акрохордоны код по мкб 10

Акрохордоны код по мкб 10

Встречаются в возрасте старше 30 лет, чаще у женщин, чем у мужчин.Примерно 25% взрослого населения имеют хотя бы одну мягкую фиброму.Предрасполагающими факторами для их развития являются тучность, ожирение.Отмечено, что акрохордоны часто возникают у беременных и женщин в менопаузе.Может иметь место семейная предрасположенность к наличию множественных акрохордонов.Ранее сообщалось об ассоциации между акрохордонами и полипами кишечника, но последующие исследования это не подтвердили.Высказывалась мысль об ассоциации акрохордона с вирусом папилломы человека.Множественные акрохордоны обнаруживают у пациентов с акромегалией и часто с черным акантозом.
Мягкие фибромы являются частью синдрома Birt-Hogg-Dube, который также включает триходискомы и фиброфолликуломы лица, шеи и груди. Пациенты с этим синдромом могут иметь ассоциированную карциному почечных клеток, аденомы кишечника, легочные кисты и медуллярную карциному щитовидной железы.

Акрохордон проявляется в виде круглых или овальных, мягких, неэластичных узелков на ножке, сжатых у основания. Диаметр их различен от 0, 5 до 10 мм, а цвет – обычно нормальной кожи, желто-коричневый или темно-коричневый. Наиболее часто располагаются на шее (на боковой поверхности) и в крупных складках (подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами) однако могут распространяться на лицо, спину, грудь и веки. У большинства пациентов с мягкими фибромами имеются всего несколько очагов.Со временем число и размеры фибром увеличиваются.Нередко они сочетаются с себорейным кератозом.Если очаги не беспокоить, они персистируют неопределенно долго.

Вследствие своего расположения акрохордоны могут подвергнуться раздражению в результате трения, ношения ювелирных украшений или одежды.Они могут стать болезненными, если их травмируют, скручивают, отрывают или если они подвергаются тромбозу, при котором они становятся черными и (или) геморрагическими.При перекруте ножки акрохордона возможен некроз и самоампутация.

Диагноз основывается главным образом на клинической картине.В последние годы ведутся дебаты о необходимости подвергать все мягкие фибромы гистологическому анализу.Многие дерматологи считают, что, как правило, гистологический анализ не нужен.Гистологически выявляется фиброзная ткань, подобная сосочковому слою дермы, может встречаться зрелая жировая ткань и нервные волокна. Эпидермис истончен, базальный слой часто гиперпигментирован. Изредка отмечаются меланоцитарная пролиферация и невусные клетки.

Бессимптомные очаги не требуют лечения.Пациенты часто обращаются с целью удаления мягких фибром из-за их болезненности или по косметическим причинам.Акрохордоны лучше всего удалять путем эксцизии ножницами с местной анестезией или без нее.Можно также применить прижигание или криохирургию.

Имеются противопоказания.Проконсультируйтесь с врачом

Источник

Акрохордоны

Акрохордоны — это небольшие, мягкие, доброкачественные новообразования кожи, часто расположенные на тонком основании («ножке»).

ЧТО ТАКОЕ АКРОХОРДОНЫ?

Акрохордоны ( син. фиброэпителиальный полип, кожная папиллома, мягкая фиброма) — это доброкачественные новообразования кожи, телесного цвета, мягкой консистенции, расположенные на тонком основании. Размер может варьироваться от 2мм до 1см. Они безвредны, у одного человека может встречаться от одного до сотни акрохордонов. Мужчины и женщины одинаково подвержены к их возникновению. Также ожирение связано с развитием акрохордонов. Некоторые элементы могут разрешаться спонтанно.

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЮТСЯ АКРОХОРДОНЫ?

Точная причина образования акрохордонов неизвестна.

ГДЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЮТ АКРОХОРДОНЫ?

Акрохордоны могут возникать практически на любом участке кожного покрова. Тем не менее наиболее распространенные области это: кожа шеи, подмышечных областей, век, паховых складок, ягодичных складок, у женщин кожа под молочными железами.

КТО ИМЕЕТ СКЛОННОСТЬ К ПОЯВЛЕНИЮ АКРОХОРДОНОВ?

ЕСТЬ ЛИ РИСК ПЕРЕРОЖДЕНИЯ АКРОХОРДОНА В ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ?

Акрохордоны, как правило, не являются злокачественными и не озлокачествляются, если их не лечить. Если новообразования кожи похожие на акрохордоны кровоточат, быстро растут, меняют цвет необходимо обратиться к врачу.

ЯВЛЯЮТСЯ ЛИ АКРОХОРДОНЫ ЗАРАЗНЫМИ?

Нет. Нет убедительных доказательств того, что акрохордоны являются заразными.

С ЧЕМ МОЖНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ АКРОХОРДОНЫ.

КАКИЕ ЖАЛОБЫ У ПАЦИЕНТОВ ВЫЗЫВАЮТ АКРОХОРДОНЫ?

За исключением косметического дефекта акрохордоны обычно не вызывают жалоб со стороны пациента. Однако при травматизации элементами одежды они могут кровоточить, быть болезненными, менять цвет. Они также могут самостоятельно отваливаться, если при травматизации нарушился приток крови к акрохордону.

МОЖНО ЛИ УДАЛИТЬ АКРОХОРДОНЫ С ПОМОЩЬЮ НАРУЖНЫХ ПРЕПАРАТОВ?

МОЖНО ЛИ ПРОФИЛАКТИРОВАТЬ ПОЯВЛЕНИЕ АКРОХОРДОНОВ?

Нет. К сожалению, нет эффективных методов профилактики акрохордонов.

Получить справочную информацию, а также записаться на удаление можно по телефону: 956-70-86

Источник

Общая информация

Краткое описание

Коды по МКБ-10:

Д 16.0 Доброкачественные новообразования лопатки и длинных костей верхней конечности

Д 16.1 Доброкачественные новообразования коротких костей верхней конечности

Д 16.2 Доброкачественные новообразования длинных костей нижней конечности

Д 16.3 Доброкачественные новообразования коротких костей нижней конечности

Д 16.7 Доброкачественные новообразования ребер, грудины и ключицы

Д 16.8 Доброкачественные новообразования костей таза, крестца и копчика

Д 16.9 Доброкачественные новообразования костей и суставных хрящей неуточненное

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

3. Костно-хрящевой экзостоз.

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: выявленные во время рентгенологического обследования внутрикостные и исходящие из кости образования.

Физикальное обследование: утолщения кости, пальпируемые костные новообразования, ограничение функции суставов.

Лабораторные исследования: изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.

Инструментальные исследования: на рентгенограммах кости выявляются внутрикостные или растущие из кости новообразования, вздутие кости.

Минимум обследования при направлении в стационар:

3. Анализ на ВИЧ, гепатиты в случае перенесенных ранее оперативных вмешательств.

Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит, тромбоциты, свертываемость.

2. Определение остаточного азота, мочевины, общего белка, билирубина, кальция, калия, натрия, глюкозы, АЛТ, АСТ.

3. Определение группы крови и резус-фактора.

4. Общий анализ мочи.

5. Рентгенография пораженных костей в двух проекциях.

6. УЗИ органов брюшной полости по показаниям.

9. ИФА на маркеры гепатитов В, С, Д, ВИЧ по показаниям.

Дополнительные диагностические мероприятия:

1. Анализ мочи по Аддису-Каковскому, по показаниям.

2. Анализ мочи по Зимницкому, по показаниям.

3. Посев мочи с отбором колоний, по показаниям.

4. Рентгенография грудной клетки, по показаниям.

5. ЭхоКГ, по показаниям.

Дифференциальный диагноз

Признак

Доброкачественное новообразование кости

Остеосаркома

Хондросаркома

Отсутствует или в ночное время

Постоянная локальная выраженная боль

Непостоянная тупая боль

Метастазы во все органы

Метастазы в легкое

Вздутие кости, четкие контуры, истончение кортикального слоя, отсутствие периостальной реакции

Слоистые периостозы, нечеткие контуры, реакция надкостницы, лизис кортикального слоя

Узурация кортикального слоя, пятнистость тени, кальцификаты

Лечение

Тактика лечения

Цели лечения: резекция костного новообразования.

Медикаментозное лечение:

3. Обезболивающая терапия в послеоперационном периоде с первых суток (трамадол, кетонал, триган, промедол) по показаниям в возрастной дозировке в течение 1-5 суток.

5. С целью профилактики гипокальциемии препараты кальция (глюконат кальция, кальций-Дз Никомед, кальцид, остеогенон) перорально с 3-5 суток, после операции, в возрастной дозировке по показаниям.

6. Переливание компонентов крови (СЗП, эрмасса одногруппная) интраоперационно и в послеоперационном периоде по показаниям.

Профилактические мероприятия:

— профилактика бактериальной и вирусной инфекции;

— профилактика контрактур и тугоподвижности суставов;

Основные медикаменты:

5. Препараты кальция в таблетках

Дополнительные медикаменты:

1. Препараты железа перорально

2. Растворы глюкозы в\в

3. Раствор NaCl 0,9% в\в

Индикаторы эффективности лечения:

1. Восстановление функционального объема движений в суставах.

Госпитализация

Показания к госпитализации: плановое, наличие утолщения кости, костных наростов, ограничение движений в суставах, болевой синдром.

Источник

Дефекты, укорачивающие нижнюю конечность

Общая информация

Краткое описание

Дефекты, укорачивающие нижнюю конечность (эктромелия) – это врожденная аномалия развития конечности, которая сопровождается грубой формой недоразвития или отсутствия конечности [1].

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Клиническая классификация дефектов, укорачивающих нижнюю конечность (эктромелий) [1]

Виды дефектов, укорачивающих нижнюю конечность (эктромелий):

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводятся.

Дифференциальный диагноз

Лечение

Режим: общий (режим постельный в послеоперационном периоде).

ванкомицин: 15 мг/кг/сут., не более 2 г/сут., каждые 8 часов, внутривенно, каждая доза должна вводиться не менее 60 мин.

10-14 лет: разовая доза 0,3-0,5 мл (3-5 мг), суточная – 1-1,5 мл (10-15 мг).

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне: не проводится.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятности проведения):

Источник

Акрохордоны

Лечение кондилломм, папиллом, бородовок.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

С возрастом люди начинают обращать внимание на появление мелких образований на коже, которые условно называют «папилломами». На самом деле это акрохордоны (мягкая фиброма, фибропапиллома, skin tag), представляющие собой доброкачественную фиброэпителиальную стромальную опухоль.

Они могут быть мягкими образованиями на ножках, различных размеров: мелкими 1-2 мм, нитевидными до 2 мм, или крупными узелками до 1-2 см с неровной поверхностью, цвета нормальной кожи или различных оттенков коричневого или розового. Часто возникают на месте механического трения или в складках. Увеличивается их количество с возрастом и достигает пика к 50-60 годам, затем уменьшается. Локализация часто в области шеи, подмышечных впадин, под молочными железами, на веках, в паховой области, на животе и спине, кроме аногенитальной области.

Передаются от человека к человеку, через половые контакты (аногенитальные бородавки), через предметы, аутоинокуляцию – от травмированной бородавки. Сохраняются длительное время. Инкубационный период от нескольких недель до года. Локализация папиллом связана с типом вируса. ВПЧ, может годами не проявлять себя, – скрытое (латентное) носительство вируса.

При аногенитальных бородавках для определения онкогенности (при локализации на слизистых) применяется метод ПЦР диагностики, особенно актуально у женщин при воспалительных заболеваниях половых органов.

В лечении применяются различные методы удаления бородавок, а также использование различных иммуностимулирующих препаратов, которые помогают укрепить иммунитет, тем самым предотвратить появление новых элементов.

В дерматологическом центре Юнион Клиник осуществляется комплексный подход к лечению этого заболевания – используются как методы профилактики и укрепления иммунитета, так и методы деструкции этих элементов, такие как:

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник