ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ‘Π‘ΠΠ¦ΠΠΠ¦ΠΠ― ΠΠΠΠ ΠΠ₯ΠΠ Π£Π ΠΠΠ Π ΠΠ‘Π‘ΠΠ
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ (Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³, 2015)
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π₯Π₯Π₯Π₯ ΠΏΠ»Π΅Π½ΡΠΌΠ° ΠΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΎΠ² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, Π³. Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³, 16.04.2015Π³
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π‘Π€Π‘Π
ΠΠ°Π΄ΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
β’ ΠΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ΅: Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 Π² Π³ΠΎΠ΄ (ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ).
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π‘Π€Π‘Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ (Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΠ΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π²ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠ½Π° ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ), ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΊΠ΅Π»Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΊΠΈΡΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΎΠ·, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΎΡΠ΄ΠΎΠ·, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠΈΡ ΠΌΡΡΡ, ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΏ), ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π€Π‘Π ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ²) ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΠ΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³Π°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅(ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ), ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π‘Π‘ΠΠ ΠΈ ΠΠΠ (ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡ).
ΠΠ΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠΌΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ, ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΡΠΎΠΉΠΊΠΎΠΌΡ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π Π΅ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΠΎ Π³ΡΡΠ±ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΉ (Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠ±ΡΠΎΠ²ΠΎ-ΡΠΏΠ°Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠ΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ (ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ) ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°
14. ΠΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π» (ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ), ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ), ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡ), ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π° ΡΠΎΡΡΠ° β Ki67 (ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡ).
Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ β Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠ΅Ρ, ΠΊΡΠ°Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΡΠΊΡΡΠ° Ρ ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π½Ρ, ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΡΠΊΡΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π½Ρ (ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡ).
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π‘Π€Π‘Π
β’ ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
ΠΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΡΠ½ΠΎΠ»ΡΠ΄Π°-ΠΠΈΠ°ΡΠΈ
Π‘Π€Π‘Π ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΡΠ½ΠΎΠ»ΡΠ΄Π°-ΠΠΈΠ°ΡΠΈ, Π° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ-Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
— Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΠΉ Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆ.
β’ ΠΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΠ‘ΠΠ (ΠΎΠΏΡΠΈΡ);
— ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎ-Π΄ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°Π½ΠΈΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠ»ΠΈΠ· Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π¦Π‘Π Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠ±ΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ²Ρ (ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡ).
β’ Π‘ΡΠΎΠΉΠΊΠ°Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π²Π°Ρ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠ΅Ρ β Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆ (ΠΎΠΏΡΠΈΡ).
β’ Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ Ρ ΠΎΠΏΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 Π² Π³ΠΎΠ΄ (ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ), Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ Ρ ΠΎΠΏΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠΎΡΡΠ½ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 Π² Π³ΠΎΠ΄ (ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ)
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΠ Π’ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ΅ΠΊΡΠΈΡΡ ΠΈ Π² ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ (T1, T2, Flair, Myelo) ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ). ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΠ Π’ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 3Ρ -Π»Π΅ΡΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 2-3 Π³ΠΎΠ΄Π° (ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ).
Π‘ΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π‘Π€Π‘Π
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π‘Π€Π‘Π
β’ Π£ΠΠ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ (ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡ)
Π¦Π΅Π»ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠ±ΠΎΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π°Π½ΡΡΠΎΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ (Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ°). ΠΡΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² (ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡ).
β’ ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°
β’ Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
β’ ΠΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 Π² Π³ΠΎΠ΄ (ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ).
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ΅Π»Π΅. ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠ½ΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ ΡΠ°Π½Ρ, ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ (ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡ), ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅ΠΎΡΡΠΎΠΌΠΈΡ (ΠΎΠΏΡΠΈΡ).
Π‘ΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ.
Π‘ΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ
ΠΠ³Π»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°
ΠΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ (ΠΊΠΈΡΡΡ) Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅
ΠΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΡ) ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ°
ΠΠ°Π»Π°Ρ (Β«ΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΒ») Π·Π°Π΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠ°
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠΏΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°Π½ΠΈΠΎΡΠΎΠΌΠΈΡ
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ
ΠΠΠ β Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΠ΅
ΠΠ§Π― β Π·Π°Π΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠΊΠ°
ΠΠΠ β ΠΊΡΠ°Π½ΠΈΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π±ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄
ΠΠ β ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΈΠ°ΡΠΈ
ΠΠ1 β ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΈΠ°ΡΠΈ 1 ΡΠΈΠΏΠ°
ΠΠ2 β ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΈΠ°ΡΠΈ 2 ΡΠΈΠΏΠ°
ΠΠ Π’ β ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ
Π ΠΠ β ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΠ β ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ
Π’ΠΠΠ β ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠ°Π½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅ΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ
Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠ΄ΡΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ β ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠ° Ρ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
ΠΠ°Π»ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΈΠ°ΡΠΈ 1 β Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ Ρ ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» Π½Π° 5 ΠΌΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.
ΠΠ΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ , ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠΌΡ, ΡΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ . ΠΠΈΡΡΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡΡ ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΡ, Π½Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΡΡ) β ΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ β ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΠ»Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ°, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ², ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΈΠ°ΡΠΈ.
Π‘ΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π‘ΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠ±ΠΈΡ β ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΠ»Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
1. ΠΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
1.1 ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π‘ΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ β Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΅ΠΌΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ.
1.2 ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
Π‘ΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ β ΡΡΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° ΡΡΠ±Π°ΡΠ°Ρ Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π° Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ (ΠΠΠ) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° 1. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΡΠ°Π½ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°Π½ΠΈΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° (ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΈΠ°ΡΠΈ (ΠΠ) 1 ΠΈ 2 ΡΠΈΠΏΠ°, Π±Π°Π·ΠΈΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡ ΠΠ΅Π½Π΄ΠΈ-Π£ΠΎΠΊΠ΅ΡΠ°, ΠΌΠ°Π»Π°Ρ Π·Π°Π΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠΊΠ° (ΠΠ§Π―)), ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°ΡΠ°Ρ Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΠ§Π― ΠΈ ΡΡΠΏΡΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ; ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ: ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ (Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ, Β«ΠΆΠ΅ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π²Π°Ρ Π½ΠΈΡΡΒ», spina bifida), ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ, Π°ΡΠ°Ρ Π½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ [3,6,9,10].
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΠΈΠ°ΡΠΈ 1 ΡΠΈΠΏΠ° (ΠΠ1) β ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΈ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡ ΠΠ§Π― [2,9,11]. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π° ΡΠΎ ΡΠΏΠ°Π΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π² ΡΡΠ±Π°ΡΠ°Ρ Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΡΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ [12,13]. Π ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠΈ Π²Π½Π΅ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΠ1 ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½, ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°ΡΒ». Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ β Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ Β«ΠΌΠ°Π»Π°ΡΒ» Π·Π°Π΄Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠΌΠΊΠ° Π±Π΅Π· ΡΠΊΡΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠ° (ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ Β«ΠΠ ΡΠΈΠΏΠ° 0Β»), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ°Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡ [14,15].
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ (Π‘ΠΠ) Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π³ΡΠ°Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΉ Π΅Π΅ ΠΎΡΡΠΎΠΊΠ° Π² ΡΡΠ±Π°ΡΠ°Ρ Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎ [1,12,16]. Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Β«ΠΏΡΠ΅-ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΒ»), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π’ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΌ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠ±Π°ΡΠ°Ρ Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π° [17]. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Β«ΠΏΠΎΡΡ-ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°Β» ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΎΠ½ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ±Π°ΡΠ°Ρ Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΠ Π’ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ (ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ) ΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° [18].
1.3 ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠΈ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ 2 Π΄ΠΎ 13 Π½Π° 100 000 Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ½ΠΎΠ³Π΅ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Ρ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ 50 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π° 100 000 Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ [6,12]. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠΈ: ΠΠ1 β 80%, ΠΠ2 β 2-14%, ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ β 4-24%, ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ β 0,4-12%, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ β 2-5%. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 17% ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ β 13-28%. ΠΠ1 Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ 0,77%, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π² 14% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΠΌ [19]. ΠΠΎΡΡΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² 1% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠΎΡΡΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Π° ΠΈ Π² 8% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ [13]. ΠΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² 16% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡΠ° ΠΠ΅Π²ΠΈΠΊΠ°, Ρ 4,5% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π² 47% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π² 1,8% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ [10].
1.4 ΠΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΠΠ-10
G95.0 β Π‘ΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠ±ΠΈΡ.
Q06.4 β ΠΠΈΠ΄ΡΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ.
1.5 ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
Π Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π² ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Milhorat T. (2000) [20]:
ΠΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°
ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ (ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡΠ°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΠΈ)
ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΠ»Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΠ2, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠ΅Π»Π΅)
ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΆΠΈ:
ΠΠ΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π³ΡΡΠΆΠΈ. ΠΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 15% Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ 60% ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² 80% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ΅Π»Π΅, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ, ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ. Π£ ΒΎ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ΅Π»Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎ-ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π° ΠΏΡΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ½Π°. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΡΡ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ Π² Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ spina bifida ΠΊ ΡΠ°ΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅Π²ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈ; Π² ΠΏΡΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΡΡΠΆΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΊΠΈΡΡΠ°ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½ΡΡΡ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³.
ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ·ΡΠ°ΡΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΏΡΡΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½ΡΡ) Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π° ΡΠΊΡΡΡΠ°Ρ spina bifida ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π² 90% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΏΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠ»ΡΠΆΠ°Ρ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡ, Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π°Ρ ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½.
Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΡΠΎΠΏΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π°Ρ ΡΡΠΎΠΏΠ° ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ° Π²ΡΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. ΠΡΡΠ³Π°Ρ Π½ΠΎΠ³Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π»ΠΈΡΡ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π· Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠ°. Π‘ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΏΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Ρ. ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΎΠ΄ΡΠ±Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π²ΡΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ, Π½Π΅Π³ΡΡΠ±Π°Ρ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΏ, Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ. Π‘ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ Π°Ρ ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Ρ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΡΠ°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°.
ΠΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ» «Spina bifida. ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°»
ΠΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΠΠ-10:
Q05.0 Spina bifida Π² ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ
Q05.1 Spina bifida Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ
Q05.2 Spina bifida Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ
Q05.3 Spina bifida Π² ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ
Q05.4 Spina bifida Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ
Q05.5 Spina bifida Π² ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅Π· Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ
Q05.6 Spina bifida Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅Π· Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ
Q05.7 Spina bifida Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅Π· Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ
Q05.8 Spina bifida Π² ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅Π· Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ
Q05.9 Spina bifida Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ
Q06.1 ΠΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
— ΠΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 ΡΡΡΠ°Π½
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
ΠΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΉ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΡΠΆ
ΠΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ:
— Π² ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°;
— Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°;
— Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°;
— Π² ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
1. ΠΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ΅Π»Π΅ (ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°).
2. ΠΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠ΅Π»Π΅ (ΠΏΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°).
3. ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ΅Π»Π΅ (ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°).
Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ:
1. Spina bifida Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ.
2. Spina bifida Π±Π΅Π· Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ, ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠ° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ. Π£ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ»Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ, Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΡΡΡΠ°ΡΠ° Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ , Π°ΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠΈ. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 15% Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ 60% ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² 80% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ΅Π»Π΅, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ, ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ. Π£ ΒΌ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ³ΠΎΡΠ΅Π»Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ· Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
— ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°;
— ΠΎΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
1. ΠΠ΅ΠΉΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎ Spina bifida Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.
2. ΠΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΠΈΠ°ΡΠΈ. ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ’ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
3. ΠΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΠΠΠ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Ρ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³Π°Ρ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΌΠ°. ΠΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΎΠ½Π΅ΠΉΡΠΎΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ (ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠ½Π½ΠΎ), ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ Ρ ΡΡΠ΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ². Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΡ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ.
ΠΠΠ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΡΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Β«Π±ΠΈΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ». ΠΡΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Ρ, ΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄ΠΎΠΉ (20-50 ΠΌΠΊΠ) ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΌΠΎΠΌ (6-10 ΠΡ). ΠΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΌΠ°, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΡΡΠ°ΠΆ ΠΎΡΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Π°Ρ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΡΠ΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΌΠ° Π»ΠΈΡΡ Ρ 40-50% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΎ ΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ . ΠΡΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄Π΅ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ. ΠΠΠ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ ΡΠΎΠΏΠΈΠΊΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π¦ΠΠ‘, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ.
4. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π²ΡΠ²ΠΈΡ ΠΎΠ², ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·Π°.
5. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ²:
4. ΠΡΠ°Ρ ΠΠ€Π Π΄Π»Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π·Π°Π½ΡΡΠΈΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ, ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ.
5. ΠΡΠ°Ρ-ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ Π΄Π»Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ.
ΠΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ:
1. ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
2. ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ.
3. ΠΠ°Π» Π½Π° ΡΠΉΡΠ° Π³Π»ΠΈΡΡ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ:
1. ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
2. ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡΠΈ.
4. ΠΠ΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ.
5. ΠΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°.
6. ΠΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ°.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΉ:
1. Π£ΠΠ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ.
2. Π Π΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ.
4. Π£ΠΠ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΡΠΎΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ
Spina bifida oculta
ΠΠ΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΡΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²
Π ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ)
Spina bifida Π² ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ
ΠΠ΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΡΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ
Spina bifida Π² ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅Π· Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ
ΠΠ΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΡΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
Spina bifida Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ
ΠΠ΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΡΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ
Π‘ΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ Π½ΠΎΠ³, ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠ° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ. ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ. ΠΠ°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ
Spina bifida Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅Π· Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ
ΠΠ΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΡΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
Π‘ΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ Π½ΠΎΠ³, ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ°ΡΠ° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ
Spina bifida Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ Ρ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ
ΠΠ΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΡΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ 89% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΡΠ»ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Ρ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π°. ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ. ΠΠ°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ
Spina bifida Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅Π· Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ
ΠΠ΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΡΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠ»ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Ρ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Π½Π΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π°
Spina bifida Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°
ΠΠ΅Π·Π°ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ Π΄ΡΠΆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠ»Π°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΡ, Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡΠ½ΠΎ-ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΡΡΡΠ°ΡΠ° Π·Π°ΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ , Π°ΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡΠΈ
Π€ΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΏΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. ΠΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡ, Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π°Ρ ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½
Π’Π΅ΡΠ°ΡΠΎΠΌΠ° ΠΊΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ²ΠΎ-ΠΊΠΎΠΏΡΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ
ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠ° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Spina bifida
ΠΠ΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² Π½Π΅Ρ
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π’Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠΌΡ spina bifida.
Π¦Π΅Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ»Ρ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΠΊΡΡΡ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΉ), ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π²ΡΠΊΠΎΠ² ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ±ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅:
1. ΠΠ΅ΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ ΡΠΈΠ·ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»Π΅ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ 1-0 Π±Π°Π»Π»Π°, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΏΡΠ°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ.
2. Π‘ΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΡΡΡ ΡΠΏΠΈΠ½Ρ.
3. ΠΠΎΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΠ΅Π΄Π°Π³ΠΎΠ³ΠΈΠΊΠ°.
6. ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π²Π΅Π½ΡΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΡΡΠΆΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²ΡΠΊΡΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΈ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ° Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΡΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ³ΡΡΠΆΠ°ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ, ΠΈ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π°Π΄ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ. Π©Π΅Π»Ρ Π² Π΄ΡΠΆΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠ°ΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΉ. ΠΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡ Π³ΡΡΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΏΡΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½Π° Π² ΡΠΌΡΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ². ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠ΅Π΅ΠΉ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ: ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½, Π°ΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π³ΠΈΠ½, ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠΈΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠ», Π³Π»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π³ΠΈΠ½ΠΊΠ³ΠΎ-Π±ΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°.
ΠΡΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΠΈΠΏΡΠ°Π½Π°.
ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π½ΡΡΠΈΡ ΠΠ€Π, ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π°Π²ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ°, ΠΠ€Π, ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ²:
2. ΠΠΊΡΠΎΠ²Π΅Π³ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ ΠΏΠΎ 80 ΠΌΠ³
3. ΠΠΈΠ½ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ½ (ΠΊΠ°Π²ΠΈΠ½ΡΠΎΠ½), ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 5 ΠΌΠ³
4. ΠΠ°Π»Π°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ 0,25% 1 ΠΌΠ»
5. ΠΠΈΠ±Π°Π·ΠΎΠ», ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 0,02; 0,005
6. ΠΡΠ°Π½ΡΠΈΠ½ΠΎΠ»Π° Π½ΠΈΠΊΠΎΡΠΈΠ½Π°Ρ (ΡΠ΅ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ»)
7. ΠΠΈΡΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄ (Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π6), Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ 5% 1 ΠΌΠ»
8. Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π±ΡΠΎΠΌΠΈΠ΄ (Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π1), Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ 5% 1 ΠΌΠ»
9. Π€ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 0,001
10. Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΎΠΊΠΎΠ±Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ (Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ Π12), Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ 200 ΠΈ 500 ΠΌΠΊΠ³
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ:
1. ΠΡΠΏΠ°ΡΠΊΠ°ΠΌ, ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ
2. ΠΠ»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ 400 ΠΌΠ³
3. ΠΠΈΠ°ΠΊΠ°ΡΠ±, ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 0,25
5. ΠΠ΅ΠΉΡΠΎΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 20 ΠΌΠ³
6. ΠΠΊΡΠΈΠ±ΡΠ°Π», Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ 2 ΠΌΠ»
7. ΠΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ, ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 0,5
8. ΠΠ΅Π½ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (ΡΡΠ΅Π½ΡΠ°Π»), ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 0,1
9. ΠΠΈΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌ, Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ 5 ΠΌΠ»
10. ΠΡΠΎΠ·Π΅ΡΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ 0,05% 1 ΠΌΠ»
11. Π’Π°Π½Π°ΠΊΠ°Π½, ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 40 ΠΌΠ³
12. Π¦Π΅ΡΠ΅Π±ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΏΡΠ»Ρ 1 ΠΌΠ»
ΠΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
1. ΠΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ: Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ.
2. ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ±ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠ°.
3. ΠΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
4. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ½ΡΡΠ° Π² ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ .
5. ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»Ρ.
6. Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΌΡΡΡ, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ (ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Π°Ρ): ΠΏΠ°ΡΠ΅Π·Ρ, ΠΏΠ°ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ , ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΠΊΡΡΡΡ, Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π°. ΠΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ, Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠ²:
Π Π°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΡΠΈΠΊ
ΠΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΠ°Π΄ΡΡΠΆΠ°Π½ΠΎΠ²Π° ΠΠ°Π»ΠΈΡ ΠΠ°Π΅ΠΊΠ΅Π½ΠΎΠ²Π½Π°
Π ΠΠΠ Β«ΠΠΊΡΠ°ΠΉΒ», ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β3
Π‘Π΅ΡΠΎΠ²Π° Π’Π°ΡΡΡΠ½Π° ΠΠΎΠ½ΡΡΠ°Π½ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½Π°
Π ΠΠΠ Β«ΠΠΊΡΠ°ΠΉΒ», ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β1
ΠΡΡ Π°ΠΌΠ±Π΅ΡΠΎΠ²Π° ΠΡΠ»ΡΠ½Π°ΡΠ° ΠΠΌΠ΅ΡΠ·Π°Π΅Π²Π½Π°
ΠΠ°Π·ΠΠΠ£, ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠ° Π½Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ
ΠΡΡΠΈΡΡΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊ
ΠΠ°Π»Π±Π°Π΅Π²Π° ΠΠΉΡΠΌ Π‘Π΅ΡΠ³Π°Π·ΠΈΠ΅Π²Π½Π°
Π ΠΠΠ Β«ΠΠΊΡΠ°ΠΉΒ», ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β3