голубой код в медицине
Code Blue: что означают больницы Цветовые коды?
Больницы часто используют кодовые имена, чтобы предупредить своих сотрудников к чрезвычайной ситуации или другого события. Эти коды могут быть переданы через переговорное устройство в больнице или непосредственно к сотрудникам, используя средства связи, как пейджеры.
Коды позволяют натренированный больничный персонал быстро и адекватно реагировать на различные события. Использование кодов может также помочь предотвратить беспокойство или панику посетителей и людей, проходящих лечение в больнице.
Больницы являются наиболее распространенным учреждением, которые используют цветовые коды для обозначения аварийных ситуаций. Правоохранительные органы, школа и другие типы медицинских учреждений (например, квалифицированные домов престарелых) также могут использовать вариации этих аварийных кодов.
Код синий является наиболее общепризнанным аварийным кодом. Код синий означает, что существует неотложная медицинская помощь имеет место в больнице.
Поставщики медицинских услуг могут выбрать, чтобы активировать код синий, как правило, путем нажатия кнопки экстренного оповещения или набрав определенный номер телефона, если они чувствуют, что жизнь человека, они лечат в непосредственной опасности. Многие больницы имеют код синей команды, которые будут реагировать на код синего в течение нескольких минут. Команда состоит из:
Наиболее распространенные причины для активации коды синего включают:
Красный код, как правило, означает, что есть огонь или дым в больнице. Код красный может быть активирован, если кто-то пахнет или видит дым или пламя.
Есть целый ряд других кодов больница может использовать для обозначения аварийных ситуаций. Эти коды могут варьироваться в более широких пределах от объекта к объекту, так что один цвет может иметь различающиеся или противоречащие друг другу значения в различных больницах.
Некоторые из наиболее широко используемых кодов в больницах, включают:
Больницы скорой медицинской помощи коды крайне важны для безопасности людей внутри больницы. сотрудники больниц, в том числе врачей, проходят интенсивную подготовку, чтобы ответить на каждый из этих событий, что позволяет им сохранить жизнь.
Одним из основных преимуществ системы коды является то, что обученные сотрудники больницы знают, чтобы отвечать на любую чрезвычайную ситуацию, не тревожить тех, кто проходит лечение и посетителей больницы. Запаниковал прохожие могут помешать усилиям реагирования аварийно-спасательных служб.
Одной из основных проблем системы больницы кода и организации реагирования на чрезвычайные ситуации в целом, является отсутствие национальной стандартизации. Некоторые аварийные коды, такие как код синие и красный код, достаточно универсальны по всей территории Соединенных Штатов и во всем мире.
Но многие из других кодов, не согласуются. Каждый цвет может иметь различные значения через различные государства или страны. Некоторые объекты используют пронумерованных систему кодов, а не цвет. Каждая больница или больница ассоциация несет ответственность за разработку своих аварийных кодов. Существует перекрытие между больницами и большим дисперсионногом, что может привести к путанице.
В некоторых странах, таких как Англия и Канада, использовать на национальном уровне стандартный набор кодов больницы скорой медицинской помощи. Это означает, что каждая больница использует ту же терминологию связи для связи во время чрезвычайной ситуации.
Аварийные коды крайне важны для безопасности каждого внутри больницы. Они позволяют врачам и административные работники быстро и эффективно реагировать, чтобы спасти жизни людей в чрезвычайных ситуациях. стандартизация кодекса может обеспечить последовательные ответы во всех больницах в Соединенных Штатах и позволяет поставщикам медицинских более легко переходить между объектами.
Многие штаты и крупные больничные ассоциации возглавляют проекты по улучшению увеличить стандартизацию экстренной связи в больницах. Безопасность людей, получающих лечение и обеспечение готовности персонала может быть улучшена за счет более последовательной системы экстренных уведомлений.
Многие больницы в Соединенных Штатах переход от системы цветового кода в систему уведомлений открытого текста. Например, в рамках новой политики коммуникации, а не объявлять «красный код, первый этаж, главный вестибюль,» сотрудники объявляют «огонь, первый этаж, главный вестибюль.»
Оповещения Plain языка до сих пор используются реже, чем цветовые коды, но многие больницы могут двигаться в этом направлении в ближайшее время в их усилиях по повышению общественной безопасности.
«Синька» против коронавируса: как появилось открытие российских ученых
В ходе экспериментального лечения пациенты с диагнозом COVID-19 и разной степенью поражения легких полностью выздоровели. В группе добровольцев, принимавших метиленовый синий с целью профилактики, никто не заболел. Значит ли это, что эффективное лекарство от новой болезни наконец найдено?
Долгие месяцы мы наблюдаем за тем, как ВОЗ и представители Big Farma по всему миру ищут эффективное лекарство от COVID-19. Поскольку создание нового препарата — дело не быстрое, а людей по всему миру необходимо лечить, было разрешено применять некоторые медикаменты off-label, то есть не по назначению. И нашумевший гидроксихлорохин, и фавилавир, и многие другие лекарства, которые применялись и применяются для лечения коронавирусной инфекции, создавались для совершенно других болезней. Многие из них трудно купить, а некоторые еще и довольно дорогие.
И вот на фоне непростой ситуации с лечением COVID-19 приходит новость о том, что синий краситель — старое и копеечное медицинское средство (около 8 руб. за дозу), оказывается, может эффективно лечить коронавирусную инфекцию. Вещество убивает сам вирус, восстанавливает многие функции организма и борется с последствиями болезни. Неужели это правда? Научные изыскания на текущий момент (июль 2020 года) говорят — похоже, что так.
Знакомьтесь, метиленовый синий
У пресловутой «синьки» солидное научное реноме. Вещество было синтезировано в 1877 году и изначально применялось в медицине и промышленности как краситель и пигмент. Но позже выяснилось, что метиленовый синий (МС) обладает широким спектром терапевтических свойств.
Помимо этого, раствор метиленового синего известен как фотосенсибилизатор. Это группа светочувствительных веществ, действие которых усиливается при воздействии света с соответствующей длиной волны. Фотосенсибилизатор переносит энергию света на кислород, благодаря чему он переходит в так называемое синглетное состояние. Синглетный кислород химически очень активен: он окисляет белки и другие биомолекулы, разрушая внутренние структуры патологических клеток, после чего они становятся нежизнеспособными.
Такое свойство фотосенсибилизаторов позволило успешно применять их в фотодинамической терапии при лечении онкологических заболеваний.
Метиленовый синий против SARS-CoV-2: как родилась идея?
Идея родилась в Институте кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина на базе Университетской клинической больницы № 1 Сеченовского университета.
В разгар эпидемии коронавируса, как и многие другие медицинские учреждения в Москве, институт был перепрофилирован под ковидный госпиталь. На тот момент уже существовал список рекомендованных лекарств и протокол лечения одобренный Минздравом России, но сеченовские онкологи все равно задумались о поиске альтернативных методов лечения.
Об эксперте: Артем Ширяев — кандидат медицинских наук, врач-хирург, онколог Института кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина Сеченовского университета.
«Поскольку мы совместно с физиками из Института общей физики РАН давно и успешно применяем фотодинамические методы для лечения онкологических больных, то сразу вспомнили об известном фотосенсибилизаторе — метиленовом синем. Он как раз находился у нас в разработке по проекту фотодинамической терапии опухолей мозга. Уже были опубликованы работы российских и зарубежных ученых, подтверждающие способность синего красителя уничтожать некоторые патогенные вирусы в плазме крови при воздействии красного света. И пока мы продумывали, как применить этот опыт к истории с COVID-19, вышла публикация китайских ученых. В статье был описан успешный опыт инактивации вируса SARS-CoV-2 в плазме крови инвитро (то есть в пробирке) с применением светового облучения при различных дозировках метиленового синего. Вирус погибал за считанные минуты при воздействии метиленового синего и за считанные секунды при дополнительном облучении красным светом. Эта работа помогла нам разработать свой протокол лечения. Первыми добровольцами, принявшими метиленовый синий были: я сам, академик РАН и директор Института кластерной онкологии Игорь Решетов, а также профессор Института общей физики РАН Виктор Лощенов. Его лаборатория разрабатывает для нас оборудование для фотодинамической терапии».
По словам хирурга-онколога Ширяева, никакого страха перед приемом метиленового синего не было — препарат давно зарекомендовал свою безопасность. К тому же ученым нужно было точно рассчитать дозу, способную убивать вирус; понять, как это вещество будет выводиться из организма; и спроектировать лазерную установку для проведения фотодинамической терапии.
Об эксперте: Виктор Лощенов — доктор физико-математических наук, профессор Института общей физики им. А.М. Прохорова РАН.
«Когда мы начали эту работу, пандемия была в разгаре. Все в Москве сидели на самоизоляции. Я не мог работать в своей лаборатории, поэтому все подготовительные исследования проводил у себя дома. Я исследовал фармакокинетику метиленового синего на себе и добровольцах и параллельно осуществлял разработку облучателя. В последствии лазерные установки со световой мощностью десятикратно превышающей существующие аналоги, были созданы студентами-выпускникам Института общей физики. Они поставили у себя в общежитии 3D-принтеры, закупили комплектующие и с их помощью «напечатали» четыре облучателя».
После того как и оборудование, и протокол лечения были готовы, ученые подали заявку в независимый локальный комитет по этике Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова Минздрава России.
Исследование было утверждено 24 апреля 2020, уже на следующий день экспериментальное лечение метиленовым синим было предложено испытать на себе пациентам с коронавирусной инфекцией. Как ни странно, многие охотно согласились.
Как проходило испытание метиленового синего на больных COVID-19
Исследование проводилось с 25 апреля по 24 мая 2020. В нем приняло участие 43 пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19 и 39 добровольцев. В последнюю группу вошли люди с высоким риском заражения — врачи, работавшие в «красной зоне», взрослые члены их семей и ученые, участвовавшие в разработке исследования.
Все добровольцы принимали препарат еженедельно, выпивая индивидуально рассчитанную дозу метиленового синего, разведенного в стакане воды. Фотодинамическая терапия в группе добровольцев не применялась.
Среди 43 пациентов были люди с разной степенью тяжести заболевания и с разной степенью поражения легких: от 25 до 75% по результатам компьютерной томографии. Все они помимо стандартного симптоматического лечения получали метиленовый синий в виде ингаляций и перорально в сочетании с фотодинамической терапией.
С помощью спроектированной светодиодной установки врачи воздействовали красным светом с длиной волны 665 нм на зону носоглотки и груди каждого пациента. При таком воздействии метиленовый синий усиливает свою активность почти в десять раз.
Эффект от лечения наступал быстро. Уже на следующий день у многих пациентов температура спадала с 39°С до 36,6°С. Полностью возвращалось утраченное обоняние. Люди отмечали общее улучшение самочувствия и восстановление функций дыхания. У многих исчезали боли в грудной клетке.
К реанимационным больным возвращалась способность дышать самостоятельно, поднимался уровень сатурации (насыщение крови кислородом). Наблюдалась положительная динамика по КТ — исчезал эффект матового стекла.
После однократного ингаляционного применения метиленового синего с сопутствующей фотодинамической терапией уже на следующий день ПЦР-тест на SARS-CoV-2 у всех пациентов был отрицательным. Вирус был полностью элиминирован из организма.
На 10 и 12 день после госпитализации повторный ПЦР-тест тоже не обнаруживал вирус ни у одного из участников исследования, включая группу добровольцев.
За все время проведения исследования ни у одного из испытуемых не было выявлено никаких побочных эффектов на препарат метиленовый синий.
Как относиться к результатам исследования?
Директор Института кластерной онкологии Сеченовского университета и академик РАН Игорь Решетов считает, что потенциал у метиленового синего любопытный. Возможно, он будет иметь свою точку приложения в лечении острых респираторных инфекций, например, на старте болезни. Но прежде, чем уверенно говорить о каких-то противовирусных эффектах препарата, нужно провести новое полномасштабное исследование на гораздо большей когорте людей.
Об эксперте: Игорь Решетов — доктор медицинских наук, директор Института кластерной онкологии имени Л.Л. Левшина Сеченовского университета. Академик РАН.
«По всей видимости, у этого препарата действительно имеется универсальный механизм уничтожения вирусов — не только SARS-CoV-2, но и вирусов гриппа и других респираторных патогенов. Но прямо сейчас ни о каком чудодейственном эффекте метиленового синего мы просто не имеем права говорить — пока сделаны лишь первые испытания. Если провести параллель с классическими медицинскими исследованиями, то это лишь первая фаза. Нам очень хочется верить, что мы зафиксировали некий положительный результат и что мы не навредили ни одному из наших пациентов. Собственно, так к этому опыту и надо относиться — и ни в коем случае не говорить, что мы что-то доказали. Вопросов по механизму действия препарата у нас осталось много. Нужно продолжать фундаментальные исследования, а они могут занять и год, и два. Все будет зависеть от финансирования».
Ученые уже подали заявку на грант. Если выиграют, то полученные деньги планируют потратить на организацию совместного исследования с НИИ медицинской приматологии в городе Сочи, где будут дальше изучать воздействие синего красителя на вирусы и иммунную систему на приматах.
Впрочем, российские ученые не единственные, кто поверил в противовирусный потенциал метиленового синего. Исследования, в которых изучается механизм его работы против коронавируса и других респираторных патогенов, сегодня проводятся по всему миру: Иране, Германии, Канаде, США.
Кстати, одно из впечатляющих наблюдений было не так давно сделано во Франции. Там совершенно неожиданно выявили профилактическое противовирусное действие метиленового синего. С момента начала эпидемии COVID-19 в Страсбурге велось наблюдение за 2,5 тыс. французских пациентов, получавших метиленовый синий во время лечения рака. Несмотря на то, что в семьях некоторых из этих людей наблюдались вспышки короновирусной инфекции, никто из 2,5 тыс. онкобольных так и не заболел.
Редакция РБК Тренды не рекомендует самостоятельно принимать медицинский раствор метиленового синего для лечения или профилактики COVID-19. На сегодняшний день не установлена терапевтическая или профилактическая доза препарата для лечения вирусных инфекций. Также нет точных данных о возможных побочных эффектах. Все исследования на сегодняшний день носят экспериментальный характер.
Подписывайтесь на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.
ru.knowledgr.com
Коды неотложной помощи в больницах часто сильно варьируются в зависимости от местоположения, даже между госпиталями в одном и том же сообществе. Путаница по поводу этих кодов привела к предложению о разработке, а иногда и принятии стандартизированных кодов. Во многих американских, канадских, новозеландских и австралийских больницах, например, «синий код» указывает на то, что у пациента наступила остановка сердца, в то время как «красный код» указывает на то, что в больничном учреждении произошел пожар.
Для того чтобы кодовый вызов был полезен при активации реакции конкретного персонала больницы на данную ситуацию, он обычно сопровождается конкретным описанием местоположения (например, «Code red, second floor, corridor three, room twelve");. Другие коды, однако, сигнализируют только персоналу больницы, как правило, о готовности к последствиям какого-либо внешнего события, такого как стихийное бедствие.
Стандартизированные цветовые коды
Австралия
Австралийские больницы и другие здания охвачены австралийским стандартом 4083 (1997), и многие из них находятся в процессе изменения в соответствии с этими стандартами.
Канада
Британские
Онтарио
В Онтарио используется стандартный код экстренного реагирования, установленный Больничной ассоциацией Онтарио, с незначительными вариациями для некоторых госпиталей.
Квебек
Новая Шотландия
Великобритания
В Великобритании у госпиталей есть стандартизированные коды по отдельным truts NHS (Англия и); и медицинским пансионам (Шотландия), но не так много стандартизированных кодов по всему NHS. Это позволяет различать требования к госпиталям в разных районах, а также к госпиталям различной роли для передачи различных оповещений в соответствии с их потребностями (например, крупный травматологический центр, такой как St. Больница Джорджа в Южном Лондоне имеет различные приоритетные потребности в оповещении для сельской общинной больницы, такой как West Berk Community Hospital).
В противном случае нецветные коды в основном используются в NHS:
В 2000 году Больничная ассоциация Южной Калифорнии (HASC) определила, что единая кодовая система необходима после того, как три человека были убиты в результате инцидента со стрельбой в больнице после того, как был вызван неправильный код экстренной помощи. В то время как коды для огня (красный) и неотложной медицинской помощи (синий) были одинаковыми в 90% калифорнийских больниц, опрошенных, 47 различных кодов были использованы для абдукции младенцев и 61 для бойцовского человека. В свете этого HASC опубликовал справочник под названием «Экстренные коды Healthcare Facility: руководство по стандартизации кодов» в различных кодах и настоятельно призвал больницы добровольно внедрить пересмотренные коды.
В 2003 году Мэриленд обязал, чтобы все аккуратные больницы в штате имели единые коды.
В 2008 году Ассоциация госпиталей и систем здравоохранения штата Орегон, Комиссия по безопасности пациентов штата Орегон и Ассоциация больниц штата Вашингтон сформировали целевую группу для стандартизации вызовов с кодом экстренной помощи. После того, как оба штата провели опрос всех членов больницы, целевая группа обнаружила, что многие госпитали использовали один и тот же код для огня (код красный); однако, были три изменения для кодов, представляющих остановку дыхания и сердца, абдукцию младенцев и детей и борцов. После заявлений и решений целевая группа предложила в качестве Кодекса экстренной помощи больницам следующее:
В 2015 году Ассоциация больниц Южной Каролины сформировала рабочую группу для разработки в рекомендациях по кодированию стандартизации языка. Было предложено использовать все цветовые коды.
Примечание: В разных больницах используются разные коды.
Код синий
«Синий код» используется для обозначения пациента, нуждающегося в реанимации или нуждающегося в немедленной медицинской помощи, чаще всего в результате остановки дыхания или остановки сердца. При вызове overhead страница принимает вид «Code blue, [floor], [room]», чтобы предупредить реанимационную бригаду, где реагировать. Каждая больница в рамках своих планов действий в случае стихийных бедствий устанавливает политику для определения того, какие подразделения предоставляют персонал для покрытия расходов по кодам. Теоретически любой медицинский специалист может ответить на код, но на практике создание команды ограничено теми, кто имеет продвинутую поддержку сердечной жизни или другую эквивалентную реанимационную подготовку. Часто эти команды укомплектованы физиканами (из анестии и внутренней медицины в более крупных медицинских центрах или неотложной физиканами в небольших), респираторными терапевтами, фармацевтами и медсестрами. Руководитель кодовой команды будет физициканом в присутствии в любой кодовой команде; этот человек отвечает за руководство усилиями по реанимации и, как говорят, «запускает код». Чаще всего он используется как случай чрезвычайной ситуации и когда врач или сургеон звонит «Код синий!» он представляет собой чрезвычайную ситуацию.
Эта фраза была придумана в Медицинском центре Bethany в Каньо-Сити, Кани. Термин «код» сам по себе обычно используется медицинскими специалистами в качестве сленгового термина для этого типа неотложной помощи, как при «вызове кода» или описании пациента при аресте как «кодирующего» или «кодирующего».
В некоторых госпиталях или других медицинских учреждениях реанимационная бригада может медленно реагировать на пациента при остановке сердца, практику, известную как «медленный код», или может подделать ответ вообще для сока семьи пациента, практику, известную как «показать код». Такая практика является этически контролируемой и запрещена в некоторых юрисдикциях.
Вариации
«Plan blue» использовался в St. Больница Винсента в Нью-Йорке, чтобы указать на прибытие пациента с травмой, который был настолько травмирован, что даже короткая задержка остановки в ER для оценки может быть смертельной; «синий план» был вызван, чтобы предупредить сургейон по вызову, чтобы немедленно пойти к входу ER и принять пациента для немедленной операции.
Коды «доктора»
Коды «доктора» часто используются в больничных условиях для объявлений через общую громкоговорящую или пейджинговую систему, которые могут вызвать панику или привести к конфиденциальности пациента. Чаще всего коды «доктора» принимают форму «Paging Dr. Синклаир «, где» имя «врача является кодовым словом для опасной ситуации или пациента в кризисе, например:» Пейджинг Dr. Огненный камень, третий этаж «, для обозначения возможного возгорания на указанном этаже.
Коды «Resus»
Специфичные для неотложной медицины пациенты, которым угрожает непосредственная опасность жизни или конечности, независимо от того, представлены ли они через засаду или сортировку для прогулок, на местном уровне направляются в отделение неотложной помощи в виде кодов «Resus» [ri: s s]. Эти коды указывают тип неотложной помощи (общая медицинская, травматическая, сердечно-легочная или нейрологическая) и тип пациента (взрослый или педиатрический). Ориентировочное время прибытия может быть включено, или «сейчас», если пациент уже находится в отделении. Пациент в самый близкий открытый травмоопасный отсек или комнату оценки и немедленно посещается назначенной группой физиологов и медсестер для целей немедленной и лечения.
Секретные шифры и коды – не экзотика из шпионского кино. Особые обозначения, понятные только посвященным, используются повсеместно. Медицинские службы, правоохранительные органы и прочие организации прекрасно знают, что в некоторых ситуациях единственный способ избежать массовой паники – не допустить утечки информации. Вот некоторые примеры шифров, регулярно используемых в современном обществе.
Медицинский шифр
В 2008 году в медицинских учреждениях штатов Вашингтон и Орегон был установлен единый стандартизированный цветовой код для обозначения внештатных ситуаций. К примеру, фраза «Код красный» («Code Red»), произнесенная диспетчером по громкой связи, означает, что где-то в здании больницы начался пожар. «Код черный» («Code Black») предупреждает персонал о том, что в администрацию поступило сообщение о минировании здания. «Код серебряный» («Code Silver») означает взятие заложника или проникновение в больницу вооруженного человека. «Код серый» («Code Grey») означает драку или агрессивное поведение. А вот «Код синий» («Code Blue») относится к ситуациям, когда какому-либо доктору срочно нужна помощь для спасения жизни пациента.
В Канаде обозначения немного отличаются. К примеру, об агрессии в больницах этой страны сигнализирует не серый, а белый цвет.
«Пригласите Нору»
В различных госучреждениях или частных компаниях США в случае конфликта с агрессивным клиентом, персонал может вызвать по внутренней связи некую Нору. На самом деле, это не человек. Нора в данном случае – это аббревиатура NORA, образованная от фразы «Need Officer Right Away» (Срочно нужен офицер). Считается, что открытый вызов полиции или охраны может спровоцировать еще большую агрессию. А вот некая абстрактная Нора никем не воспринимается как угроза.
Корабельный шифр
Если когда-нибудь вам придется путешествовать в качестве пассажира на корабле, прислушивайтесь к тому, что говорят друг другу члены команды. У моряков также существует шифр, призванный не допустить паники среди пассажиров. К примеру, упоминание некоего Мистера Моба («Mr. Mob») означает, что за бортом находится человек. Фраза «Код синий» была позаимствована у медиков, и также означает, что кому-то поблизости срочно нужна медицинская помощь. А фраза «Браво, браво, браво» («Bravo bravo bravo») сигнализирует о том, что где-то на корабле пожар.
Существует также некий «Господин Скайлайт», упомниание которого по радио сигнализирует о крайне серьезной чрезвычайной ситуации. История упоминает, что во время катастрофы парома «Эстония» в 1994 году, по громкоговорителю на судне передавалась фраза «Господин Скайлайт, вас ожидают на первой и второй». Таким образом экипажу была поставлена задача срочно задраить люки на первой и второй палубах.
Полицейские шифры
Пожалуй, наиболее широко миру известны цифровые шифры американской полиции. Благодаря голливудскому кино о крутых копах, наверное, каждый хотя бы раз слышал фразу «Ten-four» (10-4). На самом деле, эта фраза обозначает всего лишь «Сообщение принял». Вообще, американской полицией используется огромное количество цифровых кодов, большинство из которых начинается с десятки. К примеру, код 10-7 означает «Связь закончил, выключаю станцию», код 10-37 – «Нужна техпомощь», код 10-70 – «Пожар на …».
Существуют и другие коды, описывающие конкретные преступления. К примеру, 505 означает «Опасное вождение», а 240 – «Вооруженное нападение».
В разных странах и разных организациях шифры могут быть совершенно другими. Но суть их, как правило, сводится к тому, чтобы оградить толпу от нежелательной информации. Так что, если когда-нибудь вы услышите бессмысленную, на первый взгляд фразу, переданную по радио или громкой связи, можете быть уверены: поблизости происходит что-то нехорошее.