ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅

ГипогликСмия ΠΈ гипогликСмичСская ΠΊΠΎΠΌΠ°

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. fact checked. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅-fact checked. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° fact checked. Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Π£ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ строгиС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ источников ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΡ‹ ссылаСмся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ сайты, акадСмичСскиС ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠ΅ институты ΠΈ, ΠΏΠΎ возмоТности, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС исслСдования. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹ Π² скобках ([1], [2] ΠΈ Ρ‚. Π΄.) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ссылками Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ исслСдования.

Если Π²Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² являСтся Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΡƒΡΡ‚Π°Ρ€Π΅Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡ‚Π΅ Ctrl + Enter.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. trust source. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅-trust source. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° trust source. Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘-10

ЭпидСмиология

ГипогликСмичСскоС состояниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ тяТСсти часто развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π±Π΅Π· Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°. Вочная Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ нСизвСстна, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ гипогликСмичСскиС ΠΊΠΎΠΌΡ‹ слуТат ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти 3-4% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. trust source. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅-trust source. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° trust source. Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.[8], [9], [10], [11], [12]

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ гипогликСмичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹

Π’ основС Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ инсулина ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ускорСнной ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅:

К Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅) относятся:

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. trust source. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅-trust source. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° trust source. Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.[13], [14], [15]

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° слуТит основным источником энСргии для ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ эритроцитов. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² условиях голодания ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π‘Π–Πš.

Π‘ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΡƒΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-3 Π³ΠΎΠ΄Π° происходит сниТСниС сСкрСции глюкагона Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° гипогликСмию. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ сСкрСция глюкагона ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния. ПозднСС сниТаСтся рСактивная сСкрСция Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π· Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции глюкагона ΠΈ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° гипогликСмию ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск тяТСлых Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΉ.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. trust source. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅-trust source. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° trust source. Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ гипогликСмичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. Π§Π΅ΠΌ быстрСС сниТаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ ярчС клиничСскиС проявлСния. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠ³ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ клиничСскиС проявлСния, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»Π΅Π½. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дСкомпСнсациСй сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° симптомы Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 6-8 ммоль/Π».

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ слуТат Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы. Они Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ симптомы:

ПозднСС ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы пораТСния ЦНБ, ΠΈΠ»ΠΈ нСйрогликопСничСскиС симптомы. К Π½ΠΈΠΌ относят:

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ алкогольной Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ слуТат отсрочСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ возникновСния ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ (Π·Π° счСт подавлСния глюконСогСнСза Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ частоС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ симптомов Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами.

НочныС Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСссимптомными. Π˜Ρ… косвСнными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ слуТат ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡˆΠΌΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сновидСния, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ сон, ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° постгипогликСмичСская гипСргликСмия Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы (Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ Π‘ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΠΆΠΈ). Вакая постгипогликСмичСская гипСргликСмия развиваСтся Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° гипогликСмию Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сохранной контринсулярной систСмой. Однако Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ утрСнняя гипСргликСмия Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ обусловлСна нСдостаточной Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ инсулина.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ сахара Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°ΠΊ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ослоТнСнным Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ сниТСниС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 6,7 ммоль/Π».

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. trust source. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅-trust source. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° trust source. Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.[23], [24]

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ сахарный I ΠΈ II Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ сахарный I ΠΈ II Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

Код ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°:

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:
E 10, E 11

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
Π‘Π” 2 –сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°,
Π‘Π” 1 – сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏ
HbAlc – Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ (Π³Π»ΠΈΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ) Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½
ИР – ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
НВГ – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ глюкозС
НГН – Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ гликСмия Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ
Π‘Π‘Π’ – ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия
МАУ – ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΡ
РАЭ – Российская Ассоциация Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²
РОО ΠΠ’Π­Πš – Ассоциация Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ-эндокринологов ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½Π°
ADA-АмСриканская ДиабСтичСская Ассоциация
AACE/ACE –АмСриканская Ассоциация ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ АмСриканский КоллСдТ Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
EASD- ЕвропСйская Ассоциация ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°
IDF- ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ДиабСтичСская ЀСдСрация.

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 23.04.2013

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²:

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-эндокринологи, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° отсутствиС ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° интСрСсов: Π½Π΅Ρ‚

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Диагностика

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ БАΠ₯ΠΠ ΠΠžΠ“Πž Π”Π˜ΠΠ‘Π•Π’Π
ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ
(Π’ΠžΠ—, 1999-2006)

ВрСмя ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, ммоль/Π»
ЦСльная капиллярная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ’Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°
НОРМА
Натощак
ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС ΠŸΠ“Π’Π’
Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
Натощак
Или
Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС ΠŸΠ“Π’Π’
Или
Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
β‰₯ 6,1

β‰₯ 11,1
β‰₯ 11,1ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π΅ΠΠ°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ
И
Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС ΠŸΠ“Π’Π’ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ гликСмия натощакНатощак
И
Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС ΠŸΠ“Π’Π’β‰₯ 5,6 ΠΈβ‰₯ 6,1 иГСстационный сахарный диабСтНатощак
Или
Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС ΠŸΠ“Π’Π’
Или
Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅β‰₯ 6,1β‰₯ 7,0β‰₯ 7,8β‰₯ 7,8β‰₯ 11,1β‰₯ 11,1

ДиагностичСскиС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ HbAlc – ΠΊΠ°ΠΊ диагностичСский ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π‘Π”:
Π’ 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π’ΠžΠ— ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ использования HbAlc для диагностики Π‘Π”. Π’ качСствС диагностичСского критСрия Π‘Π” Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ HbAlc β‰₯ 6,5%. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ считаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ HbAlc Π΄ΠΎ 6,0%, ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ National Glicohemoglobin Standardization Program (NGSP), ΠΏΠΎ стандартизованным Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ HbAlc Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 5,7-6,4% ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ НВГ ΠΈΠ»ΠΈ НГН.

ВСрапСвтичСскиС Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ 1 ΠΈ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°
ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ контроля ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°
(ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈ лСчСния)
Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ лСчСния зависит ΠΎΡ‚ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, наличия тяТСлых ослоТнСний ΠΈ риска тяТСлой Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
Алгоритм ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ HbAlc

Π’ΠžΠ—Π ΠΠ‘Π’
ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉΡΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ ΠΈ/ ΠΈΠ»ΠΈ ΠžΠŸΠ– 5 Π»Π΅Ρ‚
НСт ослоТнСний ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ риска тяТСлой Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ

Π•ΡΡ‚ΡŒ тяТСлыС ослоТнСний ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ риск тяТСлой Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ

* Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ значСния Π½Π΅ относятся ΠΊ дСтям, подросткам ΠΈ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π¦Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ значСния гликСмичСского контроля для этих ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рассмотрСны Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ….
**Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² соотвСтствии со стандартами DCCT: Π΄ΠΎ 6%.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ контроля Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°

HbAlc**Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹
Натощак/ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΅Π΄ΠΎΠΉ, ммоль/Π»
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹
Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС Π΅Π΄Ρ‹, ммоль/Π»
ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈΠ¦Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ значСния, ммоль/Π»*
ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ холСстСрин
Π₯олСстСрин Π›ΠΠŸ
Π₯олСстСрин Π›Π’ΠŸ> 1,0>1,2
Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Ρ‹
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ значСния
БистоличСскоС АД≀ 130
ДиастоличСскоС АД≀ 80

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·
Π‘Π” 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ яркоС манифСстноС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ: ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, полиурия, сниТСниС вСса, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π² Ρ‚.Ρ‡. Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Однако, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастС, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ LADA – Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ (ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π‘Π” 1).
Π‘Π” 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ°: симптомы нСспСцСфичны ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… заболСваниях: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, сниТСниС работоспособности, апатия. Π‘Π” 2 ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ взрослых людСй. Однако Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ случаСв заболСвания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.
Для выявлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, проводится скрининг.
Π’ настоящСС врСмя скринингу придаСтся Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для диагностики Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π‘Π” 2. Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΆΠ΅ для Π‘Π” 1 Π½Π΅ рСкомСндуСтся, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ:
— возмоТности ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹
-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΈΡ… Π½Π΅ стандартизированы
-Π½Π΅Ρ‚ консСнсуса Π² вопросС ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π² случаС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° тСста Π½Π° ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹
-частота Π‘Π” 1 низкая
-остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв позволяСт быстро ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

ЀизикальноС обслСдованиС
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ скрининга Π‘Π” 2
Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ начинаСтся с опрСдСлСния Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. Π’ случаС обнаруТСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ (НГН) – большС 5,5 Π½ΠΎ мСньшС 6,1 ммоль/Π» ΠΏΠΎ капиллярной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ большС 6,1, Π½ΠΎ мСньшС 7,0 ммоль/Π» ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ тСста (ΠŸΠ“Π’Π’).
ΠŸΠ“Π’Π’- позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ† с НВГ.
Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ скрининга
Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ всС Π»ΠΈΡ†Π° Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚, особСнно ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ниТСпСрСчислСнных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска:
-ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ИМВ большС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ 25 ΠΊΠ³/ΠΌ 2
-ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ
-родствСнники 1-ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ родства, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ
-ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ установлСнный гСстационный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
-гипСртСнзия (140/90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚ ст)
— ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π›ΠŸΠ’ΠŸ 0,9 ммоль/Π» (ΠΈΠ»ΠΈ 35 ΠΌΠ³/Π΄Π») ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² 2,2 ммоль/Π» (200 ΠΌΠ³ /Π΄Π»)
-Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ толСрантности ΠΊ глюкозС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ
— случаи кардиоваскулярных расстройств
-симптомы подозрСния Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
-синдром поликистозных яичников
*Если тСст Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°.
Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ массу Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°:
— ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ
-родствСнники 1-ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ
-ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ установлСнный гСстационный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
-гипСрлипидСмия ΠΈΠ»ΠΈ гипСртСнзия
*Если тСст Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°.
Π‘ΠΊΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ проводится Ρƒ всСх Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 24-28 нСдСлями гСстации.
Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ с выявлСнным гСстационным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-12 нСдСль послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обслСдованы Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°/ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.
ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ скрининга Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π°, Ссли имССтся избыточная масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°:
-родствСнники 1-ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ
-этничСскиС популяции с высоким риском сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°
-состояния, связанныС с ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ
-Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ гСстационным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ
*Если тСст Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования
ΠœΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Π” 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±Π΅Π· ослоТнСний

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ДиабСтичСскиС ΠΊΠΎΠΌΡ‹

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ описаниС

ΠžΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½
ОбъСдинСнной комиссиСй ΠΏΠΎ качСству мСдицинских услуг
ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° здравоохранСния РСспублики ΠšΠ°Π·Π°Ρ…ΡΡ‚Π°Π½
ΠΎΡ‚ Β«30Β» апрСля 2020 Π³ΠΎΠ΄Π°
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ» β„–92

НазваниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: Π”Π˜ΠΠ‘Π•Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• КОМЫ

Код(Ρ‹) ΠœΠšΠ‘-10:

КодНазваниС
Π•10.0Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡ‹ΠΉ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ с ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° с ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ)
Π•11.0Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡ‹ΠΉ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ с ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ (сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° с ΠΊΠΎΠΌΠΎΠΉ)

Π”Π°Ρ‚Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ/пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: 2019 Π³ΠΎΠ΄.

БокращСния, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:

БД–Бахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
Π”ΠšΠβ€“Π”ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·
ГГБ–ГипСргликСмичСскоС гипСросмолярноС состояниС

ΠŸΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: эндокринологи, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ.

ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: взрослыС.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° уровня Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

АВысококачСствСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ РКИ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ΅ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (++) систСматичСской ошибки Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
ВВысококачСствСнный (++) систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ВысококачСствСнноС (++) ΠΊΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдований случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ риском систСматичСской ошибки ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с нСвысоким (+) риском систСматичСской ошибки, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
Π‘ΠšΠΎΠ³ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС случай-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Π΅Π· Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с нСвысоким риском систСматичСской ошибки (+).
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ РКИ с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ нСвысоким риском систСматичСской ошибки (++ ΠΈΠ»ΠΈ +), Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСпосрСдствСнно распространСны Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.
DОписаниС сСрии случаСв ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ экспСртов.

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. 66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅-66876511bfca17161d882c535f5c1520. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 66876511bfca17161d882c535f5c1520. Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

— ΠŸΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 стран

ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅-4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° 4240d7c2fb00f9bf965a5b9a988a9143. Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Автоматизация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: быстро ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ!

МнС интСрСсно! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ [2]:

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈΠ‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ тяТСсти Π”ΠšΠ
лСгкаяумСрСннаятяТСлая
Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (ммоль/Π»)>13>13>13
pH Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ7,25-7,307,0-7,24
Π‘ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ сыворотки (ммоль/Π»)15-1810-15
ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅++++++
ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сывороткС↑↑↑↑↑↑↑↑↑↑
ΠžΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (мосмоль/Π»)*Π’Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π’Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π’Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚
Анионная Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° **>10>12>14
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознаниянСтНСт ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΠ‘ΠΎΠΏΠΎΡ€/ΠΊΠΎΠΌΠ°

Π“Π˜ΠŸΠžΠ“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π•/КОМА

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ:

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ:

Π’ΠΈΠΏ АВип Π’
Бвязанный с Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ гипоксиСйНС связанный с Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ гипоксиСй
Π’ΠΈΠΏ АВип Π’1Π’ΠΈΠΏ Π’2Π’ΠΈΠΏ Π’3
ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠΎΠΊΠ‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π‘ΠΈΠ³ΡƒΠ°Π½ΠΈΠ΄Ρ‹1-Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ·Π° (Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π“ΠΈΡ€ΠΊΠ΅, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ глюкозо-6-фосфатазы)
ЭндотоксичСский, гиповолСмичСский шок. ΠžΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ одноокисью ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ, сорбитол, ΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΠ°Ρ†ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ
АнСмияЗлокачСствСнныС новообразованияБалицилаты
Π€Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ°Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠœΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ», этанол
ЭпилСпсияЛСйкозЦианиды

Диагностика

ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π«, ΠŸΠžΠ”Π₯ΠžΠ”Π« И ΠŸΠ ΠžΠ¦Π•Π”Π£Π Π« Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ˜

Π”Π˜ΠΠ‘Π•Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ— И ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― КОМА

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°:

ЀизикальноС обслСдованиС:

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования:

ДиагностичСский Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ:
ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. fdb1bb52eb57156ac46e85a6c8d866ab. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ. ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅-fdb1bb52eb57156ac46e85a6c8d866ab. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± гипогликСмия ΠΏΡ€ΠΈ сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅. ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° fdb1bb52eb57156ac46e85a6c8d866ab. Π’Π΅ΡΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ iLive провСряСтся мСдицинскими экспСртами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ соотвСтствиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ.

Π“Π˜ΠŸΠ•Π Π“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π“Π˜ΠŸΠ•Π ΠžΠ‘ΠœΠžΠ›Π―Π ΠΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π• (Π“Π“Π‘)

Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°:

АнамнСз:
Часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ указания Π½Π° состояния, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ пусковым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ обСзвоТивания: ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², понос, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€.

ЀизикальноС обслСдованиС:

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования:

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π”Π˜ΠΠ‘Π•Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ— И ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― КОМА

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ обоснованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований

Π“Π˜ΠŸΠ•Π Π“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π“Π˜ΠŸΠ•Π ΠžΠ‘ΠœΠžΠ›Π―Π ΠΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π• (Π“Π“Π‘)

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ обоснованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований

Π“Π˜ΠŸΠžΠ“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π•/КОМА

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ обоснованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований

Π›ΠΠšΠ’ΠΠ’ΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ—

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈ обоснованиС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (амбулатория)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА ΠΠœΠ‘Π£Π›ΠΠ’ΠžΠ ΠΠžΠœ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

Π”Π˜ΠΠ‘Π•Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ— И ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― КОМА

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ0,9% раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрияв/Π² инфузияА

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ госпитализация.

Π“Π˜ΠŸΠ•Π Π“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π“Π˜ΠŸΠ•Π ΠžΠ‘ΠœΠžΠ›Π―Π ΠΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π• (Π“Π“Π‘)

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ0,9% раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрияв/Π² инфузияА

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100% вСроятности примСнСния): Π½Π΅Ρ‚.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ:
Π½Π΅Ρ‚.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ госпитализация.

Π“Π˜ΠŸΠžΠ“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π•/КОМА

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
Π“Π»ΡŽΠΊΠ°Π³ΠΎΠ½ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠ“Π»ΡŽΠΊΠ°Π³ΠΎΠ½Π²/ΠΌΠ’
БрСдства для ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания40% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹Π²/Π² струйноА

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ госпитализация ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ0,9% раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрияв/Π² капСльноА

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100% вСроятности примСнСния): Π½Π΅Ρ‚.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ госпитализация Π² ОРИВ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (стационар)

ВАКВИКА Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― НА БВАЦИОНАРНОМ Π£Π ΠžΠ’ΠΠ•

Π”Π˜ΠΠ‘Π•Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ— И ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― КОМА

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (схСмы, Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹): Π½Π΅Ρ‚.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: акСтогСнная Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния: ликвидация ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния);

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ0,45%, 0,9% раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия*инфузияА
Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия**НСпрСрывная инфузия ΠΏΠΎ дозаторуА
БрСдства для ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питанияРаствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ 2%, 5-10%***инфузияВ
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ калия Π² организмСРаствор калия хлоридаНСпрСрывная инфузия ΠΏΠΎ дозаторуА

*ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, Π¦Π’Π”, АД, скоррСктированного натрия, осмолярности
** ΠΏΠΎΠ΄ СТСчасным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. ЦСлСвая гликСмия 10-13 ммоль/Π».
*** примСняСтся Π² случаС сниТСния Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 10,0 ммоль/Π» Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ 5-10% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (наряду с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ инсулина Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅).

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ инсулинотСрапии
Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ проводят ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 часа! ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 0,05-0,1 Π•Π΄/ΠΊΠ³/час. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 10 ммоль/Π» – Π΄ΠΎΠ·Ρƒ инсулина Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅.

ВосстановлСниС элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ
Π’/Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ калия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ инсулина ΠΈΠ· расчСта:

Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ К + нСизвСстСн, Π²/Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ калия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° инсулинотСрапии, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°.

ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π”ΠšΠ: ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100% вСроятности примСнСния):

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° для ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСнияРаствор Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° натрияв/Π² ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ’

Π“Π˜ΠŸΠ•Π Π“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π“Π˜ΠŸΠ•Π ΠžΠ‘ΠœΠžΠ›Π―Π ΠΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π• (Π“Π“Π‘)

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (схСмы, Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹): Π½Π΅Ρ‚.

НСмСдикамСнтозноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ: 1;
Β· Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: 9, обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅.
Β· ОбильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния:
РСгидратация, сниТСниС гипСросмолярности ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, устранСниС гиповолСмичСской нСдостаточности кровообращСния ΠΈ гипоксии.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния);

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ0,45%, 0,9% раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия*инфузияА
Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия**НСпрСрывная инфузия ΠΏΠΎ дозаторуА
БрСдства для ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания2 ΠΈ 5% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹***инфузияА
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ калия Π² организмСРаствор калия хлоридаНСпрСрывная инфузия ΠΏΠΎ дозаторуА

*ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, Π¦Π’Π”, АД, скоррСктированного натрия, осмолярности
**цСлСвая гликСмия 10-13 ммоль/Π». ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 10 ммоль/Π» – Π΄ΠΎΠ·Ρƒ инсулина ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅.
*** примСняСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ капСльного вливания 5-10% раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 10,0 ммоль/Π» (наряду с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ инсулина Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅).

ΓΌ ΠŸΡ€ΠΈ скоррСктированном Na + 145-165 ммоль/Π»: Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ проводят 0,45% (гипотоничСским) NaCl
ΓΌ ΠŸΡ€ΠΈ скоррСктированном Na + >165 ммоль/Π»: солСвыС растворы ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹, Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с 2%-Π³ΠΎ раствора Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹
ΓΌ ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнии скоррСктированного Na + Π΄ΠΎ + сохраняСтся выраТСнная гипСргликСмия, пСрСходят Π½Π° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования инсулина, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ для лСчСния Π”ΠšΠ.
NB! Если ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ 0,45% (гипотоничСским) NaCl ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ вводятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π˜ΠšΠ” (β‰₯6-8 Π΅Π΄/Ρ‡), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ быстроС сниТСниС осмолярности с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.
NB! Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π½Π΅ слСдуСт ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 4 ммоль/Π»/Ρ‡, Π° с ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сыворотки – Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 3-5 мосмоль/Π»/Ρ‡.

ВосстановлСниС элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ
Π’/Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ калия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ инсулина ΠΈΠ· расчСта:

Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ К + нСизвСстСн, Π²/Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ калия Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 часа послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° инсулинотСрапии, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 100% вСроятности примСнСния): Π½Π΅Ρ‚.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅Ρ‚.

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅:
Β· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² эндокринологичСскоС/тСрапСвтичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
Β· Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;
Β· ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌ управлСния Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

Π˜Π½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ эффСктивности лСчСния ΠΈ бСзопасности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ лСчСния, описанных Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅:
Β· ликвидация ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π“Π“Π‘;
Β· сниТСниС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅- ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΏΡ€Π°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ….

Π“Π˜ΠŸΠžΠ“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π•/КОМА

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: (схСмы, Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹): Π½Π΅Ρ‚.

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния: восстановлСниС уровня Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния):

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
Π“Π»ΡŽΠΊΠ°Π³ΠΎΠ½ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠ“Π»ΡŽΠΊΠ°Π³ΠΎΠ½Π²/ΠΌΠ’
БрСдства для ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания40% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹Π²/Π² струйноА
ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ЛББпособ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠ£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
Π”ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈΠœΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ»Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ’

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ: Π½Π΅Ρ‚.

ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π° наблюдСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΌΠ°Ρ€ΡˆΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: (схСмы, Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹): Π½Π΅Ρ‚.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π¦Π΅Π»ΠΈ лСчСния: ликвидация Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ основных лСкарствСнных срСдств (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 100% Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния);

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π›Π‘ Бпособ примСнСния Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ 0,9% раствор Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия Π²/Π² капСльно А
Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π²/Π² инфузия Π’
БрСдства для ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания 5% раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π²/Π² инфузия А
ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π›Π‘ Бпособ примСнСния Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
РСгуляторы Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса ΠΈ КЩБ Раствор Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° натрия 4%* Π²/Π² капСльно Π’


Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ:
Π½Π΅Ρ‚.

Госпитализация

ΠŸΠžΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π― Π”Π›Π― Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜ Π‘ Π£ΠšΠΠ—ΠΠΠ˜Π•Πœ ВИПА Π“ΠžΠ‘ΠŸΠ˜Π’ΠΠ›Π˜Π—ΠΠ¦Π˜Π˜

Π”Π˜ΠΠ‘Π•Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ— И ΠšΠ•Π’ΠžΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― КОМА
Показания для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ госпитализации: Π½Π΅Ρ‚.

Π“Π˜ΠŸΠ•Π Π“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π“Π˜ΠŸΠ•Π ΠžΠ‘ΠœΠžΠ›Π―Π ΠΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π• (Π“Π“Π‘)

Показания для экстрСнной госпитализации: ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π“Π“Π‘ (Π² ОРИВ).

Π“Π˜ΠŸΠžΠ“Π›Π˜ΠšΠ•ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π‘ΠžΠ‘Π’ΠžΠ―ΠΠ˜Π•/КОМА

Показания для экстрСнной госпитализации: ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ гипогликСмичСской ΠΊΠΎΠΌΡ‹ (Π² ОРИВ).

Π›ΠΠšΠ’ΠΠ’ΠΠ¦Π˜Π”ΠžΠ—

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠžΠ Π“ΠΠΠ˜Π—ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ«Π• ΠΠ‘ΠŸΠ•ΠšΠ’Π« ΠŸΠ ΠžΠ’ΠžΠšΠžΠ›Π

Бписок Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° с ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:

Π Π΅Ρ†Π΅Π½Π·Π΅Π½Ρ‚Ρ‹: НурбСкова Акмарал Асыловна – Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹ эндокринологии АО Β«ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСдицинский унивСрситСт».

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ условий пСрСсмотра ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°: пСрСсмотр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 Π»Π΅Ρ‚ послС Π΅Π³ΠΎ опубликования ΠΈ с Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ вступлСния Π² дСйствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *