код мкб артралгия неуточненная
Полиостеоартроз (артрозная болезнь)
Общая информация
Краткое описание
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Локализованный (поражение менее 3 суставов):
3. Коленные суставы.
4. Тазобедренные суставы.
Генерализованный (поражение 3 суставов и более):
1. С поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов.
2. С поражением крупных суставов.
2. Врожденные, приобретенные, эндемические заболевания.
3. Метаболические болезни:
5. Болезнь отложения кальция (фосфат кальция, гидроксиапатит).
7. Другие заболевания (аваскулярный некроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета и
Клиническая классификация деформирующего остеоартроза
— д еформирующий полиостеартроз.
— м едленно прогрессирующее;
Рентгенологическая стадия III
Наличие реактивного синовиита:
— с реактивным синовиитом;
— с часто рецидивирующем синовиитом.
Степень нарушения функции:
Диагностика
При постановке диагноза необходимо руководствоваться разработанными Американской коллегией ревматологов (1990) диагностическими критериями.
Ф изикальное обследование
Увеличение объема суставов чаще происходит за счет пролиферативных изменений (остеофиты), но может быть следствием отека околосуставных тканей. Особенно характерно образование узелков в области дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставов. Выраженная припухлость и локальное повышение температуры над суставами возникают редко, но могут появляться при развитии вторичного синовита.
В отличие от воспалительных заболеваний суставов, внесуставные проявления при остеоартрозе не наблюдают.
Л абораторные исследования
При первичном (идиопатическом) остеоартрозе обнаружение патологических изменений стандартных лабораторных показателей в целом не характерно. Следует иметь ввиду, что у больных пожилого возраста (большинство больных остеоартрозом) небольшое увеличение СОЭ и титров ревматоидного фактора может быть связано с возрастом и не является основанием для исключения диагноза остеоартроза.
И нструментальные исследования
Рентгенологические признаки остеоартроза:
— сужение суставной щели;
— склероз прилежащей к суставному хрящу кости;
— остеофиты по краям суставных поверхностей и в местах прикрепления связок;
— изменение формы эпифизов.
П оказания для консультации специалистов:
Перечень основных диагностических мероприятий:
3. Определение уровня мочевой кислоты.
4. Рентгенография сустава.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Пункция сустава, исследование синовиальной жидкости.
Артралгия
Получите консультацию специалиста в день обращения
8 клиник рядом
с метро
Работаем ежедневно
с 9:00 до 21:00
Прием ведут более 100
врачей
Артралгия в медицине является общим названием любых суставных болей. Патология имеет код по МКБ (Международной классификации болезней) М25.5. («Боль в суставе») и классифицируется по множеству параметров.
Например, артралгия может поражать одновременно разное число суставов — от одного до нескольких (моно-, олиго-, полиартралгия). Чаще всего оно затрагивает крупные суставы: бывает артралгия плечевого сустава, коленного, тазобедренного, локтевого. Более редко встречается артралгия запястья, суставов пальцев, голеностопного.
Болеть у человека может непосредственно область сустава, или же боль является отраженной (распространяется по ходу нерва). Также встречается псевдоартралгия (боль не связана с суставами, но кажется, что болит именно там, так бывает, например, при гриппе).
По отношению к течению основной болезни артралгия бывает начальная и остаточная, по характеру боли — острая или тупая, по типу течения: постоянная (часто переходит в хроническую) и преходящая.
Причины
В зависимости от причины, которая спровоцировала артралгию, она может быть инфекционной ( реактивная артралгия), посттравматической, вызванной остеоартрозом, артритом и прочими суставными патологиями, вторичной, например, сопровождающей онкологическое заболевание.
Артралгия обычно возникает не сама по себе, а как признак какого-то заболевания (артрита, остеоартроза, рака костей и пр.), травмы суставов (это могут быть ушибы, переломы, вывихи, растяжения связок), врожденной патологии (плоскостопие, косолапость и пр.).
Другие причины патологии кроются в обменных нарушениях (гипотериоз, ожирение), инфекциях, особенно тех, что сопровождаются гипертермией и интоксикацией (урогенитальные, кишечные, простудные заболевания), вегетососудистой дистонии.
Что такое артралгия, женщины часто узнают в период беременности и климакса. В первом случае организму не хватает кальция, гормоны размягчают связки, нагружается опорно-двигательный аппарат. В период же менопаузы снижается выработка коллагена, в результате суставы утрачивают былую эластичность, в них происходят возрастные изменения.
Также артралгия может быть обусловлена непомерными физическими нагрузками (например, у спортсменов или грузчиков), периодическим переохлаждением суставов.
Что касается детей, то у них заболевание нередко проявляет себя в периоды бурного роста, что свойственно подросткам. Также у малышей до 3-х лет иногда бывает дисплазия тазобедренного сустава, которая причиняет боль.
В отдельных случаях, когда в суставах не обнаруживается каких-либо дегенеративных изменений, артралгия рассматривается как самостоятельное заболевание.
Симптомы
Ключевой признак артралгии — это боль различного характера, степени выраженности, длительности. Она обычно усиливается при двигательной активности, но бывает, что ее провоцирует, наоборот, продолжительное отсутствие нагрузок.
Болевой синдром нередко характеризуется покраснением зоны пораженного сустава, явной отечностью. У больного затрудняется двигательная активность, может ухудшиться сон и общее самочувствие.
Диагностика
Артралгия является довольно серьезным симптомом. Когда боль продолжается свыше двух суток или же приступы краткосрочные, но повторяются часто, не следует медлить с посещением специалиста, это позволит своевременно начать терапию. Больному следует проконсультироваться с терапевтом, врачом-ревматологом или артрологом (последние, специалисты более узкой направленности, работают в крупных медицинских центрах). Если очевидно, что патология вызвана травмой, стоит обратиться к травматологу.
Основная задача специалиста — идентифицировать причину артралгии. Для этого востребованы такие диагностические манипуляции, как:
Лечение и профилактика
После выявления причины артралгии врач назначает необходимую терапию. Прежде всего, она ликвидирует провоцирующее заболевание, а также снимает саму боль. Конкретные лечебные методы, безусловно, будут назначаться индивидуально. Например, в случае небольшого растяжения пациенту будет достаточно определенное время соблюдать двигательный покой, использовать компрессионную повязку.
При артрите понадобится уже лечение медикаментами (противовоспалительными средствами, хондропротекторами и пр.), курсы физиопроцедур, массаж, лечебная физкультура. Отдельные запущенные состояния могут устраняться только оперативным путем.
Симптоматическая терапия предполагает следующее:
Когда причины артралгии не определяются (то есть отсутствуют дегенеративные или специфические воспалительные изменения в суставах), то для снятия боли часто бывает достаточно только нестероидных противовоспалительных медикаментов. Дополнят такую терапию физиопроцедуры, например, электрофорез с лекарственными средствами, аппликации из глины.
Соблюдая рекомендации врачей нашей клиники, во многих случаях можно предотвратить развитие болезней суставов и появления в них боли. Так, важно поддерживать свой вес в норме, отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), придерживаться рационального питания (ограничить употребление копченых, жареных, слишком соленых блюд, включать больше источников кальция). Не нужно забывать об умеренной физической нагрузке, которая нужна в любом возрасте.