ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½
Π Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ
Π ΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΠ-10: Z88.0
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ.
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ°-Π»Π°ΠΊΡΠ°ΠΌΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½Ρ) Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ². Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ, ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΠΎΡ 0,75 Π΄ΠΎ 8%, Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π² 0,01% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π². Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 20β49 Π»Π΅Ρ. Π‘ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡΡ. Π Π‘Π¨Π ΠΈΠ·-Π·Π° Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 300 ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· [ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ]
Π’ΠΈΠΏΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠΏΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ.
Π°. Π‘ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ
1) Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ° ΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ IgE ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°.
2) ΠΡΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ IgE, Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2β72 Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΡΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ, Π·ΡΠ΄ΠΎΠΌ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΎΠΌ, ΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ.
3) ΠΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 72 Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΡΠ½ΠΈΡΡΠΎ-ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΏΡΡ, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ΅ΠΉ, Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ. ΠΠ½ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ . Π₯ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ IgE, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π² ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅, Π΄ΠΎ ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ.
Π±. ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ IgE, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ².
Π². Π ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠΌ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°βΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π°, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΠΉΠ΅Π»Π»Π°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΡΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅Π²ΡΠΈΡ.
3. ΠΠ½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΡ. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ β Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ-Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ-Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΎΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΅Π΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΠΌΠΈ. ΠΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π° ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, Π° Π½Π° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΡ ΠΈΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ², Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΎΠΈΠ»-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½. ΠΡ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΡΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² β Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΎΠ°Ρ ΠΈ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ°Ρ, β ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. Π ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΎΠ°ΡΠ° ΠΈ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠΈ Π² Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΠΊΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ . Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ β Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠΉ.
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ β ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π° β Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Ρ (ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ΅), Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ (Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠ΄ΡΡΡΠ΅), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ± Π½Π° ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π°Π½ΡΠΈΠ³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΠ-10
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. ΠΡΠΎ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ (Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ). Π’Π°ΠΊ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π° Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² 15 ΡΠ°Π·. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ: Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΡΡ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 20-45 Π»Π΅Ρ.
Π ΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ: Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°, ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΌΡ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π±Π΅ΡΠ°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ²).
Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°) Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π² Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΡΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π² Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π Π΅ΠΆΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅, ΡΠ°ΡΠ΅ β ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ IgE-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° ΠΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ΅, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ β ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΡΡΡΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΏΠΈ, ΡΠ΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° ΠΡΡΡΡΠ° (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°), ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΠΉΠ΅Π»Π»Π° (Π±ΡΠ»Π»Π΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ·Π²Ρ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ), ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ (ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΡ, ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° ΠΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ΅, Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ ΠΈ ΠΌΡΡΡΠ°Ρ , ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·Π»ΠΎΠ², Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ²).
ΠΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ β Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡ, Π°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°. ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΡ, Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡ), ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠ»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ), ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠΈ), ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΡ, Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΡ). ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ β Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ°ΠΆΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π΄Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ, Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ, ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°. ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠΎΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π² 100 ΡΠ°Π· ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 30-60 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅, Π² 10 ΡΠ°Π· Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ-ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.
Π Π°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ IgE Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π ΠΠ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠ€Π, Π±Π°Π·ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ, Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ IgG ΠΈ IgM, ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΡ Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (ΡΠΊΠ°ΡΠ»Π°ΡΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΡ, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ), ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°, ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠΎΠΉ), ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ, Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΡΡΠΈΠ½Π³Π° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ β ΡΠΊΠΎΡΠ΅ΠΉΡΠ΅Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡΠΎΠΌΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΡ, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΡΠ±Π΅Π½ΡΡ ΠΈ Ρ. Π΄.), ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ (Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ, Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ), Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ . Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ°
Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠΌ. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΈΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½
Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΠ) Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΠΎΡΡ. ΠΡΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π² ΡΠ°ΡΠΏΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²ΡΠ±ΠΎΡ ΠΠ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ. Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ (Π΄ΠΎ 80% Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ), Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΠ.
ΠΠ²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΏΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ°Π·ΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΠΉΠ·Π°ΠΆΠ°, ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠ»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΠ ) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Β ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΡ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ:
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ Π½Π° ΠΠ
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΄ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠ Π½Π° ΠΠ. ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π° 3 Π³ΡΡΠΏΠΏΡ: ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΠ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΠ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (Π΄ΠΎΠ·Π°, Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ ΠΠ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΉ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ. ΠΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, Π² Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ) ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ . Π§Π°ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ , ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠΎΠΌ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ. ΠΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ, ΠΏΡΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ: ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΠΉ > ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ > ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ. ΠΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ°, ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Β Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π€Π°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΊΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΡΠ΄Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΠ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΠΏΡΡΠ΅ΠΉΠ½-ΠΠ°ΡΡ (ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·), ΡΠΈΡΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ, ΠΠΠ§, ΠΏΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³ΡΠ΅, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΏΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° (50-80%), ΠΊΠΎ-ΡΡΠΈΠΌΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. Π£ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΌΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΠ.
Π ΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°Ρ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡ, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ°, ΠΏΠΎΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ·, Π°ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ) Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ [1]. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π°ΡΠΎΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π°ΡΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΡΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ.), ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎ.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ
ΠΠ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ: ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ. ΠΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΆΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΡΠΌΠ±ΡΠ° (Gell ΠΈ Coombs, 1975), Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ (ΡΠ°Π±Π». 1). ΠΡΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π»Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠ Π½Π° ΠΠ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ B.B. Levin (1966), Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ (ΡΠ°Π±Π». 2).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 1. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ (Gell ΠΈ Coombs)
|
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 2. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ (B.B. Levine, 1966 Ρ Π΄ΠΎΠΏ.)
|
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 3. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ
ΠΠΎΠ»ΠΈΠΎΡΠ³Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ Β ΠΎΡΡΡΠ°Ρ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5-30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ, Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π·ΡΠ΄, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ΅, Π±ΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠΏΠ°Π·ΠΌ, ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠ΅Π½Π·ΠΈΡ, Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ. Π’Π΅ΡΠΌΠΈΠ½ «Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡ» ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ IgE-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΠ , Π° Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π±Π΅Π· ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ), ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ «Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅» ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±ΡΡΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄ΠΎ 75% ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 4. ΠΠ΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΠΌΠΈ (ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ American Academy of Allergy, Asthma and Immunology; American College of Allergy, Asthma and Immunology and the Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology, 1998)
1 Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄ΡΠ΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ (G.Hughes, P.Fitzharris Managing acute anaphylaxis // BMJ.- 1999.- Vol.319.- P.1-2).
Π‘ΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (Π‘Π‘). Π ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Ρ ΠΈ Ρ.ΠΏ). ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π‘Π‘. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π³Π°ΠΏΡΠ΅Π½Π° Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π‘Π‘ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΡ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ -ΠΌΠΈΡΠ΅Π½ΡΡ , Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
Π‘Π‘ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΠ, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Β ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΡΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π½Π° ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ² (ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Π·, Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ). ΠΡΠΈ ΡΡΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ½ΡΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π1— ΠΈ Π2-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ ΠΠ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π° 6-8 ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΏΡΡΡΡ 48-72 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅ Β Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π΄ΠΎ 39,0-40,0 o Π‘, ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π±ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ (Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ). ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΉ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘ΠΠ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π·ΡΠ΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π° ΠΠ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΅Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅. ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ , ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ².
ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠΊΡΡΡΠ΄Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ° (ΠΠΠ), ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π° (Π‘Π‘Π), ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ (Π’ΠΠ) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΠΉΠ΅Π»Π»Π°. ΠΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ. Π‘Π‘Π ΠΈ Π’ΠΠ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΡ 1 Π΄ΠΎ 10 (Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 1,89) ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π½Π° 1 ΠΌΠ»Π½ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π³ΠΎΠ΄. ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΡΠΈΡΠΊ ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΠ (ΡΠ°Π±Π». 5).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 5. ΠΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΠΈ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ°, ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (M. Mockenhaupt, E.Schopf, 1997)
|
ΠΠΠ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΏΡΡΡΡ 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ. Π‘ΡΠΏΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½Π°Ρ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠΊΡΡΠ³Π»ΡΠΌΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π°ΠΌΠΈ (ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°. Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΠΠ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1%.
ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π‘Π‘Π, Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ (Π΄ΠΎ 90%), ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²Ρ (85%), ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊΠΎΠ², ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅ΠΉ). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ Π‘Π‘Π, Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π’ΠΠ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠΎΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 10% ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°. ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΈ Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π½Π° 1-3 ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ . ΠΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎ, Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 5-6%.
Π’ΠΠ Β ΠΎΡΡΡΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ·ΡΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΡΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π½Π° 30% ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ². ΠΡΠΈ Π’ΠΠ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Β 30-40%.
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π° ΠΠ, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π° ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅. Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ: ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π°.
ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ ΠΊ ΠΠ. Π ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Ρ 1% Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ. Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΠ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° (Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ) ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ. Π₯ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ° (Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°, Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ. ΠΠ»Ρ Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΠ»ΠΈ ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΠ΄ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² (ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΈΠ½, ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ.) ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΡ Π±Π΅Π· Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ IgE, ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π1-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΏΡ Π½Π΅ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°Π΅Ρ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π2-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ. ΠΠ»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ (Π»ΠΈΡΠΎ, ΡΠ΅Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π1— ΠΈ Π2-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ².
ΠΠ°ΠΊΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅Π½ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡΠ», ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π½Π΄Π΅Π½ΡΠΈΡ ΠΊ ΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΠ²Ρ. Π‘ΡΠΏΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. Π‘ΡΠΏΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π΅Π΅ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π² ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΡΡΠΎΠ»ΠΈΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ°. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΏΠΈ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠ.
ΠΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ (ΠΠΠ) Β Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡ. ΠΠ»Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π·ΡΠ΄Π°, ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΡ, Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΠΉ, Π° Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Β ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ Π΅Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ. Π‘Π΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ 5-7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅, ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ (ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ), ΡΠΎ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 24 ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΠ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ, Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠΠ (ΡΠ°Π±Π». 6).
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 6. ΠΠ½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ, Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ Ρ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ
|
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π° ΡΠΈΠΏΠ°: ΡΠΎΡΠΎΠ°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (Π€ΠΠ ) ΠΈ ΡΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ (Π€Π’Π ) ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅. ΠΠ»Ρ Π€Π’Π ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΡΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅Ρ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ° (ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΌΠ°, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ) ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡΠ»Ρ, Π±ΡΠ»Π»Ρ). ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π€Π’Π ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ (ΡΠ°ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½), ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ (ΡΠΏΠ°ΡΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ >> Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ >> ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ > ΡΠ½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, Π½ΠΎΡΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½), Π½Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠΊΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ°, ΡΠ΅ΡΡΠ°Π·ΠΈΠ΄ΠΈΠΌ, ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌ.
Π€ΠΠ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²: ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ, ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ, Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΡΠΎΠ»ΠΈ Π³Π°ΠΏΡΠ΅Π½Π°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ. Π€ΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΊΠ·Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π»ΠΈΡ Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅, ΡΡΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ½ΡΠ΅, Π±ΡΠ»Π»Π΅Π·Π½ΡΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ. Π ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠΊΡΡΡΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π½Π΅ΡΠ½ΡΡ Π»ΡΡΠ΅ΠΉ (Π»ΠΈΡΠΎ, ΡΠ΅Ρ, ΠΊΠΈΡΡΠΈ ΡΡΠΊ).
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π€ΠΠ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΈΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² (Π»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½, ΡΠ½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½). ΠΡΠΈ ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ H1-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ (ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠ°Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΄Π°) ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°, Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π²ΡΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ (ΠΠ). ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½Π° ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°, Π° ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² Π±ΠΈΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ° Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎ, ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² ΠΠ.
ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½Π° ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ. ΠΠ»Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΠ Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΠ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ IgE-Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΠΠ Π½Π° ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½.
Π ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ 95% ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΎΠΈΠ»Π°, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠΉ (ΡΠΈΡ. 2). ΠΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΎΠΈΠ», ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΎΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½), Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½Π° Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΠ (Pre-Pen, Schwarz Pharma, Π‘Π¨Π). ΠΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 5% ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΎΠ°Ρ, ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΎΠΈΠ», ΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ°Ρ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ, Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ «ΡΡΠ°ΡΡΠΌΠΈ» (7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠ»ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 10% ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ.
Π ΠΈΡ. 2. Π‘ΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, E. Middleton, 1993
ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ²Π΅Ρ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΎΠΈΠ»Π°. ΠΠ»Π°Π²Π½Π°Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ° ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΡ. ΠΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΡ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, Ρ ΠΎΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΎΠΈΠ»Ρ. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ°ΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Ρ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π·Π° 7% ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΠ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠ΅Π½ΠΎ 10-25% ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΠ ΠΊ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡΠ° 7. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ± Ρ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ
(A. Saxon, 1987, Ρ Π΄ΠΎΠΏ.)
ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΠ (ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ½ΡΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΠ.
ΠΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ (ΠΠ) ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΠ . Π£ΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ, ΡΡΠΎ ΠΠ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ:
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΠ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Ρ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΉ 1% ΠΎΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠ , ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΠ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ 60 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π² 10 ΡΠ°Π·, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΠ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Ρ 0,1% ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΠ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π·Π°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΠ, ΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ΄ΡΡΠ·ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΠ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ·ΡΠΊ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1/8 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ 2-3 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π΅ΡΠ΅ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1-3 ΡΠ°ΡΠΎΠ² (Π.Π.ΠΠ΄ΠΎ, 1975). ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°: ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π΅ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Ρ 1% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
Π’Π΅ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² (Π’Π’ΠΠΠ) in vivo ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΅ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΠΎΡΡΠ΅Π²Π° ΡΠΈΡΠ»Π° Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅ NaCl ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌ ΠΈ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°. Π‘Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ NaCl, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΡΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π΄Π²Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 15 ΠΈ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠΈΠΈ. Π’Π΅ΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π½Π° 30% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. ΠΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ·ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠΏΠ° ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ (Π.Π.ΠΡΡΠΊΠΈΠΉ, 1991). ΠΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π’Π’ΠΠΠ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏ: