ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄

БосудистыС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (артСриовСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, вСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, лимфатичСская ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, сосудистыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ)

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½
ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг
ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½
ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

АртСриовСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ (ΠΠ’Πœ) – это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² строСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, приводящСС ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… прямых соСдинСний ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ артСриями ΠΈ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ ΠΈ тканям. ΠŸΡ€ΠΈ аномальном скоплСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ участкС Ρ‚ΡƒΠ΄Π° поступаСт слишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт условия для Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΈΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца.

ВСнозная ΠΈ ЛимфатичСская ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π’Πœ/Π›Πœ) – это Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ развития, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ патологичСских Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…/лимфатичСских ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ застоСм Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ/Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π² полостях.

ΠœΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° (ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°) – это доброкачСствСнная сосудистая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ способная ΠΊ спонтанной ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π‘ΠžΠ‘Π£Π”Π˜Π‘Π’Π«Π• ΠΠΠžΠœΠΠ›Π˜Π˜ Π ΠΠ—Π›Π˜Π§ΠΠžΠ™ Π›ΠžΠšΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜ (артСриовСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, вСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈ, лимфатичСская ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, сосудистыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ)

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:

ΠœΠšΠ‘-10
Q27.3ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ развития
Q27.8Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ систСмы пСрифСричСских сосудов
Q87.2Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… прСимущСствСнно конСчности (синдром КлиппСля-Π’Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ½Π΅)
D18.0Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ
D18.1Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°/пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2019 Π³ΠΎΠ΄.

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
ΠΠ’Πœ – Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎ-вСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ
АВБ – Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎ-Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ свищ
Π’Πœ – вСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ
Π›Πœ – лимфатичСская ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ
Π˜Π“ – ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°
ΠšΠΠ” – капиллярная ангиодисплазия (ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ), Β«Π²ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ пятна»
АЧВВ – Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя
КВ – ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
КВА – ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ-томографичСская ангиография
МНО – ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
МРА – ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная ангиография
МРВ – ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография
МБКВА – ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ-томографичСская ангиография
ОАМ – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
ΠŸΠ’ – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя
ПВИ – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ индСкс
Π£Π” – ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
Π£Π—Π”Π“ – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ допплСрография
Π£Π—Π˜ – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.

ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ca26d3a0fb7ec03ad251efeb0e0efb58. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-ca26d3a0fb7ec03ad251efeb0e0efb58. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ca26d3a0fb7ec03ad251efeb0e0efb58. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°

ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. 3aa890b1211835a057b39cf1955142a8. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-3aa890b1211835a057b39cf1955142a8. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 3aa890b1211835a057b39cf1955142a8. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° – это доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ вроТдСнная аномалия лимфатичСской систСмы. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° любом участкС Ρ‚Π΅Π»Π°, выглядят ΠΊΠ°ΠΊ мягкотканныС образования с бугристой ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ красно-Π±ΡƒΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ синюшной окраски. ΠœΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, являясь космСтичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, Π½ΠΎ, достигая Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ опасным состояниям. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρƒ диагностики составляСт клиничСскоС обслСдованиС, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ (Π£Π—Π”Π“, МРВ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²). Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ.

ΠœΠšΠ‘-10

ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. c3ac44541fe860d48aacf75dce9b8d22. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-c3ac44541fe860d48aacf75dce9b8d22. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° c3ac44541fe860d48aacf75dce9b8d22. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. c3ac44541fe860d48aacf75dce9b8d22. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-c3ac44541fe860d48aacf75dce9b8d22. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° c3ac44541fe860d48aacf75dce9b8d22. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сосудистыС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Π½Π΅ истинныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. Π₯отя происхоТдСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ остаСтся Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, этиологичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ:

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, обусловлСнныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лимфатичСского Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ° (повСрхностныС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π΅, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ΅, ΠΏΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π΅), связанныС с ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Π΅). БосудистыС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ послС мСханичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π² частности, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ синдрома Горхэма-Π‘Ρ‚ΠΎΡƒΡ‚Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ нСдостаточно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ патологичСским процСссом ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ исслСдоватСли Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ объСдинСниС лимфатичСских цистСрн Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ пространствС. Они ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сосудистой сСти, Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с повСрхностными капиллярами Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, цистСрны Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфатичСского мСшка, нСспособного ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ лимфатичСской систСмы Π² эмбриогСнСзС.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сСквСстрированныС участки, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ритмичСскиС сокращСния стСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ давлСния с Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ восходящих ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских сосудов повСрхностных ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ происходят процСссы Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°, эпидСрмис подвСргаСтся Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΒ­ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Ρƒ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ·Ρƒ. НСкоторыС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Β­Π½Ρ‹ΠΌ ростом, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ повСрхностныС (ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ) ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ практичСски Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ, особСнно часто Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°, шСя, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… (ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, сСлСзСнка, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) ΠΈ полостях Ρ‚Π΅Π»Π° (абдоминальная, Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ пространство, срСдостСниС). Π’ клиничСской Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ распространСна патоморфологичСская классификация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ:

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°, Π»ΠΈΠΌΡ„Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°). По этиологии ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ) ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ). ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ распространСнности позволяСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π° с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ влияния Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ явной дисфункциСй ΠΈ структурными дСформациями.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° опрСдСляСтся Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, гистологичСской структурой, распространСниСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-топографичСскими особСнностями Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участков, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ лСчСния. АнгиоматозныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² любой области, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ†ΠΎ (Π³ΡƒΠ±Ρ‹, язык, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π°), Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅. Но Π² патологичСский процСсс ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, синхронноС с ростом Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв бСссимптомноС.

ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° начинаСтся ΠΊΠ°ΠΊ нСбольшоС постСпСнно ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ пятно. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π±ΡƒΠ³Ρ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ (2–4 ΠΌΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅) ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ элСмСнтами эластичной консистСнции, ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎ-красный Ρ†Π²Π΅Ρ‚. ΠŸΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ. Иного дискомфорта, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ эстСтичСского, аномалия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ приносит. Иногда ΠΈΠ· ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… элСмСнтов просачиваСтся Π»ΠΈΠΌΡ„Π°, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Π² объСмС ΠΈ приобрСтая Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ структуры, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ костными дСформациями Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ кистозной ΠΈΠ»ΠΈ кистозно-ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ шСи Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ограничСнная ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 30 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, обращСнная Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сторону Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости. КоТа Π½Π°Π΄ Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ окраски ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ, растянута, свободна ΠΈΠ»ΠΈ спаяна с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ массой. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° гладкая ΠΈΠ»ΠΈ бугристая, консистСнция мягкая, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ симптом Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Β­Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌ Π² полости Ρ€Ρ‚Π°, шСи, срСдостСния являСтся пСриодичСски Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ воспалСниС. Π­Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, появлСниСм Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов – покраснСния, отСчности, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ болСзнСнности ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс длится 1–2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ постСпСнно стихаСт, дСлая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ.

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ объСмного образования, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡŒ болью Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ анорСксиСй, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ «острого ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°Β» Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ асиммСтричноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° с ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ состояниСм. Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ бСссимптомно, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡΡΡŒ лишь Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

ОслоТнСния

НСсмотря Π½Π° доброкачСствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° считаСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. БосудистыС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ шСи ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ сосСдниС структуры. Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ расстройства дыхания, Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ асфиксии, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠœΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ приводят ΠΊ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ, Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚, воспалСнныС ангиодисплазии Π² шСйно-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ источником ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний. БообщаСтся ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоком рискС развития Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² эпитСлиоидной гСмангиоэндотСлиомы ΠΈ лимфангиосаркомы. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ лимфатичСская аномалия являСтся Π½Π΅ просто космСтичСским Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ – ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ расстройствам ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ состояний, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Диагностика

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡƒ нСслоТно ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π’ диагностичСски слоТных случаях, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

Π’ диагностикС повСрхностной ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ дСрматоскопия, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ с ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ рисунок. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ кровянистого содСрТимого отличия ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ гистологичСскоС исслСдованиС, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ иммуногистохимичСскими тСстами (с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° VIII, Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ).

Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ образования приходится Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ опухолями – Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠΎΠΉ, кистами шСи. НСкоторыС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слоновости, спинномозговой Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹

Ни ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· консСрвативных стратСгий Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° своСй эффСктивности ΠΏΡ€ΠΈ лимфатичСских ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡΡ…. ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ массы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ лишь ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ. Бпособ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ залСгания, распространСниС, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ослоТнСний. Допустимы ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹:

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ риска Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях примСняСтся компрСссионная тСрапия.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π›ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ доброкачСствСнными лимфатичСскими ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития, Π° Π½Π΅ истинными опухолями. Но приобрСтая ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ способны ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний. БвоСврСмСнная коррСкция Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятным, хотя риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° всС ΠΆΠ΅ сущСствуСт. Учитывая прСимущСствСнно Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, мСроприятия ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ тСчСния ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Диагностика Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ гСматологичСскоС общСство

ΠΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ›Π¬ΠΠ«Π• ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• Π Π•ΠšΠžΠœΠ•ΠΠ”ΠΠ¦Π˜Π˜ ПО Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ• Π›Π˜ΠœΠ€ΠΠ”Π•ΠΠžΠŸΠΠ’Π˜Π™
2018

Анализ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ отСчСствСнных [1β€”5,8] ΠΈ Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… [12β€”14] Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², посвящСнных Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°ΠΌ диагностики Π›ΠΠŸ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ «НМИЦ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ» [5] ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ [15β€”17].

ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ЭпидСмиология

Диагностика

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² сборС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания, эпидСмиологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования (рис.1) (II A).

Рисунок 1. Алгоритм ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π›ΠΠŸ
ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. e617dc9af345f8087df5e4f9b52bde20. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-e617dc9af345f8087df5e4f9b52bde20. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° e617dc9af345f8087df5e4f9b52bde20. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101
ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. 8acdff63d94cbe36aee1299f4347b148. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-8acdff63d94cbe36aee1299f4347b148. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 8acdff63d94cbe36aee1299f4347b148. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ЭпидСмиологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π² диагностикС Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΉ.
ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. 60de24e1b967107e86d0b7cd93a5028e. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-60de24e1b967107e86d0b7cd93a5028e. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 60de24e1b967107e86d0b7cd93a5028e. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101
ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. 2cbee1bfa0e10da17b442ae944317689. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-2cbee1bfa0e10da17b442ae944317689. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 2cbee1bfa0e10da17b442ae944317689. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3. ГСографичСскоС распространСниС основных эндСмичных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ea6876f9a43aab9a0c8c3f06a9cf93ee. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-ea6876f9a43aab9a0c8c3f06a9cf93ee. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ea6876f9a43aab9a0c8c3f06a9cf93ee. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4. Локализация лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Π·ΠΎΠ½Ρ‹ дрСнирования Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ увСличСния.
ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. 3261367efa6fa433d633f77938cd702a. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-3261367efa6fa433d633f77938cd702a. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 3261367efa6fa433d633f77938cd702a. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101
ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. fa1aee68faf7e0195f0f6281eee17a07. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-fa1aee68faf7e0195f0f6281eee17a07. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° fa1aee68faf7e0195f0f6281eee17a07. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101
ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. d735f602f068a102f54d0b699e7a21a3. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-d735f602f068a102f54d0b699e7a21a3. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° d735f602f068a102f54d0b699e7a21a3. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.
ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. 5c2529f23f3adc59020d1bde55d96b7e. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-5c2529f23f3adc59020d1bde55d96b7e. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 5c2529f23f3adc59020d1bde55d96b7e. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101
ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. bf6ab8cff27b835013733e4038479b34. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-bf6ab8cff27b835013733e4038479b34. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° bf6ab8cff27b835013733e4038479b34. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101
ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. 883681416b4283bab0933e0dcd559fb3. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-883681416b4283bab0933e0dcd559fb3. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 883681416b4283bab0933e0dcd559fb3. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π’ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – IIΠ’).

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π’ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – II).

3. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ выполнСния Π΅Π³ΠΎ биопсии:

ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. f56976e6d35279fbe666a44a9e049be6. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-f56976e6d35279fbe666a44a9e049be6. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° f56976e6d35279fbe666a44a9e049be6. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101
ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. 68977bbac3092539ecd95e9e93e5c97d. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-68977bbac3092539ecd95e9e93e5c97d. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 68977bbac3092539ecd95e9e93e5c97d. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

Алгоритм Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики послС провСдСния биопсии лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° прСдставлСн Π½Π° рисункС 2 ΠΈ основан Π½Π° выявлСнных морфологичСских измСнСниях. Π’ случаях с морфологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния (Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ нСлимфоидная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ) ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ряд Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (иммуногистохимичСскоС ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ молСкулярно-гСнСтичСскоС исслСдованиС) для уточнСния нозологичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ согласно Π’ΠžΠ— классификации. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния, устанавливаСтся гистологичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π›ΠΠŸ согласно Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСским Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 6), Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ проводятся/нСпроводятся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования – ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ сбор ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, заболСвания, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ исслСдования (рисунок 2).

Рисунок 2. Алгоритм постбиопсийной диагностики Π›ΠΠŸ
ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. 11cb02ff289909bf9300e4a46923fb2b. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-11cb02ff289909bf9300e4a46923fb2b. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 11cb02ff289909bf9300e4a46923fb2b. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101
ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. 73db97e5d4b69358cc0f690b5807d0b3. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-73db97e5d4b69358cc0f690b5807d0b3. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 73db97e5d4b69358cc0f690b5807d0b3. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ΠΈΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, установлСнного послС обслСдования, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стандарта лСчСния Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π² случаС Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Π›ΠΠŸ:

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π’ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ достовСрности Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² – III).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ рСабилитация

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Они ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠ², инфСкционистов, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-поликлиничСских условиях, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² здравоохранСния.

ПоспСлова Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° Ивановна, Π΄.ΠΌ.Π½., профСссор, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ трансфузиологии Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ государствСнного Π±ΡŽΠ΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ учрСТдСния Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ образования «Новосибирский государствСнный мСдицинский унивСрситСт» ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АртСриовСнозныС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π£Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½
ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ засСдания ЭкспСртной комиссии
ΠΏΠΎ вопросам развития здравоохранСния ΠœΠ— РК
β„–23 ΠΎΡ‚ 12.12.2013

– ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ развития сосудистой систСмы Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ вслСдствиС бСспорядочного пСрСплСтСния патологичСских сосудов. Π’ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡΡ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго отсутствуСт капиллярная ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ осущСствляСтся прямоС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бассСйна Π² систСму повСрхностных ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½.

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: АртСриовСнозныС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:
Q28.2 – АртСриовСнозный ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ развития Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2013 Π³ΠΎΠ΄.

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
ΠΠ’Πœ – артСриовСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ
АД – Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
АлВ – аланинаминотрансфСраза
АсВ – аспартатаминотрансфСраза
Π’Π˜Π§ – вирус ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°
КВ – ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
МРА – ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная ангиография
МРВ – ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография
БОЭ – ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов
Π€Π“Π”Π‘ –фиброгастродуодСноскопия

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ нСйрохирургичСского отдСлСния с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ.

ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠΊΠ± ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСская ΠΊΠΎΠ΄. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ Β«25Β» июня 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–101

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Диагностика

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ обслСдований ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации:

1. ΠœΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ томография Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°,

3. Π€Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ

4. Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π’ ΠΈ Π‘ (HBsAg, AntiHCV)

5. ИсслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π’Π˜Π§

7. ИсслСдованиС ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° яйца глист

8. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

9. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ:

10. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртываСмости капиллярной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

11. Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€

12. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°

13. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°

14. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎ показаниям

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия Π² стационарС:

1. БСлСктивная Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ангиография

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия Π² стационарС:

1. КВ ангиография ΠΈ КВ ΠΏΠΎ показаниям

2. МРВ головного мозга по каказаниям

3. Π­Π₯О кардиография ΠΏΠΎ показаниям

4. ΠžΠΊΡƒΠ»ΠΈΡΡ‚ ΠΏΠΎ показаниям

5. НСвропатолог ΠΏΠΎ показаниям

6. Π­Π­Π“ ΠΏΠΎ показаниям

7. ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎ показаниям

8. Π›ΠžΠ  ΠΏΠΎ показаниям

АртСриовСнозныС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² 5-10% ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ нСтравматичСского Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния. Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит Π² возрастС 20-40 Π»Π΅Ρ‚. Π’ 50% случаСв кровоизлияниС являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ симптомом проявлСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Ρƒ 10-15% ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ 20-30 % Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π•ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ риск кровоизлияния ΠΈΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ составляСт 1,5-3% (R.Braun et al.,1988). Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС случаСтся Ρƒ 34% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Braun et al., 1988). ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 5-12% всСй матСринской смСртности, 23% всСх Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… кровоизлияний Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. (B.Karlsson et al.,1997).

ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ нСврологичСская симптоматика

ΠšΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

НСт спСцифичных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

АртСриовСнозныС ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ МРВ. МРВ характСризуСтся высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² выявлСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто пустотный сигнал Π² Π’1 ΠΈ Π’2 Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ…, часто со слСдами гСмосидСрина (Brown RD et al. 1996). КВ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² выявлСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ КВА высоко ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°. Ангиография являСтся Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом Π² выявлСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:

НСвропатолога ΠΏΡ€ΠΈ нСврологичСских симптомах, судороТных проявлСниях ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ.

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдца.

ΠžΠΊΡƒΠ»ΠΈΡΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ….

Показания ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциалистов Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

АртСриовСнозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°ΠšΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ судорог
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ
ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ нСврологичСская симптоматика
ОНМК в анамнСзС
ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ судорог
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ
ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ нСврологичСская симптоматика
ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ судорог
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ
ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ нСврологичСская симптоматика
ОНМК в анамнСзС
МРВМРВ характСризуСтся высокой Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² выявлСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто пустотный сигнал Π² Π’1 ΠΈ Π’2 Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ…, часто со слСдами гСмосидСринаВысоко информативная Π² выявлСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈΠœΠ Π’ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом Π² выявлСнии
КВКВ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² выявлСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ КВА высоко ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°.КВ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³.КВ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² выявлСнии ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹
АнгиографияАнгиография являСтся Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом Π² выявлСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 100% случаСв ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сосуды.ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎ васкуляризирован-Π½Ρ‹Ρ… опухолях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спСцифичСская сосудистая Ρ‚Π΅Π½ΡŒ.Ангиография Π½Π΅ являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Π² диагностикС ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ. НСт Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ сосудистой стромы

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния: Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° для сниТСния риска кровоизлияния. Π’Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Πœ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ этап (иссСчСниС ΠΈΠ»ΠΈ эмболизация) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° нСсколько этапов ΠΏΡ€ΠΈ эндоваскулярной эмболизации.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния:
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ.
1. Π₯ирургичСскиС: ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, эндоваскулярныС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
2. РадиохирургичСскоС.
3. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (эмболизация+ иссСчСниС, эмболизация + радиохирургия).
4. ДинамичСскоС наблюдСниС (ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ 5 Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ с минимальной симптоматикой).

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ – соотвСтствСнно возрасту ΠΈ потрСбностям ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ эндоваскулярном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства:
1. ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток (Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ», ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½) ΠΏΠΎ показаниям Π² возрастной Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅.
2. ДСксамСтазон ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 16 ΠΌΠ³, послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 4-12 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎ схСмС Π΄ΠΎ 3 суток.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства:
3. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ тСрапия (ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты) Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ…. ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ приступа судорог: Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ 2 ΠΌΠ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
4. Нимодипин: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вазоспазма (3-14 сутки Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ микрохирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ): Π½ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ 3-5 ΠΌΠ»/час круглосуточно Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вазоспазма; Π½ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ 30 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π± Π΄ΠΎ 3-6 Ρ€Π°Π·/сут Π΄ΠΎ купирования Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вазоспазма.
5. ГастропротСкторы Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π² тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎ показаниям (ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», Ρ„Π°ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ микрохирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ:
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства:
1. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° – Π·Π° 1 час Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ 2 Π³ Π·Π° 1 час Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ЦСфуроксим 1,5 ΠΈΠ»ΠΈ 2,5 Π³ Π·Π° 1 час Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°. Если опСрация длится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 часов – ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 ΠΈ 12 часов ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅.
2. ΠΠ½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток (Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ», ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½) ΠΏΠΎ показаниям Π² возрастной Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства:
3. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ тСрапия (ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты) Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎ показаниям. ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ приступа судорог: Ρ€Π΅Π»Π°Π½ΠΈΡƒΠΌ 2 ΠΌΠ» Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.
4. Нимодипин: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вазоспазма (3-14 сутки Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ микрохирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ): Π½ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ 3-5 ΠΌΠ»/час круглосуточно Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вазоспазма; Π½ΠΈΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ 30 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π± Π΄ΠΎ 3-6 Ρ€Π°Π·/сут Π΄ΠΎ купирования Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вазоспазма.
5. ГастропротСкторы Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π² тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎ показаниям (ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», Ρ„Π°ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½).

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния:
Показания ΠΊ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ:
1. ΠœΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 см, нСдоступныС для прямого хирургичСского удалСния ΠΈΠ»ΠΈ эмболизации.
2. ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° послС прямых ΠΈΠ»ΠΈ эдоваскулярных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: эмболизация + иссСчСниС, эмболизация + радиохирургия.
НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΈ иссСчСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π΅ прСдусматриваСтся ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ имСвшСм мСсто Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΌ кровоизлиянии прСдусматриваСтся Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ показаниям. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этапами эмболизации ΠΈ послС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ прСдусматриваСтся ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ тромбирования Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ:
Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСского иссСчСния ΠΠ’Πœ, эндоваскулярной эмболизации, радиохирургичСского лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ комбинация этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
ЦСлью ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ иссСчСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
ЭндоваскулярноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
БупСрсСлСктивная эмболизация ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ качСствС эмболизатов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Π²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒ (оникс) ΠΈΠ»ΠΈ N-Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ°ΠΊΡ€ΠΈΠ»Π°Ρ‚ (гистоакрил). Эмболизация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… этапов. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этапами эмболизации опрСдСляСтся Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни эмболизации, скорости остаточного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ°, наличия ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

РСнтгСнэндоваскулярнаяЭмболизация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΊΠ»Π΅ΠΉ)39.72 ЭндоваскулярноС восстановлСниС ΠΈΠ»ΠΈ окклюзия сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи39.794 Эндоваскулярная эмболизация сосудовЭмболизация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ микрохирургичСским иссСчСниСм39.75 Эндоваскулярная эмболизация ΠΈΠ»ΠΈ окклюзия сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи с использованиСм ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… спиралСй (Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΠ’Πœ, фистулы)38.61 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ иссСчСния ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов38.62 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ иссСчСния сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи39.794 Эндоваскулярная эмболизация ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ иссСчСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ38.61 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ иссСчСния ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов38.62 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ иссСчСния сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия:

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° нСйрохирургичСских ослоТнСний:
1. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ эндоваскулярных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы высокого давлСния, соблюдСниС тСхничСских ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» выполнСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ для контроля ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… фистул с Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ – гСпаринотСрапия (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ 5000 Π•Π΄. ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² сут. ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ 0,3 ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ 2 Ρ€Π°Π· Π² сут, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ). ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° использованиС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3 часов ΠΈ мСханичСской тромбэкстракции Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 6 часов. ΠŸΡ€ΠΈ микрохирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… – ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ установкС сосудистых клипс, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° гСмостаз для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вазоспазма, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
2. ГСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚. ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ АД Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ЭндоваскулярныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ эмболизаций ΠΊΠ»Π΅Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ композициями ΠΈ эмболизациях ΠΠ’Πœ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° сразу послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, соблюдСниС тСхничСских ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» выполнСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ – Π½Π°Π²ΠΈΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² строго ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ИспользованиС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ² с отдСляСмым ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ эмболизации ΠΠ’Πœ ΠΈΠ· Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
3. ΠŸΡ€ΠΈ микрохирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… – Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° гСмостаз, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π²Π΅Π½ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния – контролируСмая гипотСнзия, ΠΏΠΎ показаниям продолТСнная мСдикамСнтозная сСдация.
4. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· области ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ – компрСссия Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² области ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, давящая повязка Π½Π° мСсто ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° срок Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 7 часов, Π³Ρ€ΡƒΠ· 1 ΠΊΠ³ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° 2 часа, ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π° срок 12 часов.
5. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. БоблюдСниС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики ΠΈ антисСптики. Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.
6. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° судорог: Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ тСрапия.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ иссСчСния ΠΈΠ»ΠΈ эмболизации Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, проводится КВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… гСморрагичСских ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ослоТнСний.

По показаниям проводится МРВ ΠΈ МРА Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ иссСчСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ МРВ + МР ΠΈΠ»ΠΈ КВ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ проводятся Π² срок Π΄ΠΎ 6 мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈ иссСчСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ кровоизлияний ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ МРВ ΠΈΠ»ΠΈ КВ проводятся Π² сроки Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ эмболизированной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ+МР ΠΈΠ»ΠΈ КВ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ проводятся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-6 мСсяцСв.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния, описанных Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
1. ПолноС иссСчСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
2. Π’Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ эмболизации.
3. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ скорости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, сниТСниС скорости Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π²Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ частичной эмболизации Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
4. УмСньшСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома.
5. Π£Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты судорог.
6. УмСньшСниС выраТСнности нСврологичСских проявлСний, обусловлСнных синдромом обкрадывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *