСдостСния. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния количСства Тидкости Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, расстройства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния: Диагностика [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния: Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ВСрапСвтичСскиС мСроприятия Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ основного заболСвания. ΠŸΡ€ΠΈ большом количСствС Тидкости ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ дыхания ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° пункция ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТимого. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ вСнтиляции ΠΈ кровообращСния.

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° сообщСниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полостями Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… закрываСтся спонтанно, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости продолТСния ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° являСтся торакоскопия с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Π·ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ (ссылки) [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Гидроторакс (экссудативный ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚)

двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. gidrotoraks ekssudativnyj plevrit. двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-gidrotoraks ekssudativnyj plevrit. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° gidrotoraks ekssudativnyj plevrit. Если Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ плоский полиэтилСновый ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ конструктивными элСмСнтами, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎΠ± устройствС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ прослоСк чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°; Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π° – сСрозная двухлСпСстковая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, срСдостСния ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Гидроторакс относится ΠΊ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ заболСваниям (ΠΊΠΎΠ΄ гидроторакса ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ 10: J94.8), Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ скоплСниС Π² пространствС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости транссудата – ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ застойный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π² составС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ – скоплСниС Тидкости Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠ» являСтся патологичСским состояниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ расстройства циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ водянки ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вслСдствиС застоя ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° обращСния, заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСфротичСского синдрома, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, асцит Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, синдром Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ всасывания, алимСнтарная дистрофия, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, миксСдСма Π»ΠΈΠ±ΠΎ новообразования срСдостСния.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ капиллярами ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ нСсколько ΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости, которая подвСргаСтся эвакуации лимфатичСской систСмой. Она Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° для скольТСния листков ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ для осущСствлСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полости Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΈ Π² Π½ΠΈΡ… поддСрТиваСтся Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ атмосфСрного, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ благодаря повСрхностному Π½Π°Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ расправлСнными ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ стСнкам Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ полости.

НакоплСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано ΠΊΠ°ΠΊ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ поступлСниСм большСго количСства Тидкости, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ процСссов рСабсорбции.

БущСствуСт нСсколько ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² развития гидроторакса ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ циркуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°:

Π¦ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ экссудативный ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ развития Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈ посрСдством поступлСния асцитичСской Тидкости ΠΈΠ· полости Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ.

двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. mehanizm razvitiya gidrotoraksa. двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-mehanizm razvitiya gidrotoraksa. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° двусторонний ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ гидроторакс ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° mehanizm razvitiya gidrotoraksa. Если Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ плоский полиэтилСновый ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ конструктивными элСмСнтами, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ прСдставлСниС ΠΎΠ± устройствС Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ прослоСк чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π°; Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π° – сСрозная двухлСпСстковая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, срСдостСния ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития гидроторакса

Если происходит Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ транссудата Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅, Ρ‚ΠΎ говорят ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Гидроторакс ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ экссудативный ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ – собак ΠΈ лошадСй. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ водянкой ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчно-сосудистой Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Когда компСнсаторныС силы ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ поддСрТиваСтся Π½Π° Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, Π½ΠΎ прогрСссированиС накоплСния транссудата ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ расстройству Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, асфиксии, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Ρƒ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ – Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСскиС измСнСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ послС изучСния клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ провСдСния рСнтгСнологичСских исслСдований, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ транссудат β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Гидроторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ массивный.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Гидроторакс ΠΈΠ»ΠΈ экссудативный ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ являСтся патологичСским ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. К Π½ΠΈΠΌ относится:

Гидроторакс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сущСствСнно ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ распространСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… процСссов, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, мСтастатичСских пораТСниях Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² срСдостСния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° гидроторакса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ заболСвания, ΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° скоплСнной Тидкости Π² ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости: Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ массивный β€” нСсколько Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ². ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ проявлСния β€” ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти Π½Π° сторонС пораТСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΊΠ°ΠΊ:

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ боль Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для состояния гидроторакса. Однако, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ внСшниС измСнСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма Π² области пораТСния, ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Анализы ΠΈ диагностика

ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ гидроторакс ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ удаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ осмотрС, ΠΏΡ€ΠΈ этом большСС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся Π·ΠΎΠ½Π΅, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½Π°Π΄ сосрСдоточСниСм Тидкости. БостояниС ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° отличаСтся:

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом становится ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСнтгСнологичСского (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ) ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости – торатоскопии. На снимкС экссудативный ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ выглядит ΠΊΠ°ΠΊ гомогСнная Ρ‚Π΅Π½ΡŒ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈ смСщаСтся Π²ΠΎ врСмя Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. Π£Π—Π˜ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ скоплСниС Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСбольшого количСства транссудата ΠΈ позволяСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ мСсто провСдСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π²Π°ΠΆΠ½Π° для Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСских Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ удаСтся Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π°, гСмоторакса ΠΈ хилоторакса.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ биохимичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ β€” ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ количСство Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π›Π”Π“, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ провСсти цитологичСскоС ΠΈ микробиологичСскоС исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ посСва ΠΈ опрСдСлСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ комплСксныС исслСдования Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, примСняя Π»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, посСв ΠΈ ПЦР.

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТёлыС сСрдСчныС заболСвания, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ патологичСскиС измСнСния, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гидроторакс.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ выявлСниС ΠΈ устранСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΡˆΠΈΡ… гидроторакс, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€:

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! ЕдинствСнным ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ устранСния гидроторакса остаСтся ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пункция.

ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ постоянному Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ цСлСсобразно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаях пнСвмогидроторакса Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² случаях Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ консСрвативного лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ обСспСчСниС Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° (Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΏΠΎ Π‘ΡŽΠ»Π°Ρƒ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ постоянноС наблюдСниС ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *