анСмия ΠΏΡ€ΠΈ новообразованиях ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10

АнСмия ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских болСзнях, классифицированных Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ… (D63*)

АнСмия ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ β‰₯ 3 стадии (N18.3-N18.9†)

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АнСмия ΠΏΡ€ΠΈ новообразованиях (C00-D48+)

Π ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ° ΠœΠšΠ‘-10: D63.0*

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

АнСмия проявляСтся Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ рядом симптомов, обусловлСнных Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ гипоксии Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ тканях с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности этих симптомов зависит ΠΎΡ‚ ряда Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития компСнсаторных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ статуса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. По стСпСни выраТСнности классификация ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института Ρ€Π°ΠΊΠ° (NCI) БША выдСляСт Π»Ρ‘Π³ΠΊΡƒΡŽ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΡ‘Π»ΡƒΡŽ анСмию; Π² Ρ‚Π°Π±Π». 3 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° соотносится с принятыми ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ здравоохранСния (WHO) ΠΈ ЕвропСйской ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ исслСдованиям ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° (EORTC) классификациями.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ анСмичСского синдрома, ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сниТСния Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. МСдлСнно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ анСмия Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ остаётся клиничСски Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ эпизода ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ. Для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ больного с «Π±ΡƒΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ» ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ быстроС сниТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ тяТёлыС послСдствия: ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тСчСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, нСврологичСскиС, психотичСскиС расстройства ΠΈ Ρ‚.Π΄. АнСмия ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской сСрдСчной нСдостаточности сама ΠΏΠΎ сСбС являСтся Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 80 Π³/Π» Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца, достовСрно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эпизода ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ опросС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ анСмичСского синдрома: Π΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сна, сниТСниС Π»ΠΈΠ±ΠΈΠ΄ΠΎ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ вставании, сниТСниС способности ΠΊ умствСнному Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Ρƒ, расстройства памяти ΠΈ настроСния, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.

АнСмия ΠΏΡ€ΠΈ новообразованиях (C00-D48+): Диагностика [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

АнСмия ΠΏΡ€ΠΈ новообразованиях (C00-D48+): Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

Π”ΠΎ послСднСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² соврСмСнной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, посвящённой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… показатСлях Hb ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ профилактичСскиС мСроприятия, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρƒ лСчСния слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅. Однако ΡƒΠΆΠ΅ сСгодня появились клиничСскиС руководства ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ постцитостатичСской, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ собствСнно Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π’ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСской ситуации (особСнно Π² случаях ΡΡƒΠ±ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ) маловСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈ госпитализируСт Π΅Π³ΠΎ для пСрСливания эритроцитарной массы. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ· цитостатиков, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ². Одна пСрСлитая стандартная Π΄ΠΎΠ·Π° эритроцитарной массы позволяСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Hb Π½Π° 10 Π³/Π», ΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, для достиТСния ΠΈ поддСрТания уровня Hb Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… физиологичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ понадобятся Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ гСмотрансфузии. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ возрастаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний, ΠΊΠ°ΠΊ иммуносупрСссия, аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Fe2+ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ чСловСчСский эритропоэтин (эпоэтин Π°Π»ΡŒΡ„Π°) зарСгистрирован Π² 1993 Π³. для лСчСния Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ онкологичСских заболСваниях. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ эндогСнному эритропоэтину стимулируСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² эритроидного ряда, воздСйствуя Π½Π° ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·. ПозднСС появились ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эритропоэтина: эритропоэтин Π±Π΅Ρ‚Π° (этоэтин Π±Π΅Ρ‚Π°). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭПО позволяСт Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ эндогСнного эритропоэтина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Hb ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ЭПО слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ I-III стСпСни, ΠΏΡ€ΠΈ быстром (10 Π³/Π» Π·Π° 1 мСс) сниТСнии ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Hb Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ гСмотрансфузии. Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ постцитостатичСской, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎ 10 000 MΠ• 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ЭПО ограничиваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ случаС эффСкта (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π° 10 Π³/Π» Π·Π° 4 Π½Π΅Π΄ лСчСния Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 000 ΠœΠ• 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю) Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ достиТСния Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ физиологичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Hb (> 110 Π³/Π»). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΎ с Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π° 30% (ЭПО ΠΏΠΎ 10 000 ΠœΠ• 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю) Π΄ΠΎ достиТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Hb 120-130 Π³/Π». Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ЭПО Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ эндогСнного эритропоэтина, ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сывороточного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π€Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (нСсоотвСтствиС количСства доступного для синтСза Π³Π΅ΠΌΠ° Fe2+ потрСбностям ускорСнного эритропоэза) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ нСдостаточной эффСктивности ЭПО. Помимо сниТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ β€Ή 100 Π½Π³/ΠΌΠ», косвСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° являСтся сниТСниС показатСля насыщСния трансфСррина ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ β€Ή 20%. Π’ этой ситуации ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ЭПО ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ элСмСнтарного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° 200 ΠΌΠ³.

Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдовании Auerbach ΠΈ соавт. ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ»ΠΎ влияниС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ЭПО (эпоэтин Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΏΠΎ 10 000 ΠœΠ• 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 Π½Π΅Π΄). Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ЭПО Π±Ρ‹Π»Π° достовСрно Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с использованиСм ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° эффСкт ЭПО Π±Ρ‹Π» Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Учитывая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСсса абсорбции ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² двСнадцатипСрстной кишкС, описанного ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ обосновано использованиС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭПО Π² стандартных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… малоэффСктивно ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 30% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (прирост Hb β€Ή 10 Π³/Π» Π·Π° 4 Π½Π΅Π΄), Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эритропоэтина это число ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСньшС. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ противопоказаниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСконтролируСмая Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, тяТёлыС ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, активная инфСкция, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-синтСтичСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² костномозгового кровСтворСния послС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… курсов Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ примСнСния ЭПО, нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (β€Ή 8 Π½Π΅Π΄), кахСксия.

АнСмия, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, углубляСтся ΠΎΡ‚ курса ΠΊ курсу. Π§Π΅ΠΌ большС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² с физиологичСской Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Hb, Ρ‚Π΅ΠΌ большС сил ΠΈ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ потрСбуСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для Π΅Π³ΠΎ восстановлСния. ВыявлСниС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ Π΅Ρ‘ лСчСния. Π’ исслСдовании Littlewood ΠΈ соавт. Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭПО ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ быстрого прироста Hb (138 vs 128 Π³/Π») ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ потрСбности Π² гСмотрансфузиях (7% vs 28%)

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ использованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эритропоэтина Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ клиничСских исслСдований. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ руководства ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ввСдСнию ЭПО.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π΅ [ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ]

ЭПО (эриторопоэтин) ΠΈ гСмотрансфузии

Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ Littlewood ΠΈ соавт., ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эпоэтин Π°Π»ΡŒΡ„Π° (ЭПО) ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² гСмотрансфузиях Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ЭПО, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, частота гСмотрансфузий Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ (24,7 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 39,5% соотвСтствСнно; Ρ€ = 0,0057), Π° концСнтрация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² большСй стСпСни (Π½Π° 22 Π³/Π» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 5 Π³/Π» соотвСтствСнно; p β€Ή 0,001). Π’ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Seidenfeld J. ΠΈ соавт. Π±Ρ‹Π» прСдставлСн ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 22 клиничСских исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования Littlewood ΠΈ соавт. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭПО снизило ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² гСмотрансфузии Π½Π° 9-45% срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со срСдними исходными концСнтрациями Hb ≀ 100 Π³/Π» (n = 1080), Π½Π° 7-47% срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со срСдними исходными концСнтрациями 100β€Ή Hb β€Ή 120 Π³/Π» (n = 431) ΠΈ Π½Π° 7-39% срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со срСдними исходными концСнтрациями Hb > 120 Π³/Π» (n = 308). ΠžΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шансов гСмотрансфузии ΠΏΡ€ΠΈ использовании ЭПО ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ составило 0,45 (95% Π”Π˜ = 0,33-0,62) Π² Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΠΈ 0,14 (95% Π”Π˜ = 0,06-0,31) Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… исслСдованиях. Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Ρ‹ сниТСния частоты гСмотрансфузий Π±Ρ‹Π»ΠΈ сходными Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ уровнями Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠœΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭПО достовСрно сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гСмотрансфузии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ЖСлСзодСфицитная анСмия

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:
D 50 ЖСлСзодСфицитная анСмия
D 50.0 ΠŸΠΎΡΡ‚Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ (хроничСская) анСмия
D 50.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
D 50.9 ЖСлСзодСфицитная анСмия нСуточнСнная

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2013Π³.

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
Π”Π– – Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
Π”ΠΠš – дСзоксирибонуклСиновая кислота
ЖДА – ТСлСзодСфицитная анСмия
Π–Π”Π‘ – ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС
ЦП – Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²*: взрослыС

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡-Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, гастроэнтСролог, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³

анСмия ΠΏΡ€ΠΈ новообразованиях ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. анСмия ΠΏΡ€ΠΈ новообразованиях ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. анСмия ΠΏΡ€ΠΈ новообразованиях ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° анСмия ΠΏΡ€ΠΈ новообразованиях ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. АнСмия ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ β‰₯ 3 стадии (N18.3-N18.9†)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

анСмия ΠΏΡ€ΠΈ новообразованиях ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. анСмия ΠΏΡ€ΠΈ новообразованиях ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. анСмия ΠΏΡ€ΠΈ новообразованиях ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° анСмия ΠΏΡ€ΠΈ новообразованиях ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. АнСмия ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ β‰₯ 3 стадии (N18.3-N18.9†)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠΉ классификации ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ сущСствуСт.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (для ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½Π°).
Π’ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 3 ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°:

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π° послС дообслСдования)
— ВслСдствиС хроничСских ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ (хроничСская постгСморрагичСская анСмия)
— ВслСдствиС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ расхода ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ потрСбности Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅)
— ВслСдствиС нСдостаточного исходного уровня ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° (Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста)
— АлимСнтарная (нутритивная)
— ВслСдствиС нСдостаточного всасывания Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅
— ВслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ транспорта ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ
А. ЛатСнтная: сниТСно Fe Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π±Π΅Π· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (латСнтная анСмия)
Π‘. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ развСрнутая ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти
ЛСгкая (содСрТаниС Hb 90-120 Π³/Π»)
БрСдняя (содСрТаниС Hb 70-89 Π³/Π»)
ВяТСлая (содСрТаниС Hb Π½ΠΈΠΆΠ΅ 70 Π³/Π»)

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€: ЖСлСзодСфицитная анСмия, постгастрорСзСкционная, стадия Π‘, тяТСлой стСпСни тяТСсти.

Диагностика

1) Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:

БвСдСния из анамнСза:
Π₯роничСскиС постгСморрагичСскиС ЖДА

1. ΠœΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния. ΠœΠ΅Π½ΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, гипСрполимСнорСя (menses Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСнструаций Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 26 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сгустков ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ суток), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гСмостаза, Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

2. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии хроничСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ проводится Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° «свСрху Π΄ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΡƒΒ» с ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, глистная инвазия анкилостомой. Π£ взрослых ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ послС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ кровотСчСния ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ: язвСнная болСзнь, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, гастриты (Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ вслСдствиС лСчСния салицилатами, стСроидами, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ). ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² систСмС гСмостаза ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ кровотСчСниям ΠΈΠ· Π–ΠšΠ’.

4. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ: носовыС, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ятро-Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅, искусствСнно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ психичСских заболСваниях.

5. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π² Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ пространства: Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ гСмосидСроз, гломичСскиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ изъязвлСнии, эндомСтриоз.

ЖДА, связанныС с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅:
Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, лактация, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания ΠΈ интСнсивного роста, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания, интСнсивныС занятия спортом, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π’12 Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π’12 Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.
Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² развития Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… являСтся Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ низкая продукция эритропоэтина. Помимо состояний Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… собствСнно Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° ΠΈΡ… гипСрпродукция ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… хроничСских заболСваниях (хроничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.).

ЖДА, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ поступлСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
НСполноцСнноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ сборС Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ особСнности питания (вСгСтарианство, соблюдСниС постов, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹). Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ абсорбция ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ синдромами, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ стСаторрСя, спру, цСлиакия ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ энтСрит. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, гастроэнтСростомии. АтрофичСский гастрит ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ахлоргидрия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ всасываниС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ абсорбции ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сниТСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ соляной кислоты, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ для всасывания ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ изучаСтся Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ЖДА. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ эрадикации Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€.

ЖДА, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ транспорта ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
Π­Ρ‚ΠΈ ЖДА связаны с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ антрансфСрринСмиСй, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ трансфСррину, сниТСниСм трансфСррина Π·Π° счСт ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ°.

a. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π΅ врСмя), ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния, ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния, мСльканиС Β«ΠΌΡƒΡˆΠ΅ΠΊΒ» ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСвысоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ засыпаниС Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сниТСниС памяти ΠΈ внимания, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± зависит ΠΎΡ‚ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π›ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ способствуСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

b. БидСропСничСский синдром:

3) Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ЖДА

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΠ–Π”ΠΠœΠ”Π‘ (РА)Π’12-дСфицитнаяГСмолитичСскиС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
НаслСд-ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ΠΠ˜Π“Π
ВозрастЧащС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ 30 Π»Π΅Ρ‚
Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° эритроцитовАнизоцитоз, ΠΏΠΎΠΉΠΊΠΈΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠœΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ΠœΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹Π‘Ρ„Π΅Ρ€ΠΎ-, овалоцитозНорма
Π¦Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°
ΠšΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ ΠŸΡ€Π°ΠΉΡ-ДТонсаНормаБдвиг Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π‘Π΄Π²ΠΈΠ³ вправоНорма ΠΈΠ»ΠΈ сдвиг Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ‘Π΄Π²ΠΈΠ³ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ
Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€.НормаНорма ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π°Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π°Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π°Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π°
ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ°ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†.ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†. ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°ΡΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†.ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†.ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚.
ΠžΡΠΌΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π­Ρ€.ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°
Π Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚.
ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚. ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
УмСньшСно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎΠŸΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Ρ‹,
Π½Π° 5-7 дСнь лСчСния Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ·
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ пСрифСричСской кровиНормаБниТСныВозмоТно пониТСниСНормаНорма
Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ пСрифСричСской кровиНормаБниТСныВозмоТно пониТСниСНормаНорма
Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΎΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°
ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎ-филовГипСрплазия всСх ростков кровСтворСния, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ дисплазии ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊΠœΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚Ρ‹ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эритропоэза с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ
Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ кровиНормаНормаВозмоТно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСпрямой Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°
Π£Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ мочиНормаНормаВозмоТно появлСниСБтойкоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ проводится с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ анСмиями, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² (анСмия ΠΏΡ€ΠΈ свинцовом ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… синтСза ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ талассСмии. Π“ΠΈΠΏΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с высоким содСрТаниСм ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΎ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для образования Π³Π΅ΠΌΠ° (сидСроахрСзия), ΠΏΡ€ΠΈ этих заболСваниях ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, обусловлСнной Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ синтСза ΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ², являСтся гипохромная анСмия с Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ эритроцитов, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², усилСнным эритропоэзом Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ с большим количСством сидСробластов. Для талассСмии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ мишСнСвидная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ пунктация эритроцитов, Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния:
— ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
— КомплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ослоТнСний, связанных с Π½Π΅ΠΉ.
— Ликвидация гипоксичСских состояний.
— Нормализация Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, систСмных, ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния***:

ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ
— ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств
— ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств
***Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ссылки Π½Π° источник, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π°Π·Ρƒ, с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня достовСрности. Бсылки ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… скобок с Π½ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ встрСчаСмости. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ источник Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π² спискС Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ.

ВсС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:
1. Π˜ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ТСлСзосодСрТащиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (солСвыС, полисахаридныС соСдинСния Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° – Π‘ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ„Π΅Ρ€, Π€Π΅Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π±, Π’Π°Ρ€Π΄ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½, ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΡ„Π΅Ρ€, Π Π°Π½Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½-12, АктифСрин ΠΈ Ρ‚.Π΄.).
2. НСионныС соСдинСния, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ относятся ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, прСдставлСнныС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ комплСксом ΠΈ гидроксид-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ комплСксом (ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€). Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ (III)-гидроксид ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс (Π’Π΅Π½ΠΎΡ„Π΅Ρ€, ΠšΠΎΡΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ€, Π€Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΉΠ»)

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° для ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ

Для купирования Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ЖДА:
Π‘ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ„Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±. Ρ… 2 Ρ€. Π² Π΄. 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΡ„Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±. Ρ… 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, 2–3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь – 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π€Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠΌ-Π»Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π± Ρ… 3 Ρ€. Π² Π΄. 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ;
БрСдняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти: Π‘ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ„Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±. Ρ… 2 Ρ€. Π² Π΄. 1-2 мСсяца, ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΡ„Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±. Ρ… 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, 1-2 мСсяца, ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь – 1-2 мСсяца, Π€Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠΌ-Π»Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π± Ρ… 3 Ρ€. Π² Π΄. 1-2 мСсяца;
ВяТСлая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти: Π‘ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ„Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±. Ρ… 2 Ρ€. Π² Π΄. 2-3 мСсяца, ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΡ„Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±. Ρ… 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, 2-3 мСсяца, ΠœΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΡ„Π΅Ρ€ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь – 2-3 мСсяца, Π€Π΅Ρ€Ρ€ΡƒΠΌ-Π»Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π± Ρ… 3 Ρ€. Π² Π΄. 2-3 мСсяца.
ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ ΠΆΠ΅, Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ„Π΅Ρ€Ρ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°!

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния.

Π’ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠœΠΠΠ›Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΌΠ³
Π’Π΅Π½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ Π²/Π²Π–Π΅Π»Π΅Π·ΠΎ III гидроксид сахарозный комплСксАмпулы 5,0100 ΠΌΠ³
Π€Π΅Ρ€ΠΊΠ°ΠΉΠ» Π²/ΠΌΠ–Π΅Π»Π΅Π·Π° III дСкстранАмпулы 2,0100 ΠΌΠ³
ΠšΠΎΡΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ€ Π²/ΠΌ, Π²/Π²Π–Π΅Π»Π΅Π·Π° III гидроксид-дСкстрановый комплСксАмпулы 2,0100 ΠΌΠ³
НовофСр-Π” Π²/ΠΌ, Π²/Π²Π–Π΅Π»Π΅Π·Π° III гидроксид-дСкстрановый комплСксАмпулы 2,0100 ΠΌΠ³/2ΠΌΠ»

Показания ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ввСдСнию ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°:
β€’ ΠΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° для ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ;
β€’ ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всасывания ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°;
β€’ ЯзвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния;
β€’ ВяТСлая анСмия ΠΈ ТизнСнная Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ быстрого восполнСния Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ (ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ)
Для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.
ΠšΡƒΡ€ΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅:
А = 0,066 М (100 β€” 6 Нb),
Π³Π΄Π΅ А β€” курсовая Π΄ΠΎΠ·Π°, ΠΌΠ³;
Πœβ€” масса Ρ‚Π΅Π»Π° больного, ΠΊΠ³;
Нb β€” содСрТаниС Нb Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³/Π».

Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° лСчСния ЖДА:
1. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 109-90 Π³/Π», Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° 27-32% Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

— Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅, полисахаридныС соСдинСния Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ (III)-гидроксид ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс Π² суммарной суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 100 ΠΌΠ³ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1,5 мСсяцСв с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 1 Ρ€Π°Π· Π² мСсяц, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ курса лСчСния Π΄ΠΎ 3 мСсяцСв;

— аскорбиновая кислота ΠΏΠΎ 2 Π΄Ρ€. Ρ… 3 Ρ€. Π² Π΄. 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ

2. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 90 Π³/Π», Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 27% провСсти ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.
Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ полисахаридныС соСдинСния Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ (III)-гидроксид ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ комплСкса Π² стандартной Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ (III)-гидроксид ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс (200 ΠΌΠ³/10 ΠΌΠ») Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь количСство Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π² инструкциях производитСля ΠΈΠ»ΠΈ дСкстран ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° III (100 ΠΌΠ³/2 ΠΌΠ») ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ (расчСт ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅), с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ курса Π² зависимости ΠΎΡ‚ гСматологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚;

3. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 110 Π³/Π» ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 33% Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² солСвых ΠΈΠ»ΠΈ полисахаридных соСдинСний Π΄Π²ΡƒΡ…Π²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ (III)-гидроксид ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ комплСкса 100 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 мСсяца, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, аскорбиновая кислота ΠΏΠΎ 2 Π΄Ρ€. Ρ… 3 Ρ€. Π² Π΄. 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ со стороны Π–ΠšΠ’ – эрозии ΠΈ язвы ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°), фолиСвая кислота ΠΏΠΎ 1 Ρ‚Π°Π±. Ρ… 2 Ρ€. Π² Π΄. 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

4. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 70 Π³/Π» стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² гСматологичСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π² случаС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ острой гинСкологичСской ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

— ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ анСмичСском ΠΈ циркуляторно-гипоксичСском синдромах Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ эритроцитарная взвСсь, дальнСйшиС трансфузии строго ΠΏΠΎ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ показаниям, согласно ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Π° ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ€Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ 26 июля 2012 Π³ΠΎΠ΄Π° β„– 501. О внСсСнии ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π· ΠΈ.ΠΎ. ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Ρ€Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½ ΠΎΡ‚ 6 ноября 2009 Π³ΠΎΠ΄Π° β„– 666 «ΠžΠ± ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ НомСнклатуры, ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π·Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, хранСния, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ» хранСния, пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²»

— Π’ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π² цСлях ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ гСматологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ трансфузия Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ эритроцитарной взвСси, согласно ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Π° β„– 501;

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ расписываСтся ΠΏΠΎ этапам: нСотлоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ, стационарный.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

Показаниями ΠΊ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, нарастаниС Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, вслСдствиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ устранСны ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° проводится Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… Π»ΠΈΡ†, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ Π² Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:
β€’ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ кормящиС Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ;
β€’ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ-подростки, особСнно с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ мСнструациями;
β€’ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€Ρ‹;
β€’ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ мСнструациями.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ мСнструациями.
ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 2 курса профилактичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π± нСдСль (СТСднСвная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° составляСт 30-40 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ послС мСнструации Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ СТСмСсячно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°.
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ спортивных школ.
ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ 1-2 курса профилактичСского лСчСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 нСдСль Π² сочСтании с антиоксидантным комплСксом.
Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ интСнсивного роста ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ТСлСзодСфицитная анСмия. Π’ это врСмя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°.

Вторичная ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° проводится Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ с Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ условий, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСнструации, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ рСкомСндуСтся профилактичСский курс Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 6 нСдСль (суточная Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° – 40 ΠΌΠ³), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ проводятся Π΄Π²Π° 6-Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… курса Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ 30-40 ΠΌΠ³ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС мСнструации. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100 Π³ мяса.

ВсС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° диспансСрном ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ исслСдованиСм содСрТания сывороточного ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ осущСствляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ диспансСрноС наблюдСниС с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ этиологии ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚.Π΅. больной находится Π½Π° диспансСрном ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ заболСвания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ анСмию.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ СТСмСсячно. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ тяТёлой стСпСни проводят Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ нСдСлю, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ гСматологичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ гСматологичСскоС ΠΈ общСклиничСскоС обслСдованиС.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: Π½Π΅Ρ‚

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Ρ‹:

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ условий пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *