тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых

ВСрмичСскиС ΠΈ химичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ области Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу (T24)

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: тСрмичСскиС ΠΈ химичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ голСностопного сустава ΠΈ стопы (T25.-)

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ВСрмичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ

тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-84231cf866a467b2abf40377105b0449. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 84231cf866a467b2abf40377105b0449. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)

14-16 октября, Алматы, «ΠΡ‚Π°ΠΊΠ΅Π½Ρ‚»

150 участников ΠΈΠ· 10 стран. Новинки Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ° стоматологии. Π¦Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅. ИзмСнСния, происходящиС Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ. ИзмСнСния Π² тканях зависят ΠΎΡ‚ уровня ΠΈΡ… нагрСвания. Если Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 60Β°Π‘, наступаСт Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ (ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ) Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ интСнсивном ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ высокотСмпСратурными Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‹Ρ…Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ развиваСтся сухой (коагуляционный) Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прогрСвания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΅ участках Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Π°, эти разновидности Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сочСтаниях с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС элСктричСского Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ проявляСтся Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ, элСктрохимичСском ΠΈ мСханичСским эффСктах. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сопротивлСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ элСктричСская энСргия прСвращаСтся Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сопровоТдаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ гибСлью ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ элСктричСского Ρ‚ΠΎΠΊΠ°, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ частСй Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностСй суставов, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ разряд вслСдствиС ΠΈΡ… сблиТСния ΠΏΡ€ΠΈ судороТном сокращСнии ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.
ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² мСстах Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с токонСсущими ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ: ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Β«ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΒ» Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ обугливания Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΉ конСчности. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ элСктрооТогах ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ элСктротравмы Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ образуСтся Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΡƒΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ происходит Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ мСталличСских ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², элСктричСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с тСрмичСскими, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ послСдниС ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыми. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ элСктричСского Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, наступаСт коагуляция Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π°Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ элСктрооТогах расслоСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ частСй Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ совмСстным Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈ мСханичСским дСйствиСм Ρ‚ΠΎΠΊΠ° высокого напряТСния.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ пораТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ агрСссивными химичСскими вСщСствами Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½, ΠΈ само понятиС «химичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³Β» Π½Π΅ являСтся достаточно Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ дСйствия Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда химичСских вСщСств. Π˜Ρ… ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅, различная концСнтрация ΠΈ особСнности условий воздСйствия ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ мСстных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ химичСскими ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ слСдуСт ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ пораТСния вСщСствами, способными Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
ΠŸΡ€ΠΈ воздСйствии кислот наступаСт коагуляция Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² вслСдствиС ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… связСй Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ диспСрсная Ρ„Π°Π·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости пСрСходят Π² ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ осадок. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ растворСниС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… кислот Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Тидкости сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ.

Π©Π΅Π»ΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… свойствами вСщСства Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΆΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ, омыляя ΠΈΡ…, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°ΠΌΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС агрСссивных вСщСств начинаСтся с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° соприкосновСния ΠΈΡ… с тканями ΠΈ продолТаСтся Π΄ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ химичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вновь ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ органичСскиС ΠΈ нСорганичСскиС соСдинСния. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСблагоприятноС влияниС Π½Π° процСссы Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ оТоговая Ρ€Π°ΠΏΠ° ΠΈ обусловлСнныС Сю Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния находятся Π²ΠΎ взаимосвязи ΠΈ взаимодСйствии, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ болСзнью. Она развиваСтся Π² Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ повСрхностных ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25-30% ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5%. Для характСристики ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ приходится Π² основном ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° сроки, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΈ частично Π½Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, происходящих Π² ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅.

Диагностика

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ повСрхности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ повязками с антисСптичСскими мазями ΠΈΠ»ΠΈ растворами. 11Ρ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ…, циркулярных ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… шСи, Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ конСчностСй, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния ΠΈ дыхания трСбуСтся произвСсти Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

обСспСчСниС проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, катСтСризация Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повязок ΠΏΠ° ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ повСрхности, катСтСризация ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.
Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ микроклиматичСскиС условия с Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° 37,0-37,5 Π‘.

КомплСкс Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Ρƒ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ шока, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π°:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… ΠΈΠ· сосудистого русла вмСстС с ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ большоС количСство ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² натрия (0,5-0,6 мэкв/% ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°/ΠΊΠ³ вСса больного). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Тидкостная тСрапия Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ прСслСдуСт Ρ†Π΅Π»ΡŒ наполнСния сосудистого русла ΠΈ восстановлСния Π² Π½Π΅ΠΌ содСрТания натрия. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ физиологичСский раствор ΠΈΠ»ΠΈ слоТный раствор натрия Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°. ПослСдний Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅Π½, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎ своСму составу ΠΎΠ½ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости. Если инфузионная тСрапия начинаСтся Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спустя нСсколько часов ΠΏΠΎΠ»Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ для восстановлСния Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных крупномолСкулярных ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ( дСкстран).
ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стабилизируСтся, цСлСсообразно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ изотоничСских кристаллоидов. Бпустя 8-10 часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ достаточном почасовом Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… растворов цСлСсообразно Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ спустя 12-16 часов послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° наступаСт Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ внСсосудистого сСкторов.
Растворы Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ проницаСмости сосудистой стСнки ΠΈ прСкратится нарастаниС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°. Π’Π΅ΠΌΠΏ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² рассчитываСтся ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ 1-2 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³/час. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π·Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ срСднС- ΠΈ низкомолСкулярныС ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ растворы Π² объСмС 400-800 ΠΌΠ» со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 2 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³/час.

НаибольшиС трудности Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠΈ с тСрмоипгаляционным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ шока Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ отягощаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° токсичСского воздСйствия Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ядовитых ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² горСния. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… являСтся Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ большой остороТности Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ объСма ΠΈ скорости ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ постоянно имССтся ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° развития ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° сниТСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ° ΠΈ количСства, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ТидкостСй Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сниТСниС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, способствуСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ гипСртоничСский раствор Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ (240 мэкв/Π»). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ натрия Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π» 160 мэкв/Π». Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ гипСртоничСского раствора Натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ цСлСсообразно ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ 8-10 часами послС получСния ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ проницаСмости сосудистой стСнки.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ явлСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ° Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ всСгда Ρƒ ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… развиваСтся Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ мСтаболичСским, компСнсированным Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠŸΡ€ΠΈ тСрмоингаляционных пораТСниях Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· становится ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ нСкомпСнсированным. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-5% раствора Натрия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚. Нормализация рСологичСских свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ осущСствляСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ описанной Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‚.Π΅. Π·Π° счСт ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π° счСт примСнСния Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° (Π΄ΠΎ 20.000 Π•Π΄. Π² сутки). КомплСксная органопротСкторная тСрапия, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ нормализация волСмичСских ΠΈ рСологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ сниТаСт частоту развития стрСссовых язв ΠšΡƒΡ€Π»ΠΈΠ½Π³Π°.

НСобходимо Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… часов Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ ΠΈ Н- 2 Π±Π»ΠΎΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистаминовых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² схСму ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡΠΌΠΈ адСкватности лСчСния ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° больного ΠΈΠ· состояния ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ шока ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: нормализация Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, стабилизация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, сниТСниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ диспСптичСских расстройств ΠΈ усвоСниС Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Тидкости.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ВСрмичСскиС ΠΈ химичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… повСрхностСй Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (T20-T25)

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: тСрмичСскиС ΠΈ химичСскиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ голСностопного сустава ΠΈ стопы (T25.-)

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°(Π΅Π²) Π½ΠΎΠ³ΠΈ

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ОТоги II – IIIА стСпСни Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20% (взрослыС)

тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-84231cf866a467b2abf40377105b0449. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 84231cf866a467b2abf40377105b0449. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)

14-16 октября, Алматы, «ΠΡ‚Π°ΠΊΠ΅Π½Ρ‚»

150 участников ΠΈΠ· 10 стран. Новинки Ρ€Ρ‹Π½ΠΊΠ° стоматологии. Π¦Π΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ОТог – это ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм воздСйствия высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, химичСского ΠΈΠ»ΠΈ элСктричСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ (II – IIIA ст.)– ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, с сохранСниСм Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сосочкового слоя,с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Для восстановлСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ – пСрСсадка ΠΊΠΎΠΆΠΈ, нСкрэктомия.

ОТоговая болСзнь – это патологичСскоС состояниС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ², ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ своСобразными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчно – сосудистой, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… систСм, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π–ΠšΠ’, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π”Π’Π‘-синдрома, эндокринными расстройствами ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2016 Π³ΠΎΠ΄.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: комбустиологи, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ стационаров ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ, анСстСзиологи-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ скорой ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

Π‘

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.

тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ 4 стСпСням (принята Π½Π° Π₯Π₯Π₯VII Π’ΡΠ΅ΡΠΎΡŽΠ·Π½ΠΎΠΌ съСздС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² Π² 1960 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ) [4]

I ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

– покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΠΉ основС, эпидСрмис Π½Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½. Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов ΠΈΠ»ΠΈ 1-2 суток.
II ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ тонкостСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ с ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ содСрТимым. Обильная экссудация сохраняСтся 2-4 суток. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эпитСлизация Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

III-А ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ толстостСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ с ΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ плазматичСским содСрТимым, частично Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ. ОбнаТСнноС Π΄Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅, Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅, с участками Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° – сосочковый слой собствСнно ΠΊΠΎΠΆΠΈ, часто ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ, бСлСсовато-сСрым, мягким струпом, ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кровоизлияниями, болСвая Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохранСна, сосудистая рСакция Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ отсутствуСт. Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эпитСлизация происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-5 нСдСль.

III-Π‘ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ коагуляционного (сухого) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ сухом Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ струп ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ, сухой, Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-красный ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΡ€ΠΎ-ΠΆΡ‘Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ, с ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ, нСбольшим ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ погибшая ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Π°, тСстоватой консистСнции, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ толстостСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ гСморрагичСский экссудат, Π΄Π½ΠΎ Ρ€Π°Π½Ρ‹ – пёстроС, ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ‘ΠΌΠ½ΠΎ-красного, пСпСльного ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, имССтся распространённый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ. Босудистая ΠΈ болСвая рСакция ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

IV ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ – сопровоТдаСтся ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, располоТСнных Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ – ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, сухоТилий, костСй. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ толстого, сухого ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, бСлСсого, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ –коричнСвого ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ струпа тСстоватой консистСнции. Под Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Π² окруТности Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Β«Π²Π°Ρ€Ρ‘Π½ΠΎΠ³ΠΎ мяса».

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ стСпСни (Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹) ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ классификации стСпСнСй ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10 с классификациСй XXVII съСзда Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² Π‘Π‘Π‘Π  1960 Π³.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ XXVII съСзда Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² Π‘Π‘Π‘Π ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10Π“Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°
ГипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈΠ† ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΠ† ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΆΠΎΠ³
ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉΠ†Π† ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ
Частичный Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈΠ†Π†Π†-А ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΠ†Π† ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ
ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈΠ†Π†Π†-Π‘ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΠ†Π†Π† ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΠ“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠΆΠΎΠ³
НСкроз ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉIV ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠžΠ‘
1. ΠžΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ шок (ОШ) – длится Π΄ΠΎ 12-72 часов Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ этапа, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
2. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ оТоговая токсСмия (ООВ) – ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ со 2-3-Ρ… Π΄ΠΎ 7-14 суток с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.
3. БСптикотоксСмия – длится с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° нагноСния струпа Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°.
4. РСконвалСсцСнция – начинаСтся послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° ΠΈ продолТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

Диагностика (амбулатория)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:
Β· Π½Π° ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области воздСйствия тСрмичСского Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°, химичСских вСщСств.

АнамнСз [1,2,4,9.10]:
Β· воздСйствия высоких Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€, кислоты, Ρ‰Ρ‘Π»ΠΎΡ‡ΠΈ.

ЀизикальноС обслСдованиС:
Β· проводится ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния; внСшнСго дыхания (частота дыхания, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° свободы дыхания, проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ); опрСдСляСтся частота ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, измСряСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус:
Β· oцСниваСтся внСшний Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π°Π½, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ отслоСния эпидСрмиса, участков дСэпитСлизации, струпа (описываСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ струпа – Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, сухой), Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ происхоТдСния Ρ€Π°Π½Ρ‹, локализация, ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: Π½Π΅Ρ‚.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ: (схСма)

тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 8e911a473ce0c608fb869a439bafe9b6. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-8e911a473ce0c608fb869a439bafe9b6. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 8e911a473ce0c608fb869a439bafe9b6. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)

тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. f82b1b843ffebaff0614e35f9318d218. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-f82b1b843ffebaff0614e35f9318d218. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° f82b1b843ffebaff0614e35f9318d218. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)

тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 6106581f03dd26d4231ec26d435b4945. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-6106581f03dd26d4231ec26d435b4945. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 6106581f03dd26d4231ec26d435b4945. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)

тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 55603601fc9415d41f33103c1aa16a09. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-55603601fc9415d41f33103c1aa16a09. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 55603601fc9415d41f33103c1aa16a09. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)

тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 27d3cc2bd75c447bdd3180a3cedd920a. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-27d3cc2bd75c447bdd3180a3cedd920a. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 27d3cc2bd75c447bdd3180a3cedd920a. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)

тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. eb37ca465260bda0f99c6b3031296ce5. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-eb37ca465260bda0f99c6b3031296ce5. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° eb37ca465260bda0f99c6b3031296ce5. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)

тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 7d7f577a3b51e777f9cd00602e44d55f. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-7d7f577a3b51e777f9cd00602e44d55f. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 7d7f577a3b51e777f9cd00602e44d55f. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)

тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. d446eee23d3a2bb119ecc01a76548e81. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-d446eee23d3a2bb119ecc01a76548e81. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° d446eee23d3a2bb119ecc01a76548e81. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)

·АнамнСз – ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ мСсто получСния ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ².
Β·Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ осмотр.
Β·ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты дыхания, частоты сСрдСчных сокращСний (Π§Π‘Π‘), Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (АД).
Β·ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ затруднСния дыхания ΠΈΠ»ΠΈ осиплости голоса
Β·ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ².

Диагностика (скорая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА Π­Π’ΠΠŸΠ• Π‘ΠšΠžΠ ΠžΠ™ ΠΠ•ΠžΠ’Π›ΠžΠ–ΠΠžΠ™ ПОМОЩИ

ДиагностичСскиС мСроприятия[1,2,4,9.10,13,14] Π£Π” А,D:
Β· сбор ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°;
Β· Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ АД, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, подсчСт ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, подсчСт Π§Π”Π”) с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ соматичСского статуса;
Β· осмотр мСста пораТСния с ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°;
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² тСрмоингаляционной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹: ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, гипСрСмия слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎ – Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Π·Π°ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Диагностика (стационар)

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•[1,2,4,7,8,9.10] (Π£Π” А,D):

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:
Β· Π½Π° ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹;

АнамнСз:
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ воздСйствия высоких Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€, кислоты, Ρ‰Ρ‘Π»ΠΎΡ‡ΠΈ. НСобходимо Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°, врСмя ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания, аллСргичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·.

ЀизикальноС обслСдованиС:
Β· проводится ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния; внСшнСго дыхания (частота дыхания, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ свободы дыхания, проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ), Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…; опрСдСляСтся частота ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ, измСряСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ротовая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ΄ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΏΠΎΡ‚ΠΈ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях, полости Ρ€Ρ‚Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° слизистой.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:
ВзятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования проводятся Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСлСния.
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртываСмости капиллярной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, калия/натрия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, остаточного Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, фибринолитичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, АЧВВ, МНО), КЩБ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚, микрорСакция, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠ°Π» Π½Π° яйца глист.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования [1,2,4,5,7,9,10,13,14].:
Β· Π­ΠšΠ“ – для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ обслСдованиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ( Π£Π” А);
Β· рСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ – для диагностики токсичСских ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ тСрмоингаляционных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ( Π£Π” А);
Β· бронхоскопия – ΠΏΡ€ΠΈ тСрмоингаляционных пораТСниях ( Π£Π” А);
Β· Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости– для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ токсичСского пораТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ выявлСния Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ( Π£Π” А);
Β· Π€Π“Π”Π‘ – для диагностики ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стрСссовых язв ΠšΡƒΡ€Π»ΠΈΠ½Π³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ для постановки транспилоричСского Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ Π–ΠšΠ’ (Π£Π” А);

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования.
Β· По показаниям ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π’Π˜Π§, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹ Π’, Π‘ (для Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). БактСриологичСский посСв ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ посСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ: (схСма)
Β· Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· – ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈ мСсто получСния ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² – оказанная пСрвая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ столбняка;
Β· Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ соматичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;
Β· внСшний осмотр;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ затруднСния дыхания ΠΈΠ»ΠΈ осиплости голоса, частоты дыхания, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, АД, Π§Π‘Π‘, Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ;
Β· осмотр полости Ρ€Ρ‚Π°, языка, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° состояния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²;
Β· интСрпрСтация Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²;
Β· интСрпрСтация Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных диагностичСских мСроприятий:
1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, микрорСакция, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртываСмости капиллярной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ калия/натрия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ остаточного Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, фибринолитичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, АЧВВ, МНО), КЩБ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠ°Π» Π½Π° яйца глист.
2. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°.
3. Диагностика пораТСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
4. Диагностика ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ шока

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий [1,2,4,9.10]:
Β· Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ посСв ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½ – ΠΏΠΎ показаниям ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ смСнС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π£Π” А);
Β· Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎ показаниям – для диагностики токсичСских ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΈ тСрмоингаляционных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ (Π£Π” А);
Β· Π€Π‘Π‘ – ΠΏΡ€ΠΈ тСрмоингаляционных пораТСниях (Π£Π” А);
Β· Π€Π“Π”Π‘ – для диагностики ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стрСссовых язв ΠšΡƒΡ€Π»ΠΈΠ½Π³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ для постановки транспилоричСского Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π΅ Π–ΠšΠ’ (Π£Π” А).

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°
НаиболСС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ достаточно Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ простыС способы опрСдСлСния Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ А.Wallace (1951), – Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ дСвяток, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π²Π½Π° 1-1,1% повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°.

Β«ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈΒ» (J.Yrazer, 1997 Π³.)
Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ провСдСния антропомСтричСских исслСдований J. Yrazer с соавторами ΠΏΡ€ΠΈΡˆΠ»ΠΈ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° составляСт 0,78% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π°.
ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ, ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° повСрхности ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°, опрСдСляСт количСство ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… участков Ρ‚Π΅Π»Π°. Π­Ρ‚ΠΈ способы просты для запоминания ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² любой обстановкС.

тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. 743dda746a233e8ac438512ac5e0f35a. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых-743dda746a233e8ac438512ac5e0f35a. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° тСрмичСский ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 743dda746a233e8ac438512ac5e0f35a. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹: Π½ΠΎΠ³ΠΈ (любой части, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав ΠΈ стопу)
Для измСрСния ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ частСй Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4 ΠŸΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° повСрхности анатомичСских областСй Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста

АнатомичСская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΠΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅1 Π³ΠΎΠ΄5 Π»Π΅Ρ‚10 Π»Π΅Ρ‚15 лСтВзрослыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°1917131197
ШСя222222
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°131313131313
Задняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°131313131313
Π―Π³ΠΎΠ΄ΠΈΡ†Π°2,52,52,52,52,52,5
ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ111111
Π‘Π΅Π΄Ρ€ΠΎ5,56,588,599,5
Π“ΠΎΠ»Π΅Π½ΡŒ555,566,57
Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΠ°3,53,53,53,53,53,5
ΠŸΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ2,52,52,52,52,52,5
ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅333333
ΠšΠΈΡΡ‚ΡŒ2,52,52,52,52,52,5

НС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒΡŽ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20%ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ тяТёлого ОШ (Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5 Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ тяТСсти ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ шока Ρƒ взрослых

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠžΠ¨Π›Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΉΠ’ΡΠΆΡ‘Π»Ρ‹ΠΉΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТёлый
Π’Π·Ρ€ΠΎΡΠ»Ρ‹Π΅ΠŸΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ повСрхностного ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° (%)β‰₯ 15β‰₯ 40β‰₯ 60

ОШ относится ΠΊ гиповолСмичСскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ гСмодинамичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Для ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ шока Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹:
1. Бтойкая гСмоконцСнтрация, обусловлСнная ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Β«Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅Β»).
2. ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ происходит постоянно Π½Π° протяТСнии всСго ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ шока (ΠΎΡ‚ 12 Π΄ΠΎ 72 часов).
3. ВыраТСнная ноцицСптивная ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ.
4. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв проявляСтся гипСрдинамичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.
5. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 24 часа Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудистой стСнки, сквозь ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ способны ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ (Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΡƒ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°, Β«Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…Β» Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ усугубляСт гиповолСмию.
6. ДСструкция ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π΄ΠΎ 50% всСх эритроцитов) сопровоТдаСтся Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ОШ (ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° Π΄ΠΎ 20%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² мСстах ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ². Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΈ часы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Вахикардия Π΄ΠΎ 90. АД Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ‚. Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· Π½Π΅ сниТСн. Π•Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°Π·Π΄Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° 6-8 Ρ‡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ проводится, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ олигурия ΠΈ умСрСннаягСмоконцСнтрация.

ΠŸΡ€ΠΈ 3-ΠΉ (ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлой) стСпСни ОШ (ΠΎΠΆΠΎΠ³Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% ΠΏ. Ρ‚.) состояниС ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлоС. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 1-3 Ρ‡ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ сознаниС становится спутанным, Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ сопор. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ Π½ΠΈΡ‚Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ, АД сниТаСтся Π΄ΠΎ 80 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ (Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ввСдСния кардиотоничСских, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… срСдств). ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ повСрхностноС. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ, Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° «ΠΊΠΎΡ„Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡƒΡ‰ΠΈ». Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· Π–ΠšΠ’. ΠœΠΎΡ‡Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… порциях с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€Π°Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с осадком. Быстро наступаСт анурия. ГСмоконцСнтрация выявляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Ρ‡, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 70 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. НарастаСт гипСркалиСмия ΠΈ дСкомпСнсированный ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 36Β°. Π¨ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 3 сут. ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ΠžΠ”).

Диагностика тСрмоингаляционной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ (ВИВ).
ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ВИВ ΠΏΠΎ частотС встрСчаСмости:
I. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ фибробронхоскопии (Π€Π‘Π‘) – Π² 100% случаСв.
II. АнамнСз (Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ³ΠΎΡ€Π΅Π²ΡˆΠ°Ρ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Π°, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° сознания Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠΆΠ°Ρ€Π°) – Π² 95% случаСв.
III. ОТоги Π»ΠΈΡ†Π°, шСи, полости Ρ€Ρ‚Π° – Π² 97%.
IV. ОпалСниС волос носовых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² – Π² 73,3%.
V. КашСль с ΠΊΠΎΠΏΠΎΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ – Π² 22,6%.
VI. Дисфония (ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса) – Π² 16,8%.
VII. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€ (ΡˆΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅), бронхоспазм, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΏΠ½ΠΎΠ΅ – Π² 6,9% случаСв.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 6 ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ показания ΠΊ диагностичСской Π€Π‘Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π² стационар (катСгория Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ А)

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
АнамнСстичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ВИВПод мСстной анСстСзиСй, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ случаСв нСпСрСносимости мСстных анСстСтиков,
Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… алкогольного опьянСния, психомоторного возбуТдСния, астматичСского статуса ΠΈ аспирационного синдрома
Дисфония
ΠšΠΎΠΏΠΎΡ‚ΡŒ Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅
Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅Π‘ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ
Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΡ€, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ шСС
РaО2/FiО2

(Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. А.Π’. Π’ΠΈΡˆΠ½Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, 2010 Π³.):
1. ГипСрСмия ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ слизистой, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Ρ‘Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΡΠΌΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» сосудистого рисунка, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, слизистый сСкрСт (Π² Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ количСствС).
2. ВыраТСнная гипСрСмия ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ слизистой, эрозии, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ язвы, Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΠΏΠΎΡ‚ΠΈ, слизистый, слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ сСкрСт (ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° слизистой).
3. ВыраТСнная гипСрСмия ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ слизистой, Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, мноТСствСнныС эрозии ΠΈ язвы со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ количСством Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°, саТа, слизистый, слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ сСкрСт, участки блСдности ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ слизистой.
4. Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Тёлтая слизистая, отсутствиС сосудистого рисунка, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ, спаянный с ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями Π½Π°Π»Ρ‘Ρ‚ саТи, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ранняя (1-2 суток) дСсквамация.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 7 ДиагностичСскиС мСроприятия Π² ОРИВ (ПРИВ)

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ΅ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
1-Π΅ сутки послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹2-Π΅ сутки послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹3-Π΅ сутки послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹4-Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сутки
Π‘Π±ΠΎΡ€ ТалобВсС пациСнтыВсС пациСнтыВсС пациСнтыВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
Π‘Π±ΠΎΡ€ анамнСзаВсС пациСнты–––
ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΈ стСпСни оТогаВсС пациСнтыВсС пациСнты––
ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° сознания ΠΏΠΎ шкалС ГлазгоВсС пациСнтыВсС пациСнтыВсС пациСнтыВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° влаТности ΠΈ Ρ‚ΡƒΡ€Π³ΠΎΡ€Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… покрововВсС пациСнтыВсС пациСнтыВсС пациСнтыВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
ВСрмомСтрия тСлаВсС пациСнтыВсС пациСнтыВсС пациСнтыВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
Π§Π”, Π§Π‘Π‘, АДВсС пациСнтыВсС пациСнтыВсС пациСнтыВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
Π¦Π’Π”ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с тяТёлой Π’Π˜Π’ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с тяТёлой ВИВ, ΠžΠŸΠΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с тяТёлой ВИВ, ΠžΠŸΠΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с тяТёлой ВИВ, ОПН
SpO2ВсС пациСнтыВсС пациСнтыВсС пациСнтыВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
ДиурСзВсС пациСнтыВсС пациСнтыВсС пациСнтыВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
Π­ΠšΠ“Π’ΡΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ΠŸΠΎ показаниямПо показаниямПо показаниям
Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎ-
графия ΠžΠ“Πš
ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сВИВ, Π‘ΠžΠŸΠ›ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ВИВ, ΠžΠ Π”Π‘ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠžΠ Π”Π‘
Диагности-чСская Π€Π‘Π‘ΠŸΠΎ Ρ‚Π°Π±Π». 3–––
Диагности-чСская Π€Π“Π”Π‘β€“β€“ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π–ΠšΠšΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π–ΠšΠš
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· кровиВсС пациСнты–ВсС пациСнтыВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
Hb, Ht ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 часовВсС пациСнтыВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π–ΠšΠšΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π–ΠšΠš
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· мочиВсС пациСнты–ВсС пациСнтыВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
Π£Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ вСс ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 8 часовВсС пациСнтыВсС пациСнты––
АЛВ, АБВ кровиВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹β€“ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΌΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сСпсисом
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ кровиВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹β€“ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΌΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сСпсисом
ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ кровиВсС пациСнтыВсС пациСнтыВсС пациСнтыВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° кровиВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹β€“ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΌΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сСпсисом
ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π° кровиВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹β€“ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΌΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сСпсисом
ΠšΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ кровиВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹β€“ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΌΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сСпсисом
Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈβ€“β€“ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΌΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сСпсисом
АЧВВ, МНО, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ крови–ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΌΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сСпсисом
Π“Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π’Π˜Π’ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π’Π˜Π’ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с тяТёлой Π’Π˜Π’ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с тяТёлой ВИВ
Миоглобин ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ткани––
ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΊΡΠΈ-Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΆΠ°Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π΅ сознания ≀ 13 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ шкалС Глазго–––
Алкоголь ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ сознания ≀ 13 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ шкалС Π“Π»Π°Π·Π³ΠΎ; с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ алкоголь-Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡŒΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡβ€“β€“β€“

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² согласно АВΠ₯, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

ДСйствия Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Π°, мСдицинской сСстры Π½Π° этапС осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π½Π° мСстС ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки Π½Π° стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ свСдСны ΠΊ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ситуации, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ повязками, ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ чистым Π±Π΅Π»ΡŒΡ‘ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ условиях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π”ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ

Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… сСкунд ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ погруТСния Π² Π½Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… участков Ρ‚Π΅Π»Π°, использования СстСствСнного Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² Π·ΠΈΠΌΠ½Π΅Π΅ врСмя, обёртывания Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ простынСй Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ БМП. ΠŸΡ€ΠΈ химичСском ΠΎΠΆΠΎΠ³Π΅ слСдуСт провСсти ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ Π½Π΅ мСньшС 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ кистСй ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всС ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°, браслСты.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π½Π΅Ρ‚.

Алгоритм дСйствий ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях:
НСобходимо ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΠΊΡƒΡ€ΡΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудах, Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ сСрдСчныС Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ провСдСния срочных мСроприятий – обСспСчСния проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ массаТа сСрдца, искусствСнного дыхания «Ρ€ΠΎΡ‚ Π² Ρ€ΠΎΡ‚» ΠΈΠ»ΠΈ «Ρ€ΠΎΡ‚ Π² нос». ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ элСктротравмы, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСйствия элСктричСского Ρ‚ΠΎΠΊΠ°! Если ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ клиничСской смСрти, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ) нСпрямой массаТ сСрдца ΠΈ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· маску.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния: НС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹.
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств: Π½Π΅Ρ‚.
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств: Π½Π΅Ρ‚.
Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов: Π½Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия: НСт.

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°:
Β· Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ II-IIIAΠ‘-IV стСпСни;
Β· Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ I-II стСпСни ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, АГ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎ показаниям);
Β· ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях с Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… записСй;
– ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ прогрСссировании острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности;
Β· Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия;
– ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния:
Β· отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² области ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°;
Β· восстановлСниС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
Β· эпитСлизация Ρ€Π°Π½ Π½Π° 5-7 сутки послС получСния ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°.
Β· отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² инфицирования участка ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹;
Β· ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках.
Β· Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° стационарный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ (ΠΏΠΎ показаниям).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (скорая ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ)

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• НА Π­Π’ΠΠŸΠ• Π‘ΠšΠžΠ ΠžΠ™ ΠΠ•ΠžΠ’Π›ΠžΠ–ΠΠžΠ™ ПОМОЩИ

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

2. ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ возбуТдСния. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹:
Β· Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ Π΄ΠΎ 0,3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° Π²/Π² (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – Π΄ΠΎ 0,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³);
Β· ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ„ΠΎΠ» ΠΏΠΎ 40-80 ΠΌΠ³ Π²/Π² (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ).

3. Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ транспортировки большС 15-20 ΠΌΠΈΠ½:
Β· изотоничСскиС солСвыС кристаллоиды со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 10-20 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³/час Π² 1-ΠΉ час;
Β· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° основС гидроксиэтилкрахмала, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… растворов;
Β· растворы дСкстранов Π½Π΅ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ!

4. ΠŸΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ (чистой) простынСй. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ пСрСвязочный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π». НС Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΈ!

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π² ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ областного, рСспубликанского уровня
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² спСциализированный стационар допускаСтся ΠΏΠΎ истСчСнии ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ОШ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° 3-4-Π΅ сутки с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π² 1-ΠΉ час ΠΏΡ€ΠΈ транспортировкС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ большС 2 часа Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎ согласованию со спСциалистами ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°. ΠžΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ транспортировка становится Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ достиТСнии ряда клиничСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3 Клинико-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ· Π¦Π Π‘ Π² ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΠ₯арактСристика
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π½Π° Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ Π²Ρ‹ΠΏΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ застойным ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ содСрТимым
Π‘ΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅> 13 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ шкалС Π“Π»Π°Π·Π³ΠΎ
Π§Π”, Π² 1 ΠΌΠΈΠ½
БАД, ΠΌΠΌ.Ρ€Ρ‚.ст.поддСрТиваСтся Π±Π΅Π· ввСдСния вазопрСссоров
SpO2, %> 94
Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·, ΠΌΠ»/ΠΊΠ³/часβ‰₯ 1
Hb, Π³/Π»> 70 ΠΈ
Ht, %> 24 ΠΈ
PaO2/FiO2> 300
ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³/Π»> 25 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ > 50 Π³/Π»
АЧВВ, сСк
МНО
Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³/Π»> 0,8

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² условиях ОРИВ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚:
Β· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ОШ;
Β· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒΡŽ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 20% повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° с тяТёлой острой ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ токсСмиСй;
Β· ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ сВИВ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ купирования ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСдостаточности;
Β· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с элСктротравмой Π΄ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ пораТСния сСрдца;
Β· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ сСпсиса, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния, психоза, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ истощСниСм, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ сознания;
Β· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.
Β· Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π² ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии с повСрхностным ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠΉΠžΠ¨ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ»ΡΡ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 8-12 часов, отсутствуСт высокая Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅ страдаСт ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· Π½Π΅ мСньшС 1/ΠΌΠ»/ΠΊΠ³/час Π² дальнСйшСй интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 8 Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия Π² ОРИВ

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 9 Бводная Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ОШ

Π‘ΡƒΡ‚ΠΊΠΈ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹1-Π΅ сутки2-Π΅ сутки3-Π΅ сутки
8 часов16 часов24 часа24 часа
ΠžΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ, ΠΌΠ»

* – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° большС 50% расчёт проводится Π½Π° 50%
** – Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ Тидкости, Π²Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ
*** – Допустимо ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Β½ ΠΎΡ‚ содСрТания ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ раствора Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:
ΠΠ»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ 20% (ΠΌΠ») = (35 – Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³/Π») Ρ… ОЦК, Π» Ρ… 10
гдС ОЦК, л = ЀМВ, кг : 13

Показания ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ Π² ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ОРИВ.
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ допускаСтся:
1. ΠΏΠΎ истСчСнии ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ОШ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° 3-4-Π΅ сутки с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ТизнСобСспСчСния.
2. Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ООВ, сСптикотоксСмии ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΈΠ»ΠΈ компСнсации Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ дыхания, сСрдСчной Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [1,2,4,5,7,10,13,14,15] Π£Π” А,D;
Π‘Ρ‚ΠΎΠ» 11, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ 1, 2. Установка Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ½Π΄Π°, катСтСризация ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, катСтСризация Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 10 НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π˜Π½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ тСрапия. ИВ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… проводится ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ – выраТСнная потСря Тидкости Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ микроциркуляции. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ тяТСсти состояния ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ нСсколько мСсяцСв. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ физиологичСский раствор, солСвыС растворы, раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, раствор аминокислот, синтСтичСскиС ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΈ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания.

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия назначаСтся с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° поступлСния. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ показаниям полусинтСтичСскиС ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹, цСфалоспорины I – IVΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹.

Π”Π΅Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹: ΠΏΠΎ показаниям ацСтилсалициловая кислота, пСнтоксифиллин, низкомолСкулярныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈ Π΄Ρ€. Π² возрастных Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ….

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½.
ЦСль мСстного лСчСния ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ нСкротичСского струпа, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊ аутодСрмопластикС, созданиС ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий для эпитСлизации повСрхностных ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ².

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для мСстного лСчСния повСрхностных ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ созданию благоприятных условий для Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… возмоТностСй эпитСлия: ΠΎΠ½ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ бактСриостатичСскими ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, аллСргичСскими ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ свойствами, Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ срСду. ВсС эти качСства ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° протяТСнии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Для мСстного лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ повязки с антисСптичСскими растворами, мазями ΠΈ гСлями Π½Π° водорастворимой ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ основах (ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π΄ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ½ сСрСбра, ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½-ΠΉΠΎΠ΄, ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄) ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ (Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΡ„Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ», ΠΎΡ„Π»ΠΎΠΌΠ΅Π»ΠΈΠ΄1%+ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»4%+Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½3%, ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»), Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ покрытиями с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ антисСптиками, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ покрытия, повязками ΠΈΠ· вспСнСнного ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π°Π½Π°, повязками ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, биологичСского происхоТдСния.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·ΠΊΠΈ проводятся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 – 3 дня. Π’ΠΎ врСмя пСрСвязок Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ слои повязки послС отмачивания ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, растворами антисСптиков. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π΅ слои ΠΌΠ°Ρ€Π»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° участках Π³Π΄Π΅ имССтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ отдСляСмоС. НСцСлСсообразно ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ повязку, Ссли ΠΎΠ½Π° свободно Π½Π΅ отдСляСтся. ΠΠ°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ снятиС Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… слоСв ΠΌΠ°Ρ€Π»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ вновь появившСгося эпитСлия, ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ процСссу эпитСлизации. Π’ случаях благоприятного тСчСния налоТСнная послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π° Ρ€Π°Π½Ρ‹ повязка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ эпитСлизации ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ смСны.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ являСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности Π΄ΡƒΡˆΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ с использованиСм ΠΌΠΎΡŽΡ‰ΠΈΡ… антисСптичСских растворов, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… повСрхностСй Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ гидрохирургичСских систСм, ΠΏΡŒΠ΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ санация Ρ€Π°Π½ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ускорСниС процСсса Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡŒΠ΅Π·ΠΎΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ VАБ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ПослС ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΡ Ρ€Π°Π½Π° закрываСтся повязками с мазями, гСлями, вспСнСнным ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠΌ, Π½Π΅Π°Π΄Π³Π΅Π·Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ повязками с антисСптиками.
Π’ случаС ограничСния возмоТности провСдСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ хирургичСской нСкрэктомии Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ химичСской нСкрэктомии с использованиСм Π‘Π°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΈ 20% ΠΈΠ»ΠΈ 40%, Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ кислоты.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 11 ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств

*ΠžΠ‘ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, поэтому Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ примСнСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ гастропротСкторы, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹). ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ всСй Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто примСняСмыС лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

ЦСль ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€“ΠžΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… повСрхностСй ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ числа Π² Ρ€Π°Π½Π΅.

Показания-НаличиС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТёлоС состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, сильноС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½, массивныС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ ослоТнСнныС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ тяТСлыС пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСрдца, Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ Π² дСкомпСнсированной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ кровотСчСния ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, состояниС интоксикационного психоза Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, стойкоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
Π’
Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ПΠ₯ООР:
Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ, смочСнными растворами антисСптиков (раствор ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½-ΠΉΠΎΠ΄, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½, ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, хлоргСксСдина) ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΠΆΠΎΠ³Π° очищаСтся ΠΎΡ‚ загрязнСния, с ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ повСрхности ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΠ»ΠΎΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ эпидСрмис, напряТСнныС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… содСрТимоС. Π Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ растворами антисСптиков (раствор ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½-ΠΉΠΎΠ΄, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΡƒΡ€Π°Π½, ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, хлоргСксСдина ). ΠΠ°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ повязки с растворами антисСптиков, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ биологичСскиС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ покрытия.
ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ нагноСния Ρ€Π°Π½ проводится ΠΏΠΎΠ΄ пСриодичСски смСняСмой повязкой. ΠŸΡ€ΠΈ пСрСвязках ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ прСимущСствСнно ΡΠΌΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ°Π·ΠΈ Π½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ основах, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ синтСтичСскиС покрытия. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·ΠΊΠΈ производят ΠΏΠΎ показаниям.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ – Врансплантация ксСногСнной ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ЦСль ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ – Π’Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ с Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², созданиС ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условий для Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Показания.
1. НаличиС ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… тСрмичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20%.
2. ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… 3А стСпСни послС Ρ‚Π°Π½Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСкрэктомий для ускорСния эпитСлизации ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½.
3. ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°Ρ… с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТёлоС состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, сильноС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½, стойкоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹/Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:
ΠžΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поля раствором антисСптиков (ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½-ΠΉΠΎΠ΄, спирт 70%, хлоргСксСдин). Π Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ растворами антисСптиков. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ санация Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ диссСкторами Π»ΠΈΠ±ΠΎ гидрохирургичСскими-, радиохирургичСскими Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. На ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ пластины ксСногСнной ΠΊΠΎΠΆΠΈ (Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ). Π Π°Π½Π° закрываСтся ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ повязкой с мазью ΠΈΠ»ΠΈ раствором антисСптика.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния
Врансплантация ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… фибробластов, трансплантация ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², комбинированная трансплантация ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΆΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ стимуляции Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Ρ€Π°Π½Π΅.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 12

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ‚ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ хирургичСская патология ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости
Π›ΠžΠ ΠžΠΆΠΎΠ³ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
ΠžΠΊΡƒΠ»ΠΈΡΡ‚ΠžΠΆΠΎΠ³ΠΈ Π³Π»Π°Π·
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ спСциалисты (Ρ„Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€, инфСкционист, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, психиатр, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΈ.Ρ‚.Π΄)ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ

Показания для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:
1. Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с появлСниСм Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, сСрдСчно-сосудистой, ΠΏΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
2. ОслоТнСниС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ – кровотСчСния, сСпсис, полиорганная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
3. ВяТёлоС состояниС послС ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ аутопластики

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния:
Β· ΠžΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚ нСкротичСских Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, клиничСская Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ трансплантата, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ приТивлСния ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… трансплантатов, срок стационарного лСчСния. восстановлСниС трудоспособности;
Β· восстановлСниС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²;
Β· эпитСлизация Ρ€Π°Π½;
Β· срок стационарного лСчСния. восстановлСниС трудоспособности;

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ПослС выписки ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· стационара ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ наблюдСнию, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ рСабилитация

: УстранСниС послСдствии ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ пСрСнСсСнных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ЦСль Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ: ВосстановлСниС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, трудоспособности, ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ статуса, интСграция ΠΈ рСинтСграция Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ условия ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ общСства.

Показания для мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Π² соотвСтствии с ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ критСриями согласно Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ оказания мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ насСлСнию РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½, ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ€Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ 27.12.2014 Π³ΠΎΠ΄Π° β„–759

УстранСниС послСдствии ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ пСрСнСсСнных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

β„–ΠΏ/пНозологичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°
(ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-Π₯)
ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
(ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎ-ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти заболСвания)
ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ всСх ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ².Ρ€Π°Π½ согласно классификации ΠœΠšΠ‘-10ИндСкс Π‘Π°Ρ€Ρ‚Π΅Π»Π°

1) часто ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровотСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, выраТСнная анСмия с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 80 Π³/Π»;
2) частыС Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ судороги Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии;
3) острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания;
4) активная стадия всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° (А 15.0-1; А 15.5; А 15.7-9);
5) злокачСствСнныС новообразования (III-IV стадии);
6) Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ дыхания Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ III стСпСни (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ отдСлСня ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ);
7) Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° нСизвСстного происхоТдСния;
8) Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ слоТных ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ;
9) заболСвания Π² стадии дСкомпСнсации, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ мСтаболичСскиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, миксСдСма, тирСотоксикоз ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅), Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ III стСпСни;
10) заболСвания, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (сифилис, гонорСя, Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅);
11) Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (чСсотка, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅);
12) психологичСскиС заболСвания с дСсоциализациСй личности (F 00; F 02; F 03; F 05; F 10-F 29; F 60; F63; F65; F 72-F 73);
13) ослоТнСнныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, Π‘H согласно IV ЀК ΠΏΠΎ классификации NYHA;
14) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ (Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅) заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ интоксикации (J 85; J 86);
15) эхинококк любой Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ (Π’ 67);
16) острый остСомиСлит;
17) острый Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½;
18) ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡŽ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 часов Π² дСнь.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, прСдоставляСмыС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ:

Π›Π€Πš. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния статичСского ΠΈ динамичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1:1 ΠΈΠ»ΠΈ 1:2;
Π² занятия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ элСмСнтарныС упраТнСния для Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… конСчностСй Π½Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… «АРВРОМОВ». ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² занятия Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ суставы, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ повСрхности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠΆΠ΅Π½Ρ‹, больной выполняСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условиях (скользя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ плоскости ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, с ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡΡ‰Π΅ΠΉ повСрхности ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΆΠΊΠΈ);

Π˜Π΄Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ сохранСния Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ динамичСского стСрСотипа, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слуТат ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ тугоподвиТности Π² суставах. ОсобСнно эффСктивными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ двиТСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° мыслСнно воспроизводится ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ с Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ динамичСским стСрСотипом. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ оказываСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ большим, Ссли ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ, это Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ воспроизводится симмСтричной Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π—Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ занятиС Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ 12-14 ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ;

УпраТнСния для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ симмСтричной конСчности, для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности.
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅: Π›Π€Πš, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ повязки.
Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅: отводящиС повязки, психологичСская рСабилитация.
ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти послСдствии ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ дСсятков Π»Π΅Ρ‚.

Этиопатотропная тСрапия:
Β· ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ;
Β· ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома;
Β· Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° стрСссовых язв;
Β· Бтабилизация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΎ- ΠΈ Π°Π½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ;
Β· ДСтоксикация (ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ дСтоксикации ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ эффСрСнтной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ: ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ€Π΅Π·, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ Ρ‚.Π΄.);
Β· ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями;
Β· ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅);
Β· УстранСниС источника интоксикации Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹;
Β· Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ восстановлСниС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°;

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅:
Β· Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ упраТнСния (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-пассивныС), Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€;
Β· Π›Π€Πš (лСчСбная гимнастика- 5-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€, образования ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сдавлСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ);
Β· Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика;
Β· ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ коррСкция.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСдицинской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 14

β„–ΠΏ/пНозологичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-Π₯)ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π‘Π‘Π€ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти заболСвания)ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ/сроки Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ
ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ всСх ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ².Ρ€Π°Π½ согласно классификации ΠœΠšΠ‘-10ИндСкс Π‘Π°Ρ€Ρ‚Π΅Π»Π°10-30 Π΄Π½Π΅ΠΉ

ДиагностичСскиС мСроприятия:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия.
Β· ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°-комбустиолога;
Β· ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΏΠΎ мСдицинскойрСабилитологии ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ;
Β· ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ психолога;
Β· ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°;
Β· ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°;
Β· ОАК, ОАМ, биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΌΠ°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Π’Π˜Π§ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ ΠΈ Π‘, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° RW, элСктролиты ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, бакпосСв ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π° Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ;
Β· Π­ΠšΠ“, обзорная рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π£Π—Π˜;
Β· Π­Π₯О-ΠšΠ“, Π€Π‘Π‘, Π€Π“Π”Π‘, КВ ΠΈ МРВ ΠΏΠΎ показаниям;

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов (показания ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒ)
Β· ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, эндокринолога (Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ослоТнСний ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ).

Госпитализация

Показания для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации: Π½Π΅Ρ‚.

Показания для экстрСнной госпитализации: ОТоги (тСрмичСскиС химичСскиС, элСктричСскиС), ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ шок.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

АД – Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ”ΠŸ – аутодСрмопластика
КЩБ – кислотно-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС
ΠžΠ‘ – оТоговая болСзнь
ΠžΠ”ΠŸ – ΠΎΠΆΠΎΠ³ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
ОШ – ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ шок
ПΠ₯ООР – пСрвичная хирургичСская ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹
ООВ – острая оТоговая токсСмия
ВИВ – тСрмоингаляционная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°
Π§Π‘Π‘ – частота сСрдСчных сокращСний
Π€Π‘Π‘ – фибробронхоскопия
Π€Π“Π”Π‘ – фиброгастродуодСноскопия

16. Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:

Π€.И.О.Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, мСсто Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, учСная ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΡŒ
АбугалиСв ΠšΠ°Π±Ρ‹Π»Π±Π΅ΠΊ Π ΠΈΠ·Π°Π±Π΅ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ комбустиолог ΠœΠ—Π‘Π  РК, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³-комбустиолог Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ АО «ННЦОВ».
Π‘Π΅ΠΊΠΌΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΠ»ΠΈΡˆΠ΅Ρ€ ЯхияСвичкандидат мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π½Π΅ΡˆΡ‚Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ комбустиологАлматинской области; Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³-комбустиолог Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, нСзависимый Π°ΠΊΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ экспСрт, нСзависмый Π°ΠΊΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ экспСрт ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄- ΠΈ постдипломному мСдицинскому ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ.
КанТигалин ΠœΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π“Π°Π±Π΄ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³-комбустиолог Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΠŸΠ°Π²Π»ΠΎΠ΄Π°Ρ€, ΠšΠ“ΠšΠŸ Β«ΠŸΠ°Π²Π»ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΡΠΊΠ°Ρ городская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° β„–1Β», Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠœΠΎΠΊΡ€Π΅Π½ΠΊΠΎ Василий НиколаСвичтравматолог-комбустиолог Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΠšΠ°Ρ€Π°Π³Π°Π½Π΄Π°, Π Π“ΠšΠŸ Β«ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. ΠΏΡ€ΠΎΡ„. Π₯. Π–. МакаТанова», Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π‘Ρ‹Π΄Ρ‹ΠΊΠΎΠ² ΠΠ±ΠΈΠ»ΡŒΡΠ΅ΠΈΡ‚ АкылбСковичтравматолог-комбустиолог Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, Π’Π°Ρ€Π°Π·, Π Π“ΠŸ Β«Π“ΠΎΡ€ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° β„–2Β», Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
Π‘ΠΌΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ²Π° Π“Π°Π·ΠΈΠ·Π° АТмагиСвнакандидат мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π΅Π²Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ клиничСской Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π Π“ΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ Β«Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎ-ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ГосударствСнный мСдицинский унивСрситСт ΠΈΠΌ.ΠœΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Оспанова».

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: Π½Π΅Ρ‚.

Условия пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π° послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *