инфицированная потница мкб код

Потница неуточненная

Рубрика МКБ-10: L74.3

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

Усиленное выделение пота и замедленное его испарение вызывает появление на туловище и шее, реже на конечностях большое количество мельчайших просвечивающихся пузырьков диаметром 1-2 мм, наполненных прозрачной жидкостью. Появление пузырьков сопровождается жжением и зудом. Высыпания могут быть изолированными или сгруппированными. Подсыхая, пузырьки оставляют после себя незначительное шелушение кожи.

У детей грудного и младшего возраста встречаются разновидности потницы: кристаллическая, красная, белая, желтая.

Для белой потницы характерна молочно-белая окраска пузырьков, которая обусловлена вторичным инфицированием кокковой флорой.

При желтой потнице на коже образуются истинные интраэпителиальные пузырьки с гнойным содержимым желтого цвета.

Потница неуточненная: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Потница неуточненная: Лечение [ править ]

Рекомендуют теплые ванны без мыла, протирание кожи 1% раствором борной кислоты, припудривание цинк-тальковой присыпкой. Эффективно цинковое масло (Zinci oxydati 30-40; Ol. Persicorum ad 100) или взбалтываемая смесь:

Rp: Zinci oxydati Talci veneti aa 25,0 Glycerini

Ag. Calcis aa 30 ml

Также рекомендуют декспантенол. Пустулезные элементы смазывают 2-3% спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого.

Внутрь назначают антигистаминные препараты (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин) и препараты красавки (Tinctura belladonnae) по 5-8 капель 3-4 раза в сутки.

Источник

Болезни мерокринных [эккринных] потовых желез (L74)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник

Симптомы и лечение потницы у взрослых

Повышенное потоотделение провоцирует потницу у взрослых и детей. Неприятное явление сопровождается сильным зудом, высыпаниями и даже гнойничками. Для лечения чаще назначают медикаменты, однако в некоторых случаях требуется вмешательство хирурга. Избежать заболевания помогут профилактические меры, которые рекомендуется соблюдать каждому.

Причины возникновения

Перегрев организма у большей части населения вызывает обильное потоотделение, а это провоцирует потницу. Возникнуть сыпь может под воздействием неблагоприятных факторов:

Нередко сыпь появляется во время болезней, повышающих температуру: грипп или ОРВИ. Вызвать недуг способны косметические средства, одежда или обувь не по погоде (особенно головные уборы в жаркое время года), длительное пребывание на солнце.

К какому врачу обращаться

Нельзя самостоятельно начинать терапию, иначе не избежать осложнений. Если заболевание сопровождается зудом, то запишитесь на прием к дерматологу. При сыпи без дискомфорта лучше посетить терапевта. В случаях когда недуг вызван патологиями внутренних органов, придется посетить узконаправленного специалиста, например, эндокринолога.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней потница у взрослых записана под кодом L74 Болезни мерокринных [эккринных] потовых желез.

Методы лечения

Для избавления от потницы принято использовать народные рецепты и аптечные препараты. Однако они способны помочь только на начальной стадии заболевания. В запущенных случаях требуется вмешательство хирурга, поэтому не затягивайте с визитом к врачу.

Народные средства

Перед тем как экспериментировать с нетрадиционной медициной, посоветуйтесь с врачом. Ни в коем случае не выбирайте рецепты, в которых есть агрессивные компоненты: спирт или ядовитые растения. Дерма при потнице и так раздражена, спиртосодержащие лекарства вызовут сильную боль.

Отдавайте предпочтение лекарствам на растительной основе: примочки, компрессы и отвары. Хорошим эффектом обладает ромашка, календула, шалфей, тысячелистник, кора дуба. Во время душа ополаскивайте тело содовым раствором и пользуйтесь хозяйственным мылом.

Мази и крема

Обязательно назначают крема и мази, которые подсушивают высыпания и уменьшают зуд. Несколько эффективных средств разных групп можно увидеть в таблице.

При лечении потницы в тяжелой форме назначают гормональные мази: Дермавейт или Афлодерм. Не используйте их самостоятельно, ведь они вызывают побочные эффекты. Плюс ко всему их нельзя применять в течение долгого времени, курс длится от 7 до 14 дней.

Присыпки

Складки кожи рекомендуется припудривать присыпкой, которая забирает излишки пота и предотвращает потницу. В аптеке можно купить Банеоцин, детскую присыпку или тальк. Помимо них иногда применяют кукурузный или картофельный крахмал. Наносите пудру после душа на сухую кожу, уделяя внимание подмышечным впадинам, гениталиям, ногам.

Антисептики

Пот является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов, способных вызвать инфекцию. Уничтожат их антисептические растворы, которыми обрабатывают дерму в местах потницы. Подойдет салициловой и борная кислота, а также слабый раствор марганцовки.

Пероральные антибиотики

В случае присоединения вторичной инфекции, требуется использование антибиотиков. Нередко наружное применение не приносит результата, поэтому врач решает назначить препараты для перорального приема: Доксициклин, Амоксилицин, Ципрофлоксацин.

Фитотерапия

Средства на основе растительных компонентов обладают антисептическим действием, отлично подсушивают экземы на коже. Настои из лечебных трав можно использовать в виде ванночек, примочек и растворов для обтирания. Обычно на литр воды берут 2-3 ложки сырья, настаивают в течение нескольких часов и используют для обрабатывания поврежденных участков. Сыпь допустимо смазывать эфирными маслами, действие которых направлено на регенерацию эпидермиса.

Народные средства от потницы

Нетрадиционная медицина знает множество рецептов от потницы у взрослых. Все они безопасны и не приносят болезненных ощущений во время терапии. Самые простые из них:

Антигистаминные препараты

Иногда зуд при потнице настолько сильный, что мешает спать или вести привычный образ жизни. Снимут его антигистаминные препараты, выпускаемые в форме таблеток, капель и кремов: Фенистил, Зодак, Зиртек, Кларитин. Обратите внимание, что некоторые из них оказывают седативный эффект.

Хирургическое вмешательство

Если ни один из методов терапии не приносит результатов, а гипергидроз продолжает прогрессировать, необходима операция (симпатэктомия). В ходе нее хирург проводит иссечение нервных окончаний, отвечающих за выделение пота. Используется эндоскопическое оборудование для достижения наилучшего эффекта.

Виды и признаки

Перед началом лечения ознакомьтесь с видами патологии. Выделяют папулезную, кристаллическую и красную потницу. Описание каждого типа и симптомы помогут самостоятельно выявить причину дискомфорта, но помните, что окончательный диагноз способен поставить только специалист.

Папулезное заболевание

Зачастую папулезная потница образуется в летнее время года, когда на улице держится жара и повышенная влажность воздуха. Высыпания имеют вид маленьких пузырьков (до 1-2 мм в диаметре) телесного цвета. Покрывают руки и ноги, грудь, живот. Кожа сильно шелушится и чешется, что доставляет человеку дискомфорт.

Заболевание красного типа

Как и при прошлом виде, пузырьки имеют маленький размер (до 2 мм). Стоит отметить, что внутри содержится жидкость, а сыпь имеет четкие границы. Она не сливается в большие бляшки, ужасно зудит и вызывает повышение температуры тела. Зуд усиливается при потении или в ночные часы. Локализация недуга — внутренняя часть бедер, половые органы, молочные железы.

Потница апокринная

Вызывают этот вид нарушения в работе апокринных желез, расположенных в области подмышечных впадин, половых органов и сосков. Высыпания отличаются красным цветом и болью, так как затрагивают глубокие слои кожи.

Кристаллическая потница

Как правило, страдают кристаллической потницей малыши. Мелкие пузырьки обладают белым цветом, но чаще они прозрачны и сливаются в крупные бляшки. Покрывают спину, грудную клетку, живот, шею. Сильно чешутся, со временем лопаются, засыпают и покрываются корочкой. Помимо всего провоцируют отечность кожных покровов.

Белая потница

Еще один вид, диагностируемый преимущественно у детей. Появляется из-за проникновения гноеродной микрофлоры в толщу дермы. На коже образуются пузыри, внутри которых содержится белая или серая жидкость. Возбудителем недуга является стафилококк, способный оставить рубцы и депигментацию при отсутствии терапии.

Глубокая потница

Специалисты называют данный вид осложнением красной потницы, считается наиболее тяжелым. Причинами развития служит смена климата или непереносимость погодных условий. На теле появляются зудящие везикулы, человека мучает болезненность кожных покровов, отечность, покраснения и повышение температуры тела.

Инфицированная потница

С потом выводятся вредные для организма вещества, что вызывает раздражение кожи и воспалительный процесс при отсутствии гигиены. В результате снижается естественная защита, а через эпидермис проникают бактерии и патогенные микроорганизмы. Во всех случаях внутри пузырьков находится жидкость, а сыпь чешется и провоцирует отечность дермы.

Обязательно обращайтесь за помощью к врачу. На первый взгляд самостоятельно диагностировать потницу не составляет труда, однако под подобными симптомами (зудящие пятнышки, гнойнички, повышение температуры) скрывается более опасное инфекционное заболевание. Среди распространенных выделяют ветряную оспу, герпес, корь, скарлатину.

Устранение повышенного потоотделения

Главная причина появления потницы и раздражения на эпидермисе — это обильное потоотделение. Справиться с ним помогут антиперспиранты, соблюдение правил личной гигиены, мази и крема.

В отдельных случаях специалисты рекомендуют уколы ботулотоксина, которые блокируют нервные окончания, отвечающие за выделение пота. Эффект длится до 12 месяцев. Существуют также препараты на основе формалина и танина, обладающие похожим действием. Более безопасный метод избавиться от повышенного потоотделения — лазерная и микротоковая терапия.

Профилактика

Каждому человеку нужно знать о мерах, предотвращающих потницу. Они помогут избежать не только появление мокрых кругов на одежде, но и зудящую сыпь на теле. Старайтесь соблюдать следующие правила:

В первую очередь обратите внимание на состояние организма. Если есть гормональные нарушения или патологии внутренних органов, то проблема обильного потоотделения будет прогрессировать.

Источник

Что такое потница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дудник К. Д., педиатра со стажем в 2 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Краткое содержание статьи — в видео:

Причины и факторы риска развития потницы

Причиной потницы является закупорка протоков эккринных желёз. Не всегда понятно, почему это происходит, но есть некоторые предрасполагающие внутренние и внешние факторы :

1. Потоотделение, которое может быть вызвано:

2. Незрелость эккринных протоков. Формирование эккринных желёз завершается только к 5-ти годам. С этим связано несовершенство потоотделения у детей до этого возраста. Незрелые эккринные протоки легко разрываются при потоотделении, и этот разрыв приводит к потнице.

3. Бактерии. Стафилококки могут вызвать потни цу. Эта бактерия безвредно живёт на коже, однако она выделяет липкое вещество, которое в сочетании с избыточным потом и омертвевшими клетками кожи может перекрыть потовые железы.

Распространённость

Диагноз «потница» внесён в МКБ-10:

Глубокая потница встречается редко и в большинстве случаев у взрослых. Это осложнение повторяющихся эпизодов красной потницы.

Симптомы потницы

Кристаллическая потница характеризуется появлением прозрачных пузырей размером 1-2 мм, которые легко разрываются. Волдыри могут выглядеть как капли пота. Воспалений при этом типе не бывает, так как пузырьки возникают в поверхностном слое кожи. Волдыри обычно находятся на голове, шее и верхней части туловища. Сыпь проходит бесследно, когда прекращается действие провоцирующего фактора.

Красная потница затрагивает более глубокие слои кожи, поэтому сопровождается воспалением, что проявляется красной сыпью, болью и зудом. Часто присутствует фоновая эритема — ограниченное покраснение кожи. У детей потница поражает кожные складки шеи, подмышек или паха. У взрослых потница часто затрагивает верхнюю часть туловища, волосистую часть головы, шею и изгибы, особенно области трения кожи с одеждой.

Патогенез потницы

Перегревание кожи, в том числе при лихорадочном состоянии, и повышенная влажность окружающей среды увеличивают образование пота.

Гистологическая картина кожных проявлений характеризуется перекрытием отверстий протоков эккринных желёз кератиновыми пробками, растяжением этих протоков в эпидермисе и иногда в дерме. Кератиновые пробки формируются, когда из-за повышенного потоотделения нарушается ороговение наружного слоя кожи.

Классификация и стадии развития потницы

В зависимости от того, на каком уровне происходит закупорка протоков эккринных желёз, выделяют три типа потницы: кристаллическая, красная и глубокая.

Осложнения потницы

1. Везикулопустулёз (перипорит, остеопорит) — гнойное воспаление устьев эккринных потовых желёз. Возбудителем является золотистый стафилококк. Везикулопустулёз развивается как вторичная бактериальная инфекция на фоне потницы. Часто встречается у новорождённых.

Заболевание развивается с 3-5 суток жизни либо позднее, чаще к концу периода новорождённости (к концу 4-й недели). Вначале появляется красная потница в виде красных точечных пятен. Затем образуется множество гнойничков величиной до просяного зерна, хотя бывают и единичные высыпания. В следующие несколько дней на неизменённой коже могут возникать свежие высыпания. Затем они постепенно подсыхают в корочки, под которыми образуется новый слой кожи. Сыпь располагается преимущественно на туловище, в складках кожи и на волосистой части головы.

3. Гипергидроз (повышенное потоотделение) на участках, где нет закупорки протоков. Чтобы избежать перегревания, организм выделяет больше пота. Однако из-за непроходимости протоков, пот выходит на поверхность не по всему телу, а только на непоражённых участках кожи.

Диагностика потницы

Если на коже ребёнка появились любые высыпания, необходимо обратиться к педиатру или дерматологу.

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно расспросить пациента. Если болен ребёнок, то задать вопросы родителям. Затем внимательно осмотреть поражённую кожу и оценить характер и расположение сыпи.

Сбор анамнеза

При сборе анамнеза нужно узнать:

Осмотр

При кристаллической потнице появляются прозрачные пузырьки размером 1-2 мм, которые заполнены жидкостью и похожи на каплю воды. Так как поражается самый поверхностный слой эпидермиса (роговой слой), у пузырьков очень тонкая стенка, поэтому они легко разрываются. Обычно сыпь расположена на верхней части туловища, шее и голове.

При глубокой потнице врач видит твёрдые высыпания телесного цвета. У взрослых сыпь чаще появляется на туловище, но также могут поражаться руки и ноги.

Потница диагностируется на основании типичных клинических проявлений. Лабораторные и инструментальные методы применяются редко.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты, как правило, не проводятся, так как часто они неэффективны. При везикулопустулёзе может выполняться цитологическое исследование пустулёзного содержимого — лабораторная оценка морфологии клеток. При этом выявляются воспалительные клетки.

Инструментальная диагностика

Людям с тёмной кожей могут назначить дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального прибора. В этом случае сыпь выглядит как большие белые шарики с окружающими их более тёмными ореолами.

Если есть сомнения в диагнозе, может применяться кожная пункционная биопсия. При кристаллической потнице под роговым слоем полученного участка кожи обнаруживаются пузырьки. Гистология красной потницы показывает скопление жидкости (пота) между клетками шиповатого слоя. Также видно пузырьки, заполненные потом, и воспаление вокруг протоков потовых желёз. Глубокая потница отличается от красной дальнейшим разрывом эккринных протоков и более значительным воспалением.

Дифференциальная диагностика

Потницу следует отличать от других заболеваний, протекающих с кожной сыпью: ветряной оспы, скарлатины, кори, сыпи при герпесе 6 типа (внезапная экзантема), опоясывающего лишая, крапивницы, грибковых инфекций кожи, акне или токсической эритемы новорождённых, атопического дерматита, укусов насекомых и т. д.

Лечение потницы

Обычно у потницы доброкачественное течение — она проходит самостоятельно за несколько дней.

Лечение нужно начинать с устранения главного фактора потницы — усиленного потоотделения. Для снижения потоотделения необходимо:

Медикаментозные методы лечения потницы подбирают в зависимости от её типа:

Прогноз. Профилактика

Чтобы не допустить развития потницы у ребёнка:

Источник

Инфицированная потница мкб код

Потница довольно часто встречается у детей и младенцев, хотя может наблюдаться в любом возрасте. Потница обычно возникает весной и летом, в горячем и влажном климате, часто после длительного пребывания на солнце.

Сведения об этиологии и патофизиологии потницы противоречивы. Существует согласие по поводу того, что потница — это заболевание потовых протоков эккринных желез на разных уровнях, но пока еще не ясно, вызывается ли она закупоркой или повреждением потовых протоков. Потовые протоки могут закупориваться кератинизированными массами, метаболитами микроорганизмов или экзогенными веществами. Повышение pH вызывает увлажнение рогового слоя, в результате чего возникает потница.

Первичным патогенетическим фактором, по-видимому, является избыточное потение и переувлажнение рогового слоя. Высокая влажность, повышение концентрации хлорида натрия и окклюзия (закупорка) увеличивают увлажнение. Переувлажнение может вызвать временную закупорку концевого отдела потовой железы. Все эти локальные факторы способствуют бактериальной колонизации.

В зависимости от гистологической и клинической картины различают следующие формы заболевания:

Кристаллическая потница

На открытых ранее воздействию солнца участках тела, особенно на туловище, появляются бессимптомные, прозрачные, невоспалительные субкорнеальные везикулы размером с булавочную головку. Везикулы легко вскрываются в результате минимального механического воздействия.

Через несколько часов или дней заболевание очищается с питириазиформным шелушением. Протоки потовых желез поражаются на уровне рогового слоя.
Гистологическое исследование показывает субкорнеальные везикулы с нейтрофилами и небольшое периваскулярное воспаление.

Красная потница

Пот задерживается в субкорнеальных слоях эпидермиса и концевых отделах потовых желез, возникают папуло-везикулезные пруритические и воспалительные высыпания. После начального потоотделение развивается ангидроз, который в тяжелых случаях приводит к гиперпирексии. Если высыпания становятся пустулезными, такой вариант потницы называется пустулезным.

Гистологическое исследование показывает спонгиоз и воспаление вокруг систем выводных протоков эккринных желез в пределах эпидермиса.

Глубокая потница

Поражает протоки потовых желез на уровне дермы, что приводит к появлению невоспалительных и незудящих, напоминающих «гусиную кожу» папул. Папулы увеличиваются после стимуляции потом. Глубокая потница часто возникает после рецидивов красной потницы.

Глубокая потница обычно ограничена туловищем и конечностями. Часто наблюдается компенсаторный гипергидроз лица и подмышечных областей. Распространение очагов приводит к гиперпирексии. Заболевание может длиться несколько недель.

Гистологическое исследование показывает местный отек дермы. Наблюдаются закупорка внутридермального отдела эккринных протоков гомогенным эозинофильным материалом и лимфоцитарный инфильтрат вокруг протоков, а также гиперкератоз концевых отделов потовых желез.

Пустулезная потница (везикулопустулез)

Гнойное воспаление устьев эккриновых потовых желез на фоне имеющейся потницы и проявляющееся поверхностными пустулами-везикулами размером с просяное зерно, наполненными молочно-белым содержимым и окруженными венчиком гиперемии.

При распространенном везикулопустулезе отмечают субфебрилитет и недомогание ребенка. На месте пустул появляются серозно-гнойные корочки, после отторжения которых не остается ни рубчиков, ни гиперпигментных пятен. Процесс продолжается от 2 до 10 дней. У недоношенных детей процесс распространяется в глубину и возникают множественные абсцессы

Диагноз ставят по типичной клинической картине. Гистологическое исследование биоптата кожи может быть полезным.

Общие терапевтические рекомендации

Заболевание улучшается в течение нескольких дней после изменения климатических факторов. Рекомендуется кондиционирование воздуха и легкая одежда. Регулярный душ с синтетическими моющими средствами удаляет соль и бактерии. Постепенное увеличение воздействия УФ-света и применение солнцезащитных экранов предотвращает повреждение протоков потовых желез, вызываемое ультрафиолетом, и помогает предотвратить кристаллическую потницу.

Рекомендуемые методы лечения

Источник