коды контингента при обследовании на вич таблица

Приложение N 1. Коды контингентов, обследуемых на наличие антител к ВИЧ-инфекции

Приложение N 1 к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 17 января 2006 г. N 1

Коды контингентов,
обследуемых на наличие антител к ВИЧ-инфекции

Граждане Российской Федерации

Обследование в плановом порядке, в том числе:

Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей)

Медперсонал, работающий с больными СПИД или инфицированным материалом, медработники, при выполнении ими служебных обязанностей

Обследованные добровольно, из них:

Наркоманы (в/венное введение наркотиков)

Гомо- и бисексуалисты

Лица, находящиеся в местах лишения свободы (из групп риска)

Обследованные по клиническим показаниям

Прочие (указать контингент)

Обследованные при эпидемиологическом расследовании, из них:

Гетеросексуальные партнеры инфицированных ВИЧ

Гомосексуальные партнеры инфицированных ВИЧ

Партнеры по внутривенному введению наркотиков

Дети, родившиеся от инфицированных ВИЧ матерей

Матери детей, инфицированных ВИЧ

В том числе, обследованные анонимно

1. Считать действительной форму N 4 статистической отчетности «Сведения о результатах исследования крови на антитела ВИЧ» от 05.05.1999 N 30.2.

2. В направлении на исследование крови на антитела к ВИЧ в графу «Код контингента», заносятся все коды из списка, к которым относится обследуемый.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Источник

Приложение 1. Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемые для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию

Информация об изменениях:

Изменениями N 1, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21 июля 2016 г. N 95, приложение дополнено приложением 1

Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемые для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию

Длительность наблюдения и кратность обследования

Раздел I. Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат

Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов

При каждом взятии донорского материала

Врачи, средний и младший медицинский персонал Центров по профилактике и борьбе со СПИД, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля

При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах

Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека

Лица при призыве на военную службу, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения)

При призыве, поступлении на службу, при поступлении в военно-учебные заведения

Иностранные граждане и лица без гражданства

При обращении за получением разрешения на гражданство, вида на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации, разрешения о временном пребывании, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3 месяцев, лица, обращающиеся за получением статуса беженца, либо лица, ищущие убежища

Раздел II. Рекомендуются для добровольного обследования на ВИЧ*

При постановке на учет по беременности, а также на сроке гестации недели

Беременные, не обследованные до родов или обследованные только до 28 недели беременности

При обращении в медицинские учреждения, при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом

Беременные, имеющие высокий риск заражения ВИЧ (ВИЧ-инфицированные половые партнеры, употребление психоактивных веществ и другие)

При постановке на учет, затем через каждые 3 месяца, а также при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим стандартным подтверждением, независимо от количества исследований во время беременности

Мужья, половые партнеры всех женщин, поставленных на учет по беременности

Как минимум однократно при постановке беременной на учет

Дети, рожденные матерями, не обследованными на ВИЧ во время беременности и родов

Исследование на антитела к ВИЧ при рождении, дальнейшая тактика наблюдения определяется по результатам тестирования

Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями

При наличии высокого риска заражения ВИЧ исследование на ДНК или РНК ВИЧ проводится в более ранние сроки: в первые 48 часов жизни ребенка и в возрасте 14-21 дня. Исследование на антитела к ВИЧ: при рождении, в 6-12 месяцев, далее по показаниям до верификации диагноза. Обследование на антитела к ВИЧ по контакту (после снятия с диспансерного учета) рекомендуется проводить в возрасте 3 лет.

Дети, получавшие грудное вскармливание от ВИЧ-инфицированной женщины

Исследование на ДНК или РНК ВИЧ после полного прекращения грудного вскармливания: через 4-6 недель, 3, 6 месяцев. Исследование на антитела к ВИЧ после полного прекращения грудного вскармливания: через 3, 6 месяцев, далее по показаниям до верификации диагноза. Обследование на антитела к ВИЧ по контакту (после снятия с диспансерного учета) рекомендуется проводить в возрасте 3 лет.

Лица, относящиеся к уязвимым группам населения

Лица, употребляющие психоактивные вещества

При прохождении освидетельствования на употребление ПАВ, при нахождении в изоляторах временного содержания системы МВД России, учреждениях ФСИН России.

При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование может проводиться экспресс-методом.

При обращении за медицинской помощью.

При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование может проводиться экспресс-методом.

Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг, проституцией (КСР)

При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование может проводиться экспресс-методом.

Внутренние трудовые мигранты, включая работающих вахтовым методом

При проведении профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции среди работающего населения

Выявленные контактные лица при проведении эпидемиологического расследования (контакт с ВИЧ-позитивным, при котором имелся риск заражения ВИЧ)

При выявлении ВИЧ-инфекции у женщины необходимо обследовать всех ее детей в возрасте до 10 лет

Участники аварийной ситуации: потенциальный источник ВИЧ-инфекции и контактировавшее лицо (обследуются с целью постконтактной профилактики заражения)

Лица, находящиеся в местах лишения свободы

При поступлении, освобождении из мест лишения свободы и в соответствии с клиническими и эпидемиологическими показаниями

Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний, передающихся половым путем

При постановке диагноза и через 6 месяцев

Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом острого гепатита В или гепатита С

При постановке диагноза и через 6 месяцев

Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом хронического гепатита В или гепатита С, а также лица, у которых обнаруживаются маркеры ранее перенесенного гепатита В или С

При постановке диагноза

Лица в возрасте 18-60 лет в регионах Российской Федерации с генерализованной стадией эпидемии ВИЧ-инфекции (более 1% ВИЧ-инфицированных среди беременных женщин)

При обращении за медицинской помощью, в том числе при прохождении диспансеризации взрослого населения.

Лица, обследуемые по клиническим показаниям

Больные с хотя бы одним из следующих клинических проявлений:

— лихорадка более 1 месяца;

— увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;

— диарея, длящаяся более 1 месяца;

— необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов

При выявлении клинических проявлений

Больные с затяжными, рецидивирующими и возвратными пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии

При постановке диагноза

Больные с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными или паразитарными заболеваниями, сепсисом

Больные с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц

Больные с волосистой (ворсистой) лейкоплакией языка

Больные с хроническими и рецидивирующими бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями кожи и слизистых, в том числе с рецидивирующей пиодермией

Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии

Лица с анемиями и другими цитопениями (лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения) неясной этиологии

При постановке диагноза

Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом

При постановке диагноза

Легочного и внелегочного туберкулеза

Заболевания, обусловленного цитомегаловирусом

Генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса

Рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет

Инфекционного мононуклеоза (у лиц старше 13 лет)

При постановке диагноза и через 3 месяца после начала заболевания

При постановке диагноза

Токсоплазмоза с поражением центральной нервной системы

Кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких

Прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии

Рака шейки матки (инвазивный)

Кокцидиомикоза (диссеминированного или внелегочного)

Лимфомы (в том числе неходжскинские, иммунобластные, лимфома Беркитта, болезнь Ходжкина и другие.)

Сальмонеллезных (не тифоидных) септицемий возвратных

Бактериальных инфекций (множественных или возвратных) у ребенка в возрасте до 13 лет

Интерстициальной лимфоидной пневмонии у ребенка в возрасте до 13 лет

Дети в возрасте до 13 лет с подозрением или подтвержденным диагнозом онкологических заболеваний

Дети до 13 лет со следующими клиническими проявлениями:

— длительная необъяснимая гепато-(сплено)-мегалия;

— персистирующий/рецидивирующий необъяснимый паротит;

— резкая задержка психомоторного и физического развития;

— нейтропения >
Информированное согласие на проведение обследования на ВИЧ-инфекциюСодержание
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Приложение 1. Контингенты, рекомендуемые для обследования на ВИЧ-инфекцию, и кратность их обследования в Российской Федерации

Контингенты, рекомендуемые для обследования на ВИЧ-инфекцию, и кратность их обследования в Российской Федерации

Длительность наблюдения и кратность обследования

Ответственные за консультирование, предоставление рекомендации пройти тестирование и забор материала

Обследованные в плановом порядке

Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей)

При каждой сдаче крови или любых других донорских материалов

Главные врачи СПК, ОПК, руководители ЛПУ по месту забора материала

При первичном обращении в медицинское учреждение по поводу беременности, на 30-34-й неделе беременности и, если ранее обследование не проведено, при поступлении на роды

Главные врачи ЛПУ, оказывающих помощь беременным

Медицинский персонал, работающий с инфицированными ВИЧ или инфицированными ВИЧ материалами

1 раз в год при диспансеризации

Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей

При рождении, в 12 и 18 месяцев

Главные врачи ЛПУ, оказывающих помощь детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей

Обследованные добровольно с информированного согласия пациента

Употребляющие наркотики внутривенно, в том числе больные наркоманией или злоупотребляющие наркотиками с вредными последствиями

1 раз в год при наличии практики употребления наркотиков

Главные врачи наркодиспансеров, поликлиник, имеющих наркологические кабинеты, руководители учреждений и организаций, оказывающих помощь наркопотребителям.

Главные врачи ЛПУ, руководители учреждений и организаций, оказывающих помощь МСМ

Больные с заболеваниями, передающимися половым путем

При установлении диагноза или наличии симптомов ИППП и через 6 месяцев

Главные врачи КВД, руководители ЛПУ, оказывающие помощь больным ЗППП

Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг (КСР)

1 раз в 3 месяца при наличии практики оказания коммерческих сексуальных услуг

Руководители ЛПУ, оказывающих помощь КСР

Лица, имеющие большое количество половых партнеров

При обращении и через 6 месяцев

Руководители ЛПУ, проводящих добровольное тестирование на ВИЧ и оказывающих помощь населению

Лица, призываемые на военную службу, поступающие на службу по контракту, абитуриенты военных учебных заведений

При призыве на срочную военную службу, поступающие на службу по контракту, абитуриенты военных ВУЗов

Начальники учреждений Медицинской службы МО

Лица, находящиеся в местах лишения свободы

При первичном поступлении в места лишения свободы и через 12 месяцев.

В случае, если заключенный относится к одной из групп, рекомендованных для тестирования, в соответствии с показаниями для данной группы.

Начальники учреждений медицинской службы ФСИН

Больные с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ или с подозрением или подтвержденным диагнозом СПИД-индикаторного заболевания

При наличии клинических симптомов ВИЧ-инфекции или СПИД-индикаторных заболеваний при обращении за медицинской помощью

Главные врачи ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь населению

Вирусные гепатит В, Hbs-антигеноносительство, гепатит С

При установлении диагноза и через 6 месяцев

Легочный и внелегочный туберкулез

При установлении диагноза и через 6 месяцев

При обращении с целью обследования

Обследованные добровольно по инициативе пациента (без наличия других причин обследования на ВИЧ)

При обращении с целью обследования

Обследованные при проведении эпидемиологического расследования

При выявлении контакта, в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, через 3, 6, 12 месяцев после последнего контакта

Главные врачи Центров СПИД, ответственные за проблему ВИЧ/СПИДа

Гетеросексуальные партнеры инфицированных ВИЧ

Так же, как по коду 120, при наличии продолжающихся рискованных контактов, 1 раз в год.

Главные врачи Центров СПИД, ответственные за проблему ВИЧ/СПИДа

Гомосексуальные партнеры инфицированных ВИЧ

Так же, как по коду 120, при наличии продолжающихся рискованных контактов, 1 раз в год.

Главные врачи Центров СПИД, ответственные за проблему ВИЧ/СПИДа

Партнеры по внутривенному введению наркотиков

Так же, как по коду 120, при наличии продолжающихся рискованных контактов, 1 раз в год.

Главные врачи Центров СПИД, ответственные за проблему ВИЧ/СПИДа

Внутрибольничный контакт с ВИЧ-позитивным

При выявлении контакта, через 3, 6, 12 месяцев после контакта.

Главные врачи Центров СПИД, ответственные за проблему ВИЧ/СПИДа

Реципиент крови, жидкостей, органов от ВИЧ-позитивного донора

При выявлении контакта, через 3, 6, 12 месяцев после получения донорского материала.

Главные врачи Центров СПИД, ответственные за проблему ВИЧ/СПИДа

Другой контакт с ВИЧ-позитивным, при котором имелся риск заражения ВИЧ

При выявлении контакта, через 3, 6, 12 месяцев после контакта.

Главные врачи Центров СПИД, ответственные за проблему ВИЧ/СПИДа

Иностранные граждане и лица без гражданства

При обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство или разрешением на работу в Российской Федерации

Руководители отделений иммиграционной службы

Кратность обследования лиц, состоящих на диспансерном наблюдении до установления диагноза

Лица, серопозитивные в ИФА и отрицательные в ИБ

Центр по профилактике СПИДа

Через 1-3, 6, 12 месяцев после получения позитивного ИФА

Лица, серопозитивные в ИФА и сомнительные в ИБ

Центр по профилактике СПИДа

Через 1-3, 6, 12 месяцев после получения сомнительного ИБ

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

О центре

Требования к оформлению направления на исследование крови и перечень кодов обследования контингентов на ВИЧ

Образец «Направление на исследование крови в ИФА на ВИЧ-инфекцию» СКАЧАТЬ

Требования к оформлению направления

на исследование крови на ВИЧ.

Направление в ГУЗ Центр СПИД оформляется согласно установленной формы, в 2-х экземплярах, четким разборчивым почерком без сокращений, желательно в печатном виде (образец 1). Не допускается оформление 2-го экземпляра направления «под копирку».

Если из лечебного учреждения или отделения отправляется в один день только один образец биологического материала, с целью экономии бумаги, разрешается оформить оба экземпляра направления на одном листе (образец 2).

В случае направления биоматериала по коду 200у – направление оформляется на отдельном бланке на каждого обследуемого в 3-х (. ) экземплярах.

«Направление №___»  сквозная нумерация по лечебному учреждению или отделению начиная с начала года.

Наименование учреждения здравоохранения с указанием отделения – например: ГУЗ ЦК МСЧ пульмонологическое отделение.

В конце каждой страницы Ф.И.О., подпись процедурной медицинской сестры, проверившей документы удостоверяющие личность и проводившей забор биологического материала, контактный телефон и дата отправки биоматериала на исследование.

Высота строк не менее 4,5 см.

Ширина граф не менее:

число, месяц, год рождения – 2,3 см.

домашний адрес – 5,0 см.

код обследования/диагноз – 2,3 см.

дата забора крови – 2,2 см.

результат обследования – 10,3 см.

В графе «№ п/п» указывается сквозная нумерация по лечебному учреждению или отделению на день отправки биоматериала.

В графе «Ф.И.О.» указывается фамилия, имя, отчество без сокращений, в именительном падеже – например: Иванов Иван Иванович. Если на исследование направляется кровь новорожденного, то в одной графе с полными данными на новорожденного указываются и полные данные на его мать.

В графе «пол» указывается пол – мужской (М) или женский (Ж).

В графе «дата рождения» указывается число, месяц, год рождения – например: 02.03.1968.

В графе «домашний адрес» указывается домашний адрес по прописке и фактического проживания (область, район, город, улица, номер дома и квартиры). Если обследуемый прибыл из Украины, указывать откуда прибыл (страна, область, район, населенный пункт) и адрес настоящего местонахождения (область, район, населенный пункт, улица, номер дома и квартиры).

Все персональные данные об обследуемом вносятся строго по паспорту либо другому документу, удостоверяющему личность.

В графе «код обследования/диагноз» проставляются все коды, к которым относится обследуемый, а также указывается диагноз. См. также графу «Примечание для оформления направления» приложения № 1 настоящего письма.

В графе «дата забора крови» указывается дата забора крови – например: 04.08.2014.

Графа «результат обследования, дата выполнения и № анализа» остается не заполненной. В нее будут вписаны результаты обследования лабораторией ГУЗ Центр СПИД.

Примечание: при направлении пациента, которому предстоит оперативное вмешательство, в ГУЗ Центр СПИД для сдачи крови для исследования на антитела к ВИЧ, в направлении обязательно указывать номер и дату приказа Минздрава РФ, утверждающий стандарт оказания помощи при данной нозологии. В случае направления на исследование на ВИЧ для оперативного вмешательства без указания стандарта, забор крови и исследование будет проводиться на платной основе.

Примечание:
Биоматериал без указания расшифровки причины обследования не принимается.

Источник

Коды контингента при обследовании на вич таблица

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 марта 2020 г. N 240н “Об утверждении учетной формы медицинской документации «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» и порядка ее ведения” (документ не вступил в силу)

В соответствии с подпунктом 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2017, N 52, ст. 8131), приказываю:

учетную форму N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» согласно приложению N 1;

порядок ведения учетной формы N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» согласно приложению N 2.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 8 мая 2020 г.
Регистрационный № 58303

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 2020 г. N 240н

КАРТА ПЕРСОНАЛЬНОГО УЧЕТА ПАЦИЕНТА С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ N _______

¦1. Дата заполнения карты: число _____ месяц _____ год _____ ¦

¦2. Код контингента ________ 3. Дата: _________ 4. Код контингента (при изменении) _______ 5. Дата: _______ ¦

¦10. Дата рождения: число _____ месяц _____ год _____ ¦

¦11. Место регистрации: субъект Российской Федерации ________________ район _____________ город ___________ ¦

¦населенный пункт __________ улица _________ дом _____ корпус/строение ________ квартира _____ тел. _______ ¦

¦12. Место проживания: субъект Российской Федерации ________________ район _____________ город ____________ ¦

¦населенный пункт ____________ улица _________ дом _____ корпус/строение ________ квартира _____ ¦

¦13. Изменение места проживания: дата: _____ 14. Место проживания: ________________________________________ ¦

¦15. Изменение места проживания: дата: _____ 16. Место проживания: ________________________________________ ¦

¦21. Диагноз основного заболевания (состояния): ______________________________________________________ ¦

¦25. Диагноз основного заболевания (состояния): ______________________________________________________ ¦

¦29. Сопутствующее заболевание ______________________________________ 30. Код по МКБ ________________ ¦

¦31. Сопутствующее заболевание ______________________________________ 32. Код по МКБ ________________ ¦

¦33. Сопутствующее заболевание ______________________________________ 34. Код по МКБ ________________ ¦

¦36. Взят(а) под диспансерное наблюдение: дата: _____________ 37. При изменении диагноза: дата: ___________ ¦

¦38. Переведен(а) из других организаций: дата: ______________ 39. Дата: _____________ ¦

¦40. Переведен(а) из другого субъекта Российской Федерации: дата: ____________ 41. Дата: _____________ ¦

¦42. Снят(а) с диспансерного наблюдения: дата _______ 43. Переведен(а) в другую организацию: дата: _______ ¦

¦45. Переведен(а) в другой субъект Российской Федерации: дата: _________ 46. Дата: _________ 47. Умер(ла): ¦

оборотная сторона формы N 025-4/у

¦49. Вирусная нагрузка и число CD-4 клеток до начала лечения: ¦

¦ ¦Дата¦ CD-4 ¦Дата ¦ CD-4 (%) ¦Дата ¦ Вирусная ¦Дата¦ Определение аллеля ¦ ¦

¦ ¦ ¦ (абс.) ¦ ¦ ¦ ¦ нагрузка ¦ ¦ HLA*B5701 ¦ ¦

¦51. Новорожденный: неокончательный тест на ВИЧ (дата) _________ 52. Тест на ВИЧ подтвержден (дата) ¦

¦54. Обследование на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ, и ¦

¦ ¦ Заболевания ¦ Метод ¦Резуль- ¦Дата установления ¦ Дата назначения ¦ Дата назначения ¦ ¦

¦ ¦ (состояния) ¦ выявления ¦ тат ¦ диагноза ¦ лечения ¦ профилактики ¦ ¦

¦ ¦Вирусный гепатит В ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Вирусный гепатит С ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦55. Антиретровирусная терапия: дата первичного назначения _______, дата текущей схемы ________, дата ¦

¦прекращения последней схемы ___________ ¦

¦58. Эффективность лечения: ¦

¦ ¦ Критерии ¦ Дата ¦Результат¦ Дата ¦Результат ¦ Дата ¦Результат¦ Дата ¦Результат ¦ ¦

¦ ¦Уровень CD4 клеток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

60. Врач (И.О. Фамилия, подпись) ______________________

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 2020 г. N 240н

Порядок
ведения учетной формы N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией»

2. Карта ведется врачом-инфекционистом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованием медицинской организации на всех пациентов, обращающихся как с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, так и впервые выявленным заболеванием.

4. Ведение Карты производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений.

5. Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Карты и правильность кодирования диагнозов в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). При неправильном кодировании код МКБ должен быть исправлен и приведен в соответствие с записанной формулировкой диагноза, при неправильном оформлении Карта должна быть возвращена врачу-инфекционисту для исправления.

7. На титульном листе Карты указывается полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами.

8. В названии Карты указывается индивидуальный номер Медкарты.

9. При ведении Карты:

9.1. В пункте 1 указывается дата заполнения Карты.

9.3. В пунктах 6-11 указывается информация, полученная на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента.

9.5. В пункте 17 указываются способы выявления ВИЧ-инфекции: при самостоятельном обращении, проведении скрининга, активно или посмертно.

9.6. В пункте 18 указывается место выявления ВИЧ-инфекции: поликлиника, больница, центр профилактики и борьбы со СПИДом, прочие, ведомственные медицинские организации.

9.8. В пункте 20 указываются пути передачи ВИЧ-инфекции: парентеральный, половой, вертикальный, неустановленный.

9.9. В пунктах 21-28 указываются диагнозы основного заболевания, выявленные впервые или ранее установленные, коды в соответствии с МКБ и даты установления.

9.10. В пунктах 29-34 указываются впервые выявленные сопутствующие заболевания.

9.11. В пункте 35 указывается наличие или отсутствие состояний, относящихся к СПИДу.

9.12. В пунктах 36, 37 и 42 указываются даты взятия и снятия с диспансерного наблюдения.

9.13. В пунктах 38-41 и 43-46 указываются переводы из других медицинских организаций и в другие медицинские организации и субъекты Российской Федерации.

9.14. В пункте 47 указывается дата смерти пациента.

9.15. В пункте 48 указывается отметка о медицинской организации, в которой пациент находится под диспансерным наблюдением.

9.16. В пункте 49 указываются результаты и даты исследований на ВИЧ-инфекцию: количество CD-4 клеток (абсолютное число и процентное содержание), вирусная нагрузка (абсолютное число), аллель HLA*B5701 (отметка: «обнаружен», «не обнаружен»).

9.17. В пункте 50 указываются сведения о беременных пациентках с ВИЧ-инфекцией на конец календарного года (срок беременности, аборт, роды мертвым и живым плодом).

9.18. В пунктах 51 и 52 указываются даты и результаты тестов новорожденных на ВИЧ (неокончательный и подтвержденный).

9.19. В пункте 53 указывается информация о проведении химиопрофилактики беременным женщинам, роженицам и новорожденному.

9.20. В пункте 54 указывается информация об обследовании на другие заболевания (состояния), являющиеся проявлениями болезни, вызванной ВИЧ (коды по МКБ: В20-В24), и вторичные заболевания. По каждому перечисленному заболеванию (состоянию) отмечают метод выявления, результат, даты: установления диагноза, назначения лечения и профилактики.

9.21. В пункте 55 указываются даты: первичного назначения, текущей схемы и прекращения последней схемы антиретровирусной терапии (АРВТ).

9.22. В пункте 56 указывается установленная группа пациента: впервые выявленный, после неэффективного курса, после перерыва, продолжение лечения, лечение в стационарных условиях, прочая.

9.23. В пункте 57 указывается комбинированная терапия, которую получал пациент: АРВТ и противотуберкулезная терапия; АРВТ против ВИЧ и хронического гепатита В; препараты для доконтактной профилактики; АРВТ как профилактика передачи от матери ребенку (ППМР) ВИЧ; АРВТ и противовирусная терапия вирусного гепатита; АРВТ и противоопухолевые препараты.

9.24. В пункте 58 указываются критерии эффективности проведенного лечения: динамика дат и результат определения вирусной нагрузки, уровня CD-4 клеток и резистентности к препаратам для лечения.

9.26. В пункте 60 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись врача-инфекциониста, подписавшего Карту.

2 Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).

3 Пункт 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).

Обзор документа

Утверждена учетная форма N 025-4/у «Карта персонального учета пациента с ВИЧ-инфекцией» и порядок ее ведения.

Учетная форма составляется медорганизациями, которые проводят диспансерное наблюдение за пациентами с ВИЧ-инфекцией, контактными лицами и вирусоносителями. Она используется для статистического учета и ведения Федерального регистра ВИЧ-инфицированных.

Карта заполняется врачом-инфекционистом или медработником со средним профобразованием на всех пациентов, обращающихся как с ранее установленным диагнозом, так и впервые выявленным заболеванием. Сведения берутся из медкарты.

Источник