гдк код по мкб 10 у взрослых

K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. V. 2016

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Исключено: диaфрaгмaльнaя грыжа (K44.-)

(+) Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25-K28:

.0 — острaя с кровотечением
.1 — острaя с прободением
.2 — острaя с кровотечением и прободением
.3 — острaя без кровотечения или прободения
.4 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением
.5 — хроническaя или неуточнённaя с прободением
.6 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением и прободением
.7 — хроническaя без кровотечения или прободения
.9 — не уточнённaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения

Включено: Абсцесс пищеводa
Эзофaгит:

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключено: эрозия пищеводa (K22.1),
рефлюкс-эзофaгит (K21.0)
эзофaгит с гaстроэзофaгеaльной рефлюксной болезнью (K21.0)

K21 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

K21.0 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом

K22 Другие болезни пищевода

Исключено: вaрикозное рaсширение вен пищеводa (I85.-)

K22.0 Ахалазия кардии

Исключено: врождённый кaрдиоспaзм (Q39.5)

K22.1 Язва пищевода

При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

K22.2 Непроходимость пищевода

Компрессия пищеводa
Сужение пищеводa
Стеноз пищеводa
Стриктурa пищеводa

Исключено: врождённые стеноз и стриктура пищевода (Q39.3)

K22.3 Прободение пищевода

Исключено: трaвмaтическое прободение (торaкaльной чaсти) пищеводa (S27.8)

K22.4 Дискинезия пищевода

K22.5 Дивертикул пищевода

Исключено: врождённый дивертикул пищеводa (Q39.6)

K22.6 Гастроэзофагеальный разрывно-геморрагический синдром

Исключено: язва Барретта (K22.1)

K22.8 Другие уточнённые болезни пищевода

K22.9 Болезнь пищевода неуточнённая

K23.0* Туберкулезный эзофагит (А18.8 + )

K23.8* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

K25 Язва желудка
См. (+) подкатегории в начале страницы

При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

острый геморрaгический эрозивный гастрит (K29.0)
пептическaя язва язва БДУ (K27)

При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

Исключено: пептическaя язва БДУ (K27)

K27 Пептическая язва неуточнённой локализации
См. (+) подкатегории в начале страницы

Включено: гaстродуоденaльнaя язва БДУ
пептическaя язва БДУ

Исключено: пептическaя язва новорождённого (P78.8)

K28 Гастроеюнальная язва
См. (+) подкатегории в начале страницы

Включено: пептическая язва или эрозия:

Исключено: первичнaя язва тонкой кишки (K63.3)

эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8)
синдром Золлингера-Эллисона (E16.8)

Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением

Исключено: эрозия (острaя) желудка (K25.-)

K29.2 Алкогольный гастрит

Атрофия слизистой оболочки желудка

Гипертрофический гигантский гастрит
Гранулематозный гастрит
Болезнь Менетрие

K29.7 Гастрит неуточнённый

K29.9 Гастродуоденит неуточнённый

Включено: нaрушения пищевaрения

K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Включено: функционaльные рaсстройствa желудка

дивертикул двенaдцaтиперстной кишки (K57.0-K57.1)
желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2)

Исключено: врождённый или детский пилоростеноз (Q40.0)

K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудка

желудок в виде песочных часов врождённый (Q40.2)
сужение желудка в виде песочных часов (K31.8)

K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках

K31.4 Дивертикул желудка

Исключено: врождённый дивертикул желудка (Q40.2)

Сужение двенaдцaтиперстной кишки
Стеноз двенaдцaтиперстной кишки
Стриктура двенaдцaтиперстной кишки
Непроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaя

Исключено: врождённый стеноз двенaдцaтиперстной кишки (Q41.0)

K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки

Желудочно-ободочнокишечный свищ
Желудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ

K31.7 Полип желудка и двенадцатиперстной кишки

K31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Ахлоргидрия
Гастроптоз
Сужение желудка в виде песочных часов

K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточнённая

Источник

Расстройства личности органической природы

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Органические расстройства личности – это расстройства вследствие органического повреждения головного мозга, проявляющиеся личностными и поведенческими нарушениями.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Факторы и группы риска

Диагностика

Показания для консультации специалистов: при наличии сопутствующих заболеваний.

— экспериментально-психологическое обследование (первичное) – диагностика нарушений психических процессов и психических свойств личности в целях распознавания и дифференциальной диагностики психических заболеваний.

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Лечение

— окончание сроков принудительного лечения (по решению суда).

3. Индивидуальная (как правило, рациональная).

Медикаментозное лечение

Основная тактика лечения органических расстройств личности направлена в первую очередь на купирование психопатоподобного возбуждения; воздействие на эмоциональную и когнитивную сферы; улучшение качества жизни. Для этой цели необходимо применение комплекса препаратов: корректоры поведения с седативным действием и антидепрессанты, нормотимики, ноотропы, сосудистые препараты, общеукрепляющие и витаминные препараты.
Следует отметить, что подбор психотропных препаратов строго индивидуален, с учетом многообразия клинических проявлений и индивидуальной переносимости пациентом лекарственных веществ.

Перечень препаратов

— Хлорпромазин (амп.) 2,5%-2,0х3 р. в сутки, курсом 10 дней для купирования психомоторного возбуждения (максимальная разовая 150 мг, суточная 100 мг). Возможен последующий перевод на пероральный прием аминазина от 25-50 мг в сутки до достижения терапевтического эффекта (максимальная разовая доза 300 мг, суточная 1500 мг) для упорядочения поведения, с учетом общего антипсихотического воздействия (возможно введение в/в капельного на физиологическом растворе). Препарат следует вводить под контролем артериального давления, при снижении АД назначают кофеин или кордиамин.

— Левомепромазин. При возбуждении начинают с парентерального введения 0,025-0,075 г (1-3 мл 2,5% раствора), при необходимости увеличивают суточную дозу до 0,2-0,25 г в сутки (иногда до 0,35-0,5 г) при в/м введении, и до 0,75-0,1 г при введении в вену. По мере терапевтического эффекта парентеральное введение постепенно заменяют на пероральное. Внутрь назначают по 0,05-0,1 г (до 0,3-0,4 г) в сутки. Курсовое лечение начинают с суточной дозы 0,36 г внутрь и до терапевтического эффекта. К концу стационарного лечения дозу постепенно уменьшают и назначают для поддерживающей терапии 0,025-0,1 г в сутки – перорально с начальной дозы 25 мг, с последующим повышением до оптимального терапевтического эффекта (максимальная разовая доза до 100 мг). Оказывает общее антипсихотическое действие, имеет выраженный седативный эффект, способствует устранению психомоторного возбуждения, тревоги (возможно введение в/в капельного на физиологическом растворе). Препарат следует вводить под контролем артериального давления, при снижении АД назначают кофеин или кордиамин.

— Клозапин назначают внутрь после еды, 2-3 раза в день. Начальная доза 25 мг 2-3 раза в сутки, с последующим повышением до оптимального терапевтического эффекта в среднем 200-400 мг в сутки (максимально до 600 мг). Оказывает общее антипсихотическое действие, выраженный седативный эффект, не вызывает общего сильного угнетения, как аминазин и другие алифатические фенотиазины.

— Флуоксетин. Назначают при адинамических депрессиях, начиная с 20 мг утром с повышением дозы до 60 мг. В отличие от амитриптина и мелипрамина не вызывает затруднения при мочеиспускании, не оказывает кардиотоксического действия, удобен в применении, применяется 1 раз в сутки.

— Милнаципран – капсулы 50 мг 2 раза в сутки, при отсутствии терапевтического эффекта, возможно повышение дозы до 200 мг в сутки (100 мг 2 раза) (рекомендуемые терапевтические дозы 50-150 мг в сутки). Оказывает сбалансированное действие на депрессивные состояния различной степени тяжести, минимизация побочных эффектов, возможность назначения у пациента с сопутствующими соматическими заболеваниями.

— Вальпроевая кислота 300 мг до 1200 мг в качестве нормотимика.

— Тиоридазин до 100 мг в сутки. Уменьшает раздражительность, агрессивность, обладает мягким эффектом, не вызывает сонливости, вялости, заторможенности. Назначают после еды внутрь, начальная доза составляет от 10 до 40 мг в сутки, с постепенным повышением дозы до 100-150 мг в сутки.

— Диазепам до 40-60 мг в сутки, чаще при возбуждении и при бессоннице. Начальная доза от 10 мг в/м до 60 мг в сутки.

Источник

Отиты (у взрослых и у детей)

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Острый средний отит (ОСО) – острое воспаление слизистой оболочки барабанной полости и структур среднего уха, характеризующееся клинически болью в ушах и симптомами интоксикации, снижением слуха, а также отоскопической картиной в виде гиперемии барабанной перепонки, отсутствием опознавательных знаков и в случае прободения барабанной перепонки определяется пульсирующий рефлекс и оторея.

Хронический средний отит (ХСО)– хроническое воспаление среднего уха, характеризующееся триадой признаков: наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, постоянным повторяющимся патологическим отделяемым из уха и выраженным в различной степени снижением слуха, постепенно прогрессирующим при длительном течении заболевания.

Код(ы) МКБ-10:

Дата разработки/пересмотра протокола:2013 год (пересмотрен в 2017 г.)

Сокращения, используемые в протоколе:

Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, педиатры, оториноларингологи, детские оториноларингологи.

Категория пациентов: взрослые, дети.

Шкала уровня доказательности:

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

· Доперфоративная стадия (катаральная форма воспаления, характеризуется гиперемией и напряжением барабанной перепонки, сопровождающейся выраженным болевым синдромом);
· Перфоративная стадия (гнойная форма воспаления, характеризующаяся гноетечением через перфорированную перепонку);
· Репаративная стадия (восстановление барабанной перепонки).

ХСО:
· Хронический туботимпальный гнойный средний отит – мезотимпанит;
· Хронический эпитимпано–антральный гнойный средний отит – эпитимпанит.

Осложнения при ОСО и ХСО:
· Мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
· Лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором в той или иной степени имеется поражение вестибулярных и кохлеарных рецепторов;
· Отогенные внутричерепные осложнения и отогенный сепсис. (отогенный менингит и отогенные абсцессы внутри черепа);
· Тромбоз сигмовидного синуса и отогенный сепсис;
· Арахноидит задней черепной ямки;
· Отогенный неврит лицевого нерва (парез лицевого нерва).

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ [1-4,6-8,10,12-14,16-18]

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:
Жалобы при ОСО
Доперфоративная стадия характеризуется:
· жалобами на боль в ухе, пульсирующего характера, отдающая в висок, темя;
· снижение слуха;
· признаки интоксикации,
· заложенность носа.
В анамнезе: перенесенное ОРВИ, общее переохлаждение, травма уха.

Перфоративная стадия характеризуется:
· гноетечением до 5-7 дней;
· стиханием боли в ухе;
· улучшением самочувствия больного;
· снижение температуры тела,

Репаративная стадия характеризуется:
· прекращением гноетечения;
· восстановлением барабанной перепонки
· восстановлением слуха.

Жалобы при ХСО:
В стадии ремиссии:
· выделения из больного уха патологического отделяемого не отмечается;
· снижение слуха;
· бывает низкочастотный шум в ухе.
При обострении:
· отмечается оталгия;
· обильные выделения;
· головная боль;
· снижение слуха;
· увеличение шума;
· выделения со зловонным запахом;
· приступообразные эпизоды головокружения.
Также может наблюдаться отрицательная динамика при ОСО и ХСО:
· гноетечение усиливается, объем гноя увеличивается;
· головная боль усиливается до разлитого характера или с локализацией в области сосцевидного отростка;
· нарастают признаки интоксикации;
· ухудшается уровень сознания (от умеренного оглушения до комы);
· присоединяется тошнота, рвота.

Физикальное обследование:
Отоскопия в доперфоративной стадии:
· инъекция сосудов барабанной перепонки;
· укорочение светового конуса;
· гиперемия;
· отечность;
· исчезновение опознавательных пунктов;
· выпячивание барабанной перепонки.
Перфоративная стадия:
· наличие гнойного отделяемого в наружном слуховом проходе;
· перфорации барабанной перепонки;
· может наблюдаться так называемый пульсирующий рефлекс, когда гной визуализируется через перфорацию и пульсирует синхронно пульсу.
Репаративная стадия:
· исчезают гиперемия и инфильтрация барабанной перепонки;
· появляется ее блеск;
· становятся различимы опознавательные контуры;
· возможно самопроизвольное закрытие перфорации;
· барабанная перепонка рубцово изменена, втянута.

ХСО:
Отоскопия при мезотимпаните, ремиссия:
· перфорационное отверстие в натянутой части барабанной перепонки;
· края перфорации омозолелые;
· отделяемого нет;
· просматриваются структуры среднего уха при большой перфорации;
· опознавательные знаки сглажены.
Отоскопия при эпитимпаните, ремиссия:
· перфорационное отверстие в ненатянутой части барабанной перепонки;
· края перфорации иногда трудно обозримы. (необходим осмотр с использованием микроскопома);
· отделяемого нет;
· натянутая часть барабанной перепонки может быть в пределах нормы;
· сглажены опознавательные знаки
Обострение:
· гнойное отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета;
· гиперемия слизистой барабанной полости;
· при холестеатоме – краевая перфорация в натянутой части барабанной перепонки;
· в барабанной полости ороговевающие эпидермальные образования;
· гнойные выделения с неприятным (ихорозным) запахом.

Лабораторные исследования:
· ОАК: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, повышение СОЭ.
· Бактериологическое исследование отделяемого из уха: наличие патогенных микробов, а также определение на чувствительность к антибиотикам.
· Общий анализ мочи: при отогенном сепсисе могут быть изменения в анализах мочи (токсическая нефропатия).

Инструментальные исследования:
ОСО:
· Отоскопия: барабанная перепонка гиперемирована, контуры сглажены.
· Риноскопия (передняя и задняя):
· Фарингоскопия:
· Ларингоскопия:
· Исследование органа слуха с помощью камертона:
ХСО:
· Отоскопия
· Риноскопия (передняя и задняя
· Фарингоскопия
· Ларингоскопия
· Исследование органа слуха с помощью камертона
· Рентгенография височных костей по Шюллеру (для определения распространения процесса и наличия костной деструкции)
· Компьютерная томография (КТ) височных костей по показаниям
· Аудиометрия, импедансометрия
· ЭКГ: (при отогенном сепсисе могут быть изменения в работе сердечной мышцы, контроль ЭКГ необходим для коррекции лечения)
· Рентгенография легких: (при отогенном сепсисе легкие могут быть органами мишенями гнойно септических метастазов).

Показания для консультации специалистов:
· консультация невропатолога – при подозрении на внутричерепное осложнение;
· консультация нейрохирурга – при наличии признаков внутричерепных осложнений;
· консультация офтальмолога – для исследования глазного дна;
· консультация сурдолога – проведение аудиометрии, тимпанометрии, при снижении слуха;
· консультация врача общей практики, терапевта, педиатра – для исключения соматических заболеваний.

Диагностический алгоритм:

Дифференциальный диагноз

Лечение

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ [1-4,6-8,10,12-14,16-18]: у взрослых тактика лечения, заключается в лечении противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Антибиотики назначаются при лихорадке и сильной боли у детей всех возрастов и взрослых.

Немедикаментозное лечение:
· Режим – общий.
· Диета №15
В некоторых случаях пациентам назначаются физиопроцедуры:
· УФО;
· УВЧ;
· пневмомассаж;
· лазеротерапия.
Средства нетрадиционной медицины применяются с учетом нескольких правил:
· компресс, состоящий из ватки, смоченной в глицерине, медицинском спирте и резорцине, вставляют в больное ухо на сутки. Компресс помогает снять воспаление и уменьшить боль.
· за ушной раковиной ставят компресс из разбавленного спирта. Держать разрешено в течение 12 часов, после чего марля удаляется.
· для снятия отека в ухо закапывается протаргол.
· компрессы нельзя ставить при высокой температуре.
· для лечения детей нельзя использовать капли на спирту;
· если возраст пациента меньше 10 лет, то не используются полуспиртовые компрессы.

Медикаментозное лечение

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

илилегкие и среднетяжелые течения инфекции по 1 таб 250 мг+125 мг каждые 8 часов или 1 таб 500 мг+125 мг каждые 12 часов, при тяжелом течение инфекции-1 таб 500 мг+125 мг каждые 8 часов или 1 таб 875 мг+125 мг каждые 12 часов.
Детям 50 мг/кг массы тела. 500 мг разовая доза. Частота введения 2 раза в день в/в 100-200 мг/кгААзитромицин

**применение с особой осторжностью под постоянным контролем

Хирургическое лечение:
ОСО
— парацентез барабанной перепонки (по показаниям: отсутствие эффекта от консервативного лечения);

Дальнейшее ведение
ОСО
· Наблюдение у оториноларинголога на амбулаторном уровне в течение 6 мес, контрольная аудиометрия через 6 месяцев.
ХСО
· Диспансерный учет у оториноларинголога с осмотром 2 раза в год, консультация невропатолога 1 раз в год, и сурдолога 2 раза в год.

Индикаторы эффективности лечения:
· купирование гнойно-воспалительного процесса в полости среднего уха;
· отсутствие боли в ухе;
· восстановление слуховой функции;
· нормализация лабораторных показателей;
· отсутствие осложненных форм заболевания.

Лечение (стационар)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ: для каждой формы воспалительного процесса среднего уха предусмотрена особая методика лечения, с присущими ей процедурами и медицинскими препаратами.
При ОСО, в доперфоративной фазе, проводится хирургическое рассечение барабанной перепонки — тимпаностомия. Данная манипуляция позволяет избежать осложнений. Гной выходит наружу через специально установленную трубку. Снижается болевой синдром, выздоровление наступает быстрее. Для восстановления остроты слуха, могут назначаться продувания и пневматический массаж.
При мезотимпанитах, задача хирургического лечения — это восстановление целостности барабанной перепонки — тимпанопластика с применением собственного хряща.
Эпитимпаниты сопряжены с разрушением костной ткани. При таком течении болезни цель хирургического вмешательства состоит в удалении патологии кости и восстановлении барабанной перепонки с применением протезов из инертных материалов (титана).
При всех осложненных формах ОСО и ХСО проводится санация первичного очага инфекции с одновременным хирургическим вмешательством по поводу отогенных осложнений.

Карта наблюдения пациента, маршрутизация пациента (схемы, алгоритмы)

Немедикаментозное лечение:
· режим – общий, при ухудшении постельный.
· диета – общая (при сопутствующей патологии назначается соответствующая диета).

Медикаментозное лечение:

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):

**применение с особой осторжностью под постоянным контролем

Хирургическое лечение

При ОСО:
1) Парацентез барабанной перепонки;
Показания:
· санация барабанной полости,
· эвакуация густого гнойного содержимого,
· отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания:
· адгезия барабанной перепонки к медиальной стенке.

2) Антропункция;
Показания:
· санация барабанной полости и антрума;
· эвакуация густого гнойного содержимого;
· отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания:
· плотная компактная кость.

3) Антротомия антропункция;
Показания:
· санация барабанной полости и антрума;
· эвакуация густого гнойного содержимого;
· отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания: нет.

При ХСО:
1) Аттикоадитотомия;
Показания:
· санация барабанной полости и антрума;
· эвакуация густого гнойного содержимого;
· отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания: нет.

2) Аттикоантротомии;
Показания:
· санация барабанной полости и антрума;
· эвакуация густого гнойного содержимого;
· отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания: нет.

3) Аттикоантромастоидотомия;
Показания:
· санация барабанной полости и антрума;
· эвакуация густого гнойного содержимого;
· отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания: нет.

4) Мастоидэктомия;
Показания:
· санация барабанной полости, антрума и сосцевидного отростка;
· эвакуация гнойного содержимого;
· отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания: нет.

5) Радикальная санирующая операция на среднем ухе;
Показания:
· санация барабанной полости, антрума, сосцевидного отростка;
· профилактика внутричерепных осложнений;
· эвакуация гнойного содержимого;
· операция проводится по жизненным показаниям;
· отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Противопоказания: нет.

6) Тимпанопластика i–v типа;
Показания:
· восстановления цепи слухопроведения.
Противопоказания:
· глухота;
· тяжелая нейросенсорная тугоухость;
· внутричерепные осложнения.

Дальнейшее ведение:
При ОСО:
· наблюдение у оториноларинголога в поликлинике в течение 6 мес, контрольная аудиометрия через 6 месяцев.
При ХСО:
· Диспансерный учет у оториноларинголога с осмотром 2 раза в год, консультация невропатолога 1 раз в год, и сурдолога 2 раза в год.

Индикаторы эффективности лечения:
· купирование гнойно-воспалительного процесса в полости среднего уха;
· отсутствие боли в ухе;
· восстановление слуховой функции;
· нормализация лабораторных показателей;
· отсутствие осложненных форм заболевания.

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ [1-4,6-8]

Показания для плановой госпитализации:
ХСО:
· при ремиссии ХСО госпитализация для санации и реконструкции структур среднего уха.

Показания для экстренной госпитализации:
При ОСО:
· наличие некупируемого гнойно-воспалительного процесса в полости среднего уха;
· наличие признаков внутричерепных осложнений, ригидность затылочных мышц и другие менингеальные симптомы, признаки мастоидита (болезненное припухание за ухом);
· выражены симптомы интоксикации (отказ от еды и питья, рвота после любой пищи или питья, нарушения сознания);
· неэффективность амбулаторного лечения.
При ХСО:
· при развитии отогенных внутричерепных осложнениях на фоне обострения ХСО;
· обострение ХСО без эффекта от консервативной терапии.

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков клинического протокола:
1) Аженов Талапбек Муратович – доктор медицинских наук, заведующий хирургическим отделением №1 РГП на ПХВ «Больница медицинского центра Управление делами Президента Республики Казахстан».
2) Байменов Аманжол Жумагалеевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии АО «Медицинский университет Астана».
3) Бекпанов Алмат Жаксылыкович – кандидат медицинских наук, детский оториноларинголог Филиала КФ «UMC» Национальный научный центр материнства и детства.
4) Смагулова Газиза Ажмагиевна – кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней и клинической фармакологии РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени М.О. Оспанова».

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.

Рецензент:
Исмагулова Эльнара Киреевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая курсом оториноларингологии кафедры хирургических болезней №1 РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени М.О. Оспанова».

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Источник