что делать если кодированный человек начал пить
Что делать при срыве после кодировки от алкоголизма
Срыв после кодирования происходит, если человек после периода трезвости возвращается к употреблению спиртного. Сразу после этого ему нужна срочная медицинская помощь: если кодирование было медикаментозным, алкоголь может вызвать тяжелое отравление. Скорость наступления симптомов отравления и их выраженность будут индивидуальными в каждом случае. Тот факт, что сразу после принятой дозы спиртного алкоголику не стало плохо не означает того, что реакция не разовьется в более поздние сроки. Ситуация усугубляется тем, что опьяневший человек не ощущает дискомфорта, однако окружающим становится заметно, что пьющий сначала краснеет, затем бледнеет, затем у него появляется одышка, а затем может наступать помрачение сознания. При срыве больной алкоголизмом нуждается в оказании неотложной помощи. Когда самочувствие и состояние станет стабильным, нужно продолжить лечение алкоголизма.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Что делать, если человек выпил после кодирования?
Порядок действий зависит от количества спиртного и от того, как давно оно было выпито:
Если на фоне срыва после кодирования самочувствие резко ухудшается, нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Острая алкогольная интоксикация опасна тяжелым поражением внутренних органов, комой, смертью.
Удастся ли бросить пить, если был срыв?
Срыв после кодирования опасен не только тяжелым отравлением. Он подрывает веру человека в то, что ему удастся вылечиться, лишает его уверенности в себе. Если после срыва действие препарата для кодирования прекратили, то высок риск развития запоя, тяжелого рецидива зависимости. Чтобы избежать его, нужно как можно быстрее проконсультироваться с наркологом.
На первом этапе важно определить причины срыва.
Если выпил случайно. Это происходит, если человек не знает, что напиток содержит алкоголь, или если он просто перепутал стаканы. В этом случае после детоксикации кодирование выполняют повторно, продолжая курс лечения. Консультация с наркологом нужна, чтобы оценить, какой образ жизни вел пациент до случайного срыва: важно понять, почему рядом с ним вообще оказалось спиртное, и не может ли это стать причиной нового, уже намеренного срыва.
Если выпил намеренно. Такие ситуации происходят чаще, и у них может быть несколько причин:
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Каждая из этих ситуаций требует своего подхода:
Врачи наркологического центра «НаркоДок» проводят детоксикацию при срыве после кодирования, снимают тяжелое отравление, выполняют раскодирование. Клиника предлагает программы лечения, повторного кодирования после таких срывов. Они выстраиваются с учетом причин рецидива и направлены на полный отказ от спиртного.
Когда можно начать пить спиртное после раскодировки от алкоголя
Реалии наркологической практики таковы, что небольшая часть алкозависимых больных, прошедших успешную кодировку и прекративших употреблять спиртное, всё равно тоскует по «славным» запойным временам, а потому хочет вернуть себе возможность свободно выпивать, не страшась никаких последствий. К таким пациентам применяется особая процедура — раскодировка от алкоголя, снимающая эффект кодирования и позволяющая снова пить, как раньше.
А поскольку у подобных лиц душа, как говорится, «горит» или даже «пылает», они частенько донимают наркологов одним вопросом: через сколько можно пить после раскодировки? Чтобы дать правильный ответ, проблему нужно рассмотреть чуть-чуть подробнее, в частности — объяснить механизм кодирования от алкоголя и последующей раскодировки.
Что такое кодировка и раскодировка от алкоголя
Кодирование от алкоголя — это процесс формирования у человека устойчивого условно-отрицательного рефлекса на употребление любых спиртных напитков. Достигается это двумя основными путями: психологическим внушением или введением специальных препаратов, препятствующих расщеплению этанола ферментами печени (медикаментозное кодирование). В обоих случаях результат всегда одинаковый: после принятия даже малейшей дозы алкоголя сразу возникает реакция отторжения и сильнейшая интоксикаций, в результате чего вместо эйфорического опьянения человек страдает от рвоты, мышечных и/или головных болей, диареи и прочих достаточно мучительных симптомов.
Раскодировка от алкоголя — это процедура нейтрализации ранее проведённой кодировки. Медикаментозную кодировку снимают посредством максимального выведения из организма действующего блокатора этанола — хирургическое удаление капсулы или применение капельницы для ускорения обмена веществ. Психологическое кодирование снимают противоположным внушением или отменой предыдущего. В обоих случаях после проведённой раскодировки реакция отторжения спиртного больше не наступает и человек получает возможность снова пить алкоголь — пусть даже это и путь в никуда.
Когда можно пить после раскодировки
Точные сроки будут зависеть от первоначального способа кодирования: медикаментозного, психологического или комбинированного.
Снятие медикаментозной кодировки
В подавляющем большинстве случаев для медикаментозной кодировки применяются препараты на основе дисульфирама (Disulfiram) — ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы. Без этого фермента этанол в организме расщепляется только до токсичного канцерогена ацетальдегида, а вот дальнейшее расщепление ацетальдегида в уксусную кислоту становится невозможным, что и вызывает интоксикацию. Это значит, что безопасно пить алкоголь после проведения раскодировки можно только тогда, когда дисульфирам полностью будет выведен из организма.
Специального антидота для дисульфирама не существует, а потому единственный способ провести раскодировку в подобной ситуации — ждать естественного выведения препарата организмом. Период полувыведения дисульфирама длится от 60 до 120 часов. Удаление капсулы с препаратом (если она вшивалась) и применение диуретиков помогает несколько сократить этот период, но всё равно пить алкоголь после снятия кодировки дисульфирамом не рекомендуется раньше, чем через 48-72 часа.
Немного меньше приходится ждать тем, кто применял для кодирования препараты на основе цианамида (Cyanamidum) — ещё одного ингибитора фермента ацетальдегиддегидрогеназы, действующего также, как и дисульфирам. Цианамид выводится из организма в течение 24 часов, а потому пить спиртное после отмены приёма препаратов этой группы можно уже на вторые сутки.
Снятие психологической кодировки
Здесь каких-то чётких стандартов не существует, поскольку многое зависит от индивидуальной внушаемости пациента и способа первоначального антиалкогольного внушения.
Например, гипнотическую установку на отвращение к алкоголю чаще всего снимают обратным внушением. В этом случае пить алкоголь можно практически сразу, но при условии, что пациент легко внушаем и врач сумел полностью нейтрализовать действие прежней кодировки. А вот кодировки, выполненные методиками НЛП (нейролингвистическое программирование) зачастую снять невозможно в принципе.
В любом случае, если снятие психологической кодировки от алкоголя прошло успешно, больному рекомендуется употреблять спиртное не раньше следующего утра, чтобы успеть внутренне принять свою новую «пьющую» жизнь.
Снятие комбинированной кодировки
В отдельных ситуациях для лечения алкоголизма применяется двойная комбинированная кодировка, когда медикаментозное кодирование подкрепляется психологическим — для гарантии, что пациент не «сорвётся».
В подобных случаях раскодирование выполняется последовательно (сначала снимается одна кодировка, потом вторая), а сроки воздержания от алкоголя определяются по той раскодировке, которая займёт больше времени. Как правило, определяющей является медикаментозная раскодировка, требующая физического выведения из организма ингибитора этанола — то есть, 48-72 часа.
Краткие итоги
Подводя итоги вышесказанному, можно назвать следующие сроки через сколько можно пить после раскодировки от алкоголя:
В зависимости от конкретной ситуации лечащий врач может продлить или сократить рекомендованный период воздержания от спиртного после снятия кодировки.
Чем опасно выпить алкоголь до полного раскодирования
Если выпить алкоголь после процедуры раскодировки раньше, чем это рекомендовал нарколог, то эффект будет тот же, что и принятие спиртного во время действия кодировки — то есть, сразу же наступит полноценная интоксикация.
В большинстве случаев реакция отторжения алкоголя проходит менее выражено, поскольку действие кодирования уже идёт на убыль, но всё-таки нормально «насладиться» желаемым опьянением не получится. А потому итоговый совет будет прост и предсказуем: употреблять спиртное после раскодировки от алкоголя можно только в дозволенные врачом сроки — и ни часом раньше!
Последствия кодировки от алкоголизма уколом
Клиника «Алко Центр» продолжает цикл публикаций на тему алкоголизма, его лечения и борьбы с зависимостью.
Все случаи уникальны, рекомендуем позвонить по телефону +7(495)773-03-43 и получить консультацию врача.
Справиться с алкогольной зависимостью помогает кодировка. Среди всех ее видов выбирают укол, так как он эффективен и имеет продолжительный срок действия. Но, как и любая медицинская процедура такое избавление от нездоровой тяги к спиртному имеет ряд недостатков. И с ними следует ознакомиться до начала лечения. Также важно знать, что инъекционное кодирование не проводится в домашних условиях, а только в стационаре.
Нужна неотложная помощь – обращайтесь в «Алко-Центр»
Звоните по телефону горячей линии +7 (495) 773-03-43 и наши врачи проведут курс экстренной помощи при интоксикации организма продуктами распада алкоголя и наркотических веществ.
Вывод из запоя
Экстренная процедура детоксикации организма
Кодирование
Срочная блокировка тяги к алкогольным напиткам
Реабилитация
Комплексная реабилитация, дающая 100% результат
Особенность процедуры
Кодировка от пьянства уколом подразумевает внутривенный или внутримышечный ввод лекарственных препараторов, которые будут вызывать в организме негативные реакции даже на минимальное количество алкоголя. Инъекции делаются и аналогами популярных средств, среди таких Вивитрол, Тетурам.
При такой кодировке используются средства:
Если пациент будет соблюдать рекомендации врача-нарколога и перестанет пить, то лекарство никаким образом не будет себя проявлять.
Но при нарушении запретов человек должен быть готовым встретиться с тяжелыми последствиями. Для того, чтобы проявились симптомы алкогольного отравления, хватит даже пары капель спиртного. Чаще у алкоголика проявляются такие признаки интоксикации:
А вот, если доза алкоголя будет слишком большой, то это приведет к летальному исходу.
Кодировка алкоголя уколом: виды
Используется пять типов инъекций от алкоголизма. Основное отличие в локализации укола, которую выбирает нарколог.
Этот метод считается одним из самых эффективных, но и риск появления осложнений более высокий. Чаще страдает психика человека, кроме того наблюдается нарушения мозговой деятельности. А поэтому перед процедурой проводится полное обследование, чтобы на начальном уровне выявить патологии, которые могут стать противопоказаниями к инъекции такого типа.
При внутривенном кодировании проявляются такие побочные эффекты:
Проходят симптомы через час-полтора после ввода лекарства.
Безопасный варианта, поскольку препарат в кров поступает постепенно, тем самым, не вызывая никаких побочных реакций.
В данном случае лекарство вводится в подлопаточную область. После процедуры у алкоголиков может повышаться температура. Это стандартная реакция на препарат, которая проходит через два-три дня.
Из-за названия можно подумать, что лекарство вводится в печень, но в действительности – это внутривенный укол. Но воздействует на печень и не дает ей вырабатывать фермент, который отвечает за расщепление этанола. Из-за этого наступает алкогольная интоксикация.
Методика не пользуется популярностью среди пациентов, поскольку вызывает серьезные проблемы со здоровьем.
Инъекция дает нужный результат, но не пользуется спросом. Подразумевает ввод лекарства на основе дисульфирама, который не дает организму перерабатывать алкоголь. Особенность процедуры в том, что препарат медленно всасывается в кровь, а поэтому действие длится от года до пяти лет.
Часто используют препараты в виде геля. Несмотря на достоинства такой кодировки используется редко, так как болезненная и проводится под местной анестезией.
Последствия кодировки от алкоголизма уколом
Кодирование уколом часто сопровождается рядом побочных эффектов. Их можно разделить на две группы – физиологические и психологические.
К физиологическим относятся:
Среди психологических наблюдается:
Кодирования алкогольной зависимости уколом – верный способ побороть «зеленого змея».
Запой после кодирования
Содержание:
Алкогольная зависимость — хроническая болезнь. Это осознают далеко не все пациенты. Под термином «хронический» врачи подразумевают длительную патологию, поддающуюся контролю, но не полному исцелению. Вот почему говорят, что бывших алкоголиков не бывает.
Даже если человек закодируется и после этого не будет пить в течение пяти или двадцати лет, он не перестанет быть зависимым от спиртного. В случае повторного употребления алкоголя он неминуемо столкнется с возвратом болезни. Тяга к «горячительному» тут же вернется. При этом она будет настолько сильной, что противостоять ей без врачебной помощи не получится.
Люди, которые знают об этих последствиях алкоголизма, не удивляются тому, что довольно часто больные срываются. И происходит это обычно неожиданно. Закодированный человек начинает вести трезвый образ жизни, рассказывает родственникам о том, как ему нравятся произошедшие с ним перемены, а в какой-то день возвращается домой пьяным. Тогда борьба с выпивкой начинается с самого начала.
Почему случаются запои после кодирования
Причины могут быть разными, начиная от нестабильного эмоционального состояния и заканчивая продолжительным влиянием неблагоприятных внешних факторов. Чаще всего в качестве провокаторов выступают: 
Все причины, подталкивающие человека к запою после кодировки, являются решаемыми. Это необходимо понимать. Если влечение к спиртному стало невероятно сильным, следует обратиться к психологу, психотерапевту, наркологу. Ни в коем случае не к продавцу вино-водочного магазина или собутыльникам.
Запой после окончания срока действия кодировки
Прием алкоголя после того, как антиалкогольный «код» перестал действовать, — более безопасный вариант, чем срыв во время кодирования. Обычно рецидив алкоголизма случается из-за банальной уверенности в том, что удастся выпить всего один раз. Человек не хочет верить в хроническую природу зависимости. Он пытается доказать окружающим обратное. Но стоит ему опохмелиться, как непреодолимое влечение к спиртосодержащим напиткам возникает с новой силой.
Чтобы исправить ситуацию, придется пройти лечение повторно. Оно будет включать в себя: 
Запой во время действия кодирования
Крайне нежелательный исход лечения. Он ставит здоровье пациента под угрозу. Дело в том, что во время антиалкогольного лечения человеку вводят лекарство, несовместимое с выпивкой, или дают мощную психологическую установку на отказ от «горячительного». В обоих случаях последствия рецидива будут отрицательными.
Так, если ранее нарколог использовал дисульфирам, зависимый столкнется с мучительной дисульфирам-этаноловой реакцией. Помимо тошноты, рвоты, мышечных болей, снижения артериального давления, она вызывает обострение хронических болезней. Если проводился сеанс психотерапии, может нарушиться психическая деятельность или развиться депрессия.
Даже если выраженная симптоматика после срыва не проявится, это не значит, что угроза миновала. Раскодирование показано больному в любом случае! Провести его может только нарколог.
Как проходит раскодировка
Процедура, направленная на устранение антиалкогольного кода, может проводиться разными способами. Действия специалиста напрямую зависят от ранее использованного варианта кодирования: 
Таким образом, чтобы понять, как помочь алкозависимому, доктор должен знать максимально подробную информацию о предыдущей кодировке.
Правильная поведенческая тактика после раскодирования
По окончанию раскодировки пациенту нужно снова пройти лечение алкоголизма. Если он не сделает этого, то впадет в состояние очередного запоя. Чтобы понять, к чему это приведет, не нужно быть ясновидящим.
Наркологи рекомендует всем раскодированным лечь в клинику и пройти комплексную детоксикационную терапию. С ее помощью удастся подготовиться к кодированию быстрее. К тому же очищающие капельницы положительно влияют на работу внутренних органов и «сглаживают» последствия этаноловой интоксикации. Поэтому отказываться от них не стоит.
После детокса желательно пообщаться с психологом наркологического центра. Он поможет повысить мотивацию на трезвость и выработать отрицательное отношение к выпивке. Кодировать зависимого до тех пор, пока он не будет уверенным в том, что хочет стать «трезвенником», нельзя. Иначе следующий запой не заставит себя ждать.
Третий шаг, возвращающий оступившегося пациента к нормальной жизни, — кодировка. Она может проводиться с использованием лекарств на основе дисульфирама и налтрексона, авторской методики Довженко, сеансов гипноза, аппаратных программ.
Завершаться комплексное лечение должно реабилитацией. Идеально, если на протяжении всего восстановительного периода человек будет находиться в специализированном центре для алко- и наркозависимых. Там ему помогут привыкнуть к ведению здорового образа жизни.
Важность реабилитации
Многих пациентов пугает тот факт, что реабилитация должна длиться долго (как правило, она занимает не менее 3-6 месяцев). Не нужно бояться тратить время на восстановление собственного физического и психического здоровья. Ведь другого способа навсегда отказаться от спиртного все равно нет. Лучше сейчас несколько месяцев провести в «казенных стенах» под контролем специалистов, а потом прожить долгую и счастливую жизнь, чем сорваться и умереть в пьяном угаре через несколько лет.
Запомните: запой после кодирования — это всегда плохо, но не нужно воспринимать его, как сметный приговор. Ситуация поправима. Главное захотеть ее улучшить. Для этого нужно записаться на прием к наркологу и начать лечение.
Не отказывайте себе в возможности стать здоровым. Если боитесь, что о вашей зависимости станет известно на работе или по месту учебы, отдайте предпочтение частному наркологическому центру. Тогда все услуги вы сможете получить анонимно, и не придется переживать из-за дурной славы.
Запой после кодировки – что делать
Кодирование предусматривает трезвую жизнь на протяжении всего срока действия кода. Чтобы избежать срывов, пациента следует правильно подготовить к этой лечебной процедуре. Тогда вероятность возможного запоя после кодировки сводится практически к нулю. Но, к сожалению, случаются и негативные исходы. С подобными явлениями в своей практике сталкиваются и специалисты центра «Алкоклиник».
Срывы могут быть вызваны разными мотивами:
При возникновении подобных ситуаций, и появлении даже малейшей тяги к выпивке, врачи настаивают на незамедлительном посещении психолога и нарколога.
Запой после окончания кодировки
Некоторые пациенты, дождавшись времени завершения окончательного метода лечения, всё-таки решаются на выпивку. Наркологи не устают повторять, что пить «как все» такие люди уже не могут. К ним неминуемо вернутся все патологические проявления болезни, побеждённой упорным трудом. Небольшая доза спиртного вызовет тягу, и запои после кодировки повторятся.
Поэтому очень важно клиенту после пройдённой терапии периодически показываться наркологу или психотерапевту. Консультативные встречи помогут избежать угасания трезвеннических установок, снять накопившиеся психологические проблемы и усталость.
Срыв или приём спиртного на фоне действия кода
В практике работы врача нарколога периодически встречаются случаи, когда пациент не дожидается окончания кодировочного периода, и всё же решается выпить.
В результате человек попадает в ещё более тяжёлую ситуацию. К нему практически сразу возвращается психическая и физическая тяги, заканчивающиеся запоем. Состояние усугубляется дисульфирамовой реакцией при химическом кодировании. Аналогичные болезненные проблемы возникают и после психотерапевтических способов запретительного лечения.
У сорвавшегося наблюдаются:
Жалобы возникают сразу или через какое-то время. Могут развиваться по нарастающей. В любом случае они неприятны, мучительны, не позволяют вести нормальную жизнь.
В среде «бывалых» пациентов описываются истории о финале запоя после кодировки с жутким концом. Друг другу они передают рассказы о том, как некто выпил и умер в мучительных страданиях, с судорожными припадками, кровотечениями и т.д. В практике, конечно, встречались летальные исходы, но они были вызваны серьёзными сопутствующими патологиями, обострением тяжёлых хронических недугов. В любом случае срыв вызывает страдания, которые требуют снятия и помощи.
Что делать, если больной «сорвался»
Прежде всего – не паниковать. Человека в запое после кодировки необходимо немедленно раскодировать. Для этого следует быстро связаться с клиникой.
Диспетчер предложит следующие варианты: приезд в наркоцентр или вызов врача на дом. Раскодироваться необходимо даже в том случае, если у пациента не наблюдаются никакие реакции. Этот вариант встречается при замедленном действии кодировочного метода.
Как проводится раскодирование
При химическом варианте применения антиалкогольного препарата клиенту вводится вещество-антагонист, которое довольно быстро устраняет действие основного действующего ингредиента.
При вшивании возможно понадобиться хирургическое удаление импланта.
Чтобы снять влияние метода Довженко потребуется психотерапевтический вариант воздействия.
Раскодировку может делать только специалист. Желательно, чтобы эта процедура происходила в той же клинике, где клиент был закодирован.
Запой после кодировки: как жить дальше
Запойное состояние снимается традиционным методом:
У многих пациентов после возврата болезни развивается выраженное депрессивное состояние. Ведь он уже жил трезвой жизнью, забыл обо всех проблемах, связанных с алкоголизмом, считал себя здоровым, и вдруг оказывается, что врачи были правы. Предупреждение о том, что зависимость сохраняется на всю жизнь, оказалось действительным.
В этом случае очень важно не корить человека, а помочь ему. Дать понять, что и эту беду можно устранить. Ведь срыв – не приговор. Просто надо ещё раз начать все с начала, найти в себе силы для верного шага. Большое значение отводится мастерству психотерапевта.
При правильно организованных и проведённых психотерапевтических беседах клиент сможет повторно поверить в свои силы. По окончанию запоя после кодировки психотерапии уделяется первостепенное значение. Такого рода пациентам следует предложить полный курс психовоздействия.
Следует предложить больному пройти одну из восстановительных программ, например «12 шагов к трезвости». Очень эффективной оказывается групповая терапия. Посещая занятия группы, пациент может снять с себя множество даже неизвестных ему затруднений.
Некоторые больные пытаются сразу же закодироваться повторно. В отдельных случаях это решение бывает оправдано. Но все же не следует торопиться. Требуется внимательно разобраться с причинами возврата тяги. Необходимо понять причину, которая стала пусковым крючком срыва, позволила переступить через все имеющиеся преграды. Только после устранения главной проблемы можно начинать говорить о применении нового кодирования.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 