ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°

РасщСлина Π½Π΅Π±Π° [Π²ΠΎΠ»Ρ‡ΡŒΡ ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ] (Q35)

Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°: расщСлина Π½Π΅Π±Π° ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ (Q37.-)

АлфавитныС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠœΠšΠ‘-10

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ β€” Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π² этом Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π΅ мСдицинскиС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹, Π° описаниС ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ событиС (Класс XX. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ΠšΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊ V01-Y98).

ЛСкарствСнныС срСдства ΠΈ химичСскиС вСщСства β€” Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° лСкарствСнных срСдств ΠΈ химичСских вСщСств, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ нСблагоприятныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π’ России ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ классификация Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-10) принята ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ для ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π° заболСваСмости, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ насСлСния Π² мСдицинскиС учрСТдСния всСх вСдомств, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ смСрти.

ΠœΠšΠ‘-10 Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ здравоохранСния Π½Π° всСй Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России ΠΎΡ‚ 27.05.97 Π³. β„–170

Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π² свСт Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пСрСсмотра (ΠœΠšΠ‘-11) планируСтся Π’ΠžΠ— Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

БокращСния ΠΈ условныС обозначСния Π² ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ пСрСсмотра

Π‘Π”Π£ β€” Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠΠšΠ”Π  β€” Π½Π΅ классифицированный(ая)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ….

† β€” ΠΊΠΎΠ΄ основной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

* β€” Ρ„Π°ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² систСмС Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кодирования, содСрТит ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ проявлСнии основной Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ВроТдСнная расщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π±Π°

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» «Π’роТдСнная расщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π±Π°»

Код ΠœΠšΠ‘-10:

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°: расщСлина Π½Π΅Π±Π° ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ (Q37.-)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°: расщСлина Π½Π΅Π±Π° ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ (Q37.-)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

1. ВроТдСнная изолированная расщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹:

2. ВроТдСнная изолированная расщСлина Π½Π΅Π±Π°:

3. ВроТдСнная сквозная (полная) расщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π±Π°:

4. Атипичная расщСлина.

Диагностика

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных диагностичСских мСроприятий Π² стационарС:

1. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (6 ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²).

2. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.

3. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

4. ИсслСдованиС ΠΊΠ°Π»Π° Π½Π° яйца глист.

5. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртываСмости капиллярной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

6. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

7. ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° анСстСзиолога.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских мСроприятий:

1. РСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚).

2. Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ обслСдований Π² Π΄ΠΎ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅:

2. Π‘Π°ΠΊ.посСв ΠΊΠ°Π»Π° дСтям Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚.

4. РСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚).

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ расщСлины Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±Π°

На Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π²/Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±Π° Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

На Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ приобрСтСнная Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° расщСлины

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния

ЦСлью хирургичСского лСчСния Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… расщСлин Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ являСтся:

1. ВосстановлСниС ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ высоты ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ части Π³ΡƒΠ±Ρ‹ Π½Π° сторонС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°.

2. ВосстановлСниС красной ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ‹ ΠΈ Π»ΡƒΠΊΠ° ΠšΡƒΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ½Π°.

Π¦Π΅Π»ΠΈ хирургичСского лСчСния Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… расщСлин Π½Π΅Π±Π°:

ЦСлями рСконструктивных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ устранСниС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ носа послС хСйлопластики, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ эстСтичСского Π²ΠΈΠ΄Π°; устранСниС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π΅Π±Π°; ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ заТивлСния Ρ€Π°Π½.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

4. Π€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ 1:5000 Π»

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: рСабилитация Π² условиях стоматологичСской ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. НаблюдСниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π° ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π° ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ этапу ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния (уранопластикС, ринопластикС, рСконструктивным опСрациям ΠΈ Π΄Ρ€.)

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Код ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ расщСлины Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Ρ‘Π±Π° Ρƒ прСдставитСлСй Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ расы составляСт 1 Π½Π° 1000 насСлСния. Π£ ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ африканских стран ΠΈ Ρƒ Π°Ρ„Ρ€ΠΎΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² эта аномалия развития Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΎΠ½Π° часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ срСди ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насСлСния АмСрики ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ†Π΅Π² стран Азии. РасщСлина Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π½Ρ‘Π±Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ расщСплСниСм Π½Ρ‘Π±Π°.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ: расщСплСниС Π³ΡƒΠ±Ρ‹ (Β«Π·Π°ΡΡ‡ΡŒΡ Π³ΡƒΠ±Π°Β»), расщСплСниС Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ расщСплСниС Π½Ρ‘Π±Π°; ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, аномалия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ- ΠΈ двустороннСй, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ случаи ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ расщСлины Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π½Ρ‘Π±Π°, ΠΈ Ссли такая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ двустороннСй, Ρ‚ΠΎ говорят ΠΎ Β«Π²ΠΎΠ»Ρ‡ΡŒΠ΅ΠΉ пасти».

Π°) Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° расщСлины Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π½Π΅Π±Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Аномалия развития ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ. Π”Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста с этой Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия смыкания Π³ΡƒΠ±, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· носа, часто происходит аспирация Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ глотания ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ дыхания ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ частому Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слуховяых Ρ‚Ρ€ΡƒΠ± обусловливаСт частоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСрозного срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π°, хроничСского срСднСго ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ тугоухости. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΠΏΡΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ свистящих Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ², голос ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ гнусавый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, отмСчаСтся Π½Ρ‘Π±Π½ΠΎ-глоточная (Π²Π΅Π»ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ прикус ΠΈ окклюзия. ΠŸΡ€ΠΈ расщСлинС Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π½Ρ‘Π±Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ всСгда Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ нос.

Π±) ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития. Аномалия, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, полиэтиологична. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эмбриона происходит вслСдствиС гипоксии, эмбриопатий, вирусных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, дСйствия токсинов, ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСмСйныС случаи с Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ патологичСского Π³Π΅Π½Π°.

Π²) Диагностика. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят Π½Π° основании Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΅Ρ€ΠΊΠ°Π»Π°.

ΠŸΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ расщСлину Π½Ρ‘Π±Π° часто ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ расстройствам Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ расщСлину Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΌ Π½Ρ‘Π±Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ цСлостной слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.

ПолноС обслСдованиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ развития проводится с участиСм Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎ опСрациям Π½Π° ΡƒΡ…Π΅, носу, Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, пластичСского Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, Ρ„ΠΎΠ½ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°, стоматолога, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°, с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ согласованный ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°. raschelina neba i gubi. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°-raschelina neba i gubi. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° raschelina neba i gubi. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°: расщСлина Π½Π΅Π±Π° ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ (Q37.-) Випичная расщСлина Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π½Ρ‘Π±Π°:
Π° РасщСлина Π³ΡƒΠ±Ρ‹.
Π± РасщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.
Π² РасщСлина Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ.
Π³ РасщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π½Ρ‘Π±Π°.
Π΄ Двусторонняя расщСлина Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π½Ρ‘Π±Π°.
Π΅ Двусторонняя расщСлина Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π½Ρ‘Π±Π°.

Π³) Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ расщСлины Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π½Π΅Π±Π° ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состоит Π² Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° нСсколькими слоями Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° полости носа ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ носа. Часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ провСсти ортодонтичСскоС ΠΈ фониатричСскоС обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ протяТСнности Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°.

НиТС приводятся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сроки хирургичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ расщСлины Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π½Ρ‘Π±Π°.

ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ. ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ расщСлины Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈ Π½Ρ‘Π±Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΈ артикуляции ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² 70% случаСв. Π’ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, доступных для закрытия Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСдостаточно, поэтому Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях сохраняСтся Π½Ρ‘Π±Π½ΠΎ-глоточная (Π²Π΅Π»ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ дальнСйшСй ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Для суТСния Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ фарингопластики состоит Π² восстановлСнии ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мягкого Π½Ρ‘Π±Π°, с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ΠΎ максимально ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ мягкому Π½Ρ‘Π±Ρƒ.
1. Ѐарингопластику Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ с Π²Ρ‹ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Ρ‘Π±Π½ΠΎ-Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ лоскута. МягкоС Π½Ρ‘Π±ΠΎ сводят с Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкой Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лоскута ΠΈΠ· мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (опСрация Π¨Π΅Π½Π±ΠΎΡ€Π½Π°-РозСнталя ΠΈΠ»ΠΈ Π‘Π°Π½Π²Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎ-Π ΠΎΠ·Π΅Π»Π»ΠΈ).
2. Для устранСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ синтСтичСскиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ Пассавана, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ выпячиваниС Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сокращСнии Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ констриктора.
3. МягкоС Π½Ρ‘Π±ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ВроТдСнная расщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π±Π°

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

РасщСлина Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±Π° – это тяТСлый ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ развития Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ- Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ области, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСпрСрывности Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΈ Π½Π΅Π±Π° ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ВроТдСнная расщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π±Π°.

Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Код (Ρ‹) ΠœΠšΠ‘ –10:
Q.35 РасщСлина Π½Π΅Π±Π° [Π²ΠΎΠ»Ρ‡ΡŒΡ ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ].
Q.36 РасщСлина Π³ΡƒΠ±Ρ‹ [Π·Π°ΡΡ‡ΡŒΡ Π³ΡƒΠ±Π°].
Q.37 РасщСлина Π½Π΅Π±Π° ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ [Π²ΠΎΠ»Ρ‡ΡŒΡ ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ с Π·Π°ΡΡ‡ΡŒΠ΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±ΠΎΠΉ].

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
ACT – аспартатаминотрансфСраза
AΠ›T – аланинаминотрансфСраза
КВ – ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
Π›Π€Πš – лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°
МРВ – ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография
ОАК – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
ОАМ – ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ
Π£Π’Π§ – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ частоты
Π£Π—Π˜ – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС
УЀО – ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π­ΠšΠ“ – элСктрокардиограмма

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ/ пСрСсмотр: 2015.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ взрослыС.

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, пластичСскиС Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ стоматологи – ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Ρ‹.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ.
Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.
GPPΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ фармацСвтичСская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°: расщСлина Π½Π΅Π±Π° ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ (Q37.-)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°: расщСлина Π½Π΅Π±Π° ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ (Q37.-)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация:
Клинико-анатомичСская классификация Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ расщСлины Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ
Π½Π΅Π±Π°:
ВроТдСнная одностороння расщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹:
Β· скрытая;
Β· частичная;
· полная.

ВроТдСнная двухсторонняя расщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ (симмСтричная, асиммСтричная):
Β· скрытая;
Β· частичная;
· полная.
ВроТдСнная односторонняя расщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ
отростка:
Β· частичная;
· полная.

ВроТдСнная двухсторонняя расщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ
отростка (симмСтричная, асиммСтричная):
Β· частичная;
· полная.

ВроТдСнная односторонняя полная расщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π±Π°;
ВроТдСнная двухсторонняя полная расщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π±Π°;
ВроТдСнная расщСлина Π½Π΅Π±Π°:
Β· субмукозная;
Β· частичная;
· полная.

Диагностика

ДиагностичСскиС исслСдования [2,12]:

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ [2,12] (Π£Π” – B):
Β· антропомСтрия Π»ΠΈΡ†Π°;
Β· Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;
Β· рСнтгСнография Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· Π­Π₯О кардиография.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
Β· рСнтгСнография костСй Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ скСлСта;
Β· КВ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ области.

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ обслСдования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ: согласно Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π³Π»Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ стационара с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Π° ΡƒΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π² области здравоохранСния.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ [2,12]:
· ОАК;
· ОАМ;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
Β· ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСзус Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°;

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС обслСдования, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
Β· ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (ПВИ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, МНО, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½, АЧВВ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя, этаноловый тСст, тромботСст);
Β· Π£Π—Π˜ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;
Β· биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½, АЛВ, АБВ, глюкоза, тимоловая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, остаточный Π°Π·ΠΎΡ‚);
Β· рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
Β· эндоскопия носоглотки.

ДиагностичСскиС мСроприятия, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° этапС скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: Π½Π΅Ρ‚.

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° [2, 12] (Π£Π” – B):

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·:
Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹:
Β· Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ мягкого Π½Π΅Π±Π°;
Β· эстСтичСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π·Π° счСт наличия Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ (Π³Π½ΡƒΡΠ°Π²ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΏΡ€ΠΈ расщСлинах Π½Π΅Π±Π°.
АнамнСз:
Β· патология вроТдСнная: воздСйствиС экзогСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр бСрСмСнности;
Β· Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ наслСдствСнной отягощСнности.

ЀизикальноС обслСдованиС:
ВроТдСнная расщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹:
Β· асиммСтрия Π»ΠΈΡ†Π° Π·Π° счСт Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹;
Β· ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹;
Β· дСформация ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-хрящСвого ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° носа.

ВроТдСнная расщСлина Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ мягкого Π½Π΅Π±Π°:
Β· Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² области Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ мягкого Π½Π΅Π±Π°;
Β· ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°;
Β· Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСднСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования: Π½Π΅Ρ‚.

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов:
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈ соматичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ анСстСзиолога – с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.
Β· ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ диагностики – с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ описания рСнтгСнологичСских исслСдований ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² КВ;

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π” ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:

β„–ΠΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
1.Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ расщСлины Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π±Π°ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ вроТдСнная
2.ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π±Π°Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±Π° ΠΈ послС пСрСнСсСнных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ хирургичСского лСчСния Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… расщСлин Π½Π΅Π±Π° (ураностафиллопластики):
Β· фиссурорафия – устранСниС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅Π±Π°;
Β· рСтротранспозиция – смСщСниС мягкотканых слоСв Π½Π΅Π±Π° ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ;
Β· миопластика – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† мягкого Π½Π΅Π±Π° Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, восстановлСниС ΠΈΡ… цСлостности;
Β· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов – ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ остСотомии ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия;
Β· восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, дыхания.

Π¦Π΅Π»ΠΈ хирургичСского лСчСния Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка (ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠΈ):
Β· УстранСниС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка;
Β· ВосстановлСниС цСлостности Π·ΡƒΠ±ΠΎ-Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ.

ЦСлью рСконструктивных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Π΅:
Β· УстранСниС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ послС провСдСния хСйлопластики;
Β· устранСниС Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ носа послС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ;
Β· восстановлСниС эстСтичСского Π²ΠΈΠ΄Π° Π»ΠΈΡ†Π°;
Β· восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, дыхания,Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ;

ЦСль рСконструктивных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π½Π΅Π±Π΅:
Β· являСтся устранСниС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π΅Π±Π°,
Β· восстановлСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ;
Β· устранСниС Π½Π΅Π±Π½ΠΎ-Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности;
Β· восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, дыхания,Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ;

ЦСль фарингопластики:
Β· суТСниС просвСта срСднСго ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ;
Β· восстановлСниС Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, устранСниС гнусавости.

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния [6,8,7,9,10,11,12,13,14,15] (Π£Π” – Π‘):
Β· АмбулаторноС наблюдСниС:
Β· ортодонтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… расщСлинах Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ мягкого Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… расщСлинах Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ мягкого Π½Π΅Π±Π° с 10 суток роТдСния Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ;
Β· Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π° с 3 Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ;
Β· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС;
Β· Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² стационар Π² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ порядкС;
Β· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² стационарС;
Β· ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
Β· ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСний.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ [3]:

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях: Π½Π΅Ρ‚.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² стационарных условиях [6,7,8] (Π£Π” – B):

Π’Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ расщСлины Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π±Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π°.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π₯Сйлоринопластика

ВроТдСнная расщСлина Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ (односторонняя, двухсторонняя):
Β· Бкрытая
Β· Частичная
Β· полнаяУраностафиллопластикаВроТдСнная расщСлина Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ мягкого Π½Π΅Π±Π° (односторонняя, двухсторонняя):
· полная
· нСполная
Β· субмукозная

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅: Π½Π΅Ρ‚.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ЛСкарствСнныС срСдства, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ расщСлины Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅Π±Π° (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анСстСзиологичСского сопровоТдСния).

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π½Π° этапС скорой Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния:

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
Β· ортодонтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… расщСлинах Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ мягкого Π½Π΅Π±Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… расщСлинах Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка, Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ мягкого Π½Π΅Π±Π° с 6 часового возраста послС роТдСния Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π΅ΠΉ;
Β· Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π° с 3 Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° стационарном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅:
Β· физиотСрапия: мСстноС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, элСктрофорСз, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ тСрапия;
Β· миогимнастика.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π° этапС скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ: Π½Π΅Ρ‚.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния
Β· восстановлСниС анатомичСской цСлостности ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹, Π½Π΅Π±Π°);
Β· восстановлСниС эстСтичСского Π²ΠΈΠ΄Π°;
Β· восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° (сосания, дыхания, глотания);
Β· отсутствиС послСопСрационных ослоТнСний (расхоТдСниС швов, остаточныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹).

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· миогимнастика, массаТ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ Π½Π΅Π±Π°;
Β· ортодонтичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
Π˜Π±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (Ibuprofen)
ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ (Ketoprofen)
Π›ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Lincomycin)
ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ» (Paracetamol)
Π’Ρ€Π°ΠΌΠ°Π΄ΠΎΠ» (Tramadol)
Π’Ρ€ΠΈΠΌΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (Trimeperidine)
Π¦Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ½ (Cefazolin)
Π­Ρ‚Π°ΠΌΠ·ΠΈΠ»Π°Ρ‚ (Etamsylate)

Госпитализация

Показания для госпитализации:

Показания для экстрСнной госпитализации: Π½Π΅Ρ‚.

Показания для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации:
Β· эстСтичСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° Π·Π° счСт Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³ΡƒΠ±Ρ‹;
Β· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, дыхания, Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: Π½Π΅Ρ‚.

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚: ΠœΠΈΡ€Π·Π°ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ²Π° Π£Π»ΠΌΠ΅ΠΊΠ΅Π½ Π Π°Ρ…ΠΈΠΌΠΎΠ²Π½Π° – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€ΠΎΠΉ хирургичСской стоматологии. Π Π“ΠšΠŸ Π½Π° ПΠ₯Π’ Β«ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского унивСрситСта ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π‘.Π”. АсфСндиярова», Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.

Условия пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики/ лСчСния с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца Ρƒ взрослых

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½
ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг
ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½
ΠΎΡ‚ Β«13Β» июля 2020 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–111

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ структуры ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития.

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π’Π ΠžΠ–Π”Π•ΠΠΠ«Π• ПОРОКИ БЕРДЦА Π£ Π’Π—Π ΠžΠ‘Π›Π«Π₯

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ/пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2016 Π³ΠΎΠ΄ (пСрСсмотр 2019 Π³.)

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ высококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°: расщСлина Π½Π΅Π±Π° ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ (Q37.-)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± 10 Π½Π΅Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягкого Π½Π΅Π±Π°. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°: расщСлина Π½Π΅Π±Π° ΠΈ Π³ΡƒΠ±Ρ‹ (Q37.-)

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ нСсколько классификаций Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ подраздСлСния ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΈΡ… влиянию Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ.
НаиболСС ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ систСматизация ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² характСризуСтся объСдинСниСм ΠΈΡ…, Π² основном ΠΏΠΎ влиянию Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 4 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.
I. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ с Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ) Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ: Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ располоТСния сСрдца, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π΅Π΅ коарктация, стСноз Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹; Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола; ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз, атрСзия ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°; трСхпрСдсСрдноС сСрдцС, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ проводящСй систСмы сСрдца.

Диагностика

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ тяТСсти ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π’ΠŸΠ‘ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² 4 синдрома:

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомно, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, симптомы сСрдСчной нСдостаточности, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, частыС рСспираторныС заболСвания.

ЀизикальноС обслСдованиС:
Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ осмотр:УсилСнный ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сСрдСчный Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ.
ΠΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ:ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ расщСплСниС II Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎ II ΠΌ.Ρ€. слСва ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Π· дыхания. Π‘Π»Π°Π±Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй интСнсивности систоли­чСский ΡˆΡƒΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° ЛА Π²ΠΎ II ΠΌ.Ρ€. слС­ва ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹. НСТный мСзодиастоличСский ΡˆΡƒΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза ВК вдоль Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ края Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Π²ΠΎ-ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ сбросС).

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:

Показания для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалистов Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ этапС ΠΏΠΎ мСсту ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°:
Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² критичСском состоянии, экстрСнныС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ с высоким риском ослоТнСния.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ обоснованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠžΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠΈΠžΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°
Π‘ΠΠ›ΠšΠΠ’Ρ‹ΡΠΎΠΊΠ°Ρ лСгочная гипСртСнзияангикардиография
ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ фистулыангикардиография
Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² синус Π’Π°Π»ΡŒΡΠ°Π»ΡŒΠ²Ρ‹Π­Π₯ΠžΠšΠ“

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²:

ВорасСмид
Π­ΠΏΠ»Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ½40 – 80 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ
20 – 80 ΠΌΠ³, Π²/Π²
2,5 – 20 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ
25 – 50 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒΠΠ‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ гликозидыДигоксин0,1 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ
0,25-0,5 ΠΌΠ³ Π² 10 ΠΌΠ» 5%, 20% ΠΈΠ»ΠΈ 40% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ изотоничСского раствора натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°Π’

75 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ
90 – 180 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒΠ’

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠšΠ»Π°ΡΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ обслСдования взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдца Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅ΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния кислорода), Π­ΠšΠ“, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽΠ­Ρ…ΠΎΠšΠ“, ΠΎΠ±Β­Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ.1Π‘
РСкомСндуСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ возмоТности Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½-Π½Ρ‹Π΅ обслСдования ΠΈ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’ΠŸΠ‘ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΒ­Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ спСциализированном Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΏΠΎ Π’ΠŸΠ‘ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Β­ΠΌΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ кардиоанСстСзиологами.1Π‘
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ высоким риском Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π² спСциализированныС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ для взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’ΠŸΠ‘, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ являСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΡ‚Β­Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ высокого риска Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΒ­Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:
— с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ Π€ΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Π°;
— высокой Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ;
— цианотичСскими Π’ΠŸΠ‘;
— с сочСтанными Π’ΠŸΠ‘ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчной нСдоста­точности, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ с Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΒ­ΡΡ‚ΡŒΡŽ антикоагулянтной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
— с Π’ΠŸΠ‘ ΠΈ злокачСствСнными аритмиями
1Π‘
РСкомСндуСтся ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ с экспСртами для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ риска Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’ΠŸΠ‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Β­Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ нСсСрдСчным хирургичСским Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Β­Π²Π°ΠΌ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π‘).1Π‘
ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ с кардиоанСстСзиологами Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Β­Π½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ высоким риском.1Π‘
ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠšΠ»Π°ΡΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ
ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ сСстры, психологи, ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΒ­ΠΊΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ взрослым с Π’ΠŸΠ‘. НСобходимо ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ скрининг для уточнСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… вопросов, ΠΊΠ°ΠΊ знания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ родствСнников ΠΎ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ; ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ взаимосвязи с родст­вСнниками, Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΠΌΠΈ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ; Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΒ­ΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ трудоустройство; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ пси­хологичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ (настроСниС, психичСскиС от­клонСния)1Π‘
Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± особСнностях тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π°
Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ элСктронного паспорта Π² ΠΌΠΎ-
ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ· систСмы пСдиатричСской
ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π² систСму оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ
взрослому насСлСнию. Π­Ρ‚Π° информация Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ
доступна для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°/Π΅Π³ΠΎ родствСнников ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π°
Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:
-дСмографичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°-
Ρ†ΠΈΡŽ
— Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, пСрСнСсСнныС хирургичСскиС
Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ диагностичСских исслС-
Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ
— ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
1Π‘
Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ процСссы взрослСния Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с
12 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ достаточно ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎ-
мСндуСтся ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ психосоци-
Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² процСссС Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈΒ» ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½-
Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° ΠΊ взрослому ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ
1Π‘
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° психологичСская
Β«ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΠ°Β», Ссли Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ
Π½Π΅Ρ‚ родствСнника ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅Β­Π³ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π»Π»Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΒ­Π±Π»Π΅ΠΌΡ‹
1Π‘

ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π² настоящий ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π­Π₯ΠžΠšΠ“ Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6 мСсяцСв.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (схСма, Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹): Для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»Π΅Π½ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° рСкомСндациях Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΈ тСхничСских возмоТностях. ИсслСдования час82 Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ для уточнСния анатомичСского состояния сСрдца ΠΈ сосудов. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ КВ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для опрСдСлСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ обструкции Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. КВ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° для опрСдСлСния располоТСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия, Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ 35 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅, ΠΏΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ 35 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска атСросклСроза ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° катСтСризация сСрдца ΠΈ коронароангиография для выявлСния Π˜Π‘Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ Π½Π° сСрдцС.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития хроничСской сСрдСчной нСдостаточности):

ВорасСмид
Π­ΠΏΠ»Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ½40 – 80 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ
20 – 80 ΠΌΠ³, Π²/Π²
2,5 – 20 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ
25 – 50 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒΠΠ‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ гликозидыДигоксин0,1 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ
0,25-0,5 ΠΌΠ³ Π² 10 ΠΌΠ» 5%, 20% ΠΈΠ»ΠΈ 40% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ изотоничСского раствора натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°Π’

75 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ
90 – 180 ΠΌΠ³, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒΠ’

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠšΠ»Π°ΡΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ
Π₯иругичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π”ΠœΠŸΠŸ
ЧрСскоТноС ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскоС Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π”ΠœΠŸΠŸ ΠΏΠΎΒ­ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠŸΠ– ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… отсутствии1Π’
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса, Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синуса ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π”ΠœΠŸΠŸ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΒ­Ρ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ хирургичСским, Π° Π½Π΅ Ρ‡Ρ€Π΅ΡΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Β­Π½ΠΈΠ΅ΠΌ1Π’
Π₯ирургичСскоС Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π”ΠœΠŸΠŸ обоснова­но, Ссли рассматриваСтся ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ хирургичС­ская рСконструкция/ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ трСхстворчато­го ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Ссли анатомия Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ чрСскоТный способII aC
ВсС Π”ΠœΠŸΠŸ нСзависимо ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ эмболию (ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹)
Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассмотрСны для ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ
II aC
ЧрСскоТноС ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскоС Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΎΒ­ΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слС­ва Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2/3 систСмного уровня, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ сопротивлС­нии ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2/3 систСмного сосудистого сопротивлС­ния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈ-Π»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ окклюзию Π΄Π΅Β­Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ совмСстно со спСциалистами, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ лСчСния синдрома Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ)II bC
Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ опСрация ΠΏΠΎ Maze ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΒ­Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π”ΠœΠŸΠŸ с пароксиз-мальной ΠΈ хроничСскойнадТСлудочковойтахиарит-ΠΌΠΈΠ΅ΠΉII bC
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с тяТСлой Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€-Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² сброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСва Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π”ΠœΠŸΠŸ (ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Β­Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π’).IIIB
Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π”ΠœΠ–ΠŸ
Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π”ΠœΠ–ΠŸ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ лСчСния Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрд­ца1Π‘
Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π”ΠœΠ–ΠŸ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ, Ссли ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Β­Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСмного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊ систСмно-
ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 2,0 ΠΈ Ссли ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π›Π–
1Π’
Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π”ΠœΠ–ΠŸ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ссли Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Β­Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ эндокардит1Π‘
Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π”ΠœΠ–ΠŸ цСлСсообразно, Ссли сброс ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСва Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСмного ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊ систСмному Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 1,5 ΠΈ Ссли систСмноС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ составля­Ст ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2/3 ΠΎΡ‚ систСмного давлСния ΠΈ ΠžΠ›Π‘ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2/3 систСмного сосудистого сопротивлСнияIIaΠ’
Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π”ΠœΠ–ΠŸ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с тяТСлой Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉIIIΠ’
ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ
ЭндоваскулярноС ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскоС Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ОАП
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:
— Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π›Π“ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСва Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ
— Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ пСрСнСсСнный эндокардит
— Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π›Π“ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ сброса ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСва Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ
1Π‘
Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ОАП ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΒ­Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ хирургичСского закрытия трСбуСтся ΠΊΠΎΠ½Β­ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΒ­Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π° Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ взрослых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π’ΠŸΠ‘1Π‘
Π₯ирургичСская коррСкция Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ спС­циалистом, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π’ΠŸΠ‘ ΠΈ рСко­мСндуСтся Π² случаях:
ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ОАП слишком большой для закрытия устройством
анатомия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ позволяСт Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ОАП уст­ройством (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ эндартСриит)

Π’Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ОАП Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π›Π“ ΠΈ сбросом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ справа Π½Π°Π»Π΅Π²ΠΎIIICΠΠ’ΠšΠ₯ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΠ’Πš Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ спСциалисты, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ лСчС­ния Π’ΠŸΠ‘1Π‘ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ коррСкция рСкомСндуСтся взрослым Π±ΠΎΠ»ΡŒΒ­Π½Ρ‹ΠΌ с Π’ΠŸΠ‘, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΠ’Πš Π² случаях:
— Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ АВ-ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ рС­конструкции ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° для устранСния нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ стСноза, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… симпто­мы нСдостаточности кровообращСния, прСдсСрд-Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, прогрСссивноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π›Π–
— обструкции Π’Π’Π›Π– со срСдним Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Β­Ρ‚Π° давлСния большС 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΏΡ€ΠΈ максимальном Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ большС 70 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. Π² сочСтании с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΎΡ€Β­Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ
— ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ остаточного Π”ΠœΠŸΠŸ ΠΈΠ»ΠΈ Π”ΠœΠ–ΠŸ со Π·Π½Π°Β­Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сбросом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСва Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ1

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠšΠ»Π°ΡΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ
Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π”ΠœΠŸΠŸ
ЧрСскоТноС ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСскоС Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π”ΠœΠŸΠŸ ΠΏΠΎΒ­ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠŸΠ– ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… отсутствии1Π’
Π”ΠœΠ–ΠŸ
Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π”ΠœΠ–ΠŸ ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ΄Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΒ­ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π”ΠœΠ–ΠŸ находится Π½Π° расстоя­нии ΠΎΡ‚ трСхстворчатого ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², ΠΈ Сс­ли Π”ΠœΠ–ΠŸ сопутствуСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Β­Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ лСгочная Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€-тСнзияII bC
ОАП
Показано эндоваскулярноС Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ бСссимптомного малСнького ОАПII aC
Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ ОАП ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π›Π“ со сбросом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСва Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎII aC
ΠšΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ стСноз Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹
ΠœΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ людям ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π±Π΅Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΒ­Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π° стСнок Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Π· Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅-Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная Π²Π°Π»ΡŒΠ²ΡƒΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ на­значаСтся Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:
1) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с симптомами стСнокардии, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΒ­Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·-ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ высокиС значСния Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.;
2) асимптомным ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌ людям, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Β­ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСгмСнта ST ΠΈ Π’-Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ Π² отвСдСни­ях 3-6 Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Β­Ρ‚Π° давлСния, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст..
1Π‘
ΠΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная Π²Π°Π»ΡŒΠ²ΡƒΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ асимптомномтСчСнии Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΒ­Π΄Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° давлСния, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Β­Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., Ссли ΠΏΠ°Β­Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚/ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Ρ…ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ спортом ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Β­Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ.II aC
ΠΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная Π²Π°Π»ΡŒΠ²ΡƒΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Β­Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ мост ΠΊ хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ гСмодиначСски Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии взрос­лых со стСнозом Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, взрослых с высоким риском протСзирования Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Ссли ΠΏΡ€ΠΎΒ­Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ осу­щСствлСно Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Β­Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.II bC
ΠšΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹
ЧрСскоТноС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Β­Π½ΠΎΠΉ, дискрСтной ΠΊΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.1Π’
Π˜ΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ стСнта Π² мСсто суТСния Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ цСлСсообразной, Π½ΠΎ польза ΠΎΡ‚ этого Π½Π΅ установ­лСна Π² достаточной ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΒ­Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ установлСныII aB
ΠšΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ стСноз ЛА
Баллонная Π²Π°Π»ΡŒΠ²ΡƒΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Ρƒ асимптомных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с диспластичными ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°Β­ΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅-ровским Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 60 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈΠ»ΠΈ срСдним допплСровским Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 40 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.II aC
Баллонная Π²Π°Π»ΡŒΠ²ΡƒΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Ρƒ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с диспластичным ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ допплСровским Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈΠ»ΠΈ срСдним допплСровским Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 30 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.II aC
Баллонная Π²Π°Π»ΡŒΠ²ΡƒΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ Π½Π΅ рСкомСндуСтся асимп-Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅-ровским Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного выбросаIIIC
Баллонная Π²Π°Π»ΡŒΠ²ΡƒΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ Π½Π΅ рСкомСндуСтся симтом-Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ со стСнозом Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Β­Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉIIIC
Баллонная Π²Π°Π»ΡŒΠ²ΡƒΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ Π½Π΅ рСкомСндуСтся симп-Ρ‚ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΏΠΏΠ»Π΅-ровским Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.IIIC
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ использованию эндоваскулярных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ пСрифСричСских стСнозов Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ
ЧрСскоТная интСрвСнционная тСрапия Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Β­Π½Π° Π² качСствС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ подходящих ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ пСрифСричСских стСнозов Π»Π΅Β­Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с суТСниСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°, Π΄Π°Π²Β­Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 50 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов1B
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с пСрСчислСнными Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ показаниями, анатомичСски Π½Π΅ подходящим для выполнСния чрСс-ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° открытая хирурги­чСская опСрация1B

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Показания для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:
ΠžΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки пСрСнСсСнного ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ снС, Π˜Π’Π›, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ послСопСрацуионном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ОАРИВ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Госпитализация

ΠŸΠžΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π― Π”Π›Π― Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜ Π‘ Π£ΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π•Πœ ВИПА Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜

Показания для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° сСрдца с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ.
ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅.

ЭкстрСнный Ρ‚ΠΈΠΏ госпитализации: нарастаниС проявлСний (дСкомпСнсация) хроничСской сСрдСчной нСдостаточности: БН ΠΏΠΎ KILLIP- II, III, IV, явлСния Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипоксСмии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *