гипоплазия эмали код мкб
Нарушения развития и прорезывания зубов (K00)
Исключены: ретенированные и импактные зубы (K01.-)
Мезиодентия [срединный зуб]
Копьевидные [конические] зубы
Парамолярные добавочные бугорки
Исключена: бугорковая аномалия Карабелли, рассматриваемая как вариант нормы и подлежащая кодированию
Нефлюорозное потемнение эмали
Исключены: отложения [наросты] на зубах (K03.6)
Аплазия и гипоплазия цемента
Гипоплазия эмали (неонатальная) (поснатальная) (пренатальная)
Натальные (прорезавшиеся к моменту рождения) зубы
Неонатальные (у новорожденного, прорезавшиеся преждевременно) зубы
Задержка смены первичных зубов
Изменение цвета зубов в процессе формирования
Выраженная окрашенность зубов БДУ
Нарушение одонтогенеза БДУ
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Нарушения формирования зубов
Рубрика МКБ-10: K00.4
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Этиология и патогенез [ править ]
Возникновение гипоплазии связано с нарушением метаболических процессов в зачатках зубов под влиянием нарушения минерального и белкового обмена в организме плода или ребёнка либо местно действующего на зачаток зуба фактора. Если при этом затрагивается деятельность амелобластов, развивается гипоплазия эмали; если происходит нарушение на уровне одонтобластов, возникают наиболее тяжёлые случаи гипоплазии, сопровождаемые пороками дентина и пульпы зуба.
б) Гипоплазия молочных зубов, формирующихся во внутриутробный период, обусловлена нарушениями в организме беременной.
В настоящее время гипоплазию молочных зубов наблюдают чаще, чем раньше, что объясняют снижением перинатальной смертности. Гипоплазия молочных зубов встречается при заболеваниях ребёнка в первые недели и месяцы его жизни, что отражается на формировании резцов, клыков и больших коренных зубов.
В литературе отмечено, что чем выше заболеваемость в детском возрасте, тем значительнее частота поражения зубов гипоплазией. Так, гипоплазию зубов выявляют у 50% детей с хроническими соматическими заболеваниями, сопровождающимися нарушением обмена веществ, которые возникли до или вскоре после рождения.
Гипоплазию молочных резцов отмечают у детей, матери которых в период беременности перенесли такие заболевания, как краснуха, токсоплазмоз и токсикоз. Наблюдается гипоплазия у недоношенных, детей с врождённой аллергией, перенёсших родовую травму или гемолитическую желтуху, возникшую в результате несовместимости крови матери и плода по резус-фактору, родившихся в асфиксии. При гемолитической болезни новорождённых гипоплазия эмали у большинства детей развивается внутриутробно (на 25-32-й неделе беременности), а иногда в течение 1-го месяца жизни.
в) Гипоплазия постоянных зубов развивается под влиянием различных заболеваний, возникших у детей на 5-6-м месяце жизни в период формирования и минерализации этих зубов. Заболевания у ребёнка отмечаются значительно чаще, чем у плода, поэтому гипоплазия постоянных зубов встречается чаще, чем молочных.
Гипоплазию выявляют у детей, перенёсших рахит, тетанию, острые инфекционные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, токсическую диспепсию, алиментарную дистрофию, с заболеваниями эндокринной системы, мозговыми нарушениями, врождённым сифилисом. Около 60% гипопластических дефектов постоянных зубов возникает на первом году жизни ребёнка, когда адаптационные и компенсаторные возможности его организма выражены слабо.
Гипоплазия коронки зуба, как и групповая принадлежность поражённых зубов, во многом зависит от возраста, в котором ребёнок перенёс заболевание. Так, при возникновении болезни в первые месяцы жизни гипоплазия развивается в области режущего края центральных резцов и бугров шестых зубов, так как их формирование начинается на 5-6-м месяце после рождения. На 8-9-м месяце жизни формируются вторые резцы и клыки. При заболевании ребёнка в этот период участки гипоплазии будут локализоваться у режущего края боковых резцов и клыков, в то время как у центральных резцов и 6-го зуба участки недоразвитой эмали возникнут примерно на уровне экватора (так как половина коронки уже сформировалась). При длительном заболевании ребёнка изменения эмали занимают значительные участки на поверхности коронки зуба. У некоторых детей наблюдают неровную структуру эмали всей коронки определённой группы зубов.
Тяжесть перенесённого заболевания влияет на выраженность гипоплазии: при слабовыраженных нарушениях обмена веществ образуются только меловидные пятна, а при тяжёлых заболеваниях наблюдают недоразвитие эмали вплоть до её отсутствия (аплазия эмали).
Клинические проявления [ править ]
Нарушения формирования зубов: Диагностика [ править ]
Дифференциальный диагноз [ править ]
Гипоплазию эмали дифференцируют от начального кариеса (стадия «белого пятна»).
При начальном кариесе белое пятно обычно одиночное, располагается у шейки зуба, а при гипоплазии белые пятна множественные и локализуются на любом участке коронки. Для гипоплазии характерна симметричность поражения. Кроме того, при гипоплазии пятно не окрашивается 2% раствором метиленового синего, а при кариесе окрашивается.
При гипоплазии поверхность эмали гладкая, а при поверхностном кариесе шероховатая (выявляют при зондировании), целостность её нарушена.
Нарушения формирования зубов: Лечение [ править ]
Своевременная лечебная помощь при гипоплазии имеет большое не только эстетическое, но и психологическое значение, так как способствует устранению нежелательных эмоциональных наслоений. Характер вмешательства зависит от клинического проявления патологии. Так, при одиночных белых пятнах лечение можно не проводить. Если пятна локализуются на вестибулярной поверхности резцов и видны при разговоре и улыбке, то дефект необходимо устранить путём пломбирования композитными материалами или изготовлением виниров. Выраженные изменения, наблюдаемые при гипоплазии эмали и дентина, служат показанием к ортопедическому лечению.
Профилактика [ править ]
Профилактика системной гипоплазии состоит в предупреждении системных заболеваний, сопровождающихся выраженным нарушением обменных процессов.
Прочее [ править ]
Клинически различают три формы системной гипоплазии эмали:
Волнистую эмаль выявляют при высушивании поверхности коронки: при осмотре можно различить небольшие валики, между которыми видны покрытые неизменённой эмалью углубления.
Чаще других встречается форма гипоплазии в виде точечных углублений в эмали, расположенных на вестибулярной и язычной поверхностях на различном уровне у зубов разных групп. Со временем эмаль в местах углублений постепенно пигментируется, но остаётся плотной и гладкой.
Иногда гипоплазия проявляется в виде одиночной поперечной борозды на коронке (перехват). Эту форму гипоплазии некоторые называют бороздчатой. Таких борозд может быть несколько, они чередуются с неизменёнными тканями зуба. Редко борозды выявляют по всей высоте коронки зубов некоторых групп. Такую форму называют лестничной гипоплазией. Характерно, что даже при тяжёлых проявлениях гипоплазии (бороздчатой и лестничной) целостность эмали не нарушена.
В последние годы чаще встречается смешанная форма гипоплазии, когда на отдельных зубах и даже в пределах одного зуба проявляются все вышеперечисленные формы.
При гистологическом исследовании выявляют увеличенные межпризменные пространства, расширенные линии Ретциуса; границы призм теряют чёткость. Степень изменений зависит от тяжести процесса. Так, при точечной форме более заметны изменения в дентине: увеличивается зона интерглобулярных пространств, наблюдается интенсивное отложение заместительного дентина. В пульпе уменьшается количество клеточных элементов. В нервных элементах пульпы определяют дегенеративные изменения.
При электронно-микроскопическом исследовании эмали обнаруживают изменения ширины призм, ориентации кристаллов гидроксиапатита, структуры дентинных трубочек.
Отдельно следует рассмотреть такой вид системной гипоплазии, как «тетрациклиновые» зубы. Это зубы с изменённой окраской в результате приёма тетрациклина в период формирования и минерализации тканей зуба. Тетрациклин откладывается в эмали и дентине развивающихся зубов, а также в костях плода или ребёнка в случае введения в организм беременной или ребёнка тетрациклина в качестве терапевтического средства при различных заболеваниях. Он может вызвать не только окрашивание зубов, но и гипоплазию эмали. Характер изменения зависит от дозы и вида препарата. При введении небольших доз изменяется цвет, а при очень больших дозах наряду с изменением цвета наблюдают недоразвитие эмали. В случае приёма диметилхлортетрациклина изменение окраски более значительное, чем при использовании окситетрациклина.
Лечение беременной тетрациклином приводит к изменению окраски передних зубов у ребёнка, а именно 1 /3 коронок резцов, начиная от режущего края, и жевательных поверхностей больших коренных зубов. Полагают, что тетрациклин проникает через плацентарный барьер. Приём его ребёнком, начиная с 6-месячного возраста, вызывает окрашивание не только молочных больших коренных зубов, но и постоянных, как правило, окрашивается часть коронки зуба, которая формируется в этот период.
Окрашивание эмали зуба тетрациклином стойкое и не всегда поддаётся отбеливанию, поэтому данный препарат детям и беременным следует назначать только по жизненным показаниям.
Профилактика системной гипоплазии состоит в предупреждении системных заболеваний, сопровождающихся выраженным нарушением обменных процессов.
В тяжёлых случаях может возникнуть аплазия (отсутствие) эмали. Иногда эмаль коронки зуба частично или полностью отсутствует. Такие зубы получили название «зубы Тёрнера».
Чаще отмечают местную гипоплазию постоянных малых коренных зубов, зачатки которых располагаются между корнями молочных зубов.
Лечение дефекта эмали осуществляют соответствующими пломбировочными материалами, а при значительной деформации коронки зуба показано ортопедическое лечение.
Профилактика местной гипоплазии заключена в предупреждении кариеса молочных зубов или лечении их на ранней стадии поражения, чтобы не допустить возникновения воспаления периодонта.
Эмалевые «капли» наблюдают у 1,5% пациентов. Размер этих образований может достигать 5 мм в диаметре. Они располагаются в области шейки зуба, на границе эмали и цемента, иногда в зоне бифуркации (трифуркации) корней (преимущественно на молярах). Эмалевые «капли» состоят из дентина, покрытого эмалью, внутри них часто имеется полость, заполненная пульпой, нередко связанная с полостью зуба. Пришеечные эмалевые «капли» обычно обнаруживают при ретракции десны и обнажении шейки зуба. Корневые могут быть видны на рентгенограмме или после удаления зуба.
Гиперплазия клинически обычно не проявляется и не вызывает функциональных нарушений.
Гипоплазия эмали зубов
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
1. Соотношение кодов МКБ-10 и МКБ-9:
| МКБ-10 | МКБ-9 | ||
| Код | Название | Код | Название |
| К00.4 | |||
Гипоплазия эмали.
Пренатальная гипоплазия эмали.
Неонатальная гипоплазия эмали.
2. Дата разработки/пересмотра протокола: 2016 год.
3. Пользователи протокола: врач общей практики, стоматолог.
4. Категория пациентов: взрослые.
5. Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Клиническая классификация [1]:
а) системная (общая);
б) местная;
по клиническим проявлениям:
— изменение цвета эмали;
— изменение структуры твердых тканей зуба.
Диагностика (амбулатория)
ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ 2
Диагностические критерии 4:
Жалобы: множественные симметричные косметические дефекты, связанные с нарушением цвета эмали и структуры коронок зубов.
Анамнез: дефекты отмечаются с момента прорезывания зубов.
Физикальное обследование:
· системная гипоплазия – при визуальном осмотре множественные и симметричные поражения зубов в виде изменения цвета и рельефа эмали зубов. Гладкость и блеск эмали сохраняется.
· местная гипоплазия – при визуальном осмотре поражения одного или двух зубов в виде изменения цвета и рельефа эмали зубов. Гладкость и блеск эмали сохраняется.
· изменение цвета эмали – при визуальном осмотре множественные симметрично расположенные пятна белого цвета на вестибулярных поверхностях одноименных зубов. Гладкость и блеск эмали сохраняется. Форма, размеры и цвет пятен остаются неизменными.
· недоразвитие эмали – при визуальном осмотре обнаруживаются небольшие валики, между которыми имеются покрытые неизмененной эмалью углубления (волнистая эмаль), точечные углубления в эмали (точечная эмаль), наличие одиночной борозды и более на коронке (бороздчатая, лестничная гипоплазия). Целостность эмали не нарушена.
· отсутствие эмали – при визуальном осмотре на определенном участке коронки зуба эмаль отсутствует.
Лабораторные исследования: нет.
Инструментальные исследования: при зондировании очага поражения зонд скользит. Перкуссия зубов безболезненная.
Диагностический алгоритм:
· сбор жалоб и анамнеза заболевания;
· визуальный осмотр;
· зондирование;
· перкуссия;
· пальпация.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований*(четко прописывать с каким диагнозом дифференциальная диагностика и какие критерии):
| Диагноз | Обоснование для дифференциальной диагностики | Обследования | Критерии исключения диагноза |
| Начальный кариес | Изменение цвета эмали | Визуальный осмотр. Метод витального окрашивания. Метод трансиллюминации. | Одиночное пятно. Локализация – типичные для кариеса поверхности коронки. Процесс прогрессирует. Матовость и шероховатость эмали. Метод витального окрашивания-результат положительный. Метод трансиллюминации-результат положительный. |
| Поверхностный кариес | Наличие дефекта твердых тканей зуба | Визуальный осмотр. Зондирование. | Локализация – типичные для кариеса поверхности коронки. Одиночный дефект. Неправильной формы. Прогрессирование процесса. При зондировании происходит застревание зонда. |
Лечение
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
| Кальция глюконат (Calcium gluconate) |
| Кальция лактат (Calcium lactate) |
| Натрия фторид (Sodium fluoride) |
Лечение (амбулатория)
ЛЕЧЕНИЕ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ 4
Тактика лечения 7: определяется клиническими проявлениями: изменение цвета или изменение структуры твердых тканей зуба.
Немедикаментозное лечение: при нарушении структуры твердых тканей зуба и наличии дефектов формы коронок зубов проводят их восстановление современными фотополимерными композиционными материалами.
Медикаментозное лечение: при изменении цвета и перед реставрацией дефектов коронок зубов применяют комплексную (общую и местную) реминерализующую терапию.
Перечень основных лекарственных средств для реминерализующей терапии;
10% р-р глюконата кальция, 10% р-р лактата кальция, 2% р-р фторида натрия.
Алгоритм реминерализующей терапии:
1. Удаление зубного налета.
2. Изоляция зубов от слюны.
3. Высушивание зубов воздухом.
4. Нанесение на зубные ряды реминерализующего препарата.
5. Удаление реминерализующего препарата.
Таблица сравнения препаратов:
| Препараты | Фармако логическая группа | Способ введения препарата | Методика применения | Кратность применения | Длительность курса лечения | УД |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 10% р-р глюконата кальция | Аппликации путем нанесения на участок поражения ватных или марлевых повязок, смоченных реминерализующим раствором. Через каждые 5 мин. рекомендуется замена препарата на свежий. | Метод Боровского — Леуса. Последовательно проводят аппликации 10 %-ным раствором глюконата кальция в течение 15 минут (3 раза по 5 минут) и 2%-ым водным раствором фторида натрия в течение 3 минут. | Время контакта аппликатора с зубами — 10-15 минут. | На курс 10-15 аппликаций. Курс 2 раза в год. | ||
| 2% р-р фторида натрия | Аппликации. | Метод Боровского — Леуса. Последовательно проводят аппликации 10 %-ным раствором глюконата кальция в течение 15 минут (3 раза по 5 минут) и 2%-ым водным раствором фторида натрия в течение 3 минут. | Время контакта аппликатора с зубами — 3 минуты. | На курс 10-15 аппликаций. Курс 2 раза в год. |
Алгоритм действий при неотложных ситуациях: нет.
Другие виды лечения: нет.
Показания для консультации специалистов: нет.
Профилактические мероприятия:
· соблюдение гигиены ротовой полости;
· правильная техника чистки зубов;
· применение фторированных и кальцинированных зубных паст;
· лечение заболеваний ротовой полости;
· реминерализирующая терапия зубов;
· лечение соматических болезней организма;
· устранение неправильного прикуса.
Мониторинг состояния пациента: (карта наблюдения за пациентом, индивидуальная карта наблюдения пациента, индивидуальный план действий); нет.
Индикаторы эффективности лечения:
· укрепление структуры твердых тканей зубов.
Информация
Источники и литература
Информация
Список разработчиков протокола с указанием квалификационных данных:
1) Есембаева Сауле Сериковна – доктор медицинских наук, профессор, директор института стоматологии «Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова».
2) Баяхметова Алия Алдашевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии «Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова».
3) Мажитов Талгат Мансурович – доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский университет Астана», профессор кафедры клинической фармакологии и интернатуры, клинический фармаколог.
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
Список рецензентов:
1) Жаналина Бахыт Секербековна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М.Оспанова, заведующая кафедрой хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста.
Гипоплазия эмали у детей
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Гипоплазия эмали – это нарушение развития твердых тканей зубов, возникающее в результате обменных процессов в развивающемся зубе и проявляющееся в нарушении минерализации эмали, наиболее часто встречающаяся патология из группы некариозных поражений [1,3].
Название: Гипоплазия эмали у детей.
Код протокола:
Код (коды) по МКБ-10:
K00.4 Нарушение формирования зубов (гипоплазия эмали)
Сокращения, используемые в протоколе: нет
Дата разработки протокола: 2015 год.
Категория пациентов: дети.
Пользователи протокола: педиатры, врачи общей практики, детские стоматологи.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Клиническая классификация[1,3]:
По форме:
· пятнистый;
· волнистый;
· чашеобразный;
· бороздчатый.
По распространенности:
· системная;
· очаговая;
· местная.
Клиническая картина
Cимптомы, течение
Диагностические критерии постановки диагноза:
Жалобы и анамнез:
Жалобы:
· на дефект в зубе и несовершенный эстетический вид.
Анамнез:
· неблагоприятное течение беременности у матери;
· перенесенные острые инфекционные и соматические заболевание у ребенка;
· нарушение обменных процессов у ребенка.
Физикальное обследование:
Осморт полости рта:
· пятна белого цвета с четкими границами и одинаковой величины на эмали зуба;
· пятна располагаются на симметрично расположенных зубах;
· на эмали зубов углубления округлой/овальной формы различного размера ;
· дно, стенки и края зубов гладкие,на дне эмаль истончена;
· бороздки на эмали зубов различной глубины;
· на дне бороздок тонкий слой эмали.
Диагностика
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий, проводимых на амбулаторном уровне:
Основные (обязательные) диагностические обследования:
· сбор жалоб и анамнеза болезни и жизни (сведения о течении беременности матери, о перенесенных инфекционных и неинфекционных заболеваниях в первый год жизни ребенка);
· осмотр полости рта.
Дополнительные диагностические обследования проводятся при осложненных форм кариеса (пульпит, периодонтит):
· рентгенография зубов для диагностики степени формирования корневой системы;
· электроодонтометрия, с целью определения пороговой чувствительности пульпы;
· зондирование зуба;
· перкуссия зуба;
· витальное окрашивание (анилиновые красители).
Показания для консультации специалистов:
Консультация педиатра/врача общей практики/детского стоматолога – при нарушение формирования тканей зуба.
Лабораторная диагностика
Лабораторные исследования: нет
Дифференциальный диагноз
Таблица – 1. Дифференциальная диагностика гипоплазии эмали [1,3]:
| Диагноз | Жалобы | Анамнез | Объективный статус |
| Гипоплазия эмали | на дефект в зубе и несовершенный эстетический вид. | · неблагоприятное течение беременности; · перенесенные острые инфекционные и соматические заболевание; · нарушение обменных процессов. | симметричные расположения пятен и нетипичная локализация. |
| Пятнистая форма флюороза | на дефект в зубе и несовершенный эстетический вид. | избыточное содержание фтора в питьевой воде. | множественные пятна, не имеющие четких границ. |
| Кариес в стадии пятна | нет | чрезмерное употребление углеводов, мягкой пищи, негигиеническое состояние полости рта. | единичные пятна с очагами деминерализаций эмали, с типичной локализацией. |
| Эрозия твердых тканей | на дефект в зубе и несовершенный эстетический вид. | чрезмерное употребление цитрусовых,фруктовых соков,неблагоприятные факторы производственной среды. | симметрично расположенные пятна неправильно округлой формы |
Лечение
· устранение косметических дефектов эмали зубов.
Тактика лечения:
Восстановление функции и эстетического вида зубов.
Медикаментозное лечение [1,2,3,4,5,6]:
Немедикаментозное лечение:
· гигиена полости рта;
· сбалансированное питание.
Другие виды лечения:
Показание: недостаточная минерализация твердых тканей зубов.
Противопоказание: индивидуальная непереносимость.
Показание: наличие дефектов на эмали зубов.
Противопоказание: кардиостимулятор.
Хирургическое вмешательство:
Индикаторы эффективности лечения:
· восстановление целостности анатомической формы зуба;
· восстановление эстетики зуба.
Госпитализация
Профилактика
Профилактические мероприятия:
· забота о здоровье беременной женщины и ребенка;
· профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний;
· своевременное комплексное лечение соматических заболеваний;
· санитарно-просветительная работа с населением.
Дальнейшее ведение: профилактический осмотр 2 раза в год.
Информация
Источники и литература
Информация
III.ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА:
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет
Рецензенты:
1) Замураева Алма Уахитовна – доктор медицинских наук, детский стоматолог, профессор АО «Медицинский университет Астана»;
2) А.А.Мамедов – Заслуженный врач России, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова.
Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.