укус шершня код по мкб 10

Укус шершня код по мкб 10

Этим летом уже каждый из нас ощутил на себе всю «радость» укусов насекомых. Комары в этом сезоне оказались особенно надоедливыми.

Укусы насекомых не только неприятны по ощущениям, но могут таить и некоторые опасности, о которых лучше знать заранее и быть вооруженным.

Чем же опасны укусы?

На первом месте аллергическая реакция. После укуса любого насекомого может возникнуть анафилактическая реакция. Не у всех. Особенно это касается людей с аллергическими реакциями в анамнезе.

Анафилактическая реакция возникает молниеносно. Человек ощущает слабость, далее быстро нарастают симптомы, такие как затруднённое дыхание, учащение сердцебиения, потеря сознания.

Это опасное для жизни состояние. Нужна неотложная медицинская помощь.

Наиболее часто встречается аллергическая реакция на укусы насекомых в виде нестерпимого зуда, воспаления места укуса. Когда таких укусов множество, то это доставляет огромный дискомфорт и повлечь риск присоединения вторичной инфекции.

У всех на слуху болезнь Лайма (боррелиоз), клещевой вирусный энцефалит, малярия и другие инфекции, связанные именно с укусами насекомых. В данном случае насекомые являются переносчиком возбудителя инфекции.

О ком пойдёт речь?

Мы рассмотрим укусы комаров, клещей, ос, пчёл, слепней, мошек — это наиболее частые причины летних неприятностей, связанных с укусами. Также можно пострадать от укусов клопов, пауков, блох.

Укусы комаров

В некоторых странах с укусами комаров могут передаваться такие заболевания, как малярия, лихорадка Зика, лихорадка Денге, желтая лихорадка.

Укусы клещей

Укусы ос и пчёл

Укусы слепней

Слепни нападают в жаркую душную погоду.

Укус слепня довольно болезненный, может вызвать резкое жжение. Часто возникает ощущение зуда, воспаление и припухлость в области укуса. Возможно даже появление гематомы.

Укусы мошек

Существует около 4000 видов кусающихся мошек. Самые маленькие из мух, нападающих на людей, могут иметь размеры от 1 до 3 мм. Несмотря на их крошечный размер, укусы мошек могут раздражать и даже вызывать местную болезненную реакцию.

Укусы блох

Укусы блох оставляют зудящий рубец на коже, часто на лодыжках и ногах.

Общие симптомы

После укуса, даже если вы не ощутили его, на теле можно обнаружить красное, болезненное, зудящее, как правило, округлое пятно.

Что делать, если вас укусили или ужалили?

Боль, отек и зуд иногда могут длиться несколько дней. Спросите своего лечащего врача о лекарствах, которые могут помочь. Это могут быть обезболивающие средства, кремы от зуда и антигистаминные препараты.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Если симптомы после укуса усиливаются в течение длительного времени.

Вы были укушены или ужалены в области рта, рядом с горлом, или в области глаз.

Большая площадь (около 10 см или более кожи) вокруг укуса становится красной и опухшей.

Появились симптомы присоединения инфекции, такие как гной или усиливающиеся боль, отек.

Появились симптомы инфекции, такие как высокая температура, недомогание.

Немедленно обратитесь за скорой медицинской помощью, если у вас или у кого-то есть симптомы тяжелой реакции, такие как:

Одышка или затрудненное дыхание.

Отек лица, полости рта, горла.

Головокружение или слабость.

В этих случаях требуется неотложная помощь в больнице.

Как предотвратить укусы насекомых

Носите закрытую одежду.

Не ходите босиком по траве.

Избегайте использования сильной парфюмерии, таких как мыло, туалетная вода, духи, шампуни и дезодоранты. Они могут привлекать насекомых.

Будьте осторожны, находясь рядом с цветущими растениями, мусором, вблизи водоемов и на открытых площадках, где продают еду.

Также рекомендовано принять дополнительные меры предосторожности, если вы путешествуете в ту часть мира, где существует риск серьезных заболеваний. Например, вам могут посоветовать принимать противомалярийные таблетки, чтобы избежать малярии.

Источник

Диметинден (Dimetinden)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Диметинден

Капли для приема внутрь в виде бесцветной, прозрачной жидкости, практически без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

При наружном применении диметинден быстро проникает в кожу; системная биодоступность составляет 10%.

Показания активных веществ препарата Диметинден

Для приема внутрь: крапивница, сенная лихорадка, вазомоторный ринит, пищевая и лекарственная аллергия, ангионевротический отек; как вспомогательное средство при лечении анафилактических реакций и сывороточной болезни; зуд при укусах насекомых, экземе, дерматозах аллергического и неаллергического генеза, при кори, краснухе, ветряной оспе. Профилактическая гипосенсибилизирующая терапия у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Для наружного применения: зудящие поражения кожи при дерматозах, крапивнице, укусах насекомых, а также при легких ожогах.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная суточная доза составляет 3-6 мг, разделенная на 3 приема. Детям в возрасте от 1 месяца до 12 лет назначают в суточной дозе из расчета 0,1 мг/кг массы тела. Суточную дозу необходимо разделить на 3 приема.

Наружно. Наносят на пораженный участок кожи 2-4 раза/сут.

В случаях выраженного зуда или распространенных поражений кожи рекомендуется одновременное использование пероральных форм.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь возможны тошнота, сухость во рту или в глотке.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к диметиндену; закрытоугольная глаукома, нарушения мочеиспускания (в т.ч. при гипертрофии предстательной железы), детский возраст до 1 месяца (особенно в случае преждевременного рождения).

Для приема внутрь: бронхиальная астма; I триместр беременности; период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием внутрь. Диметинден противопоказан к применению для приема внутрь в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности возможно под наблюдением врача, только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение в период грудного вскармливания противопоказано.

Наружное применение. Применение в I триместре беременности возможно только после консультации с врачом. Во II и III триместрах беременности, а также в период грудного вскармливания не следует применять на обширных участках кожи, особенно при наличии явлений воспаления или кровоточивости. Кормящим матерям не следует наносить средство на соски молочных желез.

Применение у детей

Прием внутрь. Противопоказан к применению у детей в ворасте до 1 месяца (особенно в случае преждевременного рождения). Удетей в возрасте от 1 месяца до 1 года следует применять средство только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, при этом не следует допускать превышения рекомендуемых доз.

Наружное применение. У детей от 1 месяца до 2 лет применяют диметинден только после консультации с врачом.
У младенцев и детей младшего возраста не следует применять средство на обширных участках кожи (особенно при мокнутии и воспалении).

Применение у пожилых пациентов

Разрешено применение у пожилых пациентов по показаниям в рекомендуемых дозах.

Особые указания

Прием внутрь. У детей в возрасте от 1 месяца до 1 года следует применять средство только по назначению врача и при наличии показаний к применению блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, при этом не следует допускать превышения рекомендуемых доз.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения не следует заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

Наружное применение. У детей от 1 месяца до 2 лет применяют диметинден только после консультации с врачом.
У младенцев и детей младшего возраста не следует применять средство на обширных участках кожи (особенно при мокнутии и воспалении). При выраженном зуде или при поражении обширных участков кожи диметинден можно применять только после консультации с врачом. При наружном применении диметиндена на обширных участках кожи следует избегать инсоляции.
Неэффективен при зуде, связанном с холестазом.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении со средствами, оказывающими угнетающее влияние на миокард, возможно усиление действия последних.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами или антихолинергическими средствами увеличивается риск повышения внутриглазного давления.

Ингибиторы МАО могут вызывать усиление антихолинергического и седативного действия диметиндена.

При одновременном применении диметинден усиливает действие анксиолитиков, снотворных средств.

При одновременном употреблении этанола наблюдается замедление скорости реакций.

Источник

Укус шершня код по мкб 10

Активный летний отдых часто омрачается неприятными, а иногда и опасными происшествиями: «нападениями» на людей ос, шершней и пчел.

Множественная или единичная «атака» насекомых принесет человеку повреждения в виде отека, боли и жжения. Иногда их укусы провоцируют опасный иммунный ответ организма – аллергическую реакцию, которая может стать причиной гибели пострадавшего. Статистика говорит о том, что смертельные последствия от укусов ос и других крылатых насекомых в 3 раза превышают количество летальных исходов после встреч с ядовитой змеей. Поэтому так важно разобраться, как уберечься от укусов пчел, ос и шершней и предоставить пострадавшему первую помощь. Определить, какие признаки указывают на необходимость обратиться к врачу.

Болезнь легче предотвратить, чем потом лечить. Поэтому несколько правил, как избежать укусов пчел, ос и шершней, важно знать каждому. Они помогут свести к минимуму неприятную встречу с жалящим насекомым.

Специфика симптоматики после укуса пчелы и других крылатых агрессоров возникают одинаковые симптомы, хотя состав яда этих насекомых разный. Степень проявления симптоматики зависит от 3 факторов:
1. Количество укусов (дозировка яда);
2. Местоположение укуса;
3. Личностный уровень чувствительности к яду насекомых.
1 или 2 укуса патологически не повлияют на состояние здоровья человека. Они вызовут исключительно местную реакцию:

Проявления общей симптоматики в зависимости от локализации места укуса представлены в таблице.

Отечность и краснота тканей пройдут через 2-5 суток. В случае поражения лица, шеи или глаз – через 8-9 дней.Если укусы были многочисленные, в организме начнется сильная интоксикация, которая проявит себя такими признаками:

Если укус произведен пчелой, плохое состояние пациента дополнится следующей симптоматикой:

Обратите внимание!
Симптоматика аллергической реакции и признаки интоксикации практически идентичны. Однако аллергия может возникать и после одного укуса.

Аллергические последствия после укуса шершня, осы или пчелы протекают в разных формах. Их проявления представлены в таблице.

Анафилактический шок проявляется в одной из форм поражения органов:

Опасные последствия

Последствия от укуса осы, пчелы или шершня разные. Рассмотрим их отличия.

Проявления интоксикации зависят от способности организма противостоять поступившему яду. Поэтому иногда помимо первой помощи при укусе пчелы, осы или шершня срочно может понадобиться помощь медиков. Немедленно вызывайте скорую помощь при такой симптоматике:

Рассмотрим, как оказать первую помощь при укусе пчелы, осы и шершня.

Пчелы

Осуществление первой помощи при укусе пчелы начинается с извлечения жала.

Это интересно!
Не все знают, почему пчела умирает после укуса. Дело в том, что эти насекомые кусают только тогда, когда чувствует опасность. А ужалив, стараются как можно быстрее улететь. Резкое «отрывание» пчелы от кожи приводит к тому, что она оставляет там жало вместе с внутренностями. Поэтому насекомое может погибнуть.

В домашних условиях жало извлекают пинцетом. Если он отсутствует, пользуйтесь ногтями. Раньше в качестве способа извлечения жала применяли «выдавливание». Однако медики настоятельно рекомендуют его не использовать: велик риск распространения яда по всему организму.Обработка укуса антисептиком – защита от вторичного инфицирования. Поэтому не пренебрегайте правилами дезинфекции. Для нее используют специальные средства или спиртосодержащие растворы. После дезинфекции приступают к устранению отечности. Рассмотрим, как снять отек после укуса пчелы:

Если отечность вызвана аллергической реакцией, следует принять противоаллергический препарат.А что делать, если вы находитесь на даче, где нет никаких лекарств? Нужно всего лишь найти нужные растения:

Шершни и осы

Не стоит недооценивать опасность яда жалящих насекомых: их последствия бывают крайне опасны для человека. При малейших подозрениях на развитие аллергической реакции немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Источник

Укусы насекомых: как оказать первую помощь и когда обращаться к врачу

Лето – это не только тепло, цветущие сады и множество фруктов, но еще и период активизации самых разнообразных насекомых.

Осы, пчелы, комары, шершни, мошки, слепни – за городом, да и порой в самом городе столкновение с ними бывает неизбежно. Конечно, можно и нужно принимать меры безопасности: на окна устанавливать москитные сетки, открытые участки тела обрабатывать специальными кремами или спреями, но иногда укусы насекомых все же случаются. Их последствия – от небольшого покраснения и зуда до серьезного отека и проблем с дыханием. Особенно осторожными должны быть люди с повышенной чувствительностью к веществу, которое впрыскивают при своем укусе насекомые. Последствия укуса для аллергика или маленького ребенка могут быть более, чем неприятны и весьма опасны. Всегда нужно быть наготове и знать, как быстро и правильно действовать, особенно в угрожающей здоровью и жизни ситуации.

Укусы кровососущих

Укусы комаров, клещей, блох, клопов, слепней и других могут дать одновременно травматическую, аллергическую и токсическую реакцию, что обусловлено попаданием внутрь чуждых организму человека веществ. Укусы вызывают покраснение кожи, может возникнуть припухлость, а место укуса чешется. У каждого человека иммунная реакция на такое воздействие, равно как и склонность к развитию аллергии индивидуальна, поэтому нужно оценивать не только местные проявления, но и общее состояние. Если самочувствие остается в норме, а местный отек небольшой и температура не растет, то с этой проблемой можно справиться собственными силами с помощью следующих действий:

Срочно обращайтесь за медицинской помощью при: повышении температуры, затруднении дыхания, рвоте, обширном отеке и других тревожных явлениях!

Укусы жалящих насекомых

Еще более опасными могут стать укусы пчел, ос, шмелей и шершней. Они сопровождаются возникновением уплотнений воспалительного характера, которые могут сохраняться достаточно долго. Развиваются они в связи с занесением инфекции. Порой происходит увеличение лимфатических узлов, которые служат естественным щитом на пути распространения инфекции. Особенно надо остерегаться укусов в лицо, рот, шею, так как они могут вызвать боль, очень сильный отек и даже, в самых тяжелых случаях, остановку дыхания. При укусе в лицо нужно немедленно вызывать скорую помощь. Самые опасные в этом плане укусы шершней, они могут дать сильное уплотнение и развитие анафилактического шока. Даже один укус шершня может оказаться смертельным, особенно если пострадал ребенок или если укус пришелся в лицо. Нужно стараться избегать тех мест, где есть скопления таких насекомых, носить закрытую одежду и беречь лицо. Помните, жалящие насекомые не нападают сами на людей, их укусы – оборонительные или защищающие гнездо.

Аллергические реакции на укусы таких насекомых могут носить системный характер, который проявляется в следующем:

В этих случаях требуется немедленная специализированная скорая помощь.

Как оказать первую помощь пострадавшему?

Лечение при серьезной реакции на укус может продолжаться несколько дней.

Укусы ядовитых насекомых

Если укусило ядовитое насекомое (к ним относятся скорпионы и некоторые пауки) появляются следующие симптомы:

При наличии перечисленных симптомов или подозрении на укус ядовитого насекомого нужно как можно скорее обратиться за профессиональной помощью в медицинское учреждение.

Берегите себя и своих детей, находясь на природе, не забывайте о технике безопасности и всегда имейте при себе средства экстренной помощи!

Чтобы уточнить цены на прием специалиста или другие вопросы пройдите по ссылкам ниже

Источник

Укусы насекомых, как правило, неожиданны, а возникающие аллергические реакции на их ужаления могут носить катастрофический характер. Аллергены вызывают реакцию при попадании в организм вместе с ядом, контактным и ингаляционным способом. Самые тяжелые аллергические реакции возникают в ответ на укусы насекомых из отряда перепончатокрылых (Hymenoptera) – пчел, ос и шершней.

Летом мы много времени проводим на улице, работаем на даче, отдыхаем на природе. Но даже обычное пребывание на свежем воздухе может обернуться неприятными сюрпризами. Кровососущие и ядовитые насекомые способны не только испортить отдых, но и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Контакты с ними зачастую непредсказуемы, незаметны и могут приводить к реакции на аллергены насекомых. В результате возникают либо легко протекающие местные, либо же системные реакции, которые могут даже стать причиной смерти. Избежать тяжелых осложнений позволит лабораторное выявление сенсибилизации (повышенной чувствительности организма) к аллергенам насекомых. Лаборатория ДИЛА предлагает исследование Аллергопанель «Яды насекомых» 5 аллергенов, которое поможет определить возможное развитие аллергических реакций к самым опасным с точки зрения аллерголога насекомым – осам, шершням и пчелам.

Кому рекомендовано обследование?

Если исследование подтвердит сенсибилизацию, рекомендуется обратиться к аллергологу. Врач предоставит необходимую информацию о правилах поведения при укусе, назначит дополнительное обследование и специальное лечение.

Не медом единым

В мире существует свыше 8 миллионов видов насекомых — это наиболее распространенные живые существа на планете. Контакты с ними разнообразны и часто сопровождаются аллергическими реакциями: от легких местных симптомов до тяжелых системных проявлений.

Кто жалит? Только у самок отряда перепончатокрылых имеется модифицированный яйцеклад, который и служит жалящим аппаратом:

На одиночные ужаления обычно общей реакции не возникает. Токсичны укусы более 5 пчел, а нескольких сотен – смертельны. При ужалении (даже однократном) в кровеносный сосуд общие реакции мгновенные и выраженные. Особую опасность представляют укусы в области глотки, гортани, полости рта.

Что это? Под инсектной аллергией понимают аллергические реакции, возникающие при контактах с насекомыми. Это могут быть соприкосновения с ними, вдыхание продуктов жизнедеятельности насекомых, укусы, ужаления. Свое название этот вид аллергии получил от названия класса Insecta. Широкое видовое многообразие обуславливает и широкий спектр сенсибилизации – контактный дерматит, ингаляционная аллергия (ринит, риноконъюнктивит), а также системные проявления после попадания в организм ядов жалящих насекомых.

Чаще всего аллергические реакции развиваются в ответ на ужаления перепончатокрылыми насекомыми – осами, пчелами, шершнями, шмелями. Инсектная аллергия является классическим проявлением IgE-зависимых состояний повышенной чувствительности, которые вызваны перекрестным связыванием IgE-антител к перепончатокрылым жалящим насекомым на поверхностях тучных клеток и базофилов сенсибилизированных субъектов. Реакции приводят к местным проявлениям, редко- к анафилаксии.

Атакуют всегда только самки, у которых имеется модифицированный яйцеклад – жало. У всех перепончатокрылых гладкие жала, кроме медоносной пчелы (5 зазубрин), поэтому они оставляют его в теле жертвы, из-за чего повреждается кишечник и особь погибает. Пчелы и шмели жалят исключительно в целях самообороны, осы и шершни могут нападать без видимых причин. Пчелы зачастую жалят весной и в первые месяцы лета, а осы – в период с августа по сентябрь.

Как проявляется? Аллергические реакции могут быть местными и системными. На первый в жизни укус никогда не бывает общих аллергических реакций: тяжесть проявлений возрастает с каждым последующим ужалением.

По данным Европейского аллергологического общества, после местных аллергических реакций при повторном укусе системные проявления развиваются менее чем в 5% случаев, после легкой системной реакции – в 15-30%, а после тяжелой – более чем в 50%.

Скорость возникновения и нарастания проявлений является важным индикатором тяжести состояния. Самыми тяжелыми считаются реакции, которые развиваются сразу же после ужаления – спустя 1-2 минуты. Отстроченные – намного легче.

Важно! Анафилактический шок развивается через несколько секунд или минут после ужаления: он проявляется удушьем, тошнотой, рвотой, падением артериального давления, коллапсом, цианозом, потерей сознания, недержанием мочи и кала. Летальный исход связывают с коллапсом и обструкцией дыхательных путей.

Биологическое воздействие яда перепончатокрылых насекомых можно выразить как суммарный эффект четырех видов токсического действия яда:

Аллергические реакции на укусы перепончатокрылых зачастую связаны со специфическими иммуноглобулинами (Ig) класса E к аллергенам яда, поскольку клинические проявления развиваются немедленно. Отсроченные реакции (через 4-6 часов после ужаления) встречаются намного реже. Крайне редко реакции при укусе связаны с иммуноглобулинами класса G. В этих случаях наблюдается либо развитие местной реакции по типу феномена Артюса (геморрагическое воспаление и инфильтрация в участке поражения), либо сывороточной болезни с лихорадкой, артритами, васкулитом или нефритом.

Важность лабораторной диагностики

Современные подходы в лабораторной диагностике инсектной аллергии рекомендуют выявить специфические IgE к перепончатокрылым (через 2 дня после ужаления). В состав исследования Аллергопанель «Яды насекомых» 5 аллергенов, входят именно специфические IgE самых распространенных в Украине перепончатокрылых:

Бромелаин – это вещество, которое содержится в различных источниках аллергенов, в том числе в аллергенах насекомых. Выявление специфических IgE к бромелаину позволяет исключить ложноположительные результаты к аллергенам яда насекомых.

Биоматериалом для исследования служит кровь с вены.

Современные лабораторные методы аллергодиагностики¸ применяемые в ДИЛА, позволяют точно определить наличие сенсибилизации организма к яду насекомых, назначить адекватное лечение и профилактику.

Первая помощь при укусе и профилактика

Сохраняйте спокойствие. Хоть большинство видов пчел жалят лишь один раз, осы и шершни могут жалить повторно. Если вас укусили, медленно отойдите от того участка, чтобы предотвратить дополнительные атаки.

Дальнейший алгоритм действий выглядит следующим образом:

Зудящую рану нельзя расчесывать, можно принять обезболивающее и антигистаминное средство. Ранозаживляющие мази рекомендуется использовать лишь после консультации с врачом.

Важно! Если отечность начинает распространяться на другие участки тела (шею, лицо), затрудняется дыхание, появляется тошнота, головокружение либо крапивница, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При наличии в анамнезе случаев острой реакции организма на аллергены, в том числе с одышкой и затруднением дыхания, нужно всегда носить с собой автоматический инжектор-шприц с адреналином для устранения симптомов анафилактического шока.

Как избежать укуса осы и пчелы? Если насекомое летает рядом, не машите руками и не делайте резких движений. Такое поведение интуитивно воспринимается как угроза, ответом на которую может быть укус. Отгонять шмелей, пчел и ос следует аккуратно или же просто переждать, пока они потеряют к вам интерес. Кстати, раздавленное насекомое привлекает своим запахом собратьев: поэтому если вас ужалила одна пчела, можно ждать повторного нападения.

Насекомые любят сладости – фрукты, конфеты, мороженное. Помните об этом, обедая на свежем воздухе. Также их привлекают цветочные запахи. Поэтому использование парфюмов с подобными ароматами может обернуть неприятной ситуацией. Привлечь насекомых могут и защитные лосьоны от загара, если в их составе имеется воск. Ос и пчел привлекает также одежда ярких расцветок.

Чтобы избежать или существенно снизить вероятность ужаления, необходимо соблюдать меры предосторожности:

Помните, что гнезда насекомых могут быть в траве, кустарниках, на чердаках, в заброшенных помещениях.

Источник