глистная инвазия код по мкб 10 у взрослых
Аскаридоз у взрослых
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Аскаридоз (Ascaridosis) – антропонозный геогельминтоз, вызываемый нематодами Ascarislumbricoides, характеризующийся поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями в фазе миграции личинок, а при паразитировании половозрелых гельминтов – хроническим поражением желудочно-кишечного тракта и осложнениями.
Название протокола: Аскаридоз у взрослых.
Код МКБ-10:
В 77 Аскаридоз
В 77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями
В 77.8 Аскаридоз с другими осложнениями
В 77.9 Аскаридоз неуточненный
Категория пациентов: взрослые.
Пользователи протокола: терапевты, врачи общей практики, врачи/фельдшеры скорой неотложной помощи, инфекционисты, гастроэнтерологи, психиатры, невропатологи, хирурги, аллергологи-иммунологи, дерматовенерологии, пульмонологи, кардиологи, организаторы здравоохранения.
Примечание: в данном протоколе используются следующие классы рекомендаций и уровни доказательств:
Классы рекомендаций:
Класс I – польза и эффективность диагностического метода или лечебного воздействия доказана и и/или общепризнаны.
Класс II – противоречивые данные и/или расхождение мнений по поводу пользы/эффективности лечения.
Класс IIа – имеющиеся данные свидетельствуют о пользе/эффективности лечебного воздействия.
Класс IIb – польза/эффективность менее убедительны.
Класс III – имеющиеся данные или общее мнение свидетельствует о том, что лечение неполезно/неэффективно и в некоторых случаях может быть вредным.
Энтеробиоз у детей
14-16 октября, Алматы, «Атакент»
150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей
Общая информация
Краткое описание
Энтеробиоз (лат. enterobiosis; англ. enterobiasis, oxyuriasis) – антропонозный контагиозный (космополитный) гельминтоз, проявляющийся зудом в перианальной области, диспепсическими расстройствами, преимущественным хроническим течением из-за повторных самозаражений больного (аутоинвазия).
ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 | |
| Код | Название |
| В80 | Энтеробиоз |
Дата разработкипротокола: 2017 год.
Сокращения, используемые в протоколе:
| ЖКТ | желудочно кишечный тракт; |
| МКБ | международная классификация болезней; |
| ОАК | общий анализ крови; |
| ОАК | общий анализ крови; |
| УД | уровень доказательности. |
| УЗИ | ультразвуковое исследовани; |
Пользователи протокола: инфекционисты, педиатры, врачи общей практики, фельдшера.
Категория пациентов: дети.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая клиническая практика. |
Диагностика
МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ [1,2,3]:
| Жалобы и анамнез: | · зуд в области заднего прохода в вечернее или ночное время; · нарушение сна; · раздражительность; · повышенная утомляемость; · ночное недержание мочи (энурез);никтурия · боли и урчание в животе; · метеоризм. |
| Физикальное обследование: | · расчесы в области заднего прохода, промежности и половых губ у девочек; · лихенизция кожи вокруг заднего прохода, промежности, половых губ с развитием экзематозного дерматита, пиодермии, сфинктерита, иногда парапроктита. |
| Наиболее общие симптомы | Наиболее характерные симптомы |
| · обнаружение на руках ребенка следов фекального заражения; · жалобы на нарушение аппетита, тошноту, боли в животе разлитого характера или локализующиеся в области слепой кишки; · симптомы воспаления аппендикса с образованием гранулем в подслизистой оболочке. | · зуд или пощипывание в перианальной области, особенно вечером или ночью; · боли в животе, потеря аппетита, бессонница, во сне скрипят зубами; · у девочек – симптомы и признаки вагинита, эндометрита и сальпингита; · симптомы диспесического расстройства: тошнота, рвота, боли и урчание в животе, метеоризм.учащенный кашицеобразный стул со слизью или запор. |
| Неспецифическая лабораторная диагностика | |
| ОАК | эозинофилия при наличии клинических проявлений (по показаниям) |
| Специфическая лабораторная диагностика | |
| · исследование перианального соскоба – для обнаружения яиц остриц: исследование материала (соскоба), полученного с перианальных складок с помощью тампона, прозрачной липкой ленты, отпечатков на целлофане или мазков влажным ватным тампоном. · исследование кала на гельминты – для обнаружения остриц в фекалиях. | |
Дополнительные исследования:
· УЗИ органов брюшной полости – при возникновении симптомов острого живота.
Показания для консультации специалистов:
· консультация проктолога – при наличии осложнений анального отверстия (геморроя и другие);
· консультация других узких специалистов (гинеколог, хитрург) – по показаниям.
Диагностический алгоритм [1,2]: схема:
Дифференциальный диагноз
Лечение
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
| Мебендазол (Mebendazole) |
| Пирантел (Pyrantel) |
| Хлоропирамин (Chloropyramine) |
Лечение (амбулатория)
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ 6
Лечение энтеробиоза осуществляется в амбулаторных условиях. Лечение направлено на эрадикцию гельминта и десенсибилизацию организма.
Немедикаментозное лечение[1-8]:
Соблюдение гигиенического режима:
· тщательное соблюдение личной и общественной гигиены, чистота рук и подногтевых пространств, туалет перианальных складок, обработка игрушек; влажная уборка помещения ежедневно.
· перед сном выкупать ребенка, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающие бедра;
· утром ребенка подмыть, сменить нижнее белье, постельное белье или прогладить горячим утюгом.
· стол №4 при нарушении функции ЖКТ, стол №15 при нормальном функционировании ЖКТ.
Перечень основных лекарственных средств [1,2,4,5]:
| № п/п | Международное непатентованное наименование ЛС | Показания | УД |
| Противогельминтный (антигельминтный) препарат | |||
| 1. | Пирантел:суспензия во флаконахпо 15мл: 250 мг/5 мл;таблеткипо 250 мг. | Противогельминтное средство | С |
| 2. | Мебендазол:суспензия вофлаконах:100 мг/5 мл; таблетки по 100 мг. | Противогельминтное средство | B |
| Международное непатентованное наименование ЛС | Показания | УД | |
| Антигистаминные препараты для системного применения | |||
| 1. | Хлоропирамин, таблетки по 25 мг | Десенсибилизация | B |
Хирургическое вмешательство: нет.
Дальнейшее ведение [3]:
· диспансерное наблюдение за переболевшими лицами энтеробиозом проводится в течение 10 – 14 дней с обязательным взятием двух анализов с интервалом три дня;
· не излеченные от энтеробиоза больные повторно подвергаются лечению, но не ранее, чем через две недели после окончания первого курса лечения с продлением диспансерного наблюдения до 1 месяца.
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения[3]:
· купирование клинических симптомов заболевания;
· отрицательные результаты двух–кратных исследований соскобов с перианальных складок на яйца остриц, взятых через 2 недели после проведения курса дегельминтизации с интервалом три дня.
Информация
Источники и литература
Информация
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА
Список разработчиков протокола:
1) Девдариани Хатуна Георгиевна –кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет».
2) Куттыкужанова Галия Габдуллаевна – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова».
3) Эфендиев Имдат Муса оглы – кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней и фтизиатрии, РГП на ПХВ «Государственный медицинский университет города Семей».
4) Баешева Динагуль Аяпбековна – доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней, АО «Медицинский университет Астана».
5) Умешева Кумускуль Абдуллаевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова»
6) Жумагалиева Галина Даутовна –кандидат медицинских наук, доцент руководитель курса детских инфекций, РГП на ПХВ «Западно-Казахстанский государственный университет им. Марата Оспанова».
7) Алшынбекова Гульшарбат Канагатовна – кандидат медицинских наук, и.о.профессора кафедры детских инфекционных болезней, РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет».
8) Мажитов Талгат Мансурович– доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры клинической фармакологии, АО «Медицинский университет Астана».
Указание на отсутствие конфликта интересов: нет.
Рецензенты:
Кошерова Бахыт Нургалиевна – доктор медицинских наук, профессор РГП на ПХВ «Карагандинский государственный медицинский университет» проректор по клинической работе и непрерывному профессиональному развитию, профессор кафедры инфекционных болезней.
Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 5 лет и/или при появлении новых методов диагностики/ лечения с более высоким уровнем доказательности.
Гельминтозы (B65-B83)
Включена: улиточная лихорадка
Включен: однокамерный [гидатидозный] эхинококкоз
Включен: цистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня Taenia solium
Инвазия, вызванная Dracunculus medinensis
Инвазия, вызванная Onchocerca volvulus
Инвазия, вызванная видами Trichinella
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
В65-B83 Гельминтозы. V. 2016
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
B65-B83 Гельминтозы
B65.0 Шистосомоз, вызванный Schistosoma haematobium [мочеполовой шистосомоз]
B65.1 Шистосомоз, вызванный Schistosoma mansoni [кишечный шистосомоз]
B65.2 Шистосомоз, вызванный Schistosoma japonicum
B65.9 Шистосомоз неуточнённый
B66 Другие трематодозы
Болезнь, вызванная китайским печеночным сосальщиком
Инвазия, вызванная Clonorchis sinensis
Болезнь, вызванная восточным печеночным сосальщиком
Инвазия, вызванная Dicrocoelium dendriticum
Инвазия, вызванная ланцетовидной двуусткой
Инвазия, вызванная овечьим печеночным сосальщиком
Инвазия, вызванная разными видами Paragonimus
Болезнь, вызванная легочным сосальщиком
Легочный дистоматоз
Инвазия, вызванная Fasciolopsis buski
Кишечный дистоматоз
B66.9 Инвазия двуустками неуточненная
B67 Эхинококкоз
Включено: однокамерный [гидатидозный] эхинококкоз
B67.0 Инвазия печени, вызванная Echinococcus granulosus
B67.1 Инвазия лёгкого, вызванная Echinococcus granulosus
B67.2 Инвазия кости, вызванная Echinococcus granulosus
B67.3 Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванный Echinococcus granulosus
B67.4 Инвазия, вызванная Echinococcus granulosus, неуточненная
B67.5 Инвазия печени, вызванная Echinococcus multilocularis
B67.6 Инвазии другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванный Echinococcus multilocularis
B67.7 Инвазия, вызванная Echinococcus multilocularis, неуточненная
B67.8 Эхинококкоз печени неуточненный
B67.9 Эхинококкоз других органов и неуточненный
Солитер свиной или вооруженный (инвазия) цепень
Бычий или невооруженный цепень (инвазия)
Инвазия, вызванная взрослой особью Taenia saginata
Включено: цистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня Taenia solium
B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы
B69.1 Цистицеркоз глаза
B69.8 Цистицеркоз других локализаций
B69.9 Цистицеркоз неуточненный B70 Дифиллоботриоз и спарганоз
Инвазия, вызванная Diphyllobothrium (latum) (pacificum) (половозрелой формой)
Лентец широкий (инвазия)
Исключено: личиночный дифиллоботриоз (B70.1)
B71 Другие инвазии, вызванные цестодами
Карликовый цепень (инвазия)
Крысиный цепень (инвазия)
B71.8 Инвазия другими уточненными цестодами
Инвазия, вызванная лентецом БДУ
Ришта Инвазия, вызванная Dracunculus medinensis
Инвазия, вызванная Onchocerca volvulus
Речная слепота
онхоцеркоз (B73)
тропическая (легочная) эозинофилия БДУ (J82)
B74.1 Филяриатоз, вызванный Brugia malayi
B74.2 Филяриатоз, вызванный Brugia timori
Калабарская опухоль
Африканская болезнь, вызванная глазным червем
Инвазия, вызванная Loa loa
Инвазия, вызванная видами Trichinella
Трихиноз
B76.8 Другие анкилостомидозы
B76.9 Анкилостомидоз неуточненный
B77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями
B77.8 Аскаридоз с другими осложнениями
B77.9 Аскаридоз неуточнённый B78 Стронгилоидоз
Исключено: трихостронгилоидоз (B81.2)
B78.0 Кишечный стронгилоидоз
B78.1 Кожный стронгилоидоз
B78.7 Диссеминированный стронгилоидоз
B78.9 Стронгилоидоз неуточнённый
B79 Трихуроз
B81 Другие кишечные гельминтозы, не классифицированные в других рубриках
Инвазия, вызванная личиночной стадией Anisakis
Капилляриоз БДУ
Инвазия, вызванная Capillaria philippinensis
Исключено: капилляриоз печени (B83.8)
B81.3 Кишечный ангиостронгилоидоз
Инвазия, вызванная кишечными гельминтами, классифицированными более чем в одной подрубрике из подрубрик B65.0-B81.3 и B81.8
Смешанные кишечные гельминтозы БДУ
B82 Кишечный паразитизм неуточненный
B82.0 Кишечные гельминтозы неуточненные
B82.9 Кишечный паразитизм неуточненный B83 Другие гельминтозы
Эозинофильный менингоэнцефалит+ (G05.2*)
Исключено: кишечный ангиостронгилоидоз (B81.3)
B83.4 Внутренний гирудиноз
Исключено: наружный гирудиноз (B88.3)
B83.8 Другие уточненные гельминтозы
Акантоцефалез
Гонгилонемиоз
Печеночный капилляриоз
Метастронгилез
Телазиоз
Исключено: кишечные гельминтозы БДУ (B82.0)
Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.
2. БДУ — без дополнительных уточнений.
4. Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему.
5. Класс I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» содержит следующие блоки:
A00-A09 Кишечные инфекции
A15-A19 Туберкулез
A20-A28 Некоторые бактериальные зоонозы
A30-A49 Другие бактериальные болезни
A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путём
A65-A69 Другие болезни, вызываемые спирохетами
A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
A75-A79 Риккетсиозы
A80-A89 Вирусные инфекции центральной нервной системы
A90-A99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек
B15-B19 Вирусный гепатит
B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
B25-B34 Другие вирусные болезни
B35-B49 Микозы
B50-B64 Протозойные болезни
B65-B83 Гельминтозы
B85-B89 Педикулез, акариаз и другие инфестации
B90-B94 Последствия инфекционных и паразитарных болезней
B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
B99-B99 Другие инфекционные болезни
А00-A09 Кишечные инфекции. V. 2016
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
A00-A09 Кишечные инфекции
A00.0 Холера, вызванная вибрионом 01, биовар cholerae
A00.9 Холера неуточненная
A01 Тиф и паратиф
A01.4 Паратиф неуточненный
A02.0 Сальмонеллезный энтерит
A02.1 Сальмонеллезная септицемия
A02.2 † Локализованная сальмонеллезная инфекция
A02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция
A02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная
A03 Шигеллёз
Шигеллёз группы A [дизентерия Шига-Крузе]
A03.8 Другой шигеллёз
A03.9 Шигеллёз неуточненный
A04 Другие бактериальные кишечные инфекции
пищевые отравления бактериальные (A05.-)
туберкулезный энтерит (A18.3)
A04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli
A04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli
Энтерит, вызванный Escherichia coli, БДУ
Исключено: экстраинтестинальный иерсиниоз (A28.2)
Пищевая интоксикация, обусловленная Clostridium difficile
Псевдомембранозный колит
A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции
A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
A05 Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках
пищевые интоксикации и инфекции, обусловленные Clostridium difficile (A04.7)
инфекция, вызванная Escherichia coli (A04.0-A04.4)
листериоз (A32.-)
сальмонеллёзное пищевое отравление и инфекция (A02.-)
токсическое действие ядовитых продуктов (T61-T62)
A05.0 Стафилококковое пищевое отравление
A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus
A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus
A05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления
A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
A06 Амёбиаз
Исключено: другие протозойные кишечные болезни (A07.-)
A06.0 Острая амёбная дизентерия
A06.1 Хронический кишечный амёбиаз
A06.2 Амёбный недизентерийный колит
A06.3 Амебома кишечника
Амёбный абсцесс головного мозга (и печени)(и лёгкого)
A06.7 Кожный амёбиаз
A06.8 Амёбная инфекция другой локализации
A06.9 Амёбиаз неуточненный
A07 Другие протозойные кишечные болезни
Инфекция, вызванная Isospora belli и Isospora hominis
Кишечный кокцидиоз
Изоспориоз
Кишечный трихомониаз
Саркоцистоз
Саркоспоридоз
A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции
Исключено: грипп с вовлечением желудочно-кишечного тракта (J09, J10.8, J11.8)
A08.0 Ротавирусный энтерит
A08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк
Энтенрит, вызанный малыми, округлыми, структурированными вирусами
A08.2 Аденовирусный энтерит
A08.3 Другие вирусные энтериты
A08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная
A09.9 Гастроэнтериты и колиты неустановленного происхождения
Примечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.
2. БДУ — без дополнительных уточнений.
4. Крестиком † помечены главные коды основной болезни, которые должны использоваться обязательно.
5. Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему.
6. Clostridium welchii — старое название клостридий вида Clostridium perfringens.
7. Класс I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» содержит следующие блоки:
A00-A09 Кишечные инфекции
A15-A19 Туберкулез
A20-A28 Некоторые бактериальные зоонозы
A30-A49 Другие бактериальные болезни
A50-A64 Инфекции, передающиеся преимущественно половым путём
A65-A69 Другие болезни, вызываемые спирохетами
A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
A75-A79 Риккетсиозы
A80-A89 Вирусные инфекции центральной нервной системы
A90-A99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
B00-B09 Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек
B15-B19 Вирусный гепатит
B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
B25-B34 Другие вирусные болезни
B35-B49 Микозы
B50-B64 Протозойные болезни
B65-B83 Гельминтозы
B85-B89 Педикулез, акариаз и другие инфестации
B90-B94 Последствия инфекционных и паразитарных болезней
B95-B98 Бактериальные, вирусные и другие инфекционные агенты
B99-B99 Другие инфекционные болезни