код мкб кататравма 10 у взрослых
Политравма
Общая информация
Краткое описание
Множественная травма – повреждение двух и более органов одной полости, двух и более анатомических образований опорно-двигательного аппарата, повреждение магистральных сосудов и нервов в различных анатомических сегментах.
Сочетанная травма – повреждение внутренних органов различных полостей, совместные травмы внутренних органов и опорно-двигательной системы, совместная травма опорно-двигательного аппарата и магистральных сосудов и нервов.
— при завале сыпучими материалами.
Дата разработки протокола: 2013 год
Категория пациентов: пациенты с политравмой, возникшей в результате воздействия различных повреждающих агентов.
Пользователи протокола: врачи-травматологи, анестезиологи-реаниматологи, врачи скорой помощи, хирурги, нейрохирурги, челюстно-лицевые хирурги, оториноларингологи, урологи, ангиохирурги.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
4. Период реабилитации: при благоприятном исходе, характеризуется полным или неполным выздоровлением.
Схема 1. Классификация травм [4]
Схема 2. Классификация сочетанных механических повреждений [4]. 
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Транспортировка больного в отделение лучевой диагностики для проведения КТ возможна только после исключения внутрибрюшного кровотечения и патологии органов грудной клетки, требующих оперативного вмешательства.
C. Коррекция хроническими заболеваниями
Таблица 5. Общая сумма баллов APACHE II 
Таблица 1. Шкала ком Глазго 
Градации расстройств сознания
При осмотре грудной клетки следует обратить внимание на видимую деформацию и асимметричное участие грудной клетки в акте дыхания. Необходимо внимательно осмотреть состояние ключиц, ребер и осторожно после поворота пострадавшего на бок – грудной и поясничный отделы позвоночника. Деформация грудной клетки свидетельствует о травме грудной клетки с нарушением ее каркасной функции и развитием гемо- или пневмотораксов. Наличие набухания яремных вен на фоне низких показателей системного АД в сочетании с деформацией грудной клетки или наличием проникающего ранения в «опасной» зоне позволяет заподозрить ранение сердца с развитием его тампонады.
Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
Материал опубликован 05 мая 2015 в 14:17.
Обновлён 05 мая 2015 в 18:52.
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г., № 26618)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G50.0 Невралгия тройничного нерва
G51.3 Клонический гемифациальный спазм
G53.8 Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках
G54.0 Поражения нервных корешков и сплетений
G56.0 Синдром запястного канала
G57.0 Поражение седалищного нерва
Т14.4 Травма нерва (нервов) неуточненной области тела
Т90.3 Последствие травмы черепных нервов
Т91 Последствия травм шеи и туловища
Т92 Последствия травм верхней конечности
Т93 Последствия травм нижней конечности
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г., № 26710)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X
Нозологические единицы
G93.5 Сдавление головного мозга
G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея]
S01 Открытая рана головы
S01.7 Множественные открытые раны головы
S02 Перелом черепа и лицевых костей
S04 Травма черепных нервов
S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
S04.1 Травма глазодвигательного нерва
S04.2 Травма блокового нерва
S04.3 Травма тройничного нерва
S04.4 Травма отводящего нерва
S04.5 Травма лицевого нерва
S04.6 Травма слухового нерва
S04.7 Травма добавочного нерва
S04.8 Травма других черепных нервов
S04.9 Травма черепномозгового нерва неуточненного
S06 Внутричерепная травма
S07 Размозжение головы
S07.1 Размозжение черепа
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 февраля 2013 г., № 26908)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 40
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
S12 Перелом шейного отдела позвоночника
S14 Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи
S22 Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника
S24 Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе
S32 Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
S33 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата поясничного отдела позвоночника и таза
S34 Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза
Т08 Перелом позвоночника на неуточненном уровне
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г., № 26717)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: при наличии неврологических нарушений
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
М43.1 Спондилолистез
М48.0 Спинальный стеноз
М50 Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела
М51 Поражение межпозвоночных дисков других отделов
Q76.4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом
Т91.1 Последствие перелома позвоночника
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г., № 27837)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: стационарная
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Т17.0 Инородное тело в носовом синусе
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 г., № 27519)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S71.0 Открытая рана области тазобедренного сустава
S71.1 Открытая рана бедра
S71.7 Множественные открытые раны области тазобедренного сустава и бедра
S71.8 Открытая рана другой и неуточненной части тазового пояса
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 6 марта 2013 г., № 27515)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S41.0 Открытая рана плечевого пояса
S41.1 Открытая рана плеча
S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 февраля 2013 г., № 26909)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 февраля 2013 г., № 27301)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S81.0 Открытая рана коленного сустава
S81.7 Множественные открытые раны голени
S81.8 Открытая рана других частей голени
S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 февраля 2013 г., № 27194)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S51.0 Открытая рана локтя
S51.7 Множественные открытые раны предплечья
S51.8 Открытая рана других частей предплечья
S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г., № 27221)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S61.0 Открытая рана пальца (ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки
S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г., № 27771)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: поздний восстановительный период; более 4 месяцев после травмы
Осложнения: с последствиями травмы спинномозгового корешка и/или спинного мозга шейного;
грудного; поясничного отделов позвоночника
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Т91.3 Последствия травмы спинного мозга
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27473)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: патология роговицы; хрусталика; стекловидного тела; сетчатки;
зрительного нерва; эндофтальмит; металлоз (все стадии)
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая и неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
Т15 Инородное тело в наружной части глаза
Н44.0 Гнойный эндофтальмит
Н44.1 Другие эндофтальмиты
Н44.6 Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело
Н44.7 Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело
S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 июня 2013 г., № 28863)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
S83.2 Разрыв мениска свежий
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 марта 2013 г., № 27925)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 7
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Т16 Инородное тело в ухе
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 марта 2013 г., № 27725)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная; неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S22.0 Перелом грудного позвонка
S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника
S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
S23.1 Вывих грудного позвонка
S23.2 Вывих другого и неуточненного отдела грудной клетки
S32.0 Перелом поясничного позвонка
S32.1 Перелом крестца
S32.2 Перелом копчика
S33.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе
S33.1 Вывих поясничного позвонка
S33.2 Вывих крестцово-подвздошного сустава и крестцово-копчикового соединения
S33.3 Вывих другой и неуточненной части пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза
S32.7 Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
S32.8 Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г., № 27222)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: гематома век и мягких тканей орбиты; патология хрусталика; стекловидного тела;
повреждения сетчатки; зрительного нерва; офтальмогипертензия; иридодиализ; крупно и мелкооскольчатые переломы стенок орбиты; гипотензивный синдром; экзофтальм; энофтальм; гемосинуситы
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая и неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
S02.1 Перелом основания черепа
S02.3 Перелом дна глазницы
S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
S05.8 Другие травмы глаза и орбиты
Закрытые повреждения голеностопного сустава
Общая информация
Краткое описание
Закрытые повреждения голеностопного сустава —травма структур голеностопного сустава без нарушения целости кожи [1].
Категория пациентов: взрослые с закрытыми повреждениями голеностопного сустава.
Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, хирурги, врачи общей практики, врачи скорой помощи, фельдшера.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
1. Сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование.
• магнитно-резонансная томография: определяются признаки повреждения капсульно-связочного аппарата и сухожилии.
Лечение
Диета – стол 15, другие виды диет назначаются в зависимости от сопутствующей патологии.
Комбинация трамадола и парацетамола является эффективной [6].
Таблица 1. Лекарственные средства, применяемые при повреждениях голеностопного сустава (за исключением анестезиологического сопровождения)
Нестабильность коленного сустава (повреждения крестообразных связок)
Общая информация
Краткое описание
Повреждения крестообразной связки — патологическое состояние возникающее в ходе нарушения анатомической целостности связки коленного сустава [1].
Пользователи протокола: травматологи-ортопеды, хирурги, врачи общей практики.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
• сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование.
Лечение
Диета – стол 15, другие виды диет назначаются в зависимости от сопутствующей патологии.
Комбинация трамадола и парацетамола является эффективной [7].
Таблица 1. Лекарственные средства, применяемые при вывихе плеча (за исключением анестезиологического сопровождения)
Перечень дополнительных лекарственных средств: нет.
• наложение иммобилизационных средств (шины, мягкие повязки, брейс, ортез).
• проведение информационно-разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики травматизма.
Закрытые и открытые повреждения груди. Раны сердца, пневмоторакс, гемоторакс
Общая информация
Краткое описание
Перелом ребра (ребер), грудины
Перелом грудины (S22.2)
Переломы грудины происходят в результате прямого механизма травмы. Они могут сочетаться с переломами средних отделов ребер. Повреждение грудины может сочетаться с кровоизлиянием в переднее средостение и травмой сердца (см. раздел травма сердца).
Скопление крови в околосердечной сумке в результате открытого или закрытого повреждения коронарных сосудов и/или стенки миокарда.
Клапанный пневмоторакс.
А) Наружный: во время выдоха сообщение плевральной полости с внешней средой уменьшается или прекращается полностью из-за смещения тканей грудной стенки («прикрывание клапана»). С каждым вдохом в плевральную полость попадает больше воздуха, чем выходят во время выдоха. Происходит постоянное увеличение объема воздуха в плевральной полости. С каждым вдохом нарастает коллабирование легкого и смещение средостения в противоположную сторону. В конце концов, поджимается легкое здоровой стороны. Нарастающее внутриплевральное давление приводит к выходу воздуха в мягкие ткани с образованием подкожной эмфиземы.
Б) Внутренний: клапан расположен в легочной ткани, плевральная полость сообщается с внешней средой через бронхиальное дерево. С каждым вдохом воздух попадает в плевральную полость сквозь поврежденную ткань легкого, а во время выдоха полностью или частично задерживается в плевральной полости («прикрывание клапана»). Механизм накопления воздуха и последствия аналогичны таковым при наружном клапанном пневмотораксе. Постепенно внутриплевральное давление повышается настолько, что намного превышает давление атмосферного воздуха – развивается напряженный пневмоторакс.
3. Большой (тотальный) гемоторакс – в плевральную полость истекает более 1000 мл крови. Тяжесть состояния определяется не только нарушением внешнего дыхания, но и острой кровопотерей. Состояние тяжелое или крайне тяжелое. Отмечаются выраженная бледность, цианоз кожных покровов, одышка, тахикардия, снижение АД. Больные принимают полусидячее положение. Беспокоят нехватка воздуха, боль в груди, кашель. Перкуторно и аускультативно обнаруживается скопление жидкости выше середины лопатки.