ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых

Π₯роничСский Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (Π₯роничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚)

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ прСдставляСт собой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния с прСимущСствСнной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ патологичСского процСсса Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: H-Π’-039 «Π₯роничСский Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (Π₯роничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚)»
Для стационаров тСрапСвтичСского профиля

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ прСдставляСт собой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния с прСимущСствСнной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ патологичСского процСсса Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ прСдставляСт собой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния с прСимущСствСнной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ патологичСского процСсса Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Диагностика

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Начало Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ с дизуричСских проявлСний, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ острый ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, случайноС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ,ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΈΠΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π§Π°ΡΡ‚ΠΎΠŸΠΎΠ»Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ΠšΠ°ΠΊ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ТСнщиныНС выраТСныДизурияΠ₯арактСрнаНС характСрнаЛСйкоцитурияВыраТСннаяНС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡΠ Π΅Π΄ΠΊΠΎΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π·ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡΠ Π΅ΠΆΠ΅, транзитораная

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

— диурСтичСская, нСфропротСктивная тСрапия.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
— Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„–5, с ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° острых блюд, наваристых супов, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… вкусовых ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡ€Π°Π², ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ„Π΅;
— Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

ДСзинтоксикационная тСрапия:
— обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅;
— ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфузионная тСрапия Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ растворов Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ 5-10% ΠΈ NaCl 0.45% ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° лишь ΠΏΡ€ΠΈ диспСпсии (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя).

Π’ рядС случаСв Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами – уросСптиками (Ρ„ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½ 1-2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ, ΠΊΠΎ-тримоксазол – 120-240 ΠΌΠ³ Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ).
ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»), ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ иммуностимуляторами.

Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях острого Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – симптоматичСскоС.

ЛСкарствСнный Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ лСкарств-ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, щадящая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°.

— ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
— ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
— Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
— нСфросцинтиграфия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
Π’ дальнСйшСм Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сочСтаниС Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ с гломСрулярными (появлСниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ).

10. Π­Π½Π°Π»Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ» 5 ΠΌΠ³, 10 ΠΌΠ³, Ρ‚Π°Π±.

7. Π˜Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» 100 ΠΌΠ³, капс.

Госпитализация

Показания для госпитализации:
— ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-лабораторная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ взрослых. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ взрослых

ОглавлСниС

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова

Бписок сокращСний

Π‘Π›Π Π‘ β€” Π±Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ спСктра (extended spectrum beta lactamases)

Π”Π›Π’ β€” дистанционная литотрипсия

ΠšΠžΠ• β€” ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°

КВ β€” ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография

ΠœΠšΠ‘-10 β€” ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

МРВ β€” ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография

БОЭ β€” ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов

Π£Π—Π˜ β€” ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС

XΠ‘ΠŸ – хроничСская болСзнь ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

XПН β€” хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ЧПНБ β€” чрСскоТная пункционная нСфростомия

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ опрСдСлСния

Π₯роничСская болСзнь ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ – ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π»ΠΈΠ±ΠΎ сниТСниС ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 мСсяцСв ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

Π₯роничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – синдром Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, приводящий ΠΊ расстройству Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, элСктролитного, азотистого ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°.

ЧрСскоТная пункционная нСфростомия – ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ установки внСшнСго Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° (нСфростомы) Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ систСму ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ ΠŸΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ появлСниСм ΠΈΠ»ΠΈ усилСниСм эритроцитурии.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π Π΅Π±Π΅Ρ€Π³Π° – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ клирСнсу эндогСнного ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

1. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ информация

1.1 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ β€” нСспСцифичСский ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (прСимущСствСнно ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ) [3].

1.2 Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

НСослоТнСнный ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ Escherichia coli (75 – 95%), Staphylococcus saprophyticus (5-10%) ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ возбудитСлями: Enterobacteriaceae (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ E. coli), Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia. ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ – всСм Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ P. aeruginosa (синСгнойныС ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ), Serratia spp. and Providencia spp., стафилококками ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

1.3 ЭпидСмиология

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ острым ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ составляСт 100 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π° 100 тыс. Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ [3].

1.4 ΠšΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ 10

1.5 ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ острый ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ (Π±Π΅Π· Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ), ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ острый ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… пассаТ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ: Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ; мочСкамСнная болСзнь; стриктуры ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии; болСзнь ΠžΡ€ΠΌΠΎΠ½Π΄Π°; ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-нСфропатия; Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈ склСроз простаты; склСроз шСйки ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря; Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ (особСнно гипотоничСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ°); ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ двусторонним.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ стадии острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°:

2. Диагностика

2.1 Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

Для острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: боль Π² поясничной области, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ измСнСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ обструктивном ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ нСспСцифичСскиС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρƒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ·ΡƒΡ€ΠΈΠΈ β€” ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности, особСнно Ссли Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° сопутствуСт цистит [1–3, 5, 8, 9].

ΠŸΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±xΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ острый ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй послС пСрСохлаТдСния ΠΈΠ»ΠΈ стрСссовых ситуаций. Часто это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ослоТняСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ цистита [3].

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

2.2 ЀизикальноС обслСдованиС

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Ρ‘Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ нСсильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ гСктичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ болСзнСнности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² области ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅) [1–3, 5, 6, 8, 9].

2.3 Лабораторная диагностика

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ – случаСв Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ²) ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ нСбольшая протСинурия (Π΄ΠΎ 1 Π³/сут.) ΠΈ микрогСматурия [1–3, 5, 6, 8, 9]. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ бактСриологичСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: бактСриологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ возбудитСля заболСвания для назначСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ [7, 10, 11, 16].

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: Π² 80% случаСв Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ являСтся E. Coli (ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ вирулСнтности, особСнно P. pili). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Enterococci (Streptococcus faecalis), Klebsiella spp., Proteus spp. ΠΈ Pseudomonas spp.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

2.4 Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π£Π—Π˜ позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ измСнСния, Π° допплСрография β€” ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ заболСвания [1–3, 5, 6, 8, 9].

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ КВ ΠΈ МРВ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ выявлСниС: дСструктивного процСсса Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π² случаС Ссли ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈ экскрСторной ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· (острый ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°).

3. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΠΈ санации мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

3.1 НСмСдикамСтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ А (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 1b) [21]

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Тидкости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ 2000–2500 ΠΌΠ»/сут.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ А (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 1b) [21]

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ А (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 1b) [21]

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° выпиваСмая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ сахар.

3.2 ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ А (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 1b) [21]

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ успСх Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ эмпиричСского ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ:

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ эмпиричСского назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ А (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 1a)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ А (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 1a)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² качСствС возбудитСля заболСвания нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ А (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 1a)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ А (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 1a) [21]

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ наличия ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ провСдСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ПослС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния больного Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ дальнСйший ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ступСнчатая тСрапия).

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остром нСослоТнСнном ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ нСтяТСлого ΠΈ тяТСлого тСчСния прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±. 1, 2.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1 – ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ остром нСослоТнСнном ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ нСтяТСлого тСчСния

Антибиотик

Буточная Π΄ΠΎΠ·Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ курса лСчСния, Π΄Π½ΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π₯роничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚. Π₯роничСский цистит

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10: N 11.1; N 30.1

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ прСдставляСт собой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния с прСимущСствСнной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ патологичСского процСсса Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠŸΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ прСдставляСт собой Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния с прСимущСствСнной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ патологичСского процСсса Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ (М.Π―. Π‘Ρ‚ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΊΠΈΠ½, А.Π“. Π”ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ²Π°, 1976):

2. ΠžΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ развития).

4. По Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (5 стадий ΠΏΠΎ скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ).

Диагностика

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясничной области, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, измСнСния Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, гипСртСрмия.

ЀизикальноС обслСдованиС: Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π΅Π·ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ускорСнноС БОЭ, бактСриурия, лСйкоцитурия, протСинурия, посСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов: ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ окулиста для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ микрососудов Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ обслСдования ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² стационар:

3. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

4. ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, трансаминазы, тимоловая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия:

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (6 ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²), Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚.

2. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, остаточного Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹.

3. РасчСт скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ Π¨Π²Π°Ρ€Ρ†Π°.

4. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, сахара.

5. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ АЛВ, АБВ, холСстСрина, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ².

6. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

7. ПосСв ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ с ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ.

8. Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ НСчипорСнко.

9. Анализ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠΌΡƒ.

10. Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

11. ВнутривСнная урография.

12. ДопплСрография сосудов ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ

Π₯роничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚

Π₯роничСский Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚

Π‘ роТдСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ послС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π₯ПН

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастов, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ

Зависит ΠΎΡ‚ стСпСни Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠŸΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π₯ПН

ΠžΡ‚ΡΡ‚Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² физичСском Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ

Дизурия, гипСртСрмия, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС, Π² области ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π₯ПН

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ²

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ эхогСнности, Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ², дСформация члс

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π·Π° счСт ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, функция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ сниТСна Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ увСличСния Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ курс Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 мСсяцСв ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„–15, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

1. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ этиологии (цСфалоспорины, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, уросСптики) симптоматичСская ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия.

2. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия:

— санация ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

1. Π“Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π±Ρ€ΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, 80 ΠΌΠ³

2. Π€ΡƒΡ€Π°Π³ΠΈΠ½, Ρ‚Π°Π±., нитроксалин, Ρ‚Π°Π±.

3. ЦСфалоспорины 2-3-4 поколСния

5. Π’ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½, пиридоксин

7. Устройство для вливания

8. Новокаин, лидокаин

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹:

2. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, 25000ΠœΠ•, Ρ„Π».

3. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π½Π΅ΠΌ, Ρ†Π΅Ρ„Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ€

4. ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹

5. ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния:
— отсутствиС Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСдСрТания ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;

— нормализация Π°ΠΊΡ‚Π° мочСиспускания;

— ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обострСния;

— стабилизация Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;

— ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ: сниТСниС Π°Π·ΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°;

— отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ослоТнСний.

Госпитализация

Показания для госпитализации: ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π₯роничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ взрослых. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π₯роничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ взрослых

ОглавлСниС

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова

Бписок сокращСний

АГ β€” Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия

АД β€” Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠœΠŸ β€” Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ

ИМП β€” инфСкция ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ

ИППП β€” ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ

КВ β€” ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография

ΠœΠšΠ‘-10 β€” ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

МРВ β€” ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография

БНГ – БодруТСство нСзависимых государств

Π£Π—Π˜ β€” ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС

Π₯Ρ€ΠΎΠ½ΠŸΠ – хроничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚

Π₯ПН β€” хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ опрСдСлСния

ЧрСскоТная пункционная нСфростомия – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ чрСскоТного дрСнирования ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ДСкапсуляция ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

НСфрэктомия – ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

1. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ информация

1.1 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π₯роничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (Π₯П) – Β«Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² стСнках Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ, Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ΠΊ, Π² стромС ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π₯П ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ исходом острого ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ спокойно Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ процСсс.

ПониманиС хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° (Π₯П) Π½Π° постсовСтском пространствС, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ понимания этого Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… странах. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, Π₯П Π² ΠšΡ‹Ρ€Π³Ρ‹Π·ΡΡ‚Π°Π½Π΅ выставляСтся Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ микроскопичСского исслСдования ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ гипСрдиагностикС ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств. Π’ Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ опрСдСлСния этого заболСвания Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… странах Π²Π½Π΅ БНГ. Π’ Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅: хроничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ сморщиваниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ хроничСскими ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ инфСкциями. Частота распространСния срСди взрослого насСлСния составляСт 4:100000 Ρ‡Π΅Π». Π’ «РуководствС ΠΏΠΎ урологичСским инфСкциям» СвропСйской урологичСской ассоциации, ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π² 2013 Π³. Π½Π΅ Π΄Π°Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния хроничСскому ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρƒ, это состояниС описано Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² контСкстС обструкции, Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². Π’ БША хроничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ хроничСскоС Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»ΠΎΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ вслСдствиС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² сочСтании с хроничСской обструкциСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ксантогранулСматозного ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ΅. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² симптоматика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скрытой Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ мСсяцСв. ВстрСчаСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ анатомичСскими аномалиями, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто – Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ устойчивыС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ основными характСристиками, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎ всС опрСдСлСния хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. НаличиС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ нСспСцифичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ («истончСниС», Β«ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅Β»), ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ описываСмых ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜, Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ достаточными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ распространСния хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° срСди насСлСния зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ опрСдСляСтся ΠΈ диагностируСтся Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ строгих диагностичСских ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ стран Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ БНГ, это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго сопровоТдаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎ-ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской обструктивной Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ.

1.2 Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

1.3 ЭпидСмиология

Π₯роничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ β€” самоС частоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π₯П ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ частотС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (послС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 18 случаСв Π½Π° 1000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π² 2–5 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… смСрти, колСблСтся ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 20% [6, 11].

1.4 ΠšΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ 10

N11.0 НСобструктивный хроничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, связанный с Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ

N11.1 Π₯роничСский обструктивный ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚

N20.9 ΠšΠ°Π»ΡŒΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚

1.5 ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ хроничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ (Π±Π΅Π· Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ развития ΠΈ диагностированных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π’ΠœΠŸ).

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ хроничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… пассаТ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ:

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ двусторонним.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹ хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°:

β€’ рСмиссии ΠΈΠ»ΠΈ клиничСского выздоровлСния [2, 4, 6, 9, 11].

2. Диагностика

2.1 Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

Π’ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° больной ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠΏΡƒΡŽ боль Π² поясничной области. Дизурия Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ мочСиспускания Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСспСцифичСскиС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π₯ПН ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ дисфункции ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ часто ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ этими симптомами. Π’ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Π·Ρƒ заболСвания ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями. Π’ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ рСмиссии диагностика основываСтся Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚); ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ [2–9, 11].

2.2 ЀизикальноС обслСдованиС

β€’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² области ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ;

β€’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом ΠŸΠ°ΡΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ стороны;

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ хроничСским ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ [2–9, 11].

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

2.3 Лабораторная диагностика

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΡƒΡ€ΠΈΡŽ (Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ) ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡƒΡ€ΠΈΡŽ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ протСинурия (Π΄ΠΎ 1 Π³/сут), микрогСматурия, гипостСнурия, щСлочная рСакция ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ рСкомСндуСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° гСматологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ воспалСния:

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°) позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

β€’ ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… Π² ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ рСкомСндуСтся Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° содСрТаниС Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π°, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° [2–5, 7–9, 11].

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

2.4 Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ пассаТа ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, допплСрография позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ обслСдованиС для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадии ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ больного.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ рСнтгСнологичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π₯П ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сниТСниС тонуса Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ² форниксов, суТСниС ΠΈ Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π΅ΠΊ.

Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях отмСчаСтся рСзкая дСформация Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΡ… сблиТСниС, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΡ‹, пиСлоэктазия. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ симптом Π₯одсона ΠΈ сниТСниС Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ индСкса (выявлСниС Π½Π° экскрСторных ΡƒΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡŽΡΠ°Ρ… ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² срСднСм сСгмСнтС). Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ (расстояниС ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π΄ΠΎ сосочков ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄) составляСт Π² срСднСм сСгмСнтС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ 2,5 см, Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡŽΡΠ°Ρ… 3–4 см.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

3. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

3.1 НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

3.2 ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ D (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 4)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ способны Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‘Π½ любой ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² настоящСС врСмя Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² [2, 4, 6, 7, 9, 10, 12–18].

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ А (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 1Π°)

ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ: Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ лСкарствСнных срСдств Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² связи с частым нСфросклСрозом (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, двусторонним) ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π Π΅Π±Π΅Ρ€Π³Π° [2, 4, 6, 7, 9, 10, 12–18].

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ А (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 1Π°)

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ B (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – 1b)

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1 – РСкомСндованная Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эмпиричСская Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ остром нСослоТнённом ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти [23]

Антибиотики

ЕТСднСвная Π΄ΠΎΠ·Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π΄Π½ΠΈ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *