ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΉ
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² (D75)
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½: Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· (D58.1)
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π°: ΡΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ (Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ) ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (D47.3)
ΠΠ»ΡΠ°Π²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΠΠ-10
ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌ β ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ, Π° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ², ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠ΅ (ΠΠ»Π°ΡΡ XX. ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊ V01-Y98).
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° β ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ° (ΠΠΠ-10) ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ΅ΡΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΡΡΠ², ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ.
ΠΠΠ-10 Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π° Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΎΡ 27.05.97 Π³. β170
ΠΡΡ ΠΎΠ΄ Π² ΡΠ²Π΅Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ° (ΠΠΠ-11) ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠΠ Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρ.
Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°
ΠΠΠ£ β Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΠΠ β Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ(Π°Ρ)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ .
β β ΠΊΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
* β ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°.
ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·
ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· β ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ. Π‘ΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΌΡ ΠΠ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ. ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π΄ΠΈΠ΅ΡΡ, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ: Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ β 5,5Ρ 10 9 /ml, ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 13 Π»Π΅Ρ β 4,7Ρ 10 9 /ml. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ 5,6Ρ 10 9 /ml. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°:
1. ΠΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ:
2. ΠΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌ, Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΠΈΠΌ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°:
3. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ:
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. ΠΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ:
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ β Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ Π² ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΌ ΡΡΡΠ»Π΅. Π Π΅ΠΆΠ΅ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Ρ β ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΈΠΉ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ· Π΄Π΅ΠΏΠΎ.
ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·
Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
ΠΡΡΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ°ΠΉΠΎΠ½ΠΎΠ². ΠΠ°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π£ ΡΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅Π·ΠΆΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ β ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ. Π ΡΡΡΠΎΠ±Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ. Π ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ°. Π‘ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ.
Π Π΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ
ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΡ , ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ:
ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΡΡΠ±Π΅ΡΠΊΡΠ»Π΅Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΎΠ·Ρ: ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ·, ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΠ·Ρ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠΏ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π±Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΠΌΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡΠ° ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠ° (ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π₯ΠΠΠ). Π§Π°ΡΠ΅ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½Ρ.
Π¦ΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ
Π―Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΡΠ±ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΠ³Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΡΠ΅ΡΠ°Π»Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΡΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ·-Π·Π° ΡΠ³ΡΠΎΠ·Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠΈ:
ΠΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ. ΠΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ³Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² Π±ΡΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅. Π‘ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π°Π²ΡΡΠ΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΠ°ΡΠΊΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, ΠΊΠΎΠΌΠ°. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ³ΡΠ°Π΄Π½Π°Ρ Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΡ.
ΠΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ, ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΎΡ ΠΎΠ·ΡΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ², Π²ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π·ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ· Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΠΌΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π²Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΎΠΉ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΎΠΉ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ
ΠΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠΎΠ±Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ. ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΡΡΠ°Π΄Π°Π²ΡΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡ ΠΈΠΉΠ½ΡΡ Π±Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΡΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΡΠ²Π΅ Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±Π²Π°Π»Π° Π² ΡΠ°Ρ ΡΠ΅). ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ±Π°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΡΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π²ΡΡΠΎΡΠ΅ Ρ Π»Π΅ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ². ΠΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΊΡΡΡΠ΅ΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ
ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Π°, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΊΠ° ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ:
ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠΌΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ½Π΅ΡΡΠΎΠΌΡ, Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ.
Π Π°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠ½ΠΎΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°ΡΠ°ΠΊΠ°Ρ .
ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ:
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ Π°Π½Π΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΈΠ½Π³Π° Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ° ΠΌΡΡΡ, ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ².
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ
ΠΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΠΊΠ΅Π·Π°) β Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π’ΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΈΠ΅ (ΡΠ΅Π»Π΅Π°Π½Π³ΠΈΡΠΊΡΠ°Π·ΠΈΠΈ, ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΠ½Π΅Π²ΡΠΉ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ), Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΏΠΈΠΌΡΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π·ΡΠ΄. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠ΅Π»Π°Π»Π³ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡΡΡΡ , ΠΌΠΈΠ³ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·
ΠΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ , ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π°. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΡΠ°Ρ ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ·, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΎΠΉ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ, ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ.
ΠΠΎΡΠ΅ΡΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½Ρ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, Π·Π°Π½ΡΡΡΡ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΌ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΄ΠΎΠΌ. ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ :
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠΈ-ΠΏΡΠ»ΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ. ΠΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ². ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ².
ΠΠ΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΡΠΎ ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Ρ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°. Π Π΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠΎΠ±ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ°ΠΊΠ΅Π·Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·.
ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Π°, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΠΠ’Π. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
ΠΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΡ ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠΊΠΈ. ΠΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡΠ°ΡΡ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ»Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΡΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ 3-4 ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 400-500 ΠΌΠ» ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π΅Π·Π°Π³ΡΠ΅Π³Π°Π½ΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ°. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠΈΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π° Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π°. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ°Π³ΡΠ΅Π³Π°Π½ΡΡ, Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°. ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Ρ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:
Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ:
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ
Π ΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΠ-10: D75.1
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ: Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ.
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΏΡΡΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ VHL (3p26-p25), EGLN1 (1q42-q43) ΠΈ EPAS1 (2p21-p16), ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ; ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°ΡΡΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎ-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ-ΡΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡ Π±ΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΌΡΡΠ°Π·Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π° ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π±ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π²ΡΡΠΎΡΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΈΠ΅, ΡΡΠΌΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ Π»ΠΈΡΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ ΡΡΠΌ Π² ΡΡΠ°Ρ . ΠΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠ»Π΅Π±ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ Π²Π΅Π½, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΈΠΏΠΎΠΌ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΠ, Π²Π°ΡΠΈΠΊΠΎΠ· Π²Π΅Π½, Π³Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π±ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π±ΡΡΠΆΠ΅Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·.
ΠΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π±Π°ΡΠ°Π±Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°Ρ ΠΈ ΡΡΠΊΠ°Ρ , ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ: ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Π° ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π΅ JAK2 (9Ρ24) ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ: ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
Π€Π»Π΅Π±ΠΎΡΠΎΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Π½Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°. Π¦Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΡ (Hct) 50% ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠΈΠ½Π° Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½Π΅ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ. Π ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Π° ΠΈ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ , ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠ²Π°ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
ΠΡΠΎΡΠ΅Π΅ [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ: ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, ΡΡΡΠ΅ΡΡ-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ
Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ΅ΠΉΡΠ±ΠΎΠΊΠ° Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠ΅.
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ΅ΠΉΡΠ±ΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π°.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ΅ΠΉΡΠ±ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΡΡΠΈΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΉ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π‘ΠΠ
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ
ΠΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (polycythemia vera) β Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° β ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°-ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π°. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ°. 0,6 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π° 10 000 Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ β ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ.
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ β’ ΠΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (*263300, ο²) β’ ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· (*133100, 133110, ο) β’ ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΠ’Π€ (*102900, ο) β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ 2,3-Π΄ΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· β’ ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΡΡΡ
ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ht, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ
ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ
ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ° β’ ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·ΡΠ½ΠΊΠ΅.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° β’ ΠΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ β’β’ ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ β’β’ ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β’β’ ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β’β’ Π‘ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ β’β’ ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π·ΡΠ΄ β’β’ ΠΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ β’β’ ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ β’β’ Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌ (ΡΠ΅ΠΆΠ΅ β Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ) β’ ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ β’β’ ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ β’β’ ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° β’β’ ΠΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡΡΡΡ
β’β’ ΠΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π±Π΅ΡΡΠ΅ β’β’ Π‘ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ (ΡΠ΅ΠΆΠ΅ β Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ) Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠΎΡ.
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’ΡΠ΅ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΡΡΡΡ
ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π°, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°).
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ β’ ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ β’β’ ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° β’β’ ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΠΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΆΡΡ (ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ) β’ ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ β’β’ Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ
ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ β’β’β’ ΠΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ pO2 (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ) β’β’β’ Π₯ΠΠΠ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ β’β’β’ Π‘Π΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ½Ρ ΡΠΏΡΠ°Π²Π° Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ β’β’β’ ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Ρ β’β’β’ ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ Β«ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ²Β» β’β’β’ ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ 2,3-Π΄ΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠ° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² β’β’β’ ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π€ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ
β’β’β’ ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ 2,3-Π΄ΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΌΡΡΠ°Π·Ρ β’β’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Π° β’β’β’ ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ β’β’β’ ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ½Π΅ΡΡΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ β’β’β’ ΠΠΈΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΎΠ· β’β’β’ Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΡΡΠ΅ΡΠ° β’β’β’ ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ β’β’β’ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½-ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ β’β’β’ ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² β’β’β’ ΠΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ β’β’ ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· (ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ) β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ht Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠ° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ (ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·, Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆ, ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ
Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ). ΠΠ°ΡΡΠ° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ
Π½ΠΎΡΠΌΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΡ
ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
Π΄Π²ΡΡ
ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ
Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² β’ ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ β’β’ ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² β’β’ ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ΅ 92% β’β’ Π‘ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ β’ ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ β Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π©Π€ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π12 Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β’ ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ β’β’ ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ β’β’ ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ β’β’ ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β’β’ Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠΠ§ΠΠΠΠ. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² β’ ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² β Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Ht Π½ΠΈΠΆΠ΅ 50%. Π£Π³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ht Π»ΠΈΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² β’ Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ; ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏ β’ Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. Π₯Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΠ±ΡΡΠΈΠ» Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠΈΠ΄ (ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅).
Π’Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ β 7β10 Π»Π΅Ρ, Π±Π΅Π· Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 2β3 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΡ
ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ β ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, Π² Ρ.Ρ. Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
Π‘ΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β’ Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°Π΄Π΄Π°βΠΠΈΠ°ΡΠΈ β’ Π’ΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π±ΡΡΠΆΠ΅Π΅ΡΠ½ΡΡ
Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ β’ ΠΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡ β’ ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ β’ ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΠΊΠ΅Π·Π° β’ ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠ»Π΅ΡΠ° β’ ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΠΊΠ΅Π·Π°βΠΡΠ»Π΅ΡΠ°
ΠΠΠ-10 β’ D45 ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅. Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΒ» ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²). ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ΅Π½ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Β».
ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΠΉΡΠ±ΡΠΊΠ°: ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ°, Π½Π°Π±ΡΡ
ΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ, ΡΠ΅ΠΈ, ΡΡΠΊ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°; Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ.
ΠΠΎΠ΄ Π²ΡΡΠ°Π²ΠΊΠΈ Π½Π° ΡΠ°ΠΉΡ
ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ
ΠΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (polycythemia vera) β Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ° β ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°-ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π°. Π§Π°ΡΡΠΎΡΠ°. 0,6 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π° 10 000 Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ β ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ.
ΠΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ β’ ΠΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ (*263300, ο²) β’ ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· (*133100, 133110, ο) β’ ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΠ’Π€ (*102900, ο) β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ 2,3-Π΄ΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠ°.
ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· β’ ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΡΡΡ
ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ) ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ht, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ
ΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ
ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ±ΡΠΎΡΠ° β’ ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·ΡΠ½ΠΊΠ΅.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π° β’ ΠΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ β’β’ ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ β’β’ ΠΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ β’β’ ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β’β’ Π‘ΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ β’β’ ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π·ΡΠ΄ β’β’ ΠΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ β’β’ ΠΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ β’β’ Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌ (ΡΠ΅ΠΆΠ΅ β Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ) β’ ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ β’β’ ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ β’β’ ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° β’β’ ΠΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡΡΡΡ
β’β’ ΠΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅Π±Π΅ΡΡΠ΅ β’β’ Π‘ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ (ΡΠ΅ΠΆΠ΅ β Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ) Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ² ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΡΡΠΎΡ.
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π’ΡΠ΅ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΡΡΡΡ
ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ²Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π°, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°).
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ β’ ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ β’β’ ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° β’β’ ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· ΠΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΆΡΡ (ΡΠ½Π΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ) β’ ΠΡΠΎΡΠΈΡΠ½Π°Ρ β’β’ Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ
ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ β’β’β’ ΠΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ pO2 (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ) β’β’β’ Π₯ΠΠΠ, ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ β’β’β’ Π‘Π΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ½Ρ ΡΠΏΡΠ°Π²Π° Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎ β’β’β’ ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΊ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄Ρ β’β’β’ ΠΠ°ΡΠ±ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ Β«ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΊΡΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ²Β» β’β’β’ ΠΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡ 2,3-Π΄ΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠ° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² β’β’β’ ΠΠ°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π€ Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°Ρ
β’β’β’ ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ 2,3-Π΄ΠΈΡΠΎΡΡΠΎΠ³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΌΡΡΠ°Π·Ρ β’β’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Π° β’β’β’ ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ β’β’β’ ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΠ½Π΅ΡΡΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ β’β’β’ ΠΠΈΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΎΠ· β’β’β’ Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΡΡΠ΅ΡΠ° β’β’β’ ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ β’β’β’ ΠΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½-ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ β’β’β’ ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² β’β’β’ ΠΠΊΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π΄ΡΠΎΠ³Π΅Π½Ρ β’β’ ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· (ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ) β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ht Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΠ° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ (ΡΡΠ΅Π·ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·, Π½Π°Π·ΠΎΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΡΠ΅Π½Π°ΠΆ, ΡΡΠΆΡΠ»ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ
Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ). ΠΠ°ΡΡΠ° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ
Π½ΠΎΡΠΌΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΡ
ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
Π΄Π²ΡΡ
ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ
Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² β’ ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ β’β’ ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² β’β’ ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΡΡΠ΅ 92% β’β’ Π‘ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡ β’ ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ β Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π©Π€ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π12 Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β’ ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ β’β’ ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ β’β’ ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ β’β’ ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β’β’ Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠΠ§ΠΠΠΠ. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² β’ ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² β Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Ht Π½ΠΈΠΆΠ΅ 50%. Π£Π³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Ht Π»ΠΈΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² β’ Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΎΡΡΠΎΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ; ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ
Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΡΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏ β’ Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. Π₯Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΠ±ΡΡΠΈΠ» Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½, Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΌΠΈΠ΄ (ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅).
Π’Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ β 7β10 Π»Π΅Ρ, Π±Π΅Π· Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 2β3 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡΡ
ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ β ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, Π² Ρ.Ρ. Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
Π‘ΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β’ Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°Π΄Π΄Π°βΠΠΈΠ°ΡΠΈ β’ Π’ΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π±ΡΡΠΆΠ΅Π΅ΡΠ½ΡΡ
Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ β’ ΠΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡ β’ ΠΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ β’ ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΠΊΠ΅Π·Π° β’ ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠ»Π΅ΡΠ° β’ ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΠ°ΠΊΠ΅Π·Π°βΠΡΠ»Π΅ΡΠ°
ΠΠΠ-10 β’ D45 ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅. Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΒ» ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (Π²Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²). ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡΠ΅Π½ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ Β«ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·Β».
ΠΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΠΉΡΠ±ΡΠΊΠ°: ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡ Ρ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ°, Π½Π°Π±ΡΡ
ΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ΄Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ, ΡΠ΅ΠΈ, ΡΡΠΊ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°; Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ Π½ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΡΡΠ»ΡΡ.