Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±

Π₯роничСский гастрит Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (K29.5)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π₯Π“ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° основании ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ всСх 4-Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания:
— Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса;
— гистологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ;
— макроскопичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой, выявляСмых ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопии;
— этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².
Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. f93f13a2d6025a0cc962502932261967. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-f93f13a2d6025a0cc962502932261967. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° f93f13a2d6025a0cc962502932261967. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ процСсса:
— повСрхностный гастрит (К29.3);
— атрофичСский гастрит (К29.4).
Π’ основу этого дСлСния Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ сохранности ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ прогностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ особыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ хроничСского гастрита:

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ этиологичСскому ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит (К29.2), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ острым ΠΈ хроничСским, повСрхностным ΠΈ атрофичСским. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкогольного гастрита Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ (ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’ΠžΠ—) связано с Π΅Π³ΠΎ большой Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этиологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€.

Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

4.Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ гастрит (А ΠΈ Π’ ΠΈΠ»ΠΈ пангастрит).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΈ гастрит Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π‘ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ всСми мСдицинскими сообщСствами.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. cccc10e4e50f464230ce56944842e95e. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-cccc10e4e50f464230ce56944842e95e. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° cccc10e4e50f464230ce56944842e95e. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· хроничСского гастрита для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои особСнности. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ прогрСссированиС хроничСского гастрита (Π₯Π“) обусловлСно сочСтанным воздСйствиСм Π½Π° Π‘ΠžΠ– мноТСства Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ экзогСнных, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ эндогСнных.

Π­ΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ возникновСнию Π₯Π“:
— Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹;
— Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ;
— ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;
— Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π‘ΠžΠ–;
— воздСйствиС Π½Π° Π‘ΠžΠ– химичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²;
— воздСйствиС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;
— Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Н. Ρ€ylori);
— Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹;
— ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹.

ЭпидСмиология

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ распространСнности: ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ распространСно

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Диагностика

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

Лабораторная диагностика

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² «Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Π½Π΅Π»ΡŒ»

ΠŸΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€

Норма

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ PGI/PGII Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ выраТСнности атрофичСского гастрита Π² области Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

МСнСС 1 пмоль/Π» β€” атрофичСский гастрит Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

МСнСС 5 пмоль/Π» β€” атрофичСский гастрит Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

АнтитСла класса IgG ΠΊ H.pylori

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ гастритов А ΠΈ Π’ (Π”Π°ΠΌΠΈΠ°Π½ΠΎΠ² И., 2006)

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° АГастрит Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’
Локализация воспалСнияДно ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Π°ΡΠΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, очаговая
ЖСлудочная ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡΠ‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π°Π›ΡŽΠ±Π°Ρ
АнтитСла ΠΊ ΠΎΠ±ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠ•ΡΡ‚ΡŒΠΠ΅Ρ‚
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСванияЧастоРСдко
Бывороточная концСнтрация Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12ΠΠΈΠ·ΠΊΠ°ΡΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
ΠŸΠ΅Ρ€Π½ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ·Π½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡΠ•ΡΡ‚ΡŒΠΠ΅Ρ‚
Бывороточная концСнтрация Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΠ½Π°Π’Ρ‹ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
ВСсты Π½Π° Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΠ΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅
Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΠΠΈΠ·ΠΊΠ°ΡΠ’Ρ‹ΡΠΎΠΊΠ°Ρ
Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π•ΡΡ‚ΡŒΠ•ΡΡ‚ΡŒ
Риск ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΡΡ‚Π°Π•ΡΡ‚ΡŒΠ•ΡΡ‚ΡŒ

По Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, выявлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ ΠΎΠ±ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° нСдостаточно для диагностики гастрита Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А, Ρ‚.ΠΊ. ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 20% ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ насСлСния.
На Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях гистологичСскоС исслСдованиС позволяСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ гастриты Ρ‚ΠΈΠΏΠ° А ΠΈ Π’, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΡΡ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ.

ОслоТнСния

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия

Аутоиммунный Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ атрофичСский гастрит (Ρ‚ΠΈΠΏ А)

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ стадия заболСвания с сохранСнной сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: Π² случаС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ курсами (срСдниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠ³ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π² сутки, ΠΏΡ€ΠΈ условии провСдСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… тСстов). Если эффСкт ΠΎΡ‚ лСчСния отсутствуСт, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса нСцСлСсообразно.

Бтадия стабилизации процСсса: ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии клиничСских проявлСний, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся.

Для компСнсации сниТСния экскрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ примСняСтся Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия (ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½, ΠΊΡ€Π΅ΠΎΠ½, ΠΏΠ°Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€.).

Π₯роничСский Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит, H. Ρ€ylori-ассоциированный (Ρ‚ΠΈΠΏ Π’)

ВСрапия Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° хроничСского гастрита Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ H. Ρ€ylori.
Богласно исслСдованиям амСриканских Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ наличия H. pylori ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ антисСкрСторной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ воспалСния Π½Π° всю ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ВпослСдствии, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-15 Π»Π΅Ρ‚, хроничСский Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс обуславливаСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ риск возникновСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. Π’ связи с этим, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ назначСния ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (ИПП), Π²ΠΎ всСх случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ скрининговоС исслСдованиС для выявлСния H. pylori, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ курс эрадикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ исслСдования.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ линия Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚: ИПП Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ (40 ΠΌΠ³) ΠΈ Π΄Π²Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°: ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ – 1000 ΠΌΠ³ Π² сутки, амоксициллин – 2000 ΠΌΠ³ Π² сутки Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π² сочСтании с Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠΌ – 400 ΠΌΠ³ Π² сутки.

Π’ случаС отсутствия эффСкта ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, проводится вторая чСтырСхкомпонСнтная линия Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

Если проводимая тСрапия Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ эрадикации H. pylori, считаСтся Ρ‡Ρ‚ΠΎ бактСрия рСзистСнтна ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, примСняСмым Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ:
— Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ;
— людСй, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΠŸΠ’Π‘;
— Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠΎΠΌ ;
— ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… алкогольной болСзнью.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния выбираСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ основного ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит

Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 92aa11c647191ba8ca8c69116f4a65dd. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-92aa11c647191ba8ca8c69116f4a65dd. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 92aa11c647191ba8ca8c69116f4a65dd. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит – это хроничСскоС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π² Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ (Π°Π½Ρ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅). ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡΡ ΠΊ хроничСскому гастриту Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π’ – Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ обусловлСнному. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ болями Π² эпигастрии (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ часов послС Π΅Π΄Ρ‹), Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ кислотой, диспСпсичСскими явлСниями ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнном Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики являСтся фиброгастродуодСноскопия, исслСдованиС Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ наличия Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠœΠšΠ‘-10

Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. efe2861d5ad5e6aae513351c9ed74a25. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-efe2861d5ad5e6aae513351c9ed74a25. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° efe2861d5ad5e6aae513351c9ed74a25. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит – хроничСскоС воспалСниС слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² пилоричСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° выполняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ощСлачивания ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ химуса ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. ВоспалСниС Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° Π² Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ кислоС содСрТимоС, провоцируя ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язв. ΠΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ рассматриваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ранняя стадия хроничСского гастрита, ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ воспалСния Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ большом количСствС. ΠŸΡ€ΠΈ распространСнии ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ количСство Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ симптоматику, вСсьма ΡΡ…ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ с язвСнной болСзнью ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. 85% всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° приходится Π½Π° эту ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ гастроэнтСрологу лишь 10-15% всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хроничСским гастритом.

Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. efe2861d5ad5e6aae513351c9ed74a25. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-efe2861d5ad5e6aae513351c9ed74a25. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° efe2861d5ad5e6aae513351c9ed74a25. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

По наблюдСниям спСциалистов Π² сфСрС клиничСской гастроэнтСрологии, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 95% всСх случаСв хроничСского Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита связаны с ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Helicobacter pylori. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ слизи ΠΏΡ€ΠΈ рН ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 6, хотя ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ кислой срСдС сохраняСт свою Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π“ΡƒΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ для Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ являСтся гипохлоргидрия (пониТСнная ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока). Π’ нСблагоприятных условиях бактСрия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ покоя, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ срСду – снова становится Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ.

Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎ-Π³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ (заброс содСрТимого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° слабости пилоруса), ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (салицилаты, ΠΠŸΠ’Π‘, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ срСдства), пищСвая аллСргия, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиртного, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, эндокринная патология, нСдостаток ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, сСрдСчная ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ являСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠΈ ряда Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽ измСнСнию срСды Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½ΠΈΡ…. Π’Π°ΠΊ, ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π° расщСпляСт Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρƒ Π΄ΠΎ Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊΠ°, защСлачивая срСду Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠœΡƒΡ†ΠΈΠ½Π°Π·Π° способствуСт сниТСнию вязкости ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ слизи. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… условиях ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сквозь слой Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΉ слизи ΠΊ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π³Π΄Π΅ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ, вызывая ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. ΠŸΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» пСрСстаСт Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΎΡ‰Π΅Π»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ срСда), Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока постСпСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ поврСТдая эпитСлий ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ….

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ воспалСниС Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях ΠΊΠ°ΠΊ нСатрофичСский процСсс Π±Π΅Π· нСдостаточности сСкрСции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока. Клиника этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ язвСнноподобна: Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов послС Π΅Π΄Ρ‹; ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ° кислым ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ. АппСтит ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ страдаСт. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС язык чистый, Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ локализуСтся Π² эпигастрии справа (ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π°). ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ вСса Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания.

Диагностика

ΠŸΡ€ΠΈ гастрографии с контрастированиСм Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ гастритом отмСчаСтся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π½Ρ‹Ρ… складок Π² пилоричСском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, спазм пилоруса, ΡΠ΅Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ°, бСспорядочная эвакуация ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого. ΠŸΡ€ΠΈ Π€Π­Π“Π”Π‘ Π²ΠΈΠ΄Π½Π° пятнистая гипСрСмия слизистой, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ кровоизлияния ΠΈ эрозии. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ экссудация, застой содСрТимого Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° спазма пилоруса. Π’ΠΎ врСмя эндоскопичСского исслСдования ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ производится биопсия Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для гистологичСского исслСдования ΠΈ выдСлСния возбудитСля. ΠŸΡ€ΠΈ этом гистологичСски опрСдСляСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС, большоС количСство Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π½Π° повСрхности эпитСлия.

Π‘ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² слизистой ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ посСвы, инкубация ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ кислорода (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5%) Π½Π° кровяных срСдах. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ посСва с Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-5 суток. Достаточно Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ являСтся ИЀА ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ выявлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ хСликобактСриям Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, слюнС ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ сокС. АнтитСла ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца послС инфицирования, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ свою Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ излСчСния. Для опрСдСлСния кислотности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ рН-ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стимуляторов сСкрСции. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ расстройствами, язвСнной болСзнью ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-гастроэнтСрологи, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, эндоскописты; ΠΏΡ€ΠΈ обострСниях больной находится Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ гастроэнтСрологии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. НачинаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ гастрита с назначСния ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹: Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния стол 1Π± с постСпСнным Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ стола Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцСв.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Этиотропная тСрапия H.pylori достаточно слоТна, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ быстро приспосабливаСтся ΠΊ популярным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ схСму лСчСния, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½. Π’ схСму рСкомСндуСтся Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ проводят ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΡΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΏΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π°ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния рСкомСндуСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ настои Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠΊΠΈ, мяты, звСробоя, сСмян льна. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии эрозий Π½Π° слизистой Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ кислотности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ антисСкрСторныС срСдства. ΠŸΡ€ΠΈ спазмС пилоруса ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ спазмолитики: Π΄Ρ€ΠΎΡ‚Π°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½, ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½. Для Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ устранСния Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄.

УсловиСм ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния являСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… срСдств. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ синтСз Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½, анаболичСскиС стСроиды), ΠΊΠ°Ρ€Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ½, масло ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΏΠΈΡ…ΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈ физиотСрапия: Π³Π°Π»ΡŒΠ²Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с элСктрофорСзом лСкарствСнных срСдств (ΠΏΡ€ΠΈ спазмС пилоричСского ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°), Π£Π’Π§-тСрапия, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ (с ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ), диадинамичСскими Ρ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π‘Π΅Ρ€Π½Π°Ρ€Π°, ΡΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ (для устранСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ диспСпсии). ПослС купирования обострСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ грязС- ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ гастритС благоприятный Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ лСчСния, соблюдСнии всСх Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дня ΠΈ питания. Если воврСмя Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ гастроэнтСрологу, гастрит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ язв (ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слизистой) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистой). Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ развития тяТСлого Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ (ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, спиртноС), ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ физичСского ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСнапряТСния, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дня.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π₯роничСский атрофичСский гастрит (K29.4)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

I. По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
— Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит;
— гастрит (прСимущСствСнно ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ) Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;
— ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит.

II. По ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Для морфологичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ хроничСского гастрита российскиС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Аруин Π›.И., ΠšΠ°ΠΏΡƒΠ»Π»Π΅Ρ€ Π›.Π›., Исаков Π’.А., 1998) ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π₯ΠŸΠ“ данная шкала позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности воспалСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ полуколичСствСнных ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π².

Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 19f18a32327d48bf0fb5bd83712553f1. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-19f18a32327d48bf0fb5bd83712553f1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 19f18a32327d48bf0fb5bd83712553f1. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement
Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ce043f32f43127818b2a380304b8ac66. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-ce043f32f43127818b2a380304b8ac66. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ce043f32f43127818b2a380304b8ac66. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ аналоговая шкала морфологичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ хроничСского гастрита

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π‘Π»Π°Π±Π°ΡΠ£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Π°ΡΠ’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ
ОбсСмСнСниС H.pylori
Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ
Π₯роничСскоС воспалСниС
Атрофия ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠ°
Атрофия Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°
ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ отмСчаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ морфологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² согласно ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ.

Π₯роничСскоС воспалСниС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Н. pylori: Π² настоящСС врСмя считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании (ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² Π₯40) Π‘ΠžΠ– содСрТит Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2-5 Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², плазматичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния ΠΈΠ»ΠΈ 2-3 ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠ΅. НаличиС 1-2 ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния ΡƒΠΆΠ΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ хроничСском воспалСнии.

НС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ полуколичСствСнной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: потСря ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², фовСолярная гипСрплазия, пилоричСская мСтаплазия, панкрСатичСская мСтаплазия, гипСрплазия эндокринных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни распространСнности дистрофичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ срСди «Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…» ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ повСрхностного эпитСлия Π² ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ проникновСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, срСди повСрхностных гастритов Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:
— слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (пСрвая стадия Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности);
— ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (вторая стадия Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности);
— сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ стадия Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности).

Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 4dddd39612cc85b3ec3727da9deb9251. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-4dddd39612cc85b3ec3727da9deb9251. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4dddd39612cc85b3ec3727da9deb9251. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Π’ классификации Π₯АГ ΠΏΠΎ выраТСнности Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (Π‘ΠžΠ–).

3. Атрофия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π° Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°:
3.1 ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ характСризуСтся ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, свойствСнных Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρƒ, с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – пилоричСскими ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ.
3.2 НСмСтапластичСский Ρ‚ΠΈΠΏ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ: Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ТСлСзистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π–Π΅Π»Π΅Π·Ρ‹ становятся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· ΠΈ фибромускулярная пролифСрация собствСнной пластинки слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ классификации сохранСна полуколичСствСнная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° стСпСни тяТСсти Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ: слабая, умСрСнная ΠΈ тяТСлая.

ΠŸΡ€ΠΈ практичСском использовании эта классификация ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ согласованности Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ гистологичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ (Π΄ΠΎ 78%) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ. По критСриям Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈ состояниС Π‘ΠžΠ–.

ΠŸΡ€ΠΈ слабой нСмСтапластичСской Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ количСство ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° пилоричСских ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ матриксом, Π° ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой – пилоричСскиС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ практичСски ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ.

УмСрСнная нСмСтапластичСская атрофия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° сопровоТдаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, отмСчаСтся ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ямок ΠΈ разрастаниС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² собствСнной пластинкС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой нСмСтапластичСской Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой мСтапластичСской Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ пилоричСскиС ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π° Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° – Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

РаздСльная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° атрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ затрудняСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ восприятиС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π‘ΠžΠ–. Помимо этого, Π² ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ большоС количСство случаСв с ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ изолированная атрофия Π‘ΠžΠ– Π±Π΅Π· воспалСния встрСчаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

IV. По стСпСни ΠΈ стадии хроничСского гастрита (Π₯Π“).

А
Н
Π’
Π 
Π£
М

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Гастрит, Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»: «Π“астрит, Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‚»
ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ ΠœΠšΠ‘-10:
К29:

— K29.1 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ острыС гастриты

— K29.3 Π₯роничСский повСрхностный гастрит

— K29.4 Π₯роничСский атрофичСский гастрит

— K29.5 Π₯роничСский гастрит Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

— K29.6 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ гастриты

— K29.9 ГастродуодСнит Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ

Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гастрит ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ±. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ («Π‘иднСйская систСма», 1990).

I. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ:

1. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, основанный Π½Π° эндоскопичСском исслСдовании:

— повСрхностный (эритСматозный), эрозивный, гСморрагичСский;

— атрофичСский (ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ);

2. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, основанный Π½Π° гистологичСском исслСдовании слизистой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°:

— воспалСниС с эрозиями, кровоизлияниями;

— атрофичСский (ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ);

II. ЭтиологичСская Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ:

— Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ (Ρ‚ΠΈΠΏ А);

— H.pylori-ассоциированный (Ρ‚ΠΈΠΏ Π’);

III. ВопографичСская Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ:

IV. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса:

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии гистологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… морфологичСская характСристика гастрита опускаСтся.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ хроничСского гастродуодСнита

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎΠΉ классификации Ρ…Ρ€. гастродуодСнита Π½Π΅Ρ‚. Π’ пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ классификация (А.Π’. ΠœΠ°Π·ΡƒΡ€ΠΈΠ½ ΠΈ соавт., 1984 с дополнСниями):

I. По ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ: ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ.

II. По Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡŽ инфицированности H. pylori (Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ‚).

III. По распространСнности патологичСского процСсса:

— гастрит: ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ„ΡƒΠ½Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ), распространСнный;

— Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚: ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ (Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±ΠΈΡ‚), распространСнный.

IV. По морфологичСским Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ пораТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки:

— эндоскопичСски: повСрхностный, гипСртрофичСский, эрозивный, гСморрагичСский, субатрофичСский, ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ;

— гистологичСски: повСрхностный, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ (Π±Π΅Π· Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ, субатрофичСский, атрофичСский).

V. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°: с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, с сохранСнной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

VI. Π”ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ (Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Ρ‚).

VII. Π€Π°Π·Ρ‹ заболСвания: обострСниС, нСполная клиничСская рСмиссия, полная клиничСская рСмиссия, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-эндокопичСски-морфологичСская рСмиссия (Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии гистологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… морфологичСская характСристика гастродуодСнита опускаСтся.

Диагностика

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

ЀизикальноС обслСдованиС: ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΎΠ², ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы хроничСской интоксикации, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ Π² области ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:

3. Π’Ρ€Π°Ρ‡ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных диагностичСских мСроприятий:

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Er, Hb, L, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π°, БОЭ).

2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

4. Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

6. Диагностика H.pylori (Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тСст, HpSA Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ IgG ΠΊ НР, ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ тСст, Π±Ρ€Π°Ρˆ-цитология).

7. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ: стоматолог.

9. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ: Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий:

2. ГистологичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π°.

4. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сывороточного Fe.

5. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ диастазы.

7. ИсслСдованиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока.

8. РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’ с Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ЗаболСвания

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² области ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, субфСбрилитСт ΠΈΠ»ΠΈ пСриодичСскиС ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π΄ΠΎ Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, интоксикация

Локализация Π±ΠΎΠ»ΠΈ слСва Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° с ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠΎΡΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ боль

Локализация Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ всСму ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… послС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, плохая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², нСустойчивый стул, ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ²

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ «прСимущСствСнно» ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 часа послС Π΅Π΄Ρ‹. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ остро, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π°, опрСдСляСтся напряТСниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ гипСрСстСзии, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом МСндСля

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния:

— снятиС обострСния заболСвания;

— ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ диспСпсичСского синдромов;

— эрадикация Helicobacter pylori.

ВСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π° Π½Π°:

1. УмСньшСниС ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия агрСссивных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡ… Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ (эрадикация H. pylori) ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ нСпосрСдствСнно Π² просвСтС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ нормализация сСкрСторно-ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

2. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… свойств слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (БО) ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ усилСния образования слизи, стимуляции сСкрСции Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π°Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ БО, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΅Π΅ Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… свойств ΠΈ Ρ‚.Π΄.

3. ВоздСйствиС Π½Π° Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ равновСсия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΅Π΅ симпатичСским ΠΈ парасимпатичСским ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„–1 (1Π°, 5) с ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ блюд, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… клиничСскиС проявлСния заболСвания (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, острыС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹, ΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹). ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅, 5-6 Ρ€Π°Π· Π² сутки.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ соотвСтствии с ΠœΠ°Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ…Ρ‚ΡΠΊΠΈΠΌ консСнсусом (2000 Π³.) ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ НР, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π½ схСмам Π½Π° основС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· антисСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ способны ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рН большС 3-Ρ… Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 18 часов Π² сутки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса слизистых ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сами ИПП ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. По Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ активности Ρ€Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» прСвосходит Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ИПП /7/ ΠΈ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ИПП, мСтаболизируСтся Π½Π΅Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈ выводится прСимущСствСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ /8/. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасСн Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании ИПП с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ систСмой Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 /8/.

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса (Ρ€Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ³, ΠΈΠ»ΠΈ лансопразол 30 ΠΌΠ³, ΠΈΠ»ΠΈ эзомСпразол 20 ΠΌΠ³) + ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ 7,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ (max-500 ΠΌΠ³) + амоксициллин 20-30 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ (max 1000 ΠΌΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» 40 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³(max 500 ΠΌΠ³); всС лСкарствСнныС срСдства ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° с амоксициллином ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° с ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

Π’ случаС нСэффСктивности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ эрадикации, назначаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ курс ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (квадротСрапия) с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ субцитрата висмута ΠΏΠΎ 4 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ (max 120 ΠΌΠ³) 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь Π·Π° 30 ΠΌΠΈΠ½. Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ 4-Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π· спустя 2 часа послС Π΅Π΄Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сном. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ:

1. Если использованиС схСмы лСчСния Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ эрадикации, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π΅ слСдуСт.

2. Если использованная схСма Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»Π° ΠΊ эрадикации, это ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ бактСрия ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Π»Π° ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² схСмы лСчСния (ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ).

3. Если использованиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ схСмы лСчСния Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ эрадикации, Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° Н. pylori ΠΊΠΎ всСму спСктру ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

4. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ больного Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΠ΄ послС окончания лСчСния ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ слСдуСт Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Π½Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

5. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной схСмы лСчСния.

ПослС окончания ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ эрадикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ с использованиСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· антисСкрСторных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса (Ρ€Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», эзомСпразол), Ρ‚.ΠΊ. послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ послСдних (Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Н2-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² гистамина) Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ синдрома сСкрСторного Β«Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡˆΠ΅Ρ‚Π°Β».

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия: ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ обострСний.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ²Π°Ρ€Ρ‚Π°Π»Π° послС выписки ΠΈΠ· стационара Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ СТСмСсячно, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ 1 Ρ€Π°Π· Π² 3-6 мСс. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния проводится лСкарствСнно-диСтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ обострСния вСсной ΠΈ осСнью цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ курсы Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

1. Π Π°Π±Π΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» 20 ΠΌΠ³, 40 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π».

2. ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» 20 ΠΌΠ³, Ρ‚Π°Π±Π».

3. ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, 250 ΠΌΠ³, 500 ΠΌΠ³, Ρ‚Π°Π±Π».

4. Амоксициллин, 250 ΠΌΠ³, 500 ΠΌΠ³, 1000 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»., 500 ΠΌΠ³ капсула

5. Π”ΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ½, 10 ΠΌΠ³, Ρ‚Π°Π±Π».

6. Π€Π°ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, 40 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π».; 20 ΠΌΠ³ раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

7. Π‘ΠΌΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ для приготовлСния суспСнзии для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ

8. Висмута трикалия Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚, 120 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π».

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

1. Гиосцин Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄ 10 ΠΌΠ³ Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅, раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: 1 ΠΌΠ» Π² Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π°Ρ…, 10 ΠΌΠ³ свСчи

2. ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» 250 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π».; 0,5 ΠΌΠ» Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅ 100 ΠΌΠ» раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ

3. ΠŸΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ 4500 Π•Π΄, капс.

4. Павлова микстура, 200 ΠΌΠ»

5. АлмагСль, маалокс, суспСнзии

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния: ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности воспалСния, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ диспСптичСского синдромов, эрадикация H. pylori (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 мСс. послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ).

Госпитализация

Показания ΠΊ госпитализации (ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅):

— ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ обострСния заболСвания (Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, диспСпсия);

— частыС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ заболСвания;

— Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

НСобходимый объСм обслСдования ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализациСй:

— Кал Π½Π° яйца Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ².

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гастроэнтСрологии Π Π”ΠšΠ‘ «Аксай», Π€.Π’. КипшакбаСва.

АссистСнт ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ дСтских Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ КазНМУ ΠΈΠΌ Π‘.Π”. АсфСндиярова, ΠΊ.ΠΌ.Π½., Π‘.Π’. Π§ΠΎΠΉ.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ отдСлСния гастроэнтСрологии Π Π”ΠšΠ‘ «Аксай» Π’.Н. Π‘ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΡƒΠ±.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *