бигСминия код по мкб 10

Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной смСрти

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

Ѐибрилляция ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² – это Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ практичСски Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ β€” остановку кровообращСния.

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 01.05.2013 Π³.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: дСтский возраст ΠΎΡ‚ 20 ΠΊΠ³ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых).

бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Ѐибрилляция ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² – это Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ практичСски Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ β€” остановку кровообращСния.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Ѐибрилляция ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² – это Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ практичСски Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ β€” остановку кровообращСния.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Если Π–Π’ продолТаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 сСк, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° называСтся устойчивой.

Диагностика

II. ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜ И Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π―

— ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠŸΡ€ΠΈ острой Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΡ€ΠΈ аритмичСском шокС. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ ишСмия. НСобходимо Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, плюс Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ массаТ сСрдца.

Класс III
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π–Π’ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ тахикардиями с Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ синдромом прСдвозбуТдСния, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π½Π° основании Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ элСктрофизиологичСского исслСдования Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ исходном элСктрофизиологичСском исслСдовании Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ руководство ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

D – ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ (20-30%); Π• – ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° бСсполСзности Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ( ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показаниями для ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€Π°-дСфибриллятора ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты
Π‘ΠΈΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ»ΠžΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠ³/сут ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ, БН, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° сСрдца, брадикардия, бронхоспазм.
ΠΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π½Π°ΡΡ‹Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 600ΠΌΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 мСсяца ΠΈΠ»ΠΈ 1000ΠΌΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ 100-400 мггипотония, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° сСрдца, токсичСскоС влияниС Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ окраски ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·, отлоТСния Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅, нСйропатия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, взаимодСйствиС с Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, брадикардия, Π–Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «ΠΏΠΈΡ€ΡƒΡΡ‚» (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ).
ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π΄ΠΎΠ·Π° 150 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ
остановка сСрдца, вызванная Π€Π– ΠΈΠ»ΠΈ Π–Π’, Π½ΠΎ Π½Π΅ связанная с прСходящими ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° А);спонтанная устойчивая Π–Π’ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с органичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π’);ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния нСизвСстного происхоТдСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ЭЀИ индуцируСтся устойчивая Π–Π’ с гСмодинамичСскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π€Π–, Π° фармакотСрапия Π½Π΅ эффСктивна ΠΈΠ»ΠΈ имССтся Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарств (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π’);нСустойчивая Π–Π’ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ИМ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π›Π–, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ элСктрофизиологичСском исслСдовании индуцируСтся Π€Π– ΠΈΠ»ΠΈ устойчивая Π–Π’, Π½Π΅ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ 1 класса (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π’);Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π€Π’ Π›Π– Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30-35% для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной смСрти (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ остановку кровообращСния).

Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€Π°-дСфибриллятора Π½Π΅ рСкомСндуСтся:
1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… пусковой ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ устранСн (элСктролитныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.).
2. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с синдромом Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„Π°β€“ΠŸΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ΡΠΎΠ½Π°β€“Π£Π°ΠΉΡ‚Π° ΠΈ фибрилляциСй прСдсСрдий, ослоТнСнной фибрилляциСй ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (ΠΈΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° катСтСрная ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСская дСструкция Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ).
3. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ тахиаритмиями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ элСктричСской кардиовСрсиСй.
4. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ состояниями нСизвСстной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ элСктрофизиологичСском исслСдовании
5. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π–Π’ ΠΈΠ»ΠΈ Π€Π–.
6. ΠŸΡ€ΠΈ Π–Π’ ΠΈΠ»ΠΈ Π€Π–, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π±Π»Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (идиопатичСскиС Π–Π’, фасцикулярная Π–Π’).

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° ΠšΠ’Π” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости (ΠΏΡ€ΠΈ срабатывании разряда ΠšΠ’Π”).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ дСполяризация ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (I49.3)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Ѐибрилляция ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² – это Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ практичСски Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ β€” остановку кровообращСния.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Ѐибрилляция ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² – это Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ практичСски Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ β€” остановку кровообращСния.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития экстрасистолии:

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолии:

ЭпидСмиология

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ распространСнности: ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ распространСно

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ самым распространённым, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ 40-75% обслСдованных (ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ…).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с экстрасистолиСй зависят ΠΎΡ‚ состояния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€ΠΈ высоком ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π΅ раздраТСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ экстрасистол, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ случайно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ осмотрС.МногиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС ΠΈΡ… появлСния, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ.

ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сильного ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° Π² области сСрдца вызываСтся энСргичным, с большим ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ объСмом, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ сокращСниСм послС экстрасистолы ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ самой экстрасистолы. ΠŸΡ€ΠΈ этом чувство ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ остановки сСрдца вызываСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ компСнсаторной ΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ ощущСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ пСрСскакиваниС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ частых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистолах Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, сТатиС, Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² области сСрдца. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнСнности, связанной с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² вслСдствиС пСрСполнСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя постэкстрасистоличСской ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. ПоявлСнию Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ способствуСт Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий вслСдствиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ сСрдца ΠΊ шСС ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, чувство сТатия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ шСС ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сокращСниСм сСрдца. Они Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΊ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ вслСдствиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ трСхстворчатом ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅.

Иногда ΠΏΡ€ΠΈ экстрасистолии ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, связанныС с ишСмиСй Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, чувство Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. НС всСгда Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни эти симптомы обусловлСны нСвротичСскими, ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ – гСмодинамичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. НаиболСС часто общая симптоматика ΠΏΡ€ΠΈ экстрасистоличСской Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ являСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΡ€ΠΈ экстрасистолии

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ появлСниС сСрдСчных сокращСний. Они ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ оТидаСтся рСгулярноС сокращСниС сСрдца.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, слабый, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²ΠΎ врСмя экстрасистолии ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ давлСния Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. РасщСплСнный Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ…Π»ΠΎΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² вслСдствиС измСнСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

РСгулярная экстрасистолия, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ°Ρ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ особСнности. Π’ аллоритмичСской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сокращСниС ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ прСдставляСт собой экстрасистолу. Π’ΠΎ врСмя экстрасистоличСского сокращСния ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ рСзкая акцСнтуация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Π»Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π°Π»Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ частичной атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ с ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 3:2 ΠΈΠ»ΠΈ 4:3, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сила сСрдСчных Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π΅ измСняСтся, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Π—Π°Π»ΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅) экстрасистолы Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΡ… ΠΈ быстро ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Ρ…Π»ΠΎΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ послС послСднСго ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ постэкстрасистоличСская ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°. ЧастыС экстрасистолы ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠΈ прСдсСрдий.

Если Ρƒ больного имССтся систоличСский ΡˆΡƒΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΎ врСмя экстрасистол ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сокращСний. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ послС экстрасистолы синусового сокращСния Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ усилСниС систоличСских ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² выброса (стСноз Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°) ΠΈ ослаблСниС пансистоличСских ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°). Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· этого ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточности трСхстворчатого ΠΈΠ»ΠΈ двухстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ дисфункциСй ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… папиллярных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ постэкстрасистоличСскиС ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, появляСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ с Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ экстрасистоличСской ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ образуСтся Ρ‚Π°ΠΊ называСмая лоТная брадикардия. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ остаСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ для ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ особСнно ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистол, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСдсСрдия ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ трСхстворчатый ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚, ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ возвращаСтся ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΊ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ прСдсСрдныС экстрасистолы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ сокращСния прСдсСрдий с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ АВ соСдинСния. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности экстрасистоличСской Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ органичСского заболСвания сСрдца ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ отсутствии.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии органичСского заболСвания сСрдцаЭкстрасистолия ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ органичСского заболСвания сСрдца
ВозрастЧащС 50 Π»Π΅Ρ‚
ВлияниС физичСской нагрузкиЭкстрасистолии ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡΠ­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ
ВлияниС полоТСния тСлаЭкстрасистолии часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ полоТСнииЭкстрасистолии часто ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°
Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈΠ§Π°ΡΡ‚ΠΎΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚
Π§Π‘Π‘Π§Π°Ρ‰Π΅ брадикардияЧащС тахикардия
Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ экстрасистолииЧащС СдиничныСЧасто мноТСствСнныС, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅
ИзмСнСния сСгмСнта ST ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Ρ…ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚Π’Π΅ΡΡŒΠΌΠ° распространСны
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ измСнСния Π­ΠšΠ“ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚Π§Π°ΡΡ‚ΠΎ

Диагностика

Π˜Π·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ Π½Π° прСдсСрдия ΠΈ, достигнув синусового ΡƒΠ·Π»Π°, разряТаСт Π΅Π³ΠΎ; Π² этих случаях компСнсаторная ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ.
Π›ΠΈΡˆΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ основного синусового Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, компСнсаторная ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° послС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ послС экстрасистолы) синусовый ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ достигаСт ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π² Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ»ΠΈ ΠΈΠ· состояния рСфрактСрности. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ «вставочными».
ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолии Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π­ΠšΠ“-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ 100% Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ прогностичСской значимости ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ особСнности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… комплСксов:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎ-/политопности ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проводится с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ постоянства ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° сцСплСния ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса.

ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°. РасполоТСниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолы:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолС с нСпостоянным ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ сцСплСния слСдуСт Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ парасистолии – ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ основного (синусового, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ мСрцания/трСпСтания прСдсСрдий) ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ водитСля Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, располоТСнного Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. ΠŸΠ°Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ парасистолами ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ сливныС комплСксы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π .

— сСгмСнт ST ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ сторону ΠΎΡ‚ QRS (Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΡ€Π΄Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ);
— Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π’ асиммСтричны, Π° сСгмСнты ST ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹, сразу Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡΡΡŒ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ.

Π₯олтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для диагностики симптоматичСских ΠΈ бСссимптомных Π–Π­, для ΠΈΡ… прогностичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈ стратификации риска Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… популяциях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности противоаритмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π–Π­ Π½Π° стандартной Π­ΠšΠ“ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ всСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с органичСскими заболСваниями сСрдца нСзависимо ΠΎΡ‚ наличия ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΈ выявлСния ΠΈΡ… Π½Π° стандартных Π­ΠšΠ“. Оно Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ частоту, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠ½ΠΎ-/ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π–Π­, ΠΈΡ… Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ суток, физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ сСгмСнта SΠ’, частоты Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ИсслСдованиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния.

НагрузочныС элСктрокардиографичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. Π‘ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ риск развития Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘. Иногда ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ.

Эхокардиография позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ морфологичСскиС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния сСрдца (ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π›Π–, Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ выброса Π›Π–, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½ Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ Π°ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΈΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ полостСй сСрдца), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Π‘ΠΈΠ³Π½Π°Π»-усрСднённая элСктрокардиография, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· диспСрсии ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Q-T, исслСдованиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ риск развития ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасных ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΈ Π’Π‘Π‘.

ВнутрисСрдСчноС элСктрофизиологичСскоС исслСдованиС. Π’ случаС Π–Π­ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ внутрисСрдСчного элСктрофизиологичСского исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ мСсто возникновСния экстрасистолы (ΠΏΡ€ΠΈ частой ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π–Π­). Π˜Π½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стимула Π–Π­, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… «СстСствСнным», ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ топичСского Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π±Π»Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.

Лабораторная диагностика

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ОслоТнСния

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°: прСдсСрдныС – Π² Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ – Π² ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ прСдсСрдий экстрасистолия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ.

ЧастыС экстрасистолии Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

НаиболСС опасными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолии Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития мСрцания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ ΠΈ фибрилляции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Ссли:

— Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ групповая экстрасистолия.

— Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ПослС отнСсСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ риска ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ вопрос ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ лСчСния. НСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ этиотропноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолии, основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ контроля эффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅: сниТСниС числа ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистол Π½Π° 75-80% ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ± эффСктивности лСчСния.

Из Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ² I класса эффСктивны:

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π‘ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠΌ (1984) Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° прогностичСская классификация, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΄Π°Π½Ρ‹ характСристики Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ злокачСствСнных ΠΈ злокачСствСнных ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ.

Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ злокачСствСнныСЗлокачСствСнныС
Риск Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉΠ‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокий
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСнияБСрдцСбиСния, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ (ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ)БСрдцСбиСния, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ (ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ)БСрдцСбиСния, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ; ΡΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ состояния; остановка сСрдца
Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Π°ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡΠ˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ
Частота ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолииРСдкая, срСдняяБрСдняя, частая; Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… градацийБрСдняя, частая; Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ
ΠŸΠ°Ρ€Π½Π°Ρ ТСлудочковая экстрасистолия ΠΈ ТСлудочковая Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ тахикардия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСустойчиваяЖСлудочковая тахикардия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ устойчивая
ЦСль Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ²ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ симптомов, сниТСниС ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ симптомов, сниТСниС смСртности

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистолий ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдставлСна Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ:

Для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ точности ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ комплСкс клиничСских ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ значСния:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Другая ΠΈ нСуточнСнная прСТдСврСмСнная дСполяризация (I49.4)

ВСрсия: Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ MedElement

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

I49.4 Другая ΠΈ нСуточнСнная прСТдСврСмСнная дСполяризация
ЭктопичСскиС систолы. Экстрасистолы. ЭкстрасистоличСская аритмия
ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅:
β€’ сокращСния Π‘Π”Π£
β€’ сТатия

Экстрасистола β€” это ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… уровнях Π²Π½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСста Π΅Π³ΠΎ появлСния

бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Ѐибрилляция ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² – это Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ практичСски Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ β€” остановку кровообращСния.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Ѐибрилляция ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² – это Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ практичСски Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ β€” остановку кровообращСния.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

— ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолии.
— Экстрасистолии ΠΈΠ· АВ соСдинСния.
— Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолии.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² БА ΡƒΠ·Π»Π΅ (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ), Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ прСдсСрдии. АтриовСнтрикулярныС экстрасистолы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ, срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части АВ соСдинСния. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы (Π–Π­) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°.

— Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии.
— Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ экстрасистолии.
— ПоздниС экстрасистолии.

ΠΏΠΎ скрытому Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ экстрасистолии

— Π―Π²Π½Ρ‹Π΅ экстрасистолы.
— Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ экстрасистолы. Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ экстрасистолы ΠΈΠ· АВ соСдинСния Π½Π΅ проводятся Π½ΠΈ ΠΊ прСдсСрдиям, Π½ΠΈ ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ. Π˜Ρ… воздСйствиС проявляСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· АВ соСдинСниС ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ синусового комплСкса с ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ АВ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹.

ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ экстрасистол

— Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° провСдСния (Π°Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎ- ΠΈ рСтроградная).
— «Π©Π΅Π»ΡŒ» Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.
— Π‘Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠΏΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Ρƒ возбуТдСния:

— ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Π°Ρ экстрасистолия ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ источник Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… сокращСний. Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡŽ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ постоянного ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° сцСплСния (прСдэктопичСского ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°) с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ синусовым комплСксом.
— политопная экстрасистолия.

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Для объяснСния ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° развития экстрасистолии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ряд Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π½Π° основании Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ внимания ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

Π’ настоящСС врСмя Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ общСпринятой являСтся тСория «ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π°».

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчных Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ Π² большой стСпСни связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ элСктролитного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ВсС большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ придаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ микроциркуляции Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ ΠΈ мСтаболичСским Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ. О Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ микроциркуляции ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π΅ связанныС с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудистого русла, ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 30 % случаСв ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π² 20 % случаСв экстрасистолии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ русла.

ЭпидСмиология

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

CΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с экстрасистолиСй зависят ΠΎΡ‚ состояния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€ΠΈ высоком ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π΅ раздраТСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ экстрасистол, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ случайно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΌ осмотрС.МногиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС ΠΈΡ… появлСния, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ.

ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сильного ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° Π² области сСрдца вызываСтся энСргичным, с большим ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ объСмом, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ сокращСниСм послС экстрасистолы ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ самой экстрасистолы. ΠŸΡ€ΠΈ этом чувство ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ остановки сСрдца вызываСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ компСнсаторной ΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ ощущСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ пСрСскакиваниС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ частых Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистолах Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, сТатиС, Ρ‚ΡƒΠΏΡ‹Π΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² области сСрдца. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² области сСрдца встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнСнности, связанной с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² вслСдствиС пСрСполнСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя постэкстрасистоличСской ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. ПоявлСнию Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ способствуСт Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий вслСдствиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ сСрдца ΠΊ шСС ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, чувство сТатия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ шСС ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сокращСниСм сСрдца. Они Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΊ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ вслСдствиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ трСхстворчатом ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅.

Иногда ΠΏΡ€ΠΈ экстрасистолии ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, связанныС с ишСмиСй Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° – Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, чувство Π΄ΡƒΡ€Π½ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. НС всСгда Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни эти симптомы обусловлСны нСвротичСскими, ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ – гСмодинамичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. НаиболСС часто общая симптоматика ΠΏΡ€ΠΈ экстрасистоличСской Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ являСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΡ€ΠΈ экстрасистолии

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ появлСниС сСрдСчных сокращСний. Они ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ оТидаСтся рСгулярноС сокращСниС сСрдца.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, слабый, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ объСм Π²ΠΎ врСмя экстрасистолии ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ давлСния Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. РасщСплСнный Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ…Π»ΠΎΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»ΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² вслСдствиС измСнСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

РСгулярная экстрасистолия, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ°Ρ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ особСнности. Π’ аллоритмичСской Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ сокращСниС ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ прСдставляСт собой экстрасистолу. Π’ΠΎ врСмя экстрасистоличСского сокращСния ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ рСзкая акцСнтуация ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°Π»Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ Π°Π»Π»ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ частичной атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅ с ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 3:2 ΠΈΠ»ΠΈ 4:3, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ сила сСрдСчных Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π΅ измСняСтся, ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Π—Π°Π»ΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅) экстрасистолы Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСсколько Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΈΡ… ΠΈ быстро ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Ρ…Π»ΠΎΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ послС послСднСго ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ постэкстрасистоличСская ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°. ЧастыС экстрасистолы ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠΈ прСдсСрдий.

Если Ρƒ больного имССтся систоличСский ΡˆΡƒΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²ΠΎ врСмя экстрасистол ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сокращСний. Π’ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ послС экстрасистолы синусового сокращСния Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ усилСниС систоличСских ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² выброса (стСноз Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°) ΠΈ ослаблСниС пансистоличСских ΡˆΡƒΠΌΠΎΠ² Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°). Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· этого ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡˆΡƒΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСдостаточности трСхстворчатого ΠΈΠ»ΠΈ двухстворчатого ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ дисфункциСй ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… папиллярных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ постэкстрасистоличСскиС ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, появляСтся Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΈ с Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ экстрасистоличСской ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ образуСтся Ρ‚Π°ΠΊ называСмая лоТная брадикардия. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡ остаСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ для ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ особСнно ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистол, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСдсСрдия ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π’ этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ трСхстворчатый ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚, ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ возвращаСтся ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΊ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ.

Π‘Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ прСдсСрдныС экстрасистолы ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ сокращСния прСдсСрдий с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ провСдСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ АВ соСдинСния. ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности экстрасистоличСской Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ органичСского заболСвания сСрдца ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ отсутствии.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии органичСского заболСвания сСрдцаЭкстрасистолия ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ органичСского заболСвания сСрдца
ВозрастЧащС 50 Π»Π΅Ρ‚
ВлияниС физичСской нагрузкиЭкстрасистолии ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡΠ­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ
ВлияниС полоТСния тСлаЭкстрасистолии часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ полоТСнииЭкстрасистолии часто ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°
Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π²Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈΠ§Π°ΡΡ‚ΠΎΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚
Π§Π‘Π‘Π§Π°Ρ‰Π΅ брадикардияЧащС тахикардия
Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ экстрасистолииЧащС СдиничныСЧасто мноТСствСнныС, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅
ИзмСнСния сСгмСнта ST ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Ρ…ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚Π’Π΅ΡΡŒΠΌΠ° распространСны
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ измСнСния Π­ΠšΠ“ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚Π§Π°ΡΡ‚ΠΎ

Диагностика

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ элСктрокардиографичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ экстрасистолии являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса QRST ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π , Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° сцСплСния.

бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. preview 462x250. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-preview 462x250. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° preview 462x250. Ѐибрилляция ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² – это Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ практичСски Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ β€” остановку кровообращСния.Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° сцСплСния ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ компСнсаторной ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ: Π° β€” ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ€Π΄Π½ΠΎΠΉ экстрасистолии. Π± β€” Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолии.

Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ЭКБ:
— ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ появлСниС Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  с комплСксом QRS.
— ДСформация ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полярности Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  экстрасистолы.
— НаличиС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ компСнсаторной ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹: сумма Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° Π΄ΠΎ экстрасистолы ΠΈ послС Π½Π΅Π΅ мСньшС Π΄Π²ΡƒΡ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² Π΄ΠΎ экстрасистолы.
— НаличиС ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ экстрасистоличСского комплСкса QRS. АбСррантный комплСкс ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ЭКБ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ЭКБ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π , Π° компСнсаторная ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° нСполная

Если Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π  мСняСтся ΠΎΡ‚ комплСкса ΠΊ комплСксу, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ЭКБ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ.

бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ce92b9. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-ce92b9. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ce92b9. Ѐибрилляция ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² – это Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ практичСски Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ β€” остановку кровообращСния.

Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈ прСдсСрдной экстрасистолии.
Π° β€” ΠΈΠ· Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² прСдсСрдий (Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π II ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ);
Π± β€” ΠΈΠ· срСдних ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² прСд­сСрдий (Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π II Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€Β­ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½, Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°Π·Β­Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСн);
Π² β€” ΠΈΠ· Π½ΠΈΒ­ΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² прСдсСр­дий (Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π II ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Β­Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ);
Π³ β€” блокиро­ванная прСдсСрдная экстрасистола

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ прСдсСрдной экстрасистолии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ (Ρ‚. Π΅. ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы. Π­Ρ‚ΠΎ явлСниС ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости. АбСррантныС комплСксы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ.

бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 707 189249023. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-707 189249023. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 707 189249023. Ѐибрилляция ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² – это Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ практичСски Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ β€” остановку кровообращСния.

На рисункС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π­ΠšΠ“ больного 54 Π»Π΅Ρ‚ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ: ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, атСросклСротичСский ΠΈ постинфарктный кардиосклСроз, Π³Π΄Π΅ зарСгистрированы Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ прСдсСрдныС экстрасистолы ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ (Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ комплСкс) ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ (прСдпослСдний комплСкс) Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ.

Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолии

Экстрасистолы с Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ Π , ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ комплСксам QRS, ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² отвСдСниях II, III, aVF, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ· атриовСнтрикулярного соСдинСния, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² прСдсСрдий.

— ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° P-Q, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ повСрхностной Π­ΠšΠ“ Π½Π΅ всСгда удаСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ эктопичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях. Если Π² экстрасистоличСских комплСксах Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π  Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ говорят ΠΎΠ± атриовСнтрикулярной экстрасистолии с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прСдсСрдий ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вслСдствиС Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°).
Если Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π  Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² R экстрасистолы ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π² отвСдСниях II, III ΠΈ aVF, Ρ‚ΠΎ говорят ΠΎΠ± атриовСнтрикулярных экстрасистолах с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прСдсСрдий. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ экстрасистоличСского ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π² Π°Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π° Π­ΠšΠ“ зарСгистрируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π  ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚. Π΅. Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ прСдсСрдной экстрасистолы. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ эти Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ экстрасистол ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктрограммы ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса.

— Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° полная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° экстрасистоличСского атриовСнтрикулярного ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π°Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ скрытой, ΠΈΠ»ΠΈ «спрятанной», экстрасистолии. Π­Ρ‚Π° аритмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спорадичСской Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ атриовСнтрикулярной Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ I ΠΈΠ»ΠΈ II стСпСни Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠœΠΎΠ±ΠΈΡ‚Ρ†Π°-II вслСдствиС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ такая экстрасистола Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· атриовСнтрикулярный ΡƒΠ·Π΅Π».

— Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ комплСкс ΠΏΡ€ΠΈ атриовСнтрикулярной экстрасистолии Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ вслСдствиС Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ провСдСния. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ экстрасистолы ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ прСдсСрдныС экстрасистолы. Если Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ комплСксы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΎΠΆΠ΅ΠΊ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистол ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ элСктрограммы ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса.

— ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° послС атриовСнтрикулярных экстрасистол Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ компСнсаторной ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π½Π΅ позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ атриовСнтрикулярныС экстрасистолы ΠΎΡ‚ прСдсСрдных ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…. Π‘Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ вставочныС атриовСнтрикулярныС экстрасистолы.

Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ

Π’ практичСской элСктрокардиографии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ эктопичСский ΠΎΡ‡Π°Π³ локализуСтся ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² развСтвлСниях ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса.

— КомплСкс QRS Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ экстрасистолы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,12 с
— ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСгмСнт ST ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π’ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дискордантно ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρƒ комплСкса QRS.
— ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ экстрасистоличСским ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ комплСксом Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π , хотя ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ экстрасистолам ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ прСдсСрдный Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ†.
— ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ послС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистол, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅, Π½ΠΎ Ссли эктопичСский ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ провСлся Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎ Π½Π° прСдсСрдия (Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π° эктопичСским комплСксом QRS выявляСтся Β«Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Ρ‹ΠΉΒ» Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Π ), Ρ‚ΠΎ компСнсаторная ΠΏΠ°ΡƒΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ. НСрСдко Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы.

Π›ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ эктопичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° основании Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… отвСдСниях Π­ΠšΠ“, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π³Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ отвСдСния.

Π’ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистоличСских комплСксах выявляСтся Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° R с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ отклонСния Π² отвСдСниях V5 ΠΈ V6. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² отвСдСниях V1 ΠΈ V2 рСгистрируСтся комплСкс Ρ‚ΠΈΠΏΠ° rS ΠΈΠ»ΠΈ QS, врСмя Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ отклонСния Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ. Вакая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса Π² отвСдСниях ΠΎΡ‚ конСчностСй ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сущСствСнного значСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ зависит Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ эктопичСского ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΡ‚ полоТСния элСктричСской оси сСрдца, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ проводимости ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. 711 1236703056. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10-711 1236703056. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° бигСминия ΠΊΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 711 1236703056. Ѐибрилляция ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² – это Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сокращСния ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ практичСски Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивной Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ β€” остановку кровообращСния.

На рисункС прСдставлСна Π­ΠšΠ“ больной 34 Π»Π΅Ρ‚ с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ: систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, ТСлудочковая экстрасистолия. На Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° комплСкса QRS Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… отвСдСниях позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ происхоТдСниС, нСсмотря Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΡƒΡŽ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Π² отвСдСниях ΠΎΡ‚ конСчностСй, которая считаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ для Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистол.

Π₯олтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎ Π₯ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Ρƒ прСдставляСт собой Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ (Π΄ΠΎ 48 часов) Π­ΠšΠ“. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ устройства с отвСдСниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ рСгистрации ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ своСй повсСднСвной активности, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ записываСт Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ всС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ симптомы ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚.

Π₯олтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолии Π½Π° Π­ΠšΠ“ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π½ΠΎ ΠΈ всСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с органичСскими заболСваниями сСрдца нСзависимо ΠΎΡ‚ наличия клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΈ выявлСния ΠΈΡ… Π½Π° стандартных Π­ΠšΠ“.

Π₯олтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния, Π° Π² дальнСйшСм для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ адСкватности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ экстрасистолии холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹:

— Частоту экстрасистолии.
— Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ экстрасистолии.
— Моно-/ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолы.
— Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ экстрасистолии ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ суток.
— Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ экстрасистолии ΠΎΡ‚ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ.
— Бвязь экстрасистолии с измСнСниями сСгмСнта ST.
— Бвязь экстрасистолии с частотой Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Π’Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»-тСст Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной сам ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ связь возникновСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ). Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ связь возникновСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π΄ΠΌΠΈΠ»-тСста Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ созданы условия для провСдСния Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Бвязь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ экстрасистолы с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ с большой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΡ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. Π˜Π΄ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ТСлудочковая экстрасистолия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ экстрасистолы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй. Им часто сопутствуСт Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… нСвротичСских ΠΈ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… проявлСний. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² состоянии покоя ΠΈ послС ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎ врСмя физичСских усилий. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ экстрасистолы часто ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ нСприятныС ощущСния. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ экстрасистолы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ постоянный ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» сцСплСния.

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ экстрасистолы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ пораТСния сСрдца, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50 Π»Π΅Ρ‚. Экстрасистолия появляСтся ΠΈΠ»ΠΈ усиливаСтся послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сочСтаСтся с Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ощущаСтся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ экстрасистолы Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» сцСплСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… экстрасистол ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ. ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ экстрасистолы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, прСдсСрдными ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… экстрасистол Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для органичСского пораТСния сСрдца.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ (вСлоэргомСтрия) ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ экстрасистоличСской Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. ЧастыС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы Π²ΠΎ врСмя вСлоэргомСтрии Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘, особСнно послС пСрСнСсСнного ИМ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСблагоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ лСчСния антиаритмичСскими срСдствами.

ОслоТнСния

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°: прСдсСрдныС – Π² Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ – Π² ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ прСдсСрдий экстрасистолия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΡŽ.
ЧастыС экстрасистолии Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.
НаиболСС опасными ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолии Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития мСрцания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ смСрти.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

— Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ пСрСутомлСния ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-психичСского пСрСнапряТСния.
— Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ².
— Π‘ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
— Достаточно ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ… с физичСскими усилиями.
— Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.
— ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Показания для провСдСния антиаритмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ
— Экстрасистолы, сопровоТдаСмыС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сна ΠΈ самочувствия больного.
— ЧастыС экстрасистолы ΠΈ экстрасистоличСская аллоритмия.
— Экстрасистолы, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСрцания прСдсСрдий ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².
— Экстрасистолы, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ расстройство Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.
— Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ экстрасистолы высоких Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ИМ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ осм Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ссылки Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ I49.1 I49.2 I49.3

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° экстрасистолии зависит ΠΎΡ‚ наличия органичСского пораТСния сСрдца ΠΈ стСпСни дисфункции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². НаиболСС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ опасСния Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ экстрасистолии, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… морфологичСских измСнСниях ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° экстрасистолы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ Π² ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии структурного пораТСния сСрдца экстрасистолия сущСствСнно Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *