злокачСствСнная шваннома ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

ЗлокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: C47.9

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

БимпатичСская нСрвная систСма ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ источником роста Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ: нСйробластомы, Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π’ΠΈΠΏ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ злокачСствСнности возникшСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Ρ€Π΅Π±Π΅ΡˆΠΊΠ°, давшСй Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ злокачСствСнному росту, ΠΈ ΠΎΡ‚ этапа, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΅Ρ‘ застал «ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»» ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ трансформации.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ нСйробластомой составляСт 6-8 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π° 1 ΠΌΠ»Π½ дСтского насСлСния Π² Π³ΠΎΠ΄, ΠΈΠ»ΠΈ 10 случаСв Π½Π° 1 ΠΌΠ»Π½ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ аутопсии Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 3-мСсячного возраста, нСйробластомы Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² 1 случаС Π½Π° 259 вскрытий.

ЗлокачСствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Π² порядкС убывания ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠ·ΠΌΠ°):

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

НаиболСС ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² настоящСС врСмя ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ стадированиС нСйробластомы ΠΏΠΎ систСмС INSS.

— нСудаляСмая пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, пСрСходящая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ линию Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ линию ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ столбу. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС ΠΈ опрСдСляСмыС ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ линию, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону, огибая ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ столб.

— локализованная пСрвичная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π½Π΅ пСрСходящая Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ линию, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²;

— ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π±ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (нСудаляСмая), ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

НСйробластома развиваСтся Π² мСстах Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π² симпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, располоТСнных ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° вдоль оси Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ этом локализация нСйробластомы Π² Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эмбриогСнСза ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠ΅Π² симпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° нСйробластомы зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ распространённости ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, стСпСни Π΅Ρ‘ злокачСствСнности ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ интоксикации.

ЗлокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Диагностика [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π’ основС диагностики нСйробластомы Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ морфологичСская вСрификация Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΅Ρ‘ консСрвативноС обслСдованиС строится ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… этапов.

β€’ Диагностика ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π£Π—Π˜, рСнтгСнография, РКВ ΠΈ МРВ области пораТСния, экскрСторная урография).

β€’ ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΅Ρ‘ биологичСской активности: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ экскрСции ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, хотя содСрТаниС Π³ΠΎΠΌΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ванилинминдальной кислот ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сущСствСнноС диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² отСчСствСнной ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ большС доступно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄ΠΎΡ„Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, содСрТания Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ нСйронспСцифичСской энолазы (NSE).

β€’ Диагностика Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… мСтастазов: РКВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, исслСдованиС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ исслСдованиС скСлСта, сцинтиграфия с ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΉΠΎΠ΄Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»Π³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (MIBG), Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… областСй Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ мСтастазов.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ЗлокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСйробластомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ мСтастазов ΠΈ хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ мСтастазов Π² случаС ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π’ случаях нСудаляСмых ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ благоприятный исход, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ΅ ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ биопсии.

ΠŸΡ€ΠΈ нСйробластомС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ проводят с использованиСм Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ винкристин, циклофосфамид, ифосфамид, цисплатин, ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½, этопозид, доксорубицин, Π΄Π°ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… нСйробластомы, мСтастазировании ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² кости ΠΈ костный ΠΌΠΎΠ·Π³, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° NMYC ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с трансплантациСй костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ЗлокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ пСрСфСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ²

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹: злокачСствСнная Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ»Π΅ΠΌΠΌΠΎΠΌΠ°, злокачСствСнная Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°, злокачСствСнная шваннома, нСйрофибросаркома, нСйрогСнная саркома

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ЗлокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ пСрСфСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (злокачСствСнная шваннома) прСдставляСт собой Ρ€Π΅Π΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΈ часто Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ саркому мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… анатомичСских участках Ρ‚Π΅Π»Π°.

Вочная Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ злокачСствСнной шванномой нСизвСстны. БообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции составляСт 1/100 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. На долю злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ пСрСфСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² приходится ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 10% всСх саркомы мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅. БообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 10%.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Этиология злокачСствСнной ΡˆΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ‹ нСизвСстна. Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π³Π΅Π½ΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π³Π΅Π½Π° NF1 (17q11.2) ΠΈ Π³Π΅Π½Π°-супрСссора ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ TP53 (17p13.1). Около 10% ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ тСрапСвтичСским ΠΈΠ»ΠΈ экологичСским Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм.

Возраст манифСстации злокачСствСнной ΡˆΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ‹ сильно Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв отмСчаСтся Ρƒ взрослых, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² основных Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволах, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сСдалищный Π½Π΅Ρ€Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ сплСтСниС ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сплСтСниС. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ сильно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой быстро ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ массу, которая ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ нСврологичСскими Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, парСстСзия ΠΈ моторная ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, мягкой ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ консистСнции. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, шСС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… конСчностСй. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π·Π°Π΄Π½Π΅Π΅ срСдостСниС, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΡƒ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ часто агрСссивны ΠΈ высокозлокачСствСнныС, с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ. ЗлокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ пСрСфСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ спорадичСски ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Они Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ de novo, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡˆΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ‹.

Для ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° злокачСствСнной ΡˆΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ‹ трСбуСтся гистопатологичСскоС обслСдованиС. Биопсия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ злокачСствСнная шваннома являСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ), с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с миксоидными областями (ΠΌΡ€Π°ΠΌΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ рисунок). Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТным, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… иммуногистохимичСских ΠΈΠ»ΠΈ молСкулярных ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² злокачСствСнной ΡˆΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ‹. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для опрСдСлСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ расространСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ хирургичСская рСзСкция являСтся основой лСчСния. Если ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ иссСчСниС Π² сочСтании с высокодозной Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ лучСвая тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΌΠ°Π»ΠΎ влияСт Π½Π° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π₯имиотСрапия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСэффСктивна.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ успСха лСчСния. МСнСС благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π΅ 1-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅. БообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² достигаСт 40% ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π΄Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ кости. ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡΡ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΡ‚ 26 Π΄ΠΎ 60%, Π° 10-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 45%.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ срСдостСния

ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ срСдостСния ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ злокачСствСнныС (4:1). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ доброкачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часты Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, Π° срСди злокачСствСнных β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ срСдостСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€’ ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€’β€’ Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ β€’β€’ Π’Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ β€’β€’ НСйрогСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹) β€’β€’ Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹, Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹) β€’β€’ БосудистыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹) β€’β€’ Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кисты β€’ ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€’β€’ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ β€’β€’ Π“Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ β€’β€’ НСйробластомы.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния
β€’ Π”Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ кисты (Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹) β€’β€’ Частота. Π’Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ подростков. Π’ 80% случаСв эти ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ доброкачСствСнныС β€’β€’ Этиология. Π’Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ исходят ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ вилочковая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (III–IV ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹) β€’β€’ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия. Π’ состав Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ входят ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ всСх Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… листков, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ элСмСнты ΡΠΊΡ‚ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ½Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния β€’β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. На снимках ΠΎΠ½ΠΈ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ гладкостСнныС кисты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ, часто с ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стСнками. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ самыС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ структуры (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π·ΡƒΠ±Ρ‹). Π”ΠΎ развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ эти кисты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бСссимптомны β€’β€’

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: торакотомия, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
β€’ Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹) β€’β€’ Частота. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° срСдостСния Ρƒ взрослых, Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго. Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² любом возрастС, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² 50–60 Π»Π΅Ρ‚. Π£ 40–50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚ΡΠΆΡ‘Π»ΡƒΡŽ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ β€’β€’ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β€’β€’β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ тимуса ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ β€’β€’β€’ 2/3 Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнныС; ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… 10% прСдставлСно простыми кистами β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°Ρ… β€” Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ β€’β€’β€’ Π›Π΅Π³Ρ‡Π΅ всСго ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‚ злокачСствСнной ΠΏΠΎ Π΅Ρ‘ наклонности ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ смСТных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ инкапсулированы. ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полости. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ мСтастазированиС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€’β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β€’β€’β€’ Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ симптоматики Π½Π΅Ρ‚; ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ случайно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ПоявлСниС симптомов обусловлСно ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ синдром Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ β€’β€’β€’ ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ диагностикС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, выявлСнныС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ; ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тяТёлая псСвдопаралитичСская миастСния. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ срСдостСниС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ тимуса. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боковая рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² прямой ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСбольшиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скрыты Π² Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… сосудов β€’β€’ Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· срСдинный стСрнотомичСский доступ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° торакотомия) β€’β€’β€’ Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹, Π½Π΅ сопровоТдаСмыС тяТёлой миастСниСй: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ обслСдованиС срСдостСния ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€’β€’β€’ ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ β€’β€’β€’ ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности слСдуСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ всС области распространСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Когда ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ тимуса Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ частично, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ послСопСрационной Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π₯имиотСрапия ΠΈ иммунотСрапия Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ клиничСского эффСкта β€’β€’β€’ Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹, ассоциированныС с тяТёлой миастСниСй, слСдуСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ вмСстС с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ тимуса.

β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€’β€’ Частота. Π—Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ мСсто срСди ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ срСдостСния β€’β€’ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прСдставлСны Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, миксомами β€’β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅Ρ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ рСнтгСнологичСски. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния. Они часто Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†, ΠΈΡ… капсула Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… β€’β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскоС β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния
β€’ НСйрогСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹) β€’β€’ Частота. Π—Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ мСсто срСди ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ срСдостСния. НСвриномы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ Π Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π³Ρ…Π°ΡƒΠ·Π΅Π½Π°) β€’β€’ Этиология. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов симпатичСского ствола, Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ срСдостСнии β€’β€’ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. Π¨Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ‹, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΌΠΎΠΌΡ‹, Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΌΡ‹, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ β€’β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ростС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² просвСтС спинномозгового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пСсочных часов) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° нСврологичСская симптоматика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ рСнтгСнологичСски, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ КВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. На снимках ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ, располоТСнныС Π² области Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° β€’β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” торакотомия, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€’β€’

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный.
β€’ БосудистыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹) Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€’β€’ Этиология. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· элСмСнтов стСнки кровСносных ΠΈΠ»ΠΈ лимфатичСских сосудов β€’β€’ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прСдставлСны сосудистыми образованиями. Достаточно часто происходит ΠΈΡ… злокачСствСнная трансформация β€’β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ рСнтгСнологичСски ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ КВ β€’β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскоС.
β€’ Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€’β€’ Они Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€’β€’ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ВонкостСнныС образования, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° слизистым) содСрТимым. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° кисты ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ выстлана ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм β€’β€’ Диагностика рСнтгСнологичСская β€’β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскоС.

β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кисты β€” тонкостСнныС образования с ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ содСрТимым, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π˜Π·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ кисты выстланы однослойным плоским ΠΈΠ»ΠΈ кубичСским эпитСлиСм, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… срСдостСния.
ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ срСдостСния

β€’ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°. Π£ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ болСзнь Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠ΅Π½Π°) Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Из Π½ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 5% ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ срСдостСниС β€’β€’ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: кашСль, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π° β€’β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ рСнтгСнографичСски ΠΈ биопсиСй лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ПослСднюю Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ мСдиастиноскопии, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ мСдиастинотомии ΠΈΠ»ΠΈ торакоскопии β€’β€’ Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ- ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

β€’ Π“Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, происходящиС ΠΈΠ· ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ², Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² спСрматозоиды ΠΈ яйцСклСтки. Π­Ρ‚ΠΈ новообразования ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% всСх ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ срСдостСния. Π˜Ρ… мСтастазы Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, костях ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС β€’β€’ ГистологичСскиС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ β€’β€’β€’ Π‘Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° β€’β€’β€’ Π­ΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ саркома β€’β€’β€’ Π’Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° β€’β€’β€’ Π₯ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° β€’β€’β€’ Π­Π½Π΄ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ синусная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ β€’β€’ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, кашСль ΠΈ ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° β€’β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ диагностики (рСнтгСнография, МРВ, КВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ) β€’β€’ Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. По возмоТности производят ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€’β€’ Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. Π‘Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ химиотСрапия.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ C38 ЗлокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, срСдостСния ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ β€’ C78.1 Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ срСдостСния β€’ D15.2 ДоброкачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ срСдостСния

Код вставки Π½Π° сайт

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ срСдостСния

ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ срСдостСния ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ злокачСствСнныС (4:1). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ доброкачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часты Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, Π° срСди злокачСствСнных β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ срСдостСнии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€’ ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€’β€’ Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ β€’β€’ Π’Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ β€’β€’ НСйрогСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹) β€’β€’ Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΡ‹, Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹) β€’β€’ БосудистыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹) β€’β€’ Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кисты β€’ ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€’β€’ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹ β€’β€’ Π“Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ β€’β€’ НСйробластомы.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния
β€’ Π”Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ кисты (Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹) β€’β€’ Частота. Π’Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ подростков. Π’ 80% случаСв эти ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ доброкачСствСнныС β€’β€’ Этиология. Π’Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ исходят ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ вилочковая ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (III–IV ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹) β€’β€’ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия. Π’ состав Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ входят ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ всСх Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… листков, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ элСмСнты ΡΠΊΡ‚ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ½Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния β€’β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. На снимках ΠΎΠ½ΠΈ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ гладкостСнныС кисты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ, часто с ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стСнками. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ самыС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ структуры (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π·ΡƒΠ±Ρ‹). Π”ΠΎ развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ эти кисты ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ бСссимптомны β€’β€’

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: торакотомия, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.
β€’ Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹) β€’β€’ Частота. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° срСдостСния Ρƒ взрослых, Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго. Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² любом возрастС, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² 50–60 Π»Π΅Ρ‚. Π£ 40–50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚ΡΠΆΡ‘Π»ΡƒΡŽ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ β€’β€’ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β€’β€’β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ тимуса ΠΏΠΎ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ β€’β€’β€’ 2/3 Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнныС; ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… 10% прСдставлСно простыми кистами β€’β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· нСблагоприятный, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°Ρ… β€” Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ β€’β€’β€’ Π›Π΅Π³Ρ‡Π΅ всСго ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‚ злокачСствСнной ΠΏΠΎ Π΅Ρ‘ наклонности ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ смСТных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ инкапсулированы. ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полости. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ мСтастазированиС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€’β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· β€’β€’β€’ Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ симптоматики Π½Π΅Ρ‚; ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ случайно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ПоявлСниС симптомов обусловлСно ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΈ синдром Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹ β€’β€’β€’ ΠŸΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ диагностикС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, выявлСнныС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ; ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тяТёлая псСвдопаралитичСская миастСния. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ срСдостСниС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ тимуса. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боковая рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² прямой ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ нСбольшиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ скрыты Π² Ρ‚Π΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… сосудов β€’β€’ Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²ΠΈΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· срСдинный стСрнотомичСский доступ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° торакотомия) β€’β€’β€’ Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹, Π½Π΅ сопровоТдаСмыС тяТёлой миастСниСй: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ обслСдованиС срСдостСния ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€’β€’β€’ ДоброкачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ β€’β€’β€’ ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ возмоТности слСдуСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ всС области распространСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Когда ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ тимуса Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ частично, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ послСопСрационной Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π₯имиотСрапия ΠΈ иммунотСрапия Π½Π΅ Π΄Π°ΡŽΡ‚ клиничСского эффСкта β€’β€’β€’ Π’ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ‹, ассоциированныС с тяТёлой миастСниСй, слСдуСт ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ вмСстС с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ тимуса.

β€’ ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€’β€’ Частота. Π—Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ мСсто срСди ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ срСдостСния β€’β€’ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прСдставлСны Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, миксомами β€’β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅Ρ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ рСнтгСнологичСски. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния. Они часто Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†, ΠΈΡ… капсула Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π΅ Π²ΠΎ всСх ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… β€’β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскоС β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ срСдостСния
β€’ НСйрогСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹) β€’β€’ Частота. Π—Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ мСсто срСди ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ срСдостСния. НСвриномы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проявлСниСм Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ„ΠΎΠ½ Π Π΅ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π³Ρ…Π°ΡƒΠ·Π΅Π½Π°) β€’β€’ Этиология. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов симпатичСского ствола, Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ срСдостСнии β€’β€’ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. Π¨Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ‹, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΌΠΎΠΌΡ‹, Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΌΡ‹, Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ β€’β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ростС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² просвСтС спинномозгового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° (Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пСсочных часов) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° нСврологичСская симптоматика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ рСнтгСнологичСски, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ КВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. На снимках ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ выглядят ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ, располоТСнныС Π² области Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° β€’β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” торакотомия, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€’β€’

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный.
β€’ БосудистыС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹, Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ‹) Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€’β€’ Этиология. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· элСмСнтов стСнки кровСносных ΠΈΠ»ΠΈ лимфатичСских сосудов β€’β€’ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прСдставлСны сосудистыми образованиями. Достаточно часто происходит ΠΈΡ… злокачСствСнная трансформация β€’β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ рСнтгСнологичСски ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ КВ β€’β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскоС.
β€’ Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кисты Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€’β€’ Они Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ΅Π²Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ кишки ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€’β€’ ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ВонкостСнныС образования, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° слизистым) содСрТимым. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° кисты ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ выстлана ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эпитСлиСм β€’β€’ Диагностика рСнтгСнологичСская β€’β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскоС.

β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кисты β€” тонкостСнныС образования с ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ содСрТимым, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π˜Π·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ кисты выстланы однослойным плоским ΠΈΠ»ΠΈ кубичСским эпитСлиСм, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… срСдостСния.
ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ срСдостСния

β€’ Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°. Π£ 50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ болСзнь Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠ΅Π½Π°) Π² процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ‚ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Из Π½ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 5% ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ срСдостСниС β€’β€’ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: кашСль, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π° β€’β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ рСнтгСнографичСски ΠΈ биопсиСй лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ПослСднюю Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ мСдиастиноскопии, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ мСдиастинотомии ΠΈΠ»ΠΈ торакоскопии β€’β€’ Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ- ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

β€’ Π“Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, происходящиС ΠΈΠ· ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ², Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² спСрматозоиды ΠΈ яйцСклСтки. Π­Ρ‚ΠΈ новообразования ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% всСх ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ срСдостСния. Π˜Ρ… мСтастазы Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, костях ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ пространствС β€’β€’ ГистологичСскиС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ β€’β€’β€’ Π‘Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° β€’β€’β€’ Π­ΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ саркома β€’β€’β€’ Π’Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° β€’β€’β€’ Π₯ΠΎΡ€ΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° β€’β€’β€’ Π­Π½Π΄ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ синусная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ β€’β€’ Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, кашСль ΠΈ ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° β€’β€’ Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ диагностики (рСнтгСнография, МРВ, КВ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ) β€’β€’ Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. По возмоТности производят ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€’β€’ Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. Π‘Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ химиотСрапия.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ C38 ЗлокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, срСдостСния ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ β€’ C78.1 Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ срСдостСния β€’ D15.2 ДоброкачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ срСдостСния

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЗлокачСствСнная шваннома ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

НСвринома – ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π¨Π²Π°Π½Π½Π°. ИмСнно поэтому Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ шваннома. Оно воздСйствуСт Π½Π° мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, пораТая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ злокачСствСнной. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ называСтся нСйросаркома. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π° пораТСния: Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, спина, Π½ΠΎΠ³ΠΈ, шСя, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ заболСвания

НСвринома дСлится Π½Π° Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° – доброкачСствСнная ΠΈ злокачСствСнная. ДоброкачСствСнная прСдставляСт собой ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ растущий ΡƒΠ·Π΅Π», Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ сбоСв, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, шСя.

ЗлокачСствСнная Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° – Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° доброкачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ саркому Π½Π΅Ρ€Π²Π°. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ заболСвания слоТно. Π£Π·Π΅Π» растСт быстро, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ мСтастазы Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ большС, Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π΅ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ, стопы, кисти. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! ЗлокачСствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для людСй возрастом ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚, Π° доброкачСствСнная стадия Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для людСй возрастом ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ симптомы ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стадии относится Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹:

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² области Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ основныС симптомы

Если Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ диагностировал Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ слухового Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – это Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ воздСйствовала другая болСзнь. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈ ставит спСциалистов Π² Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания слоТно, ΠΎΠ½ΠΎ развиваСтся Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй.

На ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ гСнСтичСскиС заболСвания, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:

Если Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρƒ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников, Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. НуТно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ частыС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, воздСйствиС ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ излучСния.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… симптомов Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Если ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅Ρ€Π², располоТСнный Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² тканях, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚. Π’ ΠΈΠ½ΠΎΠΌ случаС появляСтся Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ это Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ прогрСссируСт. Π•ΡΡ‚ΡŒ симптомы, зависящиС ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ заболСвания.

НСвринома слухового Π½Π΅Ρ€Π²Π°

К основным симптомам Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ слухового Π½Π΅Ρ€Π²Π° относят:

Π­Ρ‚Π° симптоматика ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Ρ‹. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями.

ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°

К симптоматикС относят:

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ вкус, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ повысится ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Для ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадий развития Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

НСвринома ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Для Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы:

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ТалуСтся Π½Π° сбои Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Ρƒ Π½ΠΎΠ³.

НСвринома Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ

ШСйная Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ основных симптомов Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° боль Π² области шСи, ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ.

Когда слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ

ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов. БпСциалист ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ осмотр, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ процСсс выздоровлСния. ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ «Бофия» находится Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹, здСсь Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

Диагностика Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π’ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° «Бофия» проводится такая диагностика заболСвания:

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ проводятся гистологичСскиС, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стадии ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнная.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

НСвринома ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, слухового Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ слоТной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ лСчится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Если это доброкачСствСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСбольшого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дискомфорта, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡƒ. Если это злокачСствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ – ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°.

Радиохирургия

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ воздСйствиС Π½Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ излучСния. Π­Ρ‚ΠΎ бСзболСзнСнная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ большС часа.

Π₯имиотСрапия ΠΈ лучСвая тСрапия

Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ послС хирургичСского удалСния Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, позволяСт ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ остатков заболСвания. Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° лСчСния для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° подбираСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ лСчСния злокачСствСнного заболСвания

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ нСзависимо ΠΎΡ‚ стадии ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ДоброкачСствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ пСрСрасти Π² Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ смСрти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ доброкачСствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ пятилСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 100%, ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнной стадии – ΠΎΡ‚ 37 Π΄ΠΎ 65%. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ растСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсторасполоТСниС ΠΎΡ‡Π°Π³Π° заболСвания, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НСвринома послС удалСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π·Π° собой ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ слуха, ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠΈ, сбой ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ нСсСт Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… послСдствий, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ назначаСтся послСопСрационный ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, восстановлСниС.

Как Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ «Бофия»

ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ «Бофия» располоТСн Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠœΠΎΡΠΊΠ²Ρ‹, Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ +7(495)775-73-60. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи, ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ² запрос с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сайта, ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ. На сайтС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ онкологичСского заболСвания.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *