статистика вич в чите
Количество ВИЧ-инфицированных в Забайкалье увеличилось на 15%
Число ВИЧ-инфицированных выросло на 15% в первом квартале 2020 года по сравнению с таким же периодом в 2019 года, сообщили ИА «Чита.Ру» 6 апреля в пресс-службе Краевой клинической инфекционной больницы со ссылкой на главврача Сергея Юрчука.
«Только в марте диагноз «ВИЧ-инфекция» был выявлен у 60 человек – 59 забайкальцев и одного иностранного гражданина. Это достаточно много, и количество ВИЧ-инфицированных продолжает расти. Такую тенденцию мы связываем, в том числе, с ростом сознательности у населения – люди получают необходимую информацию о ВИЧ, чаще обращаются к медикам для обследования. Более внимательными стали и наши коллеги – врачи первичного звена. Именно они могут заподозрить у пациента при сборе анамнеза риски по заражению и предложить пройти тест на ВИЧ», — уточнил Юрчук.
За первые три месяца 2020 года выявлено 144 человека, в том числе два иностранца. В основном это люди 30-40 лет. Большая часть новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией приходится на жителей районов Забайкальского края – к ним относятся 60% всех выявленных за три месяца. Опасный вирус выявляют везде, кроме Тунгиро-Олёкминского района. Наиболее неблагополучные — Оловяннинский, Каларский, Читинский, Петровск-Забайкальский районы.
Всю интересующую информацию о ВИЧ-инфекции возможно получить по телефону доверия — 310-366. Также для обследования на ВИЧ можно обратиться в Центр СПИД ККИБ в будние дни, в выходные и праздничные дни — в приёмно-диагностическое отделение ККИБ. Исследование проводится бесплатно и анонимно.
Число ВИЧ-инфицированных в Забайкалье выросло на 15% за 2018 год
Центр СПИД краевой клинической инфекционной больницы (ККИБ) Забайкальского края зарегистрировал 496 ВИЧ-инфицированных 2018 году — на 15% больше чем в 2017-м, сообщили 15 января ИА «Чита.Ру» в пресс-службе больницы со ссылкой на главного врача Сергея Юрчука.
«Преимущественно это взрослые люди: 77% вновь выявленных ВИЧ положительных — старше 30 лет. Кроме того, можно говорить о том, что в Забайкалье ВИЧ-инфекция распространяется половым путём — это 92,2% случаев. Больше половины ВИЧ-инфицированных – благополучные, социально адаптированные люди, которые, к сожалению, пренебрегли элементарными мерами защиты при половых контактах», — уточнил Юрчук.
Среди причин роста в пресс-службе называют результат последовательной и эффективно выстроенной работы по профилактике ВИЧ-инфекции и увеличения количества обследованного населения.
Пройти обследование на ВИЧ можно бесплатно и анонимно в будние дни в Центре СПИД ККИБ по улице Амурская, 39. Телефон доверия: 8-(3022)-310-366.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
ЧИТАЕМОЕ ЗА СУТКИ
КОММЕНТИРУЕМОЕ ЗА СУТКИ
Адвокат главврача Юрчука про журналистов в зале суда: Пусть лучше качество дорог проверяют 4
Экс-главврач ККИБ Юрчук написал явку с повинной во время следствия 1
Момент получения взятки экс-главврачом ККИБ Юрчуком в Чите попал на видео 4
Экс-главврач ККИБ Юрчук заявил, что готов выплатить штраф за взятку без рассрочки 7
Бывшего главврача ККИБ Юрчука уволили по инициативе администрации 5
ЧИТАЕМОЕ ЗА СУТКИ
Уровень антител больше не влияет на повторную прививку от COVID — Немакина 3860
Сотрудник МЧС в Чите получил срок за продажу должностей 3095
Маньяк с КСК: «Желание моё было нестерпимым и яростным» 2913
Максимальный суточный прирост заражённых COVID зафиксировали в России с начала года 2901
Появление гриппа ожидают в Забайкалье в 2021 году — Немакина 2785
КОММЕНТИРУЕМОЕ ЗА СУТКИ
Немакина о нагрузке на медиков в четвёртую волну COVID: Мы находимся в военном положении 56
Уровень антител больше не влияет на повторную прививку от COVID — Немакина 27
После возвращения из СИЗО Радецкая продолжила работать в ЗабГУ 24
ЦИК: Трансляций с избирательных участков в интернете больше не будет 21
Сотрудник МЧС в Чите получил срок за продажу должностей 20
76767600 Модерация • 15.01.2019 11:33
докатились до ручки
75757500 76767600 Модерация • 15.01.2019 11:53
дальше будет только хуже
Болдлимитед 76767600 Модерация • 15.01.2019 16:19
Цифра очень занижена.
57789855 Болдлимитед Модерация • 15.01.2019 17:30
Само собой. Это только выявленные)))
ntk Модерация • 15.01.2019 11:37
Ужас, существа микромира решили заколбасить «царя природы».
Народ Модерация • 15.01.2019 11:41
У большинства из них нет ни какого ВИЧ. Есть неверное диагностирование при том что можно сказать что квалифицированных врачей в Крае больше нет. Ни в одном направлении. Те единичные специалисты что имеются просто стат погрешность, которые зачастую не сильно то и хорошие но на фоне полной профнепригодности коллег смотрятся не плохо.
И цифра ВИЧ инфицированных будет расти пропорционально темпам деградации медицины. Но лечить их от реальных болезней не выгодно да и некому их выявлять. Так везде в недоразвитых странах.
Плебос Народ Модерация • 15.01.2019 11:58
Количество ВИЧ-инфицированных будет расти прямопропорционально продолжающемуся ухудшению состояния экономики государства. У людей нет средств на путешествия по миру, вот они и гуляют по Вене в грезах.
Вот как Плебос Модерация • 15.01.2019 13:17
Никакой романтики,так бы съездил в ЮАР,заразился от негритянки,отчем вы,заразившихся в основном благополучные люди,погуляли хорошо,заразиться можно и не половым путём,так что иронизировать не надо.
Как так люди читают Плебос Модерация • 15.01.2019 14:09
314159 Как так люди читают Модерация • 16.01.2019 11:28
какая, какая. тухлая.
doctor 099 Народ Модерация • 15.01.2019 14:53
Научись писать без ошибок, умник!
57789855 Народ Модерация • 15.01.2019 17:36
Но ты чего такой скучный, а? Опять врачи виноваты((( очень сильно ты написал, конечно😀 Ух, гордость краевая)))
Сходи лучше сдай анализ, для тебя бесплатно. А там к доктору по дороге, не забудь с ним поделиться своими интеллектуальными способностями))))
В.А. Народ Модерация • 15.01.2019 17:57
Прежде, чем судить о квалификации врачей, научитесь хотя бы грамотно изъясняться. Нынче все разбираются в медицине лучше людей, которые учились этому.
4uTuHka Модерация • 15.01.2019 12:40
нет никакого вируса ВИЧ
Наташка-няшка 4uTuHka Модерация • 15.01.2019 12:49
Это кто вам такое сказал?
Цирк Наташка-няшка Модерация • 15.01.2019 13:30
Да-да Цирк Модерация • 15.01.2019 14:09
Цирк Да-да Модерация • 15.01.2019 18:23
СПИД может быть и терминальной стадией туберкулеза, если что. Но это не означает, что вирус ВИЧ существует
веломаньяк Модерация • 15.01.2019 13:34
Величайшая афера века.
Нет никакого СПИДа!
Заливайте в уши полуграмотным и необразованным
Аха веломаньяк Модерация • 15.01.2019 14:10
Вот потому эпидемия и набирает обороты. Вместо осторожного поведения удобнее не верить
1232323123 Модерация • 15.01.2019 14:21
В.А. 1232323123 Модерация • 15.01.2019 18:03
Молодежь при отсутствии у нее морали сейчас очень образована в плане защиты от заражения ВИЧ, а заражаются половым путем люди от 35 и старше, потому что по-старинке считают ВИЧ-инфекцию уделом молодых.
шгриемснгее Модерация • 15.01.2019 14:47
На усик Модерация • 15.01.2019 14:49
Будьте бдительны при выборе партнёра даже на один раз! Человек может быть красиво одет, ухожен и дорого пахнуть, но являться носителем вирусов различных заболеваний и скрытых инфекций, не говоря уже и о ВИЧ, причём сам может не знать об этом.
Жаклинка Модерация • 15.01.2019 14:59
Развелись умные. Да вас изнасилуют и заразитесь ВИЧ. Причем здесь только не разборчивые связи!
Подружки-веселушки Жаклинка Модерация • 15.01.2019 16:43
А мы насильника взамен сифилисом с трипером наградим
тэт Жаклинка Модерация • 15.01.2019 19:54
Почему нас изнасилуют, а не вас! У вас и ник какой-то для этого провоцирующий, да, и если верить криминологии, умные гораздо реже становятся жертвой преступления, чем не очень умные! Так, что развивайтесь, растите духовно и интеллектуально, и будет вам счастье!
Жаклинка тэт Модерация • 15.01.2019 21:25
Вас умника в первую очередь)
тэт Жаклинка Модерация • 15.01.2019 22:44
Спасибо, Жаклинка, вы мне явно льстите! Насильников бы пожалели.
спиданет Модерация • 15.01.2019 15:54
Одноклассница умерла, СПИДом болела, муж заразил и тоже раньше её умер.
веломаньяк спиданет Модерация • 15.01.2019 16:17
СПИД тут не причем
Генофонд Модерация • 15.01.2019 17:34
Пять лет назад екатеринбургских врачей обвиняли в паникёрстве по поводу распространения спида. Их прогнозы сбываются. Жители Читы всё ещё живут в СССР, не видят реальных угроз.
625 Модерация • 15.01.2019 18:15
Если судить по нашему мед.персоналу и больницам,есть сомнение что ВИЧ заражаются половым путём.
Жаклинка Модерация • 15.01.2019 21:27
Оловорудник Жаклинка Модерация • 16.01.2019 12:02
Если вы даёте согласие на изменение вашего комментария, и в случае, если он не соблюдает нижеописанные правила, то мы постараемся исправить комментарий так, чтобы он не нарушал настоящих правил. В противном случае комментарий не соответствующий правилам будет удалён.
Мы удаляем оскорбления героев публикации, авторов текста, комментаторов, просто третьих лиц. Удаляются обвинения в преступлениях и правонарушениях, подробности личной жизни героев публикации, личной жизни журналиста-автора, комментарии, которые не относятся к теме текста, маты, капс, обильные многоточия, истерики, бессвязная речь, любая реклама.
Комментарий будет удалён, если в нём есть призывы к нарушению законов, свержению власти, революции, массовым беспорядкам, нарушению территориальной целостности государства, разжиганию национальной розни, содержат признаки религиозного или языкового превосходства, содержит персональные данные или может нанести ущерб деловой репутации.
Удаляются комментарии, содержащие ссылки на сторонние сайты, не гарантирующие достоверность публикуемой информации, просьбы о переводе денег героям публикации (если ситуация того требует, эта информация есть в редакции и её можно получить по телефону 400-890). И мы оставляем за собой право удалять оценки работы редакции.
Темпы распространения ВИЧ выросли в Забайкалье в 2020 году
В Забайкалье растут темпы распространения ВИЧ-инфекции — за 9 месяцев 2020 года выявлено больше заражений, чем за тот же период 2019-го.
Об этом 9 октября сообщает пресс-служба Краевой клинической инфекционной больницы.
«За 9 месяцев 2020 года в Забайкалье зарегистрировано 317 новых случаев ВИЧ-инфекции, обследованы на ВИЧ 175,9 тысячи человек. Такую статистику приводит Центр СПИД Краевой клинической инфекционной больницы. Отметим, что по сравнению с 2019 годом вырос показатель выявляемости опасной инфекции — на 5,5%. И это значит, что в нашем регионе растет темп распространения ВИЧ-инфекции», — говорится в сообщении.
Заведующая эпидемиологическим отделом Центра СПИД ККИБ Виктория Максимова рассказала, что особенно много новых случаев ВИЧ за 9 месяцев выявлено в Могочинском, Петровск-Забайкальском, Оловяннинском, Могойтуйском районах, поселке Первомайском.
«Специалисты отмечают, что в регионе по-прежнему лидирует половой путь передачи вируса — 94,1% всех случаев, при употреблении наркотиков внутривенно заразились только 4,1% инфицированных. Особенно интенсивно ВИЧ-инфекция распространяется среди взрослого трудоспособного населения: 30-39 лет — 38,6%, категория 40-49 лет — 28,5%, люди старше 50 лет — 15,9%. Молодых людей, от 15 до 29 лет, сравнительно немного — всего 15,3%, причем на возраст 15-24 года приходится только 4% ВИЧ-инфицированных», — добавили в пресс-службе.
Забайкальские ВИЧ-диссиденты и так-сказал-лама-терапия
Первый ВИЧ-инфицированный в Забайкальском крае был выявлен 23 года назад, сегодня здесь более 4 тысяч людей с таким диагнозом. Заведующая обособленного отделения «Центр профилактики и борьбы со СПИД» Краевой клинической инфекционной больницы Татьяна Максименко рассказала о том, как живут люди с ВИЧ-инфекцией и почему из-за предрассудков вроде советов ламы рождаются больные дети.
«Многие не принимают свой диагноз»
— В январе число ВИЧ-инфицированных в России официально достигло 1 миллиона человек. Связан ли рост с тем, что люди стали чаще сдавать анализы?
— В России действительно число ВИЧ-инфицированных уже перевалило рубеж миллиона на начало 2016 года. Сейчас эта цифра подросла. Та же тенденция развития инфекции в Забайкальском крае — с каждым годом инфицированных здесь всё больше. Число случаев выявления хоть и не на значительную цифру выше, но примерно на 50-60 случаев растёт ежегодно. Людей с подобным диагнозом регистрируется больше по причине того, что ВИЧ-инфекция имеет очень длительный период, когда человек чувствует себя хорошо, качество его жизни не страдает и вроде бы нет причин для сдачи крови на тестирование. В такой период люди выявляют ВИЧ либо при медицинских осмотрах, либо при операциях, либо при беременности, или при устройстве на работу. Или же, если человек приболел, и у него где-то в стационаре чисто случайно забирается кровь. В основном, это те люди, которые заразились 10, 7, 5 лет назад и выявляются, когда заболевание ещё не запущено.
«Надо чётко понимать, что такое ВИЧ, а что такое СПИД. ВИЧ-инфекция — это процесс от момента заражения и выявления до процесса течения заболевания, который проходит в несколько стадий. А СПИД — это конечная, терминальная стадия ВИЧ-инфекции, когда уже присоединяются не одна, а несколько оппортунистических инфекций (инфекций, вызываемых условно-патогенными вирусами или клеточными организмами — бактериями, грибами, — авт.) и иммунная система не справляется, При СПИДе идёт подавление, очень выраженная иммуносупрессия или иммунодепрессия, когда вирус уже ничего не сдерживает, он начинает усиленно размножаться, больше повреждая иммунитет — человек уже умирает».
— Сколько сегодня в регионе ВИЧ-инфицированных?
— За первое полугодие 2016 года выявлено 230 новых случаев. За все годы эпидемии зарегистрировано 6250 пациентов, но у нас есть такой статистический показатель как «живущие» — минус к выявленным за все годы. То есть сейчас в регионе 4078 человек проживают с ВИЧ-инфекцией. Из этого количества людей не все охвачены диспансерным наблюдением и не все найдены. Например, женщина могла сдать кровь перед абортом, и для своей конфиденциальности, чтобы никто не узнал, назвать другой адрес. Также есть и мужчины, сдающие кровь анонимно — они не приходят к нам за результатами. Может быть, уезжают или встают на учёт где-нибудь в другом месте. Есть такие люди, которые приглашены, которые знают, но не идут — это диссиденты ВИЧ-инфекции. Они не верят в свой диагноз, не верят в существование ВИЧ и не встают на диспансерный учёт.
— Вы как-то можете влиять на них?
— Мы не можем заставить этих людей, не можем рассказать об их заболевании другим — это строжайшая медицинская тайна. Поэтому проблема, не все люди находятся под диспансерным наблюдением. Даже из тех, которые охвачены, не все люди имеют высокую приверженность к наблюдению. Состоит у нас на диспансерном учёте где-то примерно 3,8 — 3,9 тысячи человек. Число меняется — люди прибывают и убывают с территории края. И, конечно же, есть статистика по смертности.
— Для региона 4 тысячи больных — это много?
— В каждом субъекте есть свои особенности: например, в Свердловской области зарегистрировано свыше 87 тысяч больных с начала эпидемии — с нашими 6 тысячами, конечно, не сравнить. Забайкальский край занимает девятое место из 12 регионов Сибирского Федерального округа. На первом месте Кемеровская область, затем Иркутская, Новосибирская области, Красноярский край — самые поражённые в Сибири. У нас ВИЧ-инфекция сдерживается, но есть ряд особенностей. Во-первых, заболевание приняло женское лицо. В Забайкалье сейчас выявляется больше женщин, чем мужчин. Это связано с физиологическими особенностями половых органов женщины — больше площадь слизистой оболочки, больше неспецифических воспалительных процессов. Женщины склонны быстрее заражаться при незащищённом половом акте, чем мужчины. Во-вторых, у нас стало больше женщин с ВИЧ, которые рожают детей. Может быть, это связано с доверием к медицинскому сообществу — они знают, что мы поможем, что всё-таки ребёнок родится здоровым, если мы приложим с обеих сторон усилия. В основном из тех женщин, которые у нас выявляются, примерно 86-90% — это женщины фертильного возраста, то есть это женщины, которые идут на роды второго и третьего ребёнка.
— Кто ещё находится в группе риска, есть ли какие-то возрастные рамки? И кто это чаще — горожане или жители сёл?
— В настоящее время ВИЧ-инфекция — это не удел молодых, проституток, гомосексуалистов или наркоманов — эта категория уже знает, как себя защитить. Сейчас больше инфицируются люди от 30 до 49 лет, семейные, трудоспособные и трудоустроенные. ВИЧ-инфекция перешла в другие социальные слои. И ещё одна особенность — болеют абсолютно нормальные люди: медицинские работники, врачи, работники культуры, люди ухоженные, социальные. Другая особенность — ВИЧ-инфекция ушла в районы края. Например, на предыдущей неделе было выявлено восемь человек, из них трое — из Читы и пятеро — из районов края.Может быть, это связано с культурой, с тем, что всё-таки в городе у людей больше защищённых половых связей, чем в сёлах. Но больше ВИЧ-инфицированных именно в районах.
— Какой путь заражения инфекцией преобладает в регионе?
— Конечно, половой путь — до 86%. Если в Кемеровской области, например, или в Свердловской области, около 50% — это парентеральный путь, когда заражается очень много наркоманов, то у нас нет такого. Около 15% — это парентеральный путь заражения, остальные — это половой, и очень незначительный процент заражённых — дети от инфицированных матерей. При переливании донорской крови в аварийных ситуациях не было зарегистрировано ни одного заражения. Хотя в других субъектах они описаны в документации.
— Есть в районах свои лаборатории? Или все пробы проверяют в Чите?
— В каждой центральной районной больнице края есть лаборатория, в которой проводят ИФА-диагностику на ВИЧ. Если пациенты выявляются первично, кровь исследуется там, а потом отправляется в референц-лабораторию. Всё подтверждение проводится на базе Центра профилактики и борьбы со СПИДом. Не все образцы крови, которые выявлены положительными в районах, потом подтверждаются у нас.
Любой российский гражданин может пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию бесплатно и анонимно. Для иностранных граждан есть определённая плата — Центр СПИД работает и с трудовыми мигрантами. Анализ можно забрать на следующий день, в Центре СПИД — с 14.00 до 15.00.
— Какой путь проходит ВИЧ-инфицированный человек после подтверждения диагноза? Что он делает дальше?
— Если результат положительный, пациента приглашают на эпидемиологическое-расследование, заполняется определённая документация, с пациентом проводится беседа, с психологами обязательно. У нас есть профилактический отдел, где работают два психолога и два специалиста по социальной работе. Есть юрист в штате, который может проконсультировать по юридическим вопросам.
Затем мультидисциплинарной командой, в которую входят врач-инфекционист, врач-эпидемиолог и психолог или специалист по социальной работе, проводится беседа. Врач-инфекционист ставит больного на учёт и именно он продолжает вести пациента в процессе лечения. Конечно, мы задаём разные вопросы… Если человек доступен и идёт на контакт, то чем больше врач будет знать о пациенте, тем у него больше шансов помочь. Дальше проводятся дополнительные обследования для выявления стадии заболевания. Потом назначается терапия.
В какой период человек должен сдавать анализы на ВИЧ? При смене полового партнёра или просто несколько раз в год?
— Да, если у человека незащищенные половые контакты, то, конечно, раз в три месяца. При ВИЧ-инфекции существует серологическое окно, которое может длиться до 6 месяцев от момента заражения, при этом результат исследования может быть отрицательным, а человек уже с ВИЧ-инфекцией, просто антитела ещё не успевают выработаться. У кого-то это месяц, у кого-то – полтора, у кого-то – три, а у кого-то и полгода. Но, если через 6 месяцев после незащищенного полового акта анализ отрицательный, значит, заболевание отсутствует.
— Как люди обычно реагируют на то, что у них обнаруживают ВИЧ-инфекцию?
— По-разному. Некоторые не принимают свой диагноз, не считают ВИЧ заболеванием. Другие принимают терапию и в дальнейшем понимают, что они такие же люди, как и все вокруг, что у них не страдает качество жизни, они точно так же посещают и кафе, и кинотеатры, и рестораны, выезжают на отдых. Они ведут активный образ жизни, и по назначению врача сдают анализы, получают препараты, осознают, что результаты хорошие — иммунитет находится на достаточно высоком уровне.
С теми, кто не уверен, не желает наблюдаться у врача, мы стараемся работать над их приверженностью. Раз в месяц пациенты получают препараты. Два раза в год мы делаем иммунограмму и исследование вирусной нагрузки для всех пациентов. Другая когорта – это беременные женщины. Они ведутся уже индивидуально, по мере необходимости проводят лабораторные тесты, подбирается схема противовирусных препаратов.
— Встречали людей, которые заражали специально, может, из-за обиды на то, что сами инфицировались?
— Такие случаи бывают, но это зависит не от характера — от порядочности, скорее. В нашей стране человек несёт уголовную ответственность за заражение другого лица. Все данные передаются в контрольные и судебные органы — к нам иной раз приходят. На их запрос мы обязаны ответить и раскрыть медицинскую тайну — состоит человек на учёте у нас или нет, если идёт разбирательство по этому поводу.
— Как в последние годы изменилось качество терапии при ВИЧ-инфекции? Появились какие-то новые препараты, дающие гарантию на полноценную долгую жизнь?
— Да, конечно. Идёт расширение охвата антиретровирусной терапии, но из-за экономической ситуации в стране есть препараты, которые хочется назначить, а есть препараты, которые положено назначать. Мы не можем себе позволить купить их много по той причине, что нерациональное использование денег приведёт к нехватке. Поэтому формируем заявку на препараты с учётом экономической эффективности и клинической доказательной базы. Есть такие пациенты, которым меняют схему терапии, у которых очень много побочных эффектов, или другие хронические заболевания — тот же гастрит. Приоритет отдаётся первой назначенной схеме. Мы не сторонники менять постоянно схему. Есть дорогостоящие препараты, которые имеют минимум побочных эффектов. Конечно, при наличии финансов, мы бы их включали сразу первоначально в схему, но мы не можем одним людям назначить, а других забыть. Поэтому заявка составляется таким образом, чтобы всем хватило и, с учётом экономии, и с учётом клинической эффективности.
— Как в Забайкалье изменилась работа с такими больными, начиная с 1993 года?
— В 2012 году вышли порядки и стандарты по ВИЧ-инфекции, в которых уже точно прописано, какие сроки, какие исследования должны проводиться, по ним мы и работаем. Инфекция новая, она изучается, развивается, и мы видим, как всё меняется. Приверженные лечению живут по одному сценарию, не приверженные — по другому, по отношению к ним уже вся лексика использована, всё сказано — вроде бы понял, а таблетки не пьёт. Препараты выдаются бесплатно, мы не говорим пациенту: «Почему ты не пьёшь? Упаковка стоит 15 тысяч рублей и выдаётся на 1 месяц, а таких три препарата». Мы вообще не говорим пациентам, сколько стоят препараты. Есть упаковки за 8, 20 и 30 тысяч рублей из категории дорогостоящих. В любом случае, для больных это бесплатно. Может быть, дали их бесплатно, поэтому человек и не пьёт. Когда в итоге состояние человека ухудшается, мы можем только корригировать его, но уже не улучшить качество жизни.
— Часто к вам попадают пациенты на поздних стадиях заболевания?
— Да, они есть. Это люди, которые выявляются в онкологическом диспансере, когда уже идёт клиника онкологических заболеваний, или при туберкулёзе.
— Это уже какие стадии?
— В основном, 4 А – В, 5-я стадия — когда ещё можно что-то сделать, но опять же, если есть человек сам идёт навстречу. Когда проводится эпид-расследование, мы спрашиваем про половые контакты, обследуем их партнёров, приглашаем очень корректно, не называя имён и фамилий. И из контактных тоже выявляем ВИЧ-инфицированных. Нам необходимо проследить эпидемиологическую цепочку, чтобы контактные не заражали других. Мы стараемся всё это выполнить, обследовать круг общения, чтобы предотвратить распространение.
У нас очень сильный профилактический отдел. В городе и крае ВИЧ-инфекция на слуху — наши сотрудники читают лекции, по всему городу есть баннеры, на троллейбусах реклама, на сайтах, есть волонтёры. Этим нужно заниматься — более 90% заражённых среди людей трудоспособного возраста — это трудовой резерв страны.
— Поток людей, которые добровольно всё-таки сдают анализ на ВИЧ за последние годы вырос?
— Я думаю, что да, их стало больше. Особенно после акций, передач, роликов наших приходят — с этим связано. Ещё есть два таких ярких события — Всемирный день борьбы со СПИД 19 мая и День умерших от СПИДа 1 декабря. В эти дни мы призываем пройти тестирование, специально открываем процедурный кабинет отдельно.
Дискриминация
— Вы говорили про иностранных рабочих, среди них высокий процент выявляемости?
— Если опираться на нормативную документацию, то Санкт-Петербург, Московская область, средняя полоса России — у них да. Но там и иммигрантов больше, чем у нас. У нас есть заболевания, которые являются причиной депортации иностранных граждан при выявлении диагноза — мы отправляем документы в Роспотребнадзор, они передают документы в УФМС. Такие случаи есть, но их единицы.
— Есть какие-то ограничения при устройстве на работу, например, в правоохранительные органы? Вообще, сохраняется ли дискриминация по отношению к людям с ВИЧ?
Ламы против ВИЧ и заражённые дети
— Есть сегодня у людей какие-то предрассудки в отношении ВИЧ-инфекции?
— Есть, например, связанные с религией — когда родственники и медработники пациента уверуют во мнение ламы, что никакие препараты пить не надо, никакой инфекции нет — всё само пройдёт. В случае с беременными пациентками при отсутствии терапии по настоянию окружающих дети рождаются ВИЧ-инфицированными. Мы смотрим на эту безалаберность чуть не со слезами — человек отказывается от лечения в силу религиозных соображений…
Также подростки с положительным статусом начинают вести себя иначе, ссылаясь на друзей или интернет. Они не имеют своего мнения и опираются на опыт других, чаще неверный. Есть и взрослые мужчины, которые отрицают у себя диагноз. Они не могут допустить мысли, что именно они заражены, мы и называем их ВИЧ-диссиденты. Они говорят: «Это 100% не мой анализ». И они, конечно, к нам возвращаются.
— Сколько сегодня в крае детей с ВИЧ?
— В Забайкальском крае 47 детей с ВИЧ-инфекцией. Есть дети, которым уже по 14-15 лет, они уже выросли. Все дети у нас получают антиретровирусную терапию, наблюдаются в поликлиниках по месту жительства. Качество жизни детей, конечно, зависит от их родителей, от того, как они будут следить за регулярностью приёма препаратов, соблюдать кратность, беспрерывность. Есть дети, которые часто болеют из-за того, что родители вовремя не дают лекарства — семьи разные, социальный уровень тоже. Дети с ВИЧ есть и в районах края, и в Чите.
— Все родились от заражённых матерей?
— Не все, есть 15-летние дети, которые заразились половым путём.
— Высок процент детей, которые рождаются здоровыми в ВИЧ-инфицированных семьях?
Иногда беременные скрывают побочные эффекты от приёма лекарств, не регулярно принимают препараты, иногда просто скрываются от врачей и мы не можем их найти. Наша задача — максимально охватить их профилактическими мероприятиями и объяснять, насколько это необходимо.
— Как вы убеждаете людей не бояться диагноза, не отказываться от терапии?
— Я думаю, что каждый пациент хоть раз был у психолога. Мы им рассказываем случаи из жизни, не называя имён и фамилий — у нас есть пациенты, которые живут более 20 лет и здравствуют. Пациентов стараемся настраивать, что качество жизни не пострадает никак при приверженности к терапии и контакте с врачом. Ещё стараемся в клиническом отделе записывать людей на приём так, чтобы они меньше встречались друг с другом — потому что город, всё равно все знакомы.
— Есть какие-то симптомы, характерные только для ВИЧ-инфекции?
— У ВИЧ-инфекции есть свои маркёры — ничем необъяснимая субфибрильная лихорадка — это небольшая температура от 37,2 градуса, 37,5 до 38, когда на фоне полного здоровья человек начинает температурить; периодическое увеличение лимфоузлов на разных частях тела, неустойчивый стул — от диареи до запора; резкое снижение веса.
Финансирование ВИЧ-инфицированных в Забайкалье из федерального бюджета в 2016 году сократилось на 54,3 миллиона рублей при общей потребности в 125,9 миллиона. По данным Минздрава РФ, охват лечением ВИЧ-инфицированных в стране составляет 37% от стоящих на диспансерном учёте больных. При этом число состоящих на учёте составляет 60-70% от всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных — это связано с тем, что часть населения сдаёт тесты анонимно и не сразу идёт в поликлинику, а также с недостоверными данными сдающих кровь для определения ВИЧ-статуса.
Большой пласт в работе с ВИЧ-инфекцией занимает увеличение тестирования населения края до минимум 25% и увеличение охвата антиретровирусной терапии от 45% при общероссийском показателе в более чем 25%. В Забайкальском крае охват терапии на конец 2015 года 42% заражённых были охвачены терапией, а на первое полугодие 2016 года уже 47,3% даже притом что многие игнорируют лечение. За полгода в регионе выполнили рекомендательную норму, а к концу года число проходящих терапию вырастет.
Сегодня есть и обязательные нормы тестирования населения на ВИЧ-инфекцию — 15-18% от общего числа. В Забайкалье есть тенденция к увеличению этой планки, ежегодный процент тестирования жителей региона выше 22%. В 2014 году было 24,3%, в 2015 году — 22,4%. Это считается неплохим охватом. В 2016 году правительство и полномочные органы рекомендовали субъектам увеличить охват тестируемых на ВИЧ до более чем 25%.