доброкачественная опухоль прямой кишки код по мкб 10
Доброкачественное новообразование ободочной кишки, прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала (D12)
Аденоматоз ободочной кишки
Полипоз (врожденный) ободочной кишки
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Полип толстой кишки (K63.5)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Некоторые из указанных как исключенные форм будут упоминаться в дальнейшем тексте для полноты изложения.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Аденома:
— тубулярная (аденоматозный полип);
— ворсинчатая;
— тубулярно-ворсинчатая.
Аденоматоз (аденоматозный полипоз кишечника).
1. Гамартомы:
— полип Пейтца-Егерса и полипоз;
— ювенильный полип и полипоз.
3. Гиперпластический (метапластический) полип.
4. Доброкачественный лимфоидный полип и полипоз.
5. Воспалительный полип.
6. Глубокий кистозный колит (некоторыми авторами рассматривается как вариант синдрома солитарной язвы прямой и/или толстой кишки).
II. По фактору множественности полипы разделяют на:
— одиночные;
— множественные (групповые, рассеянные);
— диффузный полипоз.
Понятие «множественные полипы» нуждается в уточнениях, так как имеет клинический смысл и диктует разные подходы к лечению.
Множественные полипы включают:
Классификация диффузных полипозов
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Возраст: преимущественно зрелый и пожилой
Признак распространенности: Распространено
Соотношение полов(м/ж): 1.5
Данные по распространенности полипов существенно разнятся.
Средние оценочные данные указывают на распространенность около 10%.
Маленькие единичные полипы протекают бессимптомно и, по некоторым данным, они обнаруживаются у 30% пациентов, умерших от других болезней.
Пол. Данные разнятся. Согласно одним данным различий не выявлено. Согласно альтернативным исследованиям отмечается преобладание мужского пола.
Факторы и группы риска
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Клиника
От 40 до 70% полипов протекают бессимптомно. Клинические признаки встречаются редко и непостоянны по выраженности и продолжительности.
Наличие любого клинического признака из перечисленных ниже в резко выраженной форме должно настораживать в плане наличия более серьезной патологии (колоректального рака Колоректальный рак – злокачественная опухоль слизистой оболочки толстой кишки или прямой кишки
, неспецифических колитов и прочего).
Основные симптомы:
1. Ректальное кровотечение. Клинически значимо, была ли отмечена кровь в стуле при пальцевом исследовании (полипы прямой кишки, анального канала), при спонтанном отхождении стула или вне дефекации.
2. Диарея или запор.
3. Ощущение неполного опорожнения кишечника.
4. Слизь в кале (крайне редко).
5. Признаки анемии (слабость, бледность, усталость и прочие) возникают при хронических кровотечениях.
6. Боли в животе:
— у детей связаны с персистирующей инвагинацией;
— у взрослых, как правило, не встречаются; пациенты описывают скорее дискомфорт.
Диагностика
1. Эндоскопия (колоноскопия, фиброректороманоскопия) в сочетании с биопсией считается наиболее простым и доступным методом диагностики.
Чувствительность эндоскопии (без биопсии) составляет 80-90%. При локализации полипов в проксимальных отделах толстого кишечника чувствительность метода может падать до 60%.
Чувствительность и специфичность диагностики могут быть улучшены одновременным применением аутофлуоресценции, хромоскопии и других методов осмотра и обработки визуальной информации.
2. Ирригоскопия с двойным контрастированием. Чувствительность метода оценивается как 48-72%. Ложноположительные результаты оцениваются в районе 14%.
Лабораторная диагностика
Специфические изменения отсутствуют.
1. Общий анализ крови: редко выявляется постгеморрагическая анемия.
2. Анализ кала:
— выявляется примесь крови;
— в редких случаях в кале могут обнаруживаться слизь и фрагменты ткани полипов.
Хотя исследование кала на скрытую кровь является важным методом диагностики различных заболеваний толстой кишки, отрицательный результат этого теста не гарантирует отсутствие полипов.
3. Биохимия: крайне редко выявляется снижение уровня сывороточного железа.
4. Генетические тесты: показаны при наследуемых полипозах.
Дифференциальный диагноз
Заболевание | Признаки | Тесты | ||||||||||||||||||||||||||||||
Колоректальный рак |
1 | 2 | о | 4 | 5 | 6 |
толстокише чный (влагал шцн о- прямокише чный) (N 82.3) | лечение | мероприятия: водная гигиена, рекомендации по нормализации стула и здоровому образу жизни, рациональному питанию и необходимости лечения сопутствующих заболеваний (при их наличии) после консультации смежных специалистов (врач- гастроэнтеролог, врач- терапевт, врач-гинеколог, врач-уролог, врач- невролог). | инфильтраты). | ||
Выпадение прямой кишки (К 62.3) | Направление на стационарное хирургическое лечение | Рекомендации по нормализации стула и здоровому образу жизни, рациональному питанию и необходимости лечения сопутствующих заболеваний (при их наличии) после консультации смежных специалистов (врач- гастроэнтеролог, врач- терапевт, врач-гинеколог, | Местные осложнения в зоне раневого процесса (серомы, гематомы инфильтраты). | Ликвидация симптомов выпадения кишки. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
рациональному питанию и необходимости лечения сопутствующих заболеваний (при их наличии) после консультации смежных специалистов (врач- гастроэнтеролог, врач- терапевт, врач-гинеколог, врач-уролог, врач- эндокринолог, врач- дермато-венеролог). |
Информация
Источники и литература
Информация
М1Н1СТЭРСТВА
АХОВЫ ЗДАРОУЯ
РЭСПУБЛ1К1 БЕЛАРУСЬ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
г. Минск
Об утверждении некоторых клинических протоколов
На основании Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года и Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от И августа 2011 г. №360»,
КЛИНИЧЕСКИМ ПРОТОКОЛ диагностики и лечения пациентов ‘
с доброкачественными заболеваниями прямой кишки,
параректальной и копчиковой области в амбулаторных условиях
и в хирургических (проктологических) отделениях
с краткосрочным пребыванием.
РАЗРАБОТЧИКИ:
Государственное учреждение образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»
Минск 2014
Организационно-методическая группа по подготовке клинического протокола диагностики и лечения пациентов с доброкачественными заболеваниями прямой кишки, параректальной и копчиковой области в амбулаторных условиях и в хирургических (проктологических) отделениях с краткосрочным пребыванием.
Качеровская Е.Р. Заведующая клинико-диагностической
лабораторией УЗ «3-я городская клиническая больница» г. Минска.
Гавриленко Л.Н. Доцент кафедры клинической фармакологии У О
«БГМУ». Главный внештатный специалист Минздрава по клинической фармакологии, к.м.н.
Николаева С.Н. Ведущий научный сотрудник ГУ «РНПЦ
медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения», к.м.н.
Исполнители-разработчики по подготовке клинического протокола диагностики и лечения пациентов с доброкачественными заболеваниями прямой кишки, параректальной и копчиковой области в амбулаторных условиях и в хирургических (проктологических) отделениях |
с краткосрочным пребыванием. | |
Воробей А.В. | Заведующий кафедрой хирургии ГУО «БелМАПО», д.м.н., профессор |
Шахрай С.В. | Доцент кафедры неотложной хирургии ГУО «БелМАПО», к.м.н. |
Груша В.В. | Доцент кафедры неотложной хирургии ГУО «БелМАПО», к.м.н. |
Гаин М.Ю. | Научный сотрудник НИЛ ГУО «БелМАПО» |
ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ
клинического протокола диагностики и лечения пациентов с доброкачественными заболеваниями прямой кишки, параректальной и копчиковой области в амбулаторных условиях и в хирургических (проктологических) отделениях с краткосрочным пребыванием.
- С чем сделать лаваш на гриле
- 0x8024a112 код ошибки windows 10