инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

Код Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ 10 ΠΏΡ€ΠΈ укусС ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ внСсСны всС извСстныС заболСвания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ укус ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ послСдствия.

инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 56c80430cdee9cac401750d5f8d10c1d. инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-56c80430cdee9cac401750d5f8d10c1d. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 56c80430cdee9cac401750d5f8d10c1d. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ внСсСны всС извСстныС заболСвания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ укус ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ послСдствия.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅

ВсС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ классификации систСматизированы ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΡˆΠΈΡ„Ρ€Ρ‹. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΡˆΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для соблюдСния Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΉΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π² мСдицинской Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. На Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π΅ врСмя ΠœΠšΠ‘ насчитываСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 21 классов Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ². Для обозначСния ΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ латинскиС ΠΈ арабскиС Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹. Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ класс β€” 22, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ формирования Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² Π² ΠœΠšΠ‘ 10 ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

Укус ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС Π² классификаторС ΠœΠšΠ‘-10 кодируСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π’88.8. ПолноС описаниС состояниС выглядит Ρ‚Π°ΠΊ:

ЗаболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°ΠΌΠΈ β€” это Π±ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΠΎΠ· ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ энцСфалит, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² классификации ΠœΠšΠ‘-10.

инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 8138e79e3d1f886ead89698b288a6409. инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-8138e79e3d1f886ead89698b288a6409. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 8138e79e3d1f886ead89698b288a6409. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ внСсСны всС извСстныС заболСвания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ укус ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ послСдствия.

Π‘ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΠΎΠ· (Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π›Π°ΠΉΠΌΠ°). ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ послС укуса ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅. РаспространСн Π² Азии, Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅, Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС. Для клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ:

По ΠœΠšΠ‘-10 ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ„Ρ€ А69.2.

ΠšΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ энцСфалит. ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС укуса ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ составляСт 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ с Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΌ: высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ кашСль. Опасно это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² процСсс Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π’ классификации ΠœΠšΠ‘-10 ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ вирусный энцСфалит ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ΄ А84.0

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ инфСстации (B88)

Π˜Π½Ρ„Π΅ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ пиявками Π‘Π”Π£

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ· (B83.4)

Π˜Ρ…Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΠ·ΠΌ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Vandellia cirrhosa

Π˜Π½Ρ„Π΅ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ (коТная) Π‘Π”Π£

Π˜Π½Ρ„Π΅ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°ΠΌΠΈ Π‘Π”Π£

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ Π‘Π”Π£

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ энцСфалит

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠœΠšΠ‘-10 ΠΈ ΠœΠšΠ‘-9

ΠœΠšΠ‘-10ΠœΠšΠ‘-9
КодНаимСнованиСКодНаимСнованиС
А84ΠšΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ вирусный энцСфалит––

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2016 Π³ΠΎΠ΄.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, инфСкционисты, Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ здравоохранСния, анСстСзиологи-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ высококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.

инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ внСсСны всС извСстныС заболСвания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ укус ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ послСдствия.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ внСсСны всС извСстныС заболСвания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ укус ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ послСдствия.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита [4]
Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 5 клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ:
Β· лихорадочная;
· мСнингСальная;
Β· мСнингоэнцСфалитичСская;
Β· мСнингоэнцСфалополиомиСлитичСская (полиомиСлитичСская);
Β· полирадикулонСвритичСская.

По стСпСни тяТСсти:
Β· лёгкая;
Β· срСднСтяТёлая;
Β· тяТёлая.

По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ:
Β· остроС;
Β· хроничСскоС (ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅);
Β· Π΄Π²ΡƒΡ…Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹.

ВсС клиничСскиС манифСстныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ дСлятся Π½Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅.

К Π½Π΅ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ относят:
Β· лихорадочная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°;
Β· ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.

К ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ:
Β· мСнингоэнцСфалитичСская;
Β· мСнингоэнцСфалополиомиСлитичСская;
Β· полирадикулонСвритичСская.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ хроничСских (ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ…) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ вирусного энцСфалита:
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°:
Β· гипСркинСтичСская (синдромы: эпилСпсия КоТСвникова, миоклонус-эпилСпсия, гипСркинСтичСский);
Β· амиотрофичСская (синдромы: полиомиСлитичСский, энцСфалополиомиСлитичСский, рассСянного энцСфаломиСлита, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ амиотрофичСского склСроза);
Β· Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ синдромы, Π½Π΅ относящиСся ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ 1 ΠΈ 2.

По стСпСни тяТСсти:
Β· лёгкая (Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохранСна);
Β· срСдняя (ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 3 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹);
Β· тяТСлая (ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 1 ΠΈ 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ).

По Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ возникновСния хроничСского процСсса:
Β· ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ (нСпосрСдствСнноС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ острого КЭ);
Β· Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° послС острого КЭ);
Β· ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спустя Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ послС острого КЭ);
Β· спонтанный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ острого КЭ).

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ тСчСния хроничСского КЭ:
Β· Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ;
Β· Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ;
Β· Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ.

По стадиям заболСвания:
Β· Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ;
Β· нарастаниС (прогрСссированиС);
Β· стабилизация;
Β· Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

По срокам развития:
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-прогрСдиСнтная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявлСнная ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ КЭ);
Β· Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-прогрСдиСнтная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (ΠΊΠ°ΠΊ нСпосрСдствСнноС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ любой острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ КЭ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС манифСстной стадии).

ОслоТнСния:
ΠŸΡ€ΠΈ всСх Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эпилСптиформный, гипСркинСтичСский синдромы ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ‹:
Β· Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
Β· Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (остаточныС) явлСния;
Β· Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ;
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² хроничСскоС (ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅) Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (остаточныС) явлСния
Β· вялыС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ шСйно-ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ (шСйно-Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ) Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³;
Β· атрофия ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†;
Β· сниТСниС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°;
· эпилСпсия.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:
ΠšΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ вирусный энцСфалит, лихорадочная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, срСднСй стСпСни тяТСсти, остроС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ИЀА IgM ΠΊ вирусу КЭ – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅).
ΠšΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ вирусный энцСфалит, мСнингоэнцСфалитичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, тяТСлой стСпСни тяТСсти, остроС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ПЦР РНК вируса КЭ – ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ).
ОслоТнСниС: эпилСптиформный синдром.

Диагностика (амбулатория)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: [4,5]
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:
Β· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38-39Β°Π‘;
Β· головная боль (ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ сильной);
Β· ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅;
Β· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
Β· Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°.

АнамнСз:
Β· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ подъСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38-39 0 Π‘ послС ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² срСднСм 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ);
Β· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 1-2 дня: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΌΡ‹ΡˆΡ† шСи ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области ΠΈ чувство онСмСния, головная боль;
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° (вирусСмия) ΠΏΡ€ΠΈ КЭ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ…Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€: кратковрСмСнная пСрвичная вирусСмия, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ повторная, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вируса Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ появлСниСм Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС.

ЭпидСмиологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:
Β· ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² эндСмичном ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита Π² вСсСннС-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ-ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ);
Β· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ присасывания («наползания») ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° Π·Π° 3-30 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания;
Β· ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сырого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ козьСго ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² (Π·Π° 3-30 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания).

ЀизикальноС обслСдованиС
Лихорадочная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°:
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° 38-39 0 Π‘;
Β· гипСрСмия Π»ΠΈΡ†Π°, шСи, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ склСр;
Β· Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° (ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ);
Β· Π½Π΅Ρ‚ симптомов пораТСния ЦНБ (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ астСничСский синдром);
Β· болСзнь длится 3-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ;
Β· благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Однако ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ интоксикации Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹.
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° 39 0 Π‘ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ);
· сильная головная боль;
Β· боль Π² Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблоках;
Β· Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
Β· сомнолСнция ΠΈΠ»ΠΈ психомоторноС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…);
Β· ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром (Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, симптом ΠšΠ΅Ρ€Π½ΠΈΠ³Π°, симптомы Брудзинского);
Β· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π² спинномозговой Тидкости.

ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°:
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° 39 0 Π‘ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ (ΠΎΡ‚ 4-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 мСсяца);
· сильная головная боль;
Β· боль Π² Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблоках;
Β· Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
Β· Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ потСря сознания;
Β· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€;
Β· асиммСтричныС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², нистагм;
Β· Π±Ρ€Π΅Π΄;
Β· Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
Β· Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅;
Β· дСзориСнтация Π² мСстС ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ;
Β· ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром (Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, симптом ΠšΠ΅Ρ€Π½ΠΈΠ³Π°, симптомы Брудзинского);
Β· сомнолСнция ΠΈΠ»ΠΈ психомоторноС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…);
Β· послСдствия: прСходящиС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, остаточный энцСфалитичСский синдром.

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ мСнингоэнцСфалит:
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°;
Β· эпилСптичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ;
Β· ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ расстройства (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈ- ΠΈΠ»ΠΈ тахипноэ, ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π§Π΅ΠΉΠ½-Бтокса, ΠšΡƒΡΡΠΌΠ°ΡƒΠ»Ρ ΠΈ Π΄Ρ€.);
Β· фибриллярныС подСргивания ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ конСчностСй;
Β· Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ Ρ€ΡƒΠΊ;
Β· ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… рСфлСксов;
Β· сниТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса.

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ мСнингоэнцСфалит:
Β· спастичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ конСчностСй;
Β· ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (III, IV, V, VI, IX, X, XI, XII): ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· мягкого Π½Π΅Π±Π°, Π³Π½ΡƒΡΠ°Π²ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, ΡΠΌΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, афония, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ глотания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ саливация с Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизью Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, тахикардия, диспноэ;
Β· судороТный синдром;
Β· эпилСптичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ (коТСвниковская эпилСпсия, дТСксоновская эпилСпсия).

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°:
Β· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности;
Β· общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
Β· пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ подСргивания ΠΌΡ‹ΡˆΡ†;
Β· внСзапная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ чувство онСмСния Π² конСчности;
Β· ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС сниТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹;
ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, спинС ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…;
Β· вялыС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ шСйно-ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ (шСйно-Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ) Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
Β· симптомы Β«ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Β», «гордСливая осанка», «согбСнная сутуловатая ΠΏΠΎΠ·Π°Β», ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ Β«Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ забрасывания Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ запрокидывания Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Β»;
Β· вялыС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ спастичСскиС – Π½ΠΎΠ³;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания (частоС повСрхностноС с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ втягиваниСм ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ втяТСниСм ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· атония, сниТСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов;
Β· атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ сСгмСнтарному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ;
Β· Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° нСврологичСской симптоматики ΠΎΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.
Β· Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов;
Β· парСстСзии (чувство «ползания ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊΒ», ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅);
Β· симптом ЛассСга ΠΈ ВассСрмана;
Β· расстройства Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… конСчностСй ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ;
Β· вялыС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π½ΠΎΠ³ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° мускулатуру Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ тяТСсти Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ КЭ

лСгкаясрСднСй тяТСститяТСлая
Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38Β°Π‘
ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ
Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39,6Β°Π‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉΡ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 39,6Β°Π‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ тяТСсти мСнингСальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ КЭ

ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти
лСгкаясрСднСй тяТСститяТСлая
Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, рвотаотсутствуСтоднократнаямногократная
ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомыслабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования [4,5]:
Β· ОАК: ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· с Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сдвигом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ (Π΄ΠΎ 10-20Ρ…10 9 /Π», ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ;
Β· ИсслСдованиС Π‘ΠœΠ–: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΎΡ‚ 250 Π΄ΠΎ 300 ΠΌΠΌ Π²ΠΎΠ΄. ст. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ заболСвания Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€). Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 0,66 Π³/Π»., содСрТаниС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅.
Β· ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» классаIgM (3-4 дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ), IgG ΠΊ вирусу ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита (послС 5-7 дня ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания). НарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° IgG-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сыворотках (Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ выздоровлСния) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Β· ВыявлСниС РНК Π’ΠšΠ­ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ (Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки заболСвания: 1-7 Π΄Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования
Β· Π­ΠšΠ“;
Β· рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΏΠΎ показаниям);
Β· рСнтгСнография ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа (ΠΏΠΎ показаниям);
Β· Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΏΠΎ показаниям);
Β· ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ (ΠΏΠΎ показаниям);
Β· МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°(ΠΏΠΎ показаниям Π² цСлях Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ диагностики ослоТнСний);
Β· КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: ΠΏΠΎ показаниям Π² цСлях Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ диагностики ослоТнСний;
Β· Π£Π—Π˜ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (нСйросонография).

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ противопоказаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ МРВ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
Β· мСталличСскоС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π² Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅;
Β· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠ»ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ;
Β· элСктронныС ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ (кардиостимулятор);
Β· гСмопоэтичСская анСмия (для контрастирования).

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ противопоказаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ МРВ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
Β· тяТСлая клаустрофобия;
Β· мСталличСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹, клипсы, находящиСся Π² Π½Π΅ сканируСмых ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…;
Β· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠ»ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ
На Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ достаточно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСроятного случая для направлСния Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² нСврологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. a0c1d8be0a4e6b164f11f542d93f4b64. инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-a0c1d8be0a4e6b164f11f542d93f4b64. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° a0c1d8be0a4e6b164f11f542d93f4b64. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ внСсСны всС извСстныС заболСвания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ укус ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ послСдствия.
Алгоритм Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ укусС ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ…, эндСмичных ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ энцСфалиту:
Β· Π»ΠΈΡ†ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ ΠΎΡ‚ укуса ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚;
Β· Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π’ΠšΠ­ Π² паразитологичСской Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ санэпидэкспСртизы;
Β· Π² случаС, Ссли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎ сСропрофилактика ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² КЭ Π½Π΅ проводится;
Β· Π² случаС, Ссли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎ сСропрофилактика ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² КЭ проводится;
Β· Π² случаС, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ укуса ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°, Π½ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° сам ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ» ΠΈ выбросил, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти сСропрофилактику ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² КЭ;
диспансСрноС наблюдСниС Π·Π° Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ укуса ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°, проводится Π² мСдицинской ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (Ρƒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня с рСгулярной Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ.

Диагностика (скорая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА Π­Π’ΠΠŸΠ• Π‘ΠšΠžΠ ΠžΠ™ ΠΠ•ΠžΠ’Π›ΠžΠ–ΠΠžΠ™ ПОМОЩИ

ДиагностичСскиС мСроприятия:
Β· ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° общСсоматичСского состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (осмотр ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… слизистых, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, частоты ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, частоты дыхания ΠΈ Π΄Ρ€.);
Β· ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° уровня сознания;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов;
Β· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСского шока.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ транспортировкой слСдуСт ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ:
Β· ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, частоту ΠΈ качСство ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, дыхания;
Β· состояниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², симптом Β«Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ пятна»;
Β· врСмя послСднСго мочСиспускания;
Β· ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ расстройства сознания;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡Π° кислорода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ маску;
Β· ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ пСрифСричСский Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ доступ (вСнозная канюля с Π½Π°Π΄Ρ‘ΠΆΠ½ΠΎΠΉ фиксациСй) – ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5-10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
ΠΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ транспортировку больного с Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ транспортируСтся Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° спинС с Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ проходимости Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ – Π²Π°Π»ΠΈΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ – Π½ΠΎΠ³ΠΈ приподняты Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ уровня Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

Диагностика (стационар)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅: [4,5]
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:
Β· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38-39Β°Π‘;
Β· головная боль (ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ сильной);
Β· ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅;
Β· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
Β· Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°.

АнамнСз:
Β· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ подъСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38-39 0 Π‘ послС ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° (ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² срСднСм 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ);
Β· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 1-2 дня: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΌΡ‹ΡˆΡ† шСи ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области ΠΈ чувство онСмСния, головная боль;
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° (вирусСмия) ΠΏΡ€ΠΈ КЭ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ…Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€: кратковрСмСнная пСрвичная вирусСмия, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ повторная, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вируса Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ появлСниСм Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмС.

ЭпидСмиологичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:
Β· ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² эндСмичном ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита Π² вСсСннС-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ-ΠΎΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ);
Β· Ρ„Π°ΠΊΡ‚ присасывания («наползания») ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° Π·Π° 3-30 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания;
Β· ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сырого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ козьСго ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² (Π·Π° 3-30 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания).

ЀизикальноС обслСдованиС:
Лихорадочная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°:
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° 38-39 0 Π‘;
Β· гипСрСмия Π»ΠΈΡ†Π°, шСи, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ склСр;
Β· Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° (ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ);
Β· Π½Π΅Ρ‚ симптомов пораТСния ЦНБ (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ астСничСский синдром);
Β· болСзнь длится 3-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ;
Β· благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Однако ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ интоксикации Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹.
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° 39 0 Π‘ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ);
· сильная головная боль;
Β· боль Π² Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблоках;
Β· Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
Β· сомнолСнция ΠΈΠ»ΠΈ психомоторноС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…);
Β· ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром (Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, симптом ΠšΠ΅Ρ€Π½ΠΈΠ³Π°, симптомы Брудзинского);
Β· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π² спинномозговой Тидкости.

ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°:
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° 39 0 Π‘ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ (ΠΎΡ‚ 4-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 мСсяца);
· сильная головная боль;
Β· боль Π² Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблоках;
Β· Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
Β· Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ потСря сознания;
Β· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€;
Β· асиммСтричныС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², нистагм;
Β· Π±Ρ€Π΅Π΄;
Β· Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
Β· Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅;
Β· дСзориСнтация Π² мСстС ΠΈ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ;
Β· ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром (Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, симптом ΠšΠ΅Ρ€Π½ΠΈΠ³Π°, симптомы Брудзинского);
Β· сомнолСнция ΠΈΠ»ΠΈ психомоторноС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…);
Β· послСдствия: прСходящиС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, остаточный энцСфалитичСский синдром.

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ мСнингоэнцСфалит:
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°;
Β· эпилСптичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ;
Β· ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ расстройства (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈ- ΠΈΠ»ΠΈ тахипноэ, ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π§Π΅ΠΉΠ½-Бтокса, ΠšΡƒΡΡΠΌΠ°ΡƒΠ»Ρ ΠΈ Π΄Ρ€.);
Β· фибриллярныС подСргивания ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ конСчностСй;
Β· Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ Ρ€ΡƒΠΊ;
Β· ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… рСфлСксов;
Β· сниТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса.

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ мСнингоэнцСфалит:
Β· спастичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ конСчностСй;
Β· ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (III, IV, V, VI, IX, X, XI, XII): ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· мягкого Π½Π΅Π±Π°, Π³Π½ΡƒΡΠ°Π²ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, ΡΠΌΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, афония, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ глотания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ саливация с Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизью Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, тахикардия, диспноэ;
Β· судороТный синдром;
Β· эпилСптичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ (коТСвниковская эпилСпсия, дТСксоновская эпилСпсия).

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°:
Β· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
Β· Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности;
Β· общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ;
Β· пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ подСргивания ΠΌΡ‹ΡˆΡ†;
Β· внСзапная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ чувство онСмСния Π² конСчности;
Β· ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС сниТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹;
ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, спинС ΠΈ Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…;
Β· вялыС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ шСйно-ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ (шСйно-Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ) Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
Β· симптомы Β«ΡΠ²ΠΈΡΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Β», «гордСливая осанка», «согбСнная сутуловатая ΠΏΠΎΠ·Π°Β», ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹ Β«Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ забрасывания Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ запрокидывания Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Β»;
Β· вялыС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ спастичСскиС – Π½ΠΎΠ³;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания (частоС повСрхностноС с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ втягиваниСм ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π½Π° Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ втяТСниСм ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· атония, сниТСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов;
Β· атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ сСгмСнтарному Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ;
Β· Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° нСврологичСской симптоматики ΠΎΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.
Β· Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов;
Β· парСстСзии (чувство «ползания ΠΌΡƒΡ€Π°ΡˆΠ΅ΠΊΒ», ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅);
Β· симптом ЛассСга ΠΈ ВассСрмана;
Β· расстройства Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… конСчностСй ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ;
Β· вялыС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π½ΠΎΠ³ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° мускулатуру Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ тяТСсти Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ КЭ

лСгкаясрСднСй тяТСститяТСлая
Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38Β°Π‘
ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 3 Π΄Π½Π΅ΠΉ
Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 39,6Β°Π‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉΡ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 39,6Β°Π‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ тяТСсти мСнингСальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ КЭ

ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти
лСгкаясрСднСй тяТСститяТСлая
Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, рвотаотсутствуСтоднократнаямногократная
ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомыслабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹

[4,5]:
Β· ОАК: ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· с Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сдвигом Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ (Π΄ΠΎ 10-20Ρ…10 9 /Π», ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ;
Β· ИсслСдованиС Π‘ΠœΠ–: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΎΡ‚ 250 Π΄ΠΎ 300 ΠΌΠΌ Π²ΠΎΠ΄. ст. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ заболСвания Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€). Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 0,66 Π³/Π»., содСрТаниС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅.
Β· ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ИЀА ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» классаIgM (3-4 дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ), IgG ΠΊ вирусу ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита (послС 5-7 дня ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания). НарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° IgG-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сыворотках (Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ выздоровлСния) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
Β· ВыявлСниС РНК Π’ΠšΠ­ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ПЦР Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ (Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки заболСвания: 1-7 Π΄Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования
Β· Π­ΠšΠ“;
Β· рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (ΠΏΠΎ показаниям);
Β· рСнтгСнография ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ… носа (ΠΏΠΎ показаниям);
Β· Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΏΠΎ показаниям);
Β· ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ (ΠΏΠΎ показаниям);
Β· МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°(ΠΏΠΎ показаниям Π² цСлях Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ диагностики ослоТнСний);
Β· КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: ΠΏΠΎ показаниям Π² цСлях Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΈ диагностики ослоТнСний;
Β· Π£Π—Π˜ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (нСйросонография).

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ противопоказаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ МРВ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
Β· мСталличСскоС ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Π² Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅;
Β· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠ»ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ;
Β· элСктронныС ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ (кардиостимулятор);
Β· гСмопоэтичСская анСмия (для контрастирования).

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ противопоказаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ МРВ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
Β· тяТСлая клаустрофобия;
Β· мСталличСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹, клипсы, находящиСся Π² Π½Π΅ сканируСмых ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…;
Β· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠ»ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ:
На Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ достаточно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСроятного случая для направлСния Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² нСврологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 53fbe57c74271eced6cb3584fbf1b23e. инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-53fbe57c74271eced6cb3584fbf1b23e. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° инфСстация ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 53fbe57c74271eced6cb3584fbf1b23e. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ внСсСны всС извСстныС заболСвания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ укус ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ послСдствия.

Алгоритм Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ укусС ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ…, эндСмичных ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ энцСфалиту:
Β· Π»ΠΈΡ†ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ ΠΎΡ‚ укуса ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚;
Β· Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π’ΠšΠ­ Π² паразитологичСской Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ санэпидэкспСртизы;
Β· Π² случаС, Ссли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎ сСропрофилактика ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² КЭ Π½Π΅ проводится;
Β· Π² случаС, Ссли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎ сСропрофилактика ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² КЭ проводится;
Β· Π² случаС, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ укуса ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°, Π½ΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° сам ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ» ΠΈ выбросил, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти сСропрофилактику ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² КЭ;
Β· диспансСрноС наблюдСниС Π·Π° Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ укуса ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°, проводится Π² мСдицинской ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (Ρƒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дня с рСгулярной Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных диагностичСских мСроприятий:
· ОАК;
· ОАМ;
Β· КЩБ, элСктролиты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ мСнингСальной ΠΈ мСнингоэнцСфалитичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…);
Β· БМП (ΠΏΡ€ΠΈ мСнингСальной ΠΈ мСнингоэнцСфалитичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…);
Β· ИЀА: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» класса IgM, IgG ΠΊ вирусу ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита;
Β· ПЦР РНК Π’ΠšΠ­ (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий:
Β· биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ – ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ, глюкоза, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, остаточный Π°Π·ΠΎΡ‚;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π² сосудисто-Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ Π·Π²Π΅Π½Π΅: ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° – врСмя свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя;
Β· бактСриологичСскоС исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
Β· ИЀА Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° классов M ΠΈ G ΠΊ Borrelia burgdorferi Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· ПЦР спинномозговой Тидкости Π½Π° Π”ΠΠš вирусов простого гСрпСса 1, 2 ΠΈ Π½Π° Π¦ΠœΠ’ (ΠΏΠΎ показаниям).

Показания для исслСдования Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°:
Β· тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ (tΒΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38ΒΊ);
Β· Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· мСнингСальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ КЭ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ;
Β· появлСниС ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ;
Β· Π΄Π²ΡƒΡ…Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Π΅);
Β· микст-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
Β· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅);
Β· сСронСгативныС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ КЭ;
Β· всС Π½Π΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ состояния.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для провСдСния люмбальной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся: ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, дислокационный синдром, гСморрагичСский синдром (ΠΈΠ»ΠΈ высокий риск Π΅Π³ΠΎ развития).

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠžΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠΈΠžΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
ΠšΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΠΊΠΊΠ΅Ρ‚ΡΠΈΠΎΠ·Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄
1-20 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² срСднСм 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°8-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсикоза Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ больного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½
(яркая гипСрСмия Π»ΠΈΡ†Π°, шСи, Π²Π΅Ρ€Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°). ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания ΠΈ психичСскиС расстройства (Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Ρ€Π΅Π΄, Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ).
Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· с Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‘Π·ΠΎΠΌ ускорСниС БОЭ.
ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ инфСкционистаЯркая гипСрСмия Π·Π΅Π²Π°, язычка, энантСма Π½Π° мягком Π½Ρ‘Π±Π΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚. Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром.
ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½.
ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.
Омская гСморрагичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄
1-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² срСднСм 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсикоза Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ больного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½
(яркая гипСрСмия Π»ΠΈΡ†Π°, шСи, Π²Π΅Ρ€Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°).
ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ.
ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡ‚Π°Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ со стороны слизистой Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Β«ΠΏΡ‹Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΒ» Π·Π΅Π², энантСма Π½Π° мягком Π½Ρ‘Π±Π΅. На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ гСморрагичСскиС высыпания. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½.
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания ΠΈ психичСскиС расстройства Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.
ЛСйкопСния, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Π· со сдвигом Π²Π»Π΅Π²ΠΎ.
ΠšΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΠΎΠ·Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 2-60 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² срСднСм 12 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, 2-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсикоза ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½.
Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ психичСскиС расстройства. ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· с Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‘Π·ΠΎΠΌ ускорСниС БОЭ. Π¦Π‘Π–: Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΎΡ‚ 200 Π΄ΠΎ 300 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² 1ΠΌΠΊΠ».
ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ инфСкциониста, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, окулиста.Лёгкая гипСрСмия Π·Π΅Π²Π°. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ больного Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ эритСма, полиморфная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, доброкачСствСнная Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°. Π Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·, суставов, сСрдца, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π°Π½Π½ΠΎΠ²Π°Ρ€Ρ‚Π°.
Π›Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ·Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 6-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² срСднСм 6-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹.
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсикоза Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания ΠΈ психичСскиС расстройства ΠΎΡ‚ сомнолСнтн ости Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Высокий Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‘Π·, ускорСниС БОЭ. Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΎΡ‚ 100 Π΄ΠΎ 500 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² 1 ΠΌΠΊΠ».
ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ инфСкциониста, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.Яркая гипСрСмия Π·Π΅Π²Π°, кровоизлияния Π½Π° мягком Π½Ρ‘Π±Π΅. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ «капюшона»,склСрит. ΠŸΡΡ‚Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎ-папулСзная ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, сСрдца, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, мозТСчковая атаксия, Π°Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠ·. АнСмия, тромбоцитопСния.
Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΈΠ»Π°Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 1-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² срСднСм 3-4 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ 2-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄Π²Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсикоза Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ больного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹. ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½.
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания ΠΈ психичСскиС расстройства ΠΎΡ‚ сомнолСнтности Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ускорСниС БОЭ. Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 1000 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² 1 ΠΌΠΊΠ»
ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ инфСкциониста, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.УмСрСнная гипСрСмия Π·Π΅Π²Π°. ΠŸΡΡ‚Π½ΠΈΡΡ‚ΠΎ-папулСзная ΡΡ‹ΠΏΡŒ. ВялыС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². НСйтрофилёз Π±Π΅Π· сдвига Π²Π»Π΅Π²ΠΎ.
Π‘ΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ головная боль. Π Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° судороги, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптомокомплСкс, психичСскиС расстройства(ΠΎΡ‚ нСбольшой спутанности, Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ тяТСлых психозов). ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², симптомы ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ конСчностСй, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ расстройства).ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ головная боль, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, ощущаСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡƒΠ΄Π°Ρ€ ΠΊΠΈΠ½ΠΆΠ°Π»ΠΎΠΌΒ». Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π² области Π»Π±Π°, Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΊΠ°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ становится Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ, с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² шСС, спинС, Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ вслСд Π·Π° Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π΄ΠΎ 38-390Π‘, Π½ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ КЭ, подъСм отмСчаСтся Π½Π΅ сразу, Π° лишь Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-30 часов послС кровоизлияния. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ КЭ, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ свойствСнна Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСчСния с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсикоза Π² Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π”Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ КЭ нСстойки, ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ мозгаРазлитая сильная головная боль, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, появлСниСм ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ симптоматики, судорог.ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: отсутствиС интоксикации Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎΡ€ΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
L-Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π° эсцинат (L-lysine aescinat)
Амикацин (Amikacin)
Апротинин (Aprotinin)
Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)
Π’Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Vancomycin)
Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ (Warfarin)
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ натрия (Heparin sodium)
ДСксамСтазон (Dexamethasone)
ДСкстран (Dextran)
ДСкстроза (Dextrose)
Π”ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ (Diazepam)
Π”ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ (Diclofenac)
Π”ΠΈΡ„Π΅Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ½ (Diphenhydramine)
Π”ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½ (Dopamine)
Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита (Immunoglobulin against tick-borne encephalitis)
Калия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (Potassium chloride)
ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (Calcium chloride)
ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ (Carbamazepine)
ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (Ketoprofen)
ΠšΠ»Π΅ΠΌΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½ (Clemastine)
Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ (Lidocaine)
Лорноксикам (Lornoxicam)
Магния ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ (Magnesium sulfate)
ΠœΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ» (Mannitol)
ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ (Meropenem)
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄ (Metoclopramide)
Натрия Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ (Sodium acetate)
Натрия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ (Sodium hydrocarbonate)
Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (Sodium chloride)
НСостигмина ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ (Neostigmine methylsulfate)
ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» (Paracetamol)
ΠŸΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (Pentoxifylline)
ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ (Pyridoxine)
ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ (Prednisolone)
ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΎΠ» (Propofol)
Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ (Thiamin)
Π’Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ» (Tramadol)
Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (Fluconazole)
ЀуросСмид (Furosemide)
Π₯ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° Π°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡΡ†Π΅Ρ€Π°Ρ‚ (Choline alfostserat)
Π¦Π΅Ρ„Π΅ΠΏΠΈΠΌ (Cefepime)
ЦСфтриаксон (Ceftriaxone)
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
Π¦ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ½ (Citicoline)
Π¦ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ»ΠΈΠ½ (Citicoline)
Π­Ρ‚ΠΈΠ» мСтилгидроксипиридина сукцинат (Ethyl Succinate metilgidroksipiridina)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния:
Π’ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ энцСфалит Π½Π΅ проводят. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² стационар (отдСлСния Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ) для оказания ΠΈΠΌ спСциализированной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.
На этапС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ мСдикамСнтозная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π°:
Β· сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°;
Β· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития ослоТнСний.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния: Π½Π΅Ρ‚.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов: Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½Π΅ проводится.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия:
ЭкстрСнная спСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° КЭ проводится Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСцифичСского ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита (Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ 1:80) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 96 часов (4суток) послС укуса ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° согласно инструкции ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ лСкарствСнного срСдства Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита.
Β· Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ экстрСнной ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят Π² Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² КЭ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ курс Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌ присасываниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° Π² эндСмичных Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вирусом КЭ.
Β· Π’ случаях ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска зараТСния (выявлСно ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π’ΠšΠ­ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΡΠ°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π°, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ укусы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ присасываниС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ) ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят Π² Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ.
Β· Π’ случаС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ укуса ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° ΠΏΠΎ истСчСнии мСсяца послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Π΅.
Β· ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ вСроятным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ с вирусом КЭ – укусом ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° Π² эндСмичном Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ (прСдэкспозиционная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°). Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС проявляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24-48 часов ΠΈ продолТаСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4 нСдСль. По истСчСнии этого срока Π² случаС опасности зараТСния рСкомСндуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.
Β· ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π›ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ аллСргичСскиС заболСвания (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, атопичСский Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ курс антигистаминных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ввСдСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°.
Β·
Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π² 1 тримСстрС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСского ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита строго ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. Π’ΠΎ 2-3 тримСстрах Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСского ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ показаниям послС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ согласия ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ принимаСтся комиссионно консилиумом с участиСм Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, инфСкциониста.
Β· Π’ дальнСйшСм послС укуса ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° рСкомСндуСтся соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° (ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, инсоляций, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° алкоголя, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ смСну, ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ, хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, стоматологичСских манипуляций ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ). ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ СТСднСвная тСрмомСтрия. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии клиничСской симптоматики больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.
Β· Π’ случаС провСдСния сСрологичСского исслСдования снятого с Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π° Π½Π° Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вирусом ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита ΠΈ получСния ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Π½Π΅ вводится[11](Ссли ΠΊΠ»Π΅Ρ‰ исслСдован Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ допустимого срока ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ).

Π’Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° (спСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°)
Β· БтратСгия Π’ΠžΠ— ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ насСлСния. Π’ тСрриториях, Π³Π΄Π΅ болСзнь высоко эндСмична (срСдняя годовая Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ввСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ β‰₯5 клиничСских случаСв Π½Π° 100 000 насСлСния), Π’ΠžΠ— Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ всСх возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ срСди Π»ΠΈΡ† Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50-60 Π»Π΅Ρ‚, эти Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ для ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ввСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ умСрСнная ΠΈΠ»ΠΈ низкая (срСдняя годовая Π·Π° 5-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (скорая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ)

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• НА Π­Π’ΠΠŸΠ• Π‘ΠšΠžΠ ΠžΠ™ ΠΠ•ΠžΠ’Π›ΠžΠ–ΠΠžΠ™ ПОМОЩИ

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ОказаниС мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ослоТнСний:
Β· ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ – токсичСский шок
Β· ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ – Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°
Β· дислокационный синдром
Β· эпилСптичСский статус

На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ этапС проводится посиндромная тСрапия:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния: [4,5,13,14]
На стационарном этапС Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅ наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ (история Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ) Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ (АД, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ, Π§Π‘Π‘), оцСниваСтся Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π§Π”Π”, Π² нСврологичСском статусС опрСдСляСтся Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ мСнингСального синдрома, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ рСгрСсса ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… нСврологичСских симптомов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с обоснованиСм.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ – Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 5-7 дня Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΎ исчСзновСния симптомов интоксикации. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 1-2 нСдСль послС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ двиТСния, свСдСниС ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, массивныС элСктропроцСдуры. ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больного: Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° 30 градусов ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ конСчностям придаСтся Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° – ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
Π­Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии сознания – Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ выписка Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 21 дня Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ послС клиничСского выздоровлСния ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Этиотропная тСрапия

Бтандартная схСма лСчСния Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠšΠ­Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Π°Ρ схСма лСчСния мСнингСальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠšΠ­Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Π°Ρ схСма лСчСния ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠšΠ­ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²
ная схСма лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ КЭ
ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²
ная схСма лСчСния Π΄Π²ΡƒΡ…Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ тСчСния КЭ
ЧСловСчСский сывороточный ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² вируса ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита[Π£Π”-B]
Разовая Π΄ΠΎΠ·Π° 0,1 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π²/ΠΌ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π΄ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, исчСзновСния Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ).
ΠšΡƒΡ€ΡΠΎΠ²Π°Ρ суточная Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 21 ΠΌΠ».

Разовая Π΄ΠΎΠ·Π° 0,1 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ…2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 10-12 часов, Π²/ΠΌ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ
(Π΄ΠΎ исчСзновСния Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, рСгрСсс ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, стабилизация ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов). ΠšΡƒΡ€ΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΡ‚ 70 ΠΌΠ» Π΄ΠΎ 130 ΠΌΠ».Разовая Π΄ΠΎΠ·Π° 0,1 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ…2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² суткис ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 8-12 часов, Π²/ΠΌ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π΄ΠΎ сниТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ стабилизации нСврологичСских симптомов).
ΠšΡƒΡ€ΡΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΡ‚ 80 ΠΌΠ» Π΄ΠΎ 130 ΠΌΠ».Разовая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 0,15 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎ схСмС лСчСния мСнингСальной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° клиничСских проявлСний.Если Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с мСнингСальной ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ КЭ ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стадии заболСвания спСцифичСская тСрапия Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½Π° стадии апирСксии острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° протяТСнии 5-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,1 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-12 часов.РСшСниС ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ принимаСтся консилиумом Π² составС Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Π°-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, инфСкциониста, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°:
Β· ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ 15% раствор 1-1,5 Π³/ΠΊΠ³Π²/Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ струйно ΠΈΠ»ΠΈ капСльно. Буточная Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 140-180 Π³. с фуросСмидом 20-40 ΠΌΠ³ (2-4 ΠΌΠ») Π²/Π².
Β· ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ L-Π»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π° эсцинат 5-10 ΠΌΠ» Ρ… 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π£Π” – Π’]
ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ содСрТания Na+ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ содСрТании Na+ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² связи с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ осмомолярности ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ развития набухания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π’ этих случаях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ 10%, 20% ΠΈΠ»ΠΈ 40% ΠΈ 0,45% раствора NaCl.

НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38,5 0 Π‘, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ЧМВ ΠΈ судороТного синдрома Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅).
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ 1-3 дня:
Β· Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ ΠΏΠΎ 3 ΠΌΠ» Π²/ΠΌ [Π£Π” – Π’]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ 2 ΠΌΠ» Π²/ΠΌ [Π£Π” – Π’]
Β· ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» 500 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 часов [Π£Π” – Π’].
ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС (выраТСнная головная боль, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π² костях, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚)
Β· Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ» 50–100 ΠΌΠ³ Π²/Π², Π²/ΠΌ, ΠΏ/ΠΊ. Максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° β€” 400 ΠΌΠ³ (Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 600 ΠΌΠ³).[Π£Π” – Π’]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· ксСфокам 8 ΠΌΠ³ Π²/Π² капСльно Π½Π° 200 ΠΌΠ» физраствора ΠΈΠ»ΠΈ струйно.

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹:
ΠŸΡ€ΠΈ мСнингоэнцСфалитичСской, мСнингоэнцСфалополиомиСлитичСской, полирадикулонСвритичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ИВШ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 5-10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, Π²/Π² [Π£Π” – Π’]
ΠΈΠ»ΠΈ
дСксамСтазон 8-12 ΠΌΠ³ Π²/Π², струйно[Π£Π” – Π’]

АнтигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:
клСмастин 1ΠΌΠ», Π²/ΠΌ [Π£Π” – Π’]
ΠΈΠ»ΠΈ
Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π΄Ρ€ΠΎΠ» 1%-1,0 с анальгином 50%-2,0, Π²/ΠΌ

Для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ микроциркуляции ΠΈ рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ (с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹):
Β· пСнтоксифиллин 2% Ρ€-Ρ€ 100 ΠΌΠ³/5 ΠΌΠ», 100 ΠΌΠ³ Π² 20-50 ΠΌΠ» 0,9% натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΏ., курс ΠΎΡ‚ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 мСсяца [Π£Π” – Π’]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 часов) 50-100 Π•Π”/ΠΊΠ³/сутки 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ [Π£Π” – А]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½2,5-5 ΠΌΠ³/сут, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ

БимптоматичСская тСрапия:
ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ судороТного синдрома:
Β· Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ 2 ΠΌΠ» Π½Π° 10,0 ΠΌΠ» 0,9% натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, Π²/Π² струйно[Π£Π” – Π’]
ΠΈΠ»ΠΈ
Β· ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ 200 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€ΠΈ судорогах, ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°( ΠΎΡ‚ 200 ΠΌΠ³-600 ΠΌΠ³) [Π£Π” – Π’]

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния:
Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ сознания ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ сосудистыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, послС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ прояснСния сознания Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ (Ссли Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ осмотра ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π½Π΅Ρ‚ эпилСптичСских судороТных приступов), антиоксиданты:
Β· мСксидол 5,0 Π²/Π² капСльно Π½Π° 200,0 ΠΌΠ» 0,9% натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° [Π£Π” – Π’],
Β· цСраксон 500ΠΌΠ³-1000ΠΌΠ³ Π²/Π² капСльно Π½Π° 200,0 ΠΌΠ» 0,9% натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°[Π£Π” – Π’],
Β· Π³Π»ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 1000 ΠΌΠ³ Π²/Π² капСльно[Π£Π” – Π’]

НСйропротСкция:
Β· аскорбиновая кислота Π² остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ 5,0 –8,0 Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΏ Π½Π° 0,9% натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° [Π£Π” – Π’]
Β· Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ 1,0-2,0 Π²/ΠΌ [Π£Π” – Π’]
Β· пиридоксина Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ 1,0-2,0 Π²/ΠΌ[Π£Π” – Π’]

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°:
Β· Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ½15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут, Π²/ΠΌ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 Π³/сут Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. [Π£Π” – Π’]
Β· Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 1,0 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡, Π²/Π², Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. [Π£Π” – Π’]
Β· ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ 2,0 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 Ρ‡. Π²/Π², Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ [Π£Π” – Π’]

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ 2-Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ показаниям:
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΏΠΎ показаниям):
Β· Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» 100 ΠΌΠ» Π²/Π²1 Ρ€Π°Π· Π² сутки, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь, 3-5 Ρ€Π°Π· [Π£Π” – Π’]

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ БМП, ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий:
Β· ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΎΠ» со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 0,3–4 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² 1 Ρ‡ Π²/Π² капСльно для обСспСчСния сСдативного эффСкта Π²ΠΎ врСмя интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π˜Π’Π› [Π£Π” – Π’]
ΠΈΠ»ΠΈ
Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ 1%, 2% 4-5 ΠΌΠ»

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСском шокС:
Β· ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 5-10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²/Π² [Π£Π” – Π’]
Β· Π΄ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½ 10–15 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³ Π² 1 ΠΌΠΈΠ½. Π²/Π². Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ проводят Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ 2–3 Ρ‡ Π΄ΠΎ 1–4 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Буточная Π΄ΠΎΠ·Π° достигаСт 400–800 ΠΌΠ³. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π­ΠšΠ“. [Π£Π” – Π’]

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности:
Β· Π˜Π’Π› с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° набухания Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, трахСостомия (ΠΏΠΎ показаниям).
Β· Для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с гипоксиСй систСматичСскоС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кислорода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· носовыС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ (ΠΏΠΎ 20-30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ час).
Β· ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипСрбаричСской оксигСнации (10 сСансов ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ 02-0,25 МПа)

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… :
Β· Π˜Π’Π›;
Β· ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½ 1,0ΠΌΠ» ΠΏ/ΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ гСмостаза:
Β· Π‘Π—ΠŸ – ΠΏΠΎ показаниям;
Β· Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ 20-60тыс. Π΅Π΄. ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 час болюс.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния: Π½Π΅Ρ‚.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°: Π² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ стационарС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ нСврологичСского статуса, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ органичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ЦНБ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ воспалСниСм Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ мягких ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ОРИВ;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°: осмотр Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, застоя дисков Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, опрСдСлСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ диагностики (КВ/МРВ) Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°: установлСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ объСмного образования Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (внутримозговая Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, кровоизлияниС Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, абсцСсс);
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°: для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΏΡ€ΠΈ показаниях);
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ сСрдСчнососудистых расстройств;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ эндокринолога ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… заболСваниях – сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ.
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π›ΠžΠ  Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях Π›ΠžΠ -ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ психиатра ΠΏΡ€ΠΈ психичСских ΠΈ повСдСнчСских измСнСниях.

Показания для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний:
Β· Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания;
Β· ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ – Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;
Β· ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСский шок;
Β· тяТСлая ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ нСврологичСских расстройств;
Β· Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания;
· пнСвмония, сСпсис;
Β· анафилактичСский шок (риск Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний лСчСния).

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния:
ΠšΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ энцСфалит послС выздоровлСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° оставляСт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚. Вирус Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ довольно ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, достигая максимума Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1,5-2,5 мСсяца ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹. НакоплСниС вирус Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ людСй, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… энцСфалита.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹:
Β· стойкая нормализация Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹;
Β· отсутствиС интоксикации;
Β· рСгрСсс нСврологичСской симптоматики.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹:
Β· нормализация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ОАК;
Β· санация Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π°.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Π‘Ρ€ΠΎΠΊ диспансСрного наблюдСния инфСкциониста ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΌ энцСфалитом Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚. Π’Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΈ ИЀА ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ вируса ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита проводятся Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π»ΠΈΡ† Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1, 3, 6, 12, 24 мСсяцСв. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обслСдования, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ окулиста, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования (Π Π­Π“, Π­Π­Π“, ЯМРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π΄Ρ€.). Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-6 мСс. послС пСрСнСсСния заболСвания (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ дольшС) ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ бальнСо- ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

Госпитализация

Показания для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации: Π½Π΅Ρ‚.

Показания для экстрСнной госпитализации:
Β· ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ энцСфалит нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, стСпСни тяТСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π‘ΠžΠšΠ ΠΠ©Π•ΠΠ˜Π―, Π˜Π‘ΠŸΠžΠ›Π¬Π—Π£Π•ΠœΠ«Π• Π’ ΠŸΠ ΠžΠ’ΠžΠšΠžΠ›Π•

IgM, IgGΠ˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ классов М,G
Π’ΠšΠ­Π’ΠΈΡ€ΡƒΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энцСфалита
Π’ΠžΠ—Π’ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ€Π½Π°Ρ организация здравоохранСния
Π˜Π’Π¨Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСский шок
Π˜Π€ΠΠ˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·
ΠšΠ’ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
ΠšΠ©Π‘ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС
ΠšΠ­ΠšΠ»Π΅Ρ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ энцСфалит
ΠœΠšΠ‘ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΈ состояний, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра
ΠœΠ Π’ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография
ΠžΠΠšΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
ΠžΠΠœΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
ΠŸΠ¦Π ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½Π°Ρ цСпная рСакция
Π ΠΠšΠ ΠΈΠ±ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ кислота
Π‘ΠœΠ–Π‘ΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ
БМПБпинномозговая пункция
Π‘ΠžΠ­Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов
Π£Π—Π˜Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС
Π¦ΠΠ‘Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма
Π§ΠœΠΠ§Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹
Π­ΠšΠ“Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°
ЭЭГЭлСктроэнцСфалография

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:
1) ΠšΠΎΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Π° Π‘Π°Ρ…Ρ‹Ρ‚ НургалиСвна – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор, Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ Β«ΠšΠ°Ρ€Π°Π³Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ государствСнный мСдицинский унивСрситСт», ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠΎ клиничСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½Π΅ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ взрослый инфСкционист ΠœΠ—Π‘Π  РК.
2) Π•Π³Π΅ΠΌΠ±Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ΅Π²Π° Равиля АйтмагамбСтовна – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ Β«ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π‘.Π”. АсфСндиярова», профСссор ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ тропичСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
3) ДуйсСнова ΠΠΌΠ°Π½Π³ΡƒΠ»ΡŒ ΠšΡƒΠ°Π½Π΄Ρ‹ΠΊΠΎΠ²Π½Π° – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор, Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ Β«ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π‘.Π”. АсфСндиярова», Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ тропичСских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
4) Ивасив Иван Π’Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡ – PhD, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Азиатский офис Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (CDC), клиничСский эпидСмиолог.
5) Π‘Π°Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΎΠ²Π° Π‘Π°ΡƒΠ»Π΅ ΠœΡ‹Ρ€Π·Π°Π±Π΅ΠΊΠΎΠ²Π½Π° – Π“ΠšΠŸ «Городская клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° β„–7Β» УправлСния здравоохранСния Π³. Алматы, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.
6) ΠœΠ°ΠΆΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π’Π°Π»Π³Π°Ρ‚ ΠœΠ°Π½ΡΡƒΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт Астана» профСссор ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠšΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ интСрСсов: отсутствуСт.

Бписок Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:
-Π‘Π°Π΅ΡˆΠ΅Π²Π° Π”ΠΈΠ½Π°Π³ΡƒΠ»ΡŒ АяпбСковна – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор, Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт «Астана», Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ дСтских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ РСспубликанского общСствСнного объСдинСния Β«ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-инфСкционистов».
-ΠšΡƒΠ»ΠΆΠ°Π½ΠΎΠ²Π° Π¨ΠΎΠ»ΠΏΠ°Π½ АдлгазыСвна – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ унивСрситСт Астана», Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ эпидСмиологии.

Условия пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π° послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *