ΠΊΠΎΠ΄ ΠΌΠΊΠ± ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·
ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· [ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·] (C92)
ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ
ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· (Ρ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ)
AML (Π±Π΅Π· FAB ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ) ΠΠΠ£
Π Π΅ΡΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΡ Ρ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠΎΠΌ Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² Π² ΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° (C92.1)
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ· Π½Π΅Π·ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
AML M3 Ρ t(15; 17) ΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ
AML M4 Eo Ρ inv(16) or t(16;16)
ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ Ρ Π²Π°ΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ MLL-Π³Π΅Π½Π°
ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ: Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· [Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ] (D47.5)
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠΈ.
ΠΠ»ΡΠ°Π²ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΠΠ-10
ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΡΠ°Π²ΠΌ β ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Ρ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ, Π° ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ², ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠ΅ (ΠΠ»Π°ΡΡ XX. ΠΠ½Π΅ΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊ V01-Y98).
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° β ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², Π²ΡΠ·Π²Π°Π²ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ.
Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ° (ΠΠΠ-10) ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ° ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ΅ΡΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΡΡΠ², ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠΈ.
ΠΠΠ-10 Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½Π° Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π Π€ Π² 1999 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΎΡ 27.05.97 Π³. β170
ΠΡΡ ΠΎΠ΄ Π² ΡΠ²Π΅Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ° (ΠΠΠ-11) ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠΠ Π² 2022 Π³ΠΎΠ΄Ρ.
Π‘ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ 10-Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°
ΠΠΠ£ β Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠΠΠ β Π½Π΅ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ(Π°Ρ)(ΠΎΠ΅) Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΠ±ΡΠΈΠΊΠ°Ρ .
β β ΠΊΠΎΠ΄ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
* β ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄. ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ΄ Π² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠ΅Π»Π°.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 18 Π»Π΅Ρ Ρ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
Π£Π’ΠΠΠ ΠΠΠΠΠ
ΠΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π Π΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΈ ΠΠ΅Π»Π°ΡΡΡΡ
01.06.2017 β 43
ΠΠΠΠΠΠ§ΠΠ‘ΠΠΠ ΠΠ ΠΠ’ΠΠΠΠ
Β«ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 18 Π»Π΅Ρ Ρ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌΒ»
1. ΠΠ°ΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ» ΡΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 18 Π»Π΅Ρ Ρ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΡΡΡΠΌ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ.
3. Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ, Π΄Π΅ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΉ Π² 1989 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΎΡΠΎΠΊ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ°ΠΌΠ±Π»Π΅ΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ: Π‘92.0 ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·; Π‘92.3 ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°; Π‘92.4 ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·; Π‘92.5 ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·; Π‘93.0 ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·.
4. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΠΠ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 % Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅.
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
— ΠΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΎ 300 ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ ΠΈΠ· 4 ΡΡΡΠ°Π½
ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ: Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ!
ΠΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ! Π‘Π²ΡΠΆΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠΉ
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΠΠ‘Π‘ΠΠ€ΠΠΠΠ¦ΠΠ― ΠΠΠ
5. ΠΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΡΡΡΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² Π±Π°Π·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠΈΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°Ρ Π±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π¦ΠΈΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ Π±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π€ΡΠ°Π½ΠΊΠΎ-ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎβΠΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ (Π΄Π°Π»Π΅Π΅ β Π€ΠΠ) ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ².
6. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΠΠ ΠΏΠΎ Π€ΠΠ:
Π0 β ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° Π±Π»Π°ΡΡΡ Π±Π΅Π· Π·Π΅ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 % ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². ΠΠ΅Π½Π΅Π΅ 3 % Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Ρ. ΠΠ»Π°ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ°ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (CD13+, CD33+, CD34+, CD7+, CD117+, CD38+, HLA-DR+, MPO-);
Π1 β ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Π±Π΅Π· ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ»Π°ΡΡΡ Π±Π΅Π· Π·Π΅ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π·ΡΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π»ΡΡΠ° ΠΡΡΡΠ°; Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ»Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 % Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Ρ. ΠΠ»Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ CD13+CD15Β±, CD33+, HLA-DR+, CD34Β±, MPO+;
Π2 β ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ»Π°ΡΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ Π1. ΠΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΡΡΡΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΠ΅, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΠ΅. ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π² Π²Π°ΡΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 %) ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π΅Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 % Π½Π΅ΡΡΠΈΡΡΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ»Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ CD11b,cΒ±, CD13+, CD15Β±, CD33+, HLA-DR+, CD34Β±, MPO+;
Π3 β ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·. ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌ. ΠΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½Ρ, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Ρ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΡΡΡΠ°. Π―Π΄ΡΠ° Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ ΡΠΊΡΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎ, Π²Π°ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠ΅, ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ
Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠΠ»Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ CD13+, CD33+, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ CD11b,c+, CD15+, Π½ΠΎ Π½Π΅ HLA-DR (Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ) ΠΈ CD34;
Π4 β ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·. ΠΠ±ΡΠ΅Π΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 %, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 % Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5 Γ 10[9]/Π» ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ. ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π4 ΡΡΠ°Π²ΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π2, Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5,0 Γ 10[9]/Π» ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡΡΠ΅ΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π°-Π½Π°ΡΡΠΈΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ NaF. ΠΠ»Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ CD11b,c+, CD13Β±, Π‘D14-,CD15+, CD33+,CD64+, HLA-DR+. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ CD4. CD34 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΠΎΡΠΊΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ;
Π5 β ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·. ΠΠ»Π°ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 % ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ 80 % ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ. Π5 ΠΏΠΎ ΡΠΈΠΏΡ Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΡΠΎΡΠΌΡ: Π5Π° β ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ 80 % ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅Ρ
Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ²; Π5Π± β ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 80 %, Π° ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ β ΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΏΡΠΈΡΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 20 % Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ². ΠΠ»Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ CD11b,c+, CD13β, Π‘D14β,CD15+, CD33+,CD64+, HLA-DR+, CD4+;
Π6 β ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ·. Π ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 % Π²ΡΠ΅Ρ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΡΡΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΡΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ°Π³ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ΄ΡΠ°, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ, Π³ΠΈΠ³Π°Π½ΡΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ»Π°ΡΡΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 % Π½Π΅ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π»ΡΠ±ΠΎΠΌΡ ΠΈΠ· Π€ΠΠ-Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ², ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ Π3. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΊΡΠΎΠ²Ρ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π° Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎ-Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° Π°-Π½Π°ΡΡΠΈΠ»Π°ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ. ΠΠ»Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ CD33+, CD34+,HLA-DR+, CD36+, CD38+, Gly A+, 7.1+;
Π7 β ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·. Π‘Π²ΡΡΠ΅ 30 % ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π΅Π·ΡΠ΅Π»ΡΠ΅, ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡΡΠ½ΡΠ΅ Π±Π»Π°ΡΡΡ. Π§Π°ΡΡΠΎ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π±Π°Π·ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΈΠΈ. Π ΡΡΠΈΠ½Π½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°. ΠΠ»Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ CD41+, CD42b+ ΠΈ CD61+.
7. Π Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² 2008 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°, ΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΡ
ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ
Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡ
Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ² ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ:
ΠΠΠ Ρ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡΠΌΠΈ:
ΠΠΠ Ρ t(8;21)(q22;q22); RUNX1-RUNX1T1
ΠΠΠ Ρ inv(16)(p13.1q22) or t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11
ΠΠΠ Ρ t(15;17)(q22;q12); PML-RARA
ΠΠΠ Ρ t(9;11)(p22;q23); MLLT3-MLL
ΠΠΠ Ρ t(6;9)(p23;q34); DEK-NUP214
ΠΠΠ Ρ inv(3)(q21q26.2) ΠΈΠ»ΠΈ t(3;3)(q21;q26.2); RPN1-EVI1
ΠΠΠ (ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ) Ρ t(1;22)(p13;q13); RBM15-MKL1
ΠΠΠ Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ
ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ
ΠΠΠ ΠΈΠ½Π°ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ
ΠΠΠ Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ
ΠΠΠ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΠ Ρ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ
ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·
ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΠΎ/ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·
ΠΡΡΡΡΠΉ ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·
ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·
ΠΡΡΡΡΠΉ Π±Π°Π·ΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·
ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ· Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ (ΡΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌ: ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·; ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ·)
ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ° (ΡΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌ: ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ»Π»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Ρ; Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΠ°; Ρ
Π»ΠΎΡΠΎΠΌΠ°)
ΠΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ ΠΠ°ΡΠ½Π°
Π’ΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΠΎΡΠ· (ΡΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌ: ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ)
ΠΠΠ, Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΠΠ°ΡΠ½Π°
ΠΠ»Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π΄Π΅Π½Π΄ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ
ΠΡΡΡΡΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ
ΠΡΡΡΡΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·
ΠΠΈΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ t(9;22)(q34;q11.2); BCR-ABL1
ΠΠΈΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· Ρ t(v;11q23)
ΠΠΈΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, B/ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄
ΠΠΈΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, T/ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ ΠΠΠ
8. Π¦ΠΈΡΠΎΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΠΠ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ >20 % Π±Π»Π°ΡΡΠΎΠ², ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΡ
ΡΡ ΠΊ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΠΠ Ρ t(8;21), t(15;17), inv(16) ΠΈΠ»ΠΈ t(16;16) ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΡΠΈΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ.
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΉ 20 % ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ
Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ CD. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΠΠ Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ Π±ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΎΡΡΡΡΡ
Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ².
Π¦ΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΠΠ. ΠΠ»Ρ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ½ΡΡ
ΠΈ ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ
Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Ρ
ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ 20 ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
9. ΠΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π°.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΠ§ΠΠΠΠ ΠΠΠ
10. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Ρ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π΅Π΅ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅.
10.1. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 18 Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ (59 Π»Π΅Ρ 11 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²) Ρ Π²Π½ΠΎΠ²Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΠΠ: ΠΠ-Π2, Π4-Π7 ΠΏΠΎ Π€ΠΠ-ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅:
ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ;
ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅);
ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ;
ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ
Π±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΡΠΈΠ·ΠΎΠΌ Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°.
10.2. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°:
Π·Π°ΡΡΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°;
ΡΡΠΆΠ΅Π»Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ (Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ β ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 26β28 Π΄ΡΡ
Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΌΠΈΠ½., Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 70 ΠΌΠΌ ΡΡ. ΡΡ.);
ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 0,2 ΠΌΠΌΠΎΠ»Ρ/Π», ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½);
ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
Π»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°), ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡ (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΡΠ±ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,5 Π½ΠΎΡΠΌ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°Π· (ΠΠ»ΠΠ’ ΠΈ ΠΡΠΠ’) Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 Π½ΠΎΡΠΌ, ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 70 %));
ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ (Π½Π΅ΠΊΡΠΏΠΈΡΡΡΡΠ°ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΡΠ²ΡΡΠ΅ 38Β°Π‘, ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΠΊΠΎ-ΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ°Π³ΠΈ, Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ);
ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³);
ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Π±ΡΠ΅Π΄, ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΠΉ Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ);
ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π΅ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ
ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠ°Ρ
Π΅ΠΊΡΠΈΡ (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΎΠ±ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΆΠ΅ 35 Π³/Π»);
ΠΎΡΡΡΡΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎ- ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ;
Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ (ΡΠ°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅).
11. ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ:
Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ;
ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°;
ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
13. ΠΠ°ΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ» Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ ΠΈΠ»Π»ΡΡΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π³Π΄Π΅ Β«7+3Β», FLAG-Ida, HiDAC β Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΡΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (Π ΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΊ 1).
14. ΠΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏΠ° Π±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ:
ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎ-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ CD19, CD7, CD22, CD4, CD56;
ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎ-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π‘D 13, CD33;
ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ Π½Π΅Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΡΡ
ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ², Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ
Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ HLA-DR, CD38;
Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π½Π΅Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΡΡ
ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎ-ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΠΎΠ² Π‘D15, CD11b, Tdt;
ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ 7.1.
15. Π¦ΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΠΠ (Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°):
15.1. ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΉ (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ) ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° (Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ): t(8;21); inv(16), t(16;16); ΠΌΡΡΠ°Π½ΡΠ½ΡΠΉ NPM 1 Π±Π΅Π· FLT3-ITD (Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏ);
15.2. ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° (ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ): ΠΌΡΡΠ°Π½ΡΠ½ΡΠΉ NPM 1 ΠΈ FLT3-ITD (Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏ); Π΄ΠΈΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ NPM 1 ΠΈ FLT3-ITD (Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏ); Π΄ΠΈΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΠΏ NPM 1 Π±Π΅Π· FLT3-ITD (Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏ); t(9;11); Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅;
15.3. Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° (Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ): inv(3), t(3;3); t(6;9); t(v;11); β5, del(5q); β7; ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΡΠΈΠΏ; 11q23 Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ t(6;11) ΠΈ t(10;11).
16. ΠΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠΠ.
16.1. ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ.
Β«7+3Β» Ρ ΡΡΠΊΠ°Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π°Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²:
Π΄Π°ΡΠ½ΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ 90 ΠΌΠ³/ΠΌ[2 ]1 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 3 Π΄Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ
ΠΈΠ΄Π°ΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ 12 ΠΌΠ³/ΠΌ[2] 1 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 4 Π΄Π½Ρ;
ΡΠΈΡΠ°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½ 100 ΠΌΠ³/ΠΌ[2] 24-ΡΠ°ΡΠΎΠ²Π°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
Β«7+3Β» ΡΠΎ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π°Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²:
Π΄Π°ΡΠ½ΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ 45 ΠΌΠ³/ΠΌ[2] 1 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 3 Π΄Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ
ΠΈΠ΄Π°ΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ 12 ΠΌΠ³/ΠΌ[2 ]1 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 3 Π΄Π½Ρ;
ΡΠΈΡΠ°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½ 100 ΠΌΠ³/ΠΌ[2] 24-ΡΠ°ΡΠΎΠ²Π°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
FLAG-Ida:
Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ 5ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³ Ρ Π΄Π½Ρ 0 Π΄ΠΎ Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ;
ΡΠ»ΡΠ΄Π°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½ 30 ΠΌΠ³/ΠΌ[2], 30-ΠΌΠΈΠ½ΡΡΠ½Π°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ 1β4 Π΄Π½ΠΈ;
ΡΠΈΡΠ°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½ 1000 ΠΌΠ³/ΠΌ[2 ]Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 4-ΡΠ°ΡΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ»ΡΠ΄Π°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½Π° 1β4 Π΄Π½ΠΈ;
ΠΈΠ΄Π°ΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ 8 ΠΌΠ³/ΠΌ[2 ] 1 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ (Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ) 1,3 Π΄Π½ΠΈ.
16.2. ΠΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ.
HiDAC:
ΡΠΈΡΠ°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½ 3 Π³/ΠΌ[2] ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² (3-ΡΠ°ΡΠΎΠ²Π°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ) Π² 1-ΠΉ, 3-ΠΉ ΠΈ 5-ΠΉ Π΄Π½ΠΈ.
16.3. ΠΠ»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ
Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ (ΠΏΡΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π·Ρ ΠΠΈΠ½ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡΠ²Π° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π Π΅ΡΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠΈ ΠΠ΅Π»Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ 5 ΡΠ½Π²Π°ΡΡ 2010 Π³. β 6 Β«ΠΠ± ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°Β»).
17. ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΠΠ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³).
17.1 ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ° ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΠΠ€.
ΠΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π΄Π½ΠΈ 1 ΠΈ 28 ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ. ΠΠ°Π»Π΅Π΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ° Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π±Π»Π°ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΠΠ€, Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΠ·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΡΡΡΠ° ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΡΠ°ΡΠΈΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ) ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΌ ΠΊΡΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ (ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ).
17.2. ΠΠ±ΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΆΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π΅Π½Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ°Π· Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ, Π² ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ β Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π΄Π²ΡΡ
ΡΠ°Π· Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΡΡΠ° ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π° Β«Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄Π΅Β» ΠΈΠ· Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Ρ.
17.3. ΠΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΡΡΠ΅Ρ
ΡΠ°Π· Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ β Π³ΠΈΠΏΠΎΠ½Π°ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΡ β Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅; Π΄Π°Π»Π΅Π΅, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ β 2β3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
17.4. ΠΠΈΡΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ² Π ΠΈ Π‘ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° Π, Π‘ β ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ. ΠΠ½ΡΠΈ-CMV IgG ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°ΡΠΊΠ΅ΡΡ CMV-ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (IgM, Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π΅ΠΌΠΈΡ, PCR) β ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π°Π»Π»ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
17.5. ΠΠΠ ΠΈ ΠΡ
ΠΎΠΠ.
ΠΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡΡΡΠ° ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ.
17.6. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΡΠ΅Π²Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Π°. ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅Π²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΡΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ° Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΌΠ» Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½ Ρ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠΉ.
17.7. ΠΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ MΠΠ: ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ 2 Π³ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° (3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°), Π΄Π°Π»Π΅Π΅ 1 ΡΠ°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ (36, 48, 60 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π²).
Π‘ΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠ’ΠΠΠ¬ΠΠΠ― Π ΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠ’ΠΠΠ¬ΠΠΠ― Π’ΠΠ ΠΠΠΠ― ΠΠ Π ΠΠΠ
18. ΠΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ° Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ.
19. Π‘ΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ:
19.1. ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·Π° ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ: Π³Π»ΡΠΊΠΎΠ·Π° 5 %, ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ
Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π° 0,9 %, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ Π½Π°ΡΡΠΈΡ 7,5 %. ΠΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°Π»ΠΈΡ Ρ
Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π°. Π ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡΡ Π·Π° Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡΡΠ΅Π·Π°, ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200 ΠΌΠ»/ΠΌ[2] Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6 ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΌΠΈΠ΄Π° Π² ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³;
19.2. Π°Π»Π»ΠΎΠΏΡΡΠΈΠ½ΠΎΠ» Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 300 ΠΌΠ³/ΠΌ[2]/ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ;
19.3. ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°: ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½ 500 ΠΌΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ + ΡΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» 300 ΠΌΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ (ΡΡΠΈ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π° ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ 37,5 Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π½Ρ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΎ 38,0 Β°Π‘); Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ;
19.4. Π°Π½ΡΠΈΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΈ (Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ
5HT3-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ²): ΠΎΠ½Π΄Π°Π½ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ 0,45 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ; Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ 0,04 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π²ΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 6 ΠΌΠ³); ΡΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΡΠΎΠ½ 0,2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ (Π²ΡΡΡΠ°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° 5 ΠΌΠ³).
20. ΠΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ:
20.1. ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠ°ΡΡΠ°. ΠΠ΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 80 Π³/Π» β ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Ρ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 Ρ
10[9]/Π»;
20.2. ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Ρ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 Γ 10[9]/Π». ΠΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ (Π»ΡΠΌΠ±Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ, ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ) ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 Γ 10[9]/Π». Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»ΡΠ±ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Ρ ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ β ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 Γ 10[9]/Π»;
20.3. ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° (Π΄Π°Π»Π΅Π΅ β Π‘ΠΠ). Π’ΡΠ°Π½ΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π‘ΠΠ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡΡ
Π² ΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅: ΡΠΈΠ±ΡΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 Π³/Π», ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 %, Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 55 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄.
21. ΠΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ.
ΠΠΎΠ·Π° Π-ΠΠ‘Π€ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 5 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡΠΊΠΈ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1β6 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π° 0,9 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅ Ρ
Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π° Π½Π°ΡΡΠΈΡ + 2 ΠΌΠ» 5β10 % ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π°Π»ΡΠ±ΡΠΌΠΈΠ½Π°.
22. ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΡΠ²ΡΡΠ΅ 38 Β°Π‘ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ (ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ (ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΈΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌ/ΡΠΈΠ»Π°ΡΡΠ°ΡΠΈΠ½) Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ 3-Π³ΠΎ/4-Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ 2-Π³ΠΎ/3-Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ), ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ 38,0 Β°Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ 3 ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄Π° ΡΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ
ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ (37,5β38,0 Β°Π‘) Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ 37,5β37,9 Β°Π‘ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΡΠ³Π΅Π½ΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ (ΠΠΠ) Π½ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ (ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅, Ρ
ΡΠΈΠΏΡ/ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π°ΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ΅ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½.
Π‘ΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ (ΡΠΈΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ½) ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ½ΠΈΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 72 ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·ΠΎΡΠ»ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Π½Π΅Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ². ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ. ΠΡΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ, ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ ΠΊΠ°ΡΠ±Π°ΠΏΠ΅Π½Π΅ΠΌΠ°ΠΌ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΡ
Π½Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΠ½ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΈΠ³Π΅ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
23. ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ»ΡΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ 4 ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ».
24. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ·Π°.
Π’ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΠΌ 80 ΠΌΠ³/Π‘ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ» 400 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎ 2 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.
ΠΠ ΠΠ€ΠΠΠΠΠ’ΠΠΠ ΠΠΠΠ ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ
25. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ:
ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ (Π4 ΠΏΠΎ FAB);
ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅ (Π5 ΠΏΠΎ FAB);
ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ
ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ
ΠΠΠ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ²ΡΡΠ΅ 30 Γ 10[9]/Π»).
26. ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π»ΡΠΌΠ±Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ Ρ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 12,5 ΠΌΠ³ ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠΎΡΠ΅Π½ΠΎ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ, (Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΡ 1,0 Γ 10[9]/Π», ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΡ 20,0 Γ 10[9]/Π»). Π ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π»ΡΠΌΠ±Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° ΠΈ Π²ΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ· ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
27. ΠΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²: ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°Ρ, ΡΠΈΡΠ°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½, ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½. ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π² ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΡΠΏΡΠΈΡΠ°Ρ . ΠΠ±ΡΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ 10β12 ΠΌΠ». ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1/2 ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ° Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ². ΠΠ»Ρ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠΈΠ»Π»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΠ°Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 12,5 ΠΌΠ³/ΠΌ[2 ], ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° 15 ΠΌΠ³. Π¦ΠΈΡΠ°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³/ΠΌ[2 ]ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 30 ΠΌΠ³.
28. Π‘Ρ
Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΠΌΠ±Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ:
1-Ρ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ (Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ) β Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ;
2, 3, 4-Ρ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΊΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΊΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ);
5-Ρ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΊΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ;
6, 7-Ρ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΌ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΊΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ (1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°);
8-Ρ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ β ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ½ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
29. ΠΡΠΈ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡΡ Π½Π° ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ»ΡΠΌΠ±Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠ² (ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ·ΠΌΠ°) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 15 ΠΌΠ³, Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ Π΄Π²ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΡΡΠΌΠΌΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 24 ΠΡ.
Π’ΠΠ ΠΠΠΠ― ΠΠΠΠΠ’ΠΠ Π«Π₯ Π€ΠΠ Π ΠΠ‘Π’Π Π«Π₯ ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ«Π₯ ΠΠΠΠΠΠΠΠ
30. ΠΡΡΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· (Π3 β ΠΏΠΎ Π€ΠΠ).
Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΠ°Π½Ρ-ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (All-trans retinoic acid) β ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ½ (ATRA).
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 45 ΠΌΠ³/ΠΌ[2] Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π²Π½ΡΡΡΡ (ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠ°Π·Π±ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°); Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΎΠΊΡΡΠ³Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ 10 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ½ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Π°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°.
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ°Ρ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½Π° Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
31. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, ΡΠΈΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ (ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎ-Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ) Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°.
32. ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π° ΠΈΡΠΊΡΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
33. ΠΠ½Π΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ.
Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ½ 45 ΠΌΠ³/ΠΌ[2 ]Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠ°Π·Π±ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 2 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΌ; Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Ρ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎ 2-Π³ΠΎ Π΄Π½Ρ β Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΡΡΡΠΎΠΌ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ β Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΡΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ΅ Β«7+3Β» Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 2 Π΄Π΅Π½Ρ ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ½
Π¦ΠΈΡΠ°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½ β 100 ΠΌΠ³/ΠΌ[2] Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² 1β7 Π΄Π½ΠΈ
ΠΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ β 60 ΠΌΠ³/ΠΌ[2] 1 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ (10 ΠΌΠΈΠ½) ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² 1β3 Π΄Π½ΠΈ.
34. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ°Π·ΠΎΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³/ΠΌ[2] Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3-Ρ Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄ΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΡΠ»ΠΈ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ½ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 30 % ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ°, ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ½ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ Ρ ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠ³/ΠΌ[2].
35. ΠΠΎΠ½ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΡΠΈΡ (2 ΠΊΡΡΡΠ°).
Π’ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ½ 45 ΠΌΠ³/ΠΌ[2 ]Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠ°Π·Π±ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° 2 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΡΡΡΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠΌ 1β14 Π΄Π½ΠΈ.
Π¦ΠΈΡΠ°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½ β 100 ΠΌΠ³/ΠΌ[2] Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² 1β7 Π΄Π½ΠΈ.
ΠΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ β 60 ΠΌΠ³/ΠΌ[2] 1 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ (10 ΠΌΠΈΠ½) ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² 1β3 Π΄Π½ΠΈ.
36. ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΡΡΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ΅ Β«5+2Β»:
ΡΠΈΡΠ°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½ β 100 ΠΌΠ³/ΠΌ[2] Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² 1β5 Π΄Π½ΠΈ;
Π΄Π°ΡΠ½ΠΎΡΡΠ±ΠΈΡΠΈΠ½ β 45 ΠΌΠ³/ΠΌ[2] 1 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ (10 ΠΌΠΈΠ½) ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΡ Π² 1β2 Π΄Π½ΠΈ.
ΠΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΡΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠ°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½Π° β100 ΠΌΠ³/ΠΌ[2] Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π»ΠΎΠΌ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² 1β5 Π΄Π½ΠΈ Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠΌ 1000 ΠΌΠ³/ΠΌ[2 ]Π½Π° 3-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠ°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ 6-ΠΌΠ΅ΡΠΊΠ°ΠΏΡΠΎΠΏΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ 60 ΠΌΠ³/ΠΌ[2 ]ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 12 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ
5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
37. ΠΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² ΠΌΠ΅ΡΡΡ (ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π» 4β5 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ), ΠΎΠ±ΡΠ΅Π΅ ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΊΡΡΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 18.
ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ
ΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΡΠΊΡΠΈΠΏΡΠ° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ°Π· Π² 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, Ρ. Π΅. ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΌ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
38. Π₯ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ.
39. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΠΠ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
39.1. ΠΠ΅ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ: ΠΊΡΡΡΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΡΠ΅Π΄ΡΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΌΠ°Π»ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΈΡΠ°ΡΠ°Π±ΠΈΠ½Π°.
39.2. ΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’Π’-ΡΠ΅ΡΡΠ°.
ΠΠΠΠ« ΠΠΠΠΠΠΠΠ― ΠΠΠΠΠ¦ΠΠΠ‘ΠΠΠ ΠΠΠΠΠ©Π ΠΠΠ¦ΠΠΠΠ’ΠΠ Π‘ ΠΠΠ
40. ΠΠΈΠ΄Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ (ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ, Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ), ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΠΠ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅: