ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°

Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠΠΠ― КРАБНАЯ Π’ΠžΠ›Π§ΠΠΠšΠ.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтанноС воздСйствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды (фотосСнсибилизации, стрСсса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ питания, курСния), гСнСтичСских ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ’ являСтся активация вирусов (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ рСтровирусов ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ).

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ влияниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΡƒΠ°Ρ€Π΅ ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ участиС Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ПослСднСС Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»), ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ высвобоТдСниСм Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы, создавая ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΡƒΠ³.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π‘ΠšΠ’ характСризуСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ симптомов ΠΈ прогрСссированиСм, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π² связи с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ присоСдинСниСм Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π‘ΠšΠ’ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ АмСриканской рСвматологичСской ассоциации, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 11 ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²:

1) эритСма Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ («Π±Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°»);
2) дискоидная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°;
3) фотосСнсибилизация;
4) язвы полости Ρ€Ρ‚Π°;
5) Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚;
6) сСрозит;
7) ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (протСинурия 0,5 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ Π² сутки, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅);
8) нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (судороги ΠΈΠ»ΠΈ психоз);
9) измСнСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

    Π°) гСмолититчСская анСмия,
    Π±) содСрТаниС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² 4Ρ…10 9 /Π» ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ исслСдованиях,
    Π²) лимфопСния 1,5Ρ…10 9 /Π» ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ исслСдованиях,
    Π³) тромбоцитопСния 100Ρ…10 9 /Π»;

10) иммунологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (LE-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π”ΠΠš, Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Sm-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρƒ, Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция ВассСрмана);
11) Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… 4 ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π‘ΠšΠ’ считаСтся достовСрным.

ВлияниС бСрСмСнности Π½Π° Π‘ΠšΠ’
Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСвания Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ обострСниС Π½Π΅ сопровоТдаСтся сущСствСнным ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния больной ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ подавляСтся.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обострСния Π‘ΠšΠ’ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ гСстации, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ зачатия.

УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наступлСниС бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ активности Π‘ΠšΠ’ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. На ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ кортикостСроидных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ гСстации. Π—Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ высокой активности Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса с тяТСлыми ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пораТСниями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ сСрдца, Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ симптомы Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности любого ΠΈΠ· этих ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСблагоприятного исхода ΠΈ Π‘ΠšΠ’, ΠΈ бСрСмСнности.

Для опрСдСлСния стСпСни активности Π‘ΠšΠ’ примСняСтся классификация Π’.А.Насоновой (1972), ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ряд ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ заболСвания (см. Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ). ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ активности Π‘ΠšΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ I (минимальная) ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ активности ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ больной Π‘ΠšΠ’.

«ΠšΡ€ΠΈΡ‚ичСскими» с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния обострСния заболСвания, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ I тримСстр ΠΈ пСрвая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° бСрСмСнности. Π—Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ внимания ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2-3 мСсяца послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎ-лабораторная характСристика активности ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΠΊΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ активности
IIIIII
Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°38Β° Π‘ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠœΠ΅Π½Π΅Π΅ 38Β° Π‘ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
ΠŸΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈΠ’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅
ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈβ€œΠ‘Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°β€, эритСма Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, капилляритыЭкссудативная эритСмаДискоидныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ
ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉΠŸΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉΠ”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π’Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉΠ‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉΠΠ΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ
ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·, дистрофия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°
ΠŸΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π’Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉΠ‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉΠΠ΄Π³Π΅Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ
ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ (васкулит)Π₯роничСский (ΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ)ΠŸΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·
НСфритНСфротичСский синдромНСфритичСский ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ синдромΠ₯роничСский Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚
НСрвная ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ°ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ энцСфало-Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚
Π“Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½, Π³/лМСнСС 100100-110120 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
БОЭ, ΠΌΠΌ/час45 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅30-4016-20
Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Π³/Π»6 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅54
ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Ρ‹, %30-3540-4548-60
Π“Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹: Ξ±2
Ξ³-
13-17
30-40
11-12
24-25
10-11
20-23
LE-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π° 1000 Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²5 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅1-2Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚
АНЀ: Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹
Ρ‚ΠΈΠΏ свСчСния
1:128 ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅
ΠšΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ
1:64
Π“ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ
1:32
Π“ ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ
АнтитСла ΠΊ Π½Π”ΠΠš, титрыВысокиСБрСдниСНизкиС

ВлияниС Π‘ΠšΠ’ Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности
Π€Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈΡŽ) Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ страдаСт, Π½ΠΎ тяТСлыС обострСния заболСвания ΠΈ использованиС высоких Π΄ΠΎΠ· кортикостСроидов, умСрСнная почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎ- ΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅ΡŽ). К ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти использованиС цитостатика циклофосфамида. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ влиянии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’, Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ имССтся.

Π‘ΠšΠ’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСблагоприятно ΡΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° бСрСмСнности ΠΈ Π΅Π΅ исходС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ частотой ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΉ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ высоким ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ послСродовых ослоТнСний. Поздний токсикоз Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π‘ΠšΠ’ встрСчаСтся Π² 2,8 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρƒ 18,6% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² послСдовом ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ послСродовом ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ кровотСчСния. Клиника гСстоза ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅. Волько ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΅Π΅ проявлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Различная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммуносупрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) ΠΈ гСстозом (симптоматичСская тСрапия) обусловливаСт ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ своСврСмСнной диагностики этих состояний.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ тСчСния ΠΈ исходов бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ гСстации Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 6-12 мСсяцСв) рСмиссия заболСвания.

Антифосфолипидный синдром (АЀБ) Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π» описан ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… (прСимущСствСнно Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ…) заболСваниях ΠΈ состояниях. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ диагностичСскими критСриями АЀБ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚:

-Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹,
-ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности,
-Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ΄ «ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности» подразумСваСтся Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… случаСв ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ, Π½Π΅ связанных с гинСкологичСской ΠΈΠ»ΠΈ сугубо Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

НаличиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· этих клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² Π½Π° Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ антикоагулянт ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ IgG-, IgM-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ АЀБ.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ присутствиС Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ антикоагулянта ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» имССтся Ρƒ 60-80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. АЀА ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ бСрСмСнностями, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ вновь ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ АЀА Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’ обусловливаСт Π΄ΠΎ 90% случаСв ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ этом риск послСдних нарастаСт ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΠΊΠΈΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ. Если гСстация Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с АЀБ ΠΈ Π½Π΅ заканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, которая Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ наступаСт Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ бСрСмСнности, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ гСстоз (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€Π΅- ΠΈ эклампсия) ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Описан ΠΈ «ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ АЀА-зависимый синдром», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ проявляСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ срСдних сосудов с ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ симптоматикой.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АЀА Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с Π‘ΠšΠ’ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ослоТняСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности ΠΈ послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ своСврСмСнная диагностика АЀБ, адСкватная тСрапСвтичСская ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ исходов бСрСмСнности Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’ с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ АЀБ.

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ НВ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚, симптоматика стихаСт ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ СстСствСнного вывСдСния матСринских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅, Π’ΠŸΠŸΠ‘). ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… срСдств Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ рСкомСндуСтся. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с НВ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ высоких Π΄ΠΎΠ· дСксамСтазона (ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π΅) ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.

ΠΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ тСрапСвтичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠšΠ’) – это хроничСскоС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСизвСстной этиологии, с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ проявлСний, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСмиссии ΠΈ обострСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ любой ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ систСму Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… комбинациях [1].

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:
БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (Π‘ΠšΠ’)

Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10:
M32 БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (дискоидная)
L93):
M32.0 ЛСкарствСнная систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°
M32.1 БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ систСм M32.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ
M32.9 БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° нСуточнСнная

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
ACR – American College of Rheumatology, АмСриканская КоллСгия Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
ANA – Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°
BILAG – British Isles Lupus Assessment Group index, спСцифичСский индСкс, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π‘ΠšΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ обострСния Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ систСмС
DEXA – Dual-Energy X-ray Absorptiometry, двуэнСргСтичСская рСнтгСновская абсорбциомСтрия (дСнситомСтрия)
EULAR – ЕвропСйская Π›ΠΈΠ³Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° HELLP-синдром – синдром, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ
MHO – ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
NIH – ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ
SELENA-SLEDAI – Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ индСкс активности Π‘ΠšΠ’, ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎ врСмя провСдСния исслСдования
SELENA SLICC/ACR – индСкс поврСТдСния, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сотрудничСства ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ Π‘ΠšΠ’ ΠΏΡ€ΠΈ содСйствии АмСриканской ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²
Ξ²2-Π“ΠŸ I – Ξ²2-Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ 1
АД – Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
АЗА – Π°Π·Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ½ Анти-La/SS-B – Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρƒ
La/SS-B Анти-Ro/SSA – Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρƒ Ro/SSA

Π₯ПН —хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
Π¦ΠžΠ“-2 – циклооксигСназа-2
ЦсА – циклоспорин А
Π¦Π€ – циклофосфамид

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2013 Π³ΠΎΠ΄.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π‘Π΅ΠΌΠΈΠ·Π°Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ И. Π’., Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° со стаТСм Π² 33 Π³ΠΎΠ΄Π°.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. 542779 1878 semizarova l. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых-542779 1878 semizarova l. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 542779 1878 semizarova l. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтанноС воздСйствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды (фотосСнсибилизации, стрСсса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ питания, курСния), гСнСтичСских ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ’ являСтся активация вирусов (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ рСтровирусов ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ).ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. 542779 1878 semizarova l. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых-542779 1878 semizarova l. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 542779 1878 semizarova l. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтанноС воздСйствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды (фотосСнсибилизации, стрСсса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ питания, курСния), гСнСтичСских ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ’ являСтся активация вирусов (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ рСтровирусов ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ).

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° своё Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° сходства ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний с укусами Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ»ΠΊΠ°. «Π‘истСмная» ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сСрдцС, ΠΌΠΎΠ·Π³, суставы, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ кровСносныС сосуды.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. sistemnaya krasnaya volchanka skv s. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых-sistemnaya krasnaya volchanka skv s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° sistemnaya krasnaya volchanka skv s. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтанноС воздСйствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды (фотосСнсибилизации, стрСсса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ питания, курСния), гСнСтичСских ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ’ являСтся активация вирусов (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ рСтровирусов ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘ΠšΠ’ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ извСстны. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π² сочСтании ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

2. ВоздСйствиС ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды. ВСроятныС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° отличаСтся Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Π²Ρ‹Ρ€aΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ мСняСтся со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ проявлСния β€” ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, анорСксия (отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС вСса), Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос (алопСция).

ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 90 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², описано Π΄ΠΎ 28 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… симптомов β€” ΠΎΡ‚ красного пятна Π΄ΠΎ тяТёлых ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹Ρ… высыпаний.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. kozhnye proyavleniya skv s. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых-kozhnye proyavleniya skv s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° kozhnye proyavleniya skv s. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтанноС воздСйствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды (фотосСнсибилизации, стрСсса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ питания, курСния), гСнСтичСских ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ’ являСтся активация вирусов (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ рСтровирусов ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ).

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. babochka na lice pri skv s. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых-babochka na lice pri skv s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° babochka na lice pri skv s. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтанноС воздСйствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды (фотосСнсибилизации, стрСсса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ питания, курСния), гСнСтичСских ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ’ являСтся активация вирусов (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ рСтровирусов ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ пораТСния слизистой β€” Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эрозии ΠΈ Ρ…Π΅ΠΉΠ»ΠΈΡ‚ (покраснСниС ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ‹ Π³ΡƒΠ± с ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сухими ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ) Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 1/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. slizistye proyavleniya s. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых-slizistye proyavleniya s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° slizistye proyavleniya s. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтанноС воздСйствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды (фотосСнсибилизации, стрСсса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ питания, курСния), гСнСтичСских ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ’ являСтся активация вирусов (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ рСтровирусов ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ).

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов ΠΈ сухоТилий β€” практичСски всС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ болями (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°). Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ проявлСния Π½Π΅ всСгда ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ силС Π±ΠΎΠ»ΠΈ. К основным проявлСниям Π‘ΠšΠ’ относят:

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. volchanochnyy artrit s. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых-volchanochnyy artrit s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° volchanochnyy artrit s. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтанноС воздСйствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды (фотосСнсибилизации, стрСсса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ питания, курСния), гСнСтичСских ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ’ являСтся активация вирусов (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ рСтровирусов ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ).

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. hronicheskiy volchanochnyy artrit s. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых-hronicheskiy volchanochnyy artrit s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° hronicheskiy volchanochnyy artrit s. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтанноС воздСйствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды (фотосСнсибилизации, стрСсса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ питания, курСния), гСнСтичСских ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ’ являСтся активация вирусов (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ рСтровирусов ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ).

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† β€” ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ быстро ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (располоТСнных Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°) ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца β€” ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ васкулит), ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° сeΡ€Π΄Ρ†Π° (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°), сСрдСчныС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Ρ‹ (эндокардит), Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ (сeрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ сСрдцС) провоцируя ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ диагностичСская Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’ β€” Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, полисСрозит. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ β€” это ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрозных ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 90 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ОсобСнно часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ пораТСния ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сухого ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрозита. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Ρ‹ (скоплСния Тидкости) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр нСврологичСских ΠΈ психичСских симптомов: ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, судороТных ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠ², Ρ…ΠΎΡ€Π΅ΠΈ, пораТСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ ОНМК (острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния) ΠΈ органичСского пораТСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, приводящим ΠΊ психозам ΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡƒΠΌΠΈΡŽ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ СдинствСнным проявлСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ эпилСптичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ β€” проявлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ хроничСского тСчСния.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. vospalenie sosudov pri skv s. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых-vospalenie sosudov pri skv s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° vospalenie sosudov pri skv s. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтанноС воздСйствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды (фотосСнсибилизации, стрСсса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ питания, курСния), гСнСтичСских ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ’ являСтся активация вирусов (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ рСтровирусов ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· заболСвания слоТСн ΠΈ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½. Богласно исслСдованиям, ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии вирусов (ΠΈΠ»ΠΈ противовирусных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π») Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ наслСдствСнной прСдрасполоТСнности Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ рСгуляция ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ активности Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

Π“ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ β€” это Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасныС вСщСства Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅. Π’ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π‘ΠšΠ’ происходит нСконтролируСмая Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ тканям, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ собствСнного ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях (прСимущСствСнно Π² капиллярах ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π°Ρ…). ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ иммунорСгуляция, Ρ‡Ρ‚ΠΎ характСризуСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π˜Π›-6, Π˜Π›-4, Π˜Π›-10). Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² нСспСцифичСских Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… рСакциях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, свёртываниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. patogenez skv s. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых-patogenez skv s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° patogenez skv s. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтанноС воздСйствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды (фотосСнсибилизации, стрСсса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ питания, курСния), гСнСтичСских ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ’ являСтся активация вирусов (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ рСтровирусов ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ

Богласно ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠœΠšΠ‘-10), Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ:

Клинико-иммунологичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹:

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ тСчСния:

ОслоТнСния систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ

ОслоТнСния Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. episklerit simptomy s. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых-episklerit simptomy s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° episklerit simptomy s. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтанноС воздСйствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды (фотосСнсибилизации, стрСсса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ питания, курСния), гСнСтичСских ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ’ являСтся активация вирусов (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ рСтровирусов ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ становится полиорганная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (почСчная, пСчёночная, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, сСрдСчная).

Диагностика систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π‘ΠšΠ’ Π²Ρ€Π°Ρ‡ уточняСт:

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ (антиядСрного) Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АНЀ β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с составными частями ядра ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. АНЀ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ 95 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’. Если ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½, Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± отсутствии Π‘ΠšΠ’.

Разновидности антиядСрных Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»:

Для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π‘ΠšΠ’ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ диагностичСскими критСриями (Systemic Lupus International Collaborating Clinics, 2012).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅:

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики Π‘ΠšΠ’:

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’ страдаСт синдромом хроничСской усталости. Для этого синдрома Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° постоянная боль Π²Ρ‹Ρˆe ΠΈ Π½ΠΈΠΆe пояса Π² 11 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·ΠΎΠ½Π°Ρ…, Π±ΠΎΠ»eΠ·Π½eΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 30 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠšΠ’ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΡŽ (расстройство с распространённой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-скСлСтной болью, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков) ΠΈ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ дСпрСссиСй ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сна.

ЗаболСвания, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ проводят Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ

ΠŸΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π‘ΠšΠ’ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, поэтому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, которая прСпятствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ комплСксам.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’:

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² основном Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… случаях Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, увСличивая Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π² 3-4 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ активности заболСвания:

Если ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π“Πš, Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² вмСстС с цитостaΡ‚ΠΈΠΊaΠΌΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной находится Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ рСмиссии, Π²Ρ€aΡ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ постоянный ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· Π“Πš (1-1,5 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°). Π Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ Π“Πš ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ нСльзя.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Π“Πš:

Цитостатики. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π‘ΠšΠ’ с высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ активности (Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ЦНБ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ цитостатики (иммунносупрСссанты). К Π½ΠΈΠΌ относятся:

ΠΠŸΠ’ΠŸ (нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹) Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ ΠΈ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² суставах ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. К ΠΠŸΠ’ΠŸ относятся:

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΡ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π‘ΠšΠ’. Π˜Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ примСняли для лСчСния малярии. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ относится гидроксихлорохин β€” Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ доброкачСствСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 200 ΠΌΠ³ Π² сутки, Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 400 ΠΌΠ³ Π² сутки. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 мСсяцСв.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π‘ΠšΠ’ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ сахара, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ риск образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².

Π Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ обслСдованиС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ (свСтобоязни ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цвСтоощущСния).

Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния.

ПлaΠ·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΡ€Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, очисткС Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Ρ‘ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ части ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. plazmafarez s. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых-plazmafarez s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° plazmafarez s. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтанноС воздСйствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды (фотосСнсибилизации, стрСсса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ питания, курСния), гСнСтичСских ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ’ являСтся активация вирусов (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ рСтровирусов ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ).

Π“Π΅Π½Π½ΠΎ-ΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ биологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π“Π˜Π‘ΠŸ) β€” ритуксимаб ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±.

Излишняя Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» β€” это основной ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ поврСТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠšΠ’. АутоaΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° производятся ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊaΠΌΠΈ – Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ (Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ), поэтому Ссли ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π‘ΠšΠ’.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ритуксимаб («ΠΠ±Ρ‚Π΅Ρ€Π°») ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π± («Π‘Снлиста»), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ число Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ рСмиссии заболСвания. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π“Πš ΠΈ цитостатиков.

Ритуксимаб Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания β€” ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, устойчивом ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Ритуксимабом ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ воздСйствуСт Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ синдром, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ЦНБ, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚. НазначаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†, вводится ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π‘Π΅Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π± («Π‘Снлиста») β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π“Π˜Π‘ΠŸ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ созданный для лСчСния Π‘ΠšΠ’ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², нСвосприимчивых ΠΊ стандартным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±Π΅Π»ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ°Π±Π° являСтся тяТёлоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводится Π² стационарС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ часа.

ВсС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π‘ΠšΠ’ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆaΡ‚ диспансСрному Π½aблюдСнию. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹:

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ соблюдСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ нСдопустимости ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это опасно для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ с Π‘ΠšΠ’ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ:

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. densitometriya s. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых-densitometriya s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° densitometriya s. Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π‘ΠšΠ’ нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сочСтанноС воздСйствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² внСшнСй срСды (фотосСнсибилизации, стрСсса, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ питания, курСния), гСнСтичСских ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ Π‘ΠšΠ’ являСтся активация вирусов (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ рСтровирусов ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ Π½ΠΈΠΌ).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ нСблагоприятного ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°:

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘ΠšΠ’:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (M32)

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°: красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° (дискоидная) (Π‘Π”Π£) (L93.0)

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅ (I32.8*)

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *