интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых

ВоксичСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (K71.9)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅

интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ полоТСния
ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Π°Ρ классификация отсутствуСт.
Для описания процСсса ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ стандартныС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ (Ρ‚ΠΈΠΏ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ослоТнСния). Π’ случаС достовСрного установлСния Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ морфологичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ классификации, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ опрСдСляСт ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ процСсса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ индСксами ΠΈ шкалами, принятыми для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ комплСксными шкалами.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠœΠšΠ‘-10

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

I. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ токсичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° гСпатотоксичСского дСйствия)

2.1 ЛСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны со своСобразными рСакциями Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

2.2 Наркотики, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны со своСобразными рСакциями Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

2.3.ВравяныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ срСдства Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ (Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ) ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны своСобразныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

1. Π―Π΄Ρ‹ биологичСского происхоТдСния (токсины). ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π΅ с ядовитыми ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ растСниями Π² Π΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅. НаиболСС часто ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ случаи отравлСния Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ³Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ травяными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π² Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅.

2. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹:
— растворитСли, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² химчисткС (ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ чСтырСххлористого ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°);
— вСщСства, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² производствС пластмасс (Π²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°);
— Π³Π΅Ρ€Π±ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… химичСских вСщСств, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… «ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΈΡ„Π΅Π½ΠΈΠ»Ρ‹».

3. ЛСкарства: ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π° (аспирин, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ», ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ срСдства, стСроиды, эстрогСны, ингаляционныС анСстСтики ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅). Π’ настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ описано Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сотни ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

III. Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ поврСТдСния.

Π₯олСстатичСский синдром. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ острых токсичСских гСпатопатиях ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π² сравнСнии с цитолитичСским синдромом. Π’ качСствС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ отравлСния лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅Π½ холСстатичСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ· (Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹; Π°Π½Π΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ анаболичСскиС стСроиды, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅).

Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΠ°. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‘ΠΌ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… тканях ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с токсичСским Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ систСмного васкулита ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны ΠΊΠ°ΠΊ срСдства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ токсичСский Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡƒΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ», Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½, ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄, Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½).

Новообразования. Новообразования Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ воздСйствии Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарств ΠΈΠ»ΠΈ токсинов. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, ангиосаркома ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π±Ρ‹Π»ΠΈ ассоциированы с Π²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ, анаболичСскими стСроидами, ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΠΌ, диоксидом тория (рСнтгСноконтрастным вСщСством).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнными срСдствами, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ биологичСскими вСщСствами (взрослыС ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ)

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ВоксичСскоС дСйствиС лСкарствСнных срСдств – патологичСскоС состояниС, обусловлСнноС токсичСским дСйствиСм лСкарствСнных срСдств Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, систСмы ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ токсичСских Π΄ΠΎΠ· [1].

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнными срСдствами, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ биологичСскими вСщСствами (взрослыС ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ).

Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘10:
T36 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ систСмного дСйствия.
T37 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами систСмного дСйствия.
T38 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΡ… синтСтичСскими замСнитСлями ΠΈ антагонистами, Π½Π΅ классифицированноС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….
T39 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ, ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ противорСвматичСскими срСдствами.
T40 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ психодислСптиками (Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ).
T41 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ срСдствами ΠΈ тСрапСвтичСскими Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ
T42 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ противосудороТными, сСдативными, снотворными ΠΈ противопаркинсоничСскими срСдствами
T43 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ психотропными срСдствами, Π½Π΅ классифицированноС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…
T44 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ прСимущСствСнно Π½Π° Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму
T45 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, прСимущСствСнно систСмного дСйствия ΠΈ гСматологичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ классифицированноС Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…
T46 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ прСимущСствСнно Π½Π° сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму
T47 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ прСимущСствСнно Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ пищСварСния
T48 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ прСимущСствСнно Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ мускулатуру ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ дыхания
T49 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ мСстного дСйствия, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ прСимущСствСнно Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈ срСдствами, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ, отоларингологичСской ΠΈ стоматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅
T50 ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ биологичСскими вСщСствами.

БокращСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
АД – Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
АЛВ – аланинтрансфСраза
АБВ – аспартаттрансфСраза
АЧВВ – Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя
Π‘ΠŸ – Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ
Π—Π§ΠœΠ’ – закрытая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°
Π˜Π’Π› – искусствСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
КВ – ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
МАО – моноаминоксидаза
МРВ – магниторСзонансная томография
ОПН – острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
ПМБП – пСрвичная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ
ПВИ – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс
БОП стандарты ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€
Π£Π” – ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
Π£Π—Π˜ – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС
Π€Π“Π”Π‘ – фиброгастродуодСноскопия
ЀОБ – фосфорорганичСскиС соСдинСния.
ЦНБ – Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нСрвная систСма
Π­ΠšΠ“ – элСктрокардиография
PS – ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ: 2015 Π³ΠΎΠ΄.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, токсикологи, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ
Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.GPPΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ фармацСвтичСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° интоксикационный синдром ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Диагностика

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий:
ДиагностичСскиС мСроприятия, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° этапС скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ (смотритС Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2):
Β· cΠ±ΠΎΡ€ анамнСстичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ опросник ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°/родствСнника/свидСтСлСй смотритС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1);
Β· экспрСсс ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ сознания);
Β· ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ экстрСнной госпитализации ΠΈ ΠΏΠΎ истСчСнии сроков Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ МО:
Β· токсикологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· биосрСд – ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ опрСдСлСния;
Β· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (4 ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°);
Β· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
Β· биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. АЛВ, АБВ, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹);
Β· ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (АЧВВ, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, ПВИ, МНО);
Β· исслСдованиС кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния (мСтаболичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ);
Β· Π­ΠšΠ“.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ экстрСнной госпитализации ΠΈ ΠΏΠΎ истСчСнии сроков Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π² соотвСтствии с ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ МО:
Β· Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π‘ΠŸ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΌ;
Β· Π€Π“Π”Π‘ – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ салицилатами;
Β· Π­Ρ…ΠΎ ΠšΠ“ (для провСдСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с сСрдСчными патологиями);
Β· рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ токсичСских ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ);
Β· КВ/МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
Β· Π­Π­Π“ – ΠΏΡ€ΠΈ стойких Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ЦНБ.

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°:
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:
Β· ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (сознания, дыхания, кровообращСния);
Β· осмотр ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² (Ρ†Π²Π΅Ρ‚, Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€, ΠΈΡ… Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ слСдов Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, осмотр волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π° наличия слСдов Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.).

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:
Β· Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;
· головная боль;
Β· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
АнамнСз: Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояниС связано с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ (с воздСйствиСм) токсичСского Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°. АнамнСз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ, искаТСнным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ (ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ сознании ΠΈ отсутствии свидСтСлСй отравлСния).

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ токсичСского Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ отсутствиС Π² соматогСнной Ρ„Π°Π·Π΅ отравлСния;
Β· ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трансаминаз (АЛВ, АБВ), азотистых шлаков (ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½);
Β· ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° (ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ);
Β· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅;
Β· Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ·.

ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ
Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ:
Β· тахикардия;
Β· брадикардия.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΡƒΠ·ΠΊΠΈΡ… спСциалистов:
ΠŸΡ€ΠΈ отравлСниях с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ослоТнСний ΠΈ обострСнии ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈΠ—Π§ΠœΠ’ΠžΠΠœΠšΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ лСкарствСнными срСдствами психотропного дСйствия
ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽβ€“β€“+
Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² получСния ЧМВ+–
Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ЧМВ+–
ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой нСврологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования++–
Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСврологичСской симптоматики++–

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния:
Β· устранСниС токсичСского дСйствия, ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ вывСдСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
Β· восстановлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния
Β· ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСвсосавшСгося яда;
Β· ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ всосавшСгося яда, токсичных ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° алкоголя;
Β· Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний (коррСкция Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитных, мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсичСской Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, энцСфалопатии, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ);

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° этапС скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ:
Β· смотритС Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2) ΠΈ БОП скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
Π‘ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства:
Β· Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒ 1 Π³/ΠΊΠ³ per os ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ для адсорбции экзотоксинов (Π£Π”-Π‘).
ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ равновСсия, основанная Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса, основанная Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
Ѐорсированный Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·.
БимптоматичСская тСрапия.
Антидотная тСрапия.

АнтидотВоксикантДозы ΠΈ способ ввСдСния
Π“Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½
(Π£Π” –Б)
Π₯имичСскиС вСщСства с холинолитичСским ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ дСйствия (Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½, эфСдрин,
Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π΄ΠΈΡ„Π΅Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ½)
Π΄ΠΎΠ·Π° 10-30 ΠΌΠ³ Π²/Π²
Π’ΠΈΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ натрия (Π£Π” –А)Π¦ΠΈΠ°Π½ΠΈΠ΄Ρ‹, Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½Π·ΠΎΠ», ΠΉΠΎΠ΄, Ρ€Ρ‚ΡƒΡ‚ΡŒ, ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€.ΠΏΠΎ 30-50 ΠΌΠ» 30%Ρ€-Ρ€Π° Π²/Π²
Налоксон
(Π£Π” –А)
ΠžΠΏΠΈΠ°Ρ‚Ρ‹ (ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½,Π³Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ½, Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€)Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 0,8ΠΌΠ³ Π²/Π² (дСтям 0,01ΠΌΠ³/ΠΊΠ³) послС устранСния явлСний острой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности
ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½
(Π£Π” –В)
Π“ΠΈΠ΄Ρ€Π°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ (ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ ΠΈ Π΄Ρ€.)5% Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 6-10 ΠΌΠ» (дСтям Π΄ΠΎ 50ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² сутки) Π²/Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. Взрослым ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ввСдСниях Π΄ΠΎ устранСния судороТного синдрома Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 350 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³.
АцСтилцистСин (Π£Π” –А)ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ», Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, бромистый ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ», ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠ²Π°Ρ‚, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠ»Ρ‹ ΠΈΠ΄Ρ€.20% 150 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²/Π² Π½Π° 5% Ρ€-Ρ€Π΅ дСкстрозы;
для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΊΠ³:
1-ая Π΄ΠΎΠ·Π°: 150 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² 3 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ раствора Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
2-ая Π΄ΠΎΠ·Π°: 50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² 7 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ раствора Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 часа.
3-я Π΄ΠΎΠ·Π°: 100 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² 14 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ раствора Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 16 часов.
Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΠΎ 140 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ соком.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ослоТнСний лСчСния проводится соотвСтствСнно клиничСским ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ослоТнСний ΠΈ стандартами провСдСния Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния:
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·:
Показания:
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ОПН;
Β· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ водорастворимыми ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:
Β· кровоизлияниС Π² ΠΌΠΎΠ·Π³;
Β· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
Β· выраТСнная сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ€Π΅Π·
Показания:
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:
Β· кровоизлияниС Π² ΠΌΠΎΠ·Π³;
Β· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
Β· выраТСнная сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Π“Π‘Πž:
Показания:
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ гипоксии ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:
Β· острая вирусная инфСкция;
Β· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°;
Β· инфСкция Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ;
Β· заболСвания ΡƒΡ…Π° ΠΈ патология Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΊΠΈ;
Β· заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°;
Β· новообразования;
Β· тяТСлая гипСртоничСская болСзнь;
Β· психиатричСскиС заболСвания (Π² Ρ‚.Ρ‡. эпилСпсия);
Β· ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅Ρ‚

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· послС пСрСнСсСнного тяТСлой стСпСни отравлСния, с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ стойких дисфункции ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ взят Π½Π° диспансСрный ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ спСциалистом Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ПМБП.
Β· ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π² стационарС Ρƒ больного стойких тяТСлых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм (острыС хирургичСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ состояния, острая полиорганная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€), Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… постоянного наблюдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста, послС провСдСния консилиума, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния
Β· нормализация ΠΈΠ»ΠΈ тСндСнция ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ показатСлям ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ;
Β· ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
Активированный ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒ (Activated carbon)
АцСтилцистСин (Acetylcysteine)
Π“Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ (Galantamine)
Налоксон (Naloxone)
Натрия Ρ‚ΠΈΠΎΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ (Sodium thiosulfate)
ΠŸΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ (Pyridoxine)

Госпитализация

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:

1) ΠžΡ€Π°Π·Π±Π°Π΅Π² ΠœΡƒΡ€Π°Ρ‚ Π‘Π΅ΠΊΠ°ΠΉΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ MD MBA АО Β«ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ трансплантологии» Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° Астана, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½Π΅ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ токсиколог ΠœΠ—Π‘Π  РК
2) Π’ΠΎΠΉΠ±Π°Π΅Π²Π° Π“ΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΡ€Π° ΠœΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π½Π° АО Β«ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΠΊΠΈΠΉ мСдицинский унивСрситСт Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования», Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ курсом клиничСской токсикологии
3) Π¨Π°ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ² Π’Π°Π»Π³Π°Ρ‚ Π”Π°ΡƒΡ‚Ρ…Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ АО Β«ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΠΊΠΈΠΉ мСдицинский унивСрситСт Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования», ассистСнт курса клиничСской токсикологии.
4) Гурцкая Π“ΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ€Π° ΠœΠ°Ρ€ΡΠΎΠ²Π½Π° – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ АО Β«ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ УнивСрситСт Астана», клиничСский Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: Π½Π΅Ρ‚

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Ρ‹: Π’ΡƒΠ»Π΅ΡƒΡ‚Π°Π΅Π² Π’Π»Π΅ΡƒΡ‚Π°ΠΉ Байсаринович – ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ «ГосударствСнный мСдицинский унивСрситСт» Π³. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉ

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ условий пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π° послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы ΠΏΡ€ΠΈ опросС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, родствСнников ΠΈ свидСтСлСй отравлСния:
Β· ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ ядС ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ? (Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, капсулы, растворы, суспСнзии ΠΈ Ρ‚.ΠΏ)
Β· сколько яда принято? (ΠΊΠΎΠ»-Π²ΠΎ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, объСм Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Тидкости, сколько Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ² сдСлал)
Β· ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅? (Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя экспозиции)
Β· ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ (суицид, случайноС, ΠΊΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‰Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅)
Β· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ приняты, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ?
Β· Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, психичСскиС заболСвания, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания
НСобходимо всСгда (Ссли это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ) Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ с собой ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡƒ вСщСства, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π˜Π½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ синдром

БимптомокомплСкс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π°Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, быстрой ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, сниТСниСм массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ синдрома ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ интоксикационного синдрома.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° патологичСского процСсса Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² интоксикации:

— ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ (Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ);

— ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ интоксикационного синдрома:

Для I стСпСни тяТСсти интоксикации Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹:

— ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания Π΄ΠΎ 24 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ;

— эйфория ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;

— Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния со стороны Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдСчнососудистой систСмы (нСбольшая Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, тахикардия, систоличСский ΡˆΡƒΠΌ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.).

II стадия развития интоксикации проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅:

— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания (сопора ΠΈΠ»ΠΈ ступора);

— сильной Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;

— Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;

Π’ III стадии сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-интоксикационный синдром, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° Тизнь находится ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ проявлСния:

— Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ‹);

— сильноС ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;

— частоС сСрдцСбиСниС, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° брадикардия;

— выраТСнная почСчная ΠΈ пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

ВоксикоинфСкции ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ токсикоинфСкции β€” острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ услквно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ экзотоксины. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ токсины Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Этиология β€’ ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ токсикоинфСкции (ПВИ) Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ большая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ; основныС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ β€” Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, прСдставитСли Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Кlebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus ΠΈ Π΄Ρ€. β€’ Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСны Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ способны Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… внСшнСй срСды. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ β€” постоянныС прСдставитСли Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… β€’ НСрСдко Ρƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π½Π΅ удаётся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, Ρ‚.ΠΊ. ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ПВИ Π² основном опрСдСляСт дСйствиС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… токсичСских субстанций β€’ Под дСйствиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ свои биологичСскиС свойства, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

β€’ ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ β€” Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ; основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ β€” ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ β€’ Для возникновСния ПВИ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° массивная Π΄ΠΎΠ·Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя для Π΅Π³ΠΎ размноТСния Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… β€’β€’ Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ПВИ связаны с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Ρ… консСрвов Π² маслС, мясных, Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… блюд, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кондитСрских ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ, содСрТащих ΠΊΡ€Π΅ΠΌ (Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ…) β€’β€’ ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ клостридий, β€” мясо (говядина, свинина, ΠΊΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.) β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… мясных блюд ΠΈ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ (ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€.), условия ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ способствуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ спор ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ β€’ Π’ эстафСтной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ возбудитСля ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ внСшнСй срСды: Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π²Π°, растСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚Π° ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС стафилококковый ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ энтСротоксины, ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ ΠΈ вкусу Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ доброкачСствСнных β€’ ЗаболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спорадичСских случаСв ΠΈ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ. Π˜Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Ρ‘ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ благоприятныС условия для размноТСния Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ накоплСния ΠΈΡ… токсинов.

β€’ ЕстСствСнная Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ людСй β€” высокая. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ β€’ Помимо свойств возбудитСля (достаточная Π΄ΠΎΠ·Π°, высокая Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), для развития заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ возникновСнию ПВИ, ΠΊΠ°ΠΊ со стороны ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ со стороны ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (сниТСнная ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.) β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ восприимчивы люди ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска: Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅, ослаблСнныС Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ послС хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ свойство всСх Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ПВИ β€” ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ экзотоксинов (энтСротоксинов) ΠΈ эндотоксинов (липополисахаридных комплСксов). ИмСнно вслСдствиС особСнностСй дСйствия этих токсинов ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ своСобразиС Π² клиничСских проявлСниях ПВИ, обусловлСнных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями. На ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… токсинов Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ПВИ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заболСвания.

β€’ Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² токсинов, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Тидкости Π² просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, клиничСскиС проявлСния гастроэнтСрита ΠΈ систСмныС проявлСния заболСвания Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ синдрома интоксикации.

β€’ Воксины Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ своё дСйствиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· синтСз эндогСнных ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ†ΠΠœΠ€, Пг, Π˜Π›, гистамина ΠΈ Π΄Ρ€.), нСпосрСдствСнно Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… структурно-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, выявляСмыС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ПВИ.

β€’ Бходство патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ПВИ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии обусловливаСт ΠΎΠ±Ρ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ основных ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ мСроприятиям ΠΏΡ€ΠΈ этих заболСваниях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π΅.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€’ Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт нСсколько часов, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 24 Ρ‡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ β€’ НСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ПВИ, основныС клиничСскиС проявлСния синдрома интоксикации ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитных расстройств ΠΏΡ€ΠΈ этих заболСваниях сходны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π΅ β€’ Для Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ стула энтСритного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π· Π΄ΠΎ 10 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π² сутки β€’ Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ тСмпСратурная рСакция ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² части случаСв Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (Π΄ΠΎ суток) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38–39 Β°Π‘, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль β€’ Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности клиничСских проявлСний Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Тидкости, тСряСмой Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ β€’ Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв составляСт 1–3 дня.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика. ПВИ слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… острых ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ β€” вирусных гастроэнтСритов, ΡˆΠΈΠ³Π΅Π»Π»Ρ‘Π·ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π°, Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’, хирургичСской ΠΈ гинСкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ИМ.

Лабораторная диагностика β€’ ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ составляСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля ΠΈΠ· Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ испраТнСний β€’ Однако Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρƒ больного Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ позволяСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ возбудитСля Π»ΠΈΠ±ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сСрологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ установлСниСм идСнтичности Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ· Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ больного.

ОслоТнСния Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ гиповолСмичСский шок острая сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сСпсис ΠΈ Π΄Ρ€.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π΅ β€’ ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, сифонныС ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ энтСросорбСнтов (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ угля ΠΈ Π΄Ρ€.), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² β€’ ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости проводят Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (см. Π‘Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·) β€’ Π­Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСослоТнённом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ПВИ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

БокращСния. ПВИ β€” пищСвая токсикоинфСкция.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ A05 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ отравлСния

Код вставки Π½Π° сайт

ВоксикоинфСкции ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ токсикоинфСкции β€” острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ услквно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ экзотоксины. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ токсины Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Этиология β€’ ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ токсикоинфСкции (ПВИ) Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ большая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ; основныС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ β€” Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, прСдставитСли Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Кlebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus ΠΈ Π΄Ρ€. β€’ Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСны Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ способны Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… внСшнСй срСды. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ β€” постоянныС прСдставитСли Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… β€’ НСрСдко Ρƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π½Π΅ удаётся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ, Ρ‚.ΠΊ. ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ПВИ Π² основном опрСдСляСт дСйствиС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… токсичСских субстанций β€’ Под дСйствиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ свои биологичСскиС свойства, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

β€’ ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ β€” Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ; основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ β€” ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ β€’ Для возникновСния ПВИ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° массивная Π΄ΠΎΠ·Π° Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя для Π΅Π³ΠΎ размноТСния Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… β€’β€’ Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ПВИ связаны с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Ρ… консСрвов Π² маслС, мясных, Ρ€Ρ‹Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… блюд, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кондитСрских ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ, содСрТащих ΠΊΡ€Π΅ΠΌ (Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ…) β€’β€’ ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ клостридий, β€” мясо (говядина, свинина, ΠΊΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.) β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… мясных блюд ΠΈ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ (ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€.), условия ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ способствуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ спор ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ β€’ Π’ эстафСтной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π΅ возбудитСля ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ внСшнСй срСды: Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π²Π°, растСния, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚Π° ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС стафилококковый ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ энтСротоксины, ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ ΠΈ вкусу Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ доброкачСствСнных β€’ ЗаболСвания ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спорадичСских случаСв ΠΈ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ. Π˜Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Ρ‘ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ благоприятныС условия для размноТСния Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ накоплСния ΠΈΡ… токсинов.

β€’ ЕстСствСнная Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ людСй β€” высокая. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ β€’ Помимо свойств возбудитСля (достаточная Π΄ΠΎΠ·Π°, высокая Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), для развития заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ возникновСнию ПВИ, ΠΊΠ°ΠΊ со стороны ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ со стороны ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (сниТСнная ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€.) β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ восприимчивы люди ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ риска: Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅, ослаблСнныС Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ послС хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ свойство всСх Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ПВИ β€” ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ экзотоксинов (энтСротоксинов) ΠΈ эндотоксинов (липополисахаридных комплСксов). ИмСнно вслСдствиС особСнностСй дСйствия этих токсинов ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ своСобразиС Π² клиничСских проявлСниях ПВИ, обусловлСнных Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями. На ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… токсинов Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ПВИ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заболСвания.

β€’ Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² токсинов, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Тидкости Π² просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, клиничСскиС проявлСния гастроэнтСрита ΠΈ систСмныС проявлСния заболСвания Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ синдрома интоксикации.

β€’ Воксины Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ своё дСйствиС Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· синтСз эндогСнных ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (Ρ†ΠΠœΠ€, Пг, Π˜Π›, гистамина ΠΈ Π΄Ρ€.), нСпосрСдствСнно Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… структурно-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, выявляСмыС Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ПВИ.

β€’ Бходство патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ПВИ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии обусловливаСт ΠΎΠ±Ρ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ основных ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ мСроприятиям ΠΏΡ€ΠΈ этих заболСваниях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π΅.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€’ Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт нСсколько часов, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 24 Ρ‡ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ β€’ НСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ПВИ, основныС клиничСскиС проявлСния синдрома интоксикации ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитных расстройств ΠΏΡ€ΠΈ этих заболСваниях сходны ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π΅ β€’ Для Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ стула энтСритного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π· Π΄ΠΎ 10 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π² сутки β€’ Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ тСмпСратурная рСакция ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² части случаСв Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (Π΄ΠΎ суток) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 38–39 Β°Π‘, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль β€’ Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности клиничСских проявлСний Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Тидкости, тСряСмой Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ β€’ Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв составляСт 1–3 дня.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика. ПВИ слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… острых ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ β€” вирусных гастроэнтСритов, ΡˆΠΈΠ³Π΅Π»Π»Ρ‘Π·ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ·Π°, Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’, хирургичСской ΠΈ гинСкологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ИМ.

Лабораторная диагностика β€’ ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ составляСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля ΠΈΠ· Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ΄ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ испраТнСний β€’ Однако Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρƒ больного Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π΅ позволяСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания. Для этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ возбудитСля Π»ΠΈΠ±ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сСрологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ установлСниСм идСнтичности Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠ· Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ больного.

ОслоТнСния Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ гиповолСмичСский шок острая сСрдСчно-сосудистая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сСпсис ΠΈ Π΄Ρ€.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·Π΅ β€’ ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, сифонныС ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ энтСросорбСнтов (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ угля ΠΈ Π΄Ρ€.), Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² β€’ ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости проводят Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (см. Π‘Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‘Π·) β€’ Π­Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСослоТнённом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ПВИ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

БокращСния. ПВИ β€” пищСвая токсикоинфСкция.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ A05 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ отравлСния

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *