coxa valga код по мкб 10 у детей

Coxa Valga: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диспластический коксартроз или Coxa Valga – заболевание, которое характеризуется дегенеративными изменениями в тазобедренных суставах. Болезнь является следствием врожденной патологии сустава – дисплазии.

При дисплазиях сустав недоразвит, вертлужная впадина сформирована неправильно и нарушен шеечно-диафизарный угол. Если это угол превышает норму, то говорят о Coxa Valga – вальгусной деформации шейки бедренной кости. Такая патология практически не подлежит консервативному лечению, но ее можно устранить в Ладистен Клиник с помощью высокотехнологичной коррегирующей остеотомии.

Сoxa valga — что это?

У каждого новорожденного шейка бедренной кости находится в вальгусном положении: то есть развернута назад. В процессе роста происходит физиологический разворот, и головка занимает правильное положение. Это можно отследить по значениям шеечно-диафизарного угла, который в среднем составляет 127-130 градусов.

Но под действием некоторых факторов хрящи терпят изменения, и разворот нарушается.

Причины возникновения

Coxa Valga может развиваться сразу после рождения или годами позже. Есть несколько факторов для ее возникновения:

Реже патология встречается после рахита или неправильного лечения травмы.

А самая распространенная причина заболевания – дисплазия тазобедренных суставов. Это состояние, при котором головка сустава недоразвита или вертлужная впадина пологая, не сформированная.

Самая тяжелая форма — врожденный вывих бедра. Но другие степени дисплазии не менее опасны. Если их не лечить они запускают коксартроз. По мере прогрессирования дисплазии происходит дегенерация хрящей в вертлужной впадине и на головке бедра. В более чем 70% случаев страдает именно впадина.

Симптомы

Ознаки Coxa Valga досконально проглядається на рентгені. Лікарі можуть запідозрити патологію в дитячому віці при огляді дитини, якщо:

Якщо патологію не лікувати, розвивається порушення ходи, болі, може виникнути кульгавість (одна нога коротша за іншу). Коли руйнуються суглоби і прогресує артроз, болі мають виражений характер. На ранніх стадіях ноги втомлюються при фізичних навантаженнях. Додається хрускіт в кульшовому суглобі, а в кінці дня з’являється кульгавість. Хода при коксартрозі стає мукою, хворий не може відвести ногу в сторону, при кожному кроці виникає гострий біль. В кінцевому підсумку пацієнтові важко себе обслуговувати, активність його обмежена, розвивається постійна кульгавість.

Как определить

Как диагностировать заболевание Сoxa valga

Бедренная кость похожа на букву «Г»: горизонтальная часть — это шейка бедра, вертикальная – диафиз. Угол между ними называют шеечно-диафизарным. В норме его величина составляет 127-130 градусов. Если он отклоняется в меньшую сторону – это варусная деформация, в большую – вальгусная. Это ведущий признак при диагностике Coxa Valga, который виден на рентгене.

Можно ли с этим жить?

Если с дисплазией легкой степени жить можно, то ее прогрессирование сопровождается патологиями. В ряде случаев развивается «утиная походка», хромота. Это доставляет не только психологический, но и физический дискомфорт. Боль и ограничение движений – вот основные характеристики недолеченной дисплазии.

Когда добавляется коксартроз, ситуация только ухудшается. При полном разрушении сустава человек не может передвигаться без помощи. Все это может привести к инвалидному креслу.

Профилактика

Своевременный осмотр ребенка и диагностика

УЗИ тазобедренных суставов и консультация ортопеда показана всем малышам в возрасте 3-4 месяца. При обнаружении coxa valga необходимо наблюдение и своевременное лечение

Массаж и гимнастика

Ребенку нужно делать гимнастику, можно пройти курс массажа

Широкое пеленание

Использовать широкое пеленание, как дополнительный способ профилактики

Ограничение физической нагрузки

Если сустав уже начал дегенерировать, физические нагрузки при коксартрозе должны быть ограничены. Но совсем исключать активность тоже опасно

Станьте здоровыми уже сегодня!

Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

ВРАЧИ

Веклич Виталий Викторович

Медведев Олег Анатольевич

Доктор медицины, врач анестезиолог.

Веклич Виктория Витальевна

Главный врач Медицинского Центра «Ладистен Клиник», профессиональный дипломированный хирург, в области детской и взрослой ортопедии и травматологии.

ПОДГОТОВКА

Операционное вмешательство

Починаючи з дисплазії 2 ступеня і вираженому коксартрозі, лікування можна проводити оперативним втручанням. Для цього лікарі надрізають кістку в потрібному місці і повертають її в правильне положення. Спеціальна конструкція — апарат Веклича фіксує ногу і допомагає утворенню нової кісткової тканини. Жодна консервативна і медикаментозна методика не дають такого ефекту. Переваги операції в Ладістен:

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Корекція повертає людині нормальну рухову активність та підвищує якість життя!

Источник

Общая информация

Краткое описание

Коды по МКБ 10: Q 65.8 Другие врожденные деформации бедра

Смещение шейки бедра кпереди

Врожденная дисплазия вертлужной впадины

Врожденное вальгусное положение

Врожденное варусное положение

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

2. Coxa vara congenital.

3. Coxa vara symptomatica.

4. Антеверсия головки бедра.

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез: в анамнезе в возрасте 4-6 месяцев установлена дисплазия тазобедренного сустава, проведение консервативного лечения. Начало заболевания диагностируется в возрасте 2-5 лет, проявляется прихрамыванием, ограничением отведения, затруднительной наружной ротацией, лордозом.

Физикальное обследование: нарушение походки (хромота или прихрамывание), нестабильность в тазобедренном суставе, смещение большого вертела вверх, ограничение отведения и наружной ротации в тазобедренном суставе.

Лабораторные исследования: изменений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается.

Инструментальные исследования: на рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции и с внутренней ротацией отмечается нарушение центрации головки бедра в вертлужной впадине, наружный край вертлужной впадины склерозирован, изменен шеечно-диафизарный угол в сторону увеличения или уменьшения.

Минимум обследования при направлении в стационар:

3. Анализ на ВИЧ, гепатиты в случае перенесенных ранее оперативных вмешательств.

Основные диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови (6 параметров), гематокрит, тромбоциты, свертываемость.

2. Определение остаточного азота, мочевины, общего белка, билирубина, кальция, калия, натрия, глюкозы, АЛТ, АСТ.

3. Определение группы крови и резус-фактора.

4. Общий анализ мочи.

5. Рентгенография тазобедренных суставов в прямой проекции.

6. УЗИ органов брюшной полости по показаниям.

9. ИФА на маркеры гепатитов В, С, Д, ВИЧ по показаниям.

Дополнительные диагностические мероприятия:

1. Анализ мочи по Аддису-Каковскому по показаниям.

2. Анализ мочи по Зимницкому по показаниям.

3. Посев мочи с отбором колоний по показаниям.

4. Рентгенография грудной клетки по показаниям.

5. ЭхоКГ по показаниям.

Дифференциальный диагноз

Признак

Врожденные деформации бедра

Приобретенные деформации бедра

Последствия остеомиелита

В возрасте 1,5-2 лет

После перенесенного заболевания

В возрасте 1,5-2 лет, или после перенесенного заболевания

Изменение шеечно-диафизарного угла (ШДУ)

Изменение ШДУ на фоне различных деформаций головки

Уменьшение или отсутствие головки бедра с изменением ШДУ

Лечение

Тактика лечения

Цели лечения: улучшение центрации головки бедра в вертлужной впадине, нормализация шеечно-диафизарного угла путем корригирующих остеотомий.

Медикаментозное лечение:

5. С целью профилактики гипокальциемии (глюконат кальция, кальций-ДЗ Никомед, кальцид, остеогенон) перорально с 7-10 суток после операции в возрастной дозировке.

6. Переливание компонентов крови (СЗП, эрмасса одногруппная) интраоперационно и в послеоперационном периоде по показаниям.

Профилактические мероприятия: профилактика бактериальной и вирусной инфекции.

1. Профилактика контрактур и тугоподвижности сустава.

2. Профилактика остеопороза.

Основные медикаменты:

5. Препараты кальция в таблетках

Дополнительные медикаменты:

1. Препараты железа, перорально

2. Растворы глюкозы, в\в

3. Раствор NaCl 0,9%, в\в

Индикаторы эффективности лечения:

1. Правильная центрация головки бедра в вертлужной впадине, нормализация шеечно-диафизарного угла.

2. Восстановление полного объема движений в тазобедренном суставе.

Госпитализация

Показания к госпитализации: плановое, нарушение функции нижней конечности в виде хромоты, боли в тазобедренном суставе при ходьбе, укорочение или удлинение конечности, нестабильность тазобедренного сустава.

Источник

Coxa Vara: причины, симптомы, диагностика, лечение

Coxa Vara (МКБ-10) расположена под кодом Q65.8 и является врожденным дефектом бедра. Патология может быть и приобретенной, что бывает редко. В ряде случаев она видна уже в первый год жизни, поэтому большинство пациентов с Coxa Vara в Ладистен – это дети.

Coxa Vara что это?

Бедро – сложная собирательная структура. Ось его шейки вместе с осью диафиза формируют естественный шеечно-диафизарный угол. Для нормальной биомеханики тела он составляет 125-130 градусов у взрослых и 130-135 – у детей. Но под действием ряда факторов или в результате врожденных дефектов, угол меняется. Если его величина падает ниже отметки 120 градусов, говорят о Кокса Вара – варусной деформации бедра. Она влияет на весь опорно-двигательный аппарат, осанку, походку и устойчивость суставов к износу.

Причины возникновения заболевания Coxa Vara

Заболевание делят на 2 большие группы:

Врожденный дефект заметен рано. Уже в первые два года жизни ребенка видно, что конечность укорочена, возникает легкая хромота. При этом, сам сустав полностью подвижен. Если патология не лечится, к 8 годам жизни разность в ногах составляет 6-10 см. Почему проявляется врожденный дефект, точно неизвестно.

Приобретенная патология формируется по разным причинам:

Также выделяют юношескую форму заболевания. Она развивается в возрасте 12-18 лет и прогрессирует постепенно.

Симптомы

Кокса Вара показывает себя после того, как ребенок начал ходить. Родители наблюдают незначительное прихрамывание. Длина конечностей не всегда имеет большую разницу, она увеличивается со временем. Хромота – признак одностороннего заболевания. При двустороннем походка становится «шатающейся», увеличивается поясничный лордоз: позвоночник изгибается так, что живот сильно выпирает вперед, а ягодица – назад, они становятся выше нормального уровня. В результате человек напоминает утку. Иногда возникает болевой синдром и повышенная утомляемость после длительной ходьбы или упражнений. Врачи наблюдают специфический для Кокса Вара признак – симптом Тренделенбурга.

Как определить

Диагностика заболевания Кокса Вара

Можно ли с этим жить?

С физической стороны Coxa Vara медленно и уверенно ведет к плачевным последствиям. Нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется неравномерно, развивается сколиотическая осанка. Со временем возникает коксартроз – артроз тазобедренного сустава. Хрящ дегенерирует, синовиальная смазка высыхает. Кости трутся друг о друга, нарастают остеофиты и причиняют сильную боль. В результате движения ограничиваются еще больше, а сам сустав разрушается.

Профилактика

Поддержка эндокринной системы во время беременности

Так как заболевание в большинстве случаев врожденное, профилактика его затруднятся. Беременной женщине необходимо поддерживать эндокринную систему

Полноценное питание будущей мамы

Адекватное поступление кальция, витамина D, а также фолиевой кислоты. Это способствует нормальному развитию плода и снижению риска дефектов. Генетическая патология профилактике не поддается

Своевременный осмотр ортопеда

Каждый ребенок должен пройти осмотр у ортопеда в возрасте 3-4 месяцев. Это дает возможность вовремя выявить болезнь и заняться лечением

Своевременное, качественное лечение дисплазии

Одной из причин Coxa Vara является дисплазия. Если ее обнаружили у малыша, ситуацию можно исправить с помощью стремян и массажа на самых ранних стадиях

Реабилитация после травм

Станьте здоровыми уже сегодня!

Запишитесь на консультацию прямо сейчас!

ВРАЧИ

Веклич Виталий Викторович

Медведев Олег Анатольевич

Доктор медицины, врач анестезиолог.

Веклич Виктория Витальевна

Главный врач Медицинского Центра «Ладистен Клиник», профессиональный дипломированный хирург, в области детской и взрослой ортопедии и травматологии.

ПОДГОТОВКА

Лечение Coxa Vara

Лечить Coxa Vara консервативными методами практически невозможно. Вся тактика направлена на улучшение качества жизни. Это массажи, ЛФК, препараты для снятия воспаления. Многим требуется психологическая поддержка. Поэтому, если у ребенка проявилась патология, лучше провести операцию в раннем возрасте. Есть два пути: протезирование сустава и остеотомия. Известно, что развитие ребенка напрямую связано с началом ходьбы. Протезирование значительно отодвигает этот процесс, как следствие страдают эмоции, психика, речевой аппарат и другие функции. Остеотомия — более щадящее вмешательство, и не менее эффективное. Она восстанавливает естественное положение костей и сустава. Проводится операция под наркозом, реабилитация составляет 1-4 месяца. Даже спустя пару недель человек может ходить самостоятельно. Единственным неудобством является аппарат фиксации на ногах. Его устанавливают во время операции, он поддерживает анатомическое положение сустава. В Ладистен Клиник – применяют аппарат Веклича, что дает возможность:

РЕАБИЛИТАЦИЯ

В 99% случаев операция дает эффективный и пожизненный результат!

Источник

Дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Пертеса

Общая информация

Краткое описание

Приложение 15 к приказу

Республики Беларусь
13.06.2006 №484

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ
диагностики и хирургического лечения больных
с дисплазией тазобедренных суставов и болезнью Пертеса

1.2. Показания и противопоказания к хирургическому лечению.
1.2.1. Показанием к операции служит инконгруэнтность суставных поверхностей, нарушение соотношений в тазобедренном суставе, неста­бильность сустава, что проявляется уменьшением угла Виберга до 20° и менее, разрывом линии Шентона и латерализацией головки бедра. Вмеша­тельство должно быть выполнено при отсутствии коксартроза или его на­чальных стадиях (не позднее I-II стадии процесса).
Показания к операции по международной статистической классифи­кации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10 пересмотр):
Врожденный вывих бедра односторонний (Q65.0);
Врожденный вывих бедра двусторонний (Q65.1);
Врожденный вывих бедра неуточненный (Q65.2);
Врожденный подвывих бедра односторонний (Q65.3);
Врожденный подвывих бедра двусторонний (Q65.4);
Коксартоз в результате дисплазии двусторонний (M16.2).
1.2.2. Противопоказания к хирургическому лечению делятся на аб­солютные и относительные.
Абсолютными являются:
острые инфекционные заболевания;
хронические инфекционные заболевания в стадии обострения;
психические заболевания в стадии обострения;
острые соматические заболевания;
хронические соматические заболевания в стадии суб- и декомпенса­ции.
Относительные противопоказания:
хронические соматические заболевания в стадии ремиссии;
грубые анатомические изменения со стороны сочленяющихся по­верхностей тазобедренного сустава.

2. Клинический протокол диагностики и хирургического лечения пациентов с болезнью Пертеса.
2.1. Обоснование выбора методики.
Болезнь Пертеса относится к группе остеохондропатий и характери­зуется развитием аваскулярного некроза головки бедра. Заболевание про­ходит ряд стадий и часто заканчивается формированием грубой деформа­ции головки бедренной кости с увеличением ее размеров с последующей вторичной деформацией вертлужной впадины, развитием подвывиха и от­носительной гипертрофией большого вертела. Возникшая ин конгруэнт­ность суставных поверхностей и нарушение соотношений в сочленении являются причиной развития раннего коксартроза и инвалидизации боль­ного, что придает проблеме не только медицинскую, но и социальную значимость.
До последнего времени основным методов лечения являлся консер­вативный, однако его низкая эффективность, высокий процент неудовле­творительных результатов и невозможность восстановления нормальных соотношений в тазобедренном суставе привели к пересмотру в выборе тактики лечения. Практиковавшиеся ранее хирургические способы лече­ния (туннелезация шейки и головки бедренной кости, введение в шейку алло- и аутотрансплантатов, вмешательства на мягких тканях области та­зобедренного сустава) так же оказались не способными изменить ситуа­цию в лучшую сторону кардинальным образом.
На сегодняшний день хирургическая тактика лечения на ранних ста­диях процесса (II-III стадии) направлена на профилактику формирования деформации головки бедра и его подвывиха и базируется на принципе «перманентного матричного моделирования» головки бедренной кости вертлужной впадиной после выполнения тройной остеотомии таза.
В стадии исхода, когда соотношения в суставе уже нарушены и име­ется деформация головки бедра задачей вмешательства является восста­новления правильных соотношений в суставе и профилактика коксартро­за. Наиболее перспективными вмешательствами при этом являются трой­ная остеотомия таза и комплекс многоцелевых остеотомий бедренной кос­ти, включающий ротационные и двойные остеотомии.

2.2. Показания и противопоказания к хирургическому лечению.
2.2.1. Показанием к операции по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10 пере­смотр):
Болезнь Пертеса (M91.1).
Показанием к операции на ранних стадиях болезни Пертеса (II-III стадии) служит увеличение поперечного размера фрагментированной го­ловки бедренной кости до размеров, превышающих протяженность впа­дины, что сопровождается формированием подвывиха.
Показанием к операции в стадии исхода болезни Пертеса являются инконгруэнтность суставных поверхностей, нарушение соотношений в та­зобедренном суставе, снижение стабильности сустава (уменьшением угла Виберга менее 20°). Реконструктивно-восстановительное вмешательство должно быть выполнено при отсутствии коксартроза или на его началь­ных стадиях (не позднее I-II стадии коксартроза).
2.2.2. Противопоказания к хирургическому лечению делятся на аб­солютные и относительные.
Абсолютные противопоказания:
острые инфекционные заболевания;
хронические инфекционные заболевания в стадии обострения;
психические заболевания в стадии обострения;
острые соматические заболевания;
хронические соматические заболевания в стадии суб- и декомпенса­ции.
Относительные противопоказания:
хронические соматические заболевания в стадии ремиссии;
грубые анатомические изменения со стороны сочленяющихся по­верхностей тазобедренного сустава.

Диагностика

1.3.2. Лабораторное и функциональное обследование:
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на группу и резус-фактор;
биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции (а, в, у), билирубин (непрямой, прямой), глюкоза, мочевина, щелочная фос­фатаза, аланинаминотрансфераза (далее-АлАТ), аспаспартатаминотранс- фераза (далее-АсАТ), электролиты (K, Na, Cl, Ca);
коагулограмма: протромбиновый индекс (далее-ПТИ), уровень фиб­риногена и активированного частичного тромбопластинового времени (далее-АЧТВ), тромбиновое время (далее-ТВ);
исследование крови на реакцию Вассермана (далее-RW); исследование функции внешнего дыхания (спирография); электрокардиография (далее-ЭКГ).

1.3.4. Клиническое консультирование и обследование врачей:
педиатра (терапевта), невролога, кардиолога, эндокринолога, гема­толога и других специалистов по показаниям.

1.3.5. Анестезиологическое обследование.
Больной осматривается врачом-анестезиологом-реаниматологом по­сле проведенного лабораторного и функционального обследования. По показаниям согласовывается проведение дополнительного обследования, консультирования смежными специалистами, выполнение подготовитель­ных лечебных мероприятий.

2.3.2. Лабораторное и функциональное обследование:
общий анализ крови;
общий анализ мочи;
анализ крови на группу и резус-фактор;
коагулограмма: ПТИ, уровень фибриногена и АЧТВ;
биохимическое исследование крови: общий белок с его фракциями, АлАТ, АсАТ, билирубин с его фракциями, глюкоза, мочевина, электроли­ты (K, Na, Cl, Ca);
исследование крови на RW;
исследование функции внешнего дыхания (спирография);
ЭКГ.

2.3.4. Клиническое консультирование и обследование врачей:
педи­атра (терапевта), невролога, кардиолога, эндокринолога, гематолога и дру­гих специалистов по показаниям.

2.3.5. Анестезиологическое обследование.
Больной осматривается врачом-анестезиологом-реаниматологом по­сле проведенного лабораторного и функционального обследования. По показаниям согласовывается проведение дополнительного обследования, консультирования смежными специалистами, выполнение подготовитель­ных лечебных мероприятий.

Лечение

Источник

Липатов В.А.

Персональный блог

Некоторые аспекты хирургического лечения диспластической coxa valga у детей

Гарбуз И.Ф.. Гаря А.В., Гарбуз А.И., Мазур В.Г., Бордиян Н.С. http://drli.ds8.ru
Приднестровский государственный университет им. Т.Г.Шевченко
Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ (зав.каф. д.м.н., профессор Гарбуз И.Ф.)

Дисплазия соединительной ткани у детей занимает одно из первых мест среди пороков развития.

Coxa valga является одна из форм проявления сложной патологии с нарушением биомеханики тазобедренного сустава, формы и функции анатомических структур образующих сустав и главным образом появление стойкого болевого синдрома.

Способствующими факторами развитию дисплазии тазобедренного сустава являются: нарушение обмена веществ у мамы, которое обусловлено главным образом её возрастом, генетической конституцией.

Кроме того, немаловажную роль в развитие дисплазии тканей у зародыша играют как внешнее, так и внутренние факторы среды где находится бедующая мама. Это:
– инфекционные заболевания самой мамы;
– недостаточное или неполноценное питание;
– гиповитаминоз;
– эндокринные различные нарушения;
– ионизирующая радиация;
– нерациональная химизация;
– воздействие медикаментозных средств;
– воздействие нитратов и др.

Важным моментом в развитии дисплазии у зародыша является его гипоксия. Кислородная недостаточность затормаживает синтез нуклеиновых кислот и белков или извращает их синтез, что приводит к структурным нарушениям развития тканей эмбриона.

Большинство дисплазии соединительной ткани обусловлено местными нарушениями роста и развития тканей:
• остановкой тканевого роста, замедленный или ускоренный извращенный рост тканей. Патология возникает рано, на 16-й день внутриутробной жизни;
• нарушениями нормального процесса слияния тканей, задержкой дифференцировки тканей, которая проявляется в виде диспластических явлений в различных местах организма в том числе и в области тазобедренного сустава.

Диагностика диспластической coxa valga особенно у детей простая – в анамнезе дисплазия тазобедренных суставов, клинически видны диспластические симптомы (форма ушей, форма конечностей, форма пальцев и другие), больной предявляет жалобы на боли или дисконфорт в области тазобедренных суставов в основном к концу дня, рентгенологически увеличен щеечно-диафизарный угол бедра.

Эффективное лечение этой сложной патологии только оперативное – создание нормального шеечно-диафизрного угла бедра.

За последние 5 лет под нашим наблюдением находятся 28 детей с диагнозом диспластическая coxa valga из которых оперировано 18. Девочек было 13. мальчиков 15.

Возраст больных был следующим: до 3-х лет 5, до 7-ми лет 8, до 12-ти лет 11, до 15-ти лет 2.

Показанием к оперативному лечению является:
— болевой синдром,
— нарушение функции тазобедренного сустава с элементами вторичных изменений в мышцах и связках,
— рентгенологически увеличение шеечно-диафизарного угла бедра, нарушение конгруэнтности между головкой бедра и вертлужной впадиной и смещение центра нагрузки головки бедра.

Оперировано 18 детей, из которых у 8 произведена чрезвертельная варизурующая остеотомия и у 10 произведена подвертельная варизирующая остеотомия с фиксацией отломков металлическими конструкциями.

Возраст оперированных больных был следующим: до 7-ми лет 5, до 12-ти лет 10, до 15-ти лет 1.

После оперативного вмешательства всем детям накладывалась кокситная гипсовая повязка и больные получали симптоматическое медикаментозное лечение. Гипс в среднем снимался через 45 дней и назначалась реабилитационная терапия в виде ЛФК, парафирно-озокеритовые аппликации, массаж.

Нагрузка на оперированную конечность разрешается спустя три месяца после оперативного вмешательства, но главным критерием является степень регенерации костной ткани. Нагрузка оперированного бедра должна быть строго под контролем врача ортопеда и проводится дозировано, щадящим способом с одновременными лечебными упражнениями и массажом мышц заинтересованного тазобедренного сустава.

Прослежены отдаленные результаты глубиной до 5 лет:

Из всех 18 оперированных детей с диспластической coxa valga болевой синдром исчез у всех, функция тазобедренного сустава восстановлена полностью у 16 (89%) больных, анатомическая форма и обьем мягких тканей в области тазобедренного сустава восстановлен у 15 (83%) больных.

Источник