артрозоартрит коленного сустава код по мкб 10 у взрослых
Остеоартроз (полиартроз, коксартроз, гонартроз)
Общая информация
Краткое описание
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Факторы и группы риска
Диагностика
Клинические особенности отдельных форм ОА
Основными симптомами ОА являются боли механического характера в области сустава, рано присоединяется нарушение походки (прихрамывание). В ряде случаев в начале боли появляются в коленном суставе, паху, ягодице, бедре, пояснице. Болевой синдром появляется при ходьбе и стихает в покое.
Первые клинические симптомы (боль, ограничение объема движений) появляются при отсутствии рентгенологических изменений сустава, они обусловлены мышечным спазмом.
Постепенно нарастает ограничение объема движений в суставе, у ряда больных возникает симптом «блокады» сустава (заклинивание при малейшем движении в суставе).
При обследовании больного отмечается болезненность при пальпации в области сустава, без экссудативных проявлений, при длительном течении заболевания появляется атрофия мышц бедра. Конечность принимает вынужденное положение – небольшое сгибание в тазобедренном суставе с нарушением ротации и отведения, и возникает компенсаторный поясничный лордоз, наклон таза в сторону пораженного сустава и сколиоз. Все это обусловливает появление болей в спине, ущемление бедренного, седалищного и запирательного нервов. Коксартроз приводит к изменению походки – вначале прихрамывание, затем укорочение конечности и хромоте.
боли, но полностью сгибание не блокируется. Ограничение движений в коленных суставах возрастает при длительном течении болезни.
При пальпации отмечаются болезненность, хруст. Постепенно нарастает деформация сустава за счет образования остеофитов, перестройки суставных поверхностей с последующим подвывихом в суставе, нарастает атрофия мышц нижней конечности.
Почти у половины больных обнаруживается девиация коленного сустава (genu varum и genu valgum), за счет ослабления боковых и крестообразных связок появляется нестабильность сустава при латеральных движениях в суставе, или симптом «выдвижного ящика». В начале заболевания чаще возникает пателлофеморальный артроз, что вызывает боль при разгибании в передней части сустава, особенно при движениях по лестнице, и поколачивании по надколеннику. При присоединении поражения коленного сустава появляются боли при пальпации суставной щели, варусные или вальгусные отклонения, гиперподвижность. ОА коленных суставов очень часто осложняется вторичным синовитом.
Остеоартроз коленного сустава
Остеоартроз является наиболее часто встречающимся ревматическим заболеванием, которое приводит к нарушению функциональной способности опорно-двигательного аппарата. Заболевание является результатом сложного комплекса дегенеративных и репаративных процессов с локализацией в хряще и субхондральной кости в сочетании с синовиальным воспалением. Остеоартроз коленного сустава (код по МКБ 10 – М17) вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В Юсуповской больницы созданы все условия для лечения пациентов, страдающих этим заболеванием:
Клинические симптомы остеоартроза наблюдаются реже, чем рентгенологические признаки. С возрастом распространённость остеоартроза коленных суставов существенно увеличивается.
Причины и механизмы развития остеоартроза колена
В развитии и прогрессировании остеоартроза коленного сустава принимают участие механические, биохимические, генетические факторы и воспаление. Патологический процесс локализуется в субхондральной кости, гиалиновом хряще, синовиальной оболочке и мягких тканях, расположенных вокруг сустава. Дегеративно-воспалительный процесс в суставе развивается под воздействием следующих факторов риска:
Остеоартроз коленного сустава может развиться при высокой минеральной плотности костной ткани, после перенесенных травм, вследствие применения заместительной гормональной терапии, курения, при низком потреблении антиоксидантов, витамина D и С, слабости мышц голени, интенсивной спортивной активности. Заболевание прогрессирует у лиц пожилого возраста, при вялотекущем синовите и субхондральном костном отёке по данным магнитно-резонансной томографии.
Симптомы остеоартроза коленного сустава
Клиническая картина остеоартроза колена определяется его длительностью и степенью тяжести. Первые симптомы заболевания появляются в возрасте 38-40 лет и быстро нарастают. Клиническая картина остеоартроза коленного сустава и возможный объём движений связаны с локализацией поражения. Чаще в патологический процесс вовлекается медиальная (внутренняя) область коленного сустава (75%), существенно реже латеральная (наружная) или передняя.
Первым и наиболее значимым симптомом заболевания является боль. Она возникает при долгом стоянии, ходьбе, особенно вниз по лестнице, длительной физической нагрузке. Боль располагается по медиальной и передней поверхности колена. В дальнейшем пациенты ощущают боль не только при малейшем движении или в покое, но и во время сна. Суставная боль обусловлена вовлечением в патологический процесс следующих структур:
Причиной болевого синдрома могут быть дегенеративные изменения в периартикулярных тканях, травматизация тканей остеофитами, нарушение кровообращения суставов или вторичная фибромиалгия. Пациенты отмечают ограничение активных и пассивных движений в коленном суставе, что приводит к снижению их повседневной активности. Это является следствием уменьшения полости сустава, мышечного спазма или может быть вызвано внутрисуставными включениями.
Остеоартроз коленного сустава 1 степени – это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. Первая степень остеоартроза колена характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении. Остеоартроз коленного сустава 2степени сопровождается следующими симптомами:
Колено увеличено в размерах и деформировано. При остеоартрозе коленного сустава 3 степени хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при дальнейшем прогрессировании заболевания кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности нижней конечности. Тактику лечения пациентов с тяжёлым остеоартрозом коленного сустава в Юсуповской больнице вырабатывают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие ревматологи коллегиально определяют степень тяжести заболевания после изучения рентгенограммы. Иногда слабовыраженные симптомы, которые характерны для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.
Физикальное исследование позволяет врачам исключить воспалительный процесс, неврологическую патологию или первичное поражение периартикулярных тканей. Деформация суставов и подвывихи появляются в результате потери хряща, проседания субхондральной кости, крупных кист костной ткани и восстановления костной ремодуляции. Нередко выявляется поражение мягких тканей в виде бурсита или тендинита. Возможна атрофия мышц бедра, а также мышечный спазм, который также способствует возникновению боли и огранивает подвижность.
Диагностика остеоартроза колена
Для того чтобы определить степень тяжести заболевания, проводят рентгенографию коленных суставов с помощью аппаратов нового поколения. К обязательным рентгенологическим признакам остеоартроза колена относится сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты на краях суставных поверхностей, к необязательным – просветления костной ткани.
Артроскопия позволяет врачам оценить целостность и тонус крестообразных связок, степень выраженности утолщения синовиальной оболочки, выявляет костные разрастания, наличие фиксированных или свободных тел в полости сустава. Исследование проводят в ранней стадии заболевания, до появления характерных рентгенологических признаков. При ее проведении выполняют прицельную биопсию с последующей микроскопией внутрисуставных структур.
Как лечить остеоартроз коленного сустава
Ревматологи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию остеоартроза коленного сустава. Лечение включает нефармакологические, фармакологические и реабилитационные методы и направлено на полное купирование или уменьшение боли, восстановление функции пораженных суставов и модификацию патологического процесса.
Важную роль играют мероприятия, которые направлены на разгрузку колена и профилактику дальнейшего прогрессирования болезни, прежде всего снижение массы тела. Ожирение является характерным проявлением, которое сопутствует остеоартрозу колена и в то же время модифицируемым фактором риска развития заболевания. Борьба с лишним весом является эффективной мерой первичной и вторичной профилактики остеоартроза колена.
Механическую разгрузку коленных суставов проводят с использованием специальных ортопедических приспособлений. Широко применяют наколенники при деформации коленного сустава, жёсткие или полужёсткие ортезы, стельки для коррекции продольного и поперечного плоскостопия и клиновидные стельки, шарнирные бандажи на колено, пронаторы стопы, ходьбу с помощью опоры. Существенную роль играет организация быта и трудовой деятельности больного.
Реабилитологи индивидуально подбирают комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава. Лечебная гимнастика уменьшает боль, способствует увеличению объёма движений в поражённом суставе и силы мышц, которые стабилизируют коленный сустав. Она включает статические и динамические упражнения. Пациентам рекомендуют часто выполнять упражнения регулярно в положении стоя или сидя при максимальном снижении нагрузки на поражённые суставы по несколько минут в течение дня.
Для снижения интенсивности боли назначают следующие препараты:
Боль в коленных суставах уменьшается при применении пролонгированных топических глюкокортикоидов, которые вводят при наличии реактивного артрита, и препаратов гиалуроновой кислоты. Из симптом-модифицирующих препаратов замедленного действия назначают естественные компоненты хрящевого межклеточного вещества — глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат. Это противоартрозные средства, которые характеризуются медленным развитием эффекта. Он наступает после 2-4 недель лечения. Улучшение сохраняется в течение 4-8 недель после окончания курса терапии.
Улучшить качество жизни, сохранить активность и трудоспособность можно при своевременном обращении к врачам и проведении адекватной терапии. При появлении боли в коленном суставе не стоит заниматься самолечением. Звоните в Юсуповскую больницу и записывайтесь на приём к ревматологу.
Артроз
Чтобы не допустить инвалидности, артроз нужно лечить. Из этой статьи вы узнаете все об этом заболевании. В Москве его успешно лечат в медицинском центре «Парамита».
Что такое артроз
Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание.
По статистике в разных странах артрозами страдает от 10 до 20% населения. Возрастные нарушения в опорно-двигательном аппарате к 80 годам имеют практически все. При этом больные далеко не всегда вовремя обращаются к врачу и долго лечатся самостоятельно, что приводит к инвалидизации. Тогда как правильно подобранное лечение может избавить от страданий и приостановить прогрессирование заболевания. Коды артроза по МКБ 10: M15-M19.
Причины и механизм развития артроза
Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.
Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:
Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.
Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.
Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).
Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.
В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.
Симптомы артроза
Признаки артроза появляются не сразу, а через несколько лет после начала дегенеративно-дистрофического процесса или когда присоединяется воспаление.
Первые признаки
Начинается незаметно с болевых ощущений в конечностях на фоне физических нагрузок. Утром, после длительного пребывания в состоянии покоя в суставах появляются так называемые «стартовые боли» в сочетании с легким сковыванием. Все это проходит после начала активных движений. Болевые ощущения ноющие, тупые, не слишком интенсивные. Все это приводит к тому, что больные на ранних стадиях редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Тогда как именно на этой стадии проще всего приостановить прогрессирование заболевания.
Явные симптомы
Болезненность усиливается, становится постоянной, не дает уснуть по ночам, нарастает при изменении погоды. Часто болит вся конечность. Пожилые люди отмечают ломоту в костях, ноющие боли в мышцах и суставах. Особенно часто развивается артроз суставов нижних конечностей – коленного и тазобедренного. Больной быстро устает при ходьбе, суставы при артрозе с трудом сгибаются, формируется тугоподвижность.
Опасные признаки артроза
К опасным симптомам относятся:
Чем опасен артроз
Поэтому в последние годы стали выделять такое заболевание, как остеоартроз или остеоартрит (ОА) в зависимости от того, какой процесс преобладает в суставе – дегенеративно-дистрофический или воспалительный. Именно ОА является причиной тяжелых нарушений функции конечности.
Стадии артроза
Клинико-рентгенологические стадии артроза по классификации Келлгрена–Лоуренса:
Возможные осложнения
Артроз – это заболевание, осложняющееся:
Обострения артроза
Для дегенеративных заболеваний характерно медленное прогрессирующее течение. Усиление болевого синдрома появляется при сырой холодной и ветреной погоде, а также при появлении воспаления. Воспалительные процессы протекают с небольшой припухлостью и умеренным усилением болезненности. Как правило, воспалительный процесс носит асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний возможно инфицирование. Поэтому при появлении при артрозе симптомов воспаления лучше обратиться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:
Локализации и клинические формы
Артроз развивается преимущественно в наиболее нагружаемых суставах – коленных и тазобедренных. Но после травмы или на фоне артрита деградационно-дистрофические процессы могут прогрессировать в любом суставе.
Классификация остеоартроза
Существует несколько классификаций. Самыми известными являются:
Артроз нижних конечностей
Из-за высокой нагрузки ноги страдают в первую очередь:
Артроз верхних конечностей
Артроз в суставах рук развивается реже. Основные особенности локализаций в отдельных суставах:
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Артрит коленного сустава
Коленный сустав испытывает самые тяжелые физические нагрузки, часто травмируется, в нем развиваются воспалительные процессы самого разного происхождения. Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) нередко является причиной длительных болей и инвалидности у лиц трудоспособного возраста, поэтому так важно своевременное выявление и лечение этого заболевания. Врачи клиники «Парамита» в Москве имеют большой опыт лечения гонартритов.
Общие сведения о заболевании
Воспаление артрит коленного сустава – одно из самых частых заболеваний. Это связано с особенностью строения, функционирования и высокими нагрузками на коленный сустав. В зависимости от причин заболевание может проявляться в виде поражения одного сустава (моноартрит) или нескольких (полиартрит).
Как и все остальные суставные воспалительные процессы, артрит коленного сустава склонен к хроническому течению, поэтому часто является причиной инвалидизации.
Причины коленного артрита
Гонартрит развивается после перенесенной травмы, поэтому болеют в основном дети, подростки и лица молодого возраста. В группе риска – спортсмены. После открытой травмы в суставную полость может попасть инфекция, в результате чего развивается острый воспалительный процесс.
При закрытой травме также может развиваться острый артрит коленного сустава. Вначале он носит асептический (без наличия инфекции) характер, а затем наступает или выздоровление, или присоединяется инфекция из близлежащих или отдаленных очагов (кариозные зубы, хронический тонзиллит, фурункулы и т.д.) и развивается гнойный гонит.
Причины артрита коленного сустава могут быть связаны с какой-либо общей инфекцией – гонореей, туберкулезом, бруцеллезом и др. В таких случаях суставной воспалительный процесс имеет особенности вызвавшей его инфекции.
Еще одной причиной артрита коленного сустава и поражающим фактором является аллергия на собственные ткани больного (аутоаллергия). В большинстве случаев к данным заболеваниям имеется наследственная предрасположенность, поэтому в группе риска находятся лица, имеющие близких родственников, страдающих такой патологией (ревматоидным артритом).
К токсико-аллергическим процессам относят реактивный артрит колена, развивающийся при некоторых урогенитальных, кишечных и носоглоточных инфекциях. Этот артрит суставов колена также имеет генетические корни, из-за чего после перенесенной инфекции появляются признаки коленного артрита. Триггером (пусковым фактором) в данном случае является инфекция. В группе риска лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.
Симптомы артрита коленного сустава
Несмотря на наличие значительных отличий в течении разных клинических форм, у всех пациентов, страдающих артритами коленных суставов, есть общие симптомы.
Первые признаки гонита
В большинстве случаев начало заболевания острое. Оно начинается с повышения температуры тела, общего недомогания, головной боли. Одновременно воспаляются, отекают мягкие ткани над пораженным суставом, краснеет кожа, появляются боли.
При некоторых клинических формах артритов суставов колена заболевание изначально развивается незаметно, течение сразу имеет хронический характер. Боли вначале могут быть незначительными, но постепенно нарастают. К таким патологическим процессам относится туберкулезный гонит.
Явные симптомы
При остром течении все симптомы артрита коленного сустава могут нарастать очень быстро. Сочетание нарастающего воспаления, отека и болевого синдрома особенно характерно для острого гнойного артрита и начала ревматоидного артрита.
Выраженный болевой синдром препятствует сгибанию и разгибанию колена – появляются первые признаки нарушения его подвижности. В дальнейшем нарушение двигательной функции может нарастать на фоне снижения воспаления за счет разрушения хрящевой ткани и разрастания соединительной ткани – формируется анкилоз (неподвижность сустава). Вначале это соединительнотканный анкилоз, а затем костный.
Опасные симптомы
К опасным признакам артрита колена относятся:
Чем опасно заболевание
Артрит коленного сустава опасен тем, что приводит к деформации и разрушению суставных поверхностей – хрящевой и костной ткани. В результате теряется функция одного из основных суставов, принимающих участие в осуществлении движения, и человек становится инвалидом. Различные признаки заболевания меняются от стадии к стадии.
Стадии коленного артрита
Выделяют 4 стадии развития болезни с постепенным формированием артрозоартрита и стойкого нарушения функции сустава:
Возможные осложнения
Полное или частичное восстановление суставной функции возможно на любой стадии, но если заниматься самолечением, то последствия могут быть очень печальными:
Как протекают различные клинические формы коленного артрита
Течение различных клинических форм коленного артрита имеет свои особенности.
Острый гнойный гонит
Симптомы заболевания развиваются молниеносно, в течение нескольких часов. Поднимается высокая температура, озноб, боли в мышцах, головная боль. Околосуставные ткани пораженного коленного сустава отекают, кожа над ним краснеет. Боли очень сильные, болевой синдром нарастает по мере скопления гнойной воспалительной жидкости в колене.
В общем анализе крови признаки острого воспалительного процесса, на рентгене – сужение суставной щели, очаги разрушения хрящевой и костной ткани. На УЗИ обнаруживается нарастание объема воспалительной суставной жидкости. При проколе сустава извлекают мутный экссудат с гнилостным запахом. Острый гнойный артрит коленного сустава может закончиться полным выздоровлением или осложниться деформирующим артрозо-артритом и инвалидностью.
Состояние больного может быть тяжелым. Больному требуется госпитализация и экстренная медицинская помощь.
Посттравматический
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Воспалительный процесс начинается с поражения внутренней оболочки суставной капсулы – синовита. Небольшая припухлость и болезненность в области колена ограничивают его движение. Все симптомы посттравматического артрита появляются уже через несколько часов после травмы. Общее состояние не страдает. Течение синовита благоприятное, если не присоединяется инфекция. Попадание инфекции извне через ранки или с током крови из отдаленных очагов способствует развитию гнойного гонита. На рентгене иногда наблюдается расширение суставной щели.
Инфекционный
Артрит коленного сустава может развиваться при различных бактериальных, грибковых, вирусных и паразитарных инфекциях. Каждое из таких заболеваний имеет свои особенности:
Ревматоидный
Заболевание связано с аутоиммунными реакциями (аллергией на собственные ткани больного) Поражение одного коленного сустава при ревматоидном артрите встречается редко. Чаще развивается полиартрит с гонитом и поражением мелких суставчиков кисти и стопы. Заболевание протекает длительно, волнообразно, с обострениями и ремиссиями.
Основным признаком ревматоидного гонита являются отек и покраснение тканей в области колена и сильные изматывающие боли. Очень быстро развивается суставная деформация, сгибательная контрактура. Со временем развивается тугоподвижность колена и анкилоз.
Реактивный
Реактивный артрит коленного сустава развивается в течение месяца после перенесенной мочеполовой, кишечной или носоглоточной инфекции преимущественно у генетически предрасположенных лиц. Колено отекает, кожа над ним краснеет, повышается температура тела. Часто течение приобретает хронический рецидивирующий характер. При отсутствии лечения может наступить стойкое нарушение двигательной функции. Но чаще прогноз благоприятный – наступает полное выздоровление.
Ювенильный идиопатический
Такой диагноз ставится, если невозможно установить причину заболевания. Встречается в основном в детском и подростковом возрасте у наследственно предрасположенных детей (чаще у девочек). Длительное волнообразное течение ювенильного артрита с обострениями и ремиссиями постепенно приводит к формированию анкилоза и ранней инвалидизации.
Псориатический
Гонит при псориазе может развиваться, как в одном, так и в обоих коленях. Чаще всего первые признаки суставного поражения появляются на фоне уже имеющихся кожных проявлений. Но иногда болевые ощущения в колене появляются за несколько лет до появления характерных высыпаний. Если одновременно появляются характерные поражения конечных суставов пальцев рук и ногтей, то диагноз псориатического гонита не вызывает сомнений. При длительном течении гонита развиваются стойкие анкилозы. Интересно, что паннус при этом не образуется.
При появлении симптомов артрита коленного сустава лечение назначается дерматовенерологом совместно с ревматологом.
Подагрический
Поражение колена при подагре происходит за счет отложения в тканях солей мочевой кислоты. В области колена такая патология встречается редко, но может протекать остро с сильными болями, значительным отеком тканей и покраснением кожи. Нога не сгибается из-за сильных болей. Приступ длится несколько суток, после чего проходит без последствий. Но при длительном течении подагры возможно постепенное стойкое нарушение функции колена.
Деформирующий
Длительное хроническое рецидивирующее течение воспаления в колене приводит к разрушению хрящевой ткани суставных поверхностей. Это способствует постоянному травмированию и разрастанию костной ткани. Она может разрастаться в виде шипов, краевых наростов, деформируя колено и нарушая его функцию. Постепенно формируется артрозо-артрит – сочетание воспалительных и дегенеративных суставных процессов. Движения в колене болезненны, особенно при нагрузках и длительном нахождении в положении стоя. Функция коленного сустава может быть значительно нарушена.
Хронический гонит
Любая форма гонита может принимать хроническое течение с обострениями и ремиссиями. Это неизбежно приведет к нарушению суставной функции. Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении болей в коленях.
Диагностика
Лечение артрита колена невозможно без предварительного обследования и установления этиологии (причины) заболевания, так как разные виды артритов требуют разного подхода к лечению. В рамках обследования пациенты могут быть направлены на следующие исследования:
Лечение артрита коленного сустава
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
После полного обследования назначается лечение артрита коленного сустава. Оно должно быть комплексным и подобранным индивидуально для конкретного пациента. В состав комплексного лечения входят:
Режим и диета
При обострении гонита применяется постельный режим с минимальной двигательной активностью. В некоторых случаях (например, при гнойном гоните) проводится иммобилизация сустава. После стихания острого воспаления – постепенное наращивание двигательной активности. Важно также отрегулировать режимы сна и бодрствования.
Специальная диета необходима только при подагре. Из рациона исключаются субпродукты, мясо молодых животных, крепкие бульоны, яйца, спиртные напитки, крепкие чай и кофе, шоколад.
При остальных видах артритов коленного сустава во время лечении обострений рекомендуется полноценное питание с исключением продуктов, вызывающих раздражение тканей. Это лук, чеснок, редиска, острые приправы, жареные, конченые, консервированные блюда. Рекомендуется также ограничить сладости и кондитерские изделия.
Медикаментозная терапия
Вопрос о том, чем лечить артрит коленного сустава, решается лечащим врачом. Учитывается общее состояние больного, особенности течения суставной патологии, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальная непереносимость лекарств и т.д. При этом врач обязательно придерживается распространенных клинических рекомендаций по лечению отдельных видов гонитов. Назначают:
Немедикаментозные методы
К данным методам лечения артрита коленного сустава относятся:
Народные средства
Народные средства для лечения артрита коленного сустава могут назначаться только врачом. Самостоятельно применять их нельзя, так как разные артриты требуют применения разных средств. Настой лекарственных трав одному пациенту будет полезен, а другому нанесет вред. Чаще всего врачи используют народные средства для снижения лекарственной нагрузки на организм больного и ограничения побочных эффектов лекарств.
Хирургические методы лечения
Помощь хирурга потребуется, когда не помогает консервативная терапия:
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
В клинике «Парамита» выработан единый подход к лечению артрита коленного сустава. Он включает:
Более детальную информацию о методах лечения в клинике можно найти на нашем сайте.
Такой подход к лечению позволяет быстро избавить пациента от болей, подавить прогрессирование заболевания и восстановить функцию сустава.
Общие клинические рекомендации
Пациентам, страдающим гонартритами, рекомендовано:
Профилактика артритов колена
Соблюдать меры профилактики особенно актуально лицам из группы риска: