тредмил тест в чите
Тредмил-тест в Чите
г Чита, ул Ленина, д 8
г Чита, ул Коханского, д 6
г Чита, ул Горбунова, д 11 к 1
г Чита, ул Чкалова, д 117
г Чита, ул Ленина, д 4
г Чита, ул Коханского, д 13
г Чита, ул Бабушкина, д 44
г Чита, ул Коханского, д 7
г Чита, ул Ленинградская, д 57
Мгновенная запись на конкретное время
Отзывы реальных пациентов после тщательной проверки
Сравнение цен, скидки и акции на медицинские услуги
Возвращаем 100 рублей за каждый визит в клинику
Оставляя отзыв, вы помогаете другим пользователям принять правильное решение при выборе врача или клиники. Кроме того, вы получите 20 баллов по программе лояльности.
Оставить отзыв + 20
Здоровье в ваших руках!
Скачайте бесплатное приложение НаПоправку
Велоэргометрия (тредмил-тест) в Чите
Адреса и цены 12 клиник
«В «Медлюкс» мы ездили на МРТ, нам всё очень понравилось. Встретили нас очень приветливо, проводили, всё объяснили. Приём начался вовремя, результаты были готовы через час. Понравилось, что мы приехали на следующий день, в удобное для нас время. »
«Очень нравится приходить в эту клинику. Всегда доброжелательный и приветливый персонал на ресепшене. Врачи — специалисты своего дела, могу спокойно записаться к любому врачу и знаю, что получу подробную консультацию»
«Была один раз, но впечатления хорошие. Красивая, современная клиника, где все продумано и четко организовано. Людей тут достаточно, но очередей особых я не заметила. В регистратуре общались вежливо, врач тоже приятное впечатление произвел, хоть и выглядел. »
«Прошла обследование у маммолога и сделала сонотомографию. Спасибо за внимание и чуткое отношение. Особое спасибо маммологу Вологдиной и доктору УЗИ Прониной. Пишу не часто, но эти доктора от бога спасли мне жизнь!»
«Вполне нормальная больница. Доктора внимательные. Но лифтёры злые. Кормят нормально. Спасибо доктору Куклину С. И.»
«В отделениях травматологии и нейрохирургии отличные доктора и медперсонал, работают в экстренном режиме, удивительно работоспособные, оказывают квалифицированную помощь и ставят на ноги многих пациентов. Спасибо им, что они есть!»
«Замечательные доктора и персонал, грамотный подход к пациентам. Спасибо за Ваш труд. Сердечная благодарность доктору-кардиологу Лига М. Б.»
«Прошла лечение в отделении кардиологии. Замечательный, отзывчивый медперсонал. Врачи высокой квалификации. Подобрали препараты. Чувствую себя значительно лучше. Обходы ежедневные, контроль давления, самочувствия, все необходимые исследования назначают. »
«Поликлиника хорошая, была у нескольких специалистов. Очень понравилась доктор Коваленко А.Ю. стоматолог, хороший человек, отличный доктор!»
© 2021 ООО «ИнфоСервис Групп» ОГРН 1127847488944
16 + Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Функциональная диагностика
Показания к проведению исследования:
Жалобы, которые могут быть следствием нарушений ритма сердца (сердцебиение, потеря сознания, головокружение).
Оценка риска появления грозных, опасных для жизни аритмии у пациентов без жалоб при:
а) гипертрофическая кардиомиопатия;
б) недавно перенесенный инфаркт миокарда, осложненный СН или нарушениями ритма;
в) синдром удлиненного QT.
Оценка эффективности антиаритмического лечения или проявления проаритмических эффектов.
а) у больных с жалобами, которые позволяют заподозрить аритмию;
б) в случаях индивидуального программирования стимулятора, например, установления верхнего частотного предела при склонности к тахикардии или коррекции частоты ритма с учетом активности больного.
Оценка недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы:
а) при подозрении на вариантную стенокардию типа Принцметала;
б) в исключительных случаях после инфаркта миокарда для определения дальнейшей тактики ведения больного;
в) в исключительных случаях при ишемической болезни сердца для оценки эффективности проводимого лечения.
Оценка циклической вариабельности синусового ритма у больных:
а) перенесших инфаркт миокарда;
б) с сердечной недостаточностью ;
в) с подозрением на нарушение функции вегетативной системы, например, при сахарном диабете или синдроме ночного апноэ.
Оценка суточной динамики интервала QT при подозрении на синдром удлиненного QT.
Противопоказания:
аллергические реакции на материалы диагностической системы (проводниковый гель для ЭКГ)
Если у Вас есть одно из противопоказаний, проконсультируйтесь с врачом для выбора альтернативного варианта исследования или устранения имеющегося фактора
Техника исследований:
Современная компьютерная аппаратура должна реализовывать такие элементы ХМ, как:
многочасовая регистрация ЭКГ в условиях естественной ак¬тивности исследуемого;
воспроизведение зарегистрированной ЭКГ;
обработка и интерпретация результатов.
Система дополнительно оснащены программами анализа функции кардиостимулятора, поздних потенциалов желудочков.
При холтеровском мониторировании оценивается не только ЭКГ, но врач еще имеет описание действий и жалоб больного. Очень важным является описание симптоматики во время изменений ЭКГ, чтобы оценить соответствие объективной картины и субъективных проявлений.
Всем пациентам при холтеровском мониторировании рекомендуется вести дневник, в котором Вы отмечаете своё самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна.
После установки прибора Вам выдаётся отпечатанная форма дневника, где предлагается от руки вносить по соответствующим часам суток свои действия и самочувствие.
Прежде всего, описывается род занятий в течение всего мониторировании и физиологическое состояние: сон, физические упражнения, ходьба, бег, вождение автомобиля, эмоциональные стрессы.
Точно по времени, отмечаются жалобы, в связи с которыми проводится мониторирование и прочие субъективные ощущения: слабость, головокружения, сдавление в груди, удушье, сердцебиение, недомогание, боль в области сердца, либо боль в другой локализации.
Вам предлагается указать характер боли (тупая, давящая, колющая, сжимающая и т.д.), а также ее продолжительность. Следует указать, при каких обстоятельствах боль возникла (после физических или эмоциональных напряжений, в покое и т.д.) и прошла (остановка при ходьбе, после приема лекарства).
Указать время приема и название лекарственных препаратов.
При начале анализа результатов холтеровского мониторирования врач вводит данные дневника в компьютер. Поэтому ведение дневника является чрезвычайно важным аспектом проведения качественного обследования и получения более точных результатов анализа.
Кардиореспираторное исследование – это длительная запись параметров работы сердца (ЭКГ, пульс) и дыхательной систем (дыхание, содержание кислорода в крови, движение грудной стенки), которая используется для диагностики аритмий, блокад, ишемии, а также заболеваний дыхательных органов и остановок дыхания во сне. По существу, это холтеровское мониторирование ЭКГ, к которому добавлены датчики дыхания и кислорода в крови. Разница в том, что расшифровку данных проводит человек, прошедший специальное обучение в области медицины сна.
Выбор кардиореспираторного мониторинга особенно оправдан у пациентов с сердечно-сосудистыми рисками и заболеваниями, поскольку дает информацию о работе сердца во время сна, в отличие от респираторного мониторинга и пульсоксиметрии. В то же время кардиореспираторное мониторирование не включает в себя исследование сна, как при полисомнографии, что значительно уменьшает стоимость и время процесса диагностики.
Показания для проведения диагностики нарушений дыхания во сне:
1. Особенности строения Вашего тела:
• невожможность похудеть надолго
• широкая и короткая шея
2. Наличие симптомов нарушения дыхания во сне:
• приступы удушья или остановки дыхания во сне
• бесплодие или импотенция
• ночная отрыжка или изжога
• утренние головные боли
• утреннее повышение артериального давления
3. Наличие заболеваний, которые в половине случаев имеют связь со сном:
• рефрактерная к лечению артериальная гипертония
• ишемическая болезнь сердца
• ночные нарушения ритма
• постоянная фибрилляция предсердий
• застойная сердечная недостаточность
• ожирение 2 степени и выше, ИМТ >35
• сахарный диабет 2-го типа
Эти признаки указывают на высокий риск нарушений дыхания во сне (храпа, апноэ).
Противопоказания для проведения исследования дыхания во сне:
Противопоказания для проведения исследования дыхания во сне связаны либо с невозможностью наложения датчиков, либо с поддержанием спокойного состояния в течение 4-6 часов.
• аллергические реакции на материалы диагностической системы (проводниковый гель для ЭКГ, резина)
• невозможность носового дыхания
Если у Вас есть одно из противопоказаний, проконсультируйтесь с врачом для выбора альтернативного варианта исследования или устранения имеющегося фактора.
Спирография — метод графической регистрации изменений легочных объемов при выполнении естественных дыхательных движений и волевых форсированных дыхательных маневров. Спирография позволяет получить ряд показателей, которые описывают вентиляцию легких. В первую очередь, это статические объемы и емкости, которые характеризуют упругие свойства легких и грудной стенки, а также динамические показатели, которые определяют количество воздуха, вентилируемого через дыхательные пути во время вдоха и выдоха за единицу времени. Показатели определяют в режиме спокойного дыхания, а некоторые — при проведении форсированных дыхательных маневров.
Показания к проведению спирографии:
• определение типа и степени легочной недостаточности;
• мониторинг показателей легочной вентиляции в целях определения степени и быстроты прогрессирования заболевания;
• оценка эффективности курсового лечения заболеваний с бронхиальной обструкцией;
• дифференциальная диагностика между легочной и сердечной недостаточностью;
• выявление начальных признаков вентиляционной недостаточности у лиц, подверженных риску легочных заболеваний;
• выявление начальных признаков вентиляционной недостаточности у лиц, работающих в условиях влияния вредных производственных факторов;
• экспертиза работоспособности и военная экспертиза на основе оценки функции легочной вентиляции;
• бронходилатационные тесты в целях выявления обратимости бронхиальной обструкции;
• провокационные ингаляционные тесты для выявления гиперреактивности бронхов.
Противопоказания к проведению спирографии:
• тяжелое общее состояние больного, не дающее возможности провести исследование;
• тяжелая легочная недостаточность, не позволяющая провести дыхательные маневры;
• острый инфаркт миокарда;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• вторая половина беременности;
• недостаточность кровообращения III стадии.
Для большинства спирографических показателей существуют так называемые должные величины (идеальные показатели для Вашего роста, веса, возраста и пола), т.е. границы значений показателей, характерные для нормальной функции дыхания. Показатели же, полученные во время исследования конкретного пациента, называются фактическими. По результатам сравнения должных и фактических показателей, выраженным в процентах, делается заключение о состоянии функции внешнего дыхания. В ходе спирографии может быть определено до двух десятков параметров, описывающих состояние верхних дыхательных путей и легких, однако не все из них имеют практическое значение.
Исследование проводится в утреннее или дневное время, натощак или не ранее, чем через 2 часа после легкого завтрака. Перед исследованием в течение 15 минут необходим отдых в положении сидя.
Бронходилатирующие (расширяющие бронхи) препараты короткого действия отменяются за 6 часов до проведения исследования, длительного действия – за 12 часов.
Суточное мониторирование артериального давления
Традиционно принятые при обследовании пациентов разовые измерения артериального давления (АД) не всегда отражают истинные его величины, не дают представления о суточной динамике, поэтому затрудняется диагностика артериальной гипертензии, подбор антигипертензивных препаратов, оценка их эффективности (особенно при однократном применении) и адекватность лечения.
У довольно значительного числа больных при визите к врачу, a зачастую и в клинической практике, при однократных измерениях обнаруживаются высокие цифры АД, иногда на 20−40 мм рт.ст. выше, чем при измерении дома. Иногда это ошибочно трактуется как гипертензия, но чаще — как «эффект белого халата». Амбулаторное суточное мониторирование АД (СМАД) в условиях обычной жизнедеятельности человека помогает исключить этот эффект, улучшить качество диагностики и правильно определить необходимость и тактику лечения.
Кроме того, СМАД помогает выявлять ложно-отрицательные случаи, когда при однократных измерениях АД получают нормальные величины и пациенты рассматриваются как нормотензивные, хотя на самом деле являются гипертониками, т.к. при мониторировании у них в течение всего дня обнаруживаются более высокие цифры давления.
При современных подходах к лечению гипертонической болезни (ГБ) требуется подбирать лекарственные средства, способные обеспечить поддержание адекватного уровня АД на протяжении 24 часов. При этом важность СМАД, как метода оценки качества антигипертензивной терапии трудно переоценить.
Показания для проведения СМАД
Диагностика артериальных гипертензий (АГ)
• Выявление феномена «белого халата».
• Подозрение на симптоматический характер АГ.
• Обследование больных АГ в сочетании с ИБС, сердечной недостаточностью, гипертрофией миокарда левого желудочка, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нарушениями углеводного и липидного обмена, синдромом апноэ во сне.
• Обследование лиц молодого возраста, имеющих неблагоприятную наследственность по АГ.
Диагностика артериальных гипотензий
• Обследование больных хронической конституциональной и ортостатической гипотонией.
• Обследование больных с нарушениями постурального и динамического контроля АД.
Контроль медикаментозного вмешательства
• Отбор больных для проведения медикаментозного лечения.
• Оценка эффективности и безопасности фармакотерапии.
• Оценка резистентности к лекарственному лечению и подбор оптимальной схемы лечения у таких больных.
• Изучение индивидуального суточного ритма АД при хронотерапевтическом режиме медикаментозного лечения.
Методика обследования.
Перед установкой монитора необходимо ознакомить пациента с целями и задачами исследования, а также с режимом измерений давления.
Манжета накладывается на среднюю треть плеча, лучше поверх тонкой рубашки, что необходимо из гигиенических соображений, а также для предупреждения возникновения неприятных ощущений или раздражения кожи при частых сжатиях. Наложение манжеты поверх тонкой ткани никак не сказывается на точности измерений. Еще исследованиями проф. А. И. Яроцкого [5,6] было показано, что при различных условиях измерений (наложении манжеты через слой ваты и бинта) величина давления при появлении максимальных осцилляций была всегда одной и той же.
Программирование частоты измерений желательно проводить с учетом времени сна и бодрствования пациента.
Согласно рекомендациям рабочей группы национальной программы NBREP (США, 1990) общее число измерений в течение суток должно быть не менее 50. Чаще всего измерения АД выполняются раз в 15 минут в дневное время и раз в 30 минут ночью.
Для изучения скорости подъема АД в утренние часы рекомендуется увеличивать частоту измерений до 1 раза в 10 минут на протяжении 1−2 часов после пробуждения.
При обследовании больных с АД превышающим 180−190 мм рт. ст. возрастает число жалоб на неприятные ощущения, связанные с работой монитора, и нарушения сна. В таких случаях желательно увеличивать интервалы между измерениями до 30 мин. днем и до 60 мин. ночью (рекомендации НИИ кардиологии им. А.Л.Мясникова). Это не приводит к статистически значимым изменениям основных показателей суточного профиля АД и сказывается преимущественно на показателях вариабельности.
Обычно пациенты редко просыпаются ночью во время нагнетания воздуха в манжету. Но раздражительным и легко возбудимым пациентам можно рекомендовать принять на ночь снотворное.
УЗИ сердца, или эхокардиография – это метод исследования, который позволяет выявить наличие некоторых структурных аномалий или изменений в сердце, возникающих при различных заболеваниях или пороках развития.
Эхокардиография широко применяется в диагностике пороков развития сердца у детей, заболеваний сердечной мышцы (миокарда), заболеваний клапанов сердца, сердечной сумки (перикарда), крупных сосудов (аорта и легочный ствол) и т.д.
УЗИ сердца это совершенно безболезненный и безопасный метод обследования.
Показания для проведения УЗИ сердца
Показания для УЗИ сердца могут быть как плановые, так и экстренные.
К экстренным показаниям к проведению УЗИ сердца относятся: наличие шума в сердце, особенно если он выявляется у новорожденного ребенка, снижение артериального давления, появление одышки, болей в сердце, наличие у ребенка синюшного окрашивания носогубного треугольника в период беспокойства или кормления.
К плановым показаниям относится исследование сердца в подростковом возрасте и перед беременностью. Ультразвук не оказывает никакого воздействия на развивающийся плод. Повышенные физические нагрузки также могут сказаться на состоянии сердца, поэтому люди, профессионально занимающиеся спортом должны периодически делать УЗИ сердца.
Противопоказания к проведению УЗИ сердца
Противопоказаний практически не существует. Бывают случаи, когда сделать УЗИ сердца не представляется возможным в силу технических сложностей.
Обследование не требует особых подготовительных мероприятий, кроме положительного психологического настроя. Чрезмерное волнение, стресс может спровоцировать кардиологические изменения (учащение сердцебиения). Потребление пищи перед исследованием должно быть в умеренных объемах.
В кабинете функциональной диагностики нашего медицинского центра на современном оборудовании работают высококлассные специалисты, которые в кратчайшие сроки помогут Вам выявить малейшие изменения в состоянии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Тредмил-тест
Ведение
Любой человек, который активно предпочитает быть здоровым, знаком с английским словом «treadmill». Но на всякий случай: тредмил – это беговая дорожка, один из наиболее популярных в мире тренажеров. Сама по себе идея бесконечной, закольцованной ленты, приводимой в движение мускульной силой «идущего» по ней животного либо человека, достаточно стара. Первые сельхозмашины на подобных приводах появились, насколько нам известно, во второй половине ХIХ века (если говорить именно о лентах, а не о колесных, винтовых или цепных приводах, успешно применявшихся задолго до нашей эры); по мнению некоторых историков, использование механизмов такого рода и стало причиной введения единицы измерения мощности в «одну лошадиную силу». В 1908 году Генри Форд гениально воплотил эту же идею в промышленном ленточном конвейере, и лишь в 1960-е годы началось триумфальное пришествие тредмилов в фитнес-клубы и центры.
Примечательно, что медицина обратила внимание на беговую дорожку, как минимум, десятью годами раньше. Еще более показательно, что отцом нагрузочной функциональной диагностики стал кардиолог: первое устройство, изначально предназначенное для исследования сердечной деятельности в условиях физической активности пациента, разрабатывалось Р.Брюсом в 1950-1952 годы, хотя его фундаментальная публикация по опыту использования тредмил-диагностики появилась гораздо позже, в 1963 году. Таким образом, американскому профессору Роберту А. Брюсу (1916-2004), носившему имя шотландских королей и лордов, мы обязаны широко известным сегодня «тредмил-тестом»: в основе многочисленных модификаций данного метода лежит детально проработанный и обоснованный алгоритм диагностики, вошедший в историю медицины как «протокол Брюса».
Суть и преимущества метода
Тем самым решается одна из серьезных проблем кардиологической диагностики: дело в том, что некоторые клинически значимые нарушения сократительной активности миокарда (в том числе такие сбои, которые могут представлять реальную угрозу жизни) не обнаруживаются в состоянии покоя и проявляются лишь при физической нагрузке.
Помимо чувствительности в отношении латентной кардиопатологии, к несомненным достоинствам метода относится возможность в самых широких пределах дозировать нагрузки (например, меняя скорость движения ленты и угол наклона дорожки), при этом по ряду дополнительных, в частности, газоаналитических показателей полностью контролируя состояние пациента в режиме реального времени. В большинстве случаев процедура может проводиться повторно и регулярно, например, в рамках периодического медицинского обследования спортсменов, корпоративного чекапа или профосмотра на производстве.
Показания
В общей кардиологии основными показаниями к тредмил-тестированию являются ишемическая болезнь сердца, контроль эффективности лечения и постоперационной реабилитации, необходимость исследования проводимости в динамике и т.п.
В кардиологии спорта исключительно важное значение имеют показатели реактивности организма в ответ на интенсивную физическую нагрузку: т.н. пульсовые зоны, максимальное потребление кислорода, аэробный и анаэробный пороги. Показатели мышечной оксигенации связаны с циркуляцией и метаболизмом «кислоты мышечной усталости» в организме – молочной кислоты и ее солей (лактатов), поэтому носят название первого и второго лактатных порогов. Обязательная диагностика, анализ и учет подобных характеристик – общепринятая мировая практика в профессиональном спорте и ряде «особых» профессий: таким способом оптимизируется график тренировок (исключаются как недо-, так и перетренированность) и достигается максимальная их эффективность. В клинической кардиологии и кардиологии спорта очень важна также возможность выявления латентной патологии, могущей привести к непредсказуемым аритмиям, фибрилляциям или даже внезапной сердечной смерти на фоне интенсивной физической нагрузки.
Противопоказания и недостатки
Как видно из сказанного, тредмил-тестирование характеризуется достаточно широкой, хотя и весьма специфической областью применения. Следует, однако, понимать, что ни один отдельно взятый диагностический метод, включая тредмил-тест, не может считаться достаточным без учета всего спектра объективных данных, получаемых только в ходе комплексного обследования. Нельзя отрицать также наличие пусть и минимального, но все же риска, обычно связанного с недооценкой скрытой патологии или недопущением такой вероятности: согласно публикуемым в периодике сведениям, частота тяжелых осложнений (в том числе с внезапной клинической смертью на тренажере) в разных выборках варьирует в пределах от 0,04 до 0,1 процента.
Абсолютными противопоказаниями к исследованию являются злокачественные аритмии, ближайший период после перенесенного инфаркта миокарда, тромбофлебит, выраженная сердечная или легочная недостаточность. Относительные противопоказания – терапевтически резистентная артериальная гипертензия, стойкие отклонения от нормальной частоты сердечных сокращений, атриовентрикулярная блокада и т.д.
Вместе с тем, нельзя не признать, что тредмил-тест и другие нагрузочные пробы к настоящему времени стали таким же неотъемлемым диагностическим инструментом врача-кардиолога, как и разработанные чуть позже методы холтеровского мониторирования или ЭхоКГ.