Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°

Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. e9deb19ecb186d95bb2af2a3ebfdcf47. Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-e9deb19ecb186d95bb2af2a3ebfdcf47. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° e9deb19ecb186d95bb2af2a3ebfdcf47. Под Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (ЛНГ) ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскиС случаи, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ стойким (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 нСдСль) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38Β°Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ СдинствСнным симптомом, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСясными, нСсмотря Π½Π° интСнсивноС обслСдованиС (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ). Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами, онкологичСскими заболСваниями, болСзнями ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, наслСдствСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, систСмными болСзнями ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ДиагностичСская Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° состоит Π² выявлСнии ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ установлСнии Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводят Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ всСстороннСС обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Под Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (ЛНГ) ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскиС случаи, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ стойким (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 нСдСль) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38Β°Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ СдинствСнным симптомом, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСясными, нСсмотря Π½Π° интСнсивноС обслСдованиС (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ). Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами, онкологичСскими заболСваниями, болСзнями ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, наслСдствСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, систСмными болСзнями ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ДиагностичСская Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° состоит Π² выявлСнии ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ установлСнии Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводят Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ всСстороннСС обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠœΠšΠ‘-10

Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. b5e7100f03847863edae7949a333ad05. Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-b5e7100f03847863edae7949a333ad05. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° b5e7100f03847863edae7949a333ad05. Под Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (ЛНГ) ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскиС случаи, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ стойким (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 нСдСль) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38Β°Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ СдинствСнным симптомом, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСясными, нСсмотря Π½Π° интСнсивноС обслСдованиС (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ). Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами, онкологичСскими заболСваниями, болСзнями ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, наслСдствСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, систСмными болСзнями ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ДиагностичСская Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° состоит Π² выявлСнии ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ установлСнии Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводят Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ всСстороннСС обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Под Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (ЛНГ) ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскиС случаи, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ стойким (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 нСдСль) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38Β°Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ СдинствСнным симптомом, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСясными, нСсмотря Π½Π° интСнсивноС обслСдованиС (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ).

Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. b5e7100f03847863edae7949a333ad05. Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ-b5e7100f03847863edae7949a333ad05. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° b5e7100f03847863edae7949a333ad05. Под Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (ЛНГ) ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскиС случаи, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ стойким (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 нСдСль) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38Β°Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ являСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ СдинствСнным симптомом, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСясными, нСсмотря Π½Π° интСнсивноС обслСдованиС (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ). Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами, онкологичСскими заболСваниями, болСзнями ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств, наслСдствСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, систСмными болСзнями ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ДиагностичСская Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° состоит Π² выявлСнии ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ установлСнии Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ проводят Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ всСстороннСС обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ

Π’ основС Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ состояния:

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ: экзогСнныС ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹) Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ тСрморСгуляции Π² гипоталамусС посрСдством эндогСнного (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π° – низкомолСкулярного Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π­Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ гипоталамуса, приводя ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΠΈ сниТСниСм Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π·Π° счСт суТСния сосудов ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сами Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ эндогСнный ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тСрморСгуляции ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ поврСТдСниях ЦНБ: кровоизлияниях, гипоталамичСском синдромС, органичСских пораТСниях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² тСчСния Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°:

По ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°:

По Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°

Основной (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° СдинствСнный) клиничСский симптом Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° – подъСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ малосимптомно ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, сСрдСчными болями, ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅ΠΌ.

Диагностика Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°

НСобходимо Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°:

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слоТными для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Диагностика ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя:

Для выявлСния истинных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с общСпринятыми Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

Для постановки Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ этапС ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°

Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв слСдуСт Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ лСчСния. Иногда обсуТдаСтся вопрос ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ (тубСркулостатичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ эмболию; Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° остСомиСлит). НазначСниС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эффСкт ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… примСнСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² диагностикС (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° подострый Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, болСзнь Π‘Ρ‚ΠΈΠ»Π»Π°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ полимиалгию).

ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². РСакция Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² 3-5% случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ СдинствСнным ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским симптомом ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ лСкарствам. ЛСкарствСнная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ сразу, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, трСбуСтся ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ исчСзновСнии Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° считаСтся выяснСнной, Π° ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°) лСкарствСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ Π½Π΅ подтвСрТдаСтся.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², способных Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (ЛНГ) β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° >38,3 Β°Π‘ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ >3 Π½Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ послС 1-нСдСльного интСнсивного диагностичСского поиска.

Этиология
β€’ Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. Π›ΡŽΠ±Π°Ρ инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎ затруднСния Π² диагностикС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спорадичСскиС, Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСстности ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Π² Ρ‚.Ρ‡., эпидСмиологичСский.

β€’β€’ Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’β€’β€’ АбсцСссы Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ), Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, гинСкологичСских ΠΈΠ»ΠΈ лапароскопичСских манипуляций β€’β€’β€’ Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ЛНГ. Диагностика слоТна Π² случаях Π²Π½Π΅Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ…. Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС отводят поиску лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… биопсии β€’β€’β€’ Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эндокардит прСдставляСт ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для диагностики Π² случаях отсутствия сСрдСчных ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ бактСриологичСском посСвС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ вслСдствиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) β€’β€’β€’ Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов напряТСния Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° β€’β€’β€’ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ локальной болСзнСнности Π² костях, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ рСнтгСнологичСскиС измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны лишь Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль β€’β€’β€’ ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ, особСнно, Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сСпсис ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ сыпи; ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриологичСского посСва ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ЛНГ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ вниманию структуру Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ; Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто этиологичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Pseudomonas aeruginosa ΠΈ стафилококки.

β€’β€’ ВирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’β€’β€’ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠŸΠ˜Π”Π΅ Π² 80% обусловлСна ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π² 20% β€” Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ β€’β€’β€’ Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ, вызванная вирусом гСрпСса, Π¦ΠœΠ’, Эпстайна–Барр, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π° для диагностики Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (стёртыС клиничСскиС проявлСния); Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ сСрологичСскоС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

β€’β€’ Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Ρ„ΡƒΠ·Π°Ρ€ΠΈΠΎΠ·, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·, гистоплазмоз) Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятны Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠŸΠ˜Π” ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСйтропСниях.

β€’β€’ ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (малярия, токсоплазмоз, лСйшманиоз) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… эндСмичныС Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Ρ‹.

β€’ Новообразования.

β€’β€’ Π₯одТкСнскиС ΠΈ нСходТкСнскиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹: диагностика Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² β€’β€’ ГСмобластозы β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ β€” ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ обструкции ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ).

β€’ БистСмныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

β€’β€’ Π‘ΠšΠ’: диагностикС способствуСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АНАВ β€’β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Ρ‚ΠΈΠ»Π»Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сСрологичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ΠΎΠ²; сопровоТдаСтся появлСниСм сыпи Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° сёмги Π½Π° высотС Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ (см. Артрит Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ) β€’β€’ Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ систСмных васкулитов Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто β€” ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ ΠΈ Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚.

β€’ Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.

β€’β€’ Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· (диагностика Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… измСнСниях Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…; Π²Π°ΠΆΠ½Π° биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ КВ для уточнСния состояния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²) β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° прСдставляСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² отсутствии Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ; Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эндоскопии ΠΈ биопсии.

β€’ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° лСкарствСнного происхоТдСния (Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π›Π‘): ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ эозинофилия ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚; ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° Π›Π‘ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.

β€’ Эндокринная патология.

β€’β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ тирСотоксикоз β€’β€’ ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) β€’ Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ВЭЛА.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π­ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π˜Π›-1, Π˜Π›-6, -ИЀН, ЀНО-). ВоздСйствиС Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ гипоталамуса ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€’ Β«ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉΒ» Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ЛНГ (Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ для диагностики Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ) β€’ Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ЛНГ β€’ ЛНГ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ β€’ Π’Π˜Π§-ассоциированныС (ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ·Ρ‹, Π¦ΠœΠ’-инфСкция, ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ·, гистоплазмоз).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° β€’ Π’ΠΈΠΏ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ β€’ ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, β€” головная боль, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, боль Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ….
ДиагностичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
β€’ АнамнСз β€’β€’ Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ исчСзли β€’β€’ Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ всС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ психичСскиС отклонСния β€’β€’ БущСствСнными ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ лСкарств, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‘Ρ€Π΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… β€’ ЀизикальноС исслСдованиС β€’ На самом Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС диагностики слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ искусствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ (Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², манипуляции с Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ) β€’ ВыявлСниС Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, постоянная) позволяСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΡΡ€ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ пСриодичности Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ (Π½Π° 3-ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ 4-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ), Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎ β€’ ЀизикальноС обслСдованиС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ рСгулярно, акцСнтируя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° появлСнии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° сыпи, сСрдСчных ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ², лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², нСврологичСских проявлСний, симптомов со стороны Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅
β€’ ОАК β€’β€’ ИзмСнСния со стороны Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях β€” сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ вирусных инфСкциях β€” Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·), лСйкопСния ΠΈ нСйтропСния (содСрТаниС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Код вставки Π½Π° сайт

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (ЛНГ) β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° >38,3 Β°Π‘ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ >3 Π½Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ послС 1-нСдСльного интСнсивного диагностичСского поиска.

Этиология
β€’ Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. Π›ΡŽΠ±Π°Ρ инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎ затруднСния Π² диагностикС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ спорадичСскиС, Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСстности ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Π² Ρ‚.Ρ‡., эпидСмиологичСский.

β€’β€’ Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’β€’β€’ АбсцСссы Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (ΠΏΠΎΠ΄Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ), Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, гинСкологичСских ΠΈΠ»ΠΈ лапароскопичСских манипуляций β€’β€’β€’ Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ЛНГ. Диагностика слоТна Π² случаях Π²Π½Π΅Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ…. Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² диагностикС отводят поиску лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… биопсии β€’β€’β€’ Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эндокардит прСдставляСт ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для диагностики Π² случаях отсутствия сСрдСчных ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ бактСриологичСском посСвС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ вслСдствиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) β€’β€’β€’ Π­ΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΆΡ‘Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов напряТСния Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Π½Ρ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° β€’β€’β€’ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ локальной болСзнСнности Π² костях, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ рСнтгСнологичСскиС измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСны лишь Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль β€’β€’β€’ ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ, особСнно, Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сСпсис ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ сыпи; ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриологичСского посСва ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ЛНГ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ вниманию структуру Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ; Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто этиологичСскими Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Pseudomonas aeruginosa ΠΈ стафилококки.

β€’β€’ ВирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’β€’β€’ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π‘ΠŸΠ˜Π”Π΅ Π² 80% обусловлСна ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π² 20% β€” Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ β€’β€’β€’ Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ, вызванная вирусом гСрпСса, Π¦ΠœΠ’, Эпстайна–Барр, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π° для диагностики Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (стёртыС клиничСскиС проявлСния); Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ сСрологичСскоС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ наличия ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

β€’β€’ Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Ρ„ΡƒΠ·Π°Ρ€ΠΈΠΎΠ·, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·, гистоплазмоз) Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятны Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘ΠŸΠ˜Π” ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСйтропСниях.

β€’β€’ ΠŸΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (малярия, токсоплазмоз, лСйшманиоз) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… эндСмичныС Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Ρ‹.

β€’ Новообразования.

β€’β€’ Π₯одТкСнскиС ΠΈ нСходТкСнскиС Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹: диагностика Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² β€’β€’ ГСмобластозы β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ β€” ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ обструкции ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ).

β€’ БистСмныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

β€’β€’ Π‘ΠšΠ’: диагностикС способствуСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АНАВ β€’β€’ Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Ρ‚ΠΈΠ»Π»Π° Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сСрологичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ΠΎΠ²; сопровоТдаСтся появлСниСм сыпи Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° сёмги Π½Π° высотС Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ (см. Артрит Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ) β€’β€’ Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ систСмных васкулитов Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто β€” ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ ΠΈ Π³ΠΈΠ³Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚.

β€’ Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания.

β€’β€’ Π‘Π°Ρ€ΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ· (диагностика Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… измСнСниях Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…; Π²Π°ΠΆΠ½Π° биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ КВ для уточнСния состояния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²) β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° прСдставляСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² отсутствии Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ; Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эндоскопии ΠΈ биопсии.

β€’ Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° лСкарствСнного происхоТдСния (Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π›Π‘): ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ эозинофилия ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚; ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° Π›Π‘ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.

β€’ Эндокринная патология.

β€’β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ тирСотоксикоз β€’β€’ ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ) β€’ Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ВЭЛА.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π­ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (Π˜Π›-1, Π˜Π›-6, -ИЀН, ЀНО-). ВоздСйствиС Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ гипоталамуса ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€’ Β«ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉΒ» Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ЛНГ (Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ для диагностики Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ) β€’ Π“ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ЛНГ β€’ ЛНГ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ β€’ Π’Π˜Π§-ассоциированныС (ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ·Ρ‹, Π¦ΠœΠ’-инфСкция, ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ·, гистоплазмоз).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° β€’ Π’ΠΈΠΏ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ β€’ ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, β€” головная боль, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, боль Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ….
ДиагностичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°
β€’ АнамнСз β€’β€’ Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΆΠ΅ исчСзли β€’β€’ Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ всС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ психичСскиС отклонСния β€’β€’ БущСствСнными ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ лСкарств, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠΉ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‘Ρ€Π΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… β€’ ЀизикальноС исслСдованиС β€’ На самом Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ этапС диагностики слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ искусствСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ (Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², манипуляции с Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ) β€’ ВыявлСниС Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, постоянная) позволяСт Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΡΡ€ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ пСриодичности Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ (Π½Π° 3-ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ 4-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ), Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΎ β€’ ЀизикальноС обслСдованиС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ рСгулярно, акцСнтируя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° появлСнии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° сыпи, сСрдСчных ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ², лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², нСврологичСских проявлСний, симптомов со стороны Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅
β€’ ОАК β€’β€’ ИзмСнСния со стороны Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²: Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях β€” сдвиг Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ вирусных инфСкциях β€” Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·), лСйкопСния ΠΈ нСйтропСния (содСрТаниС Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Copy

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ПСнзСнского государствСнного унивСрситСта, ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, эпидСмиологии ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ приводится описаниС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ для поиска ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (ЛНГ).

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, сопровоТдаСмых ЛНГ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, распространСны Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, систСмныС вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ, злокачСствСнныС образования, рСвматичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно связаны с воздСйствиСм лСкарствСнных срСдств, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½.

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° (ЛНГ), Π² особСнности Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, всСгда Π±Ρ‹Π»Π°, остаСтся ΠΈ останСтся Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ слоТной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, которая Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особого ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π”ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ЛНГ являСтся вСсьма слоТной, Π° Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π°Π³Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ.

ЛНГ – состояниС больного, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° являСтся СдинствСнным проявлСниСм заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСизвСстным Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС провСдСния мноТСства обслСдований. ЛНГ – Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выставляСтся послС провСдСния всСвозмоТных исслСдований, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ истинных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ постоянной Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° обСспСчиваСтся равновСсиСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ равновСсия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ экзогСнныС ΠΈ эндогСнныС ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹. Π­ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² лСкарствСнными срСдствами ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. Π­Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, это вСщСства, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ВсС эти вСщСства Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ тСрморСгуляции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ располоТСн Π² гипоталамусС, Π° Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅, Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ активация ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ подавлСнию Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π°Ρ‡ΠΈ, Π° соотвСтствСнно, возникновСнию Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ симптома.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ЛНГ ΠΏΠΎ Π . Π‘. Π’Π΅ΠΉΠ»ΠΎΡ€Ρƒ (1992):

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ЛНГ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, поискС ΠΈ дальнСйшСм установлСнии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Этиология.

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, это ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, систСмныС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ структуру ЛНГ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

МногиС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ с явлСниСм ЛНГ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π² основС тяТСлых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сСпсис, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эндокардит, острый срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, мочСвая инфСкция, абсцСсс Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, остСомиСлит ΠΈ ΠΏΡ€. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Π² основном ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гСктичСской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ.

Π’ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ систСмных вирусных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ЛНГ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ вирусы гСрпСса, парвовирус, энтСровирусы, Π° Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ – Π’Π˜Π§, вирусы Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° А, Π’, Π‘ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Вакая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ носит Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… инфСкциях: иСрсСниозной, сальмонСллСзной, Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ β€’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ клиничСский ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ – ЛНГ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ настоящСС врСмя ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ случаи возникновСния Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ срСди насСлСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… этапах проявляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ. ВубСркулСзная инфСкция ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ (ΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, кости ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

По Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ЛНГ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ этиологии, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Ρ„ΡƒΠ·Π°Ρ€ΠΈΠΎΠ·, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ β€’ малярия, токсоплазмоз, лСйшманиоз ΠΈ Π΄Ρ€. Вакая ЛНГ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ±Ρ‹Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² эндСмичных Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π°Ρ…, тропичСских странах.

БущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊ называСмая болСзнь ΠΊΠΎΡˆΠ°Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΉ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ (Π‘ΠšΠ¦), Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΎΠ½Π° Π±Ρ‹Π»Π° описана Π² 1931 Π³., эта патология Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ЛНГ. Π•Π΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ являСтся Bartonela henselae, которая пСрСдаСтся ΠΏΡ€ΠΈ укусах ΠΈ Ρ†Π°Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ½Π°Ρ… домашнСй кошкой. Основной симптом Π‘ΠšΠ¦ – Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°. На долю Π‘ΠšΠ¦ приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5 % Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… синдромов.

Π’ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ болСзнь Π›Π°ΠΉΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π›Π°ΠΉΠΌΠ° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 66 % случаСв, особСнно Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго послС посСщСния лСсов.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдоватСли Π² ΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ЛНГ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ состояния:

НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° достаточно часто Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. По мнСнию ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ…, с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ частота ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ЛНГ мСняСтся, особСнно это Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π² послСднСС дСсятилСтиС.

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° лСкарствСнного происхоТдСния вызываСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ являСтся отсутствиС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний, аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ эозинофилии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ЛНГ ΠΎΡ‚ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ.

ЛНГ Π² 10 % случаСв обусловлСна ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами. Π­Ρ‚ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, нСйробластома ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅.

БущСствуСт большая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ЛНГ. Π­Ρ‚ΠΎ систСмныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, рСвматичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, заболСвания ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, синдром ΠœΡŽΠ½Ρ…Π³Π°ΡƒΠ·Π΅Π½Π°, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСрморСгуляционныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.

Диагностику Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ЛНГ слСдуСт Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ синдромом ΠœΡŽΠ½Ρ…Π³Π°ΡƒΠ·Π΅Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ симулируСт Ρƒ сСбя Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ, провоцируя Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π½Π° многочислСнныС ΠΈ Π½Π΅Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ психотСрапСвта.

Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ рСвматичСскиС заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ симптома Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ появятся отсрочСнныС клиничСскиС проявлСния.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ.

ДиагностичСский поиск Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ЛНГ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ интСрпрСтация Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ комплСксного обслСдования ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ дальнСйшСм обслСдовании с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ появлСния Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· формулируСтся Π²ΠΎ врСмя консилиума Π² присутствии Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ. Часто Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° проходят Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ обслСдований для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ своСго состояния.

МСшкова О. И., МСльников Π’. Π›., Π“Π΅Ρ€Π±Π΅Π»ΡŒ М. Н.

ВСстник ПСнзСнского государствСнного унивСрситСта β„– 1

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста: основныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² обращСния Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° исслСдоватСлСй ΠΈΠ· Department of Pediatrics, Georgetown University School of Medicine (Π’Π°ΡˆΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠ½, БША) ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅. Поиск ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ осущСствлялся Π² мСдицинской Π±Π°Π·Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Medline ΠΈ мСдицинских Π°Ρ€Ρ…ΠΈΠ²Π°Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Ρƒ самих исслСдоватСлСй. ЦСлью ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стратСгии выявлСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡ… лСчСния.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми возбудитСлями Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 1 мСсяца ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹:

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ вирусов (Herpes simplex ΠΈ энтСровирусы) Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ этого возраста.

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 3 мСсяцСв Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми возбудитСлями ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ S.pneumoniae (Ρƒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ), N.meningitides, Salmonella spp.

ВсС лихорадящиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ младшС 3 мСсяцСв, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ токсичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ госпитализированы Π² стационар, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ сСпсиса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° антимикробная тСрапия.

Риск Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 24 мСсяцСв с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сСбя Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС рСкомСндуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ наблюдСниС Π·Π° Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠΎΠΌ Π±Π΅Π· провСдСния ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… обслСдований ΠΈ Π±Π΅Π· назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ возрастС 3-24 мСсяцСв Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия назначаСтся Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‡Π°Π³ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ; Ссли ΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ чувствуСт сСбя ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся Π½ΠΈ провСдСния Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… обслСдований, Π½ΠΈ назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ лихорадящих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 мСсяца ΠΈ всС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π² возрастС Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ госпитализированы Π² стационар ΠΈ ΠΈΠΌ рСкомСндуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π±Π΅Π· назначСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π² стационарС ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях, Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ риска).

Наибольший риск развития Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΎΠ½ особСнно высок Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ….

Π’ многочислСнных исслСдованиях Π±Ρ‹Π»ΠΈ установлСны Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ риска развития ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 3 мСсяцСв, ΠΏΡ€ΠΈ условии наличия Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ отсутствия ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°


Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°

ВсС лихорадящиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π² возрастС Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ токсичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ госпитализированы Π² стационар, Π³Π΄Π΅ ΠΈΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ сСпсиса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°

Π’ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ клиничСскоС проявлСниС сСптичСского синдрома, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·. ПолноС обслСдованиС для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ сСпсиса Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вСдСния лихорадящих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 3 мСсяцСв, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… явных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сСбя ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска:

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ вСдСния лихорадящих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 3 мСсяцСв, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… явных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅ нСясной этиологии Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 3 Π»Π΅Ρ‚ имССтся нСбольшой риск развития сСпсиса ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, всСгда Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этих тяТёлых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях.

Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² странах, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ иммунизация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² S.pneumonia ΠΈ H.influenzae, риск развития тяТёлых Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ сущСствСнно сниТаСтся, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС возникновСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния.

Unexplained fever in young children: how to manage severe bacterial infection.

Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, пСдиатрия, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, сСпсис, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *