ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эффСкты воздСйствия Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (T66-T78)

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: ЛучСвая болСзнь

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: эта катСгория Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ смСртности для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… послСдствий Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° внСшняя ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚Ρƒ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΡƒ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ нСблагоприятных эффСктов, Π½Π΅ классифицированных Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ…, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… нСизвСстной, Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ мноТСствСнном ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ эту Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ для ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ воздСйствия состояний, классифицированных Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: ослоТнСния, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ хирургичСским ΠΈ тСрапСвтичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠΠšΠ”Π  (T80-T88)

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°

Код нозологичСской Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10: гипотСрмия, T68.

Код внСшнСй ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ смСрти ΠΏΡ€ΠΈ нСсчастном случаС ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10: воздСйствиС Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ X31.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Ρƒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ°, состояниС повСрхности, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ находится Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏ; состояниС ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ (соотвСтствиС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°, отсутствиС, Π²Π΅Ρ‚Ρ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€.); окраску Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… пятСн, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ инСя ΠΈΠ»ΠΈ кусочков льда Π² области Π³Π»Π°Π· ΠΈ отвСрстий Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ носа, Β«Π³ΡƒΡΠΈΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒΒ» ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни, ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ особСнности. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π·ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ° слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдупрСТдСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΡ… Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π·ΡˆΠΈΡ… частСй Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚.Π΄.) [1]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ смСрти ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ пСрСохлаТдСния

Одна ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сдСлана Π¨Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ (StΓΆhr) Π² 1845-1846 Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ… (ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π¨Ρ‚Π΅Ρ€Π°).

НаруТныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ пСрСохлаТдСния

Частота встрСчаСмости макроскопичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ смСрти ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ [2]

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ пСрСохлаТдСния

Частота встрСчаСмости микроскопичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ смСрти ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ [2]

ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ пСрСохлаТдСния

Частота встрСчаСмости видоспСцифичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π² случаях смСрти ΠΎΡ‚ пСрСохлаТдСния [3]

Π²Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ яичСк ΠΊΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠŸΡƒΠΏΠ°Ρ€Π΅Π²Π°)

Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ пятна ярко-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°

участки Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… участках ΠΊΠΎΠΆΠΈ (ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅)

ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…ΡˆΠ°Ρ, ярко-красная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π»Π΅Π½Π° (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ДСсятова)

Β«ΠΌΠΎΡ€Ρ‰ΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈΒ» кистСй ΠΈ стоп (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π‘Π΅Π»ΠΈΠ½Π°)

ярко-красная Тидкая ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² сСрдцС ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудах

свСртки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сСрдцС ΠΈ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅

ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈ красный ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ДСсятова)

кровоизлияния Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (пятна Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ)

пустой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ стСкловидной слизи (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠŸΡƒΡ…Π½Π°Ρ€Π΅Π²ΠΈΡ‡Π°)

кровоизлияния Π² с/ΠΎ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΎΠΊ (пятна Π€Π°Π±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°)

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Бамсон-Ρ„ΠΎΠ½-Π“ΠΈΠΌΠΌΠ΅Π»ΡŒΡˆΠ΅Ρ€Π½Π°)

Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅/исчСзновСниС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½Π° Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, сСрдцС (ШИК-рСакция)

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ пСрСохлаТдСния ΠΏΡ€ΠΈ смСрти послС согрСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°

БронхопнСвмония, рСспираторный дистрСсс-синдром

Β«. ΠŸΡ€ΠΈ дСйствии Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ процСссы компСнсаторного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° – Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спастичСского измСнСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², капилляров [5]. Π­Ρ‚ΠΎ способствуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сниТСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ рСзистСнтности самого ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… происходит активация Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ. Они Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ дСнь с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° прСкращСния дСйствия Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ увСличиваСтся. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ рСспираторный дистрСсс-синдром, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС поврСТдСния капиллярно-Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ гипоксии.Β» [4]

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ обострСниС хроничСского ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°

Β«. Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС согрСвания развивался острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выявлялся ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сутки послС поступлСния Π² стационар. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ прогрСссируСт. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ дСйствия Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠ°ΠΊ компСнсаторный процСсс, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства энСргии, Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ отмСчаСтся активация Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² условиях Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сниТаСтся, ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° находится Π² состоянии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ покоя. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ гипоксии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ охлаТдСния отмСчаСтся спазм ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, сфинктСра Одди, Ρ„Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π° соска, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт накоплСнию сСкрСта Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ поступлСнии Π² стационар ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… манипуляций, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° согрСваниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, происходит самопСрСвариваниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ воспалСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хроничСского ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° отмСчаСтся обострСниС процСсса.Β» [4]

ГипоксичСская энцСфалопатия

Β«. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов ΠΈ суток с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° дСйствия Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ находится Π² ΠΊΠΎΠΌΠ΅, Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ выявляли ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ морфологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ гипоксичСской энцСфалопатии. Π’ случаях Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° больного ΠΈΠ· критичСского гипотСрмичСского состояния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ послСдствия, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ глотания, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ нСврологичСскими ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ клиничСских наблюдСний).Β» [4]

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 939e24f12f1b026724146fb608fb24c7. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-939e24f12f1b026724146fb608fb24c7. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 939e24f12f1b026724146fb608fb24c7. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: ЛучСвая болСзнь

ΠœΠšΠ‘-10

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 0fae847ae4c61f87881d08d56b852e16. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-0fae847ae4c61f87881d08d56b852e16. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 0fae847ae4c61f87881d08d56b852e16. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: ЛучСвая болСзнь

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (гипотСрмия) – патологичСскоС состояниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. По статистикС, Π² БША ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 700, Π² Π’Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€ΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ – 300, Π² КанадС – 100 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. БпСциалисты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство смСртСй ΠΎΡ‚ пСрСохлаТдСния Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС Π½Π΅ всСгда диагностируСтся. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ распространСна повсСмСстно, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² сСвСрных ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ…, количСство случаСв увСличиваСтся Π² Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π°. Риск развития Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ прСдставитСлСй ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ – ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ стариков. Π’ малонасСлСнных Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° нСдостаточной подготовлСнности ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… условиях. Π’ Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Ρ… ΠΆΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ становятся Π±Π΅Π·Π΄ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, находящиСся Π² состоянии опьянСния послС употрСблСния алкоголя.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 0fae847ae4c61f87881d08d56b852e16. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-0fae847ae4c61f87881d08d56b852e16. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 0fae847ae4c61f87881d08d56b852e16. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: ЛучСвая болСзнь

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ пСрСохлаТдСния

ГипотСрмия развиваСтся вслСдствиС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π½Π΅ удаСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° счСт усилСния Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ. Π’Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ происходят Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ провСдСния, ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ испарСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ называСтся нСпосрСдствСнная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС, ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ – потСря Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² нСпосрСдствСнной близости ΠΎΡ‚ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°, испарСниСм – Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° с Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ пСрСохлаТдСния:

ВлияниС Π²Π΅Ρ‚Ρ€Π° рассчитываСтся Π½Π° основании Π²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎ-Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ индСкса, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹, составлСнныС с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ этого показатСля, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пСрСохлаТдСния ΠΈΠ»ΠΈ отмороТСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… условиях. НСсмотря Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ риска развития Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ пониТСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, наибольшСС количСство случаСв заболСвания Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, ΠΏΠΎ наблюдСниям Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², связано с Π½Π°Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Π΅ Π² условиях Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСдостаточной Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ условиям внСшнСй срСды.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ являСтся двухстадийным процСссом, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ компСнсации, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ баланса, ΠΈ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ дСкомпСнсации, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ срывС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ рСгуляции. Π’ стадии компСнсации Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ мСняСт ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡƒΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅, Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ одСяла ΠΈ ΠΏΡ€.). Π—Π° счСт суТСния пСрифСричСских сосудов ΠΈ сниТСния потоотдСлСния ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ. УсиливаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ), ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ. УвСличиваСтся Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ выброс Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² стрСссовых рСакциях, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ способности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ дальнСйшСм сниТСнии Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ тСплорСгуляции Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, тСплопродукция становится Π½Π΅ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ нСэффСктивной. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 35Β°C, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ пойкилотСрмичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΈ, ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ состояниС больного. Из-Π·Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ сниТаСтся ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ пониТСнию Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ сниТСнию ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π‘ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских сосудов смСняСтся ΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ сосудов.

Из-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ активности Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² прСкращаСтся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ дальнСйшСС ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² рСгуляции Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ГипотСрмия Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сниТСния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ активности, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, апатия. АктивныС дСйствия становятся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡˆΠ°Π½ΡΡ‹ Π½Π° спасСниС. НаступаСт состояниС каТущСгося умиротворСния, псСвдокомфорта, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ гибСлью больного.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

БущСствуСт нСсколько классификаций пСрСохлаТдСния. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСний Π½Π΅ всСгда совпадаСт с Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ, для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ обратимости процСсса ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Богласно Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌΡƒ дСлСнию сущСствуСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ стадии ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… (лСгкая – 32-33Β°C, умСрСнная – 28-32Β°C, тяТСлая – 24-28Β°C) ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° нСобратимая (ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлая – ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 24Β°C). Однако Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ классификациСй, составлСнной Π½Π° основании ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… компСнсаторных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π² сСбя Ρ‚Ρ€ΠΈ стСпСни пСрСохлаТдСния:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ пСрСохлаТдСния

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ становятся Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. ВыявляСтся «гусиная ΠΊΠΎΠΆΠ°Β» ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ выраТСнная брадикардия. АД ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΎ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ двигаСтся, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ для спасСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ дСйствия Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° больной становится вялым, Π°ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. Π Π΅Ρ‡ΡŒ, ΠΌΡ‹ΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° внСшниС воздСйствия Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π£ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ повСрхностныС отмороТСния.

ΠŸΡ€ΠΈ срСднСй стСпСни опрСдСляСтся дальнСйшСС усугублСниС Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС АД ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания Π΄ΠΎ 8-12 Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ. Π‘ΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² усиливаСтся, становится особСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² области носа, ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² конСчностСй, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ увСличиваСтся. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π΄Ρ€ΠΎΠΆΡŒ прСкращаСтся, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‡Π΅Π½Π΅ΡŽΡ‚, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·Ρƒ – округляСт спину, сгибаСт Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΡ… ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Ρƒ. ВыраТСнная ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² гипотСрмичСский сон ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΡƒ, рСакция Π½Π° внСшниС Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ сущСствСнно ослаблСна, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ выявляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… воздСйствиях. Π—Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° свСт.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой стСпСни обнаруТиваСтся выраТСнная ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, интСнсивноС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΡ‡Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Частота ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° сниТаСтся Π΄ΠΎ 20-30 ΡƒΠ΄. Π² ΠΌΠΈΠ½., ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° фибрилляция. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ повСрхностноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ смСняСтся пСриодичСским (Π‘ΠΈΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π§Π΅ΠΉΠ½-Бтокса). ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ прСкращаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° развития острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² состоянии Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ‹, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° слабая рСакция Π·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π° свСт. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ судороги с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ получаса. Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ распространСнныС отмороТСния, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских участков Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², кистСй, стоп, частСй Π»ΠΈΡ†Π°), Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 20Β°C опрСдСляСтся остановка дыхания, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

ОслоТнСния

Π’ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ фибрилляции, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. НСрСдко диагностируСтся острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС – ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, хирургичСской Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… послСдствий становятся ошибки ΠΏΡ€ΠΈ согрСвании, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° срыва ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² тСплорСгуляции, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ АД ΠΈ остановка сСрдца вслСдствиС Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ сосудов ΠΏΡ€ΠΈ слишком быстром подъСмС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ампутация конСчности. Π£ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· устанавливаСтся Π½Π° основании внСшнСго осмотра, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° (ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ со слов ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Ρ†Π΅Π², Π½Π°ΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ сотрудников Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ) ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² измСрСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ являСтся достовСрным ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия пСрСохлаТдСния. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π² области носоглотки, учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нСсколько ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π° показания, снятыС Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСдостовСрными ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ.

Для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° наряду с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π­ΠšΠ“, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ выявляСтся Π²ΠΎΠ»Π½Π° ΠžΡΠ±ΠΎΡ€Π½Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ОАК, ОАМ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, элСктролитов, кислотно-основного состояния ΠΈ pH ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ АД ΠΈ почасового Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сСгмСнта, ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π£Π—Π˜, КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ, ΠΏΠΎ показаниям производят Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСохлаТдСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ спСциалисты Π² сфСрС практичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ВСрапСвтичСская Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ΠΎ всСх случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочно ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ воздСйствиС Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, провСсти мСроприятия ΠΏΠΎ пассивному ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ (сладкий Ρ‡Π°ΠΉ), Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΡƒΡŽ Π²Π°Π½Π½Ρƒ, Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΠΈ, избСгая использования излишнС Π½Π°Π³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ… ТидкостСй. ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностных отмороТСниях Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ повязки Π½Π° конСчности.

ΠŸΡ€ΠΈ срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° интСнсивная комплСксная тСрапия, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² сСбя этиотропныС, патогСнСтичСскиС ΠΈ симптоматичСскиС мСроприятия. Π­Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ пассивноС (одСяла, тСплая сухая ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π°) ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ (тСплая Π²Π°Π½Π½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΊ мСстам прохоТдСния ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов) согрСваниС. АктивноС согрСваниС проводят, примСняя ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 10Β°C. ПослС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ 33-34Β°C ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСгрСвания Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ систСмы тСплорСгуляции.

Наряду с пСрСчислСнными способами эффСктивно согрСваниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ кислородной смСси, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ 42-44Β°C, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Ρ… растворов. ΠŸΡ€ΠΈ рСзистСнтности ΠΊ пСрСчислСнным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π²Π°ΠΆ, ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ согрСваниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π²Π΅Π½ΠΎ-Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅), промывания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, прямой кишки, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ растворами, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ сопряТСны с риском развития ослоТнСний, поэтому Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² составС стандартной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ основС патогСнСтичСского лСчСния Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ мСроприятия ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСм, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ освобоТдСниС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, проводят Π˜Π’Π›. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости производят Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ. Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ вливания дСкстрана, солСвых растворов, раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ с Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ инсулином, ΠΏΠΎ показаниям – пСрСливания ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ мочСотдСлСния, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ АД, устранСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, прСдотвращСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ соматичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСкарствСнныС срСдства Π² условиях Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ малоэффСктивными ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСпрСдсказуСмоС дСйствиС ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ послС достаточного согрСвания. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ особо тяТСлых случаСв) Π² большСй стСпСни зависит ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ тяТСсти пСрСохлаТдСния. Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй нСвысока. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ тяТСлых Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΈ соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния являСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстановлСния послС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², обусловлСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом охлаТдСния. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Π½Π΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Ρ… ΡƒΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΉ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… условий, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ патологичСских состояний, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска, обСспСчСниС ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π² помСщСниях, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π½ΠΈΡ… людСй, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Ρƒ взрослых

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Российская ассоциация эндокринологов

Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Ρƒ взрослых

Π“ΠΎΠ΄ утвСрТдСния: 2016 (пСрСсмотр ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 5 Π»Π΅Ρ‚)

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D – Тирорастворимый Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½, сСкостСроидного строСния, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ синтСзируСмый Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π£Π€ Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ участиС Π² рСгуляции ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ-фосфорного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… функциях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: ЛучСвая болСзнь

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: ЛучСвая болСзнь

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅.
ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 768c16d99190e77537e12c20cf69ab7b. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-768c16d99190e77537e12c20cf69ab7b. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 768c16d99190e77537e12c20cf69ab7b. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: ЛучСвая болСзнь

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап гидроксилирования происходит Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D Π² 25-гидроксивитамин D [25(OH)D], Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ» (Рис.1). Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этап гидроксилирования происходит прСимущСствСнно Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… (с участиСм Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP27B1 – 1Ξ±-гидроксилазы), ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся синтСз физиологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ D-Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, 1,25-дигидроксивитамина D [1,25(OH)2D]. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ большСй Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ CYP27B1 Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, находящСйся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (ΠŸΠ’Π“), ΠΈ Тёстко Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связью, которая замыкаСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ CYP27B1 высокими концСнтрациями самого ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ»Π° ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° роста фибробластов 23 (FGF23). ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ образования Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° способствуСт стимуляция Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP24A1 (24-гидроксилазы), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΠ» Π² Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ, Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΌΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, Π² дальнСйшСм Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ. FGF23, сСкрСтируСмый прСимущСствСнно остСоцитами, Ρ‚.Π΅. костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, способствуСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ 24-гидроксилазы Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° высокиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ D-Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ фосфора Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Богласно мнСнию ряда исслСдоватСлСй, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ-фосфорного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ влияСт ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ физиологичСскиС процСссы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΈ воспалСниС. ЭкспрСссия большого количСства Π³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π΅, рСгулируСтся Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D. МногиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρƒ D, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… тканях присутствуСт собствСнная 1Ξ±-гидроксилаза для образования Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ D-Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ локально Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ высокиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 1,25(OH)2D для своих собствСнных Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ функционирования Π±Π΅Π· увСличСния Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅.

НСдостаток ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡ… поступлСния с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ всасывания, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ потрСбности, нСвозмоТности ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ использования Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° воздСйствиС солнСчного свСта Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточном всасывании Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

НизкоС содСрТаниС Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² питания, само ΠΏΠΎ сСбС, прСдставляСт риск Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ становится Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вСроятным ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, нСпСрСносимости Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, ововСгСтарианствС ΠΈ строгом вСгСтарианствС. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, основным источником Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D становится ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Π£Π€ Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° сСгодняшний дСнь Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ прСбывания Π½Π° солнцС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ солнцСзащитных ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… синтСз Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° 95-98%, Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ малоэффСктивным. Π Π°Ρ…ΠΈΡ‚ большС распространСн срСди Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρ†Π΅Π² ΠΈΠ· Азии, Африки ΠΈ Π‘Π»ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Востока, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° гСнСтичСских Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… особСнностСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ воздСйствиС солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠžΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρƒ взрослых

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ внСшнСго воздСйствия Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΈ мСстноС ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ… сочСтаниС.

Этиология ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ: ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, являСтся низкая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅:
1. ΠœΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΈ Ρ‚. Π΄.).
2. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ (тСсная ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ).
3. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (пСрСнСсСнныС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ обмороТСния, сосудистыС заболСвания ΠΈ трофичСскиС измСнСния конСчностСй, ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ конСчностСй Π² согнутом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡŽ кровСносных сосудов ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кровообращСния Π² конСчностях), Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ конСчностСй).
4. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ранСния ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ состояния, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ истощСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с физиологичСской ΠΈ биохимичСской Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ зрСния схСматичСски ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ: холодовая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° слуТит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ спазма сосудов, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² тканях гистамина, сСротонина ΠΈ ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ интракапиллярного кровообращСния, гипСркоагуляции ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ токсСмии, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ морфологичСским измСнСниям Π²ΠΎ всСх Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ систСмах ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° [1,2,4,9.10]

1. Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2016 Π³ΠΎΠ΄.

2. ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, комбустиологи.

3. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС.

5. Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: ЛучСвая болСзнь

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: ЛучСвая болСзнь

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

I. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ классификация пораТСния Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ [1,2]:

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ:
Β· Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅);
Β· ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ мСстных Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями).

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°:
Β· I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (лСгкая) – 35Β°Π‘ – 32,2ΒΊΠ‘ (адинамичСская стадия);
Β· II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (срСдняя) – 32,2Β°Π‘ – 29ΒΊΠ‘ (ступорозная стадия);
Β· III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (тяТСлая) – Π½ΠΈΠΆΠ΅ 29ΒΊΠ‘ (судороТная ΠΈΠ»ΠΈ коматозная стадия).

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π·Ρ‹:
Β· Ρ„Π°Π·Π° компСнсации;
Β· Ρ„Π°Π·Π° дСкомпСнсации.

Π₯роничСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ:
Β· Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСйроваскулит;
Β· ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

II. По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ развития отмороТСния:

ΠžΡ‚ воздСйствия Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°:
Β· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ отмороТСния.

III. По Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ пораТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ:

I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – ΠΊΠΎΠΆΠ° Π² мСстах пораТСния становится ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, с Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ окраской. Π’ ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… тканях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΡƒΠ΄, боль ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅; Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· Π½Π΅ развиваСтся.

II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° омСртвСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ, зСрнистом ΠΈΠ»ΠΈ Π² самых Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… сосочкового ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2-3 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ напряТСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ экссудатом. Π”Π½ΠΎ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ прСдставлСно сосочково-ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слоСм ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊ мСханичСским ΠΈ химичСским раздраТитСлям. Грануляций ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π½Π° мСстС пораТСния Π² дальнСйшСм Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ отмороТСниях 2 стСпСни ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… стоп ΠΈ кистСй ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ – Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π° омСртвСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… слоях Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ напряТСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ содСрТат гСморрагичСский экссудат, Π΄Π½ΠΎ ΠΈΡ… синС-Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ раздраТСниям. ПослС отторТСния ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² дальнСйшСм ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ грануляции ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² стационарном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. МСлкиС Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ посрСдством ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ эпитСлизации, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния (аутодСрмопластики).

IV. По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ:
Β· Π΄ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ;
Β· Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ.

Диагностика (амбулатория)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹: Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области воздСйствия Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°.

АнамнСз: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ воздСйствия Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€[1,2,4,9.10].

ЀизикальноС обслСдованиС:
ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния; внСшнСго дыхания (частота дыхания, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° свободы дыхания, проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ); опрСдСляСтся частота ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, измСряСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°.

I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (лСгкая) – 35ΒΊΠ‘ – 32,2ΒΊΠ‘ (адинамичСская стадия): сознаниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ сохранСно, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сонливы, Π°Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹, ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль. Π Π΅Ρ‡ΡŒ скандированная.

II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (срСдняя) – 32,2ΒΊ – 26ΒΊΠ‘ (ступорозная стадия): Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ выступаСт рСзкая ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ 30-50 ΡƒΠ΄./ΠΌΠΈΠ½, слабого наполнСния, АД 80-90/40-50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ 10-12 Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, повСрхностноС.

III ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (тяТСлая) – Π½ΠΈΠΆΠ΅ 26ΒΊΠ‘ (судороТная ΠΈΠ»ΠΈ коматозная стадия): сознаниС отсутствуСт, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹, ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½Ρ‹, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ напряТСны, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡƒΡˆΠ΅Π½ язык, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ конСчности согнуты, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ – полусогнуты, ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΠΏΡ€ΡΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ сопротивлСниС. Π’ тяТСлых случаях напряТСны ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ яички подтянуты, мошонка сокращСна. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ повСрхностноС, Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ прощупываСтся с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ. Π—Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΈ суТСны, рСакция Π½Π° свСт вялая. ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС.

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус. ΠžΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ внСшний Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π°Π½, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ отслоСния эпидСрмиса, участков дСэпитСлизации, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ, послС согрСвания ΠΏΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎ-красный ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. РазвиваСтся ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ послС отогрСвания увСличиваСтся, Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ происхоТдСния Ρ€Π°Π½Ρ‹, локализация, ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ.
ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·; ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ холодная; Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ болСвая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сниТСны, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅Ρ‚; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° отсутствуСт ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° стопах. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ: ΠΎΠΊΠΎΡ‡Π΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ кисти, полная анСстСзия, дСрСвянистая ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ пассивных Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠ΅ΠΆΡ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… суставах кисти ΠΈΠ»ΠΈ стопы, Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠΉ дСрСвянистый Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: Π½Π΅Ρ‚.
Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования: Π½Π΅Ρ‚.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ: (схСма)

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 836483e55f3edbc77125e078b40eec48. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-836483e55f3edbc77125e078b40eec48. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 836483e55f3edbc77125e078b40eec48. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: ЛучСвая болСзнь

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. b8443ef17906f610d8ee65368d890502. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-b8443ef17906f610d8ee65368d890502. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° b8443ef17906f610d8ee65368d890502. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: ЛучСвая болСзнь

ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. a3cbe21400153f11dd45c1454da2ac3f. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-a3cbe21400153f11dd45c1454da2ac3f. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° a3cbe21400153f11dd45c1454da2ac3f. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ: ЛучСвая болСзнь

Диагностика (скорая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА Π­Π’ΠΠŸΠ• Π‘ΠšΠžΠ ΠžΠ™ ΠΠ•ΠžΠ’Π›ΠžΠ–ΠΠžΠ™ ПОМОЩИ

ДиагностичСскиСмСроприятия:
Β· сбор ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° заболСвания ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ(выяснСниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, врСмя экспозиции (ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅) Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, Π²ΠΈΠ΄ оказания Π΄ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ);
Β· Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС (измСрСниСАД, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, подсчСт ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, подсчСт Π§Π”Π”, с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ соматичСского статуса, осмотр мСста пораТСния с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ отмороТСния).

Диагностика (стационар)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠΠΠ БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ – смотритС Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ: Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ

Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°:
Β· этиологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€;
Β· экспозиция;
Β· содСрТаниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ;
Β· ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° значимости ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ЀизикальноС обслСдованиС:
Β· диагностика стСпСни пораТСния;
Β· общСтСрапСвтичСскоС Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

Лабораторная диагностика:
Β· клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
Β· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° этанол;
Β· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° вирусныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, вирус ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°;
Β· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ВассСрмана;
Β· ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, рСзус принадлСТности ΠΏΠΎ показаниям.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов ΠΏΠΎ показаниям.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° – 1. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΡ€ΠΈ отмороТСниях.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠžΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠΈΠžΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠ½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡΡ…Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ осмотрАнамнСз
ДиабСтичСская Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡΠ‘ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π·ΡƒΠ΄ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ осмотрАнамнСз
Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСйроваскулитболи Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π·ΡƒΠ΄ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ осмотрАнамнСз

NB! ΠŸΡ€ΠΈ извСстном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π½Π΅ проводится.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² согласно АВΠ₯, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
(A11HA03) Tocopherol
(A11G) Аскорбиновая кислота (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ)
(A11CA) Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ A
(A11EA) Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ B

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

Π’ настоящСС врСмя дСйствуСт систСма этапного лСчСния ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, направлСнная Π½Π° быстроС ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с обмороТСниями ΠΏΡ€ΠΈ любой Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ пораТСния ΠΈ ΠΏΠΎ возмоТности Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстроС восстановлСниС ΠΈΡ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Π­Ρ‚Π° систСма состоит ΠΈΠ· 3 этапов:

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° восстановлСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ гомСостаза ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ…: Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ повязки Π½Π° конСчности, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ согрСваниС Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° (растираниСм, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌ, Π»Π°ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ инфракрасного свСта ΠΈ Π΄Ρ€.), пункция Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½, ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-трансфузионная тСрапия растворами, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ 42-44 «Π‘, тСплая ΠΏΠΈΡ‰Π° ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅.

ОбъСм ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π° этапах мСдицинской эвакуации:

Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° лСчСния Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС объСм лСчСния зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ состояния ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ. Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ согрСваниС Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° больного, тСрмоизоляционныС повязки ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-трансфузионная тСрапия ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ 42-44 Β°Π‘ растворами. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ согрСвания Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ пассивными. ПассивноС согрСваниС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ потСрял способности ΠΊ производству Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° Π·Π° счСт ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π°. Π’ этом случаС достаточно ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ источника Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ согрСлся Π·Π° счСт собствСнной Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ. АктивноС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ согрСваниС проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΎΡ‚ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… источников: инфракрасных Π»Π°ΠΌΠΏ, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ², одСял с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹Ρ… Π²Π°Π½Π½ ΠΈ ΠΏΡ€. Оно ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ нСдостатком Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ согрСвания являСтся ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° развития Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° afterdrop. АктивноС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ согрСваниС примСняСтся для лСчСния ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ растворов, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ 42-44 Β°Π‘.
Π£Π²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кислород ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ 42-44 «Π‘. Для Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ согрСвания ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ряд ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ²: ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ полостСй Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полостСй) Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ растворами; ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ согрСваниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π²Π°ΠΆ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ быстро ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½ΠΎ Π² связи с ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ риском ослоТнСний ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² тяТСлых случаях.

Π‘ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ повязки ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ повязки Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ элСктроды Π³Π°Π»ΡŒΠ²Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΈΠΎΠ³Π°Π»ΡŒΠ²Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ.
ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Π°Ρ консСрвативная тСрапия Π² 1-2-Π΅ сутки послС Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ позволяСт провСсти Ρ€Π°Π½Π½ΡŽΡŽ Π½Π΅ΠΊΡ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ послСопСрационных Ρ€Π°Π½ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ³Π°Π»ΡŒΠ²Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ксСнодСрмотрансплантатами, Ρ‡Ρ‚ΠΎ устраняСт ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ мСстном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ повСрхностных ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ послСдствия Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π° счСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивного восстановлСния пСрифСричСского ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² парабиотичСском состоянии.

Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹:

Π’ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях для этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ одСяло, ΡˆΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‰ΠΈ, любой Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π». Под Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ повязкой сначала восстанавливаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сосудах, Π° согрСваниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ происходит Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΈΡ… повСрхности Π·Π° счСт Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° собствСнной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ. По мнСнию Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π°, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ повязками ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятныС условия для восстановлСния Π±ΠΈΠΎΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².

БрСдства ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кровообращСния Π² тканях: Π°) ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-трансфузионная тСрапия, объСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ обмороТСниях Π² 1-Π΅ сутки составляСт 5-6 Π» ΠΈ опрСдСляСтся Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π¦Π’Π”) ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·ΠΎΠΌ. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ растворы Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ согрСвания ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° водяной Π±Π°Π½Π΅ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ 42-44 «Π‘. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ эффСктивности ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-трансфузионной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ объСма СТСсуточно проводится согласно показатСлям Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, Π¦Π’Π”, количСству эритроцитов ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

Ампутация ΠΈΠ»ΠΈ экзартикуляция ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта. Показания: Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Π°, Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСгмСнтов конСчностСй, токсСмия, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° сСпсиса. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ обмороТСния.

Π₯ирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния: нСкротомия, фасциотомия, нСкрэктомия, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°Π½Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСкрэктомии, пластичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ, рСконструктивныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° кистях ΠΈ стопах для восстановлСния ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ эстСтичСского Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй.

Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ обмороТСниях I-II стСпСни Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½ послС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отторТСния нСкротичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, пСрСсадку ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ послС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отторТСния Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ обмороТСниях III стСпСни ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ конСчностСй Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… уровнях ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ IV стСпСни, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΡƒΡŽΡΡ повязку Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π±ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΌ. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-трансфузионная тСрапия, адСкватная ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². НовокаиновыС (Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅) Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹. ГипСрбаричСская оксигСнация.

5. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° столбняка для Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрсонала ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²Π΅Π½Π° (Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ);

6. АнтибиотикотСрапия Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅: эмпиричСски назначаСтся Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ + ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ, амоксициллин + ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ амоксициллин + ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств:
БрСдства для мСстного примСнСния (Π£Π” А, D)[1,2,4,9.10]:
Β· гСпариновая мазь, троксСвазиновая мазь
Β· ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈ Π³Π΅Π»ΠΈ, содСрТащиС ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, хлоргСксидин Π±ΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ½Π°Ρ‚, Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ», ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½-ΠΈΠΎΠ΄
Β· ΠΌΠ°Π·ΠΈ, содСрТащиС офлоксацин1%+ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»4%+Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½3%, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ½ сСрСбра, хлоргСксидин;
Β· Π Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ покрытия (Π£Π” D) [11,12,14,19.17]:
1. мазСвая повязка Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ основС, пропитанная пСруанским бальзамом;
2. Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π», ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠΌ; крупноячСистая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, пропитанная ΠΈΠ½Π΄ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ основой;
3. Π°Π»ΡŒΠ³ΠΈΠ½ΠΈΠ½Ρ‹;
4.полиэфирноС Π½Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ чистым ΠΏΡ‡Π΅Π»ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ воском ΠΈ прополисом Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ слоСм ΠΈΠ· Ρ…Π»ΠΎΠΏΠΊΠ° ΠΈ вискозы,Π°Π΄ΡΠΎΡ€Π±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ мягкоС ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· пористого силикона, атравматичная повязка с мягким силиконовым ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ сСтчатой структуры,
5.Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ покрытия;
6. Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹;
7. синтСтичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
8. Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ повязки;
9. Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ роста;
10. срСдства, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° микросрСду Ρ€Π°Π½Ρ‹;
11. ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ срСдства.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния (Π£Π” D) [11,12,14,19.17]:
Β· внутрисосудистоС Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· VAC-тСрапия;
Β· УЀО-ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· радиохирургичСская кавитация Ρ€Π°Π½;
Β· ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ кавитация Ρ€Π°Π½;
Β· ΠΏΡŒΠ΅Π·ΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-волновая тСрапия;
Β· гидрохирургичСская систСма;
Β· гипСрбаричСская оксигСнация;
Β· Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (элСктрофорСз ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·).

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов: Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия:
Β· ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹;
Β· соблюдСниС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ бСзопасности;
Β· ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
Β· лСчСбная гимнастика.

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°:
Β· Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с отмороТСниями III- IV стСпСни Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадиях;
Β· Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с отмороТСниями I-II стСпСни Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ стадиях, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, АГ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
Β· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях с Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… записСй;
— ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности;
Β· Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия;
— ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния.
Β· отсутствиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области отмороТСния;
Β· восстановлСниС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
Β· эпитСлизация Ρ€Π°Π½ Π½Π° 5-7 сутки послС получСния отмороТСния;
Β· отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² инфицирования ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ послСопСрационной ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ;
Β· ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (скорая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ)

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• НА Π­Π’ΠΠŸΠ• Π‘ΠšΠžΠ ΠžΠ™ ΠΠ•ΠžΠ’Π›ΠžΠ–ΠΠžΠ™ ПОМОЩИ

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π·Π°Π½ΠΈΠΈ), тяТёлом состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° госпитализация Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ для провСдСния Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмороТСниях Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя комплСкс консСрвативных ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… способов лСчСния Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ консСрвативного лСчСния – максимально Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ антикоагулянты ΠΈ Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π΄Ρ€. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ нСкрэктомии ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сроки послС ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ аутодСрмопластику.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π‘Ρ‚ΠΎΠ» 15, ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ 1, 2, 3.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· олСдСнСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пСрспСктивСн ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ согрСваниС ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… повязок, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ, ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.
Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… повязок Π² сочСтании с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ с рСлаксантами (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π·Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ облСдСнСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти отмороТСния)

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия назначаСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ отмороТСниями 3-4 стСпСни Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… отмороТСниях ΠΈ сочСтании ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ возникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикации, сСпсиса. ΠŸΡ€ΠΈ мСстном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ растворы ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΈ с антисСптиками ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ прСдставитСли
Π“Π°Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ галогСнсодСрТащиС соСдинСниянатрия Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½-ΠΉΠΎΠ΄, хлоргСксидин
ΠžΠΊΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° пСроксид, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π³Π°Π½Π°Ρ‚ калия,
Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ синтСза ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚ΠšΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ (этакридинлактат, диоксидин, хиноксидин ΠΈ Π΄Ρ€.) Нитрофураны( Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΎΠ»).
ΠšΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ щСлочиБорная кислота, салициловая кислота
Π‘ΠΏΠΈΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ‹Π­Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ»
Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ²Π¦ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структуры цитоплазматичСской ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΈΠ½Ρ‹ Π₯Π΅Π»Π°Ρ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства (ЭтилСндиаминтСтрауксусная кислота (ЭДВА, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ»ΠΎΠ½-Π‘)), ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎ-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства (Ρ€ΠΎΠΊΠΊΠ°Π», Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ 50 % раствор алкилдимСтилбСнзиламмония Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° (ΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ АБ, ΠΊΠ°Ρ‚Π°ΠΏΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠšΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ антисСптики (хлоргСксидин, дСкамСтоксин, мирамистин, ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄).
Π˜ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Ρ‹ (Π²Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ Π‘, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.)
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠ΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ» сСрСбра 1%, 2%
ПодавлСниС синтСза бСлкаАнтибиотики, входящиС Π² состав ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ: 1) Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ», 2) офлоксацин 1% + ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ» 4% + Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ 3%, 3) ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ½ сСрСбра

Антикоагулянты ΠΈ Π΄Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹: Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½, назначаСтся с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ сосудов Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ микроциркуляции Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 20 000 – 30 000 Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π² сутки, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 – 6 часов, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. АнтиагрСганты, антикоагулянты ΠΈ Π΄Ρ€. Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² возрастных Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ….

Π’ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ отмороТСниях II стСпСни проводят пСрСвязки с растворами антисСптиков, мазями Π½Π° ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, водорастворимой основах.
ΠŸΡ€ΠΈ отмороТСниях III – IV стСпСни мСстноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сухого струпа, Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ПоказаниСм ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ являСтся ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π½Π° ΠΈ чёткая линия Π΄Π΅ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тканями.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4 ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств:13:

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ проводится пСрвичная хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹ (ПΠ₯ОР).

Ампутации, экзартикуляция, фасциотомия конСчностСй.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ – АутодСрмопластика.

Показания.
1. Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹;
2. Π Π°Π½Ρ‹ послС хирургичСской нСкрэктомии.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТёлоС состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠ· Π·Π° ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, стойкоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния:[3,9,10, 15,16,17,18,19], (Π£Π” D)
Β· внутрисосудистоС Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· VAC-тСрапия;
Β· УЀО-ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· радиохирургичСская кавитация Ρ€Π°Π½;
Β· ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ кавитация Ρ€Π°Π½;
Β· ΠΏΡŒΠ΅Π·ΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-волновая тСрапия;
Β· гидрохирургичСская систСма;
Β· гипСрбаричСская оксигСнация;
Β· Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (элСктрофорСз ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·);
Β· ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² постСли;
Β· Π›Π€Πš, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов: ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста.

Показания для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:
— острая сСрдСчно-сосудистая ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
— острый Π”Π’Π‘ синдром ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π₯Π‘ΠŸ;
— ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ отмороТСния.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния:
Β· восстановлСниС трудоспособности;
Β· восстановлСниС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
Β· эпитСлизация Ρ€Π°Π½;
Β· отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² инфицирования ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ послСопСрационной ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ;
Β· ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ рСабилитация

УстранСниС послСдствии ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ пСрСнСсСнных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ЦСль Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
β€’ стабилизация ΠΈΠ»ΠΈ частичноС восстановлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) компСнсация ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (восстановлСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²);
β€’ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ранняя диагностика, коррСкция Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ систСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
β€’ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² процСссС остро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ-чСского процСсса;
β€’ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сниТСниС стСпСни Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ инвалидности;
β€’ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ;
β€’ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСний (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€);
β€’ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ интСграция ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² общСство.

Показания для мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Π² соотвСтствии с ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ критСриями согласно Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ оказания мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ насСлСнию РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½, ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ€Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ 27.12.2014 Π³ΠΎΠ΄Π° β„–759

УстранСниС послСдствий ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ пСрСнСсСнных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5

β„–
ΠΏ/ΠΏ
НозологичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°
(ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-Π₯)
ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
(ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎ-ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти заболСвания)
1ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ всСх ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π½ согласно классификации ΠœΠšΠ‘-10ИндСкс Π‘Π°Ρ€Ρ‚Π΅Π»Π°

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
1) часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, выраТСнная анСмия с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 80 Π³/Π»;
2) частыС Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ судороги Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии;
3) острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания;
4) активная стадия всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° (А 15.0-1; А 15.5; А 15.7-9);
5) злокачСствСнныС новообразования (III-IV стадии);
6) Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ III стСпСни (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ отдСлСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ);
7) Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСизвСстного происхоТдСния;
8) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ слоТных ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;
9) заболСвания Π² стадии дСкомпСнсации, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ мСтаболичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, миксСдСма, тирСотоксикоз ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅), Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ III стСпСни;
10) заболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (сифилис, гонорСя, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅);
11) Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (чСсотка, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅);
12) психологичСскиС заболСвания с дСсоциализациСй личности (F 00; F 02; F 03; F 05; F 10-F 29; F 60; F63; F65; F 72-F 73);
13) ослоТнСнныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, Π‘H согласно IV ЀК ΠΏΠΎ классификации NYHA;
14) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ (Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅) заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ интоксикации;
15) эхинококк любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ (Π’ 67);
16) острый остСомиСлит;
17) острый Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½;
18) ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡŽ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 часов Π² дСнь.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, прСдоставляСмыС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ:

Β· ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ физичСской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
β€’Π›Π€Πš с элСмСнтами массаТа (активная ΠΈ пассивная кинСзотСрапия):
β€’Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика (Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ);
β€’Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с использованиСм ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π΅Ρ€ΠΎΠ², Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств (Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ);
‒мСханотСрапия;
ЀизиотСрапия (Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дСнь Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2-Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Π·Π° врСмя Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2-Ρ… курсов физиолСчСния) β„– 10:
β€’Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (парафино–и ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ, грязСлСчСниС);
‒свСтолСчСниС (ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈ инфракрасноС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ поляризованным свСтом, Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС);
‒элСктролСчСниС;
‒магнитотСрапия;
β€’ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ тСрапия, ΠΏΡŒΠ΅Π·ΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-волновая тСрапия;
‒занятия с психологом ;
‒занятия с инструктором ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ/эрготСрапСвтом β„–10;
β€’ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
‒массаТ;
‒мСроприятия ортопСдичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·ΠΎΠ², коррСкция ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ тСхничСских срСдств ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, этапныС ΠΈ гипсовыС повязки);
‒рСфлСксотСрапия (ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΠΊΡƒΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°, Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°, Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°).

NB! ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ услуг для ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. УмСньшСниС (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅) количСства услуг Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ записи Π² мСдицинской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅ стационарного больного (Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π΅).

Π›Π€Πš. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния статичСского ΠΈ динамичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1:1 ΠΈΠ»ΠΈ 1:2;
Π² занятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ элСмСнтарныС упраТнСния для Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… «АРВРОМОВ». ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² занятия Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ суставы, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ повСрхности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π½Ρ‹, больной выполняСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях (скользя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ плоскости ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, с ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰Π΅ΠΉ повСрхности ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΆΠΊΠΈ);

Π˜Π΄Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ сохранСния Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ динамичСского стСрСотипа, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слуТат ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ тугоподвиТности Π² суставах. ОсобСнно эффСктивными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ двиТСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° мыслСнно воспроизводится ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ с Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ динамичСским стСрСотипом. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ оказываСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большим, Ссли ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ, это Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ воспроизводится симмСтричной Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π—Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ занятиС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ 12-14 ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;

УпраТнСния для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ симмСтричной конСчности, для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅: Π›Π€Πš, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ повязки.
Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅: отводящиС повязки, психологичСская рСабилитация.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти послСдствии ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ дСсятков Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 6

β„–
ΠΏ/ΠΏ
НозологичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-Π₯)ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π‘Π‘Π€ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти заболСвания)ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ/сроки Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ
1ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ всСх ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ согласно классификации ΠœΠšΠ‘-10ИндСкс Π‘Π°Ρ€Ρ‚Π΅Π»Π°10-30 Π΄Π½Π΅ΠΉ

ДиагностичСскиС мСроприятия:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС мСроприятия:

Для постановки Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Ρ†Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»Π°, Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° проводится:
‒антропомСтрия;
β€’ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
β€’ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° риска развития ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ (ΠΏΠΎ шкалС Π‘Ρ€Π°Π΄Π΅Π½Π°);
β€’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ скрининг;
‒динамомСтрия (ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° силы ΠΌΡ‹ΡˆΡ†);
β€’ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма пассивных ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ½ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ;
β€’ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° выраТСнности ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² соотвСтствии с ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ шкалами (ШНПР, ИндСкс Barthel ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π¨ΠΊΠ°Π»Π°,
Π¨ΠΊΠ°Π»Π° ASIA); Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ: Π¨ΠΊΠ°Π»Π° измСрСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (GMFM) ΠΈ Π¨ΠΊΠ°Π»Π° функционирования Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй MACS.

Β· ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°-комбустиолога Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅;
Β· осмотр Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ;
Β· осмотр психолога;
Β· осмотр Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°;
Β· осмотр Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°;
Β· ОАК, ОАМ, биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΌΠ°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π’Π˜Π§ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ ΠΈ Π‘, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° RW, элСктролиты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, бакпосСв ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ;
Β· Π­ΠšΠ“, обзорная рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π£Π—Π˜.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСроприятия.
Β· Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
Β· карбокси-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· Π­Π₯О-ΠšΠ“, Π€Π‘Π‘, Π€Π“Π”Π‘, КВ ΠΈ МРВ ΠΏΠΎ показаниям.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов (показания ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒ):
Β· осмотр ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, эндокринолога (Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ослоТнСний ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ).

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности:
Β· отсутствиС Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области отмороТСния;
Β· восстановлСниС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
Β· отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² инфицирования ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ послСопСрационной ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈ;
Β· ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках;
Β· восстановлСниС трудоспособности.

Госпитализация

Показания для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации: Π½Π΅Ρ‚.

Показания для экстрСнной госпитализации:
Β· ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ охлаТдСния;
Β· ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ с отмороТСниями III-IV стСпСни;
Β· ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ с ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ I-II стСпСни ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сосудистых заболСваниях Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй, сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅.
Β· ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ экстрСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ клиничСской смСрти проводят сСрдСчно-Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводят 400 ΠΌΠ» Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ³ΠΎ 5% раствора дСкстрозы (Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹). Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ!
Β· Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ санитарным транспортом, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° Π½Π° носилках, прСдотвращая Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² процСссС транспортировки.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

ПΠ₯О – пСрвичная хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹;
НВ – НСкротомия;
НЭ – НСкрэктомия;
ΠΠ”ΠŸ – АутодСрмопластика.

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: Π½Π΅Ρ‚.

Условия пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π° послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Бписок Ρ€Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:
1) Абдуразаков О.А. – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор, «КазМУНО» Π³. Алматы, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ.
2) Π’ΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π΅Π² Π‘.Π•. – ΠšΠ“ΠŸ «ОЦВО ΠΈΠΌ. профСссора Π₯. Π–. МакаТанова» Π³. ΠšΠ°Ρ€Π°Π³Π°Π½Π΄Π°, мСдицинский Π΄ΠΈΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€.

ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1
ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΉ структурС
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°
диагностики ΠΈ лСчСния

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *