боль в ухе код мкб

Острый и хронический средний отит у взрослых

Общая информация

Краткое описание

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

— Рентгенография ППН при наличии симптомов риносинусита

Жалобы на выделения из больного уха патологического отделяемого, снижение слуха и низкочастотный шум в ухе. При обострении заболевания наблюдаются оталгия, обильные выделения, головная боль. Для эпитимпанита характерно бессимптомное течение, для хронического катарального воспаления слизистой оболочки (так называемого мукозита) – постоянные скудные слизистые выделения из среднего уха. В анамнезе перенесенный гнойный средний отит.

Дифференциальный диагноз

Лечение

— режим –общий, при ухудшении постельный.

Диоксидин – ушные капли.

Госпитализация

Информация

Источники и литература

Информация

Указание условий пересмотра протокола: истечение срока давности.

Приложение (таблицы кратности и вероятности применения основных и дополнительных методов диагностики и лечения при проведении процедуры/оперативного вмешательства):

1. Диагностические исследования

Источник

Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы

Общая информация

Краткое описание

Евстахиит – это воспалительное поражение слуховой трубы, приводящее к ухудшению вентиляции барабанной полости с развитием катарального среднего отита.
NB! Евстахиит проявляется заложенностью в ухе, ощущением переливающейся в нем жидкости, понижением слуха, шумом в ухе, аутофонией.

Код(ы) МКБ-10:

Дата разработки/пересмотра протокола: 2017 год.

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, педиатры, оториноларингологи, детские оториноларингологи.

Категория пациентов: взрослые, дети.

Шкала уровня доказательности:

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

2) Хронический евстахиит
NB! Хронический евстахиит развивается на фоне хронических воспалительных процессов в носоглотке: тонзиллита, аденоидов, хронического ринита и синусита, искривления носовой перегородки, доброкачественные опухоли полости носа и новообразования глотки, атрезия хоан, гипертрофические изменения нижних носовых раковин.

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Диагностические критерии

Жалобы:
Острый и хронический евстахиит сопровождается симптомами:
· шумом в ухе;
· заложенностью в ухе, исчезающей при сглатывании;
· ощущением переливающейся жидкости при повороте головы;
· аутофонией – больной слышит свой голос, эффект возникает при заполнении барабанной полости жидкостью, которая и служит резонатором.

Физикальное обследование:
· Риноскопия: отек и гиперемия слизистой полости носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа, гипертрофия слизистой полости носа.
Задняя риноскопия: признаки сужения просвета устья евстахиевой трубы, аденоидные вегетации.
· Отоскопия: втяжение барабанной перепонки, выступание короткого отростка слухового молоточка, укорочение светового конуса, изменение цвета барабанной перепонки – помутнение, при хроническом евстахиите происходит склероз внешне воспринимаемая как помутнение.
· Фарингоскопия: гипертрофия небных миндалин, гранулы задней стенки глотки.

Лабораторные исследования:
· ОАК: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, повышение СОЭ.
· Бактериологическое исследование отделяемого из носоглотки: наличие патогенных микробов, а также определение на чувствительность к антибиотикам.

Инструментальные исследования:
· пробы Вальсальвы: изучение проходимости слуховых труб;
· аудиометрия: у больных наблюдается чаще кондуктивная тугоухость, но может встречаться и смешанная;
· Импедансометрия.

Показания для консультации специалистов:
· консультация невропатолога – при подозрении на внутричерепное осложнение;
· консультация сурдолога – проведение аудиометрии, тимпанометрии, при снижении слуха;
· консультация врача общей практики, терапевта, педиатра – для исключения соматических заболеваний.

Диагностический алгоритм:

Дифференциальный диагноз

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ

Немедикаментозное лечение:
· Режим – общий;
· Диета №15.

Местное лечение:
· Санация полости носа солевыми растворами;
· Продувание слуховых труб по Вальсальве;
· Пневмомассаж барабанной перепонки;
· Парацентез барабанной перепонки при наличии жидкости в барабанной полости;
· Физиопроцедуры
· Тепловые компрессы на область сосцевидного отростка.

Медикаментозное лечение: антибактериальные препараты назначаются только при отсутствии положительной динамики от проводимой местной терапии. Сроки назначения определяются докторами индивидуально, учитывая состояние пациентов.

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

легкие и среднетяжелые течения инфекции по 1 таб 250 мг+125 мг каждые 8 часов или 1 таб 500 мг+125 мг каждые 12 часов, при тяжелом течение инфекции-1 таб 500 мг+125 мг каждые 8 часов или 1 таб 875 мг+125 мг каждые 12 часов.
Детям 50 мг/кг массы тела. 500 мг разовая доза. Частота введения 2 раза в день в/в 100-200 мг/кгААзитромицин

Хирургическое лечение
· Парацентез барабанной перепонки (по показаниям: отсутствие эффекта от консервативного лечения);

Дальнейшее ведение:
· Диспансерное наблюдение у отоларинголога с осмотром 2 раза в год, консультация невропатолога 1 раз в год, и сурдолога 2 раза в год.
· Наблюдение у отоларинголога в поликлинике в течение 6 мес, контрольная аудиометрия.

Индикаторы эффективности лечения:
· купирование воспалительного процесса в полости слуховой трубы;
· отсутствие заложенности в ухе;
· восстановление слуховой функции;
· нормализация лабораторных показателей;
· отсутствие осложненных форм заболевания.

Лечение (стационар)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

Карта наблюдения пациента, маршрутизация пациента (схемы, алгоритмы):

Медикаментозное лечение: см. Амбулаторный уровень.

Хирургическое лечение:
1) парацентез барабанной перепонки;
Показания: наличие экссудата в барабанной полости, не поддающийся консервативному лечению.
Противопоказания: слипание барабанной перепонки с медиальной стенкой.

2) баллонная дилатация слуховой трубы;
Показания: стеноз слуховой трубы в результате хронического воспаления. Противопоказания: тотальный стеноз слуховой трубы (результат лучевой терапии).

3) дренирование барабанной полости;
Показания: наличие густого экссудата в барабанной полости, не поддающийся эвакуации через разрез барабанной перепонки.
Противопоказания: слипание барабанной перепонки с медиальной стенкой.

4) удаление аденоидов;
Показания: наличие аденоидной вегетации, которые механически сдавливают тубарные валики и сужают устья слуховых труб. Аденоидит является источником инфекции для слуховой трубы и барабанной полости.
Противопоказания: только при наличии тяжелых соматических заболеваний.

Дальнейшее ведение:
· Наблюдение у ЛОР-врача в поликлинике в течение 6 мес, контрольная аудиометрия через 6мес.

Индикаторы эффективности лечения: см. Амбулаторный уровень.

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Показания для плановой госпитализации:
· при хроническом воспалении СТ госпитализация в оториноларингологическое отделение проводится для санации СТ и хирургического лечения.

Показания для экстренной госпитализации:
· Наличие гнойно-воспалительного процесса в полости среднего уха и слуховой трубы;
· Выражены симптомы интоксикации (отказ от еды и питья, рвота после любой пищи или питья, нарушения сознания);
· Неэффективность амбулаторного лечения;
· При развитии отогенных осложнений на фоне евстахиита, госпитализация в ЛОР–отделение для обследования и хирургического лечения в объеме санации;

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков клинического протокола:
1) Аженов Талапбек Муратович – доктор медицинских наук, заведующий хирургическим отделением №1 РГП на ПХВ «Больница медицинского центра Управление делами Президента Республики Казахстан».
2) Байменов Аманжол Жумагалеевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии АО «Медицинский университет Астана».
3) Бекпанов Алмат Жаксылыкович – кандидат медицинских наук, детский оториноларинголог Филиала КФ «UMC» Национальный научный центр материнства и детства.
4) Смагулова Газиза Ажмагиевна – кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней и клинической фармакологии РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени М.О. Оспанова».

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензент: Исмагулова Эльнара Киреевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая курсом оториноларингологии кафедры хирургических болезней №1 РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени М.О. Оспанова».

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Источник

Отиты (у взрослых и у детей)

Общая информация

Краткое описание

Острый средний отит (ОСО) – острое воспаление слизистой оболочки барабанной полости и структур среднего уха, характеризующееся клинически болью в ушах и симптомами интоксикации, снижением слуха, а также отоскопической картиной в виде гиперемии барабанной перепонки, отсутствием опознавательных знаков и в случае прободения барабанной перепонки определяется пульсирующий рефлекс и оторея.

Хронический средний отит (ХСО)– хроническое воспаление среднего уха, характеризующееся триадой признаков: наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, постоянным повторяющимся патологическим отделяемым из уха и выраженным в различной степени снижением слуха, постепенно прогрессирующим при длительном течении заболевания.

Код(ы) МКБ-10:

Дата разработки/пересмотра протокола:2013 год (пересмотрен в 2017 г.)

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, педиатры, оториноларингологи, детские оториноларингологи.

Категория пациентов: взрослые, дети.

Шкала уровня доказательности:

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

· Доперфоративная стадия (катаральная форма воспаления, характеризуется гиперемией и напряжением барабанной перепонки, сопровождающейся выраженным болевым синдромом);
· Перфоративная стадия (гнойная форма воспаления, характеризующаяся гноетечением через перфорированную перепонку);
· Репаративная стадия (восстановление барабанной перепонки).

ХСО:
· Хронический туботимпальный гнойный средний отит – мезотимпанит;
· Хронический эпитимпано–антральный гнойный средний отит – эпитимпанит.

Осложнения при ОСО и ХСО:
· Мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
· Лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором в той или иной степени имеется поражение вестибулярных и кохлеарных рецепторов;
· Отогенные внутричерепные осложнения и отогенный сепсис. (отогенный менингит и отогенные абсцессы внутри черепа);
· Тромбоз сигмовидного синуса и отогенный сепсис;
· Арахноидит задней черепной ямки;
· Отогенный неврит лицевого нерва (парез лицевого нерва).

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ [1-4,6-8,10,12-14,16-18]

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
Жалобы при ОСО
Доперфоративная стадия характеризуется:
· жалобами на боль в ухе, пульсирующего характера, отдающая в висок, темя;
· снижение слуха;
· признаки интоксикации,
· заложенность носа.
В анамнезе: перенесенное ОРВИ, общее переохлаждение, травма уха.

Перфоративная стадия характеризуется:
· гноетечением до 5-7 дней;
· стиханием боли в ухе;
· улучшением самочувствия больного;
· снижение температуры тела,

Репаративная стадия характеризуется:
· прекращением гноетечения;
· восстановлением барабанной перепонки
· восстановлением слуха.

Жалобы при ХСО:
В стадии ремиссии:
· выделения из больного уха патологического отделяемого не отмечается;
· снижение слуха;
· бывает низкочастотный шум в ухе.
При обострении:
· отмечается оталгия;
· обильные выделения;
· головная боль;
· снижение слуха;
· увеличение шума;
· выделения со зловонным запахом;
· приступообразные эпизоды головокружения.
Также может наблюдаться отрицательная динамика при ОСО и ХСО:
· гноетечение усиливается, объем гноя увеличивается;
· головная боль усиливается до разлитого характера или с локализацией в области сосцевидного отростка;
· нарастают признаки интоксикации;
· ухудшается уровень сознания (от умеренного оглушения до комы);
· присоединяется тошнота, рвота.

Физикальное обследование:
Отоскопия в доперфоративной стадии:
· инъекция сосудов барабанной перепонки;
· укорочение светового конуса;
· гиперемия;
· отечность;
· исчезновение опознавательных пунктов;
· выпячивание барабанной перепонки.
Перфоративная стадия:
· наличие гнойного отделяемого в наружном слуховом проходе;
· перфорации барабанной перепонки;
· может наблюдаться так называемый пульсирующий рефлекс, когда гной визуализируется через перфорацию и пульсирует синхронно пульсу.
Репаративная стадия:
· исчезают гиперемия и инфильтрация барабанной перепонки;
· появляется ее блеск;
· становятся различимы опознавательные контуры;
· возможно самопроизвольное закрытие перфорации;
· барабанная перепонка рубцово изменена, втянута.

ХСО:
Отоскопия при мезотимпаните, ремиссия:
· перфорационное отверстие в натянутой части барабанной перепонки;
· края перфорации омозолелые;
· отделяемого нет;
· просматриваются структуры среднего уха при большой перфорации;
· опознавательные знаки сглажены.
Отоскопия при эпитимпаните, ремиссия:
· перфорационное отверстие в ненатянутой части барабанной перепонки;
· края перфорации иногда трудно обозримы. (необходим осмотр с использованием микроскопома);
· отделяемого нет;
· натянутая часть барабанной перепонки может быть в пределах нормы;
· сглажены опознавательные знаки
Обострение:
· гнойное отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета;
· гиперемия слизистой барабанной полости;
· при холестеатоме – краевая перфорация в натянутой части барабанной перепонки;
· в барабанной полости ороговевающие эпидермальные образования;
· гнойные выделения с неприятным (ихорозным) запахом.

Лабораторные исследования:
· ОАК: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, повышение СОЭ.
· Бактериологическое исследование отделяемого из уха: наличие патогенных микробов, а также определение на чувствительность к антибиотикам.
· Общий анализ мочи: при отогенном сепсисе могут быть изменения в анализах мочи (токсическая нефропатия).

Инструментальные исследования:
ОСО:
· Отоскопия: барабанная перепонка гиперемирована, контуры сглажены.
· Риноскопия (передняя и задняя):
· Фарингоскопия:
· Ларингоскопия:
· Исследование органа слуха с помощью камертона:
ХСО:
· Отоскопия
· Риноскопия (передняя и задняя
· Фарингоскопия
· Ларингоскопия
· Исследование органа слуха с помощью камертона
· Рентгенография височных костей по Шюллеру (для определения распространения процесса и наличия костной деструкции)
· Компьютерная томография (КТ) височных костей по показаниям
· Аудиометрия, импедансометрия
· ЭКГ: (при отогенном сепсисе могут быть изменения в работе сердечной мышцы, контроль ЭКГ необходим для коррекции лечения)
· Рентгенография легких: (при отогенном сепсисе легкие могут быть органами мишенями гнойно септических метастазов).

Показания для консультации специалистов:
· консультация невропатолога – при подозрении на внутричерепное осложнение;
· консультация нейрохирурга – при наличии признаков внутричерепных осложнений;
· консультация офтальмолога – для исследования глазного дна;
· консультация сурдолога – проведение аудиометрии, тимпанометрии, при снижении слуха;
· консультация врача общей практики, терапевта, педиатра – для исключения соматических заболеваний.

Диагностический алгоритм:

Дифференциальный диагноз

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ [1-4,6-8,10,12-14,16-18]: у взрослых тактика лечения, заключается в лечении противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Антибиотики назначаются при лихорадке и сильной боли у детей всех возрастов и взрослых.

Немедикаментозное лечение:
· Режим – общий.
· Диета №15
В некоторых случаях пациентам назначаются физиопроцедуры:
· УФО;
· УВЧ;
· пневмомассаж;
· лазеротерапия.
Средства нетрадиционной медицины применяются с учетом нескольких правил:
· компресс, состоящий из ватки, смоченной в глицерине, медицинском спирте и резорцине, вставляют в больное ухо на сутки. Компресс помогает снять воспаление и уменьшить боль.
· за ушной раковиной ставят компресс из разбавленного спирта. Держать разрешено в течение 12 часов, после чего марля удаляется.
· для снятия отека в ухо закапывается протаргол.
· компрессы нельзя ставить при высокой температуре.
· для лечения детей нельзя использовать капли на спирту;
· если возраст пациента меньше 10 лет, то не используются полуспиртовые компрессы.

Медикаментозное лечение

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

илилегкие и среднетяжелые течения инфекции по 1 таб 250 мг+125 мг каждые 8 часов или 1 таб 500 мг+125 мг каждые 12 часов, при тяжелом течение инфекции-1 таб 500 мг+125 мг каждые 8 часов или 1 таб 875 мг+125 мг каждые 12 часов.
Детям 50 мг/кг массы тела. 500 мг разовая доза. Частота введения 2 раза в день в/в 100-200 мг/кгААзитромицин

**применение с особой осторжностью под постоянным контролем

Хирургическое лечение:
ОСО
— парацентез барабанной перепонки (по показаниям: отсутствие эффекта от консервативного лечения);

Дальнейшее ведение
ОСО
· Наблюдение у оториноларинголога на амбулаторном уровне в течение 6 мес, контрольная аудиометрия через 6 месяцев.
ХСО
· Диспансерный учет у оториноларинголога с осмотром 2 раза в год, консультация невропатолога 1 раз в год, и сурдолога 2 раза в год.

Индикаторы эффективности лечения:
· купирование гнойно-воспалительного процесса в полости среднего уха;
· отсутствие боли в ухе;
· восстановление слуховой функции;
· нормализация лабораторных показателей;
· отсутствие осложненных форм заболевания.

Лечение (стационар)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ: для каждой формы воспалительного процесса среднего уха предусмотрена особая методика лечения, с присущими ей процедурами и медицинскими препаратами.
При ОСО, в доперфоративной фазе, проводится хирургическое рассечение барабанной перепонки — тимпаностомия. Данная манипуляция позволяет избежать осложнений. Гной выходит наружу через специально установленную трубку. Снижается болевой синдром, выздоровление наступает быстрее. Для восстановления остроты слуха, могут назначаться продувания и пневматический массаж.
При мезотимпанитах, задача хирургического лечения — это восстановление целостности барабанной перепонки — тимпанопластика с применением собственного хряща.
Эпитимпаниты сопряжены с разрушением костной ткани. При таком течении болезни цель хирургического вмешательства состоит в удалении патологии кости и восстановлении барабанной перепонки с применением протезов из инертных материалов (титана).
При всех осложненных формах ОСО и ХСО проводится санация первичного очага инфекции с одновременным хирургическим вмешательством по поводу отогенных осложнений.

Карта наблюдения пациента, маршрутизация пациента (схемы, алгоритмы)

Немедикаментозное лечение:
· режим – общий, при ухудшении постельный.
· диета – общая (при сопутствующей патологии назначается соответствующая диета).

Медикаментозное лечение:

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

**применение с особой осторжностью под постоянным контролем

Хирургическое лечение

При ОСО:
1) Парацентез барабанной перепонки;
Показания:
· санация барабанной полости,
· эвакуация густого гнойного содержимого,
· отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания:
· адгезия барабанной перепонки к медиальной стенке.

2) Антропункция;
Показания:
· санация барабанной полости и антрума;
· эвакуация густого гнойного содержимого;
· отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания:
· плотная компактная кость.

3) Антротомия антропункция;
Показания:
· санация барабанной полости и антрума;
· эвакуация густого гнойного содержимого;
· отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания: нет.

При ХСО:
1) Аттикоадитотомия;
Показания:
· санация барабанной полости и антрума;
· эвакуация густого гнойного содержимого;
· отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания: нет.

2) Аттикоантротомии;
Показания:
· санация барабанной полости и антрума;
· эвакуация густого гнойного содержимого;
· отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания: нет.

3) Аттикоантромастоидотомия;
Показания:
· санация барабанной полости и антрума;
· эвакуация густого гнойного содержимого;
· отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания: нет.

4) Мастоидэктомия;
Показания:
· санация барабанной полости, антрума и сосцевидного отростка;
· эвакуация гнойного содержимого;
· отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания: нет.

5) Радикальная санирующая операция на среднем ухе;
Показания:
· санация барабанной полости, антрума, сосцевидного отростка;
· профилактика внутричерепных осложнений;
· эвакуация гнойного содержимого;
· операция проводится по жизненным показаниям;
· отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания: нет.

6) Тимпанопластика i–v типа;
Показания:
· восстановления цепи слухопроведения.
Противопоказания:
· глухота;
· тяжелая нейросенсорная тугоухость;
· внутричерепные осложнения.

Дальнейшее ведение:
При ОСО:
· наблюдение у оториноларинголога в поликлинике в течение 6 мес, контрольная аудиометрия через 6 месяцев.
При ХСО:
· Диспансерный учет у оториноларинголога с осмотром 2 раза в год, консультация невропатолога 1 раз в год, и сурдолога 2 раза в год.

Индикаторы эффективности лечения:
· купирование гнойно-воспалительного процесса в полости среднего уха;
· отсутствие боли в ухе;
· восстановление слуховой функции;
· нормализация лабораторных показателей;
· отсутствие осложненных форм заболевания.

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ [1-4,6-8]

Показания для плановой госпитализации:
ХСО:
· при ремиссии ХСО госпитализация для санации и реконструкции структур среднего уха.

Показания для экстренной госпитализации:
При ОСО:
· наличие некупируемого гнойно-воспалительного процесса в полости среднего уха;
· наличие признаков внутричерепных осложнений, ригидность затылочных мышц и другие менингеальные симптомы, признаки мастоидита (болезненное припухание за ухом);
· выражены симптомы интоксикации (отказ от еды и питья, рвота после любой пищи или питья, нарушения сознания);
· неэффективность амбулаторного лечения.
При ХСО:
· при развитии отогенных внутричерепных осложнениях на фоне обострения ХСО;
· обострение ХСО без эффекта от консервативной терапии.

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков клинического протокола:
1) Аженов Талапбек Муратович – доктор медицинских наук, заведующий хирургическим отделением №1 РГП на ПХВ «Больница медицинского центра Управление делами Президента Республики Казахстан».
2) Байменов Аманжол Жумагалеевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии АО «Медицинский университет Астана».
3) Бекпанов Алмат Жаксылыкович – кандидат медицинских наук, детский оториноларинголог Филиала КФ «UMC» Национальный научный центр материнства и детства.
4) Смагулова Газиза Ажмагиевна – кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней и клинической фармакологии РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени М.О. Оспанова».

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензент:
Исмагулова Эльнара Киреевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая курсом оториноларингологии кафедры хирургических болезней №1 РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени М.О. Оспанова».

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Источник