код территории в полисе

Приложение 1. Структура номера страхового медицинского полиса ОМС

к приказу Федерального фонда ОМС

от 15 августа 2000 г. N 67

Структура номера страхового медицинского полиса ОМС

Номер страхового медицинского полиса ОМС гражданина Российской Федерации состоит из 16 знаков и имеет следующую фасетную структуру:

Фасеты номера страхового медицинского полиса ОМС имеют следующие значения:

Номер дубликата может изменяться от 0 до 9.

Например, у мужчины, родившегося 20 сентября 1950 года, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 09 70.

Если известны только месяц и год рождения, но неизвестно число рождения, то число будет 00. Например, у женщины, родившейся в октябре 1950 года с неизвестным числом рождения, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 10 00.

Если известен год рождения, но неизвестны месяц и число рождения, то фасеты ММДД будут иметь значения: 00 00. Например, у женщины, родившейся в 1950 году, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 00 00.

Фасеты ГГГГMMДДNNNN номера страхового медицинского полиса остаются неизменными в течение всей жизни гражданина (за исключением случаев смены пола).

Для вычисления контрольного разряда необходимо выполнить следующие операции (действия иллюстрируются на примере вычисления контрольной цифры для пятнадцатизначного идентификатора 772 1950 09 70 0001):

в) Сложить все цифры полученного числа (2+3+5+9+1+8+3+5+4 = 40).

Таким образом, для приведенного примера идентификатор с включенной контрольной цифрой будет равен: 772 1950 09 70 0001 0.

Номера, контрольная цифра в которых рассчитана не в соответствии с приведенной методикой расчета, являются неверными.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Как выглядит полис ОМС и как узнать его номер

Полис обязательного медицинского страхования позволяет всем гражданам России получать бесплатную медицинскую помощь в государственных учреждениях здравоохранения (в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования).

Это установлено Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

О том, как и где получить полис ОМС в Севастополе, мы уже рассказывали ранее: https://sevdz.ru/mednavigator/strakhovanie/kak-gde-poluchit-polis-oms/

Как выглядит полис ОМС

На территории России действуют традиционные бумажные и электронные (пластиковая карта) полисы.

Единые требования к полису установлены главой 3 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Бумажный полис

Электронный полис

Как узнать номер полиса

Зачастую вопросы возникают по причине того, что на полисе современного образца на каждой из сторон указан свой номер:

Где смотреть номер полиса ОМС

На бумажном бланке

На карточке

Как узнать номер полиса ОМС через Интернет в Севастополе

На официальном сайте ТФОМС и сайтах страховых медицинских компаний, действующих в Севастополе, не предусмотрены сервисы, позволяющие узнать номер полиса онлайн по номеру СНИЛС, паспорта или по фамилии.

Мы не рекомендуем использовать сторонние сервисы, требующие введения персональных данных – ими могут воспользоваться мошенники.

Однако, вы можете заранее занести номер в личном кабинете на Госуслугах. После этого вы получите возможность просмотра полиса (а также доступ ко всем медицинским услугам – просмотр участковой поликлиники, запись к врачу и другие) и на портале «Виртуальная поликлиника».

Как добавить полис на Госуслугах:

Как узнать страховую компанию по номеру полиса ОМС

Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации легко узнать, воспользовавшись услугой в личном кабинете «Мое здоровье» на портале Госуслуг.

Вы получите необходимую информацию сразу после введения номера полиса:

Источник

Где находится номер и серия полиса ОМС?

Нередко у граждан возникает необходимость сообщить определенным лицам реквизиты своего медполиса ОМС. Но практика показывает, что иногда это простое действие некоторых ставит в тупик. Чтобы не попасть впросак, следует разобраться, где указывается серия и номер ОМС и как они определяются. Данную статью посвятим этому вопросу, а также узнаем, где указывается серия и номер на документах старого, а также нового образцов.

Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?

Медполис нового формата кардинально отличается от бумаги старого образца. Обычно пластиковый документ выдают, как вспомогательная составляющая привычного бумажного формата. Информация же, которая отражается в обеих видах полисов, одинаковая. Из практики ясно, что пластиковая карта более удобна в условиях ежедневного использования, ее невозможно смять и затереть.

Корректировки, которые были внесены в полис ОМС, предусматривали превращение единой базы данных ОМС в более совершенный вариант. Таким шагом представители власти желали сделать более совершенной единую базу данных ОМС и еще хотели сделать более простой процедуру записи на прием к доктору.

Пластиковая же форма делает официальную бумагу более практичной и удобной в использовании. Рассматривая расположение реквизитов медполиса, можно заметить:

Если у человека нет возможности осмотреть свой документ, а его данные нужны в срочном порядке, стоит узнать номер полиса ОМС по конкретной фамилии физлица и его сведениям, взятым из паспорта.

Для этого нужен будет лишь вход в интернет со смартфона либо иного девайса. Указанную выше информацию предоставить смогут веб-сервисы на ресурсах территориальных фондов либо страховых медорганизаций. Что обозначает каждая из спецпозиций цифрового ряда в документах, которые выдавались до 2012 года, расскажет следующий раздел.

Где именно искать реквизиты на бумажном медполисе ОМС?

Бумажный носитель отличается своим двухсторонним заполнением. Ценная информация заносится на спецлист формата А5. На этом листе в обязательном порядке должны просматриваться защитные элементы.

Важно то, что на каждой странице изображается такой цифровой ряд, который не повторяется на предыдущих страницах.

На лицевой стороне отображен 16-значный цифровой ряд. Это цифры номера полиса. На тыльной стороне комбинация цифр более короткая — это 11-значный цифровой ряд, который содержит в себе серию, а также номер бланка.

ОМС нового образца

Каждая цифра в этом документе имеет конкретное значение, которое представляет особую значимость для медорганов, страховых компаний и организаций, которые занимаются учетом деятельности описываемых выше структур и федерального фонда медстрахования. Что же за информационные данные содержатся в 16 цифрах полиса, образец которого был утвержден еще до 2012 года? Разберемся:

Следует понимать, что медполис, который выдавался после декабря месяца 2011 года, не расшифровывается подробным образом. Эксперты советуют 16-циферный ряд просто запомнить. Если выучить их наизусть не получается, можно записать куда-то эти цифры, чтобы они были под рукой в случае необходимости (а понадобиться они могут тогда, когда человек будет в поликлинике либо в больнице и под его рукой не окажется требуемого документа).

Как располагается на документе старого образца серия, а также номер бумаги?

Реквизиты полиса ОМС устаревшей формы располагаются на лицевой стороне спецбланка (она, к сведению, является единственной). Под реквизитами в данном случае понимают 16 цифр, прописываются которые в строке «Серия/№». Первые шесть позиций подразумевают под собой серию документа, а оставшиеся 10 цифр — это номер документа. В чем именно заключается различия в указании реквизитов на бланках старого, а также нового образца? Разберемся:

Подводим черту

Данный материал рассказал все о том, что такое реквизиты медполиса ОМС. Теперь вы знаете, где в медполисах нового и старого образца располагается номер и серия. Эту информацию должен знать каждый, независимо от того — является он медработником либо гражданином, получающим услуги по программе ОМС.

Видео

Источник

Полис обязательного медицинского страхования. Ответы на вопросы

В адрес территориального Фонда обязательного медицинского страхования поступает много вопросов, связанных с полисом ОМС. Ответы даст заместитель директора ТФОМС Орловской области Наталья Каверина.

Работодатель требует сертификат о вакцинации в электронном виде. Но получение его сейчас невозможно в связи с тем, что полис ОМС не действителен и не может быть указан на портале Госуслуг. Что делать?

— При возникновении проблем внесения номера полиса ОМС на портале Госуслуг необходимо проверить полис на сайте oreltfoms.ru или позвонить по телефону горячей линии Фонда.

Также может возникнуть проблема, если застрахованный в личном кабинете портала госуслуг в графе полис вносит не единый номер полиса (16 знаков), а номер бланка полиса (11 знаков).

Обращаю внимание, что при ликвидации или реорганизации СМО по истечении двух месяцев застрахованные лица автоматически переходят к страховой компании, являющейся правопреемником. Действие полисов обязательного медицинского страхования не прекращается, полисы замены не требуют.

Полис ОМС нового образца утерян. Можно ли сделать дубликат? И можно ли оставить на Госуслугах номер утерянного полиса и посещать поликлинику по нему?

— При утере полиса ОМС гражданину необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, в которой он был ранее застрахован, и заполнить заявление о выдаче дубликата полиса. На период изготовления дубликата полиса ЕНП не меняется, и гражданин в личном кабинете портала госуслуг может указывать прежний номер на телефон горячей линии.

Существует ли процедура ускоренного получения полиса ОМС в связи с семейными обстоятельствами?

— Такой процедуры не существует, т.к. для изготовления полиса необходимо оформить заявку и передать ее в Московскую типографию «Госзнак». До момента получения полиса выдается временное свидетельство, которое действует сорок пять рабочих дней с даты его выдачи и дает полное право на бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ.

Как поступить с полисом ОМС, если получен статус индивидуального предпринимателя? Говорят, что нужно его переоформлять…

— В этом случае полис ОМС переоформлять не нужно, он остается действующим без замены, так как застрахованными лицами являются граждане РФ независимо от вида и рода трудовой деятельности.

Говорят, что за каждым из владельцев полиса ОМС закреплён страховой представитель, но контактов с ним не было ни разу с момента получения полиса в новой страховой компании. Это нормально?

— Страховой представитель – сотрудник страховой медицинской организации, который осуществляет сопровождение застрахованного лица в системе ОМС. Сопровождение – это, прежде всего, консультация. Если у гражданина есть медицинский полис, то у него есть и страховой представитель, к которому застрахованный на всех этапах получения медицинской помощи сможет обратиться за помощью.

Страховой представитель помогает в выборе медицинской организации и врача, отслеживает процесс лечения застрахованного, контролирует прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров и в рамках своей компетенции оказывает правовую поддержку и при необходимости инициирует организацию экспертизы качества оказанной медицинской помощи.

Но это не один человек, а ряд сотрудников, которые отвечают на вопросы застрахованных в рамках компетенции каждого сотрудника. Законодательство не предусматривает закрепление конкретного страхового представителя за каждым застрахованным лицом. Если страховой представитель, к которому обратился застрахованный, не может самостоятельно проконсультировать гражданина, то вопрос переадресовывается на другого страхового представителя.

Инициаторами взаимодействия являются граждане, у которых возникают вопросы при получении медицинской помощи по полису ОМС.

Инициатива страховых представителей проявляется только при информировании граждан о необходимости прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

Если человек работает вахтовым методом в другом регионе. Где оформлять полис ОМС: по месту прописки или по месту работы? И где тогда лечиться?

— Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» статус гражданина (работающий/неработающий), адрес и место его работы не имеют значения при выборе им страховой медицинской организации и получении гражданином полиса ОМС.

По полису ОМС гражданин может получить медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС на всей территории Российской Федерации.

Наряду с базовой программой ОМС есть еще территориальная программа ОМС, объем которой в некоторых регионах может быть выше базовой. Естественно, помощь в ее рамках можно получить только на территории региона, в котором гражданин застрахован.

Пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр гражданин сможет также только на той территории, где он осуществил выбор страховой медицинской организации и получил полис ОМС.

При беременности важнее полис ОМС или родовой сертификат?

Предъявление полиса ОМС является одним из обязательных условий при выдаче родового сертификата, поскольку оплата медицинской помощи, оказываемой женщине до, во время и после родов осуществляется в рамках программ ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования.

Средства за оказанную медицинскую помощь по полису ОМС от страховых медицинских организаций и средства родового сертификата от Фонда социального страхования получат те медицинские организации, в которые обращалась будущая мама во время беременности, родов и после рождения малыша.

Добавлю для справки: общая сумма средств по родовому сертификату в 2021 году составляет 12 000 рублей. В то время как, например, только само родоразрешение будет оплачено за счет средств ОМС по тарифу от 20 до 25 тысяч рублей в зависимости от уровня медицинской организации.

Источник

Где серия и номер полиса ОМС? Полис обязательного медицинского страхования нового образца

Где серия и номер полиса ОМС? Подобная тема интересует многих граждан. Особенно тех, кто записывается на приемы к врачам через интернет. От пользователей требуют указанные ранее сведения. В противном случае придется осуществлять запись к специалисту путем нанесения личного визита. Далее мы рассмотрим все особенности получения полисов ОМС, а также изучим информацию о сериях и номерах этих бумаг. Все это не так трудно понять.

Где смотреть номер и серию полиса ОМС? Для начала несколько слов о том, что это за документ.

Вам будет интересно: Банки с низкими процентными ставками по кредиту наличными

Полисом обязательного медицинского страхования называют бумагу установленной формы. Она позволяет получать бесплатное обслуживание в государственных поликлиниках, больницах и прочих медицинских учреждениях, работающих по программам ОМС.

Без данной бумаги придется либо платить за обслуживание, либо мириться с тем, что врач попросту не примет гражданина.

Типы бумаги

Где серия и номер полиса ОМС? Первым делом необходимо запомнить, что на сегодняшний день существует несколько форм изучаемой бумаги. В зависимости от типа документа будет меняться ответ на поставленный вопрос.

Есть полисы старого образца. Они представлены разными формами. Например, совсем старые полисы выглядят как небольшие желтые книжки с одним разворотом. Внутри записываются данные о гражданине, а также о действии бумаги.

Вам будет интересно: Процессинговая система: описание, особенности. Процессинговые системы в России

Но и это еще не все. Чаще всего граждане задумываются, где серия и номер полиса ОМС, когда речь идет о новой форме документа. Упомянутая бумага представлена небольшой пластиковой карточкой. На ней нет почти никаких данных, понятных обычному гражданину.

Где получить

Многим интересно, где можно получить полис обязательного медицинского страхования нового образца (и традиционного в том числе).

Подобная услуга оказывается:

Чаще всего гражданам необходимо просто обратиться в выбранную страховую организацию («Росгосстрах», «СогазМед» и так далее) с соответствующим заявлением. Далее приблизительно через месяц можно забрать готовую бумагу. До этого заявителю выдают бумажный временный полис.

Документы для полиса

Где серия и номер полиса ОМС? Сначала необходимо получить подобную бумагу. Только после этого стоит задумываться над номером и серией документа. В противном случае подобных составляющих не будет.

Пакет документов для полиса зависит от того, кем является заявитель. Совершеннолетние граждане должны предъявить:

Для детей пакет бумаг немного отличается. Он включает в себя:

Дети после 14 лет могут самостоятельно обратиться за полисом обязательного медицинского страхования. До этого времени придется прибегать к помощи родителей.

Стоимость

Сколько стоит изготовление изучаемой бумаги? Ответ на этот вопрос нужно выяснить до обращения в ту или иную страховую компанию.

Все полисы обязательного медицинского страхования бесплатны. Никаких пошлин или дополнительных платежей по действующему законодательству не предусмотрено.

Номер и серия на старых копиях

Где смотреть серию и номер полиса ОМС? Ответить на этот вопрос не так просто, как кажется. Ведь немаловажным моментом является тип используемой бумаги.

Начнем со старых образцов. Если внимательно присмотреться к ним, то на лицевой части снизу гражданин обнаружит 2 ряда цифр. Это и есть интересующие нас составляющие.

Временный документ

Где серия и номер полиса ОМС, действующего временно? Подобная тема интересует немногих граждан. Зачастую люди просто не пользуются временными формами изучаемой бумаги. И поэтому в поиске серии и номера нет необходимости.

Расшифровка на старых полисах

Мы выяснили, где серия и номер полиса ОМС старого образца. Но как можно прочесть обнаруженные цифры?

Новые образцы

А где можно найти серию и номер пластикового полиса ОМС? Подобный вопрос интересует основную массу населения.

Дело все в том, что пластиковые образцы изучаемой бумаги теперь не имеют серии. У этих документов есть только номер. Где его посмотреть?

Достаточно взглянуть на нижнюю часть пластиковой карточки с лицевой стороны. Там располагается комбинация из 16 цифр. Это и есть номер полиса. Как мы уже говорили, серии у документа отныне нет.

Оборотная сторона

Но это еще не все. Особо внимательные граждане обратили внимание на то, что у изучаемой бумаги на задней стороне есть еще одна комбинация. Что это такое?

На оборотной стороне полисов ОМС нового образца в нижней части располагается ряд цифр из 11 компонентов. Для граждан он не имеет никакой смысловой ценности. Но для чего тогда необходима эта составляющая?

Дата выпуска

А где находится дата выдачи полиса ОМС?

Этот элемент отсутствует на пластиковых карточках установленной формы. У бумажных копий полисов он имеет место.

В случае со старыми образцами полисов необходимо посмотреть на нижнюю часть документа. Там, под серией и номером можно обнаружить дату выдачи.

Бумажный полис новой формы содержит информацию о дне оформления на задней стороне. Там же стоит печать страховой компании и подпись уполномоченного лица.

В заключение

У универсальных электронных карт не предусматриваются ни серия, ни номер полиса. У них присутствует только уникальная комбинация-идентификатор. Она служит заменой упомянутым элементам.

Источник