энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ инфСкция энтСровирусная? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АлСксандрова Павла АндрССвича, инфСкциониста со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. 449813 42353 aleksandrov l. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых-449813 42353 aleksandrov l. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 449813 42353 aleksandrov l. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ инфСкция энтСровирусная? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АлСксандрова Павла АндрССвича, инфСкциониста со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. 449813 42353 aleksandrov l. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых-449813 42353 aleksandrov l. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 449813 42353 aleksandrov l. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ инфСкция энтСровирусная? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АлСксандрова Павла АндрССвича, инфСкциониста со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

ЭнтСровирусная инфСкция β€” Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сСротипами энтСровирусов. Π₯арактСризуСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских проявлСний с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ практичСски всСх ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм. ЗаканчиваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. enterovirus s. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых-enterovirus s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° enterovirus s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ инфСкция энтСровирусная? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АлСксандрова Павла АндрССвича, инфСкциониста со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

Этиология

БСмСйство: ΠŸΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π°Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΡ‹ (Picornaviridae)

Π ΠΎΠ΄: ЭнтСровирусы (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ 15 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²: вирусы ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°, Коксаки А ΠΈ Π’, эховирусы β€” ECHO, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° сСротипы) β€” происходит рСгулярный пСрСсмотр ΠΈ измСнСния.

ЭнтСровирусы ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ (15-35 Π½ΠΌ) РНК-вирусами с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΡŒΡŽ, которая ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° капсидной (Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ) ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ с кубичСской симмСтриСй, содСрТащСй 4 Π±Π΅Π»ΠΊΠ° (VP1-4). К этим Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°.

энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. stroenie enterovirusov s. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых-stroenie enterovirusov s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° stroenie enterovirusov s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ инфСкция энтСровирусная? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АлСксандрова Павла АндрССвича, инфСкциониста со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ спСцифичСского ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° энтСровирусы ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π½Π΅Ρ‘, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ рСализуСтся процСсс Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (размноТСния) вирусных частиц. Π’ дальнСйшСм вирусныС частицы ΠΏΠΎΠΊΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ Π΅Ρ‘. ВирусныС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ интСрСсной ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: ΠΎΠ½ΠΈ сначала ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Π° (Π·Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ для Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… вирусных частиц) ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° гСнСтичСская рСкомбинация (ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ появлСниС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сСротипов, вслСдствиС отсутствия Ρƒ энтСровирусов Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ исправлСния ошибок ΠΏΡ€ΠΈ синтСзС Π΄ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π½Π΅ΠΉ РНК). Π›ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ энтСровирусы Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚.

ЭнтСровирусы ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сСбя Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π° ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ для всСх Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² вирусов Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ цитопатичСскиС свойства (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚).

ЭпидСмиология

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ повсСмСстная, Π² Ρ‚Ρ‘ΠΏΠ»Ρ‹Ρ… странах круглогодичная, Π° Π² срСднСй полосС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ-осСнью (связано с ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…ΠΎΠΌ людСй, ΠΊΡƒΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ‘ΠΌΠ°Ρ…). Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (больной Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ источниками распространСния Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ высококонтагиозноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ эпидСмичСскиС Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ.

Вирус появляСтся Π² биологичСских субстратах (Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, слюна) Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° клиничСских проявлСний, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Ρ‘ΠΌ с ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ пяти нСдСль (Ρƒ людСй со Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ дольшС).

ЭнтСровирусы ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² основном Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π–ΠšΠ’, Ρ‚Π°ΠΌ происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ распространСниС ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (ЦНБ) Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ.

Бколько Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ

Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½ Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° симптомов энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎ пяти нСдСль ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ длится ΠΎΡ‚ 2-Ρ… Π΄ΠΎ 35 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π² срСднСм 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ). Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ энтСровирусы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, клиничСскиС проявлСния ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматикой, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ основныС.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ энтСровируса Ρƒ взрослых

ЭнтСровирусная ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ болСзнь Ρ€ΡƒΠΊΠ°-Π½ΠΎΠ³Π°-Ρ€ΠΎΡ‚ (About Hand, Foot, and Mouth Disease β€” HFMD) β€” вызываСтся Π² основном 71-ΠΌ сСротипом энтСровируса, вирусами Коксаки Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Коксаки Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ этого состояния Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (Π΄ΠΎ 7 ΠΌΠΌ) ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ высыпания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто пСрСходят Π² Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ (ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ с сСрозным содСрТимым) ΠΈ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Высыпания ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ слабым Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π° Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ повСрхности кистСй ΠΈ подошвСнной повСрхности стоп, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ симптомом (Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ для энтСровируса). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½Ρ‹Π΅ высыпания ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° слизистой Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, впослСдствии ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π½Π° ΠΈΡ… мСстС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π°Ρ„Ρ‚Ρ‹ (ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ язвочки). Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, доброкачСствСнноС, постСпСнно происходит Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. enterovirusnaya puzyrchatka s. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых-enterovirusnaya puzyrchatka s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° enterovirusnaya puzyrchatka s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ инфСкция энтСровирусная? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АлСксандрова Павла АндрССвича, инфСкциониста со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ всё Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π½ΠΎ заканчиваСтся.

энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. gerpangina s. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых-gerpangina s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° gerpangina s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ инфСкция энтСровирусная? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АлСксандрова Павла АндрССвича, инфСкциониста со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠ Π— энтСровирусной этиологии β€” отмСчаСтся ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ (Π΄ΠΎ 38 Β°C) Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π²ΠΎΠ΅ суток присоСдиняСтся насморк, кашСль, дискомфорт Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ.

Малая болСзнь (энтСровирусная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ «Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ») β€” Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (1-3 дня) Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ явными ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пораТСниями. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ дискомфортом Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ вторая Π²ΠΎΠ»Π½Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚.

ЭпидСмичСская миалгия (болСзнь Π‘ΠΎΡ€Π½Ρ…ΠΎΠ»ΡŒΠΌΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ плСвродиния) β€” вызываСтся вирусом Коксаки Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’). Π­Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ срСднСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ – остроС воспалСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†). Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, доброкачСствСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ запуск Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° этого процСсса Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π½Π΅ ясна.

ЭнтСровирусная экзантСма β€” лихорадочная рСакция, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, миалгиями (ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями), Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ (Π½Π° 1-2 суток) появлСниСм ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ сыпи (ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»ΠΎ-ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ пятнистой) Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… участках Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° с гСморрагичСским ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ.

энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. enterovirusnaya ekzantema s. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых-enterovirusnaya ekzantema s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° enterovirusnaya ekzantema s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ инфСкция энтСровирусная? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АлСксандрова Павла АндрССвича, инфСкциониста со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ энтСровирусов) β€” быстроС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎ 40 Β°Π‘, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ: Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π½Π΅ приносящСй облСгчСния, ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒΡŽ. МСнингСальная симптоматика (симптомы раздраТСния ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°) Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ сразу, хотя ликворологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΡ†ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ истСчСниС Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π° ( Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Тидкости) ΠΈΠ· носа ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ люмбальной ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, бСсцвСтный, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π΅ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅) Π΄ΠΎ 100-500 ΠΊΠ»Γ—10 6 /Π».

ЭнтСровирусный энцСфалит (Π΄ΠΎ 8 % случаСв) β€” Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° отмСчаСтся общСмозговая симптоматика (головная боль, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания, судороги, очаговая нСврологичСская симптоматика (Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния Π³Π»Π°Π·, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ., Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, бСсцвСтный, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ) ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСн.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅) β€” Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ энтСровирусы. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ нСтяТёлоС, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°, провисаниС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСфлСксов, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 2-4 нСдСль ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚.

ВяТёлыС пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ энтСровирусом 71-Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°) β€” Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² основном Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ пяти Π»Π΅Ρ‚. ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°-Π½ΠΎΠ³Π°-Ρ€ΠΎΡ‚, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ с 3-6 суток Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ развиваСтся Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π°: сСрозный ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, острыС вялыС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ конСчностСй ΠΈ ромбэнцСфалит β€” тяТёлоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проявляСтся ΠΏΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ судорогами, атаксиСй, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΎΠΌΡƒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· часто нСблагоприятный.

ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ β€” воспалСниС сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. Π§ асто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ взрослых ΠΏΡ€ΠΈ тяТёлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ прСдставляСт опасности. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дискомфорта Π² области сСрдца, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠΈ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния Π½Π° Π­ΠšΠ“. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² основном бСсслСдно.

ГСморрагичСский ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ (часто Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ 70-ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ энтСровируса) β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ, слСзотСчСниС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ остроты зрСния, кровоизлияния Π² ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, благоприятно с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. gemorragicheskiy konyunktivit s. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых-gemorragicheskiy konyunktivit s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° gemorragicheskiy konyunktivit s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ инфСкция энтСровирусная? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АлСксандрова Павла АндрССвича, инфСкциониста со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

Π£Π²Π΅ΠΈΡ‚ β€” воспалСниС сосудистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ 71-ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ вируса ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ эховирусами. Π§Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ органичСскими поврСТдСниями Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ зрСния.

ДиарСйная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° β€” ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, вызываСтся Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ энтСровируса, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ острой ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, дискомфорт ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ пСнистый стул, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ благоприятноС.

ЭнтСровирусная инфСкция ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ энтСровируса Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ симптомами, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρƒ взрослых, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ тяТёлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ спСцифичСский энцСфаломиокардит Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° энтСровирусом Коксаки Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ сразу послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, тахикардия, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· (ΡΠΈΠ½ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ), ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром, судороТная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, часто развиваСтся Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ «ΡΠ½Ρ‚Сровирусный сСпсис», Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 70 %.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ЭнтСровирусная инфСкция ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 4 Ρ„Π°Π·Ρ‹: ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ), Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ (распространСниС ΠΏΠΎ лимфатичСским путям), Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ (появлСниС вируса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. patogenez enterovirusnoy infekcii s. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых-patogenez enterovirusnoy infekcii s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° patogenez enterovirusnoy infekcii s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ инфСкция энтСровирусная? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АлСксандрова Павла АндрССвича, инфСкциониста со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ энтСровирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ β€” ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ стандартной постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

АтипичныС β€” Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ симптоматики, постановка Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°.

По тяТСсти:

По Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ:

По Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния:

По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ тСчСния:

ОслоТнСния энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ПнСвмония: частоС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, кашСль, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π½Π° КВ.

энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. pnevmoniya s. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых-pnevmoniya s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° pnevmoniya s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ инфСкция энтСровирусная? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АлСксандрова Павла АндрССвича, инфСкциониста со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ рСспираторный дистрСсс-синдром: тяТёлая ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, тахипноэ (ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ повСрхностноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅), Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, сухой кашСль, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ).

ΠžΡ‚Ρ‘ΠΊ-Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ головная боль, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ потСря сознания, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания ΠΈ кровообращСния, ΠΊΠΎΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Ρ‘ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, проявляСтся сниТСниСм Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π° (ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ), Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°.

ОслоТнСния Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ослаблСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ осущСствляСтся ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ.

Диагностика энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Лабораторная диагностика

По показаниям проводятся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ многообразия Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ проявлСния энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΠΌ лишь основныС.

энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. infekcionnyy mononukleoz s. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых-infekcionnyy mononukleoz s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° infekcionnyy mononukleoz s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ инфСкция энтСровирусная? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АлСксандрова Павла АндрССвича, инфСкциониста со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. krasnuha s. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых-krasnuha s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° krasnuha s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ инфСкция энтСровирусная? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АлСксандрова Павла АндрССвича, инфСкциониста со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. priznaki meningita s. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых-priznaki meningita s. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° энтСровирусная инфСкция ΠΌΠΊΠ± 10 ΠΊΠΎΠ΄ Ρƒ взрослых. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° priznaki meningita s. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ инфСкция энтСровирусная? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния, диагностику ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Ρ€Π°Π·Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° АлСксандрова Павла АндрССвича, инфСкциониста со стаТСм Π² 13 Π»Π΅Ρ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠŸΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях. Никакой спСцифичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, достаточно ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ‘, ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌ сорбСнтов (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ), противоаллСргичСских, антигистаминных (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… проявлСниях) ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств (Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, антиоксиданты, аминокислоты).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠžΠ Π— ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€Π»Π° растворами антисСптиков. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° β€” ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… антисСптиков.

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ полноцСнная, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ мСханичСски ΠΈ химичСски щадящая (Ρ‚. Π΅. Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ мягком Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Π΅Π· ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠ°Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ).

ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гипСртСрмичСского синдрома

ΠŸΡ€ΠΈ высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 39,5 ℃ примСняСтся ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½.

АктивноС вСщСствоНазваниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½«ΠΡƒΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½», «Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½», «Π”ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ‚», «ΠœΠ˜Π“», «Π€Π°ΡΠΏΠΈΠΊ», «Π˜ΠΏΡ€Π΅Π½», «Π‘олпафлСкс»ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ относится ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ срСдствам.
Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска: Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, капсулы, суспСнзия
ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»«ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»»,»Π¦Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠΎΠ½», «ΠŸΠ°Π½Π°Π΄ΠΎΠ»», «ΠŸΠ΅Ρ€Ρ„Π°Π»Π³Π°Π½», «Π’Π°ΠΉΠ»Π΅Π½ΠΎΠΏ», «Π­Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π»Π³Π°Π½», «ΠœΠ΅ΠΊΡΠ°Π»Π΅Π½»ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈ слабым ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм.
Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска: Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, суспСнзия, сироп

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ эпидСмичСской ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ эпидСмичСской ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, противоаллСргичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π² тяТёлых случаях элСктрофорСз Новокаина ΠΈ массаТ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСниях

ΠŸΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Π°Ρ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ иммуномодуляторов (срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму) Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² эффСктивности.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅, мСнингоэнцСфалитС ΠΈ паралитичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ мСнингоэнцСфалитС проводятся Π»ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ комплСкс Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π² ОРИВ β€” ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) Π² зависимости ΠΎΡ‚ ситуации. ΠŸΡ€ΠΈ паралитичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° госпитализация.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гастроэнтСритичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ с Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ заболСвания трСбуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов. Для этого ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ сорбСнты ΠΈ ΠΏΡŒΡŽΡ‚ достаточного количСства Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ обСзвоТивания.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ лСчСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ любой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² возрастной Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΠŸΠ’Π‘, противоаллСргичСскиС срСдства, мСстно антисСптики, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ (срСдства ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сопротивляСмости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°). ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 38,5 ℃ примСняСтся ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ Π² возрастной Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ нСослоТнённых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ тяТёлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, ослоТнСний, особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ослаблСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π‘ΠŸΠ˜Π”, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди), ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΉ.

БпСцифичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°. Из ΠΌΠ΅Ρ€ нСспСцифичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ стоит ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ вирусами коксаки ΠΈ Ссно

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с прСимущСствСнно Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ распространСния, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… вирусами Коксаки ΠΈ Π•Π‘ΠΠž, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ вСсСннС-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Этиология β€’ РНК-Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ вирусы Ρ€ΠΎΠ΄Π° Enterovirus сСмСйства Picornaviridae β€’β€’ Вирусы Коксаки Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя эпидСмичСской Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ Коксаки (БША, 1948). Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ вирусов Коксаки: Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ А, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ 24 сСровара, ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π’, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ 6 сСроваров β€’β€’ Π’ 1951 Π³. Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ вирусы, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ нСклассифицированными, сиротскими (Orphan), Π° Π² 1955 Π³. ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… (Enteric) цитопатичСских (Cytopathogenic) чСловСчСских (Human) сиротских вирусов β€” ECHO. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ 34 сСровара вирусов ECHO. НСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² энтСровирусов (с 68-Π³ΠΎ ΠΏΠΎ 71-ΠΉ), особСнности роста ΠΈ воздСйствия Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сходны, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ β€’ ВсС вирусы кислотоустойчивы ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС.

ЭпидСмиология β€’ Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ· β€’ Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ вирусоноситСли β€’ Основной ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ зараТСния β€” Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π΅Ρ‰Ρ‘ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” трансплацСнтарный β€’ Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ высокая; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ эпидСмичСскиС Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’ Π§Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно β€’ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌ заболСваСмости Π² Ρ‚Ρ‘ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π° (с вСсны ΠΏΠΎ осСнь).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ патоморфология β€’ Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π–ΠšΠ’ β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ рСпликация вирусов происходит Π² эпитСлии ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ вирус распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, вызывая ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм β€’ ВСроятныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹-мишСни ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ вируса, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ЦНБ, сСрдцС, эндотСлий сосудов, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅, скСлСтныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€’ Для ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… сСроваров Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… β€” Β«Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π±ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ обусловливаСт ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ клиничСских симптомов, выявляСмых Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈ частоту ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания β€’β€’ Вирусы ECHO приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ экзантСмы ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° β€’β€’ Вирусы Коксаки А сСротипов 2, 4, 5, 6, 8, 10 ΠΈ 24 Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ, гСморрагичСский ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, экзантСмы, пораТСния ЦНБ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚; Коксаки А сСротипов 16 ΠΈ 21 β€” Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ, синдром ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ-стопа-Ρ€ΠΎΡ‚, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ β€’β€’ Для вирусов Коксаки Π’ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ эпидСмичСской ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° β€’ НаиболСС тяТёлыС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ (Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ) ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ β€’ Π’ΠΎ всСх ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ воспалСния ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ β€’β€’ Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (асСптичСский ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚) β€’β€’ ЭпидСмичСская миалгия (плСвродиния) β€’β€’ Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π° β€’β€’ ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅) β€’β€’ ЭнтСровирусная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°: β€’β€’β€’ малая болСзнь; β€’β€’β€’ Коксаки-Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°; β€’β€’β€’ Π•Π‘ΠΠž-Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° β€’β€’ ЭнтСровирусная экзантСма: β€’β€’β€’ бостонская экзантСма; β€’β€’β€’ Коксаки-экзантСма; β€’β€’β€’ Π•Π‘ΠΠž-экзантСма β€’β€’ ГастроэнтСритичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (вирусная диарСя) β€’β€’ ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ β€’β€’ ΠœΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ β€’β€’ Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚ ΠΈ энцСфаломиокардит Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… β€’β€’ ГСморрагичСский ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ β€’ Помимо Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Коксаки ΠΈ Π•Π‘ΠΠž-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ симптоматикой ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, энцСфалита, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, энцСфаломиСлита β€’ Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ энтСровирусов Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠ², гСморрагичСских циститов, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ²; сущСствуСт связь энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Π‘Π”, синдромами ГийСна–БаррС ΠΈ Рэя.

ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― КАРВИНА

β€’ Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ (асСптичСский) ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ остро, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ высоких Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, сильная головная боль, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π΅ связанная с ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ судороги. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ появляСтся папулёзная ΡΡ‹ΠΏΡŒ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром развиваСтся Π½Π° 2–3-ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ β€’β€’ Бпинномозговая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ прозрачная, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΠ°Π»Π΅ΡΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, прСимущСствСнно Π·Π° счёт Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ β€’β€’ Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, доброкачСствСнноС.

β€’ Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ мСнингоэнцСфалиты β€’β€’ Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π° β€’β€’ Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ судороги, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡ‚Π° глотания, косоглазиС, нистагм, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания, эпилСптиформныС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ).

β€’ ЭпидСмичСская миалгия (Π±ΠΎΡ€Π½Ρ…ΠΎΠ»ΡŒΠΌΡΠΊΠ°Ρ болСзнь, эпидСмичСская плСвродиния) β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° β€’β€’ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ областях, спинС β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, кашлС β€’β€’ Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ 3–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

β€’ Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π° β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ болями Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ, язычка, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½) Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹. Π’Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, образуя Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (эрозии, язвы) β€’β€’ Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ проявлСния энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул.

β€’ ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° β€’β€’ Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ спорадичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€’β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ β€’β€’ Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ β€’β€’ Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСтяТёлый вялыС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ. Π£ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° измСняСтся ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° β€” ΠΎΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ…Ρ€Π°ΠΌΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π½ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ этом прогибаСтся ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ, свисаСт стопа, сниТаСтся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ продолТаСтся нСсколько нСдСль. Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСбольшая гипотония ΠΈ гипотрофия конСчностСй.

β€’ ЭнтСровирусная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‚.ΠΊ. пораТСния Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ спСцифичСских симптомов β€’β€’ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, головная боль, умСрСнная миалгия, пораТСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, гипСрСмия Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, сухой кашСль).

β€’ ЭнтСровирусная диарСя β€’β€’ Π₯арактСризуСтся ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ стулом (2–7 Ρ€Π°Π·), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° со слизью, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ β€’β€’ Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния со стороны Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

β€’ ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹ β€’β€’ Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ взрослых β€’β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдца ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ послС пСрСнСсённой рСспираторной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’β€’ Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° характСризуСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, экстрасистолиСй β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈ рСнтгСнологичСски Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСрдца β€’β€’ Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ доброкачСствСнноС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, заканчиваСтся Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

β€’ Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… β€’β€’ Бамая тяТёлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° энтСровирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° рСгистрируСмая Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ… β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСло ΠΈ часто заканчиваСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

β€’ ГСморрагичСский ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ β€’β€’ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, вскорС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСзотСчСниС ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ β€’β€’ Π’Π΅ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ мноТСствСнныС ΡΡƒΠ±ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния, обильноС сСрозноС ΠΈΠ»ΠΈ сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ отдСляСмоС β€’β€’ Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ односторонним, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ процСсс ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π·.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

β€’ АнамнСстичСскиС β€’β€’ ВСсСннС-лСтняя ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания с ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, слабости, сниТСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ β€’β€’ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ сосудов склСр.

β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ β€’β€’ Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 3–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€’β€’ Π‘ ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ разнообразия клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания симптоматика энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ опрСдСляСтся ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями ΠΈΠ»ΠΈ сочСтаниями ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов (синдромов): β€’β€’β€’ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° высокая, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 2–4 дня; β€’β€’β€’ гипСрСмия ΠΈ дискрСтныС вСзикулярныС высыпания Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅) Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅); β€’β€’β€’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (приступообразныС Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ 30 с Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠΈΠ½, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского благополучия); β€’β€’β€’ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, головная боль ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ сСрозном ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅; β€’β€’β€’ пятнисто-папулёзная ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ энтСровирусной экзантСмС, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π° 1–2-ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π΅Π· остаточных явлСний; β€’β€’β€’ острыС приступообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈ энтСровирусном ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅); β€’β€’β€’ явлСния острого гастроэнтСрита с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ стулом Π±Π΅Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… патологичСских примСсСй; β€’β€’β€’ проявлСния острой сСрдСчной нСдостаточности с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π­ΠšΠ“-измСнСниями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ (Π² Ρ‚.Ρ‡. с явлСниями сСрдСчной нСдостаточности); β€’β€’β€’ острая сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сочСтании с энцСфалитичСскими симптомами Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… (ΠΏΡ€ΠΈ энцСфаломиокардитС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…); β€’β€’β€’ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ пСрифСричСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·; β€’β€’β€’ гСморрагичСский ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кровоизлияниями Π² ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ, болями Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ Π²Π΅ΠΊ, сСрозным отдСляСмым ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π·.

β€’ Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ β€’β€’ ВирусологичСскиС β€’β€’β€’ Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ гСнСтичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π² классичСской вирусологичСской ΠΈΠ»ΠΈ ПЦР ΠΈΠ· слизи носоглотки (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 дня), Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, спинномозговой Тидкости β€’β€’β€’β€’ ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования Π½Π΅ всСгда Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ достовСрноС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСски манифСстной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСно Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ этих вирусов β€’β€’ БСрологичСскиС β€’β€’β€’ ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АВ ΠΊ Аг вирусов Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ РБК β€’β€’β€’β€’ ДиагностичСским ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° спСцифичСских АВ Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сыворотках, взятых с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ тяТСсти β€’ Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации β€’ Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы β€’ ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) β€’ Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ β€’ Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния Π–ΠšΠ’ (частота стула, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ обСзвоТивания ΠΈ Π΄Ρ€.) β€’ Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности ΠΈ распространённости ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ.

ОслоТнСния β€’ ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТёлыС проявлСния энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, приводящиС ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ систСмной нСдостаточности, Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€’ Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ присоСдинСниСм Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Показания ΠΊ госпитализации β€’ ВяТёлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания (энцСфалит, энцСфаломиокардит, паралитичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°) β€’ ЭпидСмиологичСскиС показания (Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ· Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ заболСвания).

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ симптоматичСская тСрапия проводится Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ стСпСни тяТСсти заболСвания β€’ Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚: Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π“Πš ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ курсом, ΠΠŸΠ’Π‘ β€’ Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…: ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 1–2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ (трифосадСнин, ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, аскорбиновая кислота, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ калия); ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ сСрдСчной нСдостаточности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, спазмолитики, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ β€’ ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят Π² соотвСтствии с комплСксом тСрапСвтичСских мСроприятий, примСняСмых ΠΏΡ€ΠΈ паралитичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° β€’ ГастроэнтСритичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°: Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгидратация, эубиотики, сорбСнты β€’ Антибиотики ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ лишь ΠΏΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия β€’ Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСрозным ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 21 дСнь Π² стационарС) β€’ НовороТдённым ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ вводят ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Π²/ΠΌ (0,2 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³). Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вводят ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ дСтям Π² случаС возникновСния Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ тяТёлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания β€’ Π”Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ проводят. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ помСщСния.

Активная ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ J20.3 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ вирусом Коксаки β€’ B33.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ вирусныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€’ A87.0+ ЭнтСровирусный ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (G02.0*).

Код вставки Π½Π° сайт

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ вирусами коксаки ΠΈ Ссно

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с прСимущСствСнно Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ распространСния, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… вирусами Коксаки ΠΈ Π•Π‘ΠΠž, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ вСсСннС-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Этиология β€’ РНК-Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ вирусы Ρ€ΠΎΠ΄Π° Enterovirus сСмСйства Picornaviridae β€’β€’ Вирусы Коксаки Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя эпидСмичСской Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ Коксаки (БША, 1948). Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ вирусов Коксаки: Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ А, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ 24 сСровара, ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π’, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ 6 сСроваров β€’β€’ Π’ 1951 Π³. Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ вирусы, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ нСклассифицированными, сиротскими (Orphan), Π° Π² 1955 Π³. ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… (Enteric) цитопатичСских (Cytopathogenic) чСловСчСских (Human) сиротских вирусов β€” ECHO. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ 34 сСровара вирусов ECHO. НСсколько Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² энтСровирусов (с 68-Π³ΠΎ ΠΏΠΎ 71-ΠΉ), особСнности роста ΠΈ воздСйствия Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сходны, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ β€’ ВсС вирусы кислотоустойчивы ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСдС.

ЭпидСмиология β€’ Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ· β€’ Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ вирусоноситСли β€’ Основной ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ зараТСния β€” Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π΅Ρ‰Ρ‘ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” трансплацСнтарный β€’ Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ высокая; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ эпидСмичСскиС Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’ Π§Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв инфСкция ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно β€’ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌ заболСваСмости Π² Ρ‚Ρ‘ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ врСмя Π³ΠΎΠ΄Π° (с вСсны ΠΏΠΎ осСнь).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· ΠΈ патоморфология β€’ Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π–ΠšΠ’ β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ рСпликация вирусов происходит Π² эпитСлии ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎ вирус распространяСтся ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, вызывая ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм β€’ ВСроятныС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹-мишСни ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ вируса, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это ЦНБ, сСрдцС, эндотСлий сосудов, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅, скСлСтныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€’ Для ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ… сСроваров Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, для Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… β€” Β«Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π±ΠΎΡ€Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ обусловливаСт ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ клиничСских симптомов, выявляСмых Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈ частоту ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания β€’β€’ Вирусы ECHO приводят ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ экзантСмы ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° β€’β€’ Вирусы Коксаки А сСротипов 2, 4, 5, 6, 8, 10 ΠΈ 24 Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ, гСморрагичСский ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, экзантСмы, пораТСния ЦНБ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚; Коксаки А сСротипов 16 ΠΈ 21 β€” Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ, синдром ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ-стопа-Ρ€ΠΎΡ‚, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ β€’β€’ Для вирусов Коксаки Π’ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ эпидСмичСской ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° β€’ НаиболСС тяТёлыС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ (Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ) ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ β€’ Π’ΠΎ всСх ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ воспалСния ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ β€’β€’ Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (асСптичСский ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚) β€’β€’ ЭпидСмичСская миалгия (плСвродиния) β€’β€’ Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π° β€’β€’ ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅) β€’β€’ ЭнтСровирусная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°: β€’β€’β€’ малая болСзнь; β€’β€’β€’ Коксаки-Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°; β€’β€’β€’ Π•Π‘ΠΠž-Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° β€’β€’ ЭнтСровирусная экзантСма: β€’β€’β€’ бостонская экзантСма; β€’β€’β€’ Коксаки-экзантСма; β€’β€’β€’ Π•Π‘ΠΠž-экзантСма β€’β€’ ГастроэнтСритичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° (вирусная диарСя) β€’β€’ ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ β€’β€’ ΠœΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ β€’β€’ Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚ ΠΈ энцСфаломиокардит Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… β€’β€’ ГСморрагичСский ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ β€’ Помимо Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Коксаки ΠΈ Π•Π‘ΠΠž-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ симптоматикой ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π°, энцСфалита, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, энцСфаломиСлита β€’ Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ энтСровирусов Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠ², гСморрагичСских циститов, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ²; сущСствуСт связь энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Π‘Π”, синдромами ГийСна–БаррС ΠΈ Рэя.

ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― КАРВИНА

β€’ Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ (асСптичСский) ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ остро, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ высоких Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, сильная головная боль, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π½Π΅ связанная с ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ судороги. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ появляСтся папулёзная ΡΡ‹ΠΏΡŒ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром развиваСтся Π½Π° 2–3-ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ β€’β€’ Бпинномозговая ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ прозрачная, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΠ°Π»Π΅ΡΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ. Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½, прСимущСствСнно Π·Π° счёт Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ слСгка ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ β€’β€’ Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, доброкачСствСнноС.

β€’ Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ мСнингоэнцСфалиты β€’β€’ Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π° β€’β€’ Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ судороги, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΊΡ‚Π° глотания, косоглазиС, нистагм, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания, эпилСптиформныС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ).

β€’ ЭпидСмичСская миалгия (Π±ΠΎΡ€Π½Ρ…ΠΎΠ»ΡŒΠΌΡΠΊΠ°Ρ болСзнь, эпидСмичСская плСвродиния) β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π° β€’β€’ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ быстро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ областях, спинС β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, кашлС β€’β€’ Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ 3–7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

β€’ Π“Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π° β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ болями Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ, язычка, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½) Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹. Π’Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ Π²ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, образуя Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ (эрозии, язвы) β€’β€’ Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ проявлСния энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул.

β€’ ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° β€’β€’ Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ спорадичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€’β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ β€’β€’ Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ β€’β€’ Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСтяТёлый вялыС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ. Π£ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° измСняСтся ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° β€” ΠΎΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ…Ρ€Π°ΠΌΡ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π½ΠΎΠ³Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ этом прогибаСтся ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ, свисаСт стопа, сниТаСтся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус β€’β€’ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ продолТаСтся нСсколько нСдСль. Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСбольшая гипотония ΠΈ гипотрофия конСчностСй.

β€’ ЭнтСровирусная Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‚.ΠΊ. пораТСния Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ спСцифичСских симптомов β€’β€’ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, головная боль, умСрСнная миалгия, пораТСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, гипСрСмия Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, сухой кашСль).

β€’ ЭнтСровирусная диарСя β€’β€’ Π₯арактСризуСтся ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ стулом (2–7 Ρ€Π°Π·), ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° со слизью, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ β€’β€’ Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния со стороны Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

β€’ ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Ρ‹ β€’β€’ Π’Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ взрослых β€’β€’ ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдца ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ послС пСрСнСсённой рСспираторной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’β€’ Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π° характСризуСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, экстрасистолиСй β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈ рСнтгСнологичСски Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² сСрдца β€’β€’ Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ доброкачСствСнноС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, заканчиваСтся Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

β€’ Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… β€’β€’ Бамая тяТёлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° энтСровирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° рСгистрируСмая Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΌΠ°Ρ… β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСло ΠΈ часто заканчиваСтся Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

β€’ ГСморрагичСский ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ β€’β€’ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, вскорС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слСзотСчСниС ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ β€’β€’ Π’Π΅ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½Ρ‹, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ мноТСствСнныС ΡΡƒΠ±ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния, обильноС сСрозноС ΠΈΠ»ΠΈ сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ отдСляСмоС β€’β€’ Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ односторонним, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ процСсс ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π·.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики

β€’ АнамнСстичСскиС β€’β€’ ВСсСннС-лСтняя ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€’β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания с ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌΠ° Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, слабости, сниТСния Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ β€’β€’ Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ сосудов склСр.

β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ β€’β€’ Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ 3–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ β€’β€’ Π‘ ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ разнообразия клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания симптоматика энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ опрСдСляСтся ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями ΠΈΠ»ΠΈ сочСтаниями ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов (синдромов): β€’β€’β€’ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° высокая, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 2–4 дня; β€’β€’β€’ гипСрСмия ΠΈ дискрСтныС вСзикулярныС высыпания Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠΆΠ΅ΠΊ, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈ (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅) Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅); β€’β€’β€’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ (приступообразныС Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ 30 с Π΄ΠΎ 15 ΠΌΠΈΠ½, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ клиничСского благополучия); β€’β€’β€’ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы, головная боль ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ сСрозном ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅; β€’β€’β€’ пятнисто-папулёзная ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ энтСровирусной экзантСмС, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π° 1–2-ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π±Π΅Π· остаточных явлСний; β€’β€’β€’ острыС приступообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈ энтСровирусном ΠΌΠ΅Π·Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅); β€’β€’β€’ явлСния острого гастроэнтСрита с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ стулом Π±Π΅Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… патологичСских примСсСй; β€’β€’β€’ проявлСния острой сСрдСчной нСдостаточности с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π­ΠšΠ“-измСнСниями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ (Π² Ρ‚.Ρ‡. с явлСниями сСрдСчной нСдостаточности); β€’β€’β€’ острая сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² сочСтании с энцСфалитичСскими симптомами Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… (ΠΏΡ€ΠΈ энцСфаломиокардитС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…); β€’β€’β€’ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ пСрифСричСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·; β€’β€’β€’ гСморрагичСский ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кровоизлияниями Π² ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ, болями Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ Π²Π΅ΠΊ, сСрозным отдСляСмым ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π·.

β€’ Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ β€’β€’ ВирусологичСскиС β€’β€’β€’ Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ гСнСтичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π² классичСской вирусологичСской ΠΈΠ»ΠΈ ПЦР ΠΈΠ· слизи носоглотки (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3 дня), Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, спинномозговой Тидкости β€’β€’β€’β€’ ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования Π½Π΅ всСгда Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ достовСрноС ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ клиничСски манифСстной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСно Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ этих вирусов β€’β€’ БСрологичСскиС β€’β€’β€’ ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АВ ΠΊ Аг вирусов Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ РБК β€’β€’β€’β€’ ДиагностичСским ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ нарастаниС Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° спСцифичСских АВ Π² 4 Ρ€Π°Π·Π° Π² ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сыворотках, взятых с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ тяТСсти β€’ Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации β€’ Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности пораТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы β€’ ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) β€’ Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ β€’ Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния Π–ΠšΠ’ (частота стула, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ обСзвоТивания ΠΈ Π΄Ρ€.) β€’ Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности ΠΈ распространённости ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ΠΉ.

ОслоТнСния β€’ ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТёлыС проявлСния энтСровирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, приводящиС ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ систСмной нСдостаточности, Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ослоТнСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€’ Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ присоСдинСниСм Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Показания ΠΊ госпитализации β€’ ВяТёлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания (энцСфалит, энцСфаломиокардит, паралитичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°) β€’ ЭпидСмиологичСскиС показания (Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ· Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ заболСвания).

Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π•

Π­Ρ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΎ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ симптоматичСская тСрапия проводится Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ стСпСни тяТСсти заболСвания β€’ Π‘Π΅Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚: Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π“Πš ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ курсом, ΠΠŸΠ’Π‘ β€’ Π­Π½Ρ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…: ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ 1–2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅ (трифосадСнин, ΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, аскорбиновая кислота, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ калия); ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ сСрдСчной нСдостаточности ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, спазмолитики, Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ β€’ ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводят Π² соотвСтствии с комплСксом тСрапСвтичСских мСроприятий, примСняСмых ΠΏΡ€ΠΈ паралитичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° β€’ ГастроэнтСритичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°: Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгидратация, эубиотики, сорбСнты β€’ Антибиотики ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ лишь ΠΏΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия β€’ Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСрозным ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 21 дСнь Π² стационарС) β€’ НовороТдённым ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ вводят ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Π²/ΠΌ (0,2 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³). Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вводят ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ дСтям Π² случаС возникновСния Π² ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ тяТёлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания β€’ Π”Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ проводят. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ помСщСния.

Активная ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π°.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ J20.3 ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ вирусом Коксаки β€’ B33.8 Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ вирусныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ β€’ A87.0+ ЭнтСровирусный ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ (G02.0*).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *