для чего нужны pin и puk коды для полиса омс
Электронный полис ОМС зачем ПИН-код — Что нужно знать?
На территории РФ уже несколько лет действуют полисы ОМС нового образца. При обмене получателю сразу предлагались на выбор два вида документов: привычный бумажный и удобный пластиковый.
Если первый был фактически полностью аналогичен предшественнику, и поэтому вопросов по его использованию не возникло.
То второй – разительно отличался и не только внешним видом.
1. Пластиковая карта удобна как своими габаритами, так и возможностью длительного использования. Благодаря ней можно забыть об очереди у окошка регистратуры и записаться на прием в режиме онлайн. Встроенный чип позволяет записать всю нужную информацию о владельце без боязни утерять ее впоследствии.
2. На лицевой стороне расположены:
• наименование документа и герб РФ;
• микрочип со сведениями о СК и застрахованном лице;
• шестнадцатизначный код.
Печать, информирующая о наименовании филиала СК и его контактных данных, расположена справа от чипа.
3. На обратной стороне находятся:
• контактный телефон ТФОМС, подпись владельца полиса, значок ПОМС;
• голограмма, подтверждающая подлинность;
• метрические данные владельца, его фото, порядковый номер и срок действия полиса.
4. Данный вид полиса имеет компактный размер и может свободно поместиться в отделение бумажника или визитницы.
Основным плюсом электронной версии полиса являются его компактность и износостойкость.
Остальные преимущества доступны далеко не всем обладателям, ведь специальное считывающее оборудование и программное обеспечение имеется далеко не во всех медицинских учреждениях.
Правила замены и пользования
Заменить бумажный экземпляр на электронный можно совершенно бесплатно. Кроме фотографии полис имеет еще несколько уровней защиты от мошенничества.
1. Первый вопрос, возникающий у людей получающих электронный полис ОМС: «Зачем пин код?». Конечно, основной его функцией является защита информации о застрахованном лице. Благодаря данному полису можно решать возникающие вопросы с врачом и записываться к нему на прием через личный кабинет госуслуг или терминал.
2. Второй вопрос вызывается малым объемом информации у населения о смене данного типа полиса. Ведь не все СК занимаются его выдачей и, естественно заменой:
• при изменении личных данных перезаписать чип не получится. Он форматированию не поддается и поэтому потребуется замена карты;
• процедура выдачи нового полиса, как и замена старого, занимает столько же времени, сколько оформление бумажного документа.
Информация о страховых компаниях предоставляющих услуги в медучреждении имеется в поликлиниках по месту жительства.
3. Чтобы произвести замену документа старого образца на новый пластиковый нужно лично посетить представителей страховой компании написать заявление и предоставить на рассмотрение имеющиеся документы. Срок изготовления в среднем занимает 1,5 недели, но максимально разрешенный законом период равен месяцу.
Вместе с карточкой выдается пин-код, необходимый для подтверждения личного присутствия владельца во время введения информации. Кроме того человек получает пак код, который потребуется в случае неправильного введения пин кода.
Вторник.
Завтрак: нарезанный грейпфрут, ломтик цельнозернового хлеба с арахисовым маслом и кофе. Обед: порция мяса на гриле, томатный салат, зеленое яблоко и чай со льдом. Ужин: порция тунца с кресс-салатом и настоем на выбор.
Диета с низким содержанием углерода — среда.
Завтрак: яичный омлет с красным перцем и луком, кусок цельнозернового хлеба и черный чай. Обед: порция жареной куриной грудки, салат-латук с помидорами. Киви и чай. Ужин: салат из шпината и зеленого перца с кусочками сыра и ветчиной индейки, а также настой на выбор.
В четверг.
Завтрак: коктейль из клубники и клюквы с кокосовым молоком и ломтиком цельнозернового хлеба со свежим сыром. Ужин: порция рыбы с зеленью, помидорами черри и авокадо и настой на выбор. Ужин: гамбургер на гриле, салат-латук и чай.
В пятницу.
Порядок оформления и документы для электронного полиса ОМС
Согласно закону о медицинском страховании все граждане России могут получать врачебную помощь бесплатно. Расходы на лечение принимают на себя страховые организации.
Что представляет собой электронный полис ОМС
Зачем он нужен? Чтобы посещать ближайшую поликлинику и иметь возможность госпитализации в больницу.
Электронный полис ОМС что это такое? Документ, предоставляющий право на получение бесплатных услуг медучреждений. Иногородний житель также может лечиться в поликлиниках и стационарах.
Чтобы оформить документ следует заключить договор с профильной организацией.
Как выглядит электронный полис медицинского страхования
По внешнему виду он напоминает банковскую карту. На лицевой стороне расположен номер, электронный чип, указаны реквизиты страховщика.
На обороте пластиковый документ содержится информацию о хозяине: ФИО, фотографию, образец подписи, пол и дату рождения. Отображен срок действия. Имеется голографический знак.
Нужен ли электронный полис ОМС, если есть бумажный
Первый вариант документа оформлялся до 2015 года. Он представлял собой зеленый бумажный бланк. Сейчас такие полисы по-прежнему используются. Замена на электронный формат производится по желанию граждан.
Нужно ли распечатывать электронный медполис
Документ выдается страховщиком на руки клиенту в готовом виде. Нет необходимости его распечатывать. Получение карточки доступно гражданам, проживающим постоянно и временно на территории России.
Преимущества и недостатки
Достоинства данной формы документа:
Важное преимущество – неограниченный срок действия.
Для чего нужен электронный медполис
Он предоставляет возможность бесплатно обслуживаться в больницах и клиниках. В большинстве небольших городов России все еще широко используется бумажная форма страхового документа. Но постепенно электронный полис ОМС вытесняет старый вариант.
Услуги, которые можно получить
Медицинское страхование гарантирует:
Получение электронного полиса обязательного медстрахования
Данный документ оформляется следующим образом. Нужно написать заявление на выдачу электронного мед полиса в фирму, с которой был заключен предыдущий договор. Или обратиться к другому страховщику. Возможен вариант оформления ОМС полиса онлайн.
Кто может обратиться за данной услугой
Получить электронный медицинский полис могут граждане РФ и иностранцы, проживающие в России. А также лица с видом на жительство.
Выдаются документы работающему населению, пенсионерам, безработным и детям младше 18 лет.
Где можно оформить полис ОМС
Этим занимаются фирмы-страховщики с лицензией на данный вид деятельности. Чтобы быстрее получать документ можно заказывать полис ОМС онлайн.
Выбранная фирма должна быть надежной.
Крупные страхователи: «Согаз-Мед», «Росгосстрах», «РЕСО», «Ингосстрах», «МАКС-М», «Капитал».
Также медполисы можно заказывать через отделения МФЦ и отделы кадров работодателей.
Можно ли оформить страховку на сайте Госуслуг
Данный сервис пока не работает. В ближайшем будущем услуга должна появиться и можно будет получить ОМС онлайн. На сегодняшний день оформить документ самостоятельно через сервис портала Госуслуг нельзя. Сделать это может только менеджер компании-страховщика. При этом гражданин должен быть зарегистрирован на сайте Госуслуг и иметь учетную запись.
Пакет документов
Для разных категорий жителей необходимо наличие следующих бумаг:
Лицам, не имеющим гражданства, трудовым мигрантам и беженцам нужно предоставить вид на жительство или разрешение на временное пребывание.
Каждому обратившемуся человеку придется подать заявление. Гражданин должен хорошо выглядеть, потому что в офисе делают фотографии клиентов. Также у застрахованного лица берут образец подписи на специальном планшете.
Полис получает лично гражданин.
На ребенка младше 14 лет страховку можно не делать.
Обслуживание людей с ограниченными возможностями
Страховыми компаниями предлагается услуга оформления полисов маломобильным клиентам на дому. На сайте заполняется заявка. Менеджер обрабатывает заказ и уточняет время встречи. Оформление всех документов происходит в квартире клиента. Но доставка готового медполиса на дом невозможна. Его могут выдать только лично гражданину или его представителю.
Стоимость и порядок оплаты
Переход на электронные документы осуществляется по государственной программе модернизации системы здравоохранения. Поэтому данный вид страхования предоставляется гражданам бесплатно.
Сроки оформления
Медицинский полис изготавливается в течение 30 дней после обращения клиента. На то время, пока проходит оформление, выдается бумажный аналог. Услуги медучреждений по временному документу предоставляются в тех же рамках, что и по электронному.
Как проверить полис ОМС на подлинность
Является ли документ достоверным легко узнать, воспользовавшись сервисом на сайте ТФОМС. Поиск информации осуществляется по номеру медполиса.
Средства защиты страховой карты – голографический знак и электронный чип.
Как пользоваться электронным полисом ОМС
Страховщик обязан прописать в памятке правила применения документа для владельца и перечень предоставляемых услуг. При первом обращении в учреждение медицинского профиля гражданин должен предоставить полис. Его номер фиксируется в электронной базе поликлиники. В дальнейшем страховая организация выплачивает стоимость лечебных процедур, предоставляемых больному.
Как изменить информацию, содержащуюся в медполисе
Некоторые виды данных, отображенные в страховой электронной карточке, можно скорректировать. Для подтверждения вводится ПИН-код, который гарантирует то, что действия производятся с ведома хозяина.
Изменение информации возможно в следующих случаях:
Когда нужно получить новый полис
Изменение фамилии, имени, данных в паспорте, перерегистрация обязывают гражданина не позднее 30 календарных дней с момента события посетить фирму-страховщика. Чтобы оформить другой полис.
При себе следует иметь:
Потеря карточки ОМС
Если документ стал непригодным для использования, исчез, его следует восстановить или заменить.
При обращении к страховщику, выдававшему предыдущую испорченную карту, он оформит дубликат.
Если поменять компанию, будет выдан новый полис взамен утерянного.
Переоформление проводится в сроки, одинаковые в обеих ситуациях.
Изменение страховой компании
Если гражданина не устраивает качество обслуживание его организации, он имеет право обратиться в другую фирму. Человек может поменять страховщика не чаще одного раза на протяжении года.
Для чего следует подать заявление в понравившуюся фирму до 1 ноября. Тогда в будущем году с 1 января страхователь будет обслуживаться в другой организации.
Зачем нужен ПИН-код для нового образца полиса ОМС
Одновременно с карточкой выдается конверт с комбинацией цифр, которую следует сохранить и запомнить. ПИН-код используется, чтобы подтвердить согласие владельца на внесение и изменение информации.
После трех попыток ввести неверный шифр карта заблокируется.
Активировать ее можно с помощью ПАК-кода.
Медицинская карточка страхования – это обязательный документ. Ее владелец может получать профилактические, консультационные и лечебные услуги. Застрахованное лицо имеет право обращаться за помощью в учреждения здравоохранения во всех населенных пунктах России. Главная задача электронного полиса предоставить гарантию бесплатного и качественного медицинского обслуживания.
Эпомс зачем пин код
Внешний вид нового полиса ОМС
Электронный полис ОМС (ЭПОМС) имеет вид пластиковой карты. По размеру он такой же, как банковская карточка. Он компактен и с лёгкостью помещается в кошельке вместе с другими картами, визитками.
На лицевой стороне карточки можно увидеть:
Справа от чипа ставится оттиск страховой организации с её названием, наименованием филиала, его контактными данными.
Обратная сторона документа выглядит следующим образом:
Владельцы медицинской страховки нередко откладывают замену бумажного носителя на ЭПОМС на потом, так как опасаются, что эта процедура может надолго затянуться. На самом деле оформить пластиковый полис не проблематично. Как получить ЭПОМС?
По размеру пластиковый ОМС отвечает стандартной банковской карте. Одно время страховка выдавалась в составе универсальной электронной карты (УЭК) – она была и удостоверением личности, и расчётной картой, и медицинским полисом. Однако в данный момент их выдача прекращена. Как выглядит ЭПОМС на сегодняшний день?
На лицевой стороне располагается:
На обратной стороне можно увидеть:
Процедура смены старой медицинской страховки на новую пластиковую карту не займёт много времени. Получить бумажный или пластиковый документ можно:
Полный перечень организаций, которые занимаются выдачей новой медстраховки можно увидеть на сайте Федерального ФОМС.
Получить полис ОМС нового образца можно в течение тридцати рабочих дней, но, как правило, карточка готова уже через пару недель после обращения.
Основные этапы замены бумажного полиса ОМС на пластиковый:
Как восстановить медицинский при утере?
ОМС нового образца Описание документа Прежде чем предаваться размышлениям о том, как восстановить страховой медицинский при утере, требуется обратить внимание на определение данного документа.
Только после этого получится понять, насколько бумага необходима гражданам.
– Каждый гражданин, имеющий право на получение медицинских услуг в сфере ОМС, может не спеша, в удобное для него время определиться с выбором страховой медицинской организации, работающей в сфере ОМС его субъекта РФ, и после подачи соответствующего заявления получить полис обязательного медицинского страхования единого образца».
Когда выбор уже сделан, полезно зайти на сайт своей страховой компании – крупные организации публикуют так называемые графики загруженности пунктов приема заявлений.
Электронный полис ОМС могут оформить только граждане РФ.
Срок изготовления электронного – 30 рабочих дней. На этот период застрахованный получает временное свидетельство, которое дает право обращаться за медицинской помощью.
Как пользоваться карточкой
Получить медицинскую страховку имеют право граждане РФ и иностранные граждане, временно пребывающие на территории страны. Нужно ли менять полис? Им можно пользоваться до тех пор, пока срок его действия не подойдёт к концу. Документ на бланке формы нового образца можно получить в любой момент.
На сегодняшний день медицинская страховка оформляется один раз и на всю жизнь, однако есть случаи, когда нужно обязательно поменять старый полис на новый:
Если же старый бумажный полис является действующим, то согласно ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» он имеет такую же силу, как и новая пластиковая карта. Таким образом, предъявляя старый бумажный документ, выданный ещё до 2011 года, застрахованный имеет право на получение медицинской помощи.
Первое, что потребуется сделать при необходимости восстановить такой полис — подать заявление в страховую компанию, где был выдан соответствующий документ. Не следует затягивать с такой процедурой.
Инструкция как восстановить полис омс при утере
Чтобы осуществить замену договора старого образца на новую пластиковую карту, необходимо следовать следующей инструкции:
Вместе с карточкой выдаётся пин-код и пак-код. Зачем они нужны? Пин-код обязателен для подтверждения того, что информация вводится с ведома пользователя, а пак-код нужен, чтобы разблокировать карту в случае трижды неправильно введённого пин-кода. Активация ЭПОМС происходит при первом использовании.
В настоящее время достаточно актуальной является тема медицинского страхования. Получить бесплатную медицинскую помощь в наши дни могут только те граждане, у кого есть полис обязательного медицинского страхования. Что он представляет собой, как и где его получить, подробно описано в этой статье. Ознакомиться с информацией, что такое суброгация и как применяется.
Электронный полис обязательного медицинского страхования является видом социальной защиты населения
Что нужно знать?
Электронный полис обязательного медицинского страхования, далее ОМС, относится к системе обязательного медицинского страхования, которая, по сути, является видом социальной защиты населения. ОМС регламентируется двумя законами:
Внимание! Для лиц – граждан РФ, а также иностранным гражданам, которые непрерывно проживают на территории РФ и лицам, не имеющим гражданство, а только вид на жительство, электронный медицинский полис не имеет ограничительного срока.
Электронный полис ОМС имеет такую же силу, как и бумажный вариант, которым никто не имеет возможности воспользоваться, кроме владельца. При этом, действие бумажных полисов, выданных ранее, не отменяется. Читайте рекомендации, какую выбрать медицинскую страховку для шенгенской визы, здесь: https://strahreg.ru/vidy-straxovaniya/lichnoe/medicina/kakuyu-vybrat-medicinskuyu-straxovku-dlya-shengenskoj-vizy.html.
Преимущества
К преимуществам электронного полиса ОМС относятся:
Гражданам, проживающим длительное время на Российской территории, в том числе и иностранным, вполне достаточно иметь на руках электронный полис ОМС для получения бесплатной медицинской помощи и лечения. Читайте информацию, что такое франшиза в страховании и обзор преимуществ на этой странице.
Как выглядит?
Внешне электронный полис ОМС выглядит как пластиковая банковская карта, на нем имеется такой же электронный чип.
На полисе кроме чипа имеется фотография держателя документа, а также его личная подпись. Именно эти факторы делают полис ОМС защищенным, другое лицо использовать его не сможет.
Как активировать?
При получении полиса нового образца не требуется его активация. К электронному полису ОМС прилагается PIN-код, который потребуется при внесении в полис свежей информации или изменения старой.
Как получить?
Для получения электронного полиса ОМС следует обратиться в страховую компанию, которая выдавала бумажный полис с заявлением на выдачу документа нового образца. Читайте обзор тарифов и вариантов медицинской страховки для выезда за границу.
Если прежняя страховая компания по каким-либо причинам не устраивает застрахованное лицо, то по закону гражданин имеет право выбрать другую компанию для получения страхового полиса ОМС. Производить замену страховщика можно один раз в течение года, но не позже 1 ноября. Однако, при наличии веской причины, как отзыв лицензии, то допускаются исключения. Другие причины для смены страховой компании:
Узнать полный перечень компаний, где выдают электронный полис ОМС, можно в интернет, введя нужный запрос в поисковой системе.
Ниже представлен перечень документов, которые понадобятся для получения электронного полиса ОМС:
Так как полис нового образца выдается лично лицу, которое страхуется, то и получать его необходимо лично. Гражданин должен обратиться в страховую компанию с заявлением и заранее подготовленными документами. Одновременно с подачей заявления делается фотография гражданина на специальном оборудовании. Пока полис будет изготавливаться, на руки заявителю выдается временный документ на бумажном носителе. Срок его действия — один месяц. Как только электронный полис будет готов, заявителя известят и в назначенное время выдадут на руки. Читайте обзор как оформляется досрочный выход на пенсию.
Видео
Смотрите на видео информацию о полисе ОМС:
В наше время чтобы получить бесплатное медицинское обслуживание, необходимо наличие на руках полиса ОМС. Оформляется он быстро без волокиты и суеты. К тому же электронный полис достаточно компактный и удобен в использовании.
Уважаемые читатели! Если вы нуждаетесь в консультации специалиста по вопросам страхования, ОСАГО, КАСКО, рекомендуем сразу обратиться к нашим квалифицированным практикующим юристам:
Москва и область: +7 (499) 703-42-39
Санкт-Петербург и область: +7 (812) 627-16-95
Россия (только регионы): 8 (800) 333-45-16 доб. 716
Также вы можете задать вопрос онлайн-консультанту:
Уважаемые читатели! Если вы нуждаетесь в консультации специалиста по вопросам страхования, ОСАГО, КАСКО, рекомендуем сразу обратиться к нашим квалифицированным практикующим юристам:
Москва и область: +7 (499) 703-42-39
Санкт-Петербург и область: +7 (812) 627-16-95
Россия (только регионы): 8 (800) 333-45-16 доб. 716
Что делать, если пациента вынуждают платить за лечение? Обращаться к руководителю медорганизации, звонить в Территориальный фонд ОМС региона, в котором вы находитесь не по месту страхования, и где вам отказали в медпомощи или потребовали ее оплатить. На сегодняшний день в каждом субъекте РФ организована работа Контакт-центров в сфере ОМС, номер телефона такого Контакт-центра должен быть размещен на стендах в каждом медучреждении, на сайте каждого Территориального фонда ОМС. Этот номер и другие реквизиты Контакт-центра всегда подскажут, если вы позвоните на горячую линию в свою страховую компанию. Если пришлось заплатить — сохраните чек, и предупредите, что будете обжаловать эту вынужденную оплату (напишете жалобу).
Как пользоваться полисом омс?
На картинке, понятное дело, полис не мой Полисы ОМС нового образца выдаются гражданам бессрочно. Один раз за год застрахованный гражданин может сменить страховую компанию, если для этого есть объективные причины.
В случае перемены места жительства, если на новом месте прежняя страховая компания не имеет филиала, то разрешено выбрать другую компанию, работающую по программе ОМС. При смене страховщика полис единого образца менять не нужно, в нем будет сделана запись о новой страховой компании.
Предполагается, что основной плюс электронного полиса (ЭПОМС — электронный полис ОМС) – удобство. Карточка не занимает много места, меньше изнашивается и обладает высокой степенью защиты.
На полис нанесены все необходимые данные для обращения за бесплатной медицинской помощью – ФИО, дата рождения, фото, подпись застрахованного и номер полиса.
ГДЕ ПОЛУЧИТЬЭЛЕКТРОННЫЙ ПОЛИС ОМС ГДЕ ПОЛУЧИТЬЭЛЕКТРОННЫЙ ПОЛИС ОМС Чтобы оформить электронный полис, нужно обратиться в страховую медицинскую компанию, имеющую право оказывать услуги обязательного медицинского страхования, с соответствующим заявлением. Оформляя документ, сотрудники компании вас сфотографируют и попросят расписаться на специальном планшете (ваша подпись затем будет отражена на пластиковом носителе).
Согласно ФЗ-326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» если вы сменили место жительства или вас не устраивает выбранная страховая медицинская организация, вы можете выбрать другую из перечня медицинских страховщиков в регионе. Полный список компаний опубликован на сайте Территориального фонда ОМС.
Замена страховщика предусмотрена не чаще 1 раза в год, но не позднее 1 ноября.
Похожие статьи:
После составления окончательного ликвидационного балансаПосле того как окончательный ликвидационный баланс составлен, его должны утвердить лица,…
Получение оригиналов судебных актов из «Картотеки арбитражных дел». Инструкция для участников процессаПолучение оригиналов судебных актов…
Пополнить список абонентов провайдерам цифровых услуг помогает не только массированная рекламная атака, но различные программы…
Меняйте полис не спеша. В лечении не откажут и со старым документом
Не надо верить слухам, что с 1 января 2014 года граждане со старыми полисами не смогут получить бесплатную медицинскую помощь. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) старого образца будет действителен до тех пор, пока вы его не поменяете на полис нового образца.
 |
|---|
| Меняйте полис не спеша. В лечении не откажут и со старым документом |
Ограничений по срокам замены полиса старого образца на полис нового образца нет
Об этом на днях заявил журналистам заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Юрий Нечепоренко.
Напомним, что с мая 2011 года в России введен в обращение полис обязательного медицинского страхования единого образца. Замена документа идет поэтапно. На сегодняшний день в различных регионах обладателями нового полиса стали от 20 до 60 процентов граждан. Даже если период действия старого полиса закончился, это не должно быть проблемой: если на 1 января 2011 года ваш полис был действительным, он действителен и сейчас. Если вам отказали в медуслуге, жалуйтесь в свою страховую компанию или отделение ФОМС.
«Ограничений по срокам замены полиса старого образца на полис нового образца нет, – подчеркнул Юрий Нечепоренко. – Каждый гражданин, имеющий право на получение медицинских услуг в сфере ОМС, может не спеша, в удобное для него время определиться с выбором страховой медицинской организации, работающей в сфере ОМС его субъекта РФ, и после подачи соответствующего заявления получить полис обязательного медицинского страхования единого образца».
По словам представителей страховых компаний, сейчас наблюдается ажиотаж среди населения, подогреваемый слухами о том, что без нового полиса якобы невозможно будет получить медицинскую помощь. И также призывают не спешить, подходить к выбору страховой компании осознанно. Для помощи гражданам в выборе Фонд обязательного медицинского страхования ежеквартально проводит рейтинг страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС, результаты которого публикуются на официальном сайте ФОМС (для Курской области: www.kurskoms.ru).
Когда выбор уже сделан, полезно зайти на сайт своей страховой компании – крупные организации публикуют так называемые графики загруженности пунктов приема заявлений. Можно выбрать любое удобное время, когда посетителей не так много. Кроме того, практически у всех страховщиков работают «горячие линии», по которым можно получить исчерпывающую информацию о замене полиса и всех вопросах, связанных с обслуживанием в системе обязательного медстрахования.
Полис ОМС можно получить в любом регионе, независимо от места постоянной регистрации
«Штамп в паспорте о регистрации не является ограничением или дискриминацией», – сообщил Юрий Нечепоренко. Подавая заявление на получение полиса нового образца, вы должны сообщить страховой организации ваше реальное место жительства, а не то, что указано в паспорте. Более того, получить медицинскую помощь можно не только в том населенном пункте, где вам выдали полис, а в любой точке страны.
Собственно, и до этого у граждан было такое право, но с новым полисом оно становится не декларацией, а реальностью. Дело в том, что все медицинские учреждения и страховые компании, работающие по программе обязательного медстрахования, получили доступ к единому реестру застрахованных лиц.
Можно выбрать различную форму полиса: бумажный полис, электронный полис в виде пластиковой карты или полис в составе универсальной электронной карты гражданина.
Права граждан в системе ОМС
В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Вопрос–ответ. Полис на пластике
«Сегодня получила в страховой компании полис ОМС на пластике. Сразу возникло несколько вопросов, ответы на которые в Интернете не нашла. Хотелось бы подробнее узнать об этом новом документе:
1. Насколько я поняла, во многих медицинских учреждениях пока нет возможностей для считывания электронной информации. Достаточно ли данных самой пластиковой карты для оказания медициских услуг? Другими словами, не отправят ли меня с ней куда подальше под предлогом того, что они не могут с таким полисом полноценно работать? Татьяна.
Да, достаточно. Неотложная медицинская помощь оказывается без предъявления полиса, владелец полиса ОМС пластиковой карты имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий на всей территории РФ.
2. Зачем к пластиковой карточке прилагается PIN и PUK-коды? Что надо делать с ними (запоминать?) и для чего они вообще нужны в процессе использования пластикового полиса ОМС?
PIN-код необходим для подтверждения при внесении новой информации (или ее изменении) в память карты, например, при смене страховой компании.