как поменять код больничного листа с 03 на 01

Как поменять код больничного листа с 03 на 01

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Работник представил первичный больничный лист с причиной нетрудоспособности «Карантин» (код 03). Продолжение данного больничного листа было с причиной нетрудоспособности «Общее заболевание» (код 01). В первом больничном стоит отметка о том, что листок является первичным, указан номер продолжения листка, во втором листке указан номер первичного листка нетрудоспособности.
Нужно ли выделять во втором больничном три дня счет работодателя?

По данному вопросу мы придерживаемся следующей позиции:
Работодатель не освобождается от обязанности за свой счет обеспечить выплату работнику пособия за три дня и в том случае, когда один период временной нетрудоспособности охватывает не только случай заболевания или травмы работника, но иные случаи, перечисленные в п.п. 2-5 части 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ. Когда период временной нетрудоспособности застрахованного лица подтвержден несколькими листками нетрудоспособности и является одним страховым случаем, при изменении в больничном кода причины нетрудоспособности с «03» на код «01» пособие по временной нетрудоспособности должно быть оплачено за счет средств страхователя за первые три дня с даты изменения кода причины нетрудоспособности, указанной в строке «дата 1» листка нетрудоспособности.

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Комарова Виктория

Ответ прошел контроль качества

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.

Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.

ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, info@garant.ru.

8-800-200-88-88
(бесплатный междугородный звонок)

Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), editor@garant.ru

Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3136), adv@garant.ru. Реклама на портале. Медиакит

Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Если в больнице неверно проставили код заболевания

Эксперты Роструда рассмотрели ситуацию, когда работнику в листке нетрудоспособности бытовую травму «превратили» в производственную.

Если вместо кода 02 «Травма» у сотрудника в больничном стоит код 02 «Несчастный случай на производстве или его последствия», есть два варианта развития событий.

Первый — направить сотрудника в лечебное учреждение для замены больничного. Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н, ошибочно заполненный листок нетрудоспособности считается испорченным, взамен него оформляется дубликат. Этот дубликат и будет основанием для расчета пособия по временной нетрудоспособности и отчета в ФСС. Никаких дополнительных действий от специалистов кадровой службы не потребуется.

Автоматизируйте работу с больничными с помощью программы Контур.Персонал.

Для убедительности можно написать в поликлинику официальное письмо с просьбой заменить больничный лист и приложить объяснительную работника о том, что травма действительно произошла вне рабочих процессов.

Если больница отказывается заменить больничный, можно решить ситуацию иным способом. Создайте комиссию, которая проведет расследование, опросит пострадавшего и составит акт о том, что травма не имеет производственного характера. Документ вместе с больничным передается в ФСС.

Не пропустите новые публикации

Подпишитесь на рассылку, и мы поможем вам разобраться в требованиях законодательства, подскажем, что делать в спорных ситуациях, и научим больше зарабатывать.

Источник

Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

Зачем разбираться, что означают коды в больничном листе? Чтобы понять, правильно ли ФСС начислил пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня оплачиваются исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.

Что значит код причины нетрудоспособности

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

Все значения с расшифровкой приведены на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе

Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)

Расшифровка

Несчастный случай на производстве или его последствия

Отпуск по беременности и родам

Протезирование в стационаре

Профессиональное заболевание или его обострение

Долечивание в санатории

Уход за больным членом семьи

Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)

Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний ( утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.

Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)

Уход за ребенком-инвалидом

Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)

Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)

В каком случае проставляется

При лечении в специализированном санатории

При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)

При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации

При дополнительном отпуске по беременности и родам

При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя

Коды больничного 01, 02

Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).

Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.

Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».

Далее бухгалтер вычисляет средний заработок, а ФСС перечисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2021 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Код больничного 04

Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.

В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».

Пособие по такому бюллетеню выдается за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре ( ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).

Коды нарушения режима 23, 24

Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.

Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.

Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие считают в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.

Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.

С 10 по 17 февраля 2021 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.

Строка «Иное» (код 31, 36)

В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.

Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:

ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так. С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см. «В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»).

Код подчиненности в больничном листе

Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.

Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.

Какие коды указывать работодателю

Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).

Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».

ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.

Источник

Изменение в больничном кода причины нетрудоспособности с «03» на код «01»

Вопрос задал Мариана А. (Ярославль)

Ответственный за ответ: Светлана Змиевская (★9.93/10)

Подскажите, пожалуйста, как правильно оформить больничный в программе. Сотрудник предоставил бумажный больничный с кодом 03 с периода 12.10.20. В этом же больничном указан код изменения 01 с даты 20.10.2020. Т.е. с даты изменения необходимо оплатить 3 дня за счет работодателя.

Получите еще секретный бонус и полный доступ к справочной системе БухЭксперт8 на 14 дней бесплатно

Все комментарии (9)

Скажите, это в ФСС дали такие разъяснения, что дни с 20.10.2020 по 22.10.2020 нужно оплатить за счет работодателя? Дело в том, что этот момент является спорным. Все-таки, если следовать Порядку оформления листков нетрудоспособности установлен приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н (на момент выдачи БЛ действовал именно этот приказ), то изменение причины в рамках одного страхового случая допустимо. И насколько понимаю этот момент я, это все-таки 1 страховой случай, значит суммы за счет работодателя пр изменении причин начислять не нужно.

Но мы не аудиторы, я конечно не настаиваю. Знаю, что ФСС на местах настаивали раньше на оплате за счет работодателя этих 3 дней. В ЗУП в этом случае придется только разделять пособие на 2 документа БЛ. Обоим документам указывать одинаквые номера, но периоды и причины нетрудоспособности указывать разные. Если Вы находитесь в регионе действия зачетной системы это, наверное, самый простой и безопасный вариант.

Если же Вы в пилотном проекте, то возникает проблема подачи реестру. Тут уже дело не только в ЗУП, а в самом формате реестра. Мы же не можем показать одной строкой для одного БЛ 2 периода оплаты за счет ФСС. В если разбить БЛ на 2 документа и подать реестр 2-мя строками, ФСС может такой реестр не принять. Слышала про такое. Поэтому тут лучше дополнительно уточнить в ФСС, как все-таки нужно поступить и в каком виде должен быть заполнен реестр прямых выплат.

Да, в отделении ФСС говорят, что больничный составлен корректно и 3 дня оплачивает работодатель.
Подробнее по датам. Выдан б/л 12.10.20 с кодом 03, с 20.10.20 код изменения 01. Продолжительность до 6.11, но он не закрывается, будет продолжение.
Мы в пилотном проекте, пользователь пробует дозвониться до отдела по прямым выплатам для уточнения подачи реестра.

Дозвонились до отдела по прямым выплатам: разбивать на 2 больничных не надо, надо указать в больничном дату изменения кода.

Тогда, боюсь, они противоречат сами себе 🙂 Смотрите, мы в составе реестра по оплате пособия за счет ФСС для одного больничного можем передать только 1 дату начала оплаты пособия и только 1 дату периода окончания оплаты. Я посмотрела требования к формату выгрузки реестра ФСС. Даже если мы не будем сейчас думать о ЗУП, сам ФСС не примет 2 периода оплаты к одному БЛ — этого не предусматривает их формат реестра. Выделила на скриншоте, там только 2 поля для указания периода оплаты за счет ФСС: DT1 для даты начала и DT2 для даты окончания. Если каждую дату можно было бы указывать несколько раз, об этом было бы написано в последней колонке. Поэтому думаю, в ЗУП не зря не реализована возможность указать несколько периодов оплаты в реестре.

Получается в рамках одного БЛ мы можем указать в качестве периода оплаты за счет ФСС или весь период БЛ (с 12.10.2020 по 06.11.2020) или только 1 «кусок» с 12.10.2020 по 19.10.2020 или с 23.10.2020 по 06.11.2020. Но они же не пойдут, на то, чтоб часть больничного работнику не оплачивать вообще? Это нарушение прав застрахованного лица на получение пособия. Поэтому я бы на Вашем месте запросила их письменное разъяснение, как все-таки оплачивать дни с 20.10.2020 по 22.10.2020 и елси они оплачиваются за счет работодателя, то как указать период оплаты пособия за счет ФСС в реестре.

Большое спасибо за проделанную работу!
Пытаемся связаться с отделением ФСС.

Пожалуйста! Напишите, как что разузнаете, ладно? Меня саму теперь этот вопрос мучает 🙂

Поделитесь, как в итоге подавали реестр?

Как мы вышли из ситуации. Для отправки реестра в том виде как хотят ФСС сделали следующее:

1. Первичный больничный с кодом 03 на период 12.10.20-06.11.20. По ссылке Заполнить данные для реестра указали код изм. 01, особые причины нетрудоспособности-дату 20.10.2020. На закладке Оплата изменили оплату по 03.11.2020, т.е. на 3 дня меньше-это должна быть оплата за счет работодателя. В ФСС говорят, что для них не имеет значение на какой период выпадут эти 3 дня.

На основании первичного создать Продолжение. В нем автоматически будет стоять код 03, его меняем на 01, период 07.11-26.11. При этом если перейти по ссылке Б/л мы первичный не увидим, т.к. стоит отбор по коду 01, а в первичном остался код 03. Несмотря на это продолжение больничного провелся.

2. В программе создали отдельный больничный с кодом 01 для оплаты 3 дней за счет работодателя с 04.11-06.11. Но для этого пришлось вернуться в первичный больничный и уже после отправки реестра изменить дату окончания больничного с 06.11 на 03.11.

Дааа, вот это «танцы с бубнами»! Спасибо Вам, что поделились своим решением!

С наступающим Новым годом! Успехов в работе, отличного настроения и крепкого здоровья!

Вы можете задать еще вопросов

Доступ к форме «Задать вопрос» возможен только при оформлении полной подписки на БухЭксперт8

Нажимая кнопку «Задать вопрос», я соглашаюсь с
регламентом БухЭксперт8.ру >>

Источник

Как поменять код больничного листа с 03 на 01

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

В организацию от работника поступил листок нетрудоспособности с кодом причины нетрудоспособности 10 и дополнительным кодом 021.
Какие должны быть действия работодателя? Каким образом оплачивается листок нетрудоспособности с таким кодом? Требуется ли запросить у указанного работника дополнительные документы? Может ли работник не представлять листок нетрудоспособности работодателю, а взять отпуск без сохранения зарплаты на дни отсутствия?

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Комарова Виктория

Ответ прошел контроль качества

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

————————————————————————-
*(1) Согласно Порядку применения унифицированных форм первичной учетной документации, утвержденному постановлением Госкомстата РФ от 24.03.1999 N 20, организация, при необходимости, вправе вносить в унифицированные формы дополнительные реквизиты. При этом все реквизиты утвержденных унифицированных форм остаются без изменения (включая код, номер формы, наименование документа); удаление отдельных реквизитов из унифицированных форм не допускается. Вносимые изменения должны быть оформлены соответствующим организационно-распорядительным документом организации. Соответственно, работодатель может ввести свое условное обозначение для табеля, например «ОУП» (отсутствие на работе по уважительной причине), утвердив его приказом, и использовать его, в частности, для проставления отметки работнику в случае, когда работник представит работодателю документы, которые могут свидетельствовать об уважительности причины его отсутствия.

Источник