Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10

Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄

Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 1f5008cd99946cf2c0d529784aa9214b. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-1f5008cd99946cf2c0d529784aa9214b. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 1f5008cd99946cf2c0d529784aa9214b. Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ – хроничСскоС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² основном Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π•Π³ΠΎ симптомы сходны с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ сводятся ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ напряТСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; распрСдСлСниС патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, симмСтричноС. Диагностика Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° производится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, гистологичСского изучСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках, иммунологичСских исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с использованиСм Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ цитостатичСских срСдств.

Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ – хроничСскоС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² основном Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π•Π³ΠΎ симптомы сходны с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ сводятся ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ напряТСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; распрСдСлСниС патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, симмСтричноС. Диагностика Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° производится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, гистологичСского изучСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках, иммунологичСских исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с использованиСм Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ цитостатичСских срСдств.

ΠœΠšΠ‘-10

Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 072afe9e014a180e6a3e9c928cdcd2b8. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-072afe9e014a180e6a3e9c928cdcd2b8. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 072afe9e014a180e6a3e9c928cdcd2b8. Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ – хроничСскоС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² основном Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π•Π³ΠΎ симптомы сходны с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ сводятся ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ напряТСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; распрСдСлСниС патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, симмСтричноС. Диагностика Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° производится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, гистологичСского изучСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках, иммунологичСских исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с использованиСм Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ цитостатичСских срСдств.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ (парапСмфигус, старчСский Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚) – хроничСскоС Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слоСв ΠΊΠΎΠΆΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ напряТСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ происходит Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π² эпидСрмисС являСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ процСссом. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π½Π° это ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ» Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² 1953 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π›Π΅Π²Π΅Ρ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ – Π΄ΠΎ этого Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ «пСмфигус» объСдиняли всС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ сыпи. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² основном Π»ΠΈΡ†Π° ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ описано ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 100 случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ развивался Π² дСтском ΠΈΠ»ΠΈ подростковом возрастС. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ подросткового Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° соотвСтствСнно.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ указания Π½Π° взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ этим Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ онкологичСскими заболСваниями, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ паранСопластичСский процСсс. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ спровоцирован ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарствСнных срСдств (фуросСмид, ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄ калия, амоксициллин), Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1-13 случаСв Π½Π° 1 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ насСлСния, срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Риск развития Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с возрастом – подсчитано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² 90 Π»Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 300 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Π² 60.

Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 072afe9e014a180e6a3e9c928cdcd2b8. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-072afe9e014a180e6a3e9c928cdcd2b8. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 072afe9e014a180e6a3e9c928cdcd2b8. Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ – хроничСскоС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² основном Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π•Π³ΠΎ симптомы сходны с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ сводятся ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ напряТСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; распрСдСлСниС патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, симмСтричноС. Диагностика Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° производится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, гистологичСского изучСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках, иммунологичСских исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с использованиСм Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ цитостатичСских срСдств.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π°

Этиология Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° Π² настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ остаСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ дискуссии, исслСдования Π² этой области ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько основных Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. НаиболСС ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСно ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° наличия ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс гистосовмСстимости. Π­Ρ‚ΠΎ отчасти подтвСрТдаСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ количСство Π»ΠΈΡ†, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² качСствС Π°Π»Π»Π΅Π»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ класса Π“ΠšΠ“Π‘ DQB1 0301. Однако Π½Π° сСгодняшний дСнь Π½Π΅ выявлСно ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… гСнСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒ с этим ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ нСсколько Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ этиологии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт достовСрно ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ± Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ для Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° эпидСрмиса – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, Π‘ΠŸ180, являСтся трансмСмбранным ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ассоциируСтся Π² настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ с ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠΌ 17-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π°, Π‘ΠŸ230, располагаСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпидСрмиса ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ ΠΎΠ±Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ связанными ΠΏΠΎ своСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ – ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ полудСсмосом ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ структуру многослойного эпитСлия.

Π£ всСх Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° класса G, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π‘ΠŸ180 ΠΈ Π‘ΠŸ230. Π˜Ρ… появлСниС связано с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эпитСлия. Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠΏΡƒΡ‚Π½ΠΎ активируя Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, производящиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. БвязываниС Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» с собствСнными Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ систСму ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² патологичСский ΠΎΡ‡Π°Π³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹ ΠΈ эозинофилы. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ выявлСно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ участиС Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ заболСвания.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ полудСсмосомы Π² базальном слоС эпидСрмиса, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ отростками ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ многочислСнныС Π²Π°ΠΊΡƒΠΎΠ»ΠΈ. Π˜Ρ… слияниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ экссудатом, свСрху ΠΎΠ½ прикрываСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ эпидСрмисом, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ сохранСны ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ связи. Однако Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½ подвСргаСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ, Π° рСгСнСрация базального слоя ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΡŽ Π΄Π½Π° пузыря слоСм Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π° этом этапС развития Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π°, ΠΎΠ½ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильно Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… мостиков Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² базальном слоС с Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ хотя Π±Ρ‹ минимальной ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ эозинофилами присутствуСт всСгда. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ пСриваскулярно Π² случаС Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ всю Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π°

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ проявлСния заболСвания Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄ΠΎ образования ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ² (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ стадия), симптомы Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо ΠΈ довольно нСспСцифичны – Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π·ΡƒΠ΄ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Иногда ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эритСматозныС высыпания. Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ напряТСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ 1-3 сантимСтра. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ случаСв Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ эрозии Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Β«ΠšΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ°Β» ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ, состоящая ΠΈΠ· эпидСрмиса, достаточно прочная, поэтому эти образования ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΎΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сСрозный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° гСморрагичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ вскрытии ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эрозии красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ВосстановлСниС эпидСрмиса Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌΠΈ происходит достаточно быстро, слСды послС заТивлСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Помимо ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π΅ часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ высыпания Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ интСнсивности. Из Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… симптомов, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΈ высыпаний, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅. ОсобСнно часто Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ ослаблСнных ΠΈ истощСнных Π»ΠΈΡ†, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ снова Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ. Π”ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ выяснСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² 15-30% случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Диагностика Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π°

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ производится Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, иммунологичСских исслСдований ΠΈ гистологичСского изучСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС, Π² зависимости ΠΎΡ‚ этапа развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эритСматозная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ, располоТСнныС симмСтрично, ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ высыпания Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности, Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эрозии, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ случаСв Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡŽ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ IgG, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π‘ΠŸ180 ΠΈ Π‘ΠŸ230.

ГистологичСскиС исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡƒΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стадиях формирования ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ прСвращаСтся Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄ патологичСским ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°, лСйкоцитарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ, состоящая Π² основном ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², эозинофилов ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡƒΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ микроскопия выявляСт скоплСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² класса G ΠΈ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π‘3) вдоль базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ эпидСрмиса. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π΅ эти ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ прСимущСствСнно сконцСнтрированы с Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ стороны базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΎΠ±Ρ‹ΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ экссудативной эритСмой ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ эпидСрмолизом.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π°

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ для лСчСния Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ – ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с высоких Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ стСроидов, постСпСнно пониТая Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π° протяТСнии 6-9-Ρ‚ΠΈ мСсяцСв. Учитывая, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π»ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. НСрСдко Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ производят сочСтаниСм ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ стСроидов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ мСстным ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΈΡ… основС.

НСплохиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ тСрапия Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° иммуносупрСссивными срСдствами – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, циклоспорином. Аналогично ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ цитостатичСскиС срСдства – мСтотрСксат, циклофосфамид. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π· с Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. НаруТно, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ с Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ антисСптики (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ краситСли) для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ослоТнСний Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Однако Π² любом случаС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого заболСвания ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρƒ 15-20% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· классичСского Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ хроничСский ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… – ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΡ†Π°, часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ высокиС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ смСртности ΠΎΡ‚ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° (ΠΎΡ‚ 10 Π΄ΠΎ 40%%) Π½Ρ‹Π½Π΅ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСсколько Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ подсчСтС Π½Π΅ учитывался возраст, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ДСтскиС ΠΈ подростковыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π›ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ воздСйствия Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² – УЀО, высоких ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€, мСханичСских Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄

Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 06efd5da990fe91f65cc006e3ec01474. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-06efd5da990fe91f65cc006e3ec01474. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 06efd5da990fe91f65cc006e3ec01474. Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ – хроничСскоС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² основном Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π•Π³ΠΎ симптомы сходны с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ сводятся ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ напряТСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; распрСдСлСниС патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, симмСтричноС. Диагностика Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° производится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, гистологичСского изучСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках, иммунологичСских исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с использованиСм Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ цитостатичСских срСдств.

ΠŸΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ – дСрматологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ нСясной (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ) этиологии с хроничСским Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, сходноС ΠΏΠΎ своим клиничСским проявлСниям с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. К симптомам этого состояния относят появлСниС высыпаний Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ конСчностСй, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° – Π½Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ сыпи – напряТСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания). Диагностика ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° производится Π½Π° основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² осмотра ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², биопсии ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² ΠΈ гистологичСского изучСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, иммунологичСских исслСдований. Для лСчСния ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ кортикостСроиды, иммуносупрСссивныС срСдства ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ для прСдотвращСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠœΠšΠ‘-10

Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 16ae830d1879d8b8039a483fd981ec56. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-16ae830d1879d8b8039a483fd981ec56. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 16ae830d1879d8b8039a483fd981ec56. Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ – хроничСскоС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² основном Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π•Π³ΠΎ симптомы сходны с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ сводятся ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ напряТСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; распрСдСлСниС патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, симмСтричноС. Диагностика Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° производится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, гистологичСского изучСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках, иммунологичСских исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с использованиСм Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ цитостатичСских срСдств.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

ΠŸΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ (нСакантолитичСская ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°) – хроничСскоС ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… напряТСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ слизистых. Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ врСмя, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ – Π² 1909-ΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ – Π² 1953-ΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, доброкачСствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² полости Ρ€Ρ‚Π° – Π² 1959-ΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π”Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно основноС ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΎΡ‚ истинной ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ – отсутствиС настоящСго Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ΅ ΠΈ эпидСрмисС.

Π’ основном это состояниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств ΠΈΠ»ΠΈ онкологичСских процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ этого состояния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ДостовСрно нСизвСстно, насколько часто данная патология встрСчаСтся срСди насСлСния, особСнно это касаСтся доброкачСствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ спСциалисту ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ выраТСнности симптомов. Иногда ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² 3-30 случаСв Π½Π° 1 000 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. 16ae830d1879d8b8039a483fd981ec56. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-16ae830d1879d8b8039a483fd981ec56. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 16ae830d1879d8b8039a483fd981ec56. Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ – хроничСскоС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² основном Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π•Π³ΠΎ симптомы сходны с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ сводятся ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ напряТСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; распрСдСлСниС патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, симмСтричноС. Диагностика Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° производится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, гистологичСского изучСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках, иммунологичСских исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с использованиСм Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ цитостатичСских срСдств.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π°

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ срСдС Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ многочислСнных Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π· ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ этиологии. ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² сходятся Π²ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ основной ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ – Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ подтвСрТдаСтся гистологичСскими, иммунологичСскими ΠΈ биохимичСскими исслСдованиями, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° иммуносупрСссорами. Однако ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ иммунологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, приводящих ΠΊ этому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎ большСй части ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСизвСстными. Для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° выявили взаимосвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ аллСлями Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса гистосовмСстимости (DQB1*0301) ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… проявлСний.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство схоТих ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния этого состояния обусловлСны лишь Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов. Как ΡƒΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ сказано Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ обусловлСно патологичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π° собствСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ случаС ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы становятся Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ эпидСрмиса ΠΈ Π΅Π³ΠΎ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания это ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ Π‘ΠŸ180 ΠΈ Π‘ΠŸ230. ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΈ доброкачСствСнном Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ рСакция Π½Π° комплСкс Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ качСствС Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, эндокринныС расстройства ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ особого ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ собствСнным тканям ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ способны Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ звСнья ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° с участиСм Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (Π² основном класса М ΠΈ G), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² эпидСрмиса. Π’ основном Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ полудСсмосом – особых структур, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… взаимодСйствиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пласта. Π˜Ρ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ основных симптомов ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° – Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сначала ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π·Π° счСт Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… взаимосвязСй. Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ аллСргичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ – гистологичСскиС исслСдования Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях симптомы заболСвания ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ антигистаминных срСдств.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ симптомы ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π°

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ сразу послС выдСлСния ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° нСсколько клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ этиологиСй ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°, Π° Π½Π΅ иная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания достовСрно Π½Π΅ установлСны. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, свою Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спСциалисты ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° этого Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ… ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠšΠΎΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ послСднСго мнСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² дСрматологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ нСизвСстны случаи ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ разновидности заболСвания:

1. Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ (ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ Π›Π΅Π²Π΅Ρ€Π°, классичСская нСакантолитичСская ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°) – самая распространСнная ΠΈ самая тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго развиваСтся Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚, прСимущСствСнно Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ стадия) Π½Π° повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, спины ΠΈ конСчностСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ покраснСниС, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ высыпания. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ напряТСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ 1-3 сантимСтров, полусфСричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрозным (ΠΈΠ·Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ° – гСморрагичСским) экссудатом. РасполоТСниС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌ ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… высыпаний ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ симмСтричный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ срСдинной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы (Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅), Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ с частыми Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ обострСниями.

2. Π ΡƒΠ±Ρ†ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ (ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΠΈΠ½Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π³Π»Π°Π·) – этот Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания Π² основном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ высыпания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ диагностируСтся Ρƒ людСй Π² возрастС 35-50 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. На слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 5-Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 1,5 сантимСтров, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ сСрозным содСрТимым. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ пузыря Π½Π° Π΅Π³ΠΎ мСстС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ эрозивная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ. ПослС заТивлСния эрозии ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ атрофичСскиС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹. Π‘Π²ΠΎΠΈ особСнности ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π° – практичСски сразу послС появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спайки. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания этих спаСк становится всС большС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ слСпотС.

3. ДоброкачСствСнный ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ – Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятная Π² прогностичСском ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания. ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° повСрхности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сантимСтра, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ПослС ΠΈΡ… поврСТдСния ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эрозивныС повСрхности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ бСсслСдно Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-2-Ρ… нСдСль. ДоброкачСствСнный ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ слизистых характСризуСтся хроничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ симптомов. Π’ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях это состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

Диагностика ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π°

Для опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ дСрматологичСский осмотр, гистологичСскоС исслСдованиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² области пораТСния, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ иммунохимичСскиС исслСдования. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈΠ»ΠΈ стоматолога. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° выявляСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… полости Ρ€Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅ Π³Π»Π°Π·, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ высыпания ΠΈ участки эрозированной ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСском ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ обнаруТиваСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ ΠΈ лимфоцитарная ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Π»Π°Π±Ρ€ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стадии высыпаний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя трансформируСтся Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΊ Π·Π° счСт частичной Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эпитСлия Ρƒ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ скоплСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² G ΠΈ М Ρƒ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ подслизистой пластинки.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π°

Из-Π·Π° нСвыяснСнной этиологии ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт спСцифичСского лСчСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. Для облСгчСния симптомов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ мСстныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². ОсобСнно высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² процСссС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ иммуносупрСссивныС срСдства, цитостатичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ЛСкарствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого состояния Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ затрудняСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ антисСптичСскиС срСдства (хлоргСксидин, Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ краситСли) для прСдупрСТдСния Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° прСдставляСт собой Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ мСсяцы (Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π° Π»Π΅Ρ‚).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π°

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ½Π³ΠΎΠΈΠ΄Π° зависит ΠΎΡ‚ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ выраТСнности симптомов заболСвания. БуллСзная Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этого состояния Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях (особСнно – ΠΏΡ€ΠΈ ослаблСнии ΠΈΠ»ΠΈ истощСнии ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ высокой смСртности, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ 30-40%, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (возраст Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ). Π ΡƒΠ±Ρ†ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° опасна ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅ Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π· спСциализированного лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ слСпоты. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… доброкачСствСнный ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТСлым ослоТнСниям. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с этой дСрматологичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· УЀО, мСханичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ².

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10

Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° Π½Π΅ связано с ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ появлСниС высыпаний обусловлСно ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², воздСйствиСм физичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², вирусными инфСкциями.

ЛСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π°, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ цСфалоспорины, ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ» ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°; фуросСмид, аспирин ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ случаи развития Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° послС ввСдСния Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ°, антистолбнячного анатоксина.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ IgG-Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ BP180 (ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ XVII Ρ‚ΠΈΠΏΠ°) ΠΈ BP230, входящих Π² состав полудСсмосом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ структурным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Высыпания Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° конСчностях, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π² ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎ-Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… складках, Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€.

ΠŸΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ-уртикарная Ρ„Π°Π·Π°

Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. bullous pemphigoid big1. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-bullous pemphigoid big1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° bullous pemphigoid big1. Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ – хроничСскоС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² основном Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π•Π³ΠΎ симптомы сходны с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ сводятся ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ напряТСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; распрСдСлСниС патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, симмСтричноС. Диагностика Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° производится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, гистологичСского изучСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках, иммунологичСских исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с использованиСм Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ цитостатичСских срСдств.Высыпания Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ начинаСтся с появлСния эритСматозных, ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… высыпаний, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈ высыпания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ.

БуллСзная Ρ„Π°Π·Π°

Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. bullous pemphigoid big. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-bullous pemphigoid big. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° bullous pemphigoid big. Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ – хроничСскоС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² основном Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π•Π³ΠΎ симптомы сходны с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ сводятся ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ напряТСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; распрСдСлСниС патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, симмСтричноС. Диагностика Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° производится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, гистологичСского изучСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках, иммунологичСских исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с использованиСм Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ цитостатичСских срСдств.

ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, сСрозноС ΠΈΠ»ΠΈ сСрозно-гСморрагичСскоС содСрТимоС, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° эритСматозном Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° мСстС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ эрозии, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования, быстро ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π΅ склоннык пСрифСричСскому росту. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ Никольского ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. БлизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 10-25% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся хроничСским Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Диагностика Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° основана Π½Π° выявлСнии клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ IgG-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ со свСТим ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ с повСрхностным ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ΅, состоящим ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², гистиоцитов ΠΈ эозинофилов, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ всСгда позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ располоТСниСм пузыря (Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π”ΡŽΡ€ΠΈΠ½Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ эпидСрмолиз).

Для выявлСния IgG-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ проводится иммуногистохимичСскоС исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ больного, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ IgG ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ C3 ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² области базальной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ эпидСрмолизом проводится Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ расщСплСнного Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² 1М растворС Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 суток. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ IgG Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части (ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅) полости, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎ-ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ соСдинСния.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт с Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π”ΡŽΡ€ΠΈΠ½Π³Π°, экссудативной ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ эритСмой, Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ токсидСрмиСй, ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ эпидСрмолизом.

Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. b pem1. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-b pem1. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° b pem1. Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ – хроничСскоС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² основном Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π•Π³ΠΎ симптомы сходны с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ сводятся ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ напряТСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; распрСдСлСниС патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, симмСтричноС. Диагностика Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° производится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, гистологичСского изучСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках, иммунологичСских исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с использованиСм Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ цитостатичСских срСдств.

Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. b pem2. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10-b pem2. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° b pem2. Π‘ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ – хроничСскоС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π² основном Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π•Π³ΠΎ симптомы сходны с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ сводятся ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ напряТСнных ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°; распрСдСлСниС патологичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, симмСтричноС. Диагностика Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π° производится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ осмотра ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, гистологичСского изучСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках, иммунологичСских исслСдований. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с использованиСм Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ цитостатичСских срСдств.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ:

Π’ΠΎ врСмя лСчСния систСмными Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ измСрСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния для контроля состояния сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ цитостатиками слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ содСрТаниС Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ эритроцитов, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² пСрифСричСскойкрови, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ систСмными Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ иммуносупрСссантами Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ своСврСмСнно Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСсти:

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии клиничСского эффСкта ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ топичСским Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-3 нСдСль:

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΠΌΡ„ΠΈΠ³ΠΎΠΈΠ΄Π΅ тяТСлой стСпСни тяТСсти:

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ систСмных кортикостСроидов Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

Помимо назначСния топичСских кортикостСроидных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² проводится ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ эрозий:ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, оставив ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ; эрозивныС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ пораТСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ раствором антисСптиков:хлоргСксидин 0, 05-0, 2% раствор, мирамистин 0, 01% раствор, Π±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ 1% спиртовой раствор.

Π’ случаС отсутствия эффСкта ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ систСмными ΠΈ топичСским Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ иммуносупрСссивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *