гемотрансфузия код мкб 10

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

гемотрансфузия код мкб 10. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. гемотрансфузия код мкб 10 фото. гемотрансфузия код мкб 10-84231cf866a467b2abf40377105b0449. картинка гемотрансфузия код мкб 10. картинка 84231cf866a467b2abf40377105b0449. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери.

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери. [1,2]

Название протокола: Гемолитическая болезнь плода и новорожденного
Код протокола:

Сокращения, используемые в протоколе:
Аг – антиген
Ат – антитело
АЛТ – аланинаминотрансфераза
АСТ – аспартатаминотрансфераза
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
Ht – гематокрит
ГБН – гемолитическая болезнь новорожденного
Г6ФДГ – глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназа
ГГТ – гаммаглутамилтрансфераза
ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание
Жкт – желудочно-кишечный тракт
Ig – иммуноглобулин
КТГ – кардиотокография плода
НБ – непрямой билирубин
ОБС – общий билирубин сыворотки
ОЗПК – операция заменого переливания крови
ОЦК – объем циркулирующей крови
ОПН – отделение патологии новорожденных
ПБ – прямой билирубин
СЗП – свежезамороженная плазма
ТКБ – транскутанная билирубин метрия
ЩФ – щелочная фосфатаза
ЭМ – эритроцитарная масса

Дата разработки протокола: 2014 год.

Категория пациентов: новорожденные.

Пользователи протокола: неонатологии, анестезиологи-реаниматологи (детский), гематологи, трансфузиологии, педиатры, врачи общей практики, врачи скорой и неотложной медицинской помощи.

Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств

Источник

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

гемотрансфузия код мкб 10. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. гемотрансфузия код мкб 10 фото. гемотрансфузия код мкб 10-84231cf866a467b2abf40377105b0449. картинка гемотрансфузия код мкб 10. картинка 84231cf866a467b2abf40377105b0449. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери.

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Российское общество неонатологов
Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины

Год утверждения: 2017 (пересмотр каждые 3 года)

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам (АГ), при этом АГ локализуются на эритроцитах плода, а антитела (АТ) к ним вырабатываются в организме матери [1, 3, 5].

гемотрансфузия код мкб 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. гемотрансфузия код мкб 10 фото. гемотрансфузия код мкб 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. картинка гемотрансфузия код мкб 10. картинка 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

гемотрансфузия код мкб 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. гемотрансфузия код мкб 10 фото. гемотрансфузия код мкб 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. картинка гемотрансфузия код мкб 10. картинка 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Диагностика

Визуальный осмотр не является надежным показателем уровня билирубина. [9, 27, 31]

У 83 % детей с ГБН, родившихся после 34 недели, развивается поздняя анемия (после 7 дня жизни, в течение первых 3-х месяцев жизни). [10] Проявляется бледностью кожных покровов, увеличением размеров печени и селезенки. При выраженной анемии характерны вялость, плохое сосание, тахикардия, систолический шум.

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 3).

Лечение

Лечение

Ведение новорожденных, у которых была выполнена внутриутробная трансфузия крови, осуществляется по общим правилам и принципам лечения ГБН [14].

— пурпура и буллезные изменения кожи (очень редко).

Комментарии: показания к гемотрансфузии определяются клиническими рекомендациями по лечению анемии с учетом возраста; гемотрансфузия проводится в соответствии с правилами подбора компонентов крови у детей с ГБН [17, Приложение Г4]

Токсическим действием обладает непрямой жирорастворимый билирубин, поэтому его уровень не может быть снижен путем избыточного перорального или внутривенного введения раствора глюкозы. Инфузионная терапия проводится только в том случае, если состояние ребенка с риском развития дегидратации и гипогликемии не позволяет увеличить объем жидкости энтерально в соответствием с потребностью ребенка. [5, 10].

Может быть рекомендована только в случае развития синдрома холестаза. [10, 23] Проводится препаратом урсодезоксихолевой кислоты в виде суспензии из расчета 20-30 мг/кг/сут в 2 приема.

Введение раствора альбумина.

Доказательств того, что инфузия альбумина улучшает долгосрочные исходы у детей с тяжелой гипербилирубинемией нет, поэтому его рутинное применение не рекомендуется [10].

Фенобарбитал.

Эффект при ГБН не доказан, применение с целью лечение ГБН недопустимо.

При ГБН не доказано и недопустимо.

Эритропоэтин.

Рутинное использование не рекомендуется в виду наличия ограниченных данных о его эффективности при поздней анемии, связанной с ГБН. [10]

Препараты железа.

У новорожденных с ГБН имеется тенденция к избытку железа из-за гемолиза и проведенных гемотрансфузий. Избыток железа имеет множественные неблагоприятные последствия для здоровья. Назначений препаратов железа в первые 3 месяца у детей с ГБН, особенно, перенесших гемотрансфузии и ОЗПК, следует избегать. Назначение показано только при доказанном железодефиците (отсутствии повышения уровня ферритина). [10]

Нет доказательств эффективности. Однако часто применяется, учитывая затяжную анемию в дозе 0,1-0,25 мг/сут. [10]

При наличии показаний к ОЗПК у детей с желтушной формой ГБН операция всегда проводится в стандартном объеме (замена 2 ОЦК).

NB! О безусловной эффективности ОЗПК свидетельствует более чем 2-х кратное снижение билирубина к концу операции.

Источник

Сосудистые аномалии различной локализации (артериовенозная мальформация, венозная мальформация, лимфатическая мальформация и их комбинации, сосудистые опухоли)

гемотрансфузия код мкб 10. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. гемотрансфузия код мкб 10 фото. гемотрансфузия код мкб 10-84231cf866a467b2abf40377105b0449. картинка гемотрансфузия код мкб 10. картинка 84231cf866a467b2abf40377105b0449. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери.

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «25» июня 2020 года
Протокол №101

Артериовенозная мальформация (АВМ) – это нарушение в строении артерии, приводящее к образованию одного или нескольких прямых соединений между артериями и венами. Обычно артерии доставляют насыщенную кислородом кровь к органам и тканям. При аномальном скоплении артерий на одном участке туда поступает слишком много крови, что создает условия для артеризаций одноименных вен и перегрузке правых отделов сердца.

Венозная и Лимфатическая мальформации (ВМ/ЛМ) – это врожденный порок развития, характеризирующийся наличием патологических венозных/лимфатических коммуникаций с прогрессирующим застоем венозной крови/лимфы в полостях.

Младенческая гемангиома (инфантильная гемангиома) – это доброкачественная сосудистая опухоль, наиболее часто встречающаяся у детей первого года жизни, развивающаяся из эндотелиальной ткани в первые месяцы жизни и способная к спонтанной инволюции в течении последующих лет.

Название протокола: СОСУДИСТЫЕ АНОМАЛИИ РАЗЛИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (артериовенозная мальформация, венозная мальформаци, лимфатическая мальформация и их комбинации, сосудистые опухоли)

Код(ы) МКБ-10:

МКБ-10
Q27.3Периферический артериовенозный порок развития
Q27.8Другие уточненные врожденные аномалии системы периферических сосудов
Q87.2Синдромы врожденных аномалий, вовлекающих преимущественно конечности (синдром Клиппеля-Треноне)
D18.0Гемангиома любой локализации
D18.1Лимфангиома любой локализации

Дата разработки протокола/пересмотра протокола: 2019 год.

Сокращения, используемые в протоколе:
АВМ – артерио-венозная мальформация
АВС – артерио-венозный свищ
ВМ – венозная мальформация
ЛМ – лимфатическая мальформация
ИГ – инфантильная гемангиома
КАД – капиллярная ангиодисплазия (мальформация), «винные пятна»
АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время
КТ – компьютерная томография
КТА – компьютерно-томографическая ангиография
МНО – международное нормализованное отношение
МРА – магнитно-резонансная ангиография
МРТ – магнитно-резонансная томография
МСКТА – мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиография
ОАМ – общий анализ мочи
ПВ – протромбиновое время
ПТИ – протромбиновый индекс
УД – уровень доказательности
УЗДГ – ультразвуковая допплерография
УЗИ – ультразвуковое исследование

Пользователи протокола: ангиохирургии, кардиологи, педиатры, врачи общей практики, дерматологи.

Категория пациентов: дети.

Шкала уровня доказательности:

АВысококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
ВВысококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
СКогортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).
Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
DОписание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов.

гемотрансфузия код мкб 10. ca26d3a0fb7ec03ad251efeb0e0efb58. гемотрансфузия код мкб 10 фото. гемотрансфузия код мкб 10-ca26d3a0fb7ec03ad251efeb0e0efb58. картинка гемотрансфузия код мкб 10. картинка ca26d3a0fb7ec03ad251efeb0e0efb58. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери.

гемотрансфузия код мкб 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. гемотрансфузия код мкб 10 фото. гемотрансфузия код мкб 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. картинка гемотрансфузия код мкб 10. картинка 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

Источник

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

гемотрансфузия код мкб 10. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. гемотрансфузия код мкб 10 фото. гемотрансфузия код мкб 10-84231cf866a467b2abf40377105b0449. картинка гемотрансфузия код мкб 10. картинка 84231cf866a467b2abf40377105b0449. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери.

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «30» апреля 2020 года
Протокол №92

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери [1,2].

Название протокола: ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО

Код(ы) МКБ-10:

КодНазвание
Р55Гемолитическая болезнь плода и новорожденного
Р55.0Резус – изоиммунизация плода и новорожденного
Р55.1АВО изоиммунизация плода и новорожденного
Р55.8Другие формы гемолитической болезни плода и новорожденного
Р55.9Гемолитическая болезнь плода и новорожденного неуточненная
Р56Водянка плода, обусловленная гемолитической болезнью
Р56.0Водянка плода, обусловленная изоиммунизацией
Р56.9Водянка плода, обусловленная другой и неуточненной гемолитической болезнью
Р57Ядерная желтуха
Р57.0Ядерная желтуха, обусловленная изоиммунизацией
Р57.8Другие уточненные формы ядерной желтухи
Р57.9Ядерная желтуха неуточненная

Дата разработки/пересмотра протокола: 2014 год (пересмотр 2019 г.)

Сокращения, используемые в протоколе:

АЛТаланинаминотрансфераза
АСТаспартатаминотрансфераза
ВИЧвирус иммунодефицита человека
Htгематокрит
ГБНгемолитическая болезнь новорожденного
Г6ФДГглюкозо-6-фосфат-дегидрогеназа
ДВСдиссеминированное внутрисосудистое свертывание
Igиммуноглобулин
НБнепрямой билирубин
ОБСобщий билирубин сыворотки
ОЗПКоперация заменого переливания крови
ОЦКобъем циркулирующей крови
ОПНотделение патологии новорожденных
СЗПсвежезамороженная плазма
ТКБтранскутанная билирубин метрия
ФТфототерапия
ЩФщелочная фосфатаза
ЭМэритроцитарная масса

Пользователи протокола: неонатологии, анестезиологи-реаниматологи, гематологи, трансфузиологии, педиатры, врачи общей практики, врачи скорой и неотложной медицинской помощи.

Категория пациентов: новорожденные.

Шкала уровня доказательности:

А++Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры РКИ или РКИ с очень низким риском системных ошибок
А+Качественные мета-анализы, систематические обзоры РКИ с низким риском системных ошибок 1- Мета-анализы, систематические обзоры РКИ с высоким риском системных ошибок В++ Систематические обзоры высокого качества исследований типа случай-контроль или когортных исследований. Исследования типа случай-контроль или Когортные исследования высокого качества с очень низким риском искажающей систематической ошибки
В+Исследования типа случай-контроль или Когортные исследования высокого качества с низким риском искажающей систематической ошибки
СНеаналитические исследования, например описания отдельных клинических случаев, серии случаев
DМнение эксперта

гемотрансфузия код мкб 10. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. гемотрансфузия код мкб 10 фото. гемотрансфузия код мкб 10-66876511bfca17161d882c535f5c1520. картинка гемотрансфузия код мкб 10. картинка 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

— Подключено 300 клиник из 4 стран

гемотрансфузия код мкб 10. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. гемотрансфузия код мкб 10 фото. гемотрансфузия код мкб 10-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. картинка гемотрансфузия код мкб 10. картинка 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Для формулировки окончательного клинического диагноза ГБН у новорожденного рекомендуется следующая классификация:

-В зависимости от вида иммунологической несовместимости эритроцитов матери и плода, являющегося причиной ГБН:

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Диагностические критерии

Жалобы: нет.

Анамнез:

Комментарии. При ГБН по системе АВ0 отечная форма практически не встречается, и, как правило, заболевание протекает более легко, чем ГБН по резус-фактору.

Осложнения ГБН:
Билирубиновая энцефалопатия – поражение нервной системы, возникающее вследствие повреждения неконъюгированным билирубином нейронов, составляющих ядра головного мозга. Как правило, развивается в период с 4-х по 7-10 сутки жизни, исторически выделяют 4 фазы течения:

– развиваться в любое время, чаще после проведения операции заменого переливания крови (ОЗПК). Желтуха приобретает зеленоватый оттенок, печень увеличивается в размерах по сравнению с предыдущим осмотром, увеличение интенсивности окраски мочи.

Лабораторные исследования:

Биохимический анализ крови:

Общий анализ крови:

Определение резус принадлежности:

Бактериологическое исследование крови: высев патологической флоры (при сепсисе).

Инструментальные исследования:
При с ГБН рекомендуются:

Показания для консультации узких специалистов:

Диагностический алгоритм (схема):

Алгоритм ведения пациента
Тактика ведения детей с риском развития гемолитической болезни новорожденных и гемолитической болезнью новорожденных в первые сутки жизни
гемотрансфузия код мкб 10. 187dbe2fc0f36f1fb9d649973467425c. гемотрансфузия код мкб 10 фото. гемотрансфузия код мкб 10-187dbe2fc0f36f1fb9d649973467425c. картинка гемотрансфузия код мкб 10. картинка 187dbe2fc0f36f1fb9d649973467425c. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери.
гемотрансфузия код мкб 10. f4800de3963cfbd74fdc20bafb37409b. гемотрансфузия код мкб 10 фото. гемотрансфузия код мкб 10-f4800de3963cfbd74fdc20bafb37409b. картинка гемотрансфузия код мкб 10. картинка f4800de3963cfbd74fdc20bafb37409b. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери.

Дифференциальный диагноз

ДиагнозОбоснование для дифференциальной диагностикиОбследованияКритерии исключения диагноза
Синдром Криглера—Найяранаследуемая негемолитическая желтуха с повышением уровня НБ вследствие врожденной недостаточности глюкуронилтрансферазы.интенсивная желтуха с 15–50-кратным превышением нормального уровня НБ сыворотки крови,Подтверждается молекулярно-генетическими методами.
не иммунная водянка плодахромосомные нарушения (синдром Дауна, синдром Тернера),врожденные патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения структуры сердца,Скопление жидкости во всех полостях организма (особенно в брюшной, плевральной, а также в полостях головного мозга, сердца).Не иммунная водянка плода (NIHF) — это патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением жидкости в серозных полостях и мягких тканях плода, не связанное с несовместимостью по группе крови или резус-фактором матери.
TORCH-инфекцияОтягощенный анамнезИнтенсивная желтуха, с землистым колоритом, увеличена печень, моча темная, стул светлый. Фетальный гепатитБактериологический посев крови

Лечение (амбулатория)

Лечение (стационар)

Показания к гемотрансфузии определяются клиническими рекомендациями по лечению анемии с учетом возраста; гемотрансфузия проводится в соответствии с правилами подбора компонентов крови у детей с ГБН

Перечень основных лекарственных средств, имеющих 100% вероятность применения:

Фармакотерапевтическая группаМеждународное непатентованное наименованиеСпособ примененияУровень доказательности
Внутривенные иммуноглобулины для человекаИммуноглобулин человека (для внутривенного введения)в/в введениеС
Фармакотерапевтическая группаМеждународное непатентованное наименованиеСпособ примененияУровень доказательности
резус отрицательная эритроцитарная массарезус отрицательная эритроцитарная массав/в введениеС
свежезамороженная плазма кровисвежезамороженная плазма кровив/в введениеС

Хирургическое лечение

Частичное заменое переливание осуществляется с заменой 45-90 мл/кг крови ребенка на аналогичный объем эритроцитарной массы 0 (I) резус-отрицательной группы. Исходный уровень гемоглобина при этом у ребенка может не учитываться.

Технология проведения аналогична вышеописанной ОЗПК, только выведенный объем крови замещается исключительно эритроцитарной массой. После стабилизации общего состояния ребенка, на которую может потребоваться от 1 до 12 часов, операция должна быть продолжена для замены крови ребенка на донорскую в объеме, эквивалентном 2ОЦК.

Стабилизация состояния и интенсивная терапия при отечной форме ГБН.
После рождения ребенка немедленно (в течение 5-10 сек) пережимают пуповину в целях предупреждения развития гиперволемии. Стабилизация состояния таких пациентов требует высокого уровня интенсивного ведения и координации неонатальной команды. Риск токсического воздействия билирубина сразу после рождения не является их проблемой. Показана немедленная интубация и ИВЛ с положительным давлением на вдохе.

Госпитализация

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ С УКАЗАНИЕМ ТИПА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Показания для плановой госпитализации: плановая госпитализация беременной с резус-отрицательной принадлежностью крови, с группой крови О (I) первая Rh (+) резус-положительной, с отягощенным трансфузионным и прививочным анамнезом в родовспомогательную организацию 3-го уровня;

Показания для экстренной госпитализации: экстренная госпитализация новорожденного с ГБН из родовспомогательных организаций 1-2-го уровней в ОПН родовспомогательных организаций 3-го уровня.

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Рецензенты:
Качурина Дилара Радиковна – доктор медицинских наук, руководитель отдела неонатологии и неонатальной хирургии РГКП «Научный центр педиатрии и детской хирургии».

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Приложение 1

Показания к фототерапии и ОЗПК у новорожденных в зависимости от гестационного возраста и уровня общего билирубина в крови.
С практической точки зрения любой ребенок с показателями уровня билирубина выше этих значений нуждается в терапии. (World Health Organization. Pocket Book Of Hospital Care for Children: Guidelines for the management of common childhood illnesses. Second edition. Geneva 2013).

возрастфототерапияОЗПК
Здоровый новорожденный ≥ 35 ГВНедоношенный новорожденныйЗдоровый новорожденный ≥ 35 ГВНедоношенный новорожденный
1 деньЛюбая видимая желтуха260 ммоль/л (15 мг/дл)220ммоль/л (10 мг/дл)
2 день260 ммоль/л (15мг/дл)170 ммоль/л (10мг/дл)425 ммоль/л(25мг/дл)260 ммоль/л(15мг/дл)
день≥3310ммоль/л(18мг/дл)250ммоль/л(15мг/дл)425 ммоль/л(25мг/дл340ммоль/л(20мг/дл)

Приложение 2

Показания к фототерапии и ОЗПК у недоношенных новорожденных с гестационным возрастом менее 35 недель в зависимости от гестационного возраста (уровень общего билирубина в крови). Maisels et al. An approach to the management of hyperbilirubinemia in the preterm infant less than 35 weeks of gestation. J Perinatology 2012; 32,660-664.

Приложение 3

Показания к проведению фототерапии доношенных и недоношенных детей (гестационный возраст 35-37 недель) в раннем неонатальном периоде.
American Academy of Pediatrics. Clinical Practice Guideline. Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. 2004
гемотрансфузия код мкб 10. 6efeb5d3a98c2cb7c199597ad454eee9. гемотрансфузия код мкб 10 фото. гемотрансфузия код мкб 10-6efeb5d3a98c2cb7c199597ad454eee9. картинка гемотрансфузия код мкб 10. картинка 6efeb5d3a98c2cb7c199597ad454eee9. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери.

Приложение 4

Показания к проведению ОЗПК доношенных и поздних недоношенных детей (гестационный возраст 35-37 недель) в раннем неонатальном периоде.
American Academy of Pediatrics. Clinical practical Guideline. Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. 2004 (Page 315)
гемотрансфузия код мкб 10. b4edc92376f7b18e42fe17c818d578ce. гемотрансфузия код мкб 10 фото. гемотрансфузия код мкб 10-b4edc92376f7b18e42fe17c818d578ce. картинка гемотрансфузия код мкб 10. картинка b4edc92376f7b18e42fe17c818d578ce. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери.

Приложение 5

Таблица подбора донорской крови и (или) ее компонентов для трансфузии (переливания) детям до четырех месяцев жизни при гемолитической болезни по системе АВ0 или подозрении на гемолитическую болезнь.
гемотрансфузия код мкб 10. 5e084a1c03781a0e0cd468b0c5db97ad. гемотрансфузия код мкб 10 фото. гемотрансфузия код мкб 10-5e084a1c03781a0e0cd468b0c5db97ad. картинка гемотрансфузия код мкб 10. картинка 5e084a1c03781a0e0cd468b0c5db97ad. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – изоиммунная гемолитическая анемия, возникающая в случаях несовместимости крови матери и плода по эритроцитарным антигенам, при этом антигены локализуются на эритроцитах плода, а антитела на них вырабатываются в организме матери.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *