Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΠ΄Π° Π°Π²ΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°ΡΡ 10 %.
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΈ ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ.
ΠΠΌΠ΅ΡΡ Π²Π΅Π΄ΡΡΠ΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΠ»Ρ ΠΠ£Π Π² ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°Π½Π΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΈ 25 %, Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ 80 % Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30 % Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° [2] [3]
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΡΠ½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΡΠ³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. ΠΠ»Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΡ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ β Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»Π΅Π½.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΡ. ΠΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ. [4] [5]
ΠΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΡΡ ΠΎΠ΄ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°
1) ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, 2) Π‘Π°Π½Π°ΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Ρ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, 3) ΠΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½ΡΠ° Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π±ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ 100% ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠ£Π Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ [1]
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ
ΠΠ»Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΠ£Π Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². Π‘Ρ ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ½Π° Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ: ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ β ΡΠ°ΡΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ β ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°, ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ² Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ². [6] [7]
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ£Π
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠ£Π Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΄Π²Π° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°: 1) ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° (ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ) ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ 2) Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠ£Π ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°. ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ 1) ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ, 2) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π° ΠΈ 3) ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ°). ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π° (ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ, ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2-Ρ ΠΊΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ, 2-Ρ ΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ (ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π° Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠ° ΠΏΡΠΈΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅) ΠΈ 10 ΠΊΡΡΠΎΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ (ΠΠΠ₯) ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠ½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ₯ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌ. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π°, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°, ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π°, «Π΄ΡΡΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ» ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π° Π΄Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠ£Π ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΏΡΡΠΌΡΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΡΠ΅. Π ΠΏΡΡΠΌΡΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ:
ΠΠ΅ΠΏΡΡΠΌΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ β ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (ΠΠ€Π) ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· IgM, IgG, IgA. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ. ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ IgG ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ Π·Π°Π½ΠΎΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ , ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ° IgG Π² 4 ΡΠ·Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. [9] ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ IgM Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ°. ΠΠ· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ β Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΡΠΎ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³ΠΎΠΌ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π·Π΅ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΠΎΠ², Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π΅ΡΡΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΠ£Π Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ Π£ΠΠ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ. [10] [11]
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ
ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ
ΠΠ· Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡΠ²Π° Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ: Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° 1 ΠΈ 2 ΡΠΈΠΏΠ°, Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° 3 ΡΠΈΠΏΠ° (varicella zoster), 4 ΡΠΈΠΏ β ΠΠΈΡΡΡ ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π° β ΠΠ°ΡΡ, Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡΠ°Ρ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΡ ΡΠ·ΡΠΊΠ°, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ, 5-ΠΉ ΡΠΈΠΏ β ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, 6-ΠΉ ΡΠΈΠΏ β ΡΠΎΠ·Π΅ΠΎΠ»Π°, 7-ΠΉ ΡΠΈΠΏ β ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΠ°Π»ΠΎΡΡΠΈ, 8-ΠΉ ΡΠΈΠΏ β ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ° ΠΠ°ΠΏΠΎΡΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΒ» ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° 1 ΠΈ 2 ΡΠΈΠΏΠ°. Π‘Π°ΠΌΡΠΌ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠΠ-2.
ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΌΠ°ΡΡ. Π§Π΅ΠΌ Β«ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π΅Β» ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ β ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π·Π°ΡΠ°Π·ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. [12]
Π Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌ Π³Π΅Π½ΠΈΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΎΠΌ, ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ Π½Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠΌΠ±Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°). ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ°, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² β Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠ°, Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ» ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ± Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π²ΠΈΡΡΡΠ°. Π ΠΏΡΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠ¦Π . Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» IgG Π½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π΅Π½, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. Π£ΡΠΎΠ²Π½ΠΈ IgM Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ. ΠΠ΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ. ΠΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ (ΠΠΎΠ²ΠΈΡΠ°ΠΊΡ, ΠΠΈΡΠΎΠ»Π΅ΠΊΡ) Π²\Π² 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ 2 β Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. [12] ΠΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΌΡΡΠ»Π°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π³ΡΡΠ΄ΠΈ Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΠ· ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄Π°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½, ΡΠ»ΠΎΡΠ΅Π½Π°Π»Ρ, Π±ΠΎΠ½Π°ΡΡΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°Π·Ρ.
ΠΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ 0,2-2,5 %. ΠΠΈΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ (ΡΠ»ΡΠ½Π°, ΠΌΠΎΡΠ°, ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, ΡΠ»Π΅Π·Ρ). ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ ΠΠ ΠΠ. ΠΡΡΡ ΡΡΠ΄ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ. Π Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π¦ΠΠ, ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π¦ΠΠ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ (Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ β Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ), ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. Π Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, Π°Π΄Π°ΠΏΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ°), ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π¦ΠΠ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ΄Π°Ρ , ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΎΠΉ, ΡΡΠΆΡΠ»Π°Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ β ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΡΠ±ΡΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΈΡ. ΠΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΎΠ»Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ°Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ β Π΄Π΅ΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Ρ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ β ΡΠ°Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ·, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ β Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π¦ΠΠ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ TORCH-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π¦ΠΠ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π»ΡΠ±ΡΠΌ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ. Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠ¦Π ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π²ΠΈΡΡΡΠ°, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΠ¦Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ Π»ΡΠ±Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ (ΠΌΠΎΡΠ°, ΡΠ»ΡΠ½Π°, ΠΊΡΠΎΠ²Ρ, ΡΠ»Π΅Π·Ρ), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ± Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠΠ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠ¦Π Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Π¦ΠΠ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠ΅. ΠΡΠΈ Π½Π°Ρ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π°ΡΡ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ β ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈ-ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² Π ΠΈ G. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊΒ», ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠΎΠ² Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgM Π² ΠΏΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. Π Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ IgG Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ° Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ.
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠΠ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠΠ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡ. ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ (ΡΠΈΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡ) Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 2 ΠΌΠ»\ΠΊΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 2 Π΄Π½Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3-Ρ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.. [13]
ΠΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ β ΡΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ Π³Π°Π½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π²\Π² Π½Π° 14-21 Π΄Π΅Π½Ρ, Ρ ΠΎΡΡ Π²ΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ (ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ) ΡΠΈΠΏΠ° Π³Π°Π½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ°, ΡΠΎΡΠΊΠ°ΡΠ½Π΅ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·
Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° 1:1000 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΠΎΡΠΈΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠ·, ΠΎΡΠΊΡΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. Π£ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠ°, Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»Ρ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΡΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°: Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ°Ρ ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ 1 ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ β Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ 15 %, Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ 30 %, Π² ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ β 60 %.
Π£ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π² Π΄Π²ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ : ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·. ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· (Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π³Π»Π°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡ Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°).
Π‘Ρ Π΅ΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ· Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ: ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. ΠΡΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ β ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π½Π΅Ρ β ΡΠΎ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ΅Π½. ΠΡΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgM, ΡΠΎ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ IgG, ΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». ΠΡΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΡΠ° ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΎΠΊ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, Π½ΠΎ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ β ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² 1-ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½, ΠΊΠ»Π°ΡΠΎΡΠ°Π½, ΡΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½. ΠΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎ 2-Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ + ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°Π»Π°Π·ΠΈΠ½ + ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π²Π½Π΅ΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΠ°Π·ΠΈΡΠ°, Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡ. Π ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π½Π°ΡΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ (Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ) ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅Ρ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΈΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ: ΡΠ°Π½ΡΠΈΠ΄Π°Ρ, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΊΠ΅Π»ΡΡΠΈΠ½. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΊΠΎ-ΡΡΠΈΠΌΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅. [14] ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΡ: Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ + ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΌΠ΅Π·ΠΈΠ½ + ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°. ΠΡΡΡ 4-6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° 4 ΠΊΡΡΡΠ° Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ 1,5 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠΏΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1,5 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². [12] [15] [16]
Π₯Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·
ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΠΠ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Ρ 35-50 % Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ , ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ C. trachomatis, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½Π°Ρ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΈΡ (Π² 5 ΡΠ°Π· ΡΠ°ΡΠ΅ Π³ΠΎΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ), Ρ 11-20 % β ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ. [17] ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ΄Π°Ρ , Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ 40-70 %. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠ°Π·Ρ, Π° ΡΠΏΡΡΡΡ 7-14 ΡΡΡΠΎΠΊ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΡΠΈ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ :
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΌΡ. ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π² ΡΠ²Π΅ΡΠ°Ρ Π½Π° 24 Π΄Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΠ³ΡΠ°Π½ Π²Π½ΡΡΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΌΠ°ΠΌΠ΅Π΄. [12] [19]
ΠΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·
ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΠ΄Π°Ρ . Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ β 20-50 %, ΡΠΈΡΠΊ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 16-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ .
Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡΡ, Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅. ΠΠ° ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡ Β«ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΡΠ½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΡΠΈΒ» β Π΄Π²ΡΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ, ΠΌΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 15 %.
ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π·ΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½, Π° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½. [7] [12]
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΈ
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΡΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΡ. ΠΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ, ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΡΠΈΠ²Π½Π° β ΡΠΎ Π²Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ. [12] ΠΡΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΎΠΉ Π² 1 ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ β Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ° 25 %, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ 5-Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° β 1-2 %.
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΠ°Π΄Π° ΠΡΠ΅Π³Π°:
Π£ 2\3 Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°.
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅.
ΠΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ»ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°Π½ΡΠ΅Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·. Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Π΄Π΅Π»ΡΡ Π½Π°:
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΡΡ ΠΈ ΡΡΠΆΡΠ»ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π°. Π ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ (7β14 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΈ Π·Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ) ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Π±Π°Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅. ΠΡΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ. ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ, Π²ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅. ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠ² Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ°, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΠΠ Π² ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ°Ρ , Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π΅ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΏΡΠΎΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³ΡΠΈΠ±ΠΎΠ².
Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ
ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π² 90-Ρ Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ Π²ΡΡΠΎΡΠ»Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ: Π² 1997 Π³. ΠΎΠ±ΡΠ°Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠΈΠ»Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ 1990 Π³. Π² 51 ΡΠ°Π·, Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ β Π² 47 ΡΠ°Π·. ΠΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° ΡΠΎΡΡΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Π° Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π. Π. Π’ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (1999 Π³.), Π² 1995-97 Π³Π³. Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ ΡΠΎΡ: 4,9 %, 5,5 %, 6,5 %. [22]
ΠΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅Π΄ΠΈΡΡ ΠΏΡΡΡΠΌ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ β ΡΡΠΎ ΠΠ£Π, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠ°ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ° Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 2-Ρ Π»Π΅Ρ (ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΠΠ-10). Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ (Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ) ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΡΠΉ.
Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΌ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ: ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΈΡ, Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π₯ΠΎΡ Π·ΠΈΠ½Π³Π΅ΡΠ°, Ρ ΠΎΡΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΈΡ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠ°ΡΠΊΠ°, ΡΠΎΠ·Π΅ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΡΡΡΡΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΡ ΠΎΠ½Π΄ΡΠΈΡ, ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΡΡΠΈΡΡ, ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·.
Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π²Π·Π²Π΅ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΡ. ΠΡΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ°ΡΡΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ. Π Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ: Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ· Π²ΡΡΠ΅ 20 ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π² 1 ΠΌΠ», Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ Π²ΡΡΠ΅ 1,5-1,7 Π³\Π», ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π ΠΠ€ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ° 7-8 ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ IgM.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΡΠ±ΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠ°. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ° Π²ΡΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ²Π΅Π½Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π° Π² ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. Π ΠΠΠ 1 ΡΠ°Π· Π² 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° 3-Ρ Π»Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ. [23]
Π¦ΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π¦ΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ (Π¦ΠΠΠ) β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±Π΅ΡΠ°Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠ², Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ-ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΠΌΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°Π³ΠΈ, Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ, ΡΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ, Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π¦ΠΠΠ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎΡ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ) ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π¦ΠΠ‘ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΠΎΠ΄(Ρ) ΠΠΠ-10:
ΠΠΠ-10 | |
B25 | Π¦ΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ |
B25.0 | Π¦ΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ (J17.1) |
B25.1 | Π¦ΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ (Π77.0) |
B25.2 | Π¦ΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ (Π87.1) |
B25.8 | ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ |
B25.9 | Π¦ΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½Π°Ρ |
B27.1 | Π¦ΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ· |
Π 35.1 | ΠΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ |
ΠΠ°ΡΠ° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠΈ/ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2017 Π³ΠΎΠ΄.
Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
ΠΠΠ | β | Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ |
ΠΠΠ‘ | β | Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ |
ΠΠ»ΠΠ’ | β | Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Π° |
ΠΠ Π’ | β | ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡΠ½ΠΎ- ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ |
ΠΠ¦Π | β | ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π·Π½ΠΎΡΠ΅ΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ |
ΠΠ€Π | β | ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· |
Π¦ΠΠΠ (CMV) | β | ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ |
Π‘ΠΠ | β | ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² |
Π§ΠΠ | β | Π§Π°ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΈ |
IgG | β | ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° G |
IgM | β | ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° Π |
ΠΠ’ | β | ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ |
ΠΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ, Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΡ, ΡΠ΅Π»ΡΠ΄ΡΠ΅ΡΠ°, Π²ΡΠ°ΡΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²: Π΄Π΅ΡΠΈ.
Π¨ΠΊΠ°Π»Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ:
Π | ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π ΠΠ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (++) ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ. |
Π | ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ (++) ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π ΠΠ Ρ Π½Π΅Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ (+) ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ. |
Π‘ | ΠΠΎΠ³ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ-ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΡΠ°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π½Π΅Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ (+), ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π ΠΠ Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΠΈ (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Ρ Π½Π° ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΡ. |
D | ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ². |
GPP | ΠΠ°ΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°. |
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
— ΠΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 ΡΡΡΠ°Π½
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
ΠΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΉ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: | β’ ΠΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ (Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½Π°Ρ). β’ ΠΠΎΡΡΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ (ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ). |
ΠΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: | β’ ΠΡΡΡΠΎΠ΅ (Π΄ΠΎ3-Ρ
ΠΌΠ΅Ρ) β’ ΠΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ (3-6 ΠΌΠ΅Ρ) β’ ΠΠ°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ΅ (6-12 ΠΌΠ΅Ρ) β’ Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 ΠΌΠ΅Ρ) |
ΠΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅: | β’ ΠΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ (ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ, Π½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ, ΡΠΊΠ·Π°Π½ΡΠ΅ΠΌΠ°, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ). β’ Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ: β’ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ (ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ); β’ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ; β’ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π¦ΠΠ. |
ΠΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Π¦ΠΠΠ: | β’ Π‘ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠ°. β’ ΠΠ΅Π· ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ°. |
ΠΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ: | β’ ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ: β’ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ; β’ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ. β’ ΠΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ: β’ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠ½Π²Π°Π»Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ; β’ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ. |
ΠΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π¦ΠΠΠ: | β’ Π‘ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ; β’ Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ; β’ Ρ Π³Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ; β’ Ρ ΠΠΠ§-ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΈ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ. |
ΠΡΡ ΠΎΠ΄Ρ Π¦ΠΠΠ: | β’ ΠΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅; β’ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π² Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ; β’ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ (ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ) ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ; β’ Π³Π»ΡΡ ΠΎΡΠ°, Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ; β’ ΠΎΡΡΡΠ°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠΌΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ; β’ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ (Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.). |
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΠ’ΠΠΠ«, ΠΠΠΠ₯ΠΠΠ« Π ΠΠ ΠΠ¦ΠΠΠ£Π Π« ΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ 6
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ
ΠΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ:
Β· Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ;
Β· ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ;
Β· ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ;
Β· ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·;
Β· ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠ·Π»ΠΎΠ² (ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠ½ΡΠ΅, ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΡΠ΅);
Β· ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ;
Β· ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ
Π°;
Β· ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°;
Β· Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅;
Β· Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ;
Β· ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ;
Β· Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΠΏΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Ρ.Π΄.).
Π’ΠΈΠΏ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ | Π‘ΡΠΎΠΊ Π³Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ | Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ |
ΠΠ»Π°ΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ | 0-14 Π΄Π΅Π½Ρ | ΠΠΈΠ±Π΅Π»Ρ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ°, Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. |
ΠΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ | 15-75 Π΄Π΅Π½Ρ | ΠΠΎΡΠΎΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ (ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ). ΠΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡ. |
Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ | 76-180 Π΄Π΅Π½Ρ | Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π»ΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π½ΠΎ-ΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² (Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ). ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. |
ΠΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ | Π‘ΠΎ 181 Π΄Π½Ρ Π΄ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² | Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ (Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ Π΄Ρ.) |
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ [1,2,3,7]:
Β· ΠΠΠ β Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΡΠΈΠ»Π΅Π·/Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π°ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅Π°ΡΡ;
Β· ΠΠΠ β ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡ, ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°ΡΡΡΠΈΡ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡΡΠΈΡ;
Β· ΠΠ¦Π β ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ Π¦ΠΠ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠ»ΡΠ½Π΅;
Β· ΠΠ€Π β ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈ- Π¦ΠΠ IgM ΠΈ Π°Π½ΡΠΈ- Π¦ΠΠ IgG Ρ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠΎΠΌ Π°Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
Β· Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½, ΠΠΠ’ ΠΏΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅;
Β· ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° β ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅;
Β· Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡΠ° β ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡ;
Β· ΠΏΡΠ»ΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ β ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠ»ΡΡΠ° Π² ΡΠ΄Π°ΡΠ°Ρ
ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ, ΡΠ°ΡΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π·Π° 5- 20 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄);
Β· ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ).
ΠΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π¦ΠΠΠ:
Β· Π²ΠΈΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡ;
Β· Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π΅ΠΌΠΈΡ (pp 65 (UL83) ΠΈ Π΄Ρ.);
Β· ΠΠΠ-Π΅ΠΌΠΈΡ;
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠΠΠ:
Β· ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ½Π²Π΅ΡΡΠΈΡ (Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈ-Π¦ΠΠ-IgM ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ°Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π°Π½ΡΠΈ-Π¦ΠΠ-lgG Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
Π»ΠΈΡ);
Β· 4-Ρ
ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΎΠ² Π°Π½ΡΠΈ-Π¦ΠΠ-IgG Π² Β«ΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ
Β».
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ Π¦ΠΠΠ: Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π¦ΠΠΠ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΡΠΌΡΠ΅ (Π²ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΠΠ-Π΅ΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ-Π΅ΠΌΠΈΡ) ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ (Π°Π½ΡΠΈ-Π¦ΠΠ-ΠΠ’ IgM ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ°Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈ-Π¦ΠΠ-ΠΠ’ IgG) Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ.
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π¦ΠΠΠ: ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»ΠΈΡ (Ρ.Π΅. Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ). ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΒΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ Π¦ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ° (Π²ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ), ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° (ΠΠΠ-Π΅ΠΌΠΈΡ), ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² (AΠ-Π΅ΠΌΠΈΡ), Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² (Π°Π½ΡΠΈ-Π¦ΠΠ-ΠΠ’ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgM ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ°Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈ-Π¦ΠΠ-ΠΠ’ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° IgG) Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΡΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π»ΠΈΡ.
Π ΠΈΡΠΊ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π¦ΠΠΠ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
Π€ΠΎΡΠΌΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ | ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ | ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ Π¦ΠΠ | ΠΠ½ΡΠΈ-Π¦ΠΠ-ΠΠ’ | Π ΠΈΡΠΊ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈ ΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° |
ΠΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ | IgG | ΠΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ |
ΠΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠΈΡΡΡΡΠ°Ρ | ΠΠ΅Ρ | ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ | IgG | ΠΠΎ 2% |
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π°Ρ | ΠΡΡΡ | ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ | ΠΠ°ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡ IgG, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ IgΠ | ΠΠΎ 8% |
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ | ΠΡΡΡ | ΠΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ | IgΠ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅- ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ- Π°Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ IgG Π² Β«ΠΏΠ°Ρ- Π½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ Β» | ΠΠΎ 50% |
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ²:
Β· ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° β ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΠΠ‘;
Β· Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡ
ΠΈΡΡΡΠ³Π° β ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°Ρ
ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π¦ΠΠ‘;
Β· Π½Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π΄Π»Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ;
Β· Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΡ
ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅;
Β· ΠΎΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΠ° β Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°;
Β· ΠΎΡΠΎΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° β Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡ
Π°.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡΠΈΡΠΌ [1,2,3]:
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°), ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ
ΠΠ°Π½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ (Ganciclovir) |
ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠΎΠ·Π° (Dextrose) |
ΠΠ±ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ (Ibuprofen) |
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ° (Immunoglobulin against human cytomegalovirus) |
ΠΠ°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄ (Sodium chloride) |
ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ» (Paracetamol) |
Π¦Π΅ΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΌ (Cefotaxime) |
Π¦Π΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ (Ceftriaxone) |
Π¦Π΅ΡΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌ (Cefuroxime) |
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠΈΡ)
Π’ΠΠΠ’ΠΠΠ ΠΠΠ§ΠΠΠΠ― ΠΠ ΠΠΠΠ£ΠΠΠ’ΠΠ ΠΠΠ Π£Π ΠΠΠΠ [1-3,5,6]
ΠΠ° Π°ΠΌΠ±ΡΠ»Π°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠΈ Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π¦ΠΠΠ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π¦ΠΠΠ Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅:
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ:
Β· Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ).
Β· ΠΠΈΠ΅ΡΠ°: Π‘ΡΠΎΠ» β13, Π΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΡΠ΅ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°).
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ [1-3,5,6]:
Β· ΠΠ»Ρ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ²ΡΡΠ΅ 38,5 0 Π‘:
— ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ» 10-15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ΅Ρ
Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ per rectum ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ±ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5-10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-Ρ
ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²[1,2,3,5,6]:
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° | ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ‘ | Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ | Π£Π |
ΠΠ½ΠΈΠ»ΠΈΠ΄Ρ | ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ» | Π‘ΠΈΡΠΎΠΏ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ 60 ΠΌΠ» ΠΈ 100ΠΌΠ», Π² 5 ΠΌΠ» β 125 ΠΌΠ³; ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈΠ΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡΠΏΠΎ0,2 Π³ ΠΈ 0,5 Π³; ΡΠ²Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅; | Π |
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° | ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ‘ | Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ | Π£Π |
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ | ΠΠ±ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ | Π‘ΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ. Π‘ΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ 100ΠΌΠ³/5ΠΌΠ»; ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 200 ΠΌΠ³; | Π |
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ: Π½Π΅Ρ.
ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ [1-4,6]:
Β· Π΄Π΅ΡΠΈ Ρ Π¦ΠΠΠ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° (Π°Π½ΡΠΈ-Π¦ΠΠ IgΠ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈ-Π¦ΠΠ IgG Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡΠ° Π°Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ) Π² 1, 3, 6 ΠΈ 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
Β· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ Π½Π° 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°.
ΠΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [1-4,6]:
Β· Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°;
Β· ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ;
Β· ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈ-Π¦ΠΠ IgΠ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈ-Π¦ΠΠ IgG Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ)
Π’ΠΠΠ’ΠΠΠ ΠΠΠ§ΠΠΠΠ― ΠΠ Π‘Π’ΠΠ¦ΠΠΠΠΠ ΠΠΠ Π£Π ΠΠΠΠ [1-3,6,7,10-12]
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π¦ΠΠΠ ΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π¦ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ° (Π²ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΠΠ-Π΅ΠΌΠΈΡ, Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π΅ΠΌΠΈΡ).
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ. ΠΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (NB! β ΠΠ°Π½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π Π).
Π ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½Ρ ΠΊ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ°. ΠΡ
Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ Π΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. Π’Π°ΠΊ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π¦ΠΠ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ°. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ° Π²ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ Π½Π΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ.
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅Ρ 10-12 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΠ°ΡΡΠ° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΌΠ°ΡΡΡΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° [1-4]:
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ [1-7]:
Β· Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ (Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ);
Β· ΠΠΈΠ΅ΡΠ°: Π‘ΡΠΎΠ» β13, Π΄ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΡΠ΅ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ°).
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ [1-7,10,11]:
Π΄Π»Ρ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΡΠ²ΡΡΠ΅ 38,5 ΠΎ Π‘ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ:
— ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ» 10- 15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠ΅Ρ
Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ perrectum;
ΠΈΠ»ΠΈ
— ΠΈΠ±ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5-10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-Ρ
ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΡ;
Β· Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° 30 β 50 ΠΌΠ» /ΠΊΠ³/ΡΡΡ Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ²:
— 5% ΠΈΠ»ΠΈ 10% Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΎΠ·Ρ (10- 15 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³);
— 0,9% Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ
Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π° (10- 15 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³);
Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΡΠΈΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ:
ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π¦ΠΠ ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΈΡΠ°:
— Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ: Π²/Π² ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π³Π°Π½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΠ° 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² (10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ) Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 14-21 Π΄Π½Ρ (Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ) Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΠ/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π΄Π½Ρ β Π΄ΠΎ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²;
— ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ: Π³Π°Π½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΡΠ°ΡΠ°, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ;
— Π΄Π΅ΡΡΠΌ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π¦ΠΠΠ β Π³Π°Π½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ΅: 5β7,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π·Π° 2 Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 14β21 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΠ/ΠΊΠ³ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π΄Π½Ρ β Π΄ΠΎ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²;
— Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈ Π¦ΠΠΠ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π¦ΠΠ‘ β Π³Π°Π½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ 6 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
(NB! β ΠΠ°Π½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π Π).
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² [1-7,10-13]:
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° | ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ‘ | Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ | Π£Π |
ΠΠ½ΠΈΠ»ΠΈΠ΄Ρ | ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ» | Π‘ΠΈΡΠΎΠΏ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ 60 ΠΌΠ» ΠΈ 100ΠΌΠ», Π² 5 ΠΌΠ» β 125 ΠΌΠ³; ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈΠ΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡΠΏΠΎ0,2 Π³ ΠΈ 0,5 Π³; ΡΠ²Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅;ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΄Π»ΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ (Π² 1 ΠΌΠ» 150 ΠΌΠ³). | Π |
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ | ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ°* | Ρ-Ρ Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 50 ΠΈΠ»ΠΈ 100 ΠΠ /ΠΌΠ»: ΡΠ». 10 ΠΌΠ», 20 ΠΌΠ» ΠΈ 50 ΠΌΠ» | Π |
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ | Π³Π°Π½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ* | ΠΠΈΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ: (Π²ΠΎ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³). | Π |
NB! β ΠΠ°Π½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π Π
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² [1-7,10,-13]:
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° | ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ‘ | Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ | Π£Π |
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ | ΠΠ±ΡΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½ | Π‘ΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ. Π‘ΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ 100ΠΌΠ³/5ΠΌΠ»; ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 200 ΠΌΠ³; | Π |
ΠΡΠΎΡΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠΈΠ³Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ | ΠΠ΅ΠΊΡΡΡΠΎΠ·Π° | Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ 5 % 200 ΠΌΠ», 400 ΠΌΠ»; 10% 200 ΠΌΠ», 400 ΠΌΠ» | Π‘ |
ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ-ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠ΄ | Π¦Π΅ΡΡΡΠΈΠ°ΠΊΡΠΎΠ½ | ΠΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 1 Π³ ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ | Π |
ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ-ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠ΄ | Π¦Π΅ΡΠΎΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΌ | ΠΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ 1 Π³. | Π |
ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ-ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠ΄ | Π¦Π΅ΡΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌ | ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ΅ Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ 250 ΠΌΠ³, 750 ΠΌΠ³, 1500 ΠΌΠ³ | Π |
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ | ΠΠ°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ | Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ 0,9% 100 ΠΌΠ», 250 ΠΌΠ», 400 ΠΌΠ» | Π‘ |
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ: Π½Π΅Ρ.
ΠΠ°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3:
Β· ΠΠ΅ΡΠΈ Ρ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π¦ΠΠΠ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
IgM ΠΈ IgG) Π² 1, 3, 6 ΠΈ 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²ΡΠΏΠΈΡΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°ΡΠ°, Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΡΠΎΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΎΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΠ° Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ.
Β· ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ Π½Π° 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π².
ΠΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [1-4]:
Β· ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ;
Β· ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ;
Β· ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π¦ΠΠ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ»ΡΠ½Π΅ (ΠΠΠ Π²ΠΈΡΡΡΠ°);
Β· ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈ-Π¦ΠΠ IgM ΠΈ Π°Π½ΡΠΈ-Π¦ΠΠ IgG Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΡ;
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈ-Π¦ΠΠ IgG Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ
ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ― ΠΠΠ― ΠΠΠ‘ΠΠΠ’ΠΠΠΠΠΠ¦ΠΠ Π‘ Π£ΠΠΠΠΠΠΠΠ Π’ΠΠΠ ΠΠΠ‘ΠΠΠ’ΠΠΠΠΠΠ¦ΠΠ [1-4,6]
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ: Π½Π΅Ρ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ:
Β· ΠΠ΅ΡΠΈ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π¦ΠΠΠ.
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠ¦ΠΠΠΠΠ«Π ΠΠ‘ΠΠΠΠ’Π« ΠΠ ΠΠ’ΠΠΠΠΠ
Π‘ΠΏΠΈΡΠΎΠΊ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:
1) ΠΠ°Π΅ΡΠ΅Π²Π° ΠΠΈΠ½Π°Π³ΡΠ»Ρ ΠΡΠΏΠ±Π΅ΠΊΠΎΠ²Π½Π° β Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, Π΄ΠΎΡΠ΅Π½Ρ, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΠ Β«ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ ΠΡΡΠ°Π½Π°Β».
2) ΠΡΠ΅Π½Π΄ΠΈΠ΅Π² ΠΠΌΠ΄Π°Ρ ΠΡΡΠ° ΠΎΠ³Π»Ρ β ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΠΈΠ·ΠΈΠ°ΡΡΠΈΠΈ, Π ΠΠ Π½Π° ΠΠ₯Π
Β«ΠΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ Π³ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΒ».
3) ΠΡΡΡΡΠΊΡΠΆΠ°Π½ΠΎΠ²Π° ΠΠ°Π»ΠΈΡ ΠΠ°Π±Π΄ΡΠ»Π»Π°Π΅Π²Π½Π° β Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π ΠΠ Π½Π° ΠΠ₯Π Β«ΠΠ°Π·Π°Ρ
ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌ. Π‘.Π. ΠΡΡΠ΅Π½Π΄ΠΈΡΡΠΎΠ²Π°.
4) ΠΠ΅Π²Π΄Π°ΡΠΈΠ°Π½ΠΈ Π₯Π°ΡΡΠ½Π° ΠΠ΅ΠΎΡΠ³ΠΈΠ΅Π²Π½Π° β ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, Π΄ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π ΠΠ Π½Π° ΠΠ₯Π Β«ΠΠ°ΡΠ°Π³Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΒ».
5) ΠΡΠΌΠ°Π³Π°Π»ΠΈΠ΅Π²Π° ΠΠ°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΠ°ΡΡΠΎΠ²Π½Π° β ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, Π΄ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΡΡΡΠ° Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ, Π ΠΠ Π½Π° ΠΠ₯Π Β«ΠΠ°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎ-ΠΠ°Π·Π°Ρ
ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌ. ΠΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΡΠΏΠ°Π½ΠΎΠ²Π°Β».
6) ΠΠ°ΠΆΠΈΡΠΎΠ² Π’Π°Π»Π³Π°Ρ ΠΠ°Π½ΡΡΡΠΎΠ²ΠΈΡ β Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΠ Β«ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ ΠΡΡΠ°Π½Π°Β».
7) Π£ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π²Π° ΠΡΠΌΡΡΠΊΡΠ»Ρ ΠΠ±Π΄ΡΠ»Π»Π°Π΅Π²Π½Π° β ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, Π΄ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π ΠΠ Π½Π° ΠΠ₯Π Β«ΠΠ°Π·Π°Ρ
ΡΠΊΠΈΠΉ Π½Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌ. Π‘.Π. ΠΡΡΠ΅Π½Π΄ΠΈΡΡΠΎΠ²Π°Β».
8) ΠΠ»ΡΡΠ½Π±Π΅ΠΊΠΎΠ²Π° ΠΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ±Π°Ρ ΠΠ°Π½Π°Π³Π°ΡΠΎΠ²Π½Π° β ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, ΠΈ.ΠΎ.ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡΠ° ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π ΠΠ Π½Π° ΠΠ₯Π Β«ΠΠ°ΡΠ°Π³Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΒ».
Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ²: Π½Π΅Ρ.
Π Π΅ΡΠ΅Π½Π·Π΅Π½ΡΡ:
1) ΠΠΎΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π° ΠΠ°Ρ
ΡΡ ΠΡΡΠ³Π°Π»ΠΈΠ΅Π²Π½Π° β Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΠΊ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ Π ΠΠ Π½Π° ΠΠ₯Π Β«ΠΠ°ΡΠ°Π³Π°Π½Π΄ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΡΡΠ΄Π°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΒ» ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 5 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ Π΄Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.