ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ступор ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ° (R40)

Π‘Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π‘Π”Π£

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Кома ( ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС )

ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. c65cd4bf83df1b6f6a7bed5364dec6ea. ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-c65cd4bf83df1b6f6a7bed5364dec6ea. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° c65cd4bf83df1b6f6a7bed5364dec6ea. Π‘Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π‘Π”Π£

Кома – это ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ состояниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания, обусловлСнноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ особых структур Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ отсутствиСм ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° больного с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ возникновСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° мСтаболичСскиС (ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств ΠΈΠ»ΠΈ химичСскими соСдинСниями) ΠΈ органичСскиС (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ участков Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°). ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΈ отсутствиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ открывания Π³Π»Π°Π· Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ. Π’ диагностикС ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ КВ ΠΈ МРВ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития патологичСского процСсса.

ΠœΠšΠ‘-10

ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 99185fc89964d37cb0657d788bf7869e. ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-99185fc89964d37cb0657d788bf7869e. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 99185fc89964d37cb0657d788bf7869e. Π‘Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π‘Π”Π£

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Кома – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρƒ больного ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отсутствуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ психичСская Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Π΄Π°ΠΆΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ интСнсивной стимуляции.

Π’ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ состоянии больной всСгда Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… Π½ΠΈ Π½Π° Π·Π²ΡƒΠΊ, Π½ΠΈ Π½Π° боль. ИмСнно этим ΠΊΠΎΠΌΠ° отличаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания. ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС спонтанных Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, сохранСнныС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ³Π°ΡΡˆΠΈΠ΅ рСфлСксы, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ полная ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ ТизнСобСспСчСния – зависят ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ больной Π²ΠΏΠ°Π» Π² ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΈ стСпСни угнСтСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π”Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всС, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅, травматичСскиС пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° способны Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΡƒ. Для Π΅Π΅ возникновСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ особых участков, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° бодрствованиС, Π½Π΅ зря Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ с дрСвнСгрСчСского ΠΊΠΎΠΌΠ° пСрСводится ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ сон».

ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 99185fc89964d37cb0657d788bf7869e. ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-99185fc89964d37cb0657d788bf7869e. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 99185fc89964d37cb0657d788bf7869e. Π‘Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π‘Π”Π£

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΡ‹

Кома Π½Π΅ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ½Π° прСдставляСт собой Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ ослоТнСниС со стороны Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠšΠΎΡ€Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° воспринимаСт сигналы ΠΎΠ± ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΡ€Π΅ Π½Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ формация. Она ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· вСсь ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ являСтся Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ систСматизируСт ΠΈ пропускаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сСбя Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹. Если ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ рСтикулярной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π²Ρ‹ΡΡˆΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° тСряСт связь с внСшним ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠΌ. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈ называСтся ΠΊΠΎΠΌΠ°.

НСрвныС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° рСтикулярной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ нСпосрСдствСнно физичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π° счСт воздСйствия Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… химичСских вСщСств:

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сочСтаСт Π² сСбС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ физичСского ΠΈ химичСского поврСТдСния рСтикулярной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Оно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅, опухолях ЦНБ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²: 1) Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, которая Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π°; 2) ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ угнСтСния сознания. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹:

По Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ классификации, которая ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² основном Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΠ° подраздСляСтся Π½Π° 5 стСпСнСй:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΌΡ‹

Как ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ, самыми Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΊΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для любого Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° больного с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ отсутствиС психичСской Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°. Кома, вызванная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, характСризуСтся высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 42β€”43 C⁰ ΠΈ сухой ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ снотворными, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, сопровоТдаСтся Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ (Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° 32β€”34 C⁰).

Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ частота сСрдСчных сокращСний. Брадикардия (сниТСниС числа сСрдСчных сокращСний Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ) Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ΅, возникшСй Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ острой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца, Π° сочСтаниС Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ числа сСрдСчных сокращСний) с высоким Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΊΠΎΠΌΠ΅, возникшСй Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. А Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΠ΅, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ снотворными, массивном Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ². Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΠΎ-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ. ПосинСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ носогубного Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ содСрТаниС кислорода Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ). ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ ΠΈ носа, синяки Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π³Π»Π°Π· Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΊΠΎΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π―Ρ€ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ состоянии ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сопорС ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ΠΈΠ·Π΄Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, это слуТит благоприятным прогностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ углублСния ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ исчСзаСт.

Гримасы, Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ отдСргивания Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° боль Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ‹.

Диагностика ΠΊΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠΌΠ°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ 2 Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ: 1) выяснСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ; 2) нСпосрСдствСнная диагностика ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π΅Π΅ диффСрСнциация ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΡ… состояний.

Π’Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ впадСния больного Π² ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ опрос родствСнников ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ случайных свидСтСлСй. ΠŸΡ€ΠΈ этом уточняСтся, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ Ρƒ больного ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹, хроничСскиС заболСвания сСрдца, сосудов, эндокринных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π‘Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, пользовался Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ лСкарствами, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Ρ‹ рядом с Π½ΠΈΠΌ пустыС блистСры ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°Π½ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития симптомов ΠΈ возраст больного. Кома, возникшая Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наркотичСскими срСдствами, снотворными. А Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями сСрдца ΠΈ сосудов Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ возникновСния ΠΊΠΎΠΌΡ‹. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, частоты ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°, слСды ΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ², Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° – Π²ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΡƒΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ больного. Запрокинутая Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ тонусом ΠΌΡ‹ΡˆΡ† шСи Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ кровоизлияниях, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ…. Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ всСго Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ явился эпилСптичСский статус, эклампсия (Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½). Вялый ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ конСчностСй ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС рСфлСксов – ΠΎ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ большой повСрхности ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояний Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания являСтся исслСдованиС способности больного ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° Π½Π° Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Если рСакция Π½Π° Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΈ боль проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ открытия Π³Π»Π°Π·, Ρ‚ΠΎ это Π½Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ°. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ нСсмотря Π½Π° всС усилия Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ состояниС рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅.

Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ подвСргаСтся рСакция Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° свСт. Π•Π΅ особСнности Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ мСсторасполоТСниС ΠΎΡ‡Π°Π³Π° поврСТдСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ косвСнно ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ возникновСния ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ рСфлСкс слуТит достовСрным прогностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ.

Π£Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ (Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ-Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ), Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° свСт, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для отравлСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ наркотичСскими вСщСствами. Π Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ нарастании Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ пораТСния срСднСго ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π· Π² совокупности с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ отсутствиСм ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° свСт Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ являСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ нСблагоприятным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΎ скорой смСрти ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ сдСлали ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии любого больного с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сознания. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) ΠΈΠ»ΠΈ МРВ (ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ) позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ структурныС измСнСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. На основании снимков принимаСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния: консСрвативном ΠΈΠ»ΠΈ срочной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии возмоТности Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ рСнтгСнография Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… проСкциях.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ мСтаболичСский (сбой Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ вСщСств) Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ срочном порядкС проводится ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ основных элСктролитов (ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² калия, натрия, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°).

Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ КВ ΠΈ МРВ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ со стороны ЦНБ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, способных ввСсти больного Π² ΠΊΠΎΠΌΡƒ, выполняСтся исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ (инсулин, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹), токсичСскиС вСщСства (Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, снотворныС, антидСпрСссанты), Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ посСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ исслСдованиСм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌ, являСтся элСктроэнцСфалография (Π­Π­Π“). ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ производится рСгистрация элСктричСских ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ состояниС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, кровоизлияниСм, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΡ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎ 2 направлСниям: 1) ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ больного ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°; 2) Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ этого состояния.

ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ начинаСтся ΡƒΠΆΠ΅ Π² машинС скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΈ проводится всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² обслСдования. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π²Ρ‹ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ запавшСго языка, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ носовой полости ΠΎΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… масс, кислородная маска, вставлСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ), Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ антиаритмичСских срСдств, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ массаТ сСрдца). Π’ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости производится ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ больного ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ противосудороТных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ судорог, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, нормализация Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° больного (ΡƒΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΌ), ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствами.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап лСчСния проводится ΡƒΠΆΠ΅ послС ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, ΠΈ дальнСйшая врачСбная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° зависит ΠΎΡ‚ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡƒ. Если это Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, внутричСрСпная Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ проводится срочноС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии диабСтичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ бСрСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ сахара ΠΈ инсулина. Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стала почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ назначаСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ стСпСни поврСТдСния структур Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…. Π’ мСдицинской Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ больного Π½Π° Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΠΌΠ΅ I – благоприятный, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· остаточных явлСний; ΠΊΠΎΠΌΠ΅ II ΠΈ III – ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ сущСствуСт ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выздоровлСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода; ΠΊΠΎΠΌΠ° IV – нСблагоприятный, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв заканчиваСтся ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ сводятся ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС патологичСского процСсса, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈ своСврСмСнной ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ состояний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ΠΊΠΎΠΌΡ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ДиабСтичСскиС ΠΊΠΎΠΌΡ‹

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½
ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг
ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½
ΠΎΡ‚ Β«30Β» апрСля 2020 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–92

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π”Π˜ΠΠ‘Π•Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• КОМЫ

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:

КодНазваниС
Π•10.0Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡ‹ΠΉ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ с ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° с ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ)
Π•11.0Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡ‹ΠΉ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ с ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° с ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ)

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ/пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2019 Π³ΠΎΠ΄.

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:

БД–Бахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
Π”ΠšΠβ€“Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·
ГГБ–ГипСргликСмичСскоС гипСросмолярноС состояниС

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: эндокринологи, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.

ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π‘Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π‘Π”Π£

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π‘Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π‘Π”Π£

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ [2]:

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈΠ‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ тяТСсти Π”ΠšΠ
лСгкаяумСрСннаятяТСлая
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (ммоль/Π»)>13>13>13
pH Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ7,25-7,307,0-7,24
Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ сыворотки (ммоль/Π»)15-1810-15
ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅++++++
ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сывороткС↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑
ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (мосмоль/Π»)*Π’Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π’Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π’Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚
Анионная Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° **>10>12>14
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознаниянСтНСт ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΠ‘ΠΎΠΏΠΎΡ€/ΠΊΠΎΠΌΠ°

Π“Π˜ΠŸΠžΠ“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π•/КОМА

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ:

Π’ΠΈΠΏ АВип Π’
Бвязанный с Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ гипоксиСйНС связанный с Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ гипоксиСй
Π’ΠΈΠΏ АВип Π’1Π’ΠΈΠΏ Π’2Π’ΠΈΠΏ Π’3
ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠΎΠΊΠ‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π‘ΠΈΠ³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ΄Ρ‹1-Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ·Π° (Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π“ΠΈΡ€ΠΊΠ΅, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ глюкозо-6-фосфатазы)
ЭндотоксичСский, гиповолСмичСский шок. ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ одноокисью ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ, сорбитол, ΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΠ°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ
АнСмияЗлокачСствСнныС новообразованияБалицилаты
Π€Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠœΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ», этанол
ЭпилСпсияЛСйкозЦианиды

Диагностика

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜

Π”Π˜ΠΠ‘Π•Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ— И ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― КОМА

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°:

ЀизикальноС обслСдованиС:

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ:
ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. fdb1bb52eb57156ac46e85a6c8d866ab. ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-fdb1bb52eb57156ac46e85a6c8d866ab. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΌΠ° нСясной этиологии ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° fdb1bb52eb57156ac46e85a6c8d866ab. Π‘Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π‘Π”Π£

Π“Π˜ΠŸΠ•Π Π“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π“Π˜ΠŸΠ•Π ΠžΠ‘ΠœΠžΠ›Π―Π ΠΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π• (Π“Π“Π‘)

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°:

АнамнСз:
Часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ указания Π½Π° состояния, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пусковым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ обСзвоТивания: ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², понос, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€.

ЀизикальноС обслСдованиС:

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”Π˜ΠΠ‘Π•Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ— И ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― КОМА

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ обоснованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований

Π“Π˜ΠŸΠ•Π Π“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π“Π˜ΠŸΠ•Π ΠžΠ‘ΠœΠžΠ›Π―Π ΠΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π• (Π“Π“Π‘)

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ обоснованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований

Π“Π˜ΠŸΠžΠ“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π•/КОМА

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ обоснованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований

Π›ΠΠšΠ’ΠΠ’ΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ—

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ обоснованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

Π”Π˜ΠΠ‘Π•Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ— И ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― КОМА

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ0,9% раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрияв/Π² инфузияА

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ госпитализация.

Π“Π˜ΠŸΠ•Π Π“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π“Π˜ΠŸΠ•Π ΠžΠ‘ΠœΠžΠ›Π―Π ΠΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π• (Π“Π“Π‘)

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ0,9% раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрияв/Π² инфузияА

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100% вСроятности примСнСния): Π½Π΅Ρ‚.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ:
Π½Π΅Ρ‚.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ госпитализация.

Π“Π˜ΠŸΠžΠ“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π•/КОМА

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
Π“Π»ΡŽΠΊΠ°Π³ΠΎΠ½ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠ“Π»ΡŽΠΊΠ°Π³ΠΎΠ½Π²/ΠΌΠ’
БрСдства для ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания40% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹Π²/Π² струйноА

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ госпитализация ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ0,9% раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрияв/Π² капСльноА

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100% вСроятности примСнСния): Π½Π΅Ρ‚.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ госпитализация Π² ОРИВ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

Π”Π˜ΠΠ‘Π•Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ— И ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― КОМА

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (схСмы, Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹): Π½Π΅Ρ‚.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: акСтогСнная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния: ликвидация ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния);

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ0,45%, 0,9% раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия*инфузияА
Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия**НСпрСрывная инфузия ΠΏΠΎ дозаторуА
БрСдства для ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питанияРаствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ 2%, 5-10%***инфузияВ
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ калия Π² организмСРаствор калия хлоридаНСпрСрывная инфузия ΠΏΠΎ дозаторуА

*ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, Π¦Π’Π”, АД, скоррСктированного натрия, осмолярности
** ΠΏΠΎΠ΄ СТСчасным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ЦСлСвая гликСмия 10-13 ммоль/Π».
*** примСняСтся Π² случаС сниТСния Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 10,0 ммоль/Π» Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ 5-10% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (наряду с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ инсулина Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅).

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ инсулинотСрапии
Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ проводят ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 часа! ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 0,05-0,1 Π•Π΄/ΠΊΠ³/час. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 10 ммоль/Π» – Π΄ΠΎΠ·Ρƒ инсулина Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅.

ВосстановлСниС элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ
Π’/Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ калия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ инсулина ΠΈΠ· расчСта:

Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ К + нСизвСстСн, Π²/Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ калия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° инсулинотСрапии, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π”ΠšΠ: ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100% вСроятности примСнСния):

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСнияРаствор Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° натрияв/Π² ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ’

Π“Π˜ΠŸΠ•Π Π“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π“Π˜ΠŸΠ•Π ΠžΠ‘ΠœΠžΠ›Π―Π ΠΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π• (Π“Π“Π‘)

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (схСмы, Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹): Π½Π΅Ρ‚.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ: 1;
Β· Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: 9, обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅.
Β· ОбильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния:
РСгидратация, сниТСниС гипСросмолярности ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, устранСниС гиповолСмичСской нСдостаточности кровообращСния ΠΈ гипоксии.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния);

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ0,45%, 0,9% раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия*инфузияА
Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия**НСпрСрывная инфузия ΠΏΠΎ дозаторуА
БрСдства для ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания2 ΠΈ 5% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹***инфузияА
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ калия Π² организмСРаствор калия хлоридаНСпрСрывная инфузия ΠΏΠΎ дозаторуА

*ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, Π¦Π’Π”, АД, скоррСктированного натрия, осмолярности
**цСлСвая гликСмия 10-13 ммоль/Π». ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 10 ммоль/Π» – Π΄ΠΎΠ·Ρƒ инсулина ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅.
*** примСняСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ капСльного вливания 5-10% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 10,0 ммоль/Π» (наряду с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ инсулина Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅).

ΓΌ ΠŸΡ€ΠΈ скоррСктированном Na + 145-165 ммоль/Π»: Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят 0,45% (гипотоничСским) NaCl
ΓΌ ΠŸΡ€ΠΈ скоррСктированном Na + >165 ммоль/Π»: солСвыС растворы ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с 2%-Π³ΠΎ раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹
ΓΌ ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии скоррСктированного Na + Π΄ΠΎ + сохраняСтся выраТСнная гипСргликСмия, пСрСходят Π½Π° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования инсулина, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ для лСчСния Π”ΠšΠ.
NB! Если ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ 0,45% (гипотоничСским) NaCl ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ вводятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π˜ΠšΠ” (β‰₯6-8 Π΅Π΄/Ρ‡), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстроС сниТСниС осмолярности с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
NB! Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π½Π΅ слСдуСт ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 4 ммоль/Π»/Ρ‡, Π° с ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки – Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 3-5 мосмоль/Π»/Ρ‡.

ВосстановлСниС элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ
Π’/Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ калия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ инсулина ΠΈΠ· расчСта:

Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ К + нСизвСстСн, Π²/Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ калия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° инсулинотСрапии, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100% вСроятности примСнСния): Π½Π΅Ρ‚.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² эндокринологичСскоС/тСрапСвтичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
Β· Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
Β· ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌ управлСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния, описанных Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
Β· ликвидация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π“Π“Π‘;
Β· сниТСниС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅- ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΡ€Π°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ….

Π“Π˜ΠŸΠžΠ“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π•/КОМА

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: (схСмы, Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹): Π½Π΅Ρ‚.

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния: восстановлСниС уровня Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния):

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
Π“Π»ΡŽΠΊΠ°Π³ΠΎΠ½ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠ“Π»ΡŽΠΊΠ°Π³ΠΎΠ½Π²/ΠΌΠ’
БрСдства для ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания40% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹Π²/Π² струйноА
ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈΠœΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ’

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅Ρ‚.

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: (схСмы, Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹): Π½Π΅Ρ‚.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния: ликвидация Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния);

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π›Π‘ Бпособ примСнСния Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ 0,9% раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия Π²/Π² капСльно А
Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π²/Π² инфузия Π’
БрСдства для ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания 5% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π²/Π² инфузия А
ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π›Π‘ Бпособ примСнСния Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ Раствор Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° натрия 4%* Π²/Π² капСльно Π’


Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ:
Π½Π΅Ρ‚.

Госпитализация

ΠŸΠžΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π― Π”Π›Π― Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜ Π‘ Π£ΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π•Πœ ВИПА Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜

Π”Π˜ΠΠ‘Π•Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ— И ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― КОМА
Показания для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации: Π½Π΅Ρ‚.

Π“Π˜ΠŸΠ•Π Π“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π“Π˜ΠŸΠ•Π ΠžΠ‘ΠœΠžΠ›Π―Π ΠΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π• (Π“Π“Π‘)

Показания для экстрСнной госпитализации: ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π“Π“Π‘ (Π² ОРИВ).

Π“Π˜ΠŸΠžΠ“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π•/КОМА

Показания для экстрСнной госпитализации: ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ гипогликСмичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ (Π² ОРИВ).

Π›ΠΠšΠ’ΠΠ’ΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ—

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ«Π• ΠΠ‘ΠŸΠ•ΠšΠ’Π« ΠŸΠ ΠžΠ’ΠžΠšΠžΠ›Π

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Ρ‹: НурбСкова Акмарал Асыловна – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ эндокринологии АО Β«ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСдицинский унивСрситСт».

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ условий пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π»Π΅Ρ‚ послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *