код 300 в медицине

Предиабет

код 300 в медицине. 84231cf866a467b2abf40377105b0449. код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-84231cf866a467b2abf40377105b0449. картинка код 300 в медицине. картинка 84231cf866a467b2abf40377105b0449. Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139

14-16 октября, Алматы, «Атакент»

150 участников из 10 стран. Новинки рынка стоматологии. Цены от производителей

Общая информация

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «03» июня 2021 года
Протокол №139

Клинический протокол диагностики и лечения
ПРЕДИАБЕТ

Предиабет – это состояние, когда показатели гликемии уже превышают норму, но еще не достигли значений, позволяющих поставить диагноз сахарный диабет 2 типа [1,2].
Повышение уровня сахара в крови является континуумом и, следовательно, предиабет не может считаться полностью благоприятным состоянием.
Предиабет – это состояние высокого риска развития сахарного диабета 2 типа, и всегда предшествует СД2т.
Предиабет также, хотя и в меньшей степени, как и СД2т повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, когнитивных, неврологических и других нарушений [1,9].

Код(ы)МКБ-10:

КодНазвание
R73.0Отклонения результатов нормы теста на толерантность к глюкозе Диабет: химический, латентный;
Нарушенная толерантность к глюкозе; предиабет
R73.9Гипергликемия неуточненная
АГартериальная гипертензия
АДартериальное давление
ВОЗВсемирная организация здравоохранения
ВОП/СВврач общей практики/ семейный врач
ГПНглюкоза плазмы натощак
ГСДгестационный сахарный диабет
ИБСишемическая болезнь сердца
ИМТиндекс массы тела
НТГнарушенная толерантность к глюкозе
НАЖБПнеалкогольная жировая болезнь печени
ПГТТпероральный глюкозотолерантный тест
ПМСПпервичная медико-санитарная помощь
РААСренин-ангиотензин-альдостероновая система
РКИрандомизированное клиническое испытание
САДсистолическое АД
СДсахарный диабет
СД2тсахарный диабет 2 типа
СМИскелетно-мышечный индекс
СМРсредний медицинский работник
СПКЯсиндром поликистозных яичников, поликистоз яичников
ССЗсердечно-сосудистые заболевания
ТГтриглицериды
ФАфизическая активность
ХБПхроническая болезнь почек
ХПНхроническая почечная недостаточность
ХЛВПхолестерин липопротеидов высокой плотности
ХЛНПхолестерин липопротеидов низкой плотности
ADAAmerican Diabetes Association (Американская Диабетическая Ассоциация)
CDCCenterfor Disease Control (Центр по контролю заболеваний США)
DCCTThe Diabetes Control and Complications Trial
ESCEuropean Society of Cardiology (Европейское Общество Кардиологии)
GCPGood clinical practice (хорошая/лучшая клиническая практика)
HbA1cгликозилированный (гликированный) гемоглобин
IDFInternational Diabetes Federation (Международная Федерация Диабета)
NCD-RisCNCD Risk Factor Collaboration (Сотрудничество по факторам риска неинфекционных заболеваний)

Пользователи протокола: семейные врачи/врачи общей практики, терапевты, педиатры, подростковые врачи, кардиологи, эндокринологи, медицинские сестры.

Категория пациентов: взрослые, подростки и дети.

Шкала уровня доказательности:

АВысококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
ВВысококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
СКогортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+),результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
DОписание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов.

Диагностика

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Диагностические критерии:
Для оценки риска развития предиабета и СД2т используется шкала FINDRISC (The Finnish Diabetes Risk Score), [8]. Эта шкала позволяет оценить 10-летний риск СД 2 типа, включая бессимптомный СД и нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), с 85 % точностью. Данная шкала используется у людей старше 25 лет (см. приложение 1).

Жалобы: нет

Анамнез: наличие СД у родственника первой линии (отец, мать, брат, сестра), для детей и подростков – также у родственника второй линии родства (тетя, дядя, бабушка, дедушка), низкий вес для гестационного возраста при рождении (несовпадение гестационного возраста и веса), наличие у человека АГ и других ССЗ, малоподвижный образ жизни, принадлежность к азиатской расе, женщины с СПКЯ и гестационным диабетом, прием атипичных антипсихотиков (зипрасидон, палиперидон, рисперидон, оланзапин и др.).

Начинать обследование детей рекомендуется в 10 лет или с началом полового созревания. Если результаты тестов (ГПН, ПГТТ или HbA1с) нормальные, то достаточно их повторять каждые 3 года. В некоторых случаях (нарастание массы тела, повышение АД, появление дислипидемии и др.) обследование на предиабет возможно проводить чаще [1].

Физикальное обследование:
Визуальная оценка распределения жира (скопление жира на животе указывает на избыточный висцеральный жир). Осмотр кожи конечностей (акантозис нигриканс), других участков на наличие ксантом и ксантелазмов (повышение уровня ОХ, дислипидемия), трофических язв и отеков нижних конечностей может дать дополнительные сведения о наличии заболеваний, повышающих риск предиабета.

Диагностический алгоритм (схема):
код 300 в медицине. d0c66b0fd370f83c2aca4e0df4866bd1. код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-d0c66b0fd370f83c2aca4e0df4866bd1. картинка код 300 в медицине. картинка d0c66b0fd370f83c2aca4e0df4866bd1. Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139
код 300 в медицине. 1d85eb3c4f69cf70e0ac5d56c2c37c36. код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-1d85eb3c4f69cf70e0ac5d56c2c37c36. картинка код 300 в медицине. картинка 1d85eb3c4f69cf70e0ac5d56c2c37c36. Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139

Диагностический алгоритм для детей 10 лет и старше

код 300 в медицине. d1417b2a9d8bb6885cd9eec5d818d946. код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-d1417b2a9d8bb6885cd9eec5d818d946. картинка код 300 в медицине. картинка d1417b2a9d8bb6885cd9eec5d818d946. Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139
код 300 в медицине. 70f9cb18bbf069b09e388d2b68086e0f. код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-70f9cb18bbf069b09e388d2b68086e0f. картинка код 300 в медицине. картинка 70f9cb18bbf069b09e388d2b68086e0f. Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139

Дифференциальный диагноз

Лечение (амбулатория)

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Лечение предиабета как самостоятельного состояния проводится исключительно амбулаторно, преимущественно в организациях ПМСП. Если предиабет сопутствует сердечно-сосудистым, эндокринным или другим заболеванием, то его коррекция может проводиться узкими специалистами в контексте лечения основного заболевания в соответствии с существующими протоколами для этих заболеваний.
Основными целями лечения предиабета являются нормализация углеводного обмена (HbA1c), снижение САД и нормализация уровня липидов крови.

Немедикаментозное лечение
После установления диагноза предиабет необходимо прежде всего начинать немедикаментозное лечение, которое направлено на снижение веса, АД, нормализацию углеводного и липидного обмена, снижение резистентности к инсулину, на отказ от курения и злоупотребления алкоголем, борьбу со стрессом и нормализацию сна.

Лечение избыточного веса и ожирения включает в себя ряд вмешательств: низкокалорийное питание, интермиттирующее голодание, повышение физической активности, лечение поведения, фармакотерапию и метаболическую хирургию.

Режим: амбулаторный. Рекомендованы дозированные физические нагрузки в соответствии с возрастом и тренированностью.

Рекомендации по физической активности.
— Физические нагрузки (например, быстрая ходьба) улучшают компенсацию углеводного обмена, снижают инсулинорезистентность, помогают снизить и поддержать оптимальную массу тела (В).
— Взрослым рекомендуются ежедневные регулярные нагрузки умеренной интенсивности (рост на 50–70 % от исходной ЧСС) не менее 150 мин/неделю (А)
— Пациентам старше 45 лет риск ИБС требует обязательного проведения ЭКГ (по показаниям – нагрузочных проб и т.д.) перед началом программы ФА.
— Детей, подростков и молодых пациентов с предиабетом, следует поощрять к умеренной или высокоэнергичной физической активности по крайней мере в течение 60 минут в день и к силовым тренировкам не менее 3 раз в неделю (B) и отказу от сидячего образа жизни (С)

Диета- необходимая составная часть лечения предиабета и направлена на снижение веса и АД, нормализацию углеводного и липидного обмена, снижение резистентности к инсулину [17].

Фармакотерапев
тическая группа
Международное непатентованное наименование ЛССпособ примененияУровень доказательности
БигуанидыметформинпероральноA1
Фармакотерапев
тическая группа
Международное непатентованное наименование ЛССпособ примененияУровень доказательности
статинырозувастатинпероральноА
статиныаторвастатинпероральноА

Медикаментозная терапия:
Следует рассматривать возможность применения метформина у взрослых, с предиабетом для профилактики развития сахарного диабета 2-го типа по 500-850 мг 2 раза в сутки, у детей с 10-летнего возраста метформин может применяться по 500 мг или 850 мг один раз в сутки во время или после приема пищи. [1, 18-20].

Целевые уровни показателей углеводного обмена при предиабете

HbA1c, %*Глюкоза плазмы натощак ммоль/лГлюкоза плазмы через 2 часа после еды, ммоль/л
Группы препаратовМеханизм действия
Бигуаниды (метформин)Снижение продукции глюкозы печенью
Снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани
Снижение всасывания глюкозы в ЖКТ
Группа препаратовСнижение HbA1cнамонотерапииПреимуществаНедостаткиПримечания
Метформин1.0-2,0%– низкий риск гипогликемии
– снижает массу тела
– потенциальный кардиопротек-
тивный эффект
– улучшает липидный профиль
– снижает риск инфаркта миокарда у пациентов с ожирением
– снижает риск развития СД 2
у лиц с НТГ
– желудочно-кишечный дискомфорт
– риск развития лактатацидоза
(очень редко)
Противопоказан
при СКФ
Группа
препаратов
Международное
непатентованное
название
Суточная
доза (мг)
Кратность
приема
(раз/ сутки)
Длительность
действия
(часы)
Бигуанидыметформин500 – 20001–28–12

Алгоритм терапии метформином у пациентов с предиабетом:
код 300 в медицине. 315da7f3e74a23dcbbf947d738c75aeb. код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-315da7f3e74a23dcbbf947d738c75aeb. картинка код 300 в медицине. картинка 315da7f3e74a23dcbbf947d738c75aeb. Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139

С целью снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта можно начинать терапию с 500 мг. 1 раз в сутки, в течение 1-й недели терапии (во время последнего приема пищи) с последующим увеличением дозы до 850 мг. 2 раза в сутки, к концу первого месяца терапии.
Длительное применение метформина может привести к дефициту витамина B12, поэтому надо предусмотреть периодическое определение уровня этого витамина, особенно у лиц с анемией или периферической нейропатией [1].

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДИАБЕТОМ
Европейское общество кардиологов для лечения пациентов в СД2т (и предиабетом) рекомендует так называемый многофакторный подход. Комбинированное снижение гликированного гемоглобина, систолического давления и липидов уменьшает число сердечно-сосудистых событий на 75% [21].

Рекомендации по контролю артериального давления у пациентов с предиабетом [21].
код 300 в медицине. 912cee3bc2fd97fb773c6328ac5a739a. код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-912cee3bc2fd97fb773c6328ac5a739a. картинка код 300 в медицине. картинка 912cee3bc2fd97fb773c6328ac5a739a. Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139
код 300 в медицине. bbb6847be121016752c488dfd075b40d. код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-bbb6847be121016752c488dfd075b40d. картинка код 300 в медицине. картинка bbb6847be121016752c488dfd075b40d. Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139

Целевые показатели АД на фоне антигипертензивной терапии предиабета и СД2т [21].

ПоказательЦелевые значения САД, мм рт. ст.
Для всех больных
Для лиц более старшего возраста (>65 лет)Менее строгий контроль, 130-139

Рекомендации по лечению дислипидемии у пациентов с предиабетом 24.
код 300 в медицине. 4a10f56ba16f780fe5b79f5752fd7fd5. код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-4a10f56ba16f780fe5b79f5752fd7fd5. картинка код 300 в медицине. картинка 4a10f56ba16f780fe5b79f5752fd7fd5. Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139
* ингибиторы PCSK9 представляют собой класс препаратов, снижающих уровень ЛПНП и, следовательно, могут снижать частоту ССЗ.

Рекомендации по антиагрегантной терапии у пациентов с предиабетом [17].
код 300 в медицине. 3346d6e0865b986d55820e1cd8b4e656. код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-3346d6e0865b986d55820e1cd8b4e656. картинка код 300 в медицине. картинка 3346d6e0865b986d55820e1cd8b4e656. Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139

Дальнейшее ведение: при выявлении предиабета пожизненное наблюдение для немедикаментозного и медикаментозного лечения с целью предотвращения перехода в СД2т.

НАБЛЮДЕНИЕ ЛИЦ С ПРЕДИАБЕТОМ И МОНИТОРИНГ ЛАБОРАТОРНО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФАКТОРОВ РИСКА

Обязательное обследование

ПоказательЧастота обследования
НbА1с1 раз в год, при появлении симптомов диабета (например, полиурия/полидипсия), нарастании веса– чаще
ИМТ (рост, вес)При каждом посещении врача и/или СМР с записью в истории болезни
Измерение объема талииПри каждом посещении врача и/или СМР с записью в истории болезни
Контроль АДПри каждом посещении врача и/или СМР с записью в истории болезни. При наличии артериальной гипертонии – домашний мониторинг АД
Статус курения/рекомендация по отказу от курения/направление на консультацию специалиста по отказу от курения/прогресс в отказе от куренияПри каждом посещении врача с отметкой в истории болезни
Липидный профиль (общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды)1 раз в год и чаще, если пациент получает статины или другие липидснижающие препараты
ПоказательЧастота обследования
Уровень витамина В12 в кровиЧерез год от начала терапии метформином или при появлении анемии, неврологических симптомов на фоне приема метформина
Биохимический анализ крови (мочевая кислота, креатинин, калий, АЛТ, АСТ)По показаниям (ожирение, лечение блокаторами РААС, мочегонными, статинами, подагра)
Осмотр сосудов глазного дняПри наличии офтальмоскопа у врача ПМСП 1 раз в год
Консультация эндокринолога, кардиолога, окулиста, невропатолога, сосудистого хирурга, психотерапевта, других специалистовПри необходимости по решению семейного врача/врача общей практики, терапевта, педиатра
БиоимпедансометрияПо возможности пациента для повышения приверженности снижению веса и здоровому питанию

Лечение (стационар)

Госпитализация

Информация

Источники и литература

Информация

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТОКОЛА

Рецензенты:

Приложение 1
The Finnish Diabetes Risk Score

Тест:
Нужно выбрать характерный ответ для пациента:

Приложение 2.

Таблицы ИМТ детей и подростков
код 300 в медицине. 361c42e7191aeb289360a110bec3fc1f. код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-361c42e7191aeb289360a110bec3fc1f. картинка код 300 в медицине. картинка 361c42e7191aeb289360a110bec3fc1f. Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139

Источник

Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.

Антитела: иммунный ответ

код 300 в медицине. 111. код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-111. картинка код 300 в медицине. картинка 111. Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139

Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».

Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.

код 300 в медицине. . код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-. картинка код 300 в медицине. картинка . Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139

код 300 в медицине. . код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-. картинка код 300 в медицине. картинка . Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139

Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.

Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.

Потом они «стареют»?

Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.

Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.

Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?

Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.

код 300 в медицине. . код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-. картинка код 300 в медицине. картинка . Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139

код 300 в медицине. . код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-. картинка код 300 в медицине. картинка . Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139

Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.

То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?

Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.

Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?

От чего зависит количество антител в организме?

Лучше не болеть

Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?

Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.

код 300 в медицине. iStock. код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-iStock. картинка код 300 в медицине. картинка iStock. Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139

код 300 в медицине. iStock. код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-iStock. картинка код 300 в медицине. картинка iStock. Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139

Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.

А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?

Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.

Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?

Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.

Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?

Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.

То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?

Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.

код 300 в медицине. . код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-. картинка код 300 в медицине. картинка . Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139

код 300 в медицине. . код 300 в медицине фото. код 300 в медицине-. картинка код 300 в медицине. картинка . Одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «03» июня 2021 года Протокол №139

Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.

Дышите глубже

Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…

Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.

Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.

Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?

Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *