Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π­Π½ΠΊΠΎΠΏΡ€Π΅Π· (Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π°, ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅)

Π­Π½ΠΊΠΎΠΏΡ€Π΅Π· – это Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π°). Расстройство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ органичСской ΠΈ нСорганичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, внСсСно Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠœΠšΠ‘-10) ΠΏΠΎΠ΄ ΡˆΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ R15 ΠΈ F98.1 соотвСтствСнно.

НСдСрТаниС ΠΊΠ°Π»Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ сформированы Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΈ контроля Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ пользования Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ. Π£ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² встрСчаСтся Π² 5-6 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ΠΎ взрослом возрастС энкопрСз ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ органичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ являСтся лишь слСдствиСм соматичСского заболСвания (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°).

Π‘Ρ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· «энкопрСз» (Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ названия: Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π°, ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ достиТСнии Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ 3-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. ИмСнно ΠΊ этому ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ заканчиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап созрСвания Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ появляСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Π΄ СстСствСнными потрСбностями Ρ‚Π΅Π»Π°. Π”ΠΎ этого возраста всС Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс Π² основном обусловлСны нСдостаточным ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ контроля. Если ΠΆΠ΅ ΠΊ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ научаСтся ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ΄Ρƒ Π² строго ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСстах, Ρ‚ΠΎ Π² этом случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρƒ, психиатру (дСтскому психологу), Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ назначСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ Π½Π° самотСк, Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалистам, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ энкопрСз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симптомом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… стоит Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ энкопрСза

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ (Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅) ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅) Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ обусловлСна Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ структурно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ, контроля со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Вторичная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ органичСской (вслСдствиС ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… расстройств) ΠΈΠ»ΠΈ психогСнной, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ стрСссами.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ энкопрСза ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ физиологичСскиС, нСврологичСскиС, психичСскиС ΠΈ психологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

К психологичСским относят:

Π˜Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ возникновСнию энкопрСза:

Для взрослого возраста Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ соматичСскиС расстройства, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ вслСдствиС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… психичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΡˆΠΈΠ·ΠΎΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ, дСмСнция). Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ возраста, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ находится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, назначаСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ постановкой Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ряд обслСдований ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π°

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся довольно ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ с постСпСнным ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эпизодов нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π°. Π’ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ проявлСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ хроничСским Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 32 часов. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ энкопрСз Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Ночная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° являСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ благоприятной ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌ лСчСния. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π° основании пСрСчислСнных симптомов, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΠ»ΠΈΡΡŒ рСгулярно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ³ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ энкопрСза (нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π°)

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ энкопрСза органичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых занимаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³, психиатр, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ ΠΈΠ»ΠΈ гастроэнтСролог Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ являСтся основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ психологичСских ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½. НСобходимо Π½Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ процСсс ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

БовмСстно с психологом ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅:

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с Π΄Π΅Ρ‚ΡŒΠΌΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пСсочная тСрапия. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи.

Π’ повсСднСвной обстановкС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ спокойныС условия, ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ стрСсса, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дня (особСнно часы ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ сна). РодитСлям рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ наказания, вмСсто этого Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ большС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (это ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹, ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ страх ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ рСгулярныС ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΊΠ°ΠΊ способ ΠΏΡ€ΠΈΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚Ρƒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ врСмя). Если психологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Π²ΠΎ взрослом возрастС, Ρ‚ΠΎ участиС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΡ… Π»ΠΈΡ† Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠΏΠΎΡ€ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ с психотСрапСвтом.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

НСдСрТаниС ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²

НСдСрТаниС ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ² связано Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сфинктСров β€” особых ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого прямой кишки. Π‘Ρ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ гСморроя, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ°, Π±Π°Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈ. НСдСрТаниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ послС бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ выпадСния прямой кишки. Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСдСрТания смоТСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ нСдСрТания

По стСпСни нСдостаточности Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ анального сфинктСра Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ дСлят Π½Π° 3 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:

НСдСрТаниС I стСпСни

ЛСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° нСдСрТания. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π³Π°Π·ΠΎΠ². ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ… ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

НСдСрТаниС II стСпСни

Π“Π°Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ТСлания ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ.

НСдСрТаниС III стСпСни

ВяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π°Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π», Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° происходит Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй. НСрСдко ΠΎΠ½ΠΎ сопровоТдаСтся Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с хроничСским расстройством стула Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ анальной ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сфинктСра ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ.

Однако Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ происходит Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΠΎ ряду ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½:

Диагностика

Диагностикой ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ анального отвСрстия занимаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³. Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° нСдСрТания Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ достаточно Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бСспокоит ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ диагностичСскиС мСроприятия Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° способа лСчСния. Для этого ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π°

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния выбираСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, возраста больного ΠΈ стСпСни развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ сфинктСра. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° стСпСни пораТСния, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ: сфинктСропластика, опСрация Π’ΠΈΡ€ΡˆΠ°, ΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π»ΡŽΡ‚Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π€Π°Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°. Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ пластичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

НазначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’. Для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ систСм пищСварСния ΠΈ выдСлСния. Вторая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ануса. Π’ рядС случаСв для сниТСния возбудимости больного Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² сфинктСра ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π–ΠšΠ’. Для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ:

НС стоит ΡΡ‚Π΅ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ проктологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Если воврСмя Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ физичСскиС, Π½ΠΎ ΠΈ психологичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. bad23f3522e73bddee8c739f9b997347. Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹-bad23f3522e73bddee8c739f9b997347. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° bad23f3522e73bddee8c739f9b997347. Π­Π½ΠΊΠΎΠΏΡ€Π΅Π· – это Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π°). Расстройство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ органичСской ΠΈ нСорганичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, внСсСно Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠœΠšΠ‘-10) ΠΏΠΎΠ΄ ΡˆΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ R15 ΠΈ F98.1 соотвСтствСнно.

НСдСрТаниС ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€” это Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс, Π³Π°Π·ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности: ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слСдов ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс Π½Π° бСльС ΠΈ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ выдСлСния всСго объСма испраТнСний, содСрТащСгося Π² прямой кишкС. Диагностика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования (Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ), Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ). ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи, упраТнСния для укрСплСния сфинктСрного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π Π΅ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ хирургичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π°.

ΠœΠšΠ‘-10

Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. 54be7b61d4c048f97a608704bf199465. Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹-54be7b61d4c048f97a608704bf199465. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 54be7b61d4c048f97a608704bf199465. Π­Π½ΠΊΠΎΠΏΡ€Π΅Π· – это Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π°). Расстройство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ органичСской ΠΈ нСорганичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, внСсСно Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠœΠšΠ‘-10) ΠΏΠΎΠ΄ ΡˆΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ R15 ΠΈ F98.1 соотвСтствСнно.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

НСдСрТаниС ΠΊΠ°Π»Π° (Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инконтинСнция, энкопрСз) β€” распространСнная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, начиная с Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ анкСтирования, пСриодичСскоС ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ мягком стулС встрСчаСтся Ρƒ 3,9% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ стулС β€” Ρƒ 1,5%. Π£ 20,5% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ срСднСго возраста Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ· прямой кишки. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ β€” ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 23%. Π˜Π½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ β€” ваТная мСдицинская ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, ΠΎΠ½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Тизнь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. 54be7b61d4c048f97a608704bf199465. Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹-54be7b61d4c048f97a608704bf199465. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 54be7b61d4c048f97a608704bf199465. Π­Π½ΠΊΠΎΠΏΡ€Π΅Π· – это Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π°). Расстройство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ органичСской ΠΈ нСорганичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, внСсСно Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠœΠšΠ‘-10) ΠΏΠΎΠ΄ ΡˆΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ R15 ΠΈ F98.1 соотвСтствСнно.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ этиологичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ являСтся дисфункция Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° (Π”Π’Π”), которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС бСрСмСнности ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития расстройства стула ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π²ΡˆΠΈΡ…, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… затяТныС ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСнныС Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Риск ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π΅, обусловлСнного ΠΌΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункциСй.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½:

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития нСдСрТания Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ соврСмСнной ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 2 Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, β€” Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ рСгуляции Π°ΠΊΡ‚Π° опороТнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Как слСдствиС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, измСняСтся максимально пСрСносимый объСм ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½Π° систСматизация ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ стСпСни тяТСсти, которая учитываСтся ΠΏΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ:

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ 2 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° нСдСрТания ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½:

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни: ΠΎΡ‚ слСдов испраТнСний Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ бСльС Π΄ΠΎ выдСлСния 50-150 ΠΌΠ» ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ инконтинСнция происходит Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π½Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ дискомфорту ΠΈ нСприятному Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ² с Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΠΌ Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ симптомов с Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π’ основном Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ проявляСтся спустя мСсяцы ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Частота симптомов Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 1-2 Ρ€Π°Π· Π² мСсяц Π΄ΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСдСрТания. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ обострСниС ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ провоцируСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΌΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². Для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ пусковым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ становится стрСсс.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ нСдСрТания ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ качСство повсСднСвной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Для Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСприятных симптомов ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ большиС гигиСничСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ, Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ с собой смСнноС бСльС, Π·Π°ΠΏΠ°ΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ. Из-Π·Π° боязни, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π² общСствСнном мСстС, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ с людьми, Π·Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² сСбС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ близости.

ОслоТнСния

ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточной Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ частых эпизодах нСдСрТания происходит мацСрация ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ покраснСниС ΠΈ воспалСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ, постоянная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π—Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… язв. ЗагрязнСниС ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹, Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ восходящСм распространСнии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, эндомСтриты, ΡΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΠΎΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π˜Π½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ сопровоТдаСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ психологичСскими ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. НСкоторыС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ большС усугубляСт симптомы. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹, навязчивыС страхи Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ паничСских Π°Ρ‚Π°ΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ посСщСнии Π»ΡŽΠ΄Π½Ρ‹Ρ… мСст. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ начинаСтся клиничСская дСпрСссия.

Диагностика

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ этапом постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° являСтся осмотр промСТности ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области с ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исслСдованиСм. ОбслСдованиС проводят Π½Π° гинСкологичСском крСслС. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ назначаСтся ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с назначСния ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ консистСнции ΠΈ объСма стула. Π’ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ количСство Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ…Π»Π΅Π±ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ мяса. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ занятия Π›Π€Πš для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тонуса ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. ΠŸΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся биологичСская обратная связь (Π‘ΠžΠ‘).

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ануса, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠžΠ‘ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ мускулатуры ануса Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ элСктромиографичСского Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠ°. ПослС курса ΠΈΠ· 10-15 сСансов ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ управлСния Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, возрастаСт сила сокращСния Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сфинктСров.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π»Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни органичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Ссли Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΒΌ окруТности, эффСктивна элСктростимуляция анального сфинктСра, ΠΌΡ‹ΡˆΡ† промСТности. Для лСчСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСйромодуляции ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стимуляции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ануса ΠΈ прямой кишки.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Показаниями ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° слуТит инконтинСнция 2-3 стСпСни, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ сфинктСра Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΒΌ Π΅Π³ΠΎ окруТности. Π₯ирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности излСчСния нСдСрТания консСрвативным ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠšΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ проводят Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ пластичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²: сфинктСропластику, сфинктСролСваторопластику ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ удаСтся Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ урСТСния эпизодов ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ консСрвативных мСроприятий. Долгосрочный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ стСпСни Π΅Π³ΠΎ выраТСнности. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ своСврСмСнный ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… для провСдСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ кСсарСва сСчСния. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ воврСмя Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ гастроэнтСрологичСскиС заболСвания.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

НСдСрТаниС ΠΊΠ°Π»Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НСдСрТаниС ΠΊΠ°Π»Π° являСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ контроля Π½Π°Π΄ процСссом Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π°

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° являСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ удСрТивания содСрТимого Π² толстой кишкС. Π—Π°ΠΌΡ‹ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ содСрТимоС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΡƒΡŽ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Кал удСрТиваСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ прямой кишки Π·Π° счСт взаимодСйствия Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ осущСствляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ, спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями. К Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π°

НСдСрТаниС ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ отличаСтся ΠΏΠΎ этиологии ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ анальной ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. МоТно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ нСдСрТания:

НСдСрТаниС ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² младСнчСствС являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΅Ρ‰Π΅ отсутствуСт ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π³Π°Π·Ρ‹. Если Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ продолТаСтся Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. НСдСрТаниС ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослых ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связано с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ анальная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сфинктСра ΠΈ патологичСским Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТимого Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ прямой кишки. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослых происходит Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ сознания, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя сна, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π² стрСссовых ситуациях. Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ стариков Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π½Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… пораТСниями Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° прямой кишки ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. НСдСрТаниС ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ стариков ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ послС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, психичСских ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΠΏ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° – Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, послСродовой, травматичСский ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анального сфинктСра послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ послСродовых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ происходит Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² промСТности ΠΈ дальнСйшСС Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ дисфункции анального Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Диагностика заболСвания

Для опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ установлСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ диагностичСскиС исслСдования, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ осмотр Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ анатомичСских, нСврологичСских ΠΈ травматичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ анального Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ исслСдованиС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ анального отвСрстия, Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, Π£Π—Π˜ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансноС исслСдованиС.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ

Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. 11 1. Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹-11 1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π‘ Ρ‡Π΅ΠΌ связано Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ взрослого ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 11 1. Π­Π½ΠΊΠΎΠΏΡ€Π΅Π· – это Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π°). Расстройство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ органичСской ΠΈ нСорганичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, внСсСно Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠœΠšΠ‘-10) ΠΏΠΎΠ΄ ΡˆΠΈΡ„Ρ€Π°ΠΌΠΈ R15 ΠΈ F98.1 соотвСтствСнно.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° 3500 β‚½

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы β€” Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ стула

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹-Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ-систСмы-β€”-Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅-стула.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹-Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ-систСмы-β€”-Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅-стула.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

НСдСрТаниС стула являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² психологичСском ΠΈ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ симптомом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ стула. БостояниС Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ контроля Π½Π°Π΄ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ анального сфинктСра ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ дисфункциСй.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ симптом слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ситуаций, связанных с Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стула. НапримСр, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ стула, связанноС с Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€ΠΎΠ΅ΠΌ, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Π²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, свищами ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прямой кишки. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ нСдостаточный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ вывСдСния стула ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π°

Частота нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции оцСниваСтся Π² 2-3%. Наибольший ΠΎΠ½ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ‚. К Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚:

Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ 13-25% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-6 мСсяцСв послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ мСсяцСв послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π° Π² мСсяц ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7% ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ частоту нСдСрТания ΠΊΠ°Π»Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ промСТности Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ атрофия Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ анального сфинктСра ΠΈ Π»ΠΎΠ±Π½ΠΎ-прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π½Π°Π΄ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с:

РасслаблСнный ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ Π³Π°Π·Π° ΠΈ воспалСниС прямой кишки ускоряСт Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ частоту ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²ΠΎΠ² ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Диагностика

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Диагностика-2.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Диагностика-2.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-2.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Π”иагностика» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Диагностика-2.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Диагностика-2.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Диагностика-2.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Диагностика-2.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»Π° слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ присутствуСт Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ слишком частыС ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ГастроэнтСрологу Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ длятся симптомы, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Ρƒ больного диарСя, сколько стула выдСляСтся ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ этому ΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, пСрСнСс Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² области промСТности (Π² случаС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠ± ослоТнСнных Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…), Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Π»ΠΈ лучСвая тСрапия Π² этой области ΠΈ страдаСт Π»ΠΈ больной ΠΎΡ‚ нСврологичСскиС заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

ПослС этого слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС с осмотром промСТности ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ обслСдованиСм с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ двустороннСго Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ этого рСфлСкса ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ симптомов, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° (диарСя ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€), проводятся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² этих ситуациях. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ стоит Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (ΡΠ½Π΄ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅) Π£Π—Π˜.

TAUS Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ скрытоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сфинктСра. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π£Π—Π˜ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ влияниС Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ лСчСния.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ сфинктСров, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ 1/3 ΠΈΡ… окруТности, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π΅ консСрвативного лСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅-Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅-Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅-Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅-Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅-Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/06/Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅-Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ консСрвативноС ΠΈ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БиологичСская обратная связь

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ биологичСской ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ для ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сохранСнной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ сфинктСра ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² прямой кишкС.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° прСдпринимаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с мСханичСским ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сфинктСра, Ссли консСрвативная тСрапия Π½Π΅ даст Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *